手部衛生 -...
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手部衛生
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最髒的地方就是 手
有超過150種數量驚人細菌
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預防傳染病 最有效 最簡單 的方法!
疾病防火牆 –洗手
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手部衛生
• 足夠的洗手設備 (含濕洗手和乾洗手)
• 宣導品
• 設備定期查檢
• 教育訓練
• 稽核
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依環境潔淨程度分區
住民區:指「住民」及「住民週遭環境」,住民區內的細菌與住民的固有細菌類似
住
民
區
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照護環境區域
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什麼時候該洗手 ? 民眾版
吃
東
西
前
照顧小孩前
看
病
前
後
上
廁
所
後
擤
鼻
涕
後
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何時該洗手? 照護版
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時機 1 接觸病人前
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時機 2 執行清潔/無菌操作技術前
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時機 3 暴觸病人體液風險後
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時機 4 接觸病人後
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時機 5 接觸病人周遭環境後
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手部衛生步驟
../../影片/洗手抗MERS - 洗手教學篇.mp4
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4.1 防疫機制 -- 手部衛生
洗手設施:洗手台、洗手乳、含酒精乾洗手液
若分裝使用,原則上效期以 1個月為限。
公共區域張貼宣導品或警語,並設置洗手設施。
抽測工作人員是否正確執行洗手步驟
http://www.nomj.ca/wp-content/uploads/2012/09/hand-hygiene.jpg
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手部衛生績效指標
濕洗手設備功能正常率/完整率
乾洗手設備功能正常率/完整率
手部衛生正確認知率
手部衛生正確率
手部衛生遵從率
手部衛生用品消耗量 (乾洗手液、液態皂及消毒劑、擦手紙)
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傳染防護措施與個人防護穿脫
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傳染防護措施
防護類別 適用對象 執行措施
標準防護 • 適用於所有的住民 • 依疾病傳染途徑 加上空氣、飛沬和接觸等防護措施
• 手部衛生 • 尖銳物處理 • 防護裝備選用
空氣防護 天花、痳疹、水痘及開放性肺結核之住民
• 呼吸道防護 :N95口罩 • 負壓隔離房 • 限制住民出隔離房活動
飛沫防護 白喉、流行性腦脊膜炎、猩紅熱、退伍軍人症、德國痳疹、肺炎、腮腺炎、百日咳及流行性感冒
• 呼吸道防護:外科口罩 • 單人房或集中照護 • 限制住民出隔離房活動
接觸防護 侵犯人體皮膚或粘膜的傳染病: 傷口大量引流、結膜炎、疥瘡、皮
膚感染、淋病、水痘、膿庖
• 戴手套 • 單人房+集中照護 • 穿隔離衣
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已知!
未知?
標準防護措施
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標準防護措施 適用所有服務對象
環境清潔 污物/布單處理 廢棄物處理 尖銳物處理
洗手 戴手套 配戴個人防護裝備 防水隔離衣/圍裙
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呼吸道衛生/咳嗽禮節
教導員工/病人/訪客/家屬呼吸道分泌物來源控制的重要性,以預防呼吸道病原體經由飛沫和可傳遞病原體之無生命媒介物傳播。
張貼海報。
提供口罩給有呼吸道症狀的病人。
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接觸 傳染防護
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空氣 傳染防護
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飛沫 傳染防護
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隔離空間設置及使用
隔離的對象
新入住之住民。
疑似感染的住民。
不明原因發燒的住民。
隔離類別
類別 感染疾病 防護裝備
空氣傳染防護 肺結核、麻疹、水痘、 瀰漫性帶狀皰疹
負壓隔離病房 N95口罩
飛沫傳染防護 流行性感冒、呼吸道感染 單人病房、外科口罩
接觸傳染防護 疥瘡、腸胃道感染、 多重抗藥性細菌帶菌者
手套、隔離衣
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口罩正確配戴
分清裡外
上下
耳掛調整
展開口罩皺褶,
確實覆蓋口鼻
調整鼻樑片壓
合,口罩密合
鼻樑和臉頰
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如何戴手套
手套是個人防護裝備中最後一個穿戴的品項
選取適當的大小與材質
戴上手套
如果穿著隔離衣,要將手套拉上使其完全覆蓋袖口
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如何脫除手套
先以一手抓起另一手手套接近腕部的外側
將手套以內側朝外的方式脫除
脫下來的手套先以仍戴有手套的手拎著
已脫除手套的手,將手指穿入另一手的手套腕口內側
以內側朝外的方式脫除手套,並在脫除過程中,將拎在手上手套一併套入其中
將脫下來的手套丟入醫療廢棄物垃圾桶中
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眼部或面部防護裝備
使用護目鏡時,以護目鏡耳架或彈性帶固定於頭部
使用面罩時,將頭帶固定於額頭部位
調整使佩戴舒適,護目鏡應該密合臉部但不會過緊
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脫除護目鏡或面罩
以未戴手套的手抓住耳架或頭帶(即:護目鏡或面罩的清潔面)
將護目鏡或面罩移離開臉部
將回收使用的護目鏡或面罩置入預備容器中,送後續處理;單次使用者則丟入醫療廢棄物垃圾桶中
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如何穿隔離衣
選擇適當的隔離衣型式和大小,隔離病房醫療用途的隔離衣,最好是防水且長度足以覆蓋至小腿
隔離衣開口在背後
注意頸部和手腕位置要綁緊
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脫除隔離衣
解開頸部與腰部綁帶打結位置
將隔離衣自頸部與肩膀位置緩緩脫除
內側面朝外,將汙染的外側面捲包在內
將脫下的隔離衣捲疊起來,丟入醫療廢棄物垃圾桶中