황달검사리서치스터디도구

Lübeck, 7월 17일

도구작동원리

황달스터디도구 | 2017년 4월2 | 28

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목차카테고리

1 정확도

2 조산아

3 JM-1034 외래환자대상

5 활용

6 재입원줄이기

7 다민족모집단

8 비용효율성

9 혈액테스트줄이기

10 경쟁제품비교

황달스터디도구 | 2017년 4월3 | 28

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경피적빌리루빈측정프로그램이리소스활용및중증고빌리루빈혈증에미치는영향

황달스터디도구 | 2017년 4월4 | 28

Stephen Wainer, Seema M. Parmar, Donna Allegro, Yacov Rabi, and Martha E. Lyon

Pediatrics 2012;129;77; 2011년12월 19일온라인초판발행

http://pediatrics.aappublications.org/content/129/1/77.full.pdf

목적: 중증신생아고빌리루빈혈증발생률및실험실, 병원, 간호리소스이용방법에계획적이고조직적인 TcB 사용이미치는영향평가

결과: TcB 활용은총혈청빌리루빈채혈빈도, 전반적인광선치료율, 광선치료를위해재입원하는나이, 광선치료재입원기간등의감소와관련이있었습니다

결론: 병원및지역의료시설의정기적인 TcB 검사에종합적인공중보건간호신생아후속프로그램을통합하자리소스이용과환자안전에관한유의미한개선이도출되었습니다.

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경피적빌리루빈측정: 다민족모집단에서세가지기기비교분석

황달스터디도구 | 2017년 4월5 | 28

목적: 다민족모집단의만삭아와만기미숙아를대상으로가장널리사용되는경피적빌리루빈측정기성능비교

결과: 전체연구에대한모집단상관관계분석에서 Bilicheck(r = 0.86)와 JM-103(r = 0.85)은결과가좋았으나 BiliMed(r = 0.70)는결과가좋지않았습니다.

결론: BiliMed를제외한 Bilicheck와 JM-103은다민족신생아모집단의고빌리루빈혈증에대하여동등한신뢰도를보여주는검사도구입니다.

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Francesco Raimondi*, Silvia Lama, Francesca Landolfo, Maria Sellitto, Angela Carla Borrelli, Rosalba Maffucci, Paola Milite, and Letizia Capasso

BMC 소아과학 2012, 12:70 doi:10.1186/1471-2431-12-70

http://www.biomedcentral.com/1471-2431/12/70

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경피적빌리루빈측정: 정상신생아를대상으로한모집단에서 Respironics BiliCheck와 JM-103 비교

황달스터디도구 | 2017년 4월6 | 28

목적: 총혈청빌리루빈(TSB) 평가를위한 BiliCheck™ (Respironics, Marietta, GA)와 Konica-Minolta Air Shield JM-103(Drager Medical Inc, Telford, PA)의정확도비교

결과: 선형회귀분석은 BiliCheck™와 TSB (r = 0.8212) 사이에서강한상관관계를보였고, JM-103과 TSB (r = 0.8686) 사이에서도마찬가지로강한상관관계를보였습니다. BiliCheck는 TSB를과소측정하는경향을보입니다. BC(– 4.7/+ 1.8mg/dL)에대한TSB–TcB 평균값차는 – 1.4mg/dL이며 JM-103에대한평균값차는0.3mg/dL (− 2.6/+ 3.2mg/dL)였습니다. TSB ≥ 12 mg/dL에대한ROC 분석은 BiliCheck™ 곡선하단영역이 JM-103(p < 0.0001) 곡선하단영역보다유의미하게낮음을보여줍니다. 결과적으로JM-103이 BiliCheck보다시간소모가적었습니다.

결론: 진단정확도는비슷하지만, 실질적인장점은 JM-103이더많았습니다. 하지만중증고빌리루빈혈증에대한 JM-103의보편적인검사수행적합성에관한더자세한연구가필요합니다.

