Educación sanitaria intercultural Educación Sanitaria Intercultural Módulo 5 Monitoreo y Evaluación.
Educación sanitaria intercultural Educación Sanitaria Intercultural Modulo 3: Estrategias para el...
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Educación sanitaria intercultural
Educación Sanitaria Educación Sanitaria InterculturalIntercultural
Modulo 3: Estrategias para el mejoramiento de las conductas sanitarias relacionadas con A&S
Educación sanitaria intercultural
Objetivo de aprendizaje
Los participantes dispondrán de criterios básicos para diseñar e implementar intervenciones educativas combinando criterios e instrumentos adecuados para el mejoramiento de la conducta sanitaria
Educación sanitaria intercultural
Prácticas de higiene
Educación sanitaria intercultural
Prácticas de Higiene
Conjunto de hábitos, costumbres y actitudes que se expresan mediante prácticas que promueven o no la salud y la higiene.
En la literatura internacional especializada el concepto es usado de modo recurrente para referir los comportamientos relacionados con agua y saneamiento.
Educación sanitaria intercultural
ConductaActual
Aquellas que las personas realizan aquí y ahora con sus diversas influencias y prácticas.
Pueden ser parcial o totalmente inadecuadas.
Factible
Desde un punto de vista realista puede ser promovida y asimilada por las personas
Es imprescindible para la solución de un problema sanitario.
Responde a lo que las personas están en capacidad de realizar aquí y ahora, según sus recursos y factores facilitadores.
Ideal
Considerada correcta desde el punto de vista de salud pública.
Se ajusta a las normas científicas de la higiene.
Constituye un paradigma de cómo debe ser una conducta.
Educación sanitaria intercultural
Prácticas de higiene riesgosas
Dos criterios fundamentales:
Impacto en salud (evidencias del proceso epidemiológico)
Facilidad de cambio (conocimiento de las prácticas de higiene actuales)
Educación sanitaria intercultural
Cuadrícula intercambiable
Más Fácil de cambiar
Menos Fácil de cambiar
Prioridad 1Comportamientos más
intercambiables y más importantes
Prioridad 3Comportamientos más
intercambiables pero menos importantes
Prioridad 2Comportamientos menos
intercambiables pero más importantes
Prioridad 4Comportamientos menos
intercambiables y menos importantes
Fuente: Adaptada de Green, Kreuter, Deeds y Partridge, 1980
Más Importante Menos Importante
Educación sanitaria intercultural
Análisis de Riesgos
Guía para el diseño de un estudio cualitativo de prácticas de higiene
Educación sanitaria intercultural
Orccomarca-Andahuaylas, Perú (1)-Defecación en campo abierto de los adultos y escolares.-Letrinas en uso están
sucias.-Utensilios y platos de comida expuestos a las moscas.-Las verduras no son lavadas-Consumo de agua contaminada.-Transporte y almacenamiento de agua en recipientes sin tapa y sucios. -Introducen manos y vaso o jarro en el recipiente de almacenamiento.
(2)-No se lavan las manos después de defecar o manipular heces de los niños.-No se lavan las manos antes de comer o cocinar.-Piso de la casa está sucio y niños juegan en el.-Niños menores de 5 años defecan cerca de la casa.-Utensilios y platos en el suelo al alcance de los animales.-Los niños no se bañan, no se cortan ni lavan las uñas.
(3)-Utensilios de cocina sucios-Acumulación de aguas grises en la entrada de las casas o cerca de las piletas públicas.-Los alimentos, especialmente la carne no se cocina bien
(4)-Queso y carne son secados al aire libre en contacto con moscas.-Se comen los alimentos con las manos.-Escasa higiene corporal de los adultos.-Almacenamiento de orines con propósitos medicinales o cosméticos.-Limpieza anal con piedras u hojas de plantas, contaminación de manos.
Educación sanitaria intercultural
Escala de análisis de comportamientos
Criterios:1. Impacto la salud2. Complejidad de la conducta3. Consecuencias positivas de la
conducta4. Frecuencia de la conducta5. Costo para dedicarse a la conducta6. Persistencia7. Compatibilidad con actuales
prácticas8. Observabilidad9. Aproximaciones a la conductaCriterios para evaluar posibilidad de cambios de conducta
Educación sanitaria intercultural
¿Hacia dónde vamos?
ConocimientosActitudes
Información
Prácticas/comportamiento
Educación sanitaria intercultural
Diseño de intervenciones Diseño de intervenciones educativaseducativas
…deben responder a las necesidades del público objetivo
Educación sanitaria intercultural
Comportamiento
Fuente: Manual de comunicación en materia de agua, medio ambiente y saneamiento, UNICEF, 1999.
Educación sanitaria intercultural
ConocimientoConjunto organizado de información aprendida a través de diferentes fuentes (hecho científico, experiencia, creencias tradicionales).
