Effets de l'halothane sur l'activite electrique des muscles respiratoires
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RESPIRATION R19 ~'h'±'S DE L '~ SUR L'ACTIVITE ELECTRIQUE DES MUSCLES RESPIRATOIRES J.L. PANSARD, B. DUREUIL, M. AUBIER, J.M. DESMONTS D6partement d'anesth4sie - Hopital BICHAT - 46, rue Henri-Huchard - 75018 - PARIS INTRODUCTION : L'anesth4sie ~ l'Halothane entraine une modification du ~ode ventilatoire et une baisse de la capacit4 r4siduelle fonctionnelle (CRF). L'alt4ration du mode ventilatoire est en rapport avec une dinJ_nu- tion de l'activit4 des muscles intercostaux alors que i' activit4 diaphragmatique se maintient (I). La chute de CRF serait en pattie li4e ~ une diminution du tenus des muscles respiratoires. Cependant, il n'y a pas d' 4tude 4valuant le tonus des muscles intercostaux sous Halothane et les r4sultats concernant les modi- fications du tonus diaphragmatique sent controvers4s (2). Les buts de cette 4tude sont d'4tudier l'activi- t4 tonique et phasique des intercostaux et du dia- phragme avant et apr~s administration d'Halothane sur un module exp6rimental. METHODES : Dix rats de poids nmyen 45Og sont 4tudi4s. Sous anesth4sie 14g~re, les animaux sont trach4oto- mis4s, et des 41ectrodes 41ectromyographiques sont implant4es chirurgicalement au niveau des intercos- taux parasternaux (~Gie), du diaphragme costal (~4Gcost) et du diaphragme crural (EMGcru). Les signaux 194G sont recueillis par un amplificateur DISA. L'acti- vit4 tonique du muscle est appr4ci4e par i' 4paisseur de la ligne de base du signal ~4G brut. L' activit4 phasique musculaire est quantifi4e par la hauteur du signal 194G int4gr4. Les animaux sont immobilis4s par un corset platr4 ne g4nant pas les mouvements thoraco- abdominaux. Quand l'animal est r4veill4 depuis I heure, une premiere s4rie de mesures des ~ est effectu4e puis i' Halothane ~ la concentration de 2 % est adminis- tr4. Apr~s 5ran d' anesth4sie, aucun animal ne r4agit aux stimuli nociceptifs et une deuxi6me s4rie de mesures est r4alis4e. L'analyse statistique est riali- s4e par un test de t. pair4. Les valeurs sont donn4es c ~ moyennes + SD. RESULTATS : Sous Halothane l'activit~ phasique de la pattie costale et de la partie crurale du diaphragme est r4duite ~ respectivemmnt 74 + 7 % et ~ 80 + 4,5 % des valeurs contr61es (p < 0.02)- Cependant, iTactivi - t4 tonique du diaphragme n'est pas significativement modifi4e. En effet, l'4paisseur des lignes de base de i' ~4G cost et de I' EMG cru sous Halothane est de 86 + 10 % et de 91 + 13 % des valeurs contr61es. Enfin, l'activit~ phasique-et le tonus des muscles intercos- taux sont consid4rablement riduites sous Halothane 35 + 10 % (p < O.O1) et 27 + 10 % (p < O.001) des valears 4veill4es. DISCUSSION : Les r4sultats de cette 4nude montrent que, sous Halothane i' activitl phasique du diaphragme et des intercostaux diminue. Par contre, seule l'acti- vit4 tonique des intercostaux est affect4e, alors que celle du diaphragme n'est pas modifi4e. L'effet diff4- rent de i' Halothane sur l'activit4 tonique de ces deux groupes de muscles peut ~tre ii4 ~ leur contenu diff4rent en fuseaux neuro-musculaires. En effet, les intercostaux poss~dent beaucoup plus de fuseaux que le diaphragme et l'activit4 tonique d'un muscle est directement li4e au nombre de fuseaux qu' il contient (I). Si le tonus du diaphragme n'est pas modifi4 par l'anesth4sie, de nouvelles 4tudes sont n4cessaires poum d4terminer les facteurs responsables du d4placement c4phalique de ce muscle obser¢4 1 'induction de i' anesth4sie. REFERENCES : I -TUSIEWICZ K, BRYAN A.C, FROESE A.B : Contribution of changing rib cage-diaphragm. Interaction to the ventilatory depression of Halothane anesthesia. Anesthesiology 47 : 327-337,1977. 2 -MI~.T.VR N, VOLGYESI G, BECKER L, BRYAN M.H, BRYAN A.C : Diaphragmatic muscle tone. J Appl Physiol 47 : 279-284,1979.