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Romagnoli C, Zecca E, Catenazzi P, Barone G, Zuppa AA

Clin Biochem. 2012년6월;45(9):659-62. doi:10.1016/j.clinbiochem.2012.03.014. Epub 2012년 3월 19일

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009912012001427

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미숙아에대한경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월7 | 28

목적: 총혈청빌리루빈(TSB) 평가를위한BiliCheck™(Respironics, Marietta, GA)와 Konica-Minolta Air Shield JM-103(Drager Medical Inc, Telford, PA)의정확도비교

결과: 선형회귀분석은 BiliCheck™와 TSB (r = 0.8212) 사이에강한상관관계를보였고, JM-103과 TSB (r = 0.8686) 사이에서도마찬가지로강한상관관계를보였습니다. BiliCheck는 TSB를과소측정하는경향을보입니다. BC(– 4.7/+ 1.8mg/dL)에대한TSB–TcB 평균값차는 – 1.4mg/dL이며 JM-103에대한평균값차는0.3mg/dL (− 2.6/+ 3.2mg/dL)였습니다. TSB ≥ 12 mg/dL에대한ROC 분석은 BiliCheck™ 곡선하단영역이 JM-103(p < 0.0001) 곡선하단영역보다유의미하게낮음을보여줍니다. 결과적으로JM-103이 BiliCheck보다시간소모가적었습니다.

결론: 진단정확도는비슷하지만, 실질적인장점은 JM-103이더많았습니다. 하지만중증고빌리루빈혈증에대한 JM-103의보편적인검사수행적합성에관한더자세한연구가필요합니다.

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Schmidt ET, Wheeler CA, Jackson GL, Engle WD

J Perinatol. 2009년8월;29(8):564-9. doi:10.1038/jp.2009.38. Epub2009년 3월 26일

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19322191

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새로운경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월8 | 28

목적: Minolta/Hill-Rom Air-Shields 경피적황달측정기모델 JM-103 평가

결과: 모든모집단에서 TSB와 TcB 값사이에밀접한상관관계가나타났습니다. 백인 (n = 503, r =.949); 흑인 (n = 253, r =.822); 및동아시아인, 인도인/파키스탄인, 및히스패닉 (n = 93, r =.926)

결론: JM-103 황달측정기를사용한 TcB 측정은이연구의모든TSB 범위에서 TSB 레벨과아주밀접하게연관되어있습니다. 흑인신생아그룹에서의상관관계는다른그룹만큼밀접하지않지만, JM-103이흑인그룹의혈청빌리루빈레벨을과잉측정하는경향이있기때문에위험한임상오류가발생할가능성은거의없습니다.측정기법이빠르고간편하여, 시간이지남에따라반복측정을수행하기쉬우므로오류가발생할확률이낮습니다.

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Maisels MJ, Ostrea EM Jr, Touch S, Clune SE, Cepeda E, Kring E, Gracey K, Jackson C, Talbot D, Huang R

Pediatrics Vol. 113 No. 6 June 1, 2004 , pp. 1628 -1635

http://pediatrics.aappublications.org/content/113/6/1628.abstract

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외래환자및병원모집단의경피적빌리루빈레벨

황달스터디도구 | 2017년 4월9 | 28

목적: 신생아모집단에 TcB 측정을사용하는것에대한연구가광범위하게진행됐습니다. 하지만외래환자를모집단으로실시한연구는거의없으며개업한소아과병원에서나온연구는전혀없습니다.

결과: TcB와 TSB 측정사이에는상관관계가있습니다(r=0.78, P=0.0). TSB의 59%는 ≥15 mg dl−1 였으며, TSB 값이 15 mg dl−1을초과했을경우에잘못된음성판독의수가증가하긴했지만, 그럼에도불구하고 TcB 측정을사용해 TSB 레벨 ≥15 mg dl−1의위험을정확히예측할수있었습니다.

