educatie speciala

download educatie speciala

of 51

Transcript of educatie speciala

  • 7/28/2019 educatie speciala

    1/51

    UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCAFACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEISECIA PSIHOLOGIE

    NVMNT LA DISTAN

    FUNDAMENTELEEDUCAIEI SPECIALE

    CURS- SEMESTRUL I-

    Prof.univ.dr. Vasile Preda

  • 7/28/2019 educatie speciala

    2/51

    2004-2005

    2

  • 7/28/2019 educatie speciala

    3/51

    C U R S U L 1

    MODELE EXPLICATIVE PRIVIND PRODUCEREA UNOR DEFICIENE I/SAUHANDICAPURI

    Categoriile utilizate n ICIDH, (International Classification of Impairments, Disabilitiesand Handicaps, elaborat de Organizaia Mondial a Sntii, 1980), sunt cele de deficiene,disabiliti i handicapuri, generate de o anumit boal sau tulburare1. Aceste concepteconstituie n acelai timp trei nivele diferite ale condiiei de persoan sntoas, respectivmodul n care experimenteaz sntatea o persoan care sufer de o anumit boal sautulburare. Astfel:

    Deficiena vizeaz consecinele leziunii (leziunilor) produse la nivelul unor organe saupri ale corpului. Este vorba de consecinele unor defecte sau pierderi la nivelul membrelor,organelor, esuturilor sau la nivelul altor structuri ale corpului, indiferent de cauza acestora. Totn aceast categorie intr i defectele funciilor psihologice/cognitive. Potrivit definiiei ICIDH,deficiena constituie orice pierdere sau anormalitate la nivel psihologic, fiziologic sau al

    structurii/funciei anatomice.Disabilitatea corespunde nivelului persoanei, respectiv consecinele deficienei asuprasarcinilor, abilitilor i ocupaiei persoanei. Potrivit definiiei ICIDH, disabilitatea const norice restrngere sau lips (ca rezultat al deficienei) a abilitii de a desfura o activitate ntr-un mod considerat obinuit pentru o fiin uman.

    Handicapul se refer la dezavantajele pe care le are individul n mediul social n caretriete, ca o consecin a deficienei i/sau a disabilitii. ICIDH definete handicapul dreptdezavantajul rezultat dintr-o deficien sau disabilitate i care limiteaz sau mpiedicdesfurarea unui rol normal (n raport cu vrsta, sexul, factorii sociali i culturali).

    Principalul avantaj al terminologiei ICIDH l constituie unitatea conceptual i delimbaj, furniznd astfel un cadru comun de clasificare, dar modelul poate s fie aplicat i ndiagnosticul sau reabilitarea persoanelor cu deficiene, n msura n care n baza lui se pot

    elabora chestionare, ntreprinde cercetri tiinifice i programa tratamente cu caracterindividualizat.

    Actualmente, este n curs de elaborare ICIDH-2, n scopul utilizrii unei noiterminologii care s reflecte progresele teoretice, s identifice i s descrie funciile umane iorice tulburare a acestora.

    Statisticile arat c, n general, persoanele deficiente reprezint 10% din totalulpopulaiei unei ri.

    Datele statistice privind numrul persoanelor deficiente din Romnia sunt insuficiente.Potrivit unei analize prezentate de Secretariatul de Stat pentru Persoane cu Handicap (SSPH), lafinele anului 1998, numrul total al copiilor cu disabiliti era de 59.386, dintre care tipurile dedisabiliti mai frecvent ntlnite sunte cele : mintale (17.144), neuromotorii i fizice (13.529) ineuropsihice (8.838).

    Spre exemplu, n Frana, dintr-o populaie de 3.5 milioane de persoane deficiente:- 4% au deficiene senzoriale (auditive i vizuale);- 45% au boli care conduc la deficien i incapacitate;- 20% au boli psihice;- 16% au deficiene fizice;- 15% au deficiene mintale.Conceptele care au fost promovate prin acest model se reflect i n denumirea

    instituiilor, de tipul ortopedagogie sau pedagogie curativ.

    1

    World Health Organization,International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps. Amanual of classification relating to the consequences of disease. WHO, Geneva, Switzerland, 1980, newedition 1993)

    3

  • 7/28/2019 educatie speciala

    4/51

    MODELUL MEDICAL

    Modelul medical are la baz conceptele: boal, etiologie i manifestriclinice/simptome.

    Etiologie Patologie Manifestare

    Ulterior, acest model a fost dezvoltat, rezultnd un model al bolii i incapacitii(Woods, 1975) care cuprinde:

    Boal Deficien Incapacitate Handicap

    Intervenie clinic

    n acest model, intervenia clinic se face doar la nivelul cauzei care determin directdeficiena.

    Dei s-ar putea crede c deficiena duce, n mod obligatoriu, la anumite forme deincapacitate, totui, o persoan poate fi deficient dar capabil de desfurarea activitilorcurente.

    Prin urmare:

    Deficien Situaii intrinseci exteriorizate ca limitri funcionale

    Incapacitate Obiectivat ca restricii n activitate

    Handicap Dezavantaje sociale

    MODELUL PATOLOGIEI SOCIALE

    Adepii acestui model explic dificultile prin efectele pe termen lung ale diverilorfactori din mediul socio-cultural, spre exemplu factori educaionali, instrucionali etc.

    Copiii cu disabiliti sunt plasai n insituii speciale (centre de zi, scoli speciale)Un neajuns al acestui model este dat de faptul c nu se acord importan schimbrilor

    din mediul colar, n particular, i societal, n general.

    MODELUL ECOLOGIC

    Potrivit acestui model, potenialul de nvare al copiilor cu deficiene nu poate fivalorificat n lipsa operrii unor adaptri la nivelul instituiilor instructiv-educative. Esteimportant s se produc schimbri la nivelul colii i nu doar la nivelul copilului.

    4

  • 7/28/2019 educatie speciala

    5/51

    MODELUL ANTROPOLOGIC

    Acest model are unele caracteristici comune cu modelul ecologic, dar se deosebete deacesta prin considerarea handicapului ca fiind o rezultant social.

    Principalul obiectiv al acestui model const n promovarea unor interaciuni socialediverse, pentru activizarea potenialului real al fiecrui copil si tnr.

    TEM:- Comparai modelele de mai sus si argumentai valoarea si limitele acestora.

    CLASIFICAREA DEFICIENELOR

    Diversele taxonomii referitoare la defecte, deficiene i/sau handicapuri se bazeaz, ngeneral, pe mbinarea unorcriterii medicale (referitoare la etiologie, simptomatologie, evoluia

    defectului si prognosticul acestuia), criterii psihologic , criterii pedagogice icriterii sociale.n cele ce urmeaz redm principalele categorii si tipuri de deficiente, pe baza celormai recente taxonomii elaborate de Organizaia Mondial a Sntii, cele utilizate n DSM-IIIsi DSM-IV, precum si cele propuse n tratate si lucrri din sfera psihopedagogiei speciale si

    psihologiei.

    1. DEFICIENELE MINTALE

    Clasificare dup coeficientul de inteligen

    Tipul deficienei Coeficient de inteligen

    Deficien mintal profund Q.I. 0 - 20/25

    Deficien mintal sever Q.I. 20/25 - 35

    Deficien mintal moderat Q.I. 35 50/55

    Deficien mintal uoar Q.I. 50/55 70/75

    ntelect de limit Q.I. 70/75- 85

    5

  • 7/28/2019 educatie speciala

    6/51

    2. DEFICIENELE SENZORIALE

    2.1. DEFICIENE VIZUALE

    Clasificarea Organizaiei Mondiale a Sntii (1977)

    Categoria disfuncieivizuale

    Acuitate vizual cu corecia cea mai bunMaximum Minimum

    Acuitate vizual Acuitate vizual egal saumai mic de mai mare de

    1 6/183/10 (0.3)20/70

    6/601/10 (0.1)20/200

    2 6/601/10 (0.1)20/200

    3/601/20 (0.05)20/400

    3 3/601/20 (0.05)20/400

    Capaciatate de a numrdegetele de la o mn1/601/50 (0.02)5/300 (20/1200)

    4 1/60Capacitatea de a numradegetele de la o mn1/50 (0.02)5/300

    Perceperea luminii

    5 Incapacitatea de a percepe lumina6 Pierderea vederii necalificat (nedeterminat, neprecizat)

    2.2. DEFICIENE AUDITIVE

    Clasificare audiometric

    Tipul deficienei Gradul pierderii (decibeli, dB)Audiie normal sau subnormal Prag inferior valorii de 20 dB

    Deficiene auditive uoare Prag 20-40 dBDeficene auditive medii Prag 40-70 dBDeficiene auditive severe Prag 70-90 dB

    Deficiene auditive profunde Prag superior sau egal cu 90 dB

    6

  • 7/28/2019 educatie speciala

    7/51

    3. DEFICIENE NEUROMOTORII (FIZICE)

    3.l. Clasificri neurologice (Benga, I., l994)

    l. Retardul neuromotor2. Debilitatea motorie (microsechelaritatea encefalopatic)Infirmitatea motorie cerebral (paraliziile cerebrale)3. Paralizii cerebrale forme spastice

    3.l. Hemiplegia sau hemipareza spastic3.2. Hemiplegia congenital3.3. Hemiplegia dobndit3.4. Diplegia spastic3.5. Tetraplegia spastic

    4. Paralizia cerebral forma distonic diskinetic

    5. Paralizia cerebral forma ataxic6. Paralizia cerebral forma aton7. Paralizii cerebrale forme mixte

    3.2. Alte clasificri ale defectelor / deficienelor fizice

    l. Din punct de vedere al evoluiei:- evolutive- neevolutive

    2.Din punct de vedere al modificrilor patologice:- morfologice

    - funcionale3.Din punct de vedre al ariei de ntindere:

    - morfologice globale- morfologice pariale

    4. DEFICIENE CARE SE MANIFEST N CONTEXTUL UNOR BOLINEUROPSIHIATRICE SAU AL UNOR SINDROAME

    - Autismul infantil

    5. TULBURRI DE LIMBAJ I DE COMUNICARE

    - dislaliile- disfaziile- afaziile- dislexiiile- alexia- disgrafiile- agrafia

    7

  • 7/28/2019 educatie speciala

    8/51

    6. DEFICIENE I TULBURRI ASOCIATE

    - dubl deficien senzorial, auditiv i vizual (surdo-cecitate)- deficien mintal i deficien senzorial- deficien mintal i deficien neuromotorie (fizic)- deficiene multiple (asocierea a mai mult de dou deficiene)- deficien mintalasociat cu tulburri de limbaj i de comunicare- deficien vizual i tulburri de limbaj- deficien neuromotorie asociat cu tulburri de limbaj i de comunicare

    TEM:- Care credei c sunt criteriile cele mai adecvate de clasificare a deficienelor?

    Argumentai i dai exemple.

    8

  • 7/28/2019 educatie speciala

    9/51

    C U R S U L 2

    FACTORI FUNDAMENTALI AI DEZVOLTRII PSIHICE

    Interrelaiile ereditate-mediu

    n studiile de genetic a comportamentului se utilizeaz metoda gemenilor. Gemeniisunt de dou feluri: univitelini sau monozigoi (Mz) i bivitelini sau dizigoi (Dz).

    Monozigoii s-au dezvoltat dintr-un ovul fecundat de un spermatozoid. Dintr-o celulse separ din diferite cauze fiziologice dou celule. Celulele desprite total duc la apariia adoi indivizi, la care informaia genetic este identic. Deci, anumite trsturi, n primul rndcele determinate de ereditate, vor fi identice. Dizigoii provin din dou ovule diferite fecundatede doi spermatozoizi. Nu au aceeai informaie genetic. Diferenele sau asemnrile, ngeneral, sunt la fel ca la doi frai care nu sunt gemeni. Monozigoii sunt de acelai sex, iardizigoii pot fi i de sexe diferite.

