重要蚊媒傳染病監測及相關策略 - CDC · 報告大綱...
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重要蚊媒傳染病監測及相關策略 衛生福利部疾病管制署 急性傳染病組 105.04.29
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重要蚊媒傳染病監測及相關策略
衛生福利部疾病管制署
急性傳染病組
1050429
報告大綱
bull 重要蚊媒傳染病介紹及國內外疫情現況
ndash登革熱
ndash屈公病
ndash茲卡病毒感染症
bull 防治政策與因應作為
bull 結語
3
重要蚊媒傳染病介紹及 國內外疫情現況
4
重要蚊媒傳染病主要傳染途徑 5
原本藉由蚊子在動物間傳播
藉由蚊子在人類間傳播開來 蚊子叮咬人
類後人類將病毒帶進都會區
叢林循環 都會循環
臺灣病媒蚊分布地區
埃及斑蚊（紅色區域）
bull 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣臺南市高雄市屏東縣臺東縣及澎湖縣）
bull 喜歡棲息在室內
白線斑蚊（黃色區域）
bull 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區
bull 棲息場所多在室外
6
圖片由疾病管制署鄧華真博士提供
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
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updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
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茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
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茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
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資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
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(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
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平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
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茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
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45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
報告大綱
bull 重要蚊媒傳染病介紹及國內外疫情現況
ndash登革熱
ndash屈公病
ndash茲卡病毒感染症
bull 防治政策與因應作為
bull 結語
3
重要蚊媒傳染病介紹及 國內外疫情現況
4
重要蚊媒傳染病主要傳染途徑 5
原本藉由蚊子在動物間傳播
藉由蚊子在人類間傳播開來 蚊子叮咬人
類後人類將病毒帶進都會區
叢林循環 都會循環
臺灣病媒蚊分布地區
埃及斑蚊（紅色區域）
bull 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣臺南市高雄市屏東縣臺東縣及澎湖縣）
bull 喜歡棲息在室內
白線斑蚊（黃色區域）
bull 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區
bull 棲息場所多在室外
6
圖片由疾病管制署鄧華真博士提供
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
重要蚊媒傳染病介紹及 國內外疫情現況
4
重要蚊媒傳染病主要傳染途徑 5
原本藉由蚊子在動物間傳播
藉由蚊子在人類間傳播開來 蚊子叮咬人
類後人類將病毒帶進都會區
叢林循環 都會循環
臺灣病媒蚊分布地區
埃及斑蚊（紅色區域）
bull 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣臺南市高雄市屏東縣臺東縣及澎湖縣）
bull 喜歡棲息在室內
白線斑蚊（黃色區域）
bull 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區
bull 棲息場所多在室外
6
圖片由疾病管制署鄧華真博士提供
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
重要蚊媒傳染病主要傳染途徑 5
原本藉由蚊子在動物間傳播
藉由蚊子在人類間傳播開來 蚊子叮咬人
類後人類將病毒帶進都會區
叢林循環 都會循環
臺灣病媒蚊分布地區
埃及斑蚊（紅色區域）
bull 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣臺南市高雄市屏東縣臺東縣及澎湖縣）
bull 喜歡棲息在室內
白線斑蚊（黃色區域）
bull 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區
bull 棲息場所多在室外
6
圖片由疾病管制署鄧華真博士提供
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
臺灣病媒蚊分布地區
埃及斑蚊（紅色區域）
bull 分布於嘉義布袋以南各縣市（包括嘉義縣臺南市高雄市屏東縣臺東縣及澎湖縣）
bull 喜歡棲息在室內
白線斑蚊（黃色區域）
bull 分布於全島平地及 1500公尺以下之山區
bull 棲息場所多在室外
6
圖片由疾病管制署鄧華真博士提供
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
登革病毒（Dengue Virus）
bull 黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）中的登革病毒亞屬
bull 單股正鏈RNA病毒
bull 依據血清抗原可分為四型登革病毒均具有感染致病的能力
bull 臨床上重複感染不同型別 登革病毒可能導致嚴重 出血或嚴重器官損傷的 登革熱重症
7
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
bull 俗稱天狗熱或斷骨熱
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash8天（最長可達14天）
bull 可感染期病人發病前1天至發病後5天
登革熱
8
病毒在蚊子體內繁殖8ndash12日後可再傳染給健康的人
可感染期 （病毒血症期）
-1 0 5 20 7 17
登革熱流行預防關鍵 次一波病例發病日
31 10
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
登革熱臨床表現
bull 發燒（≧38）
bull 頭痛
bull 後眼窩痛
bull 肌肉痛
bull 關節痛
bull 骨頭痛
bull 出疹
bull 噁心或嘔吐
9
發燒 後眼窩痛
肌肉關節痛 出疹
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
臺灣登革熱流行疫情
10
26 113 53 228 52 59 91 104 109 179 226 204 304 157 207 264 240 365
43419
15492