결론: 외래환자를대상으로할경우, JM-103을사용한 TcB 측정은TSB 레벨이 15 mg dl−1을초과하는경우에도고빌리루빈혈증을식별할수있는신뢰할만한검사방법을제공합니다. 최대세가지의독립된측정을사용하는것은잘못된음성판독수는줄이지만, 잘못된양성판독의수를늘립니다. 외래환자진료에TcB 측정을사용하는것은전문의에게귀중한도구가될것입니다.

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M J Maisels, W D Engle, S Wainer, G L Jackson, S McManus, and F Artinian

Journal of Perinatology (2011) 31, 621–624; doi:10.1038/jp.2011.5; 2011년 2월 3일온라인출간

http://www.nature.com/jp/journal/v31/n9/abs/jp20115a.html

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앨버타의신생아고빌리루빈검사및진단을위한경피적빌리루빈측정기프로그램의비용효율성

황달스터디도구 | 2017년 4월10 | 28

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보건기술평가혁신부, 앨버타헬스서비스

목적: 신생아고빌리루빈검사및진단을위한 TcB+TSB 전략과육안평가+TSB 전략의비용효율성비교

결과: 신생아고빌리루빈검사및진단을위한 TcB 전략은병원및지역의료시설에서신생아한명을추가로정확하게진단할때마다각각미화 59.43달러및미화 8.25달러의점증적비용이발생합니다.

결론: 원웨이민감도분석결과도 TcB의높은비용과환자의이동비용때문에 TcB 전략에수반되는 ICER이증가하거나감소할수있음을보여줍니다. 이는캘거리 TcB 프로그램을지방시설에확장하는것은증가/감소한 ICER과상관관계에있으며, 지방및도시의 TcB 판독비용차이와환자이동비용차이에따라결정됨을나타냅니다.

http://www.albertahealthservices.ca/Researchers/if-res-htai-cea-tcb.pdf

2013년 1월

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피부톤이경피적황달측정기에미치는영향

황달스터디도구 | 2017년 4월11 | 28

목적: 초기신생아기간동안신생아피부톤을기반으로한 KonicaMinolta/Air-Shields JM-103 황달측정기성능평가

결과: 다변량선형회귀분석은피부톤에따라혈청및경피적빌리루빈일치에유의미한영향을주는것으로보입니다. 중간피부톤의신생아에서최고정밀도와최저바이어스가관찰되었습니다. 혈청빌리루빈농도가 > 200 micromol/L에서혈청측정과경피적측정간에불일치가크게나타났습니다. 등록된어두운피부톤의신생아수가충분하지않아이모집단에서는황달측정기의성능을완전히평가하기어려웠습니다.

결론: JM-103 황달측정기는밝은피부톤과중간피부톤신생아의혈청빌리루빈농도와상관관계를보였습니다. 하지만더밝은피부톤을가진모집단에서는정확하게판독하지못하는경향이있었고, 더어두운피부톤을가진모집단에서는매우자세히판독하는경향이있었습니다. 이기기는검사기기로사용하기에성능이훌륭합니다.

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Wainer S, Rabi Y, Parmar SM, Allegro D, Lyon M.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19764923http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.2009.01497.x/abstract

Acta Paediatr. 2009년12월;98(12):1909-15

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"발뒤꿈치를반으로줄이기": 경피적빌리루빈측정기사용과통합된신생아황달프로토콜평가

황달스터디도구 | 2017년 4월12 | 28

목적: 호주산후조리원에서 Konica Minolta/AirShields JM 103 황달측정기사용이통합된새로운황달프로토콜시행의영향평가

결과: T1에있는 2,197명의신생아중 426명이한번또는두번의TSBR이, T2에있는 1,169명의신생아중에 119명이 TSBR이필요했습니다. T1과비교하여 T2에있는신생아중에서 1번이상TSBR을받은신생아의오즈비(95% 신뢰구간 0.38-0.58)가 0.47로나왔습니다. 광선치료율에대한모집군간의차이는없었으며(3.8% vs. 3.0%; P= 0.2), 광선치료중피크 SBR에대한모집군간의차이도없었습니다. (T1은 301.9 µmol/L (표준편차, SD 58) vs. T2는 303.2 µmol/L (SD 54); P= 0.45). 예상비용절감효과는연간미화 6966.00달러입니다