    Pentru a estima contribuia relativ a ereditii i a mediului n determinarea inteligeneisau a altor funcii i trsturi ale proceselor psihice sau ale personalitii (fire, temperament,aptitudini, etc.) s-a recurs la studiul gemenilor i a familiilor adoptive.

    Metoda gemenilor are la baz urmtorul principiu: rezultanta fenotipic (R.fen.) estefuncie de ereditate i mediu (M), pe scurt: R.fen.= f(E.M). Dac una din variabile, E sau M va

    putea fi meninut constant, va reiei efectul celeilalte, care va constitui sursa de varian, dediferen. Se consider c perechile de gemeni monozigoi (Mz) crescui n medii diferite, arrealiza condiia: E = constant.

    n consecin, variana fenotipic (determinrile ereditii i ale mediului) se datoreazn acest caz mediului. In esen, se efectuez un studiu de corelaie: se pun n paralel perechigemelare, dintre care o parte au crescut mpreun, n aceleai familii, n timp ce alii au crescutseparat, ceea ce practic se ntmpl foarte rar. Loturile sunt supuse unor teste identice, de

    exemplu pentru determinarea coeficientului de inteligen. Coeficienii de corelaie sunt omsur a asemnrii ntre perechile de gemeni. Aceast procedur se aplic gemenilor dizigoi,frailor care nu sunt gemeni, persoanelor nenrudite sau cuplului prini copii adoptai. ntabelul de mai josredm cteva date comparabile relevante, din care rezult o omogenitate acorelaiilor constatate.Coeficienii de corelaie (r) pentru diferite date privind inteligena

    Categoria subiecilor Erlenmayeri Jarwik

    (1963)

    Jencks

    (1972)

    Nichols

    (1978)

    Plomin iDe Fries(1980)

    Bouchard iMcGue(1988)

    Gemeni Mz mpreun 0,87 0,86 0,82 0,86 0,86Gemni Mz separat 0,7l 0,74 - - 0,72Gemeni Dz mpreun 0,53 0,53 0,59 0,62 0,6oFrai negemeni mpreun 0,49 0,54 - 0,31 0,47Frai negemeni separat - - - - 0,24Persoane nruditempreun

    0,20 0,37 - 0,25 -

    Prini copii mpreun - - - 0,35 0,42Prini copii separat - - - - 0,24Prini - copii adoptai - - - 0,l5 0,l9Copii adoptai mpreun - - - - 0,34Prini - copii separai

    prin adopiune- - - 0,29 -

    Coeficient de eritabiliate(H)

    - 45-50% 60-70% 50% 47%

    9

  • 7/28/2019 educatie speciala

    10/51

    Valorile medii din ultima coloan sunt cele cercetate de autori n l988 (dup Loehlin,l989). Autorii au reinut pentru comparaie valori medii ale coeficienilor de corelaie, iar datelese refer la inteligena normal. Indicii de corelaie reprezint o msur a covariaiei i nu nmod direct, nemijlocit, a determinrii cauzale. Deci, diferenele ntre valorile r nu pot fitranscrise pur i simplu n procente ale determinrii cauzale. De exemplu, diferenele ntregemenii Mz crescui mpreun sau separat (diferene care sunt ntre valori r de 0,l2 i 0,l6) nusunt o msur direct a contribu iei mediului la determinarea C.I. Pornind de la valorile r lagemenii MZ i se calculeaz un coeficient de eritabilitate (H). care transpus n procente ar fi oestimare a proporiei din variana C.I. care se datoreaz ereditii.

    r Mz r Dz Formula de calcul a coeficientului de eritabilitate (H): H= ---------------------

    1 r DzPentru coeficientul de eritabilitate s-au gsit valori diferite,dup cum menioneaz i I.Radu(l99l, p. 243): ntre 60-70 % (Nichols), ntre 45-50% (Jencks), 50 % (Plomin i De Fries), 47 %(datele rezumate de Bouchard i McGue). Putem spune c indicele mediu al coeficientului de

    eritabilitate privind inteligena este de cca 50 %.Pentru deficiena mintal s-a gsit un coeficientde eritabilitate de 0,62 (n procent 62%). R. Plomin (citat de Radu, l99l, p.344) consider cmetodele directe de estimare a eritabilitii C.I. pornind numai de la corelaiile dintre gemeniiMz i gemenii Dz dau valori puin exagerate (H= 58%)Rezult c este dificil s se realizeze o separaie clar n variana total a efectelor componenteigenetice, influenei mediului i efectelor interaciunii (E x M). Analiza de varian postuleazsimpla aditivitate a efectelor considerate. De exemplu, C.Jencks (citat de Radu, l99l, p. 345)utilizeaz ecuaia: var (CI) = var (E) + var (M) + 2 cov (ExM).Deci, variana C.I. se compunedin variana datorat ereditii , variana datorat condiiilor de mediu i covariana E x M.Adesea un potenial intelectual ridicat se nsoete de un mediu socio-cultural i educativ bun,stimulativ, i invers.Analiza multivariat depete simpla corelaie, mergnd spre dezvelirea cauzalitii. Valorile

    H sunt indici statistici care comport un grad de aproximare recunoscut de cercettori.Cercetrile bazate` pe metoda gemenilor evideniaz influenele eredittii i mediului asupraunor caracteristici neurofiziologice, neuropsihologice i a unor trsturi psihice.Dac secompar comportamentul monozigoilor cu cel al dizigoilor i introducem n comparaie ifraii obinuii putem estima n ce msur factorii ereditari determin unele trsturi imanifestri comportamentale. Cercetrile se bazeaz pe calcularea coeficientului deeritabilitate (H), prin calcularea coeficienilor de corelaie(r) la randamentele obinute de

    perechile de gemeni Mz i Dz.Cnd r este aproape de +l corelaia este pozitiv i mare, iar cndr este O sau aproape de O atunci nu exist nici o legtur ntre eritabilitate i trsturarespectiv sau comportamentul respectiv.Deci, se compar coeficienii de corelaie de la icoeficienii de corelaie de la Dz.. Dac diferena dintre r Mz i r Dz este mare rezult c i Heste mare, i invers.

    TEMA:Studiai n paralel capitolul privind coeficienii de corelaie, din lucrrile de statistic

    psihologic (de exemplu, I.Radu (coord), Metodologie psihologic si analiza datelor, EdituraSincron, Cluj-Napoca, l993)Comentai datele tabelului de mai sus.

    10

  • 7/28/2019 educatie speciala

    11/51

    l. Condiionri genetice n diferite deficiene

    1.1. Condiionarea genetic n deficienele mintale

    Contribuia exacta factorilor genetici n determinarea unor deficiene mintale, mai alessevere, nu este cu certitudine cunoscut, avnd n vedere imposibilitatea de a cuprinde nevaluri toate persoanele n cauz i costurile unor asemenea investigaii, care sunt extrem demari. Cele mai multe statistici menionez mecanismele implicate n determinarea genetic adeficienelor mintale, care sub unghiul ponderii lor procentuale - ar fi, de exemplu,urmtoarele:

    -Tulburri cromosomiale: trisomia 21, 25%, alte tipuri, 2%;-Tulburri monogenetice: autosomal dominante 1%, autosomal recesive 10%, sex linkate 8%;-Malformaii ale SNC (microcefalia, hidrocefalia) i sindroame idiopatic 14%-ntrziere mintal sau pseudodebilitate mintal datorate unor factori disfuncionali de mediu,mai ales familial15%

    -Deficiene mintale fr cauze explicabile 25 %

    1.2. Condiionarea genetic n deficienele vizuale

    Cauzele deficienelor vizuale, de natur ereditar sau congenital, statistic, pot fi urmtoarele:Cauze genetice: autosomal dominante 20 %, autosomal recesive l7 %, X linkate recesive 5%,tulburri multifactoriale 8%.Cauze nongenetice 50%;

    1.3. Condiionarea genetic a deficienelor auditive

    Deficienele auditive pot s apar izolatsau ca manifestri n cadrul unorsindroame.

    S-au descris aproximativ l6 tipuri de deficiene auditive izolate, care difer ntre ele prin modulde transmitere genetic, prin tipul afeciunii auditive i severitatea acesteia, precum i prinvrsta de debut.Dintresindroamele n cadrul cadrul crora apare o deficien auditiv menionm:Sindromul Usher care se transmite printr-un mecanism autosomal recesiv, asociindu-se osurditate neurosenzorial cu o deficien vizual, aceasta din urm fiind cauzat de o retinit

    pigmentar. Apare, astfel, o surdo-cecitate (o dubl deficien de auz i de vedere).Sindromul Waardenburg care este transmis printr-un mecanism autosomal dominant icuprinde surditate neurosenzorial, iris de culori diferite i hipertelorism.Sindromul Pendred - se transmite prin mecanism autosomal recesiv, manifestndu-se surditatei hipotiroidism.Sindromul Jervell-Lange-Nielsen - se transmite prin mecanism autosomal recesiv,

    manifestndu-se surditate neurosenzorial i tulburri de ritm cardiac.

    1.4.Condiionarea genetic a unor deficiene neuromotorii

    Au o determinare genetic mai ales distrofiile musculare, ce cuprind mai multe sindroamedintre care menionm:

    Distrofia muscular Duchenne- este transmis prin mecanism linkat recesiv. Boala estefoartegrav, afectnd mai nti mersul. Diagnosticul prenatal este posibil prin dozarea creatinkinazein ser i prin analiza genelor prin markeri.

    Distrofia miotonic- este transmis prin mecanism autosomal dominant, avnd o frecven decirca l:20.000. Diagnosticul genetic este posibil prin examinarea bazat pe proceduri demarcare a genelor situate pe cromosomul l8

    11

  • 7/28/2019 educatie speciala

    12/51

    TEMA - Pe lng determinrile ereditare, ce factori pot fi implicai n apariia unor defecte,deficiene, incapaciti si/sau handicapuri ? In ce mod se pot acetia asocia cu factoriiereditari?

    2. Cercetri privind influena ereditii asupra unor trsturi de personalitate si asuprapredispoziiei la unele boli psihice

    Cercetrile au evideniat faptul c au determinri ereditare puternice trsturile firii i trsturiletemperamentale, precum i unele trsturi ce in de structura afectiv (reactivitate emoional,instabilitate emotiv, anxietate, etc.). n schimb, structura atitudinal-valoric a personalitii nuau o determinare genetic, ci sunt rodul nvrii sociale, al calitii socializrii primare i

    secundare.Redm mai jos cteva date privind determinarea ereditar a unor trsturi de personalitate.Astfel, Eysenck (l967) menioneaz coeficienii de eritabilitate (H) privind extraversiunea iintroversiunea: Mz crescui mpreun H= 0,6l: Mz crescui separat H =0,42. La Dz , H = 0,l7.

    n privina neuroticismului, Eysenck a gsit urmtoarele valori al lui H: Mz crescui mpreunH = 0,53, Mz crescui separat H = 0,38: Dz H = 0,ll.Gottesman a cercetat determinarea ereditar a unor trsturi de personalitate, dintre care unelecare pot duce la unele boli psihice , precum i determinarea ereditar a unor boli psihiatrice.Iat coeficienii de eritabilitate gsii: Sociabilitatea H = 0,49, Tendina spre dominare H =0,49;Hipocondrie H = 0,001, Isterie H = 0,30, Psihastenie H = 0,31, Psihopatii H = 0,38, Paranoia H= 0,38; Hipomanie H = 0,13, Boal maniaco-depresiv= 0,45, Schizofrenii H = 0,33.Din cele de mai sus putem trage concluzia c pentru unele trsturi de personalitate i pentruunele boli psihice i psihiatrice exist ntr-adevr determinri genetice, dar i acestea trebuierelaionate cu influenele mediului. Pe de alt parte, influenele mediului asupra unor trsturide personalitate i asupra caracteristicilor actelor comportamentale sunt n funcie de specificul

    factorilor interni ai persoanei, cu determinrile lor nnscute, genetice sau /i congenitale.

