Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
-
Upload
diskaastarini -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
1/31
P RE S E N T E D BY
F R I S A BU ZA RU DI N A , S . K E D
I 1 1 1 0 9 0 8 5
D E P A RT M E N T O F O B S T E T R I C S G Y N A E C O L O G Y
K A R T I K A H U S A D A H O S P I T A L
F A C U L TY O F M E D I C I N E T A N J U N G P U R A U N I V E R S I T Y
2 0 1 6
Efect o vitamin D on clinical and biochemical parametersinpolycystic ovary syndrome women: A meta-analysis(Xin-Zhuan Jia, et al)
The Journal of Obstetrics Gynaecology Research Vol. 4, !o""#$-%&', !oeber '%*
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
2/31
+enahuluan
+olycystics oarysynroe (+O)
/iagnosis 0enya1it eno1rinyang 0aling sering 0aa 2anita
0aa usia re0rou1tif
/i1ara1teristi11an gn"0ening1atan se1resi anrogen
arenal oariu, ge3alahi0eranrogeni1 se0erti
hirsutise, hai tia1 teratur,acnealo0esia, selain ari
0oli1istis oariu itu seniri
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
3/31
+enahuluan
+olycystics oarysynroe (+O)
/iefinisi1an sebagai aanyasetia1nya ' ari" 0ening1atan
horon anrogen, tia1haihai t1 teratur,
0ebesaran oariu yangteriri ari ' foli1el 0aa
asing-asing oariu
+O berhubungan enganberbagai risi1o 0enya1it
1arioas1ular se0erti resistensiinsulin (R5), obesitas, toleransi
glu1osa terganggu, /iabetes ti0e55 (/6 55), an sinro
etaboli1 (6)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
4/31
+enahuluan
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
5/31
+enahuluan
echaniss status leel itain / e0engaruhiR5 an /6 55
7onsentrasi itain/ yg renahenga1ibat1an0ening1atan leelseru horon0aratiroi (8+T) anengubahetabolise glu1osaan enurun1ansensitiitas insulin.
Vitain / a0atening1at1ane1s0resi rese0torinsulin untu1e0erbai1i res0oninsulin ala seluntu1 trans0orglu1osa
Vitain / anrese0tor itain /(RV/) eregulasie1s0resi lebih ari9%% gen, terasu1gen yangberhubunganenganetaboliseglu1osa
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
6/31
+enahuluan
:erasar1an hubungan antara it. / an +O bebera0a0enelitian eneliti 0eran it. / 0 +O, 2alau0un bl aa1onsesus enegnai leel it. / seru 0 0asien +O antan0a +O
0enelitian sebelunya enyata1an bah2a 2anita engan+O sering1ali berhubungan engan efisiensi itain /,2alau0un 0 0enelitian lain engata1an bah2a leel itain/ yang iteu1an 0aa 2anita engan +O tia1 signifi1anberhubungan engan 0asien engan +O
+enelitian lain 3g engata1an bah2a su0leen itain /9 0efisiensi itain / enyebab1an 0erbai1an 0aa bebera0a0araeter laboratoriu an 1linis 0aa 0asien +O
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
7/31
+enahuluan
+enelitian lain gagal engobserasi 0engaruh 0ositifsu0leen itain /9 0aa sensitiitas insulin 0aa+O.
Oleh 1arena itu, 0enelitian ini eneliti hubunganantara leel seru it. / an +O an efe1terau0eti1 it./ 0aa 0asien +O engguna1aneta analisis
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
8/31
6etoe(trategi +encarian)
/atabase ele1troni1 +ub6e,;:O, Oi 6eline,
0ringerlin1,
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
9/31
6etoe(7riteria 5n1lusi an ;1s1lusi)
5
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
10/31
6etoe(;1stra1si anta an ealuasi 1ualitas)
@ntu1 engurangi bias an easti1an 1reibilitas, ' orang0enin3au secara langsung eeri1sa ata ari 0enelitian yangi0ilih an enyata1an 0ersetu3uan terhaa0 seua fa1tor yang0enting.