결론: 프로토콜이결합된 TcBR 측정으로고통스러운절차를유의미하게줄이고비용또한절감할수있으며, 이때광선치료가지연될위험은증가하지않습니다

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Hartshorn D, Buckmaster A.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20722994

J Paediatr Child Health. 2010년10월;46(10):595-9

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미숙아경피적빌리루빈

황달스터디도구 | 2017년 4월13 | 28

목적: 1) 미숙아 TSB 대비 TcB 측정의정확도평가와 2) TSB가필요하다고표시되는 TcB 임계치값설정

방법: 몸무게가 1,000g 이상이고재태기간이 36주이하인미숙아에게황달이관찰되면 T(C)B-TSB 쌍으로측정합니다.

결과: 196명의미숙아로부터 249쌍의 T(CB)-TSB 측정치를얻었습니다. TcB와 TSB 사이에유의미한상관관계계수가나왔습니다(r 0.79, p < 0.0001) (C)B는 TSB-T(C)B = -0.3 +/- 1.5 mg/dL의평균값차및 -0.1 ~ -0.5mg/dL의 95% 신뢰구간에서TSB를과잉측정하는경향이있었습니다. T(C)B 검사는고통스러운채혈절차가 40%를차지합니다

결론: 비침습적 TcB 평가는 TSB보다뛰어난정확도를보였습니다. 미숙아의혈청빌리루빈혈액표본이필요한지알아보는감별검사로 TcB를채택할수있습니다.

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Sanpavat S, Nuchprayoon I.

J Med Assoc Thai. 2007년9월;90(9):1803-8.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17957922

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중국인신생아에대한새로운경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월14 | 28

목적: 만삭아또는건강한준만삭아인중국인신생아의고빌리루빈검사를위한경피적빌리루빈측정기 (JM-103 Minolta Airshields)평가

결과: 만삭아또는준만삭아를모집단으로 997쌍의 TcB 및 TSB 측정을평가했습니다. 상관계수는 0.83(p<0.001)으로, TcB는TSB와밀접한관련이있었습니다.

결론: 정확한현장용빌리루빈분석기는빌리루빈검사를용이하게하고불필요한혈액테스트를피할수있게합니다. 경피적빌리루빈측정기 JM-103은중국인신생아들을대상으로한측정에서도 TcB와 TSB 측정치간에유의미한차이를보였으며, TcB와 75번째백분율을부타니모노그램에임계치레벨로조합하면중요한고빌리루빈사례를모두식별할수있습니다.

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Ho HT1, Ng TK, Tsui KC, Lo YC.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672758/

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006년 11월;91(6):F434-8.Epub 2006년 7월 18일.

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미숙아대상경피적빌리루빈

황달스터디도구 | 2017년 4월15 | 28

목적: 미숙아를대상으로한총혈청빌리루빈레벨(TSB)과경피적빌리루빈(T(C)B) 측정의정확도비교평가 2) TSB가필요함을나타내는 T(C)B 임계치값설정.

결과: 출생몸무게, 재태기간, 출생후기간과같은모든변수중, 출생후기간만 T(C)B-TSB 상관관계에유의미한영향을미쳤습니다. 출생후기간초기인 1-4일동안, T(C)B 판독시 TSB를과소측정하기보다과잉측정하는횟수가많았습니다. 하지만출생후 5일이후에는과소측정횟수가과잉측정횟수보다많았습니다.T(C)B 검사는고통스러운채혈절차가 40%를차지합니다.

결론: 비침습적 T(C)B 평가는 TSB보다뛰어난정확도를보였습니다. 미숙아의혈청빌리루빈혈액표본이필요한지알아보는감별검사로 T(C)B를채택할수있습니다.

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Sanpavat, Nuchprayoon I.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17957922

Med Assoc Thai. 2007년9월;90(9):1803-8.