    TEMA:Care este importana studiilor asupra gemenilor privind interrelaiile ereditate-mediu n

    structurarea unor trsturi de personalitate si n ceea ce privete explicareaapariiei unorboli psihice?

    BIBLIOGRAFIE SELECTIVA

    l. Benga, I. (l994), Introducere n neurologia pediatric, Editura Dacia, Cluj-Napoca2. Eysenck, H. (l983), Revolution dans la theorie et la mesure de lintelligence, n La RevueCanadienne de Psycho-education,nr. 2.3. Landy, F. (l986), Psychology; the Science of Peope, New York, Prenntice Hall.4. Loehlin, J. (l989), Partitioning environmental and genetic contributions to behavioraldevelopment, n American Psychologist, nr.lo.5. Radu, I. (coord,), (l99l),Introducere n psihologia contemporan, editura Sincron, Cluj-

    Napoca.6. Sternberg, R. (l986), Beyond QI. A Triarchic Theory of Human Intelligence, New York,Cambridge Univ.7.Wicks-Nelson, R., Israel, C.A.(l99l), Behavior disorders of childhood, New Jersey, PrenticeHall.

    12

  • 7/28/2019 educatie speciala

    13/51

    C U R S U L 3

    MODELE ALE INTERVENIEI TIMPURII ASUPRA COPIILOR CU CERINEEDUCATIVE SPECIALE (CES)

    Una din principalele schimbri care caracterizeaz procesul educativ al persoanei cunevoi speciale este tendina actual de a nlocui intervenia realizat n cadrul instituional princea realizat prin intermediul familiei i prin mijloace deschise sau semi-deschise. Aceasttendin se afirm n special prin aplicarea principiului normalizrii.

    Intervenia timpurie este cunoscut ca o micare social, un domeniu de specializareprofesional i tiinific, o condiie sine qua non pentru sporirea eficienei procesului derecuperare i inserie social a copiilor cu CES, datorate unor deficiene care pot duce la diferitehandicapuri.

    Filosofia i principiul normalizrii au impus pe plan mondial, mai ales n riledezvoltate socio-economic, elaborarea unei legislaii speciale. De exemplu, n Frana, o lege din

    1975 precizeaz cum trebuie conceput prevenia primar, secundar i teriar, cum serealizeaz depistarea deficienilor, protejarea social i educarea lor, formarea, orientarea iintegrarea profesional. Ideile generale ale acestei legi, care ar putea s inspire i sistemullegislativ din ara noastr, sunt urmtoarele: a) regndirea tuturor interveniilor asupra copiilorcu nevoi speciale n raport de exigena colaborrii strnse cu familiile acestora; b) ncercarea,

    pe ct posibil, de a menine copiii deficieni n cadrul familiei; c) realizarea unei abordriglobale, sistemice a proceselor de educaie, recuperare i inserie social a persoanelor cu nevoispeciale.n 1988, o nou lege modific unele prevederi din 1975 i precizeaz, ntr-o manier nou, maiclar i mai pragmatic, noile structuri i aciuni care sunt puse n lucru pentru sporireaeficienei msurilor de inserie socio-profesional a persoanelor cu nevoi speciale, bazndu-se

    pe conceptul de egalizare a anselor.

    Pornind de la legea din aprilie 1988, n Frana au aprut noi servicii pentru persoanele cu nevoispeciale: Serviciul de Ajutor al Familiilor i de Educaie Precoce i Serviciul de Ajutor pentruAchiziionarea Autonomiei Integrrii. Primul serviciu se adreseaz copiilor ntre 0 i 6 ani, iarcel de-al doilea se adreseaz copiilor mai mari de 6 ani.n Marea Britanie, raportul Warnok introduce termenul copii cu cerine educative speciale, ceeace permite s se pun accent pe potenialitile i capacitile acestor copii i mai puin pedeficiene. Legea din 1988 si apoi cea din 1984 privind educaia includ mai mult de jumtatedin copiii cu dificulti de nvare n categoria celor cu cerine educative speciale. CodulPracticii cu privire la identificarea i evaluarea cerinelor educative speciale din 1993

    precizeaz modalitile prin care n colile de mas se realizeaz evaluarea i se oferasistena psihopedagogic att de necesar copiilor cu dificulti de nvare sau cu tulburri decomportament. Implicaia adoptrii acestei legi este urmtoarea: profesorii trebuie s posedecompetene n educarea copiilor cu cerine speciale, iar cei care lucreaz direct cu aceastcategorie de elevi, trebuie s posede competene adiionale specifice. n categoria profesorilorangajai direct n activitatea de educaie special sunt inclui: profesorul coordonator pentrueducarea copiilor cu cerine speciale, grupul profesorilor de sprijin, grupul profesoriloritinerani i profesorii cu activiti didactice frontale din colile speciale sau din clasele specialeintegrate n colile de mas (V.Preda, l994)Prezentm, n continuare, cteva modele de intervenie timpurie.

    Echipa de intervenie timpurie acioneaz asupra familiilor cu copii deficieni, asigurnd: a) oaciune de consiliere i de informare; b) consiliere privind diagnosticul i consecinele acestuiaasupra copilului, innd seama de evoluia previzibil a defectului i deficienei i de punerea nlucru a mijloacelor de compensare (pentru nevztori, ambliopi, surzi etc.); c) informarea

    prinilor asupra potenialitilor reale ale copilului i asupra mijloacelor susceptibile s-ifavorizeze dezvoltarea; e) informarea asupra diferitelor tipuri de servicii care pot asigura celmai bine educarea i dezvoltarea copilului cu nevoi speciale, datorate unor deficiene.

    13

  • 7/28/2019 educatie speciala

    14/51

    innd seama de aceste elemente, precum i de situaia familial, membrii echipei, decomun acord cu prinii, definesc proiectul educativ care va asigura convergena modalitilorde intervenie timpurie i suportul tiinifico-metodologic al acestora.

    Proiectul psihopedagogic presupune o evaluare predictiv i una formativ a aciuniloreducative i corectiv compensatorii. n general, echipa urmrete: a) estimarea a ceea ce este

    posibil, realizabil n raport cu natura, gradul i dinamica previzibil a deficienei ncercnds se rspund trebuinelor specifice fiecrui copil, precum i intereselor i dorinelor prinilor;

    b) determinarea domeniilor de intervenie i specificarea tipului de abordare educativ icorectiv-compensatorie, fixndu-se prioritile; c) realizarea unui bilan al eficienei msuriloreducative, elaborndu-se fie de observaie, pe baza unui psihodiagnostic dinamic; d) evaluareatrebuie s vizeze dezvoltarea copilului sub unghi psihomotor, cognitiv, afectiv i psihosocial.Pentru aceasta sunt utile scalele de dezvoltare, precum Portage, Brunet-Lezine etc.Obiectivele care se fixeaz trebuie s fie ntotdeauna clare, realizabile i limitate, fixndu-se

    perioada de timp necesar pentru a fi atinse. Pornind de la aceast exigen, prima distinciemajor n planurile de intervenie este cea operat ntre strategiile proactive i strategiilereactive (La Vinga, 1990)2.Strategiile proactive sunt cele care urmresc s reduc cu timpul

    frecvena i/sau intensitatea comportamentelor indezirabile ale copilului cu CES. n categoria

    acestor strategii intr: manipulrile ecologice, programele educative i corectiv-compensatorii i tratamentul comportamental direct (modificrile cognitiv-comportamentale).Utilizarea strategiilor reactive de nuan neobehaviorist i cognitivist se relaioneaz cu

    primele strategii i permit s se obin apariia, apoi consolidarea i generalizarea i n altecontexte a comportamentului-int urmrit prin programele individualizate, n diferite perioadede timp ale procesului educativ i corectiv-compensator.Realizarea acestor programe necesit o strns conlucrare ntre echipa de profesioniti, nrndul creia exist i un psihopedagog ca profesor itinerant i prinii copiilor cu CES.Deci, i n sistemul legislativ romnesc referitor la copiii cu CES trebuie prevzut interveniatimpurie, prin munca n echip interdisciplinar, inclusiv prin aportul profesionist al

    psihopedagogului itinerant, care conlucreaz n chip adecvat fiecrui caz cu prinii copiilor cuCES.

    Intervenia n familie permite: a) s se reinstaureze relaii pozitive prini-copil deficient i ntreprini, eliminndu-se reaciile tipice care pot apare: depresia, furia, culpabilitatea, anxietatea,sentimentul de injustiie, autocomptimirea, respingerea copilului sau supraprotejarea sa ceace mpiedic formarea abilitilor de autonomie ale copilului cu CES; b) s se demonstreze

    prinilor c nu sunt singuri n demersurile lor educative cu copilul cu CES; c) s se nveefamilia s triasc echilibrat cu copilul cu CES; d) s-i nsueasc prinii unele abiliti itehnici speciale de educaie a copilului cu CES, conlucrnd adecvat cu profesionitii; e) s seajute prinii s gseasc instituiile cu potenial educativ i corectiv-compensator care sunt celemai potrivite copilului cu CES.

    Proiectele ecologice de educaie a copiilor cu CES. Dup unii cercettori (Baine, 1991) 3,proiectele ecologice de educaie a copiilor cu CES cuprind mai multe etape: a) analizasituaiei persoanei n contextul domiciliului su; b) evaluarea global a capacitilor reale ale

    copilului cu CES, a forelor sale psihice, a anselor; c) elaborarea unui proiect de integrare pebaza realizrii unui psihodiagnostic formativ, dinamic i a formulrii unui prognostic, n raportcu natura, gradul i complexitatea deficienei copilului prin conlucrarea cu prinii, alte

    persoane din anturajul copilului i cu personalul serviciilor/instituiilor care accept scolaboreze n acest sens; d) planificarea i coordonarea aciunilor diverilor parametri implicain proiectul ecologic de educaie integrat a copiilor cu CES; e) evaluarea periodic, regulat ademersurilor angajate i a aciunilor realizate n cadrul strategiilor proactive i a strategiilorreactive.

    2 La Vinga, G., W. (1990). Briser les barrires pour une intgration dans la communaut: un modle demise au point dune intervention et valuation des rsultats , Approches ducatives de lautisme,Confrence internationale, Mons, aot, 1989. In: Handicaps Info, supplment, vol 5, nr. 4, pp. 19-22.3 Baine, D. (1991). Handicapped Children in Developing Countries: Assessment, Curriculum and

    Instruction, University og Alberta, Edmonton.

    14

  • 7/28/2019 educatie speciala

    15/51

    Modelul educaiei integrate prezint ase caracteristici principale (Montreuil, 1987) 4: a) unprogram i o strategie individualizate de educaie vor trebui s fie puse n lucru pentru fiecarecopil, pe baza unei evaluri permanente a trebuinelor i a progreselor sale; b) contactele vortrebui s fie organizate sistematic ntre copiii cu handicap i cei fr handicap, n cadrulinstituiilor colare i n afara lor, printre altele printr-un sistem de tutorat; c) programele deeducaie vor fi elaborate n funcie de nevoile i exigenele vieii n comunitate i pentru afacilita trecerea de la activitatea colar la viaa adult, foarte important pentru viitorul

    persoanelor cu nevoi speciale i, adesea, dificil; d) programele de educaie vor fi elaborate iprin conlucrarea cu prinii, de ctre membrii echipei pluridisciplinare; e) se va urmri oevaluare dinamic, permanent a modului de punere n lucru, de aplicare practic a programelorde educaie individualizat, precum i efectele lor specifice asupra tuturor dimensiunilor

    personalitii copiilor cu nevoi speciale n condiiile integrrii; f) educaia integrat, pornind dela intervenia timpurie, urmrete, deci, s ajute familia i copilul cu nevoi speciale n vederevalorizrii tuturor potenialitilor latente i manifeste, pentru a tri din plin, cu posibilitile pecare le are i le dezvolt, ntr-o ambian constructiv, echilibrat. Educaia integrat i va

    permite copilului cu CES s triasc alturi de ceilali copii valizi, s desfoare activiticomune, dobndind abiliti indispensabile pentru o via ct mai apropiat de cea a valizilor,

    pentru o adecvat inserie social.Tot mai acut, pornind de la utilitatea sfatului genetic, de la problema ntreruperii sarciniifemeilor care au un mare factor de risc n sensul c pot da natere unor copii cu diferite maladiigenetice sau cu diferite invaliditi i deficiene s-a pus n ultimii ani problema eticiiinterveniei. Dar etica interveniei are n prezent o arie de cuprindere mult mai larg, vizndtoate problemele legate de tentativa de conciliere a obiectivelor normalizrii i starea de conforta individului cu nevoi speciale, datorate unor deficiene (Ionescu, 1993)5.