/ata yang i0eri1sa" 0enulis utaa, tahun 0ubli1asi, negara, ras,bahasa, 0enya1it, 1riteria iagnosis +O, etoe 0engu1uran'*O8/, besar sa0el, usia, sa0le siAe, age, esign stui, an
2a1tu follo2-u0
Ji1a tera0at 1etia1se0a1atan antara ' 0enin3auiselesai1an
engan beris1usi engan lebih banya1 inestigator.;aluasi 1ualitas 0enelitian yang iin1lusi1an ita0ila1ann ia
theMethodological Index for Non-Randomized Studies(MINORS) criteria oleh lebih ari ' orang inestigator.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
11/31
Gabar .;aluasi 1ualitasenganengguna1an1riteria
MethodologicalIndex for Non-RandomizedStudies(MINORS)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
12/31
6ethos(Bnalisis tatisti1)
Bnalisis statisti1 engguna1an TBTB '.%.
8ubungan antara leel seru it. / an +O an efe1terau0eti1 it./ 0 +O iestiasi1an gn 6/ engan5 $*C
ignifi1ansi pooled SMD itentu1an g the Z-test
Cochrans !-statistic (+D%.%* for significant) an test 5'(%C, no heterogeneityE %%C, aFial heterogeneity) 3ugaiguna1an untu1 erefle1si heterogenitas.
Bnalisis sensitiitas ita0il1an engan engha0us satu0ersatu untu1 engealuasi 0engaruh stui single 0aaseluruh hasil
eua u3i statisti1 aalah t2o-sie, an +-aluesD%.%*
enggabar1an hasil signifi1an secara statisti1
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
13/31
8asil(7ara1teristi1 asar)
total arti1el aalah '4 yang ia0at1an ari0encarian ata an enin3au 3uul an 1ata 1unci
:erasar1an 1riteria e1s1lusi sebanya1 '%*
0enelitian ising1ir1an9 0enelitian itin3au lebih lan3ut 1euian
lainnya ising1ir1an
etelah enyisa1an '% 0enelitian yang itin3au lebih
3auh, # 0enelitian icatat ala analisis a1hir.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
14/31
Results(:aseline haracteristics)
+enelitian yg i0ilih aalah yg i0ubli1asi1an antaratahun '%%$ an '%4
ub3e1 0enelitian berasal ari 0o0ulasi Bsia (nH&),
Beri1a an ;uro0ea (nH&) an Bfrica (n H )
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
15/31
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
16/31
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
17/31
8asil(itain / 0 +O)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
18/31
8asil(;fe1 tera0euti1 itain /9 0 +O)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
19/31
8asil(Bnalisis sensitiitas an bias)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
20/31
8asil(Bnalisis sensitiitas an bias)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
21/31
8asil(Bnalisis sensitiitas an bias)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
22/31
8asil(Bnalisis sensitiitas an bias)
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
23/31
/is1usi
+O aalah gangguan eno1rin yg 0aling sering ter3ai0 2anita usia re0rou1tif
/efisiensi it. / eru0a1an asalah uu 0aa 0asien+O, an ebat berlan3ut engan e0erhati1ana0a1ah 1onsentrasi it. / berhubungan engan risi1o+O an a0a1ah su0leen it. / efe1tif ut1 tera0i+O
B1ibatnya, 1ai eeri1sa hubungan antara leelseru it. / an +O serta efe1 tera0euti1 su0leenit. / 0aa 0asien +O, berasar1an ata yang telahi0ubli1asi1an ari 0enelitian sebelunya.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
24/31
/is1usi
8asil ari eta analisis enun3u11an bah2a 1onsentrasi'*O8/ an I@575 0aa 0sien +O lebih renah ari0aasub3e1 tan0a +O an 3uga enun3u11an bah2a 8O6B-5Rsecara signifi1an lebih tinggi 0aa 0asien gn +O ari0aa
0aa 2anita tan0a +O, enerang1an bah2a 1onsentrasiseru itain / berasosiasi negatif engan R5 0aa +O
8asil 0enelitian engini1asi1an bah2a 2anita engan +Oeili1i 1onsentrasi '*O8/ yang lebih renah, hal ini1onsisten engan 0eneuan 0aa 0enelitian sebelunya yang
ela0or1an leel it./ yang lebih renah 0aa 0asien +Oari0aa non-+O yang a0at i3elas1an engan asosiasi arianrogen it. / atau sex hormone "inding glo"ulin (S#$%)&
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
25/31
/is1usi
:ebera0a 0eneliti eneu1an hubungan langsungantara hi0eranrogenose an efisiensi itain /,enyata1an intera1si yang ung1in ter3ai antara1eseibangan anrogen an itain /, yangeiatornyanya belu i1etahui engan 3elas.