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고빌리루빈혈증및경피적빌리루빈측정기

황달스터디도구 | 2017년 4월16 | 28

요약:신생아황달또는고빌리루빈혈증은신생아에게흔히발생합니다.대부분의신생아황달의경우상태가심각하게진행되지는않지만, 중증고빌리루빈혈증은핵황달로이어질수있습니다. 고빌리루빈혈증을초기에발견해적절히치료하면핵황달로발전하는것을예방할수있습니다. 신생아를검사하여임상적으로고빌리루빈혈증에걸릴위험이높은지알아보기위해 TcB 측정을사용할수있습니다. 신생아가임상적으로고빌리루빈혈증에걸릴위험이높은것으로보이는경우, 임상실험실에서총혈청빌리루빈을측정해야합니다. 또한, 편파성과운영자교육문제확인을위한외부품질평가가 TcB 모니터링프로그램의일환으로실시됩니다.

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el-Beshbishi, Shattuck, Mohammad, Petersen

http://clinchem.aaccjnls.org/content/55/7/1280.long

Clin Chem 2009년7월;55(7):1280-7. doi: 10.1373/clinchem.2008.121889. Epub 2009년 5월 14일.

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응급실에있는중국인신생아를대상으로한현장용경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월17 | 28

목적: 만삭아또는준만삭아중국인신생아황달관리를대상으로{/b2} 한혈청빌리루빈레벨측정을위한현장용경피적황달측정기, JM-103 사용에대한평가

결과: 데이터수집시점에서신생아 113명의평균나이는5일이었습니다(범위, 3-8일). 경피적빌리루빈은총혈청빌리루빈과상관관계를보였습니다. 가장높은상관계수는 0.83(P < 0.001)이었습니다.

결론: 새로운현장용경피적빌리루빈측정기, JM-103은태어난지3~7일된중국인신생아를대상으로한혈청빌리루빈측정에서상관관계를보였습니다. 따라서, JM-103은유용한검사기기로응급실이나외래환자클리닉에서신생아의황달진단시신속한결정을내릴수있도록검사하는데유용한기기입니다.

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Lam TS1, Tsui KL, Kam CW.

http://www.hkmj.org/abstracts/v14n5/356.htm

Hong Kong Med J. 2008년10월;14(5):356-60.

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미숙아용경피적빌리루빈측정기.

황달스터디도구 | 2017년 4월18 | 28

목적: 재태기간이 32주미만의미숙아를대상으로한경피적빌리루빈측정기의정확도평가. 흉골위에서측정한총혈청빌리루빈값과경피적빌리루빈값사이에밀접한상관관계(R=0.933)가존재했습니다

결과: 미숙아를대상으로한구형빌리루빈측정기(Minolta JM-101TM, Minolta JM-102TM, BiliCheckTM)에관한연구결과는논란의여지가있습니다(9-13). 하지만경피적빌리루빈측정기를사용할경우혈액표본채취횟수를상당히줄일가능성이있음을보여주는데이터가있습니다.

결론: 제시된 TSB 범위에서재태기간이 32주미만인신생아를대상으로한 TSB 레벨과 Minolta JM-103TM을사용한경피적측정이밀접한관련이있다는결론을내렸습니다.

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Stillova , Matasova K, Zibolen M, Stilla J, Kolarovszka H.

http://www.indianpediatrics.net/may2009/405.pdf

Indian Pediatr. 2009년5월;46(5):405-8. Epub 2009년1월 1일.

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미숙아용경피적빌리루빈기기의신뢰성: 체계적인검토.

황달스터디도구 | 2017년 4월19 | 28

목적: 만삭아와준만삭아를대상으로혈청빌리루빈레벨추정을위해경피적빌리루빈(TcB) 기기가널리사용되고있습니다.우리의목표는미숙아를대상으로한 TcB 기기의진단정확도를검토하는것이었습니다.