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RESPIRATION R19
~'h'±'S DE L ' ~ SUR L'ACTIVITE ELECTRIQUE DES MUSCLES RESPIRATOIRES
J.L. PANSARD, B. DUREUIL, M. AUBIER, J.M. DESMONTS
D6partement d'anesth4sie - Hopital BICHAT - 46, rue Henri-Huchard - 75018 - PARIS
INTRODUCTION : L'anesth4sie ~ l'Halothane entraine une modification du ~ode ventilatoire et une baisse de la capacit4 r4siduelle fonctionnelle (CRF). L'alt4ration du mode ventilatoire est en rapport avec une dinJ_nu- tion de l'activit4 des muscles intercostaux alors que i' activit4 diaphragmatique se maintient (I). La chute de CRF serait en pattie li4e ~ une diminution du tenus des muscles respiratoires. Cependant, il n'y a pas d' 4tude 4valuant le tonus des muscles intercostaux sous Halothane et les r4sultats concernant les modi- fications du tonus diaphragmatique sent controvers4s (2). Les buts de cette 4tude sont d'4tudier l'activi- t4 tonique et phasique des intercostaux et du dia- phragme avant et apr~s administration d'Halothane sur un module exp6rimental.
METHODES : Dix rats de poids nmyen 45Og sont 4tudi4s. Sous anesth4sie 14g~re, les animaux sont trach4oto- mis4s, et des 41ectrodes 41ectromyographiques sont implant4es chirurgicalement au niveau des intercos- taux parasternaux (~Gie), du diaphragme costal (~4Gcost) et du diaphragme crural (EMGcru). Les signaux 194G sont recueillis par un amplificateur DISA. L'acti- vit4 tonique du muscle est appr4ci4e par i' 4paisseur de la ligne de base du signal ~4G brut. L' activit4 phasique musculaire est quantifi4e par la hauteur du signal 194G int4gr4. Les animaux sont immobilis4s par un corset platr4 ne g4nant pas les mouvements thoraco- abdominaux. Quand l'animal est r4veill4 depuis I heure, une premiere s4rie de mesures des ~ est effectu4e puis i' Halothane ~ la concentration de 2 % est adminis- tr4. Apr~s 5ran d' anesth4sie, aucun animal ne r4agit aux stimuli nociceptifs et une deuxi6me s4rie de mesures est r4alis4e. L'analyse statistique est riali- s4e par un test de t. pair4. Les valeurs sont donn4es c ~ moyennes + SD.
RESULTATS : Sous Halothane l'activit~ phasique de la pattie costale et de la partie crurale du diaphragme est r4duite ~ respectivemmnt 74 + 7 % et ~ 80 + 4,5 % des valeurs contr61es (p < 0.02)- Cependant, iTactivi - t4 tonique du diaphragme n'est pas significativement modifi4e. En effet, l'4paisseur des lignes de base de i' ~4G cost et de I' EMG cru sous Halothane est de 86 + 10 % et de 91 + 13 % des valeurs contr61es. Enfin, l'activit~ phasique-et le tonus des muscles intercos- taux sont consid4rablement riduites sous Halothane 35 + 10 % (p < O.O1) et 27 + 10 % (p < O.001) des valears 4veill4es.
DISCUSSION : Les r4sultats de cette 4nude montrent que, sous Halothane i' activitl phasique du diaphragme et des intercostaux diminue. Par contre, seule l'acti- vit4 tonique des intercostaux est affect4e, alors que celle du diaphragme n'est pas modifi4e. L'effet diff4- rent de i' Halothane sur l'activit4 tonique de ces deux groupes de muscles peut ~tre ii4 ~ leur contenu diff4rent en fuseaux neuro-musculaires. En effet, les intercostaux poss~dent beaucoup plus de fuseaux
que le diaphragme et l'activit4 tonique d'un muscle est directement li4e au nombre de fuseaux qu' il contient (I). Si le tonus du diaphragme n'est pas modifi4 par l'anesth4sie, de nouvelles 4tudes sont n4cessaires poum d4terminer les facteurs responsables du d4placement c4phalique de ce muscle obser¢4 1 ' induction de i' anesth4sie.
REFERENCES : I -TUSIEWICZ K, BRYAN A.C, FROESE A.B : Contribution
of changing rib cage-diaphragm. Interaction to the ventilatory depression of Halothane anesthesia. Anesthesiology 47 : 327-337,1977.
2 -MI~.T.VR N, VOLGYESI G, BECKER L, BRYAN M.H, BRYAN A.C : Diaphragmatic muscle tone. J Appl Physiol 47 : 279-284,1979.
