Edição V6N4 - Outubro, Novembro e Dezembro de 2009

R Dental Press Estét Maringá v. 6 n. 4 p. 1-136 out./nov./dez. 2009

ISSN 1807-2488

Revista Denta l Press de

Estética

Sumário

Revista Denta l Press de

volume 6 - número 4outubro / novembro / dezembro 2009Estética

56 Restabelecimento estético anterior multidisciplinar: relato de caso clínicoMultidisciplinary aesthetic anterior resolution: A case report

Frederico dos Reis Goyatá, Rodrigo Simões de Oliveira, Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira, Laísa Araújo Cortines Laxe, Priscila Cristoforides Pereira, Anderson Almeida Castilho

88 Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de casoPrevention of sensitivity caused by in-office tooth bleaching: Case report

Carlos Kose, Lidia Yileng Tay, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio

66 Resolução estética com laminado cerâmico unitário: relato de casoAesthetics resolution with single ceramic veneer: A case report

Fabio Cesar Lorenzoni, Leandro de Moura Martins, Marcelo Barbosa Ramos, Accácio Lins do Valle, Luiz Fernando Pegoraro, Gerson Bonfante

100 Resolução estética em dente anterior: restauração de alteração hipoplásica, clareamento interno e pino intracanalAesthetic resolution in anterior teeth: Hypoplasia restoration, intracoronal bleaching and root post

Rafael Francisco Lia Mondelli, Flávia Pardo Salata Nahsan, Paula Costa Pinheiro Sampaio, Eugenio Gabriel Pangrazio Kegler, Juliana Felippi David e Goes de Azevedo, Maria Teresa Atta

80 Abordagem interdisciplinar para o fechamento de diastemas associados à discrepância de BoltonInterdisciplinary management of diastemata associated to Bolton discrepancy

Adriana Lemos Mori Ubaldini, Ana Raquel Benetti, Laurindo Zanco Furquim, Renata Corrêa Pascotto

114 Microabrasão do esmalte associada ao clareamento dentinário em paciente com fluoroseEnamel microabrasion associated with dental bleaching in patient with fluorosis

Letícia Cunha Amaral Gonzaga de Almeida, Vanessa Rahal, Paulo Henrique dos Santos, André Luiz Fraga Briso

S e ç õ e S

Caso Selecionado

22 Harmonia e equilíbrioHarmony and balance

Fábio Yamane Hirata, Marcos Celestrino

5 SayonaraSayonara

Editorial

Biologia da Estética

126 Evolução do reparo pulpar e apical de dentes com rizogênese incompleta e os conceitos de apicegênese e apicificaçãoEvolution of pulp and apical repair of teeth with incomplete root formation and the concepts of apexogenesis and

apexification

Alberto Consolaro, Roberto Miranda Esberard

14 Oswaldo Scopin de AndradeCoordenador da Comissão Científica do maior congresso da Odontologia mundial: o CIOSP

Coordinator of the Scientific Board of the largest world congress of Dentistry: the CIOSP

Entrevista

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)

Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.)(2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004- Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título.

CDD. 617.643005

DIRETORA: Teresa R. D’Aurea Furquim - ANALISTA DA INFORMAçãO: Carlos Alexandre Venancio - DIAGRAMAçãO: Fernando Truculo Evangelista, Gildásio Oliveira Reis Júnior, Tatiane Comochena - REVISãO: Ronis Furquim Siqueira - TRATAMENTO DE IMAGENS: Andrés Sebastián - PROGRAMAçãO: Hélio Ricardo de Castro - BIBLIOTECA: Jéssica Angélica Ribeiro - NORMALIZAçãO: Marlene Gonçalves Curty - BANCO DE DADOS: Adriana Azevedo Vasconcelos, Cléber Augusto Rafael - E-COMMERCE: Soraia Pelloi - COORDENAçãO DE ARTIGOS: Simone Lima Lopes Rafael - CURSOS E EVENTOS: Ana Claudia da Silva, Rachel Furquim Scattolin - INTERNET: Carlos E. de Lima Saugo - FINANCEIRO: Márcia Cristina Plonkóski Nogueira Maranha, Roseli Martins - DEPTO. COMERCIAL: Roseneide Martins Garcia - SECRETARIA: Luana Gouveia - IMPRESSãO: Gráfica Regente - Maringá/PR. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) (Tiragem: 3.500 exemplares) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: [email protected] ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