596 1271 1545 1592 848 488
2000 965
202 336 86
5336
臺南市 22760 高雄市 19723
病例數
過去曾有三次全島大流行1915 1931 and 1942
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
105年登革熱疫情現況 bull 本土病例累計372例
ndash 臺南市7高雄市340屏東縣20其他5縣市5（最近111）
11
臺南市
高雄市
最近1例發病日315
近2個月無新增病例
發病週 updated 20160428
年初持續發生零星病例 118
94
33 25
5 2 1 1 1
最近1例發病日419
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
登革熱國際疫情與境外移入病例
bull 國際間疫情嚴峻
ndash 新加坡疫情處相對高點每週新增300ndash400例今年截至42累計約6300例（14例DHF4例死亡）為去年同期及近五年同期平均的28倍今年DHF累計數高於去年同期（5例）及近五年同期平均（6例）
ndash 泰國今年截至44累計約1萬4千例（11例死亡）病例數及死亡數分別約為去年同期的2倍及28倍
ndash 菲律賓疫情持續今年截至49累計逾3萬3千名疑似病例主要集中於呂宋島中南部（含國家首都區）民答那峨島北部
ndash 越南胡志明市3月單週新增250例今年累計逾6100例登革熱住院病例較去年同期增加88
bull 境外移入91例
ndash 主要來自印尼34例
ndash 為近年同期最高
12
updated 20160428
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
屈公病
bull 屈公病毒（Chikungunya virus） ndash Togaviridae科
ndash Alpha病毒屬（Alphavirus）
ndash 單股正鏈RNA病毒
bull ldquoChikungunyardquo為非洲坦尚尼亞土語意指ldquo痛的將身體彎起來rdquo
bull 傳染病防治法第二類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約2ndash12天
bull 可感染期病人發病前2天至發病後5天
bull 臨床表現症狀與登革熱類似 ndash 發燒（≧38）且有嚴重關節炎或關節痛無法以其他醫學診斷解釋者
13
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
bull 2007年迄今均為境外移入病例2013年病例數（29例）最多其餘每年平均約6例
bull 94個案感染國別為東南亞國家
29
5 1
14 9 9
2 7 4
病例數
發病年
屈公病境外移入病例
14
updated 20160428
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
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什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
屈公病國際疫情
bull 全球流行區域原涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶為主
bull 美洲地區2013年12月首度爆發本土疫情累積至少43國家屬地有本土病例紀錄加勒比海地區最為嚴重此疫情迄至今年48累計逾190萬例疑似及確診病例並造成美國歐洲等境外移入病例增加阿根廷2016年3月出現首起本土疫情顯示美洲地區仍具屈公病傳播風險
bull 鄰近我國有監測之國家新加坡印度及泰國近2年疫情多呈下降趨勢印尼則於2013年上升今年迄今無重大疫情
15
updated 20160412 資料來源WHOPAHOCIDRAP
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症
bull 茲卡病毒（Zika Virus）
ndash最早在1947年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來
ndash與登革病毒同屬黃病毒科（Flaviviridae） 黃病毒屬（Flavivirus）
ndash單股正鏈RNA病毒
ndash依據基因型別分為非洲型及亞洲型
bull 傳染病防治法第五類傳染病24小時內通報
bull 潛伏期約3ndash7天（最長可達12天）
16
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
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應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
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伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
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民眾共同參與環境巡查 工具
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陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
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簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症 其他傳染途徑
bull 母子垂直感染
bull 性行為傳染
bull 輸血傳染
bull 實驗室傳染
bull 其他可能傳染途徑
ndash 器官移植
ndash 哺乳
17
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
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32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
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茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
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茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
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bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
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衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
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衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
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傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
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登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