결과: 일반적으로사용되는 TcB 기기JM103과 BiliCheck)의경우, 이마위치에서는결과가비슷했으나, 흉골에서는 JM103 기기가더나은상관관계를보였습니다. JM-103 기기는 BiliCheck보다더나은정확도를보이는것으로나타났습니다.

결론: TcB 기기를사용하면미숙아를대상으로신뢰할수있는빌리루빈레벨을측정할수있으며임상시험에사용해혈액표본채취횟수를줄일수있습니다.

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Nagar G, Vandermeer B, Campbell S, Kumar M.

http://pediatrics.aappublications.org/content/132/5/871.long

Pediatrics. 2013년11월;132(5):871-81. doi:10.1542/peds.2013-1713. Epub2013년 10월 14일.

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지역차원의황달프로젝트

황달스터디도구 | 2017년 4월20 | 28

목적: 이논문은남웨일스 Abertawe Bro Morgannwg 대학교건강위원회지역조산사에게 TcB를도입했을때의영향에대해다룹니다.

결과: 새로운추천경로를통해신생아황달이있는영아의대기시간이평균 58분으로짧아졌습니다. TcB 테스트는광선치료필요성과병원입원필요성예측에 100% 특이도를보이는것으로나타났습니다.

결론: TcB는생후 2주이내에지역조산사가신생아의고빌리루빈혈증을검사하기위해사용할수있는효과적인도구입니다. 이논문은 ABMUHB에서연구한 TcB를지역조산사에게도입한영향을다룹니다. 다른병원으로의환자이관이반으로줄고, PAU 대기시간이 1/4로감소했으며, 부모와직원이기기에높은만족도를보였습니다. TcB는조산사가집에서서비스를제공하는동안부모를신속히안심시키고가족의비용과불편을줄일수있도록해줍니다. 조기에발견하여, 치료가필요한다수의영아에게나타나는최대혈청빌리루빈레벨을제한하는데TcB의사용이효과적이었습니다. 제조업체가제공하는교육및서비스패키지가활용을지원합니다.

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Ramachandran A., Owen L., Morris R.

http://www.infantgrapevine.co.uk/journal_article.html?RecordNumber=6892

황달지역사회프로젝트. Infant 2016; 12(4): 125-29.

일

경피적빌리루빈측정기를사용한일본인극저체중신생아의고빌리루빈혈증검사

황달스터디도구 | 2017년 4월21 | 28

목적: 일본인극저체중(VLBW) 신생아를대상으로서로다른신체부위 5곳에서측정한경피적빌리루빈(TcB) 정확도평가및총혈청/플라즈마빌리루빈(TB) 레벨 ≥10mg/dL (171 μM) 검출을위한TcB 임계치값결정

결과: TcB는 TB와밀접한상관관계가있지만, 결정계수는신체부위에따라달랐습니다(이마, 흉골, 등위쪽, 아랫배, 허리). TcB 값≥8에서, TB ≥10 mg/dL를감지하기위한민감도는흉골과등위쪽에서 100%, 허리에서 84%, 아랫배에서 64%였습니다.

결론: 일본인 VLBW 신생아를대상으로한 TcB 측정정확도는신체부위에따라다릅니다{. TB 레벨 ≥10mg/dL 감지에대해흉골또는등위쪽의 TcB ≥8은이마, 아랫배, 또는허리보다더높은신뢰도를보입니다.

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Daisuke Kurokawa, Hajime Nakamura,Tomoyuki Yokota, Sota Iwatani, Takeshi Morisa-wa,Yoshinori Katayama, HitomiSakai, Tomoaki Ioroi, KazumotoIijima, and Ichiro Morioka,

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26410797

제출 2015년 6월 15일; 마지막수정일 2015년 7월 21일; 수락2015년 8월 13일.

일

Bilicheck를사용한초미숙아경피적빌리루빈측정기

황달스터디도구 | 2017년 4월22 | 28

목적: 초미숙아모집단에 Bilicheck 사용시잠재적이점을알아보기위한것으로, 좋지않은피부상태가측정정확도에미치는영향에특히중점을두었습니다. 추가적으로, Bilicheck를신생아집중치료실(NICU)에도입하여혈청빌리루빈검사를위한혈액표본채취횟수를안전하게줄일가능성을평가했습니다.