eDITOR Sidney Kina - Maringá - PR

eDITOReS ASSISTeNTeS Ronaldo Hirata - UFPR - PR Oswaldo Scopin de Andrade - CES - SENAC - SP Vania Volpato Kina - Clínica particular - Maringá - PR

PUBLISHeR Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR

CONSULTOReS CIeNTÍFICOS Albert Heller - Montevideo - Uruguai Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Anuar Antônio Xible - Clínica particular - Vitória - ES Carlos Alexandre Leopoldo Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP Claudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SP Claudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DF Daniel Edelhoff - Universidade de Munique - Alemanha David A. Graber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Atlanta - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Eduardo Passos Rocha - FOA-UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR João Pimenta - Clínica particular - Barcelos - Portugal José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Luiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJ Marco Antonio Bottino - FOSJC - UNESP - SP Mário Fernando de Góes - FOP - UNICAMP - SP Markus Lenhard - Clínica particular - Suíça Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Patrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill e clínica particular em Brasília - DF Paulo Kano - APCD - SP Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - SP Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr-UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP Wanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR CONSULTOReS eM PRÓTeSe DeNTÁRIA August Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - Espanha Gerald Ubassy - International Dental Training Centre - Rochefort du Gard - França José Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SP Marcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SP Murilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PR Oliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - Alemanha Rolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG Shigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - Japão Victor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy - Suíça

CONSULTOReS De FOTOGRAFIA Any de Fátima Fachin Mendes - Fotógrafa - PR Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP

5R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 5, out./nov./dez. 2009

Editorial

SayonaraO ano: 2003. Os EUA haviam invadido o Iraque,

Schumacher foi hexacampeão mundial de fórmula 1 e

o Palmeiras deixava a “segundona”. Nesse mesmo ano,

entre reuniões, jantares e almoços – não necessaria-

mente nessa ordem – a Revista Dental Press de Esté-

tica foi concebida. Com projeto ousado, foi sonhado,

pensado e instigado a trazer um novo modelo de re-

vista, com pensamento científico livre, direto e diferente

na forma de apresentar e comunicar. Após um período

de gestação, entre novas reuniões, almoços e jantares

– não necessariamente nessa ordem –, ela nasceu, em

setembro de 2004, em um cenário permeado de novas

tecnologias, novos hábitos de consumo, novas mídias e,

especialmente, novas maneiras de pensar. De lá para cá

se passaram cinco anos. Vinte e uma revistas foram pro-

duzidas e publicadas, todas seguindo com responsabi-

lidade a ideia de sua concepção, levando informações

atualizadas, com bases científicas e evidências clínicas,

compromissadas com a verdade em quaisquer que se-

jam as convicções que foram apresentadas – diferentes

visões da ciência que emergem em uma sociedade.

Agora, após este primeiro período de amadureci-

mento, é hora de mudanças. Estive aqui neste espaço

graças à generosidade de um amigo, este fantástico vi-

sionário Laurindo Furquim, que me ofereceu a oportuni-

dade de participar desta aventura (sabe amigo, acho que

realmente fizemos e estamos fazendo História). Confes-

so que estou com uma ponta de tristeza ao escrever

este editorial, pois ele marca uma transição e minha des-

pedida como editor da Dental Press de Estética; mas,

ao mesmo tempo, feliz e satisfeito – em verdade honra-

do – pelo trabalho realizado. Foi enriquecedor, divertido

e prazeroso chegar até aqui, mas é hora de transitar,

pois é o processo de mudança que leva ao crescimen-

to e desenvolvimento pleno. A partir do novo número,

a revista estará sob a cooperação de dois editores,

o Prof. Dr. Ewerton Nocchi Conceição e a Profª. Drª.