elain itu,0enelitian sebelunya enyata1an bah2aanrogen an hi0erinsulineia 3uga eili1i 0eran
yang signifi1an 0aa leel itain
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
26/31
/iscussion
I@575 iguna1an untu1 enilai sensitiitas insulin,an sensitiitas insulin yang renah a0atenibul1an R5, yang eru0a1an salah satu ge3ala+O. 8asil ari etaanalisis enyata1an bah2a
0asien +O eili1i nilai I@575 yang lebih renah,yang engini1asi1an bah2a 0asien +O eili1isensitiitas insulin yang lebih renah an ening1at1anrisi1o R5.
:agaiana0un, efisiensi it. / a0at 3uga engganggu1eseibangan 1alsiu intraselular an e1straselularyang 1euian engganggu se1resi insulin.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
27/31
Vit. / 3uga a0at e0engaruhi R5 elalui sisteitain / can reninangiotensinalosteron.
R5 telah iealuasi engguna1an 8O6B-5R, an
8O6B-5R yang tinggi enana1an 0ening1atan R5.0asien +O eili1i 0realensi yang tinggi
engalai R5E oleh 1arena itu 0enelitian ini1onsisten engobserasi 8O6B-5R yang lebih
tinggi 0aa 0asien +O ari0aa yang tan0a +O0aa etaanalisis ini.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
28/31
/iscussion
Tu3uh ari 0enelitian yang iin1lusi1an ela0or1anefe1 ter0euti1 ari it. /9 0aa +O. 8asil etaanalisis enerang1an bah2a setelah eneriasu0leen it. /9, 2alau0un 1onsentrasi '*O8/0asien ening1at, leel 8O6B-5R, +T8 , anI@575 t1 enun3u11an 0erubahan yangsignifi1an.
:agaiana0un, hasil ari su0leentasi it. / th0hoeostasis insulin asih 1ontroersial.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
29/31
/iscussion
Keterbatasan
Julah 0enelitian yang sei1it yang enga1ibat1an3ulah sub3e1 yg sei1it 0ula secara relatif 0t
e0engaruhi analisis statisti1 ari efe1 ter0euti1it. /9.
+engu1uran '*O8/ tia1 elibat1an etoe ygseraga antara asing-asing 0enelitian
/urasi follo2-u0 efe1 tera0euti1 it. / 0 +Oberbea antara 0enelitian satu an yg lainnya.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
30/31
/iscussion
Kesimpulan
+enelitian ini enyata1an bah2a 1onsentrasi it. /seru berasosiasi gn risi1o +O. !aun,
0enelitian ini gagal enete1si bebera0a efe1tera0euti1 su0leentasi it. /9 0 +O, yangian3ur1an en3ai to0i1 0 0enelitian selan3utnya.
-
7/25/2019 Effect of Vitamin D on Clinical and Biochemical
31/31
THANK YOU