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網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
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疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症臨床表現 bull 約80感染者無症狀
bull 症狀與登革熱屈公病類似
ndash 發燒
ndash 紅疹
ndash 關節痛
ndash 關節炎
ndash 非化膿性或充血性結膜炎
bull 新生兒小頭畸形（母子垂直感染）
ndash 美國CDC於4月13日發表論文證實茲卡病毒與小頭症及其他胎兒腦部嚴重缺陷等具因果關係
ndash WHO於4月14日茲卡疫情現況週報表示基於現有研究對於感染茲卡病毒與小頭症格林-巴利症候群 （GBS）及其他胎兒腦部嚴重缺陷具因果關係已具強烈科學共識
18
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
19
(AP PhotoFelipe Dana)
小頭畸形
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒流行病學
bull 2007年以前大多只在非洲及亞洲發現散發的人類病例
bull 2007年47月在密克羅尼西亞聯邦（Federated States of Micronesia）的雅蒲島（Yap）首度發生群聚
bull 2013年10月2014年2月法屬玻里尼西亞爆發疫情
bull 2015年5月WHO證實巴西東北部出現本土的茲卡病毒感染症確診病例為美洲地區首例
20
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
21
105年1月10日 於桃園機場發燒篩檢站攔檢首例境外移入個案（泰國籍）
確定病例
境外移入 本土
1 0
105年2月2日公告為第五類傳染病
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症疫情統計表
22
updated 20160428
2007ndash2016年出現
當地疫情國家屬地
檢驗量 確定病例數
入境採檢
人數
入境採檢
陽性數
院所採檢
人數
院所採檢
陽性數
境外
感染
本土
感染
本土
胎兒
感染
新增 0 9 0 14 0 0 0 0
累計 66 981 1 899 0 1 0 0
資料起迄時間201611-427下午4時
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症國際疫情 23
2007ndash2016年全球出現茲卡本土疫情 累計66國家屬地
現正具流行疫情 累計48國家屬地
(旅遊疫情建議為警示)
中南美洲(35)
中美洲(26)
千里達及托巴哥巴貝多巴拿馬共和國牙買加古巴尼加拉瓜瓜地馬拉多米尼克多明尼加貝里斯 宏都拉斯法屬瓜地洛普法屬馬丁尼克法屬聖馬丁 美屬波多黎各美屬維爾京群島哥斯大黎加海地 荷屬波奈荷屬阿魯巴荷屬庫臘索島 聖文森及格瑞那丁聖馬丁聖露西亞墨西哥薩爾瓦多
南美洲( 9) 巴西厄瓜多巴拉圭委內瑞拉法屬圭亞那 玻利維亞哥倫比亞蓋亞那共和國蘇利南
其他地區(13)
大洋洲( 8) 東加王國美屬薩摩亞索羅門群島馬紹爾群島共和國密克羅尼西亞聯邦斐濟萬那杜薩摩亞
亞 洲( 4) 泰國馬爾地夫菲律賓越南
非 洲( 1) 維德角
過去具散發疫情 累計7國家屬地
(旅遊疫情建議為注意)
大洋洲( 1) 巴布亞紐幾內亞
亞 洲( 5) 印尼孟加拉柬埔寨馬來西亞寮國
非 洲( 1) 加彭
非蟲媒傳播疫情 累計8國家屬地
南美洲( 3) 阿根廷智利秘魯
大洋洲( 1) 紐西蘭
北美洲( 1) 美國
歐 洲( 3) 法國義大利葡萄牙
疫情結束 累計4國家屬地
南美洲( 1) 智利-復活節島
大洋洲( 3) 法屬玻里尼西亞庫克群島新喀里多尼亞
未列入旅遊警示之其他國家經評估到當地感染風險極低
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
小頭症及神經系統異常疫情
bull 巴西截至4月23日累計7228例小頭症疑似病例194例確定感染茲卡病毒251例死亡（54例小頭症確診）
bull 全球報告具本土疫情且有小頭症或格林-巴利症候群 （GBS）發生率增加情形包括有巴西法屬玻里尼西亞哥倫比亞法屬馬丁尼克巴拿馬等至少13國
24
資料來源WHO EISZika situation report 414美國CDCNEJM
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
國內茲卡感染症疫情風險評估 25
評估項目 評估內容 評估結果
境外移入風險
bull 我國2016年發生首例泰國移入病例 bull 亞洲地區泰國馬爾地夫菲律賓及越南已列為現具流行疫情國家
bull 28國屬地2015-2016年出現境外移入病例持續增加 bull 48個國家屬地現具流行疫情持續增加
高
社區流行風險
bull 僅14有症狀無法堵絕於境外 bull 2003年起檢驗計4萬7千餘件無社區檢出 bull 埃及斑蚊分布區具較高風險蚊蟲密度上升將提高社區群聚風險
bull 美國義大利法國紐西蘭阿根廷及智利共6國出現非蟲媒傳播（疑似性傳播）本土病例
蟲媒傳播中 其他傳播不明
衝擊
bull 非屬高致死率之傳染病常為無症狀或輕症感染 bull 小頭症及神經系統異常病例已列為PHEIC近期證據顯示懷孕期間感染Zika病毒與新生兒小頭症具強烈相關孕婦及新生兒為高風險族群
孕婦及 新生兒高 一般民眾低
防治作為 bull 登革熱病媒蚊及孳生源加強防治策略可降低國人感染風險
-
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
防治政策與因應作為
26
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
重要蚊媒傳染病三階段防治措施
27
平時防治措施
1 衛教溝通
2 孳生源清除
3 推廣基層診所
3 使用NS1試劑
散發疫情防治措施
1 疫情通報及調查
2 病媒蚊清除
3 社區動員
群聚疫情防治措施
1 調控醫療量能
2 進行區塊防治
3 擴大查核懲處
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
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伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
多元監測管道提升偵測效能
bull 強化邊境檢疫國際港埠入境旅客體溫量測體溫異常旅客DF NS1 rapid test + 採血送驗
bull 推廣基層使用NS1324起放寬公費登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限BC級之個案
bull 民眾自覺性通報民眾疫情通報及諮詢專線1922
bull 基層里長參與專網公布登革熱病例群聚地圖供基層里長查詢
28
資料來源Rapigen IncStandard Diagnostics Inc
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
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應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
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民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
衛生福利部中央健康保險署代辦「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」
bull 實施期間104年9月17日至衛生福利部疾病管制署書面通知終止代辦之日止
bull 實施機構全民健保特約醫療院所
bull 實施對象具健保身分符合以下全部條件
bull 符合登革熱病例定義