    Numeroase comitete care se ocup pe plan mondial de etica interveniei insist asupraurmtoarelor aspecte: dreptul persoanei la integritate fizic i moral; respectul persoanei cunevoi speciale; dreptul persoanei la protecie i securitate social; respectul proprietii; dreptul

    persoanei la confidenialitate i intimitate; respectul preferinelor individuale ale persoanei;dreptul persoanei la respectul diferenelor i la valorizarea particularitilor sale; respectul

    mediului i calitatea vieii; dreptul persoanei cu nevoi speciale la participare social alturi devalizi, respectul i facilitarea accesului la diverse servicii sociale.Aplicarea principiilor etice i a principiului normalizrii presupune interrelarea lor, pe bazaunui sistem legislativ. De fapt, coerena interveniei pluridisciplinare i pluriinstituionale estela rndul su un principiu important, fr de care nu se poate asigura colarizarea i inseriasocial a persoanei cu nevoi speciale. Aplicaiile practice ale acestor principii etice i alenormalizrii sunt sintetizate de J. L. Lambert (1986)6 astfel: instalarea unui ritm cotidiannormal, corespunztor succesiunii secvenelor temporale; proiectarea i realizarea instituiilor iunitilor rezideniale bazate pe tipul de cas familial n care normele arhitecturale scorespund exigenelor vieii private; organizarea unei societi mixte, bisexuale n cadrulcreia raporturile afective ntre sexe trebuie s se identifice cu cele ntlnite n viaa familial isocial a valizilor; posibilitatea de a accede la toate tipurile de activiti disponibile pentru copii

    (jocuri, loisir, educaie etc.); adoptarea de msuri care s permit copiilor i tinerilor cu nevoispeciale s devin ceteni care s se ncadreze social prin valorizarea particularitilor lor.Rezult din cele de mai sus c principiul normalizrii a antrenat o adevrat micare deintegrare social a persoanelor cu nevoi speciale a crei pertinen pe plan ideologic, respectiv

    pe planul politicii educaionale i al proteciei sociale este incontestabil. Desigur, nivelurileintegrrii sociale sunt diferite, n raport cu natura, tipul, dinamica i complexitatea deficieneicare a dus la un anumit handicap la diferite persoane cu nevoi speciale. Reflecia susinuttiinific sub unghi psihopedagogic i psihosocial i, mai ales, cercetrile-aciune, pot juca n

    4 Monttreuil, N. (1987). Pour une intgration active. Sminaire destin auxinstituteurs intgrant unenfant handicap mental dans leur classe maternelle ordinaire, Verviers, APEM, novembre.5 Ionescu, S. (1993). La dficience intellectuelle, Tom 1, n Approches et pratiques de linterventiondpistage prcoce, Nathan Universit, ARC, Ottawa.6 Lambert, J. L. (1986).Handicap mental et socit. Un dfit pour lducation, Fribourg, Del Val.

    15

  • 7/28/2019 educatie speciala

    16/51

    viitor un i mai mare rol n aplicarea n via a filosofiei i principiului normalizrii, ndeosebiprin punerea n lucru cu maxim eficien a interveniei timpurii i a principiului interacionist.Apreciem c o aciune la scar mondial destinat modificrii i ameliorrii situaiei

    persoanelor cu nevoi speciale ar trebui s se bazeze peprincipiile prezentate n continuare.1) Este indispensabil s se amplifice i s se eficientizeze eforturile ntreprinse n momentul defa pentru prevenirea infirmitilor la copii. n majoritatea cazurilor, aceste eforturi ar trebuicuprinse n programele mai generale de ameliorare a sntii, nutriiei, proteciei sociale ieducaiei.2) n toate cazurile posibile, trebuie s fie sprijinit procesul de dezvoltare normal a copilului.Orice intervenie asupra copilului infirm trebuie s fie apreciat n funcie de efectele ei n

    procesul de dezvoltare.3) Familia este instrumentul cel mai important pentru asigurarea unei dezvoltri normale acopilului; trebuie deci sprijinite i ntrite de care ea depinde pentru a face fa problemelorridicate de invaliditate.4) Resursele i programele comunitare pot furniza n cea mai mare parte sprijinul necesarfamiliilor pentru a depi dificultile datorate incapacitii copilului.O aciune avnd acest scop ar trebui s se bazeze pe: principiile admise n procesul de

    dezvoltare a copilului; conceptul de ngrijiri primare ale sntii aa cum a fost el elaborat deConferina Internaional asupra ngrijirilor primare ale sntii inut la Alma-Ata n 1978 ide abordrile similare ale serviciilor de baz n materie de educaie, de dezvoltare social i deformare profesional; conceptele de cooperare tehnic ntre rile n curs de dezvoltare.

    TEMA:Care este suportul tiinific al interveniei timpurii n educaia copiilor cu cerine specialedatorate unor deficiene? Aducei argumente i exemplificri.Menionai premisele medicale, psihologice i psihopedagogice ale interveniei timpurii pentrurecuperarea i educarea copiilor cu diferite deficiene.Care sunt principiile de baz ale ameliorrii situaiei copiilor cu diferite deficiene ihandicapuri?

    16

  • 7/28/2019 educatie speciala

    17/51

    C U R S U R I L E 4 9

    FUNDAMENTE FILOSOFICE I ETICE ALE EDUCAIEI SPECIALE

    Implicaiile filosofiei normalizrii i concepiei integraioniste asupra educatiei

    i calitii vieii la persoanele cu deficiene

    1. Consideraii preliminare

    Contientizndu-se ca fiin a acestei planete, omul i contientizeaz i valoarea sa social, deaici rezultnd grija deosebit pe care o va acorda colectivitii. Fiinele valide devin interesatede modificarea profund a principiilor de via i de extrapolarea acestor principii asupra

    persoanelor defavorizate.Organizaiile mondiale i naionale, asociaiile profesionale sau nonprofesionale cu scopumanitar sunt expresia aceleiai filosofii, aceleiai concepii integraioniste, avnd la baz un

    principiu unic, cel al normalizrii.La baza acestui principiu a stat discrepana enorm ntre nivelul economic, social i cultural alsemenilor notri privii ca fiine egale, cu personaliti individuale, cu drepturi i liberti egale,dar n condiii de afirmare att de diferite. Este deci firesc efortul omului de a normaliza ceea cea perturbat nu att natura, ct societatea, prin prejudecile sale acumulate de-a lungul secolelorde ignoran. De aceea, acest principiu a aprut n rile foarte dezvoltate din punct de vedereeconomic i cu o democraie autentic, extinzndu-se rapid i firesc asupra recuperrii iintegrrii sociale a tuturor persoanelor defavorizate sau cu cerine speciale, cum se mai numescele n termeni moderni, indiferent c este vorba de boal, btrnee, deficien fizic sau

    psihic.Socializarea uman, definit drept procesul de achiziie a tuturor valorilor pozitive din societatei folosirea lor n interaciunea i viaa social, culmineaz cu atribuirea unui roli ctigareaunuistatut social. Aceste dou concepte ajut la cercetarea relaiilor interpersonale, a poziiei iactivitii individului uman n raport cu structura societii.Statutul socialeste definit prin ansamblul comportamentelor pe care o persoan le poate ateptan mod legitim de la ceilali indivizi. Rolul social const n ansamblul comportamentelor pecare ceilali indivizi le ateapt n mod legitim de la o persoan.

    Desigur, aceste dou concepte sociologice fundamentale, fr de care integrarea social ipierde sensul, se modific sau capt note specifice n cazul persoanelor cu cerine speciale.ns aceast modificare nu trebuie privit ca ceva static sau ireversibil, ci, dimpotriv, ca cevadinamic.n accepiunea actual, noiunea de recuperare cuprinde ansamblul de msuri menite snlture sau s diminueze consecinele deficienei, n vederea ncadrrii n condiii optime adeficienilor n viaa social (Preda, 1994)7. ncadrarea social reprezint scopul ntregii munciduse cu deficienii, pe baza principiului reabilitrii timpurii, individualizrii i continuitii

    procesului recuperatoriu. Procesul de recuperare a deficienilor parcurge trei etape. nmajoritatea cazurilor, prima etap o constituie recuperarea medical, care trebuie completatcu recuperarea propriu-zis, prin metode psiho-pedagogice speciale i msuri sociale. n celedin urm vin msurile catamnestice de recuperare, care urmresc s consolideze succesulrecuperrii profesionale i extra-profesionale, respectiv s readuc rezultatele recuperrii lanivelul cerinelor mereu crescnde ale societii contemporane (Roth, 1970)8.

    Toate msurile luate pentru recuperarea deficienilor urmresc integrarea acestora n societatecu preocuparea de a-i face s joace un rol pe deplin compatibil cu acela al omului normal(Olron, 1969)9.

    innd seama de gradul accentuat de integrare pn la care pot ajunge, astzi seconsider c deficienii au un statut social i un rol de excepie numai n cazul n care, cu toatemsurile medico-pedagogice i psiho-sociologice luate, nu pot fi recuperai pentru a atinge unnivel de autonomie personal i mai ales economic.

    7 Preda, V. (1994). Les modles pour lintervention precoce aupres des enfants avec des bessoinsspceiaux, Studia Universitatis Babe-Bolyai, Psychologia-Paedagogia, XXX, 1-2.

    8 Roth, W. (1970). Tifologie (Psihologia deficienilor vizuali), Editura Didactic i Pedagogic,

    Bucureti.9 Olron, P. (1969).Lducation des enfans physiquement handicaps, P.U.F., Paris.

    17

  • 7/28/2019 educatie speciala

    18/51

    Procesul de recuperare are drept consecin schimbarea statutului i rolului social al indivizilordeficieni, o dat cu ieirea lor din acel grup minoritar i integrarea n variate grupuri socialei, prin intermediul acestora, n ansamblul organismului social.Modificrile survenite n statutul i rolul social al deficienilor pe msura integrrii lor nsocietate, ar putea fi urmrite prin aplicarea conceptului distanrii de rol al lui Goffman,legat de analiza comportrii grupului social n care se integreaz.n conceptul distanrii de rol se pot include dou tipuri de comportament: pretenia detariide unele prerogative ale statutului respectiv, pentru a ndeplini mai bine un rol, i distanarea derol n scopul pregtirii pentru asumarea altui rol. Acesta din urm are un element denonconformism, deoarece contravine ateptrilor unei comportri adecvate a rolului, aa cum o

    presupun ceilali parteneri. Apare mai nti un statut de tranziie, care se manifest prin trecereaacelui care se afl n rol dintr-o stare n alta (Coser, 1966)10.n cazul indivizilor deficieni, datorit procesului complex de recuperare, acetia se distaneazde rolul i statutul lor iniial i, trecnd printr-un statut de tranziie, i asum treptat rolul socialal indivizilor valizi n colectivitatea crora au fost integrai. Distanarea de rol este un procesdinamic, deoarece n faa deficienilor stau un numr de solicitri care crete progresiv,derivnd dintr-un grup de roluri care se extind progresiv.

