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関西Gyro Meeting ～For Next Scan～ - 3D-mFFEの撮...
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TFCC を中心とした手関節領域に おける 3D - mFFE の撮像条件の検討 医療法人宝生会PL病院 濱村 大希
Transcript of 関西Gyro Meeting ～For Next Scan～ - 3D-mFFEの撮...
TFCCを中心とした手関節領域における3D-mFFEの撮像条件の検討
医療法人宝生会PL病院濱村 大希
・手関節（TFCC）のような関節領域内の微細な構造をT2＊コントラストの連続断面として高いSNRで撮像できる方法として3D_mFFEシーケンスがあります。
・従来法の3D_mFFEでは撮像時間が長く、疼痛等で長時間の撮像が困難な患者様が多い当院では手関節領域での撮像に使用しておりませんでした。
・そこで今回、主要パラメータの検討によるTFCCを中心とした手関節領域への撮像時間の短縮を目的とした条件の見直しを行いました。
はじめに
TFCC（三角繊維軟骨複合体）について
～Palmerの損傷分類～・外傷性/変性・TFC(三角繊維軟骨)の状態、近傍軟骨や
骨の変化により細分化
ClassⅠ:外傷性
Ⅰa:三角繊維軟骨(関節円板)穿孔
Ⅰb:尺骨付着部の剥離
Ⅰc:月状骨・三角骨付着部の剥離
Ⅰd:橈骨付着部の剥離
ClassⅡ:変性
Ⅱa:TFCの摩耗
Ⅱb:TFCの摩耗+月状骨・尺骨の軟骨変性
Ⅱc:TFCの穿孔+月状骨・尺骨の軟骨変性
Ⅱd:TFCの穿孔+月状骨・尺骨の軟骨変性、月状骨-三角骨靭帯の穿孔
Ⅱe:TFCの穿孔+月状骨・尺骨の軟骨変性、月状骨-三角骨靭帯の穿孔+関節炎
m-FFE(multiple-Fast Field Echo)について
一回の励起パルスにてコントラストの異なる複数のエコーを収集する
2エコー以上複数での収集が可能
各エコーの画像もそれぞれ観察することが可能
取得した全エコーを累積加算することで高いSNR画像の再構成が可能
使用機器
・Intera Achieva 1.5T Nova Dual Rerease3.2・Flex-S coil_2・櫛ファントム・牛脂ファントム・image-J
腹臥位・患側上肢挙上(同一ボランティア)
撮像体位
3D_T2FFE
3D_T2-FFEと3D_mFFE
コントラスト SNR
3D-T2FFE
81 12.8
3D-mFFE 92 21.3
撮像時間が長い(5.54min)
コントラスト:Signal(関節軟骨) - Signal(関節円板)
SNR:Signal(方形回内筋)/SD(方形回内筋)
3D_mFFE
撮像条件の検討
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scan percentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
Matrix数およびScan percentageMatrix数
176 192 208
70 78.56(Default)
視覚評価基準・画像全体の分解能・TFCCと軟骨の分離・画像全体のコントラスト
Scan percentage
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
1echo 2echo 3echo 4echo 5echo 6echo 7echo 8echo 9echo
1～2 1～3 1～4 1～5 1～6 1～7 1～8 1～9
Echo数
Echo数
echo1 echo2
echo3 echo4 cumulate
TE first(ms):9.21 echospacing:13.8
T2※コントラストは強調されるが位相分散による画質の低下は大きい
Echo： コントラスト向上 SNR低下但し4echo画像ではSNRが著しく低いためコントラストも低下する。
Comlate：コントラスト向上 SNR低下但し1edho目を加算しない場合:はコントラストおよびSNRは低下する。
グラフ上での差は実際の画像ではどの程度ちがうのだろうか？？
Echo数コ
ント
ラス
ト/S
NR
echo1
echo2
echo3
echo4
1echo 2echo 3echo 4echo com12 com123 com1234 com234 com34
コントラスト
SNR
Echo数
Com123Com1234 Com234Com12
※視覚評価・SNRの低下が目立つため1echo目の画像は必要であった・撮像時間短縮を目的とした場合、Com123およびCom12画像においても臨床での
使用可能と判断した
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
0
10
20
TE FirstSNR
より短いFirst TE
SNR向上に加え短時間での撮像が可能?