ndash發病7天內
ndash居住於臺南市高雄市與屏東縣或居住於該三縣市以外但有臺南市高雄市屏東縣及國外登革熱流行地區旅遊活動史的病患
29
105年03月24日第2次修訂
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
強化邊境檢疫措施
bull 加強國際港埠入境旅客發燒篩檢針對出現疑似症狀個案進行登革熱NS1抗原快速診斷試劑檢驗並採血送至疾病管制署檢驗屈公病及茲卡病毒感染症等
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊監測且要求航空業者落實防蚊措施
bull 協請交通部等主政部會轉知所轄單位與業者應主動通報並配合各項檢疫措施
30
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
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如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
衛生教育及溝通
bull 宣導對象 ndash 一般民眾學校機關
ndash 前往高風險地區旅遊民眾旅行社
ndash 外勞及其雇主新住民
ndash 醫療院所醫師
bull 宣導主軸 ndash 認識疾病（含疑似症狀）
ndash 自我保護
ndash 流行疫情
ndash 分級就醫正確觀念
ndash 孳生源認識與清除
31
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
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茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
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應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
32
預防蚊媒傳染病感染 避免病媒蚊叮咬是最重要的預防方法
DEET
使用衛福部核可防蚊液
避免病媒蚊叮咬 穿著長袖長褲
清除積水容器
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
105年登革熱防治作為
bull 已於年初核定105年登革熱高風險縣市登革熱防治計畫及經費約2300萬元協助及督導地方政府及早啟動
bull 2月1日修訂公布登革熱防治工作指引提供地方政府防治工作有所依循
bull 國際港埠持續實施入境旅客體溫量測措施
bull 推動民眾衛生教育提醒臨床醫師通報警覺
bull 放寬登革熱NS1快速診斷試劑適用對象不限年齡及疾病嚴重度提升病例偵測效能
bull 因應臺南市出現105年本土首例病例研訂指揮中心成立及開設條件將依程序陳報行政院
33
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染應變四大策略
醫療
整備
境外
防疫
邊境
檢疫
病媒
控制
bull 加強國際疫情監測
bull 掌握國際防治策略
bull 建議孕婦暫緩前往流行地區
bull 派員前往流行地區協助僑民與駐外館處人員
bull 出境旅客衛教宣導
bull 流行地區入境旅客體溫量測異常者採血送驗並予相關衛教
bull 來自流行地區之航空器加強掃蚊
bull 衛教宣導社區動員
bull 加強孳生源清除
bull 落實公權力
bull 申請第二預備金推動「105年登革熱應變計畫」
bull 國際合作辦理醫師教育訓練提升診療品質
bull 辦理檢驗診斷國際研習營
bull 提升實驗室診斷量能
bull 召開專家諮詢會議
bull 研訂臨床處置建議
34
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
茲卡病毒感染症防治之國際合作
bull 派員考察中南美洲現況 ndash 3月20ndash31日派遣2名防疫醫師前往宏都拉斯及巴西
ndash 拜會兩國衛生單位與醫院對當地僑胞進行宣導
ndash 接受巴西報社採訪談論臺灣防治病媒蚊經驗及建議
bull 舉辦「茲卡病毒檢驗診斷國際研習營」 ndash 4月13至15日假臺北辦理
ndash 共12國24名國外代表參加
bull 澳洲孟加拉斐濟印尼日本馬來西亞緬甸巴布亞紐幾內亞菲律賓新加坡泰國越南
ndash 依臺美「全球合作暨訓練架構（GCTF）」
35
36
結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
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敬請指教
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結語
37
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
結語
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38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
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bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
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疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
38
社區動員 衛生教育
疫情監測
病媒監測 及控制
診斷治療 實驗室診斷
綜合防治策略
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
落實公權力 bull 促使養成主動清除孳生源的
手段
bull 傳染病防治法第25條第2項規定病媒孳生源之公私場所其所有人管理人或使用人應依地方主管機關之通知或公告主動清除之
bull 傳染病防治法第70條第1款規定違反第25條第2項規定者處新臺幣3000元以上15000元以下罰鍰必要時 並得限期令其改善屆期未改善者按次處罰之
39
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
bull 全球蚊媒傳染病疫情嚴峻防治工作應該常態性的推動在流行期來臨前完成整備
bull 提升病例偵測效能及早發現疑似病例才能及時採行防治作為多元監測管道及NS1快速診斷試劑在基層醫療院所的推廣將有助於早期發現個案
bull 近期天氣上升且有降雨適合病媒蚊繁殖及活動需要加強落實各項防治工作並宣導澈底清除孳生源降低社區流行風險
bull 我國尚未有茲卡病毒感染症本土感染個案然而境外移入風險日增現階段防疫目標及整備重點在於國內外疫情監測醫療整備邊境檢疫衛教溝通國際合作以達到成功阻絕病例於境外降低民眾恐慌並完成戰備以因應未來本土流行之三目標
bull 清除孳生源是防治蚊媒傳染病的根本方法中央部會及所屬機關應以身作則率先做好權管土地房舍空屋空地及相關設備設施的環境管理及孳生源清除工作與地方政府共同降低蚊媒傳染病流行風險
40
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
42
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
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登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
43
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
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民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