ActitudesSon sentimientos, opiniones y valores que un individuo tiene acerca de un asunto en particular o problema.
Comportamiento Resultado de un complejo proceso de interacción entre la persona (componente biológico, afectivo y cognitivo) y el ambiente (escenarios y contextos) en el que se encuentra
Conceptos clave
Educación sanitaria intercultural
Factores que influyen en el cambio de comportamiento
Los resultados que se esperan (+ ó -) Intención de adoptar nuevo comportamiento (compromiso
propio) Imagen de sí mismo (es compatible con la imagen que uno
tiene de sí mismo?) Conocimientos (¿cuánto sabe al respecto?) Autoeficacia (convencimiento de adoptar la nueva conducta) Emociones (Sentimientos + ó -) Percepción de la normativa social (presión social) Servicios de salud (tipo de servicios + ó -) Compatibilidad de comportamientos (¿es normal?)
Educación sanitaria intercultural
Aprendizaje significativo
Facilitar información - Dar ejemplos o modelos - Propiciar experiencia directa - Fomentar el debate – Generar análisis y acciones correctivas - Ejercitar representaciones didácticas –
Facilitar servicios de agua y saneamiento – Reforzar el enfoque de derechos y corresponsabilidad – Empoderar de forma práctica y
estratégica
Practicas sanitarias
locales
Mejoresprácticas
sanitaria localesProceso
InterculturalIntercultural
MultifactorialMultifactorial
Educación sanitaria intercultural
Aprendizaje significativo
Toda experiencia de aprendizaje que logra despertar el interés de los participantes y por lo tanto, su deseo de intervenir y expresar su voluntad de sumarse a la tarea con entusiasmo y sin temor.
Una actividad resulta significativa para el participante cuando: personalmente le encuentra sentido, estimula su imaginación le propone desafíos a sus propias capacidades.
Educación sanitaria intercultural
Tipo de actividades educativas Grupal: charlas, reuniones, talleres,
demostraciones de resultados, demostraciones de procesos, excursiones y visitas, dramatizaciones: sociodrama, teatro y títeres
Individual: visita a hogares, visita a sede de los servicios de salud, contacto informal
Mixta: campaña es la combinación de actividades grupales e individuales con un soporte de comunicación masiva.
Educación sanitaria intercultural
Técnicas educativas
Reuniones públicasConferenciasDiscusiones grupalesJuego de RolesSociodramasDemostraciones prácticasJingles radialesVideos
Educación sanitaria intercultural
Formulación de objetivos e Formulación de objetivos e indicadores de prácticas de indicadores de prácticas de higienehigiene
Educación sanitaria intercultural
Objetivos de prácticas de higiene
ObjetivoResultado 1Resultado 2Resultado 3
¿Son necesarios todos los resultados para lograr el objetivo?
Los resultados ¿son factibles en el plazo determinado?
Los resultados ¿están definidos con precisión y son verificables?
Educación sanitaria intercultural
IndicadoresSon instrumentos de gestión para evaluar
el logro de objetivos, resultados y actividadesIndicadores:
De objetivos: evalúan el impacto después de concluido el programa
Resultados: evalúan el rendimiento (calidad y cantidad) con que se confirma el logro del resultado
Actividad: monitorean el progreso de las actividades y el uso de los recursos según lop revisto
Educación sanitaria intercultural
Un buen indicador
Reflejan la esencia de lo que es importante medir
Depender del programaSon objetivos y verificablesTodos pueden comprenderloSe pueden comprobar con datos
relativamente accesibles
Educación sanitaria intercultural
Formulación de Indicadores
Cantidad ¿cuánto?Calidad ¿qué es importante
medir?, ¿en qué grupo de población?,
¿ubicación?Tiempo ¿en qué tiempo?
Educación sanitaria intercultural
Ejercicios
Educación sanitaria intercultural
Estrategias de educación sanitaria participativa
PHASTSARARPROWNESS
Educación sanitaria intercultural
PHAST (Transformación Participativa para la Higiene y el
Saneamiento.
Sus principios, métodos y materiales están dirigidos a estimular a hombres y mujeres a participar en el proceso de desarrollo.
Su meta consiste en facultar a las comunidades para administrar el manejo de su propia agua y controlar las enfermedades relacionadas al saneamiento; para lograr esto promueve la conciencia y comprensión de la salud, que a su vez producen mejoras ambientales y de comportamiento.
Educación sanitaria intercultural
PHAST (Transformación Participativa para la Higiene y el
Saneamiento. Enfoque innovador para promover la higiene, el
saneamiento y la gerencia comunitaria de las instalaciones sanitarias.
Adaptación de la metodología SARAR de aprendizaje participativo, que tiene como fundamento la capacidad innata de la gente para abordar y resolver sus propios problemas.
