eHealth User Platform. Xavier Borras

VIII JORNADA FORUMCIS Març 2010

e-Health User PlatformXavier Borrás

Hospital Santa Creu i Sant Pau

VIII Jornada – FÒRUM CATALA D’INFORMACIÓ I SALUT


The Patients and Consumer Perspective

Solutions to Support Quality of Care

Decision Support for end-users.

Gaps in Continuity of Care

Semantic Interoperabiity

From Servers to Medical Devices

Models for Optimal Use of Resources

e-Health User Platform


The Patients and

Consumer Perspective

Solutions t

o Support

Quality

of Care

Decisi

on S

uppo

rt fo

r end

-

user

s.

Gaps in Continuity of Care

Seman

tic In

terop

erab

iity

From

Ser

vers

to

Med

ical

Dev

ices

Models for O

ptimal Use of

Resources

e-Health User

Platform

e-Health User

Platform


El “suc de taronja”

Estan publicades totes les conferències en .pdf i algunes en videohttp://www.worldofhealthit.org/sessionhandouts/




Agrupació en grans tòpics del track

El paper dels pacients i consumidors en e-Healthe-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial

Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur




Agrupació en grans tòpics del track

El paper dels pacients i consumidors en e-Healthe-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial

Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur

Les idees que me he portat a casa

Impressions personals


El paper dels pacients i consumidors en e-Health

-Excel·lents presentacions-Conceptes molt clars -Sessions provocatives



Punts claus a destacar:

- Sempre el pacient en el centre dels procesos- Apoderament del pacient (Empowerment), que no es tan fàcil com creiem- Els 2 grans objectius pels pacients són: Seguretat i Eficàcia- e-Health és una clara promesa per assolir els compromisos dels ciutadans en el camp de la salut- La mobilitat assolida amb les trucades telefòniques o les targetes de crèdit demostra que no hi ha barreres tecnològiques, sinó organitzatives a la mobilitat dels ciutadans.

No es pot fer una e-health sense comptar, de veritat, amb el pacient/consumidor:DRETS, CONEIXEMENTS, RESPONSABILITAT

No es pot fer una e-health sense comptar, de veritat, amb el pacient/consumidor:DRETS, CONEIXEMENTS, RESPONSABILITAT


e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial

Millorar les decisions en el lloc d’atencióal pacient:

Algoritmes de milloriaECOP (Vancouver)

Suport a la decisió (metges):Principis teòricsTecnologia (Medicognos)Exemple pràctic (Hessen-Alemània)

Continuïtat assistencial (AP, Hospital,..):L’exemple holandésSemàntiques - interoperabilitat


A. Geissbuhler. Hospital de GeneveMillorar les decisions en el lloc d’atenció al pacient:


K. Ho. Vancouver

Millorar les decisions en el lloc d’atenció al pacient:


Middleton, Braga – e Health Suport a les decisions clíniques

Regles per millorar l’assistència. MBE

Presentació a pantalla + algoritmes

Programaris específics

Medicognos

Ús d’arquetips

Suport a la decisió (metges):


M.Lieu – Hessen-AlemagnaProgramari específic lligat a l’Asseguradora

Pacient derivat a programa

La millora del pacient repercuteix económicament en el metge

S’identifiquen molts més malalts i s’assoleixen estalvis molt importants. Programa en expansió

Suport a la decisió (metges):


Mantas, Weber, Hofdij, Hoijtink. EFMI - Continuitat assistencial

Definicions de CA i anàlisis dels seus elements

Ministre de Sanitat d’Holanda

Pla de Cures en Diabetes

Reducció de les amputacionsModel clínic detallat a nivell nacional

Continuïtat assistencial (AP, Hospital,..):


Punts claus a destacar:- En primer lloc cal els canvis organitzatius- Les ajudes a les decissions necessiten una medicina basada en proves- Les experiencies s’han fet básicament en malalties cróniques, especialment diabetes- En el model holandés (i també en Hessen), la coordinació ha estat des de l’autoritat nacional o des de l’asseguradora.- Nou model econòmic- Les IT són el suport indispensable per fer aquests processos, tant a nivell de suport de tots els implicats (metges, infermeres, pacients,...) com mecanismes de control d'èxit o fracàs (econòmic).

e-Health és el suport del nou model d’atenció i financiació basat en la qualitat i en el manteniment de la continuitat assistencial

e-Health és el suport del nou model d’atenció i financiació basat en la qualitat i en el manteniment de la continuitat assistencial

e-Health com ajuda a la qualitat de l’activitat assistencial


Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur immediat

Interoperabilitat semàntica:Eurorec. Certificació de softwareSistematització de l’activitat clínicaRe-ús de les dades per recerca

Equipament mèdic:Regulació Europea Mobilitat de les dades mèdiques

Exemples d’ús d’e-Health:Ús d’equips mòbils en HGMIT a la RenaultHospital de Ginebra


De Moor, Kaira, Sundgren – Interoperabilitat Semàntica i RecercaEurorec com avalador europeu d’estàndars

Problema de manca d’estandardssemàntics per poder agregar data per recerca

Necesitat d’arquetips clínics

La I Farmacéutica vol utilitzar les dades dels EHR

Participació de Pharmaen alguns softwares de interoperabilitat: IMI

Interoperabilitat semàntica


Wilson, Bricca, BjorgSoftware és equipament mèdic

Mesures molt estrictes per la mobilitat de les dades de Salut

Responsabilitats en equipament

Equipament mèdic


Punts claus a destacar:

- Necessitat de buscar la interoperabilitat no sols a nivell d’aparells, sino també a nivell de semàntica- Interès de la indústria farmacèutica per les dades registrades electrònicament. Risc de biaix però possible font de financiació.- Normativa Europea estricta en estàndards d’equipament. - Problemes legals pendents per la mobilitat fàcil de les dades de salut

Intentar solucions amb abast ampli. Utilitzar arquetips i solucions estàndardsIntentar solucions amb abast ampli. Utilitzar arquetips i solucions estàndards

Estàndards i normatives a tenir en compte en el futur immediat


Últimes píndoles

Idees personals després de la reunió(incorrectes,

influenciades, poc sedimentades, subjectives,...)


1 – Que venen els americans!!- Important impuls de diners en el mercat- Empenta a estàndards d’interoperabilitat (molt distribuïts)

2 – Objectius 2020?- Sembla que hi ha un acord tàcit en plantejar-ho tot a 10 anys!

3 – Paraules clau:InteroperabilitatEstandarditzacióContinuïtat assistencialSolucions per més d’un proveïdor sanitari. Concentració

4 – Sistemes experts en decisions (encara discussions teòriques)Gestió de malalties cròniques (lligat a finançament)Vies clíniques/Processos multiprofessionals


5 – Apoderament dels pacients- Health Literacy- Responsability vs Respons Ability

6 – Alineament amb noves formes de financiació lligades a qualitat i resultats

- IT com sistema de treball i de control amb cicles curts

7 – Dicotomia: Innovació – Estandardització- Menys pilots i més implementacions d’alt abast

8 – Responsabilitat de les nacions i/o les regions per establir les línies estratègiques dels propers anys en IT


Encara queden píndoles però serà en un altre moment

Moltes gràcies per la vostra atenció

eHealth User Platform. Xavier Borras

Health & Medicine

Transcript of eHealth User Platform. Xavier Borras