결과: TcB와 TSB 값간의상관관계는 0.86과 0.88 사이로모든값은통계적으로유의미했습니다. Bland-Altman plot과통계학적분석에서 TcB와 TSB 측정치가서로일치하는경우가가장많은그룹은예상대로피부가좋은상태인그룹이었습니다. Bilicheck기기는수용할수있는수준의인트라기기부정확도(2.29 +/- 13.51 micromol/l)를보였습니다.

결론: Bilicheck는초미숙아고빌리루빈가능성을높은신뢰도수준으로표시할수있는검사기기입니다. 말초부종이있거나말초순환이좋지않은상태에서피부를측정을수행하는경우에는주의가필요합니다. NICU 환경에적용할경우, 혈액표본채취횟수를 40%까지낮출수있습니다.

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Willems WA, van den Berg LM, de Wit H, Molendijk A

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15590448

J Matern Fetal Neonatal Med. 2004년 10월;16(4):209-14.

일

재태기간이 32-34주인미숙아를대상으로한경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월23 | 28

목적: 본전향적연구의목적은재태기간이 32-34주인미숙아에대하여 Minolta Air-Shields JM-103 기기를사용한경피적빌리루빈측정기의정확도를평가하고, 가장적절한측정부위를알아보는것입니다.

결과: 연구대상은초저체중신생아(VLBW) 6명이포함된신생아44명으로구성되었습니다. 경피값과실험실값사이에유의미하고밀접한상관관계가밝혀졌습니다. 흉골위에서측정했을때차이가가장적은것으로나타났습니다. 이마위측정은 TSB 레벨을과소측정하는경향이있었습니다

결론: Minolta JM-103을사용한비침습측정은유의미한정확도를보여주었습니다. 연구자들은신뢰할수있고정확한신생아고빌리루빈혈증감별검사를위해재태기간이 32-34주인미숙아의흉골또는배위에서측정할것을권장합니다. 경피적빌리루빈측정기를사용하면혈액표본채취횟수를줄일수있습니다. 따라서, 신생아의고통과불편을최소화하고, 부모의스트레스와의료비용을줄일수있습니다.

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Stillova L, Matasova K, MikitovaT, Stilla J, Kolarovszka H, Zibolen M

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18345262

Biomed Pap Med Fac UnivPalacky Olomouc Czech Repub. 2007년 12월;151(2):267-71.

일

다민족신생아모집단을대상으로한퇴원시기의경피적빌리루빈측정.

황달스터디도구 | 2017년 4월24 | 28

Campbell DM, Danayan KC, McGovern V, Cheema S, Stade B, Sgro M

Paediatr Child Health. 2011년3월;16(3):141-5.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22379376

목적: 퇴원수속전, 다양한의료관계자가사용하는, 다인종만삭아및준만삭아를모집단으로 BiliChek 측정기(Respironics Inc, USA)를사용한 TCB 측정을통해 TSB 측정정확도를비교했습니다. 이는황달과관련된후속조치또는치료결정이내려지는시점에서좀더현실적으로건강을관리할수있음을보여줍니다.

결과: 총 430명의신생아가등록했습니다. 값사이의상관관계가높았습니다. TCB 값의민감도와특이성분석을통해임상적으로유의미한 TSB 레벨을추정할수있었습니다.

결론: TCB와밀접한연관이있었지만, TSB 예측치가부정확했습니다. 일치하는데이터에대한한계가고려되고임상적판단이유지되는경우, 황달이있는영아의안전한치료계획을위해퇴원시기에 TCB 값을사용할수있습니다.

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일

만기미숙아와만삭아를대상으로 BiliCare 기기로측정한경피적빌리루빈의정확도.