ParticipatoryHygiene And SanitationTransformation
Educación sanitaria intercultural
PHAST (Transformación Participativa para la Higiene y el
Saneamiento. Diferencia tres aspectos clave en la
formulación de un programa educativo:
Pasos, Actividades Instrumentos.
Educación sanitaria intercultural
PHAST (Transformación Participativa para la Higiene y el
Saneamiento. Paso: conjunto de actividades destinadas a lograr un objetivo. Los pasos se tienen que seguir en orden, si se omite alguna etapa o se la trabaja insuficientemente
los participantes pueden afrontar dificultades diversas. La duración de cada etapa depende del nivel de motivación y de energía disponible desde el inicio y
durante el proceso. (mínimo dos semanas hasta seis meses).
Pasos de PHAST: Identificación de problemas Análisis de problemas Planificación para las soluciones Selección de opciones Planificación de nuevas instalaciones y cambios de
comportamiento Planificación del monitoreo y de la evaluación Evaluación de la participación
Educación sanitaria intercultural
SARAR
Metodología participativa de capacitación de las personas en la identificación de sus propios problemas, así como en la planeación, realización de cambios y el monitoreo de sus avances.
Self-steem (autoestima), Associative (fuerzas asociadas), Resourcefulness (inventiva), Action planning (Planificación de la acción) Responsibility (responsabilidad).
SARAR considera que la mejor forma de promover el cambio en la comunidad es facilitar los medios para que puedan tomar mayor control de su destino, involucrándose en la identificación y selección de opciones alternativas para su desarrollo.
Seguridad en sí mismo, `Asociación con otros, Reacción con ingenio, Actuación planificada Responsabilidad para resultados sostenibles
Educación sanitaria intercultural
PROWWESS Promoción del papel de la mujer en el abastecimiento de agua y el saneamiento ambiental
Proyecto cuyo objetivo era promover mecanismos que permitieran a las mujeres participar plenamente en la toma de decisiones en agua y saneamiento, así como para planear y monitorear los cambios.
El proyecto asumió que SARAR, que estaba en pleno desarrollo resultarían particularmente apropiados para el logro del propósito.
Educación sanitaria intercultural
Principios básicos de la educación en salud e higiene bajo un enfoque participativo
Promoción de la higiene y saneamiento Las mejoras en la situación sanitaria no basta para
traer beneficios para la salud, mientras que una mejora en el comportamiento higiénico si ha mostrado un impacto positivo.
Enfasis en la mejora del comportamiento higiénico Situación ideal es la realizar ambas mejoras
simultáneamente.
Enfoque progresivo, partiendo de la situación existente en una comunidad o para construir una serie de cambios.
Educación sanitaria intercultural
Principios básicos de la educación en salud e higiene bajo un enfoque participativo
Principios de Aprendizaje Contexto de grupo fomenta cambios normativos y, con el
tiempo, un cambio de la conducta que será sostenible por haber sido avalado socialmente.
El aprendizaje basado en conceptos es más efectivo para lograr cambios sostenibles que la enseñanza basada en mensajes.
El agrupamiento de conceptos afines proporciona la base para un cambio normativo, el cual se convierte en un modelo para una conducta futura.
Saber leer, tener escolaridad formal, y los mensajes de higiene y saneamiento no son requisitos previos para la toma de decisiones efectivas.
Educación sanitaria intercultural
Principios básicos de la educación en salud e higiene bajo un enfoque participativo
Principio de la toma de decisiones La gente que más cerca está de un problema es la que
mejor logra encontrar la solución. Aquellos que toman las decisiones se comprometerán a darles seguimiento contribuyendo a la sostenibilidad.
La comunidad es la que mejor entiende su propia situación, con su participación se obtendrán resultados más efectivos y sostenibles que los que se podría esperar de soluciones impuestas externamente.
Las comunidades son capaces de describir con exactitud su situación y sus problemas actuales, así como de visualizar mejoras que podrían realizar.
La autoestima constituye un requisito previo a la toma de decisiones y el seguimiento.
Educación sanitaria intercultural
Principios básicos de la educación en salud e higiene bajo un enfoque participativo
Principios para intercambio de información y de descubrimiento Cuando las personas saben que son responsables de
encontrar una solución, empiezan a exigir información. Tales demandas abren el camino para el intercambio de información y el diálogo.
Al ayudarse las personas a aprender unos de otros, las comunidades llegan a reconocer y valorar sus bases de conocimiento.
En un enfoque de aprendizaje creativo, los individuos pueden evaluar y cambiar su propia conducta a través del descubrimiento activo; las comunidades por su parte, pueden elegir e iniciar su propio desarrollo.
Es mejor suministrar la información técnica según sea requerida para responder a las necesidades que la comunidad ha definido, siguiendo sus propios procedimientos de identificación y análisis de problemas. La intervención externa con información técnica y apoyos prematuros interrumpen el procedimiento y tiene un efecto negativo.