SN
R
4.6 First TE(ms) 9.21 13.8 18.4 23.1
0
10
20
TE FirstSNR
より短いFirst TE
SNR向上に加え短時間での撮像が可能?
SN
R
4.6 First TE(ms) 9.21 13.8 18.4 23.1
Partial echo(-) Partial echo(+)
Partial echo(+):三角靭帯が不明瞭になる
0
10
20
TE FirstSNR
より短いFirst TE
SNR向上に加え短時間での撮像が可能?
SN
R
4.6 First TE(ms) 9.21 13.8 18.4 23.1
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
flyback
PHILIPS
flyback no
flyback yes
flybackをnoにすればechospacingを最短に保つことができるがケミカルシフトによるボケが出現する
{
flyback (+) WFS1.627 flyback (-) WFS1.627
Gx Gx
flyback
Gx Gx
flyback
ケミカルシフトの影響に差がない？？
flyback (+) WFS 0.262 flyback (-) WFS 0.262
flyback
flyback (+) flyback(-)
flyback(-)：骨髄など画像全体がボケる
TE:9.21 ΔTE:13.８WFS:0.262TR:43
Flyback
WFSに関係なくボケの原因となる
flyback (+) WFS 0.262(mini) flyback (-) WFS0.262(mini)
Gx Gx
flybackは必ずyes (noの場合は脂肪抑制を併用する)
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
SNR コントラスト
FA: 5 10 15 20 25 FA: 5 10 15 20 25
FA
TR:45
実測値：SNRはFA10度で最大となりコントラストはFA15度で最大となった
TR:45
理論値：COS(α)=exp(-TR/T1) より
α=15.3度 G.J.Stanisz.et.al. T1.T2Relaxation and Magnetization Transfer inTissue at 3T.Magnetic Resonance in Medicine 54:2005(507-512)
37℃の牛骨の軟骨のT1:1200ms
α:エルンスト角
FA(deg):5 10 15 20 25
TR:45FA
・実測値:SNRはFA10度 コントラストはFA15度で最大・理論値:SNRはFA15度で最大・視覚評価:FA10度とFA15度にコントラストの差を認めなかった・実測値と理論値より設定するFAは15度とした
撮像条件の検討
1.Matrix数/Scanpercentage
2.Echo数
3.TE First
4.echospacing
5.FA
6.WFS/SENSE
オリジナル画像
FOV(mm):100 RFOV(%):100Matrix scan:160Scanpercentage(%):78.96Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:4TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45(shortest)FA(deg):40WFS(pixels):0.7NSA:2Scantime(min):5.54
Sub1-2
WFS 0.885pix 周波数リードアウト方向にそった一定方向にケミカルシフト様の信号上昇を認める
WFS
WFS 0.262pix(mini) WFS 0.885pix WFS 1.627pix(maxi)
TE 9.21ms TR 45ms
WFS
Sub1-2 Sub1-2 Sub1-2
WFS
WFS(pix) 0.262(mini) 0.885 1.627(maxi)
cumulate cumulate cumulate
WFS 0.262pix～1.627pix間では視覚上差を認めない
TE 9.21ms TR 45ms
WFS/SENSE
SENSE(RL): no 2 2time(min): 6.0 3.16 3.16WFS(pix): 0.895 0.895 1.695信号強度(%):100 71.6 98.4
WFS: 0.895pix(mini)RFOV:100%
5.54min 3.16min 2.26min
オリジナル画像との比較
オリジナル画像
⇛echospacing:12.4ms (shortest)TR:28ms(shortest)
脂肪抑制(ProSet:121)1.37min
明日からの診療へ～こんな撮像も可能です～
FOV:100 Matrix scan:208Scan percentage(%):78.96SENSE:2Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:3TE first(ms):9.21echospacing:13.8TR:45FA(deg):15WFS(pixels):1.6NSA:2
FOV:100 Matrix scan:208⇛176Scan percentage(%)78.96⇛70SENSE:2Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:3⇛2TE first(ms):9.21 echospacing:13.8TR:45FA(deg):15WFS(pixels):1.6NSA:2
FOV:100 Matrix scan:208⇛176Scan percentage(%)78.96⇛70SENSE:2Slices:40Thickness(mm):0.85Echoes:3⇛2TE first(ms):9.21 echospacing:12.4TR:28FA(deg):15WFS(pixels):1.6NSA:2
3.16min 2.26min 1.37min
ご清聴ありがとうございました