황달스터디도구 | 2017년 4월25 | 28

Kitsommart R, Yangthara B, Wutthigate P, Paes B

J Matern Fetal Neonatal Med. 2016년 11월;29(22):3641-5. doi:10.3109/14767058.2016.1140141. Epub 2016년 2월 10일

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Accuracy+of+transcutaneous+bilirubin+measured+by+the+BiliCare+device+in+late+preterm+and+term+neonates

목적: 이연구의목적은만기미숙아와만삭아황달검사를위한새로운경피적빌리루빈측정기(TCB)의정확도와성능을알아보는것입니다.

방법: 횡단적단면연구를수행했습니다. BiliCare(TM) 빌리루빈측정기를 {b2}사용하여 TCB 측정을실시했습니다. 쌍을이루는TCB 및혈청빌리루빈(SB) 측정을분석했습니다.

결과: 93명의건강한만기미숙아와만삭아로부터쌍을이루는샘플 114개를수집했습니다. 빌리루빈은 50.5(34, 72)시간의중앙값(사분범위)에서측정했습니다. TCB와 SB 간의평균(SD) 차이는 1.87(1.98)mg/dL이었습니다. 최소 13.0mg/dL의 SB 레벨, 12 또는 13mg/dL에서의 TCB 임계치는 92.9%의민감도와98.7%의 NPV를보였습니다.

결론: BiliCare(TM)는건강한만기미숙아또는만삭아를대상으로한황달검사에서양성바이어스와함께좋은성능을보였습니다. 하지만기기정확도가최적화되지않았기때문에채택시적절한임계치레벨을선택해야합니다.

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일

신생아황달의심각성정도를평가하기위해사용되는 MBJ20® 경피적빌리루빈측정기평가

황달스터디도구 | 2017년 4월26 | 28

Chinelo Madubuike, Ebele F. Ugochukwu, ObumnemeEzeanosike, John Chukwuka and Henry Okpara,

받은날짜: 2016년 7월 11일;수락날짜: 2016년 10월 12일;발행날짜: 2016년 10월 19일

http://www.mdpi.com/2409-515X/2/4/8

요약: 이연구의목적은신생아황달의심각성을측정하는 Beijing M&B Electronic Instrument Co. Ltd. (Beijing, China)의 MBJ20®

경피적빌리루빈측정기를평가하는것이었습니다. NnamdiAzikiwe University Teaching 병원에있는재태기간이22주~44주인 88명의신생아로부터얻은샘플 222쌍을분석했습니다. 임상적징후가있는신생아들의총혈청빌리루빈(TSB) 레벨을측정하였고, TSB 레벨측정 10분이내에이마와흉골에서경피적빌리루빈(TcB) 레벨을측정했습니다. 쌍을이루는모든수치에서 TSB와 TcBF, TSB와 TcBS 사이에밀접한상관관계가있었습니다.

결론: MBJ20® 경피적빌리루빈측정기를사용한 TcB 측정은 TSB 레벨에대한유의미한예측을제공합니다. 따라서, 검사도구로사용할수있으며 TSB 대신사용할수없습니다. TcBS 산출값은TSB와다소나은상관관계를보여주지만, TSB 측정은흉골에서이루어져야합니다. MBJ20®을사용하면빌리루빈레벨을임상적으로측정하는것과관련된잠재적오류를피하는데도움이될것입니다. 하지만독립적으로고려해서는안됩니다.

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일

황달검사가이드라인

황달스터디도구 | 2017년 4월27 | 28

미국: http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297.full영국: http://guidance.nice.org.uk/CG98/NICEGuidance이스라엘: http://www.medscape.com/viewarticle/577851_4독일: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-007l_S2k_Hyperbilirubinaemie_des_

Neugeborenen.pdf캐나다: http://www.cps.ca/documents/position/hyperbilirubinemia-newborn호주: http://www.health.qld.gov.au/qcg/documents/g_jaundice5-1.pdf스위스: http://www.neonet.ch/assets/pdf/Paediatrica_d.pdf , http://www.neonet.ch/assets/doc/bilirubin-

d.pdf

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일

감사합니다