衛生福利部疾病管制署全球資訊網 wwcdcgovtw
44
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
45
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
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登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
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疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
傳染病統計資料查詢系統 nidsscdcgovtw
46
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
登革熱防治網 wwwdenguegovtw 47
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
新增登革熱環境教育學習專區
48
網址連結httpselearnepagovtwDigitalLearningWatchVideoaspxkey=A40B0BA32B46B53BMTop
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
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進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
簡 報 完 畢
課程講義電子檔案下載位址
衛生福利部疾病管制署全球資訊網專業版 gt 傳染病介紹 gt 第二類法定傳染病 gt 登革熱 gt 最新消息 gt 活動訊息 gt 歷年資訊及相關檔案 gt 105年中央部會重要蚊媒傳染病講習
49
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
疾病管制署檢驗及疫苗研製中心
105年中央部會重要蚊媒傳染講習
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
104年台灣地區蟲媒傳染病病例數
疾病別(監測年) 104本土病例數
104境外移入病例數
總計 病媒
登革熱 43419 365 43784 蚊蟲
恙蟲病 492 3 495 恙蟎
屈公病(2007) 0 4 4 蚊蟲
地方性斑疹傷寒 34 1 35
日本腦炎 30 0 30 蚊蟲
瘧疾 0 13 13 蚊蟲
漢他病毒出血熱(2001)
2 0 2 老鼠
萊姆病(2003) 0 2 2 蜱
疾病別(監測年) 105本土病例數
105境外移入病例數
總計
茲卡病毒感染症 0 1 1 埃及斑蚊白線斑蚊
法定傳染病鼠疫漢他病毒肺症侯群西尼羅熱流行性斑疹傷寒黃熱病裂谷熱 非法定傳染病發熱伴血小板減少綜合症淋巴絲蟲病
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
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如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
卵 蛹
吸血
蚊蟲
幼蟲
成蟲
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
什麼是蚊子 成蚊的特徵
成蟲頭部具有幾倍長於頭部的細長口器(口針)
胸部有兩個翅膀 翅上有翅脈及鱗片
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
成蚊吃什麼
食物 單隻雌蚊平均
產卵量
壽命 (天數)
雌蚊 雄蚊
水 0 12 11
水+10糖水 0 36 18
水+血液 86 16 11
水+10 糖水
+ 血液 98 38 19
李學進 1991 白線斑蚊28oC64-70RH
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
體溫高
寄主移動時之震動
新陳代謝快
CO2濃度高
氣味
顏色
吸引雌蚊吸血的因素
動物的特徵
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
成蚊活動時間
熱帶家蚊
矮小瘧蚊
白腹叢蚊
三斑家蚊
中華瘧蚊
埃及斑蚊
白線斑蚊
日出 黃昏 黎明
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
胸部愈合無足
頭骨化 可動
尾節有四個肛腮及叢毛
大部分蚊蟲第八節具呼吸管所以幼蚊需至水面換氣
l
l
l
l
什麼是蚊子 幼蚊的特徵
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
幼蚊吃什麼
水中之微生物及有機顆粒
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
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登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
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廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
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肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
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預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
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伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
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應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲生態及習性介紹
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
蚊種
斑蚊屬 家蚊屬 瘧蚊屬
卵期
卵粒單產於水
邊上可耐旱
最長達1年
卵粒粘成
卵塊產
於水面上
卵兩側邊具有
浮囊單產於
水面上
幼蟲期
呼吸管短
身體常垂懸
於水中
呼吸管長
身體與水平
面成一角度
沒有呼吸管
具掌狀身體
與水平面平行
蛹期
呼吸管介於家
蚊屬及瘧蚊屬
(以肉眼較難分)
呼吸管較
狹長(以肉
眼較難分)
呼吸管短而
開闊(以肉
眼較難分)
成蟲期
停息時與
平面成平行
白天吸血活
動身體及
腳具黑白斑
停息時
與平面成
平行晚
上吸血 活
動
停息時
成45角度
晚上吸
血活動
台灣常見蚊蟲各蟲期之區別
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
大綱
bull台灣地區蟲媒傳染病
bull蚊蟲介紹生態及習性
bull蚊蟲分類
bull台灣地區重要的病媒蚊種類
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
埃及斑蚊 白線斑蚊
埃及斑蚊白線斑蚊
傳播登革熱屈公病黃熱病茲卡病毒感染症
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
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如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
卵 (2-4 天)