    Pe parcursul procesului de socializare a deficienilor pot apare tulburri n trecerea de la statutuli rolul social de excepie la statutul de tranziie i apoi la statutul i rolul social echivalent cucel al indivizilor valizi. n acest caz se poate manifesta i fenomenul de ambivalensociologic.Ambivalena psihologic se refer la sentimentele contradictorii n cazul aceleai peroane.Ambivalena sociologic se refer la atitudinea faa de rol i poate fi rezultatul unei contradiciicare provine de la un singur partener al rolului (Coser, 1966)11.Ambivalena psihologic se observ la deficienii la care aspectul psihologic al recuperrii estedeficitar, n sensul c educarea deficientului nu a reuit s-i determine o atitudine adecvat faade propria-i persoan i fa de deficiena sa. Acesta tinde spre integrarea social, dar din cauzasentimentelor de inferioritate, a lipsei de maturitate n conduit etc. rmne un inadaptat. Dacns deficientul, prin activismul su, ajutat de o ambian socio-psihologic adecvat, realizeaz

    un echilibru psihic, integrarea social va fi mult uurat. Ambivalena sociologic se refer lacerinele normative incompatibile ale atitudinilor i comportamentelor atribuite statutului socialal grupului n care s-au integrat deficienii. Ea este asociat cu atitudinea neadecvat fa de roli poate fi rezultatul unei contradicii care provine fie de la un individ valid, fie de la undeficient.innd seama c prin comportare se manifest caracterul adecvat al rolului i c relaiileinterpersonale determin structura rolului, este absolut necesar ca ntre persoanele valide ideficienii unui grup social s existe o strns colaborare, nelegere reciproc i atitudini

    principiale.Deficienii recuperai sunt tot mai contieni de schimbarea survenit n statutul i rolul lorsocial. Marea lor majoritate nu caut s profite de ansamblul drepturilor ce le-ar reveni conformstatutului i rolului de excepie, ci, integrndu-se n via social, i asum rolul indivizilor

    valizi ai colectivitii n care au intrat, cu maximum de responsabilitate social.Problemele ridicate de integrarea social a deficienilor ar putea constitui un obiect de cercetarei al sociologiei sntii (Preda, 1995)12.Pornind de la accepiunea actual a strii de sntate, sfera de aciune a sociologiei sntii s-ar

    putea extinde, incluznd i aspectele sociale ale relaiei dintre validitate i deficien, alturi decele ale relaiei dintre sntate i boal.n sprijinul acestui fapt se aduce argumentul c dup cum societatea a reacionat fa de boli

    prin dezvoltarea tiinei medicale, a instituiilor medicale, ct i prin constituirea profesiei de

    10 Coser, L. R. (1966).Role distance, sociological ambivalance and transitional status systems,American Journal of Sociology, 72, 2.11

    Coser, L. R. (1966). Op. cit.12 Preda, V. (1995). Principiul normalizrii i etica interveniei precoce asupra copiilor cu nevoispeciale, Recuperarea i integrarea persoanelor cu handicap.

    18

  • 7/28/2019 educatie speciala

    19/51

    medic, tot astfel societatea a reacionat faa de deficiene, prin constituirea psihopedagogieispeciale i a profesiei de psihopedagog. Tot acest complex de factori are din punct de vederesocial acelai scop: recuperarea indivizilor, integrarea sau reintegrarea lor social.Considerm c urmrirea procesului de recuperare din mai multe puncte de vedere psihologic,medical, pedagogic i sociologic va duce la creterea gradului de integrare social adeficienilor. n prezent, noiunea de reabilitare este cea care determin o noua nelegere astatutului si rolului social al persoanelor cu cerine speciale, datorate unor deficiente. Procesulreabilitrii reprezint rezultatul unei riguroase muncii interdisciplinare n echip, munc bazat

    pe principiul interveniei timpurii, a individualizrii i a continuitii aciunilor ntreprinse.Procesul reabilitrii are drept consecin schimbarea statutului i rolului social al

    persoanelor cu diverse deficiene ndeosebi prin transpunerea n fapt a filosofiei normalizrii iconcepiei integraioniste..Prin aceste intervenii se poate facilita trecerea persoanelor cu deficiene la: izolare laintegrare, de la devalorizare la valorizare pozitiv, de la deprivare la stimulare, /handicap dede la dependen i represiune la autocontrol i autonomie.

    TEMA:- Precizai esena procesului de recuperare i reabilitare a persoanelor cu diferite

    deficiene.

    2. Evoluia reprezentrilor i aciunilor de intervenie privind persoanele cu cerinespeciale

    Atitudinile faa de persoanele cu nevoi speciale difer de la o perioad istoric la alta.n antichitate predomina concepia conform creia indivizii deviani sau cu malformaiitrebuiau suprimai, condiia lor reprezentnd un obstacol pentru supravieuire.

    Din Evul Mediu pn n secolul al XIX-lea se contureaz concepia segregaionist, conformcreia persoanele cu diferite probleme, n general handicapuri fizice/psihice i boli mintale,

    trebuiau supravegheai i separai de restul comunitii. n aceast perioad se practicagzduirea de ctre unele instituii a persoanelor handicapate, aciuni considerate de binefacere,caritabile. Bolnavii psihici, de exemplu, erau nchii i riguros supravegheai, fiind considerai

    periculoi, boala lor neavnd nici un tratament. n secolele VII XIX persoanele defavorizatedevin obiect de interes: apare cerina educaional i a tehnicilor specializate, se vorbete chiarde o posibil eficiena a unor tratamente medicamentoase.

    Perioada anilor 1900-1960 este perioada febrei segregaioniste i a instituionalizrii. Persoanacu deficiene era considerat ca fiind o persoan cu cerine i nevoi speciale, dificil de acceptatn comunitate. n ceea ce privete persoana cu nevoi speciale, se contureaz trei mari curente deaciune i gndire. Curentul medical promova ideea c o astfel de persoan era o persoan

    bolnav care necesita un tratament medical pe baza unui diagnostic precis. Problema educaieispeciale, dac era cazul, trebuia fcut doar n paralel cu tratamentul. Curentul categorizrii

    susinea cpersoana cu cerine speciale reprezenta un stereotip al categorizrii sale. Principiulconform cruia aciona acest curent era cel al clasificrii i etichetrii. Specificitateahandicapului determin specificitatea tratamentului, iar acesta determin organizarea de serviciispecializate pentru categoriile de inadaptai luate n considerare. Curentul instituionalizriiconform cruia instituionalizarea reprezenta plasamentul persoanei cu cerine speciale ntr-oreea de educaie special, serviciu de psihiatrie sau sanatoriu de boli cronice. n nvmntapare dihotomia nvmnt de mas i nvmnt special fr a exista nc instrumente deevaluare adecvate. n 1911, Binet i Simon pun bazele scalei metrice a inteligenei. Aparenoiunea de vrst mintal vis--vis de vrsta cronologic, precum i cea de coeficient deinteligen, ncepnd totodat observarea copiilor cu retard mintal. Deceniile cinci i ase alsecolului XX sunt marcate de epistemologia genetic a lui J. Piaget, de lucrrile elaborate deB.Inhelder, A. Rey, R. Zazzo, P.Oleron .a.,care au adus fr ndoial mari contribuii ncercetarea diferitelor deficiene.

    19

  • 7/28/2019 educatie speciala

    20/51

    Perioada 1965-1990 este dominat de curentul dezinstituionalizrii, care reprezint oschimbare radical a ideologiei despre condiia uman a persoanelor cu cerine speciale.Persoana defavorizat este de acum nainte considerat o persoan ce trebuie educat s triascn comunitate i/sau societate, cu drepturi depline i egale cu cele ale persoanelor normale. Eanu trebuie s fie un element pasiv care s necesite asisten permanent i riguroas. n opoziiecu curentul segregaionist, apare curentul intrgraionist, care are la baz ideea fundamental c

    persoanele defavorizate se dezvolt mai bine n societate prin interaciune cu persoanele valide.Principiul concepiei integraioniste l reprezint normalitatea. Normalizare nseamnvalorizarea rolurilor sociale ca: utilizarea mijloacelor culturale valorizate pentru stabilirea

    sau meninerea ct mai mult posibil a experienelor, comportamentelor, apartenenelor,percepiilor i a rolurilor sociale care au fost valorizate pe plan cultural (Wolfensberg,1984)13.n concluzie, evoluia istoric s-a caracterizat prin schimbarea atitudinilor faa de persoana cucerine speciale, n sensul unei recunoateri mai mari a dreptului acestei persoane de a-i trideosebirea n cadrul societii.

    TEMA: Precizai factorii determinani ai schimbrii reprezentrilor sociale i mentalitilor

    privind persoanele cu diferite deficiene sau handicapuri.

    3. Principiul normalizrii i obiectivele integrrii sociale

    Procesul normalizrii i are originea n rile Scandinave, unde s-a ncercat pentru prima dat,de exemplu, integrarea handicapailor mintal n cadrul comunitii. Realizarea acestui obiectiv,considerat ca fcnd parte dintr-o politic social deosebit de ambiioas, a nceput imediatdup cel de-al doilea rzboi mondial. Un deziderat att de complex, a presupus ns o serie declarificri conceptuale, n acord cu prevederile drepturilor universale ale omului, adoptate n1948, precum i a modului cum pot fi acestea asigurate n cazul persoanelor cu handicap.

    Cercetrile realizate de Nirje n Suedia i de Mikkelsen n Danemarca, au stat la baza enunriiaa-numitului principiu al normalizrii i a principalelor elemente structurale i funcionalecare l caracterizeaz.

    Normalizarea semnific accesul la modele de via i la condiii de via cotidian ctmai apropiate de condiiile i modurile de via obinuite (Nirje, 1976)14. Conform acestui

    principiu, trebuie s se ntreprind toate msurile pentru a se asigura - pe ct posibil persoanelor cu diverse deficiene condiii de viaa normale.Deoarece normalizarea este aplicabil oricrei persoane handicapate, indiferent de graduldeficitului su, se poate afirma c principiul normalizrii se bazeaz pe o filosofie moral i oideologie politic.

    n cadrul procesului de normalizare trebuie avut n vedere strnsa interdependendintre elementele ce in de persoana handicapat i cele care in de mediul n care aceast

    persoan triete. n elaborarea ulterioar a conceptului s-a subliniat c normalizarea este unproces care privete nu numai modul n care persoana handicapat se adapteaz mediului, ci simodul n care mediul este pregtit s integreze aceste categorii de persoane. Aadar, persoanahandicapat trebuie s-i activizeze potenialitile pe care le are - cu ajutorul factorilorinstituionali, ncepnd cu familia - pentru a se adapta i integra n societate. Dar, pe ct posibil,

    prin instituiile sale, societatea trebuie s se adapteze i ea individului handicapat, pe baza uneilegislaii clare i adecvate fiecrei categorii de deficieni.

    13 Wolfensberger, W. (1972). The principle of normalization in human services , Toronto, NationalInstitute of Mental Retardation.

    14

    Nirje, B. (1976). The normalization principe. In: R. Kugel and A. Shearer (Eds.), Changing pattern inrezidential services for mentaly retarded, REV Ed DHEW No (OHD) 76-21015, Wagshington PresidentCommittee on mental retardation.