蛹(1-2 天)
吸血
蚊蟲生活史
幼蚊孑孓(6-8 天)
羽化 14
days
30 days 吸血
後4 天
孵化
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
斑蚊卵
埃及斑蚊
埃及斑蚊
易感寄主
斑蚊卵 易感寄主
白線斑蚊
白線斑蚊
白線斑蚊分布1500公尺以下的山區及平地
The northern border line
of Aedes aeyypti
92-93 Aedes aegypti
distribution
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
台灣南部住宅區斑蚊棲息場所
棲息場所
埃及斑蚊 白線斑蚊
雌蚊 雄蚊 總計 雌蚊 雄蚊 總計
隻數 隻數 隻數 隻數
戶內 1338 793 2401 768 777 25 23 7 11 18
戶外 349 207 725 232 223 1057 997 654 989 982
總計 1687 100 3126 100 100 1082 100 661 100 100
2003年在高雄市高雄縣及縣屏東縣進行一年調查
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
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民眾共同參與環境巡查 工具
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陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
埃及斑蚊成蚊住家棲息分布
棲息場所 埃及斑蚊
雌蚊 雄蚊 合計 百分比
戶外 11 4 15 341
戶內 22 7 29 659
客廳 5 3 8 276
廚房 9 3 12 414
房間 8 1 9 310
廁所 0 0 0 00
儲藏室 0 0 0 00
地下室 0 0 0 00
合計 33 11 44 1000
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
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77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
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2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
斑蚊棲息場所及吸血習性
埃及斑蚊
喜歡棲息於室內尤其是深色之窗簾衣服布幔及其他陰暗處所
白線斑蚊
喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外之陰涼處所
吸血高峰
斑蚊在白天吸血以早上9-10時及下午 4-5時為吸血高峰
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
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預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
紀錄片網址
httpwwwfiocruzbrccstemplateshtmtemplate_ccsaedes_vi
deoaedes_baixaswf
The Macro and Micro World of the Mosquito Aedes
aegypti You need to know it before you can fight it
埃及斑蚊的世界紀錄片
世界衛生組織泛美分支提供 httpdevserverpahoorghqindexphpoption=com_
contentamptask=viewampid=268ampItemid=366
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
室內 花瓶 花盆底盤 冰箱底盤 飲水機底盤 烘碗機底盤 植物葉軸 陶缸 水泥槽 水桶
浴室
埃及白線斑蚊室內孳生源
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
室外 所有積水處
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
矮小瘧蚊 傳播瘧疾
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
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實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
矮小瘧蚊孳生溪流
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
沒有採集到矮小瘧蚊
(DOH Malaria Eradication in Taiwan 1991)
19555-19576 分布圖
有採集到矮小瘧蚊
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
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預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
90-97年
矮小瘧蚊分布圖
965一晚一盞燈92
966一晚一盞燈31
928 2個病例
936 一晚一盞燈192
9711一晚一盞燈206
967 一晚一盞燈 101
955一晚一盞燈23
985一晚一盞燈104
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
飼養動物提供吸血源 睡在外面
孳生溪流
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
You tube Mosquito life cycle
卵(1天) 蛹 (1-2天)
雌蚊具絲狀觸角
幼蟲或孓孓(7天) 脫皮四次
羽化
孵化
雄蚊具羽毛狀觸角
7天
14-21天
吸血後3-4天
三斑家蚊環紋家蚊白頭家蚊 傳播日本腦炎裂谷熱
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
台灣日本腦炎病媒蚊幼蟲孳生地 水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽 池塘 濕地人工容器
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
台灣日本腦炎病媒蚊種類
bull 三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地人工容器
bull 環紋家蚊 Culex annulus (C vishunui)
ndash水稻田 溝渠 水窟牛足印 水泥槽
池塘溪流 濕地
bull 白頭家蚊 Culex fuscocephalus
ndash溪流濕地臨時性水窟
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
縣市別 燈數 三斑家蚊 環紋家蚊 白頭家蚊
台東 92 71568 691 3471 212 142 123
屏東 105 263 11 32 0 180 0
高雄 74 2481 16 12 2 139 8
台南 198 6871 30 53 1 45 6
彰化 36 23474 2041 359 8 0 0
雲林 42 103942 405 13 0 0 0
南投 54 813 11 115 2 0 0
新竹 68 12158 34 61 0 0 0
桃園 76 34957 74 1 1 0 0
新北 108 2378 100 21 0 0 0
宜蘭 50 30543 88 53 3 0 0 總計() 903 289448 (97) 3501(1) 4191 (1) 229 506 137
102年掛燈結果
台東八月份一晚一盞燈可誘集31734 三斑家蚊雌蚊及392三斑家蚊雄蚊
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
93-94年台灣地區蚊蟲吸血源
蚊蟲種類 總計 人 狗 豬 牛 馬 非雞的鳥類
矮小瘧蚊 10 0 2 1 6 0 1
中華瘧蚊 44 0 0 38 4 2 0
斑腳沼蚊 4 0 1 0 3 0 0
河床瘧蚊 3 0 0 0 2 1 0
多斑瘧蚊 1 0 0 0 1 0 0
環紋家蚊 3 1 1 0 1 0 0
白頭家蚊 1 0 0 0 1 0 0
三斑家蚊 27 1 1 21 1 1 2
總計 93 2 5 60 19 4 3
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
1010 0 93 0 0
765
3 50 2150 3
4459
77 58
4659
51 311
1391
0 117
4592
70135
11939
193
1042
2320
3 2830
4 2890
11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
檢
驗
隻
數
一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
採集月份
三斑家蚊雌蚊數
白頭家蚊雌蚊數
環紋家蚊雌蚊數17 池陽性
6 池陽性
1池陽性
1池陽性
1池陽性
93至97年台灣地區 日本腦炎病媒蚊野外族群月份別感染病毒情況
謝謝您的聆聽敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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21
簡報完畢
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中華民國105年5月6日
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壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
戶外環境管理
行政院環境保護署
環管處郭權展
中華民國105年5月6日
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
簡報大綱
壹背景
貳常見孳生源態樣
參防治策略及工作重點
肆中央部會配合事項
伍環境用藥管理
陸結語
2
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
壹背景
3
登革熱以埃及斑蚊及白線斑蚊為病媒埃及斑蚊主要棲息於戶內白線斑蚊主要棲息於戶外孳生源清除及化學防治應戶內外同樣重要讓蚊子等病媒無法繁殖危害人體健康
卵 幼蟲 蛹 孵化
（約3-4天） （約5-8天） 羽化
（約1-3天）
雌蚊
具絲狀觸角
雄蚊
具羽毛狀觸角
（雌蚊平均壽命約 30天以上）
清除 孳生源
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
壹背景
登革熱為依傳染病防治法公告之第2類法定傳染病依該法第6條第9款規定環保主管機關應辦理公共環境清潔消毒及廢棄物清理等
環保署訂定全國登革熱孳生源複式動員檢查評比專案計畫及「登革熱病媒蚊孳生源清除計畫」等計畫督導地方政府加強辦理孳生源清除工作及落實「巡倒清刷」
依據法令
4
廢棄物清理法第11條第1款--一般廢棄物土地或建築物與公共衛生有關者由所有人管理人或使用人清除（髒亂點）
廢棄物清理法第27條第11款--在指定清除地區內嚴禁經主管機關公告之污染環境行為
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
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伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
各式各樣可能造成積水之容器孔洞或凹槽處
孑孓在哪孳生
捕集到孑孓
塑膠鞋保麗龍空罐頭內有積水並已孳生孑孓
貳常見孳生源態樣
5
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
行政院環保署提醒您 廣告
自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
6
藉由環境管理及改善杜絕蚊子產卵的途徑
妥適處理固體廢棄物並消除經由人類行為所產生的孳生源
以每週一次進行家庭用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
針對戶外的儲水容器適度使用殺蟲劑
使用個人家庭防護裝備如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
加強社區參與及動員對病媒蚊控制
空間噴灑殺蟲劑視為疫情爆發時 傳染媒介控制的緊急措施
應落實活動監督及傳染媒介監測以確認控制介入的有效性
呼應世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則研擬執行策略及防治重點
參防治策略及工作重點
7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
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7
以水平思考及立體空間觀念執行｢巡倒清刷｣孳生源清除工作並進行自
我檢查再搭配地方政府定期辦理的環境清潔日活動戶內外兼顧雙管齊下
1孳生源清除化學防治及衛教宣導三管齊下
2落實配合地方政府環境清潔日活動加強孳生源清除工作結合動員民眾
及社區志義工動員檢查
避免病媒蚊卵孵化成長-杜絕蚊子產卵的途徑
病媒蚊無所不在
防治作業基本重要觀念
參防治策略及工作重點
重視自我防護
1以每週一次進行用水的儲存容器加蓋清空及刷洗工作
2個人防護如紗窗長袖衣物殺蟲劑蚊香及水煙式殺蟲劑
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
環境整理孳清作業方式及自我防護建議
由戶內到戶外先檢視戶內與戶外可能的積水容器例如花盆底盤飲水機烘碗機飲茶之水盤等(孳生源自我檢查表wwwepagovtwcpDownloadCtlaspid=17755)
準備工具手電筒橡膠手套一般清潔劑殺蟲劑
進行環境整理及孳清清理出的容器瓶罐等適當分類後交給清潔隊員帶走如發現有無法處理之大型積水容器連絡當地清潔隊
清理方式
全家一起動起來
戶內如發現有蚊子可使用噴霧殺蟲劑蚊子數量較多時可使用噴霧殺蟲劑及煙霧殺蟲劑人和寵物離開該空間以空間噴灑方式使用噴霧殺蟲劑以1平方公尺(約03坪)噴灑2-3秒鐘關閉門窗至少30分鐘後再回去打開門窗通風使用一般清潔劑清理居家髒亂處
戶外尋找孳生源如輪胎冷卻水塔等如屋頂有積水處務必清乾淨如發現有積水容器應予以清除若積水容器內有孑孓應將孑孓倒至馬路上並將積水容器清除居家戶外如有積水窪地請回補填平或清除水至乾淨
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自我防護方式 防蚊液並穿著淺色的長袖衣褲
檢查成果 依自我檢查表檢查確認清除完畢並至少每週清理1次
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
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2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
請各部會澈底執行清除孳生源四大步驟「巡倒清刷」及依自我檢查表落實自我檢查
經查獲孳生源各主辦（管）機關除應即時回報環保署外
應即時清除完畢並至環保署綠網登錄清理情形
9
肆中央部會配合事項
登革熱孳生源自我檢查表
可於環保署專區資訊專區中下載
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
對於不易清理積水處
使用昆蟲生長調節劑事先預防
10
預防性投藥
肆中央部會配合事項