    20

  • 7/28/2019 educatie speciala

    21/51

    Normalizarea nu conduce la eliminarea handicapului sau la vindecarea lui. Ea poate,ns, s antreneze schimbri pozitive la nivelul capacitilor i comportamentelor unei persoanecu cerine speciale. Psihologia dezvoltrii i psihologia social au demonstrat c unele condiiide mediu sunt indispensabile dezvoltrii. Persoana handicapat necesit un ajutor specializat

    pentru a putea face fa cu succes cerinelor de mediu. De aceea, normalizarea presupuneacordarea unei multitudini de servicii speciale cu scopul de a asigura persoanei handicapate unantrenament sau o stimulare adecvat, care s-o ajute s ajung la o via ct mai apropiat deviaa normal. Acest lucru nseamn c normalizarea, din punct de vedere practic, nu se refernumai la asigurarea unei existene total independente. Exist grade (niveluri) diferite derealizare a aciunii de normalizare. Aceasta se realizeaz prin acordarea unui sprijin difereniat,n funcie de nevoile i tipul de deprinderi i capaciti pe care le posed fiecare persoanseparat. Este, deci, rezonabil s se accepte faptul c dezvoltarea va fi optim, dac sunt

    prezente condiiile normale de-a lungul diferitelor stadii de via (tineree, perioada adult,btrnee).

    Punctele de vedere din teoria scandinav a normalizrii trebuie completate i cupunctele de vedere exprimate de o serie de teoreticieni americani dup care esena principiuluinormalizrii const n utilizarea tuturor mijloacelor posibile pentru construirea i sprijinirea

    formrii unor comportamente dezirabile din punct de vedere al normelor culturale dintr-osocietate (Wolfensberger, 1972)15. Deficiena mintal, de exemplu, este vzut ca uncomportament deviant definit ntotdeauna n raport cu mediul (Flynn i colab., 1980)16.Persoana deficient trebuie s ncerce s se adapteze, ct mai mult posibil la mediul socialnormal, evitnd astfel situaia de a fi considerat deviant, depind aproape imperceptibilaceast stare.

    Aceste dou teorii asupra normalizrii, cea scandinav i cea american, pun n luminlaturi diferite ale aceluiai principiu, accentul pus pe un aspect sau altul, la un moment dat,

    putnd determina, n practic, modaliti de aciune variate.Aplicarea diferitelor aspecte ale principiului normalizrii a dus la apariia unor confuzii

    conceptuale i interpretri greite.Cea mai frecvent greeal de interpretare a acestui principiu, este legat de ideea c

    normalizarea nseamn transformarea persoanei handicapate ntr-una normal (Perrin icolab., 1985)17cnd, de fapt, normalizarea nu se refer la asigurarea statutului de normal.

    Normalizarea nseamn a furniza handicapailor oportuniti i ai susine permanent pentru aavea un mod de via similar celui al membrilor societii n general, ceea ce includeoportuniti analoage, adaptate i difereniate i chiar individualizate. Normalizarea semnificacceptarea, ntr-o societate normal a persoanelor cu handicapul pe care-l au. De exemplu, nune putem atepta ca persoanele retardate mintal s poat fi transformate n persoane care sacioneze ca i ceilali membri valizi ai societii. Este imposibil s se asigure condiiilecorespunztoare i sprijinul adecvat pentru aceste categorii de indivizi, care s le creeze un stilde via egal cu al cetenilor obinuii, care au la dispoziie o gam mult mai variat i larg deopiuni. Dup cum subliniaz Nirje i Perrin, normalizarea nseamn, de fapt, acceptarea

    persoanelor cu handicap din punct de vedere al existenei sociale (Perrin i colab., 1985)18.

    O alt eroare comis n aplicarea acestui principiu se refer la concepia c principiulnormalizrii este aplicabil doar handicapailor mintal uor (Perrin i colab., 1985)19.

    15 Wolfensberger, W. (1972). Op. cit.

    16Flynn J., Nitsh, R., Kathleen, E. (1980). Normalization, social integration and communitiy services,

    University Park Press, Baltimore.

    17 Perrin, B., Nirje, B. (1985). Setting the record streight: A critique of some frequent misconceptions ofthe normalization principe in Australia and New Zeeland. Journal of Developmental Disabilities, vol. 11,nr. 2, p. 69-74.

    18 Perrin, B., Nirje, B. Op. cit.19 Idem.

    21

  • 7/28/2019 educatie speciala

    22/51

    Acest punct de vedere a fost depit, dup ce numeroi handicapai mintal severi i chiarprofunzi au fost scoi din cadrul instituiilor i integrai n societate. Faptul c s-a obinutadaptarea lor la cerinele societii i s-a manifestat o clar preferin din partea acestora de aadopta un nou stil de viat, reprezint dovada cea mai bun mpotriva interpretrii restrictive ateoriei normalizrii.O a treia idee fals este aceea c existena serviciilor specializate este incompatibil cunormalizarea. Din contr, principiul normalizrii presupune asigurarea serviciilor, formarea isusinerea necesar pentru a se crea condiii de via similare cu cele oferite altor persoane alecomunitii. Nu exist nici o contradicie n faptul de a avea organizaii administrativespecializate destinate coordonrii serviciilor necesare indivizilor handicapai mintal (i a altorcategorii de handicapai), dac ele faciliteaz integrarea. Normalizarea urmrete s se eviteabandonarea, lsarea fr susinere a persoanelor handicapate (Nirje, 1985) 20. Plasarea fizic ncomunitate nu nseamn cu necesitate integrarea sau normalizarea deficienilor. Problemacentral este de a ti pn la ce punct modul de via a persoanelor handicapate mintal seapropie, n aceste condiii, de cel al altor membri ai comunitii.

    Normalizarea nu trebuie s fie un concept supus legii totul sau nimic i s se fac referinnumai la o existen total independent. Exist grade ale normalizrii i principiul acesta

    implic adevrul c trebuie asigurat o gam de structuri de susinere, n funcie de trebuinelei capacitile individului. Dup Nirje i Perrin, aceasta nseamn c normalizarea poate fiaplicat, de asemenea, pentru a se ameliora condiiile i programele ntr-un cadruinstituionalizat. Se consider c principiul normalizrii ar fi adecvat numai persoanelor cu undeficit sever. Unele idei care au condus la dezvoltarea principiului normalizrii provin, totui,din analiza programelor i a amenajrilor realizate pentru persoanele cu un handicap sever.Kebbon (1986)21, n urma erorilor comise de predecesorii si, a ajuns la concluzia c aplicarean practic a principiului normalizrii trebuie realizat din punct de vedere structural pe patrunivele funcionale, dup cum urmeaz:1. Normalizarea/integrarea fizic, care se refer la posibilitatea de a avea acces la mijloacelefizice (obiectuale) pentru satisfacerea nevoilor fundamentale (primare), de exemplu: de a avea olocuin proprie, haine, bunuri personale, posibiliti financiare pentru deplasri, de a avea

    contacte sociale, de a se asocia cu alte persoane etc.2.Normalizarea/integrarea funcional, care const n asigurarea accesului la serviciile publiceale societii, incluznd aici o gam ct mai larg de servicii posibile, posedarea cunotinelornecesare pentru a beneficia de serviciile respective, aceasta referindu-se la comunicare,activiti comerciale, pentru loisir; de exemplu: transport n comun, magazine, biblioteci,

    birouri potale, bnci, piscine etc.3.Normalizarea/integrarea social se refer la posibilitatea de a avea contacte sociale spontanei regulate, la dreptul de a percepe i de a fi perceput ca fcnd parte dintr-un context social; deexemplu: n relaiile familiale, cu vecinii, cu prietenii, n cadrul colectivului de munc ca unmembru al personalului etc.4.Normalizarea/integrarea societal se refer la nivelul participrii persoanelor handicapate la

    procesul util, productiv, din cadrul societii, n diferite organizaii i asociaii, avnd

    responsabiliti, influen i beneficiind de ncrederea persoanelor valide (Flynn i colab.,1980)22.

    Nivelele descrise reprezint o extindere n nelegerea conceptului de normalizare.Studiile efectuate de specialiti din diverse ri, mai ales din cele nordice, au evideniat faptulc normalizarea fizic este mai uor de atins, c cea funcional se realizeaz, de obicei,dup aceea, dar c normalizarea social i societal, din cauza complexitii lor deosebite,

    20 Nirje, B. (1985). The basis and logic of the normalization principe in Australia and New Zeeland,Journal of Developmental Disabilities, vol. 11, nr. 2.21 Kebbon, L. (1986). Normalization integration and the quality of life; the ideal and reality-paperprezentad at The Conference Mental Handicap and The Community Care; The Challenge ofimplementation in Sweden and Britain University of Kent Canterbury; Institute of Social and AppliedPsychology.22 Flynn, J., Nitch, R., Kathleen, E. Op. cit.

    22

  • 7/28/2019 educatie speciala

    23/51

    pot fi atinse mult mai greu (Flynn i colab., 1980)23. n Suedia, integrarea n cadrul comunitiibazat pe servicii extensive a determinat normalizarea fizic a handicapailor mintal nproporie de 60% (n cazul celor care triesc n grupuri mici, n interiorul comunitii), iarnormalizarea funcional n proporie de 30% (aceasta referindu-se, n principal, la persoanelecare beneficiaz de un program zilnic integrat (Flynn i colab., 1980) 24. Lipsa de coordonaredintre diferitele programe constituie principala cauz a decalajului nregistrat n zonanormalizrii funcionale, care se refer, n special, la folosirea facilitilor din domeniultransportului public i serviciilor din aria de reedin.Studiile realizate pe baza observrii modului de mprire a timpului zilnic au artat c

    persoanele din cartierele rezideniale folosesc de puine ori transportul n comun saumagazinele din mprejurimi pentru efectuarea de cumprturi, chiar dac acestea se afl ndrumul lor obinuit ctre centrele de zi. Ele prefer s fac acest lucru n cadrul activitilorexterne organizate n acest scop de centrele de zi. Un alt aspect care a fost constatat subliniazfaptul c exist o participare redus a retardailor mintal la activitile publice, spre exemplu, lacele organizate n aa-numitele centre de recreare (Flynn i colab., 1980)25.Rezult de aici concluzia c participarea deficienilor mintal la activitile din cadrulcomunitii este, n general, redus. Integrarea social, bazat pe atingerea normalizrii se

    realizeaz, ns, n proporie i mai mic. Studiile efectuate prin tehnica interviului a relevat cexistena n interiorul comunitii, n unele cazuri mai mult accentueaz izolarea dectintegrarea deficienilor mintal. Ceea ce este important, cu privire la acest aspect, este ns faptulc rezultatele interviurilor respective au relevat c nici una dintre persoanele ale crorrspunsuri au fost studiate nu dorete s se ntoarc ntr-o instituie de ocrotire specializat(Flynn, Nitsh, Kathleen, 1980)26. Aceast atitudine se manifest cu toate c majoritatearelaiilor sociale ale persoanelor retardate mintal se limiteaz la membri aflai n aceeai situaiesau la funcionarii diverselor servicii sociale.Un ultim aspect ce trebuie pus n eviden n legtur cu dificultatea atingerii n practic anivelelor superioare de normalizare, se refer la imposibilitatea asigurrii unor relaii afectivecorespunztoare (Flynn, Nitsh, Kathleen, 1980)27 la nivelul trebuinelor persoanelorhandicapate mintal. Factorul afectiv, absolut necesar, este foarte greu de realizat din punct de

    vedere practic, deoarece este dificil de gsit profesioniti care s constituie, n acelai timp, unmodel de identificare, care s asigure, n permanen un contact afectiv profund i care srealizeze continuitatea relaiilor interpersonale cu asistaii, pentru o lung perioad de timp.n prezent, specialitii din rile avansate n domeniul integrrii sunt de prere c este necesar sfie reconsiderate strategiile lor de aciune, prin mutarea accentului de la problemele sociale ide mediu fizic, la cele psihologice, specifice persoanelor handicapate. Rezult c rile carencep s-i organizeze educaia special pe baza principiului normalizrii i integrrii, trebuies-i concentreze aciunile n egal msur, att pentru formarea specialitilor capabili sacorde o asisten psihologic corespunztoare, ct i pentru mbuntirea condiiilor materialei diversificarea serviciilor de specialitate acordate persoanelor cu cerine speciale.Una dintre marile piedici pentru viitorul normalizrii o constituie situaia economic.Restriciile economice pun n pericol dezvoltarea continu a serviciilor pe care le presupune

    normalizarea. Trebuie schimbat, apoi, optica despre handicapai, despre caracteristicile lor,capacitile pe care le posed n pofida deficienei i care se pot forma printr-o educaiedifereniat formativ i corectiv-compensatorie. Se cere o mai mare creativitate pentru a seatinge un echilibru ntre toate aspectele integrrii: fizic, funcional, social i societal. Aceastaimplic, bineneles, luarea n considerare a gradului incapacitii funcionale.Cvasi-totalitatea studiilor despre integrarea persoanelor deficiente indic o tendina de

    privilegiere a integritii fizice, neglijnd aspectele funcionale, sociale i cele legate de

    23 Idem.24 Idem.25 Idem.

    26 Idem.27 Idem.

    23

  • 7/28/2019 educatie speciala

    24/51

    societate n general. Ideile care consider integrarea social ca fiind fundamental sunt astfelatenuate. Rezultatul practic la care s-a ajuns este un mai bun melanj fizic i tehnic alindividului, n timp ce solidaritatea social, foarte necesar, este absent. De altfel, dimensiuneafizic a integrrii nu trebuie s aib ca prioritate solidaritatea social. n schimb, solidaritateasocial presupune ca ramp de lansare a normalizrii acceptarea de ctre conceteni a

    persoanelor handicapate, cu caracteristicile i problemele lor specifice, impuse de deficien.Pornind de aici, i strategiile instituiilor care aplic principiul normalizrii pot fi aplicate cusucces.