大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
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21
簡報完畢
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大雨或颱風過後應立即加強孳生源巡查及清除
持續依據世界衛生組織(WHO)的預防與控制原則藉由社區動員進行居家及環境的孳生源清除病例初發之時應立即針對家戶內外週邊環境進行相關孳生源清除及衛教宣導工作
進行大規模孳清時清除蚊子棲息處所輔以化學防治(含預防性投藥)及衛教宣導等工作
結合所在地方政府辦理的環境清潔日活動結合當地民眾社區志義工共同清理周邊孳生源
臺南高雄屏東每週需辦理1次環境清潔日其他縣市每月辦理1次並視需要調整頻率
11
肆中央部會配合事項
12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
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15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
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12
伍環境用藥管理
殺蚊蟲的環境衛生用藥
由衛生環保機關及病媒防治業者使用
殺成蚊劑的特殊環境用藥
須以特殊器材才可使用
殺幼蚊劑的一般環境用藥 藥劑投在有幼蚊(孑孓)孳生
的場所 本藥劑使用後只會讓幼蚊
無法變成成蚊
特殊環境衛生用藥 一般環境衛生用藥
殺成蚊劑的一般環境用藥 民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 以空間噴灑法使用直接朝空中噴灑
13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
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伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
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13
應先取得病媒防治業許可執照後始得營業
專業技術人員在場督導施藥人員
施藥人員需進行至少10小時職前訓練
病媒防治業及執行人員
環境用藥許可證及病媒防治業網路查詢系統網站 httpmdcepagovtw
PublicInfo
伍環境用藥管理
2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
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2施藥器材安全防護設備
機械及稀釋器具（包括稀釋桶量筒攪拌器等）
工作衣工作帽工作鞋防毒口罩防護眼鏡防護手套等適當防護設備個人使用的防護設備以個人專用為原則
稀釋或使用特殊環境用藥執行病媒防治作業時其現場人員及施藥人員應穿著安全防護設備
1藥劑使用
不得使用未取得許可證之偽禁藥及超過有效期限之劣質環境用藥
14
實施噴藥作業注意重點
伍環境用藥管理
不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
15
伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
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簡報完畢
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不流動水處(陽性水溝積水處)
預防性投藥
以通過許可之防治孑孓一般環境用藥進行預防性投藥
防治孑孓一般環境用藥許可證資料可於 環保署登革熱防治資訊專區之相關資料中下載
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伍環境用藥管理
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
防蚊產品標示管理
2人體皮膚用防蚊劑
17
陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
19
民眾共同參與環境巡查 工具
20
陸結語
發現髒亂點及孳生源即時通報
管道1綠網通報 管道2App通報
httpecolifeepagovtw
髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
EcoLife 髒亂剋星
21
簡報完畢
敬請指教
16
1一般環境用藥防蚊劑 一般環境用藥防蚊劑是由環保署所核准登記許可證
字號為「環署衛製字第 號」 「環署衛輸字第 號」選購時應詳閱產品標示內容
民眾可於超商量販店雜貨店等處購買 直接噴灑於紗窗紗門帳篷預防蚊子隨人進入
人體皮膚用防蚊劑是由衛生福利部所核准登記許可證字號為「衛署藥製字第 號」 選購時應詳閱產品標示內容
民眾只能在藥局藥房購買 噴灑於人體皮膚的防蚊劑
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2人體皮膚用防蚊劑
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陸結語
病媒蚊產卵衍生後代的孳生源
天然 人造
種類
對策
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
安全帽等等
填土砂或
於底部鑽洞
廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
陸結語
1紗窗加裝確實
2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
居家4作為
陸結語
沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
孳生源檢查減少防疫漏洞
自我防護觀念及衛教宣導
民眾主動清除孳生源
登革熱 OUT
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樹洞竹筒椰子殼樹葉卷軸處等
飲料杯帆布廢棄輪胎馬桶浴缸
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填土砂或
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廢棄容器勿隨意堆積或丟棄應交由清潔隊處理
任何積水地點或容器就是孳生源
18
如何避免被蚊子叮咬
防範登革熱不二法則 積極清理環境中的孳生源及避免被蚊子叮咬
1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
3預防性投藥或使用環境用藥
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2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
4主動清除孳生源
個人3防護
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沒有孳生源就沒有病媒蚊 沒有病媒蚊就沒有登革熱
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髒亂點通報 由權管單位進行環境清理作業
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21
簡報完畢
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1穿著淺色長袖衣褲
2正確使用防蚊液
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2善用蚊帳或捕蚊燈
3水池飼養大肚魚或孔雀魚
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