    TEMA:- Desprindei principalele caracteristici ale concepiei segregaioniste i cele ale

    concepiei integraioniste. Care este esena filosofiei normalizri? Care suntprincipalele niveluri ale normalizrii i ale integrrii?

    4. Concepia integraionist i reabilitarea socio-economic

    Persoane defavorizate exist n toate colurile lumii, iar cauzele i consecinele incapacitilorvariaz datorit diferitelor circumstane de ordin social, economic i a diferitelor msuri pe carele iau statele n beneficiul acestor ceteni. n general, se poate spune c n Europa de Vest

    politica dus n prezent n ceea ce privete persoana defavorizat este rezultatul transformrilorce au avut loc n ultimii 200 de ani privind credinele, mentalitile, posibilitile i limitele

    procesului de reabilitare.Reabilitarea se refer la un proces complex, de natur medical, educaional,

    psihologic, socio-economic, care d posibilitate persoanelor cu un anumit handicap s ajungla un nivel optim al funcionalitii lor fizice, senzoriale, intelectuale i sociale, prin echipareaacestora cu instrumentele necesare schimbrii vieii n direcia obinerii unui grad mai mare deindependen. Reabilitarea trebuie s conin msuri care s furnizeze/refac funciuni i s

    compenseze pierderea, absena sau limitarea acestora. Conceput n acest mod, reabilitareainclude metodele utilizate pentru a socializa acele potenialiti care nu sunt afectate dedeficiena prezent i implic interaciunea strns a dou momente: a) diagnosticarea exact ict mai timpurie a deficienei i b) gsirea rapid i adecvat a modalitilor de intervenie nscopul integrrii sociale. Este de la sine neles c aceste dou procese nu pot avea loc n lipsaexistenei unui sistem legislativ bine precizat i a unor foruri sociale bine echipate.

    Integrarea european prin prisma social vizeaz bunstare pentru toi cetenii iexercitarea corect i deplin a tuturor drepturilor indiferent de clas social, etnie, sex, religie,

    preferine politice. n acest sens, politica comunitar vizeaz exercitarea acelorai drepturi i dectre persoanele defavorizate social, aceast categorie fiind cuprins i specificat n toatedocumentele oficiale privind educaia, pregtirea profesional i satisfacerea necesitiilor

    populaiei.

    Din diversitatea condiiilor economice, sociale i culturale dintre Est i Vest, n primulrnd, i dintre rile supradezvoltate i cele mai puin dezvoltate ale Uniunii Europene, n aldoilea rnd, rezult i diversitatea acestor trebuine. Pentru a vedea care sunt necesitile inevoile de baz, s vedem mai nti cine sunt persoanele care trebuie reabilitate i s facemcteva distincii terminologice.

    4.1. Defavorizarea social o abordare integratPersoanele defavorizate social sunt acele persoane care datorit unor cauze interne,

    fiziologice sau patologice au suferit un dezechilibru intern, care are repecusiuni negative asuprafuncionalitii lor fizice, intelectuale, emoionale sau de alt natur i care n lipsa uneiintervenii se soldeaz cu o consecin major comun: izolarea social. Defavorizaii social pot

    24

  • 7/28/2019 educatie speciala

    25/51

    fi deficienii (senzoriali, motorii, mintali), bolnavii psihici, toxicomanii, btrnii, perturbaiiemoional, deprivaii social, bolnavii cronici etc.

    Schimbrile demografice i cele ale morbiditii au modificat abordarea bolilor iincapacitii. Pentru ca integrarea s se poat traduce n practic, s-a impus din ce n ce maimult necesitatea unui model mai larg al incapacitii care s-i cuprind att cauzele ct iconsecinele. Principalele concepte implicate n model sunt deficien, incapacitate i handicap.Acestea cuprind o gam larg de probleme, de la fenomene biomedicale (deficien), trecnd

    prin limitri funcionale i restricii n activitate (incapacitate) i ajungnd la defavorizaresocial (handicap). Datorit utilizrii foarte permisive a acestor termeni pot apare o serie de

    probleme practice.Iat civa din termenii acceptai de Organizaia Naiunilor Unite ncepnd cu anul

    1994 pentru a face o distincie ct mai clar ntre conceptele cu care se opereaz.Incapacitatea este un termen folosit pentru acoperirea unui numr foarte mare de

    limitri funcionale ce pot fi ntlnite la orice populaie a oricrei ri din lume. Persoanele potavea incapaciti cauzate de disfuncionaliti fizice, intelectuale sau senzoriale, de condiii desntate sau boli mintale. Aceste condiii sau boli pot fi de natur permanent sau tranzitorie.Termenul handicap nseamn pierderea sau limitarea anselor de a lua parte la viaa comunitii

    la un nivel echivalent cu ceilali membri ai si. El descrie interaciunea dintre persoana cuincapacitate i mediu. Scopul acestui termen este n exclusivitate acela de a arta lipsurile dinmediul nconjurtor i din aciunile organizate n societate, ca de exemplu: informarea,comunicarea, educaia etc., aspecte ce mpiedic persoanele cu handicap s participe efectiv laviaa social. Deci, folosirea celor doi termeni, aa cum sunt definii mai sus, trebuie privit

    prin prisma istoriei moderne a incapacitii. Pentru c n anii 70 a existat o confuzie n privinatermenilor care vizau mai mult aspectul medical dect imperfeciunile societii, n 1980Organizaia Mondial a Sntii a adoptat o clasificare internaional a deficienei,incapacitii i handicapului care a sugerat o abordare mai precis i n acelai timp mairelativist. Aceast clasificare a fcut o distincie clar ntre cei doi termeni i a fost extensivfolosit n domenii ca reabilitarea, educaia, statistica, legislaia, demografia, sociologia,economia i antropologia. Cu timpul, a avut loc o extindere a terminologiei folosite. Ceea ce

    este important de menionat este faptul c terminologia actual recunoate necesitatea de a seadresa att nevoilor individului (reabilitarea i ajutorul tehnic), ct i imperfeciunile societii(diversele obstacole n calea participrii la viaa social). Abordarea integrat vizeaz dou alte

    procese importante: unul care precede reabilitarea prevenirea i unul care-i urmeazreabilitrii egalizarea anselor.

    Prevenirea definete aciunea destinat mpiedicrii apariiei deficienelor saumpiedicarea lor de a cauza limitri funcionale permanente sau incapaciti. Prevenirea includeo diversitate de aciuni cum sunt: asistena medical primar, ngrijirea pre- i postnatal,educaia n domeniul nutriiei, campaniile de imunizri mpotriva bolilor infecioase,regulamente de protecie a muncii, prevenirea accidentelor profesionale i prevenireaincapacitilor rezultate din poluarea mediului sau conflictele armate. Se observ tenta

    predominant medical a acestui termen.

    Contrar prevenirii, egalizarea anselorare nelesul unui proces prin care diversele sis-teme ale societii i mediului, cum ar fi serviciile, activitile, informaiile sau documentareasunt puse la dispoziia tuturor, n particular, persoanelor cu handicap. Acest proces vizeaz canecesitile fiecrui individ i cele ale tuturor indivizilor s fie de importan egal, s stea la

    baza planurilor fcute de societate i toate resursele s fie folosite n aa fel nct fiecare individs aib anse egale de participare. Persoanele cu handicap sunt membre depline ale societii iau dreptul de a rmne n interiorul comunitii n care triesc. Ele trebuie s primeasc totsprijinul necesar n cadrul structurilor integrate de educaie, sntate, angajare n munc iservicii sociale. Cnd persoanele defavorizate se vor bucura pe deplin de drepturi egale, ele voravea i obligaii egale. Ca o parte integrant a procesului de egalizare a anselor, trebuie

    prevzut ajutorarea persoanelor defavorizate pentru ca ele s-i poat asuma deplinaresponsabilitate ca membri ai societii.

    25

  • 7/28/2019 educatie speciala

    26/51

    4.2. Reabilitarea consideraii i necesiti fundamentale

    Reabilitarea cere prin definiie o munc n echip interdisciplinar datoritmultitudinii nivelurilor pe care funcioneaz. De aici se ridic urmtoarea problem: care tiinsau care domeniu este legiferat s preia conducerea n domeniul reabilitrii ? Unii consider cmedicina primar i tratamentul medical sunt cele mai eficiente metode de reabilitare. Dacaciunile medicale nu sunt susinute sau urmate de alte aciuni care s asigure inseria socialadecvat, medicina singur nu are nici un efect durabil. Reabilitarea, deci, trebuie s producefecte pe termen lung prin intermediul unei riguroase munci interdisciplinare, de combinare ateoriei cu practica i cu cercetarea, la un nivel de competen ridicat, pe baza unei comunicrimultidirecionale i a unei coordonri la un nivel ct mai ridicat (regional, naional,internaional).

    Reabilitarea este mai mult dect aplicarea unor tehnici speciale. Contribuia printr-oevaluare ct mai precis a potenialitilor funcionale i exploatarea la maximum a capacitilorreziduale sunt foarte importante. De asemenea, aspectele comportamentale ale bolii sauincapacitii i modelele recuperatorii trebuie bine nelese de ctre comunitate i de ctre

    persoanele valide cu care persoana reabilitat sau n curs de reabilitare vine n contact n viaade fiecare zi.Comunicarea i cooperarea n orice domeniu reprezint cheia succesului. Politica

    social european este o politic care pune pre pe comunicarea cu cetenii i informarea ctmai exact a cetenilor privind problemele poteniale cu care se pot confrunta. Vom vedea ncontinuare cum trebuie s decurg cooperarea, comunicarea i informarea n domeniulreabilitrii ca necesiti de baz ale acesteia.

    n primul rnd, comunicarea i cooperarea n domeniul reabilitrii trebuie s serealizeze pe plan profesional. Reabilitarea ca i complex presupune intervenia pe un terenteoretic multidimensional i interdisciplinar. Acest lucru cere cooperarea ntre profesionitii dindomeniu; n practic n cadrul echipei de intervenie, n cercetare pentru realizarea binecoordonat i centrat pe problemele reale ale proiectelor interdisciplinare i n teorie pentru

    promovarea i evoluia conceptelor teoretice i a strategiilor de instruire a personalului. Deasemenea, ea presupune mbuntirea comunicrii la nivel internaional, fapt considerat baz acooperrii.

    Pentru a putea vorbi despre progres i despre materializarea lui este necesar identifi-carea i depirea tuturor barierelor care stau n calea comunicrii internaionale. Urmtoarelefapte sunt considerate posibile cauze ale insuficientei cooperri n domeniu: specializarea iexclusivismul; limbajul i forma de prezentare; diferenele culturale, situaiile demografice,dezvoltarea istoric i economic; bariere de ordin administrativ, legal, naional sau geografic;competena profesional, autorizaiile de folosire i drepturile de autor; lipsa documentriiadecvate i diseminarea informaiei; folosirea inadecvat a sistemelor informaionale existentei a canalelor de comunicare. Privind reabilitarea ca un sistem complex multidimensional i cateren interdisciplinar teoretic, practic i de cercetare, se observ c exist o serie de premise

    care ndeplinite cu succes duc la nlturarea barierelor mai sus menionate.n primul rnd, este necesar o idee foarte clar i unitar asupra obiectivului normali-

    zrii care const n prevenirea accenturii deficienei/inabilitii unei persoane sau atransformrii ei ntr-un handicap permanent care s prejudicieze n mod fatal activitatea

    personal, social i economic-vocaional a acelei persoane. Prin metoda interveniei precocese are n vedere prevenirea total sau parial a inabilitii, iar acolo unde normalizarea ca atarenu este posibil se sconteaz totui pe reducerea la minimum a efectului negativ pe careinabilitatea l are asupra bunstrii individului. Principiul normalizrii trebuie aplicat tuturorcategoriilor de indivizi cu cerine speciale fie c deficiena este de ordin fizic, senzorial, mintal,emoional sau socio-economic. Pentru a putea fi aplicat cu succes, principiul normalizriitrebuie s fie vzut ca fiind complex, flexibil, continuu i comprehensiv. Pentru a oferi garanii,el trebuie s acioneze prin intermediul unei grupe largi de profesioniti i personal la toatenivelele de pregtire academic i specialiti n diferite domenii cerute de reabilitare:medicin, educaie, asisten social, psihologie, sociologie, tehnologie i administraie

    26

  • 7/28/2019 educatie speciala

    27/51

    public/legislaie. Dezvoltarea optim a reabilitrii, n cadrul acestor discipline tiinifice,presupune eforturi considerabile n trei domenii cheie: 1) dezvoltarea teoretic i instruirea;2) domeniul practic i prestarea serviciilor; 3) cercetarea n domeniul reabilitrii.

    n al doilea rnd, exist o necesitate pentru cooperarea interdisciplinar i interna-ional ntre specialiti. Exist, dup cum am mai spus o multitudine de discipline despecialitate i cmpuri de aciune necesare implementrii principiului normalizrii unei

    persoane a crei inabilitate este clar i bine definit i care reprezint totui o condiiecomplex care afecteaz individul n multiple situaii. Reabilitarea nu este un proces careacioneaz divizat n cele trei mari sectoare fizic, psihic i social, i de aceea este necesar o

    perfectare a cooperrii ntre specialiti.n al treilea rnd, apare necesitatea unei cooperri i n domeniul cercetrii, cercetare

    care are ca obiect chiar principiul normalizrii. Spre sfritul anilor 70, nceputul anilor 80,nelegerea, organizarea i planificarea aciunilor privind cercetarea n reabilitare nu reprezintmai mult dect o idee optimist, fr a se ancora ns prea mult n realitatea imediat. Se aveaatunci n vedere o cretere a coordonrii internaionale i a cooperrii n domeniul tiinelornon-biomedicale. Argumentele care au fost aduse atunci i care reprezint azi piatra de hotar naciunile ntreprinse pe baza principiului normalizrii au fost urmtoarele: 1) dac practica

    reabilitrii cere o abordare interdisciplinar i multidimensional care s o optimizeze, atunci eatrebuie neaprat s includ proiecte de cercetare n aceleai dimensiuni; 2) numai prin cercetareinterdisciplinar putem obin despre actualul proces al reabilitrii ca i ntreg al problemelorsale globale i a rezultatelor multidimensionale; 3) cercetarea privind persoanele cu cerinespeciale implic probleme metodologice specifice; cercetarea interdisciplinar comparativ

    poate ajuta la descoperirea acestor probleme i la dezvoltarea metodologiilor specifice pentru ale ntmpina; 4) ntruct fora uman i resursele financiare reprezint probabil cele mai severelimitri care stau n calea cercetrii n domeniul reabilitrii, aceste cercetri trebuie fcute la uncost ct mai mic cu putin; 5) duplicarea inutil a cercetrii trebuie prevenit la nivel naionali internaional i 6) rspunsurile bazate pe cercetare, care ar trebui date unora dintre cele maigrave probleme ale reabilitrii, pot fi gsite doar dac aceste probleme sunt abordate sub unghiinterdisciplinar sau prin intermediul unor proiecte de cercetare cel puin naionale la care s

    participe cei mai buni specialiti. O alt condiie sine qua non a cooperrii este informareaadecvat. Astfel mbuntirea informrii este o ramp de lansare pentru mbuntireacooperrii.

    Experii specializai n teoria reabilitrii, n instruire i cercetare, precum i persoanelecheie din domeniul reabilitrii trebuie s posede: cunotine despre nevoile i practicilereabilitrii n diferite ri, avnd n vedere diferitele tipuri de persoane cu trebuine speciale;cunotine despre literatura de specialitate, despre teoriile cele mai moderne, ultimele rezultateale cercetrii i posibilitile tehnologice la nivel internaional; dorina de informare reciprocasupra rezultatelor majore ale cercetrii, despre proiectele demarate de universiti, instituiispecializate de cercetare etc. De asemenea, mbuntirea comunicrii este o ramp de lansare

    pentru mbuntirea informrii.Pentru mbuntirea i promovarea comunicrii i cooperrii n domeniul reabilitrii

    este nevoie primul rnd n contientizarea i recunoaterea problemelor care apar pe parcursulacestor procese, contientizarea real a dimensiunilor i a nevoii unei reabilitri adecvate.

    Apoi, este necesar crearea unor reele mondiale sau continentale ori lrgirea celor dejaexistente, n ceea ce privete documentarea i informarea n domeniul reabilitrii. Este necesar

    pregtirea profesional i perfecionartea permanent a personalului, creterea activitii icooperrii ntre organismele internaionale rspunztoare de reabilitare n vederea mbuntiriicondiiei umane.

    TEMA : Analizai implicaiile procesului de recuperare i de reabilitare asupratranspunerii n fapt a filosofiei normalizrri i a concepiei integraioniste.

    5. Studiu comparativ al premiselor i rezultatelor normalizrii n riale Uniunii Europene

    27

  • 7/28/2019 educatie speciala

    28/51

    Msurile luate pentru satisfacerea cerinelor speciale ale persoanelor i, n primul rnd,ale copiilor, cu handicap n rile Uniunii European au ca trstur comun intenia de aintegra aceste persoane n coli, la locul de munc i n societate. Aceast iniiativ pornete pela sfritul anilor 60, nceputul anilor 70, cnd obiectivul concepiei integraioniste prindecontur mai clar. Creterea treptat a ncrederii n msurile integraioniste a determinat trecereala aciune n unele coli - fie n contexte integrate, fie separate - i la ntmpinarea unor

    provocri, cum ar fi de exemplu, contientizarea faptului c exist o cretere a numruluicopiilor cu probleme sociale i de comportament.

    Integrarea persoanelor cu cerine speciale are, n cadrul Uniunii Europene, o bazsolid din punct de vedere teoretic, baz care a fost pus de cteva idei ale unor specialiti dindiferite ri. Cele mai semnificative ar fi cele din Italia, unde Franco Basaglia dezvoltconceptul depsihiatrie democratic i n Danamarca unde Niels E. Bank-Mikkelsen propune lanceputul anilor 40 conceptul de normalizare. Aceste dou noiuni s-au extins, n timp, dincolode educaia formal i s-au concentrat mai mult asupra integrrii sociale i economice nsocietatea deschis persoanelor cu handicap.

    Ca urmare a micrilor declanate de aceste dou idei, n 1978 se public n MareaBritanie Raportul Warnock, care constituie raportul oficial asupra Cerinelor EducativeSpeciale i se insist asupra necesitii de a considera copiii cu probleme ca indivizi, nu ca ungrup omogen atunci cnd este vorba de tehnici de intervenie, strategii de socializare sauterapie. n plus, raportul subliniaz faptul c multe dintre problemele copiilor sau adulilornumii handicapai erau cauzate mai degrab de sisteme dect de incapacitile personale alefiecruia. Tot cu aceast ocazie a fost evideniat necesitatea de a rspunde tuturor persoanelorcare ntmpin dificulti de orice natur ar fi ele nu numai acelui procent de 2% considerat cuincapaciti distincte i clar conturate. n timp, ideile Warnock au devenit compatibile cudefiniiile Organizaiei Mondiale a Sntii privind deficiena, incapacitatea i handicapul i auajutat la stabilirea unei terminologii adecvate care s includ i condiiile i neajunsurilemediului social n care aceste persoane triesc. Aceast terminologie a devenit larg utilizat n

    Europa de Vest i a ajutat la stabilirea unei comunicri eficiente ntre cercettori, practicieni,promotorii de msuri i guverne, n ciuda unor diferene dintre sistemele de educaie naionali a unor realiti, cum ar fi de pild n domeniul educaiei speciale, ilustrat prin urmtorulexemplu: n Italia doar 1,8% dintre copii sunt considerai a necesita educaie special, n Olanda13%, iar n Suedia nu exist o statistic n acest sens deoarece educaia special nu mai esteconsiderat un sector separat de restul sistemului educaional.

    Iat, n continuare cteva exemple al unor ri din Uniunea European, cu politicile pecare le aplic i msurile pe care le iau n domeniul integrrii sociale pornind de la integrarea

    precoce educaional, ct i de la progresele obinute pn n prezent.

    5.1. Aplicarea filosofiei normalizrii i concepiei integrationiste n Italia, rile

    Scandinave, Frana, Belgia, Germania, Marea Britanie i Spania

    Pn n prezent, Italia i Spania sunt arile care, alturi de rile Scandinave,auobinut cele mai mari progrese n domeniul integrrii. n 1971, legislaia stabilete n Italia cintegrarea este un drept general, pentru ca numai nou ani mai trziu, n 1982, gradul deseveritate al incapacitii s fie eliminat prin lege drept criteriu de excludere din orice statutsocial. Integrarea a fost mai nti introdus n colile de mas prin progresiva deschidere a

    porilor acestora pentru copiii cu cerine speciale, fiecare clas dispunnd de un profesor desprijin, special angajat pentru aceti copii. Italia este ara care a aplicat pe scara cea mai largintegrarea, ea efectundu-se att n domeniul psihiatriei, ct i a tulburrilor de comportament.O caracteristic important a reuitei aplicrii normalizrii o constituie coordonarea perfectntre serviciile locale de sntate, caritate i educative.

    28

  • 7/28/2019 educatie speciala

    29/51

    n arile Scandinave un accent mare este pus pe drepturile copilului. Acesta trebuie striasc n mijlocul familiei i s dispun de toate resursele posibile. De asemenea, multe dintreresponsabiliti i resurse sunt trecute pe seama comunitilor locale, care se ocup direct i ncea mai mare msur de integrarea persoanelor cu probleme. Cea mai mare parte a cazurilor aufost integrate individual. Astfel, n Danemarca, unde exist 80.000 de copii considerai a aveanevoie de sprijin special la un moment dat n viaa lor colar, aproximativ 87,5 % suntintegrai individual. Se consider c factorul cheie al reuitei integrrii timpurii a copiilor cucerine speciale n aceste ri (prevenindu-se astfel complexit