Renata Corrêa Pascotto. Pessoas fantásticas, cientifi-

camente ricas e que sabem, de forma justa, observar

sobre o olhar da dúvida, levando ao questionamento e

ao debate salutar de ideias – com a certeza de um óti-

mo trabalho, desejo toda sorte e serenidade. Aproveito

para agradecer a toda a equipe da Editora Dental Press

International que, com profissionalismo, simpatia e um

belo sorriso no rosto, trabalha de forma incansável para

que tudo saia perfeito. Agradeço a colaboração de todo

o corpo editorial e dos consultores científicos, que atra-

vés de seus conhecimentos dão o suporte, prestígio e

reconhecimento científico. Agradeço a parceria orgulho-

sa com a Sociedade Brasileira de Odontologia Estética

(nossa querida SBOE) e, especialmente, a você, razão

única para realizarmos com todo esmero esta publica-

ção, que numa simbiose perfeita leitor/revista faz o ca-

samento perfeito entre apaixonados pelo ofício, transfor-

mando ciência em arte.

Sayonara é a palavra comumente usada pelos japo-

neses para se despedir. Em verdade, ela não significa

simplesmente adeus. Sua melhor tradução para o portu-

guês seria algo parecido com “se tem que ser assim...”.

Dentro de cada contexto, ao se despedir, a interpreta-

ção do complemento fica implícita a cada emoção. Ami-

gos não querem se separar, mas se tem que ser assim...

Vida longa, Sayonara.

entrevista

Oswaldo Scopin de Andrade

Oswaldo Scopin de Andrade construiu, e constrói, uma carreira

sólida e brilhante a partir de suas convicções clínicas e cientí-

ficas. Conhecedor como poucos da Odontologia Baseada em

Evidências, transita de forma ímpar pela literatura odontológica.

Carismático, ministra cursos pelo Brasil e mundo afora, levan-

do de forma responsável sua arte, tornando-se uma das figuras

mais queridas no meio odontológico. Dentre suas diversas ati-

vidades, atualmente responde como diretor científico do maior

congresso da Odontologia mundial: o CIOSP (28º Congresso

Internacional de Odontologia de São Paulo). Da simpática Pira-

cicaba/SP, onde reside, Scopin nos brinda com esta entrevista.

15R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 14-21, out./nov./dez. 2009

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20 R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 14-21, out./nov./dez. 2009

Entrevista

- Mestre e doutor em Prótese pela Unicamp.- Pós-graduação em Prótese e Oclusão pela New York University - College of Dentistry.- Teaching Fellow do Departamento de Odontologia Restauradora da New York University -

College of Dentistry.- Coordenador dos cursos de pós-graduação lato sensu a nível de especialização em

Implantodontia e Odontologia Estética do Centro Universitário Senac – São Paulo / SP.- Editor assistente da Revista Dental Press de Estética, publicação oficial da SBOE

(Sociedade Brasileira de Odontologia Estética).- Professor dos cursos de Especialização em Dentística do CETAO-SP e de Estética

Avançada-ILAPEO – Curitiba / PR.

E-mail: [email protected]

Foto

grafi

a: D

udu

Med

eiro

s


Oswaldo Scopin de Andrade

fonte de conhecimento, reciclagem e contato com

as novidades da área. Dessa maneira, tentamos

elaborar uma grade científica completa, com a in-

tenção de que o conhecimento inove a forma que

cada um conduz a Odontologia. Pensamos que é

o momento do periodontista estudar Prótese, do

protesista pensar em Terapêutica, do endodontista

entender de Odontologia Restauradora, e do clíni-

co geral buscar o que mais precisa.

Como você vê a Odontologia científica no Brasil? Quais os nossos acertos e erros?

Nossa Odontologia é encantadora, jovem e

inovadora. Nosso ponto forte é a criatividade e a

inovação. Somos diferentes dos europeus e norte-

americanos, somos uma espécie de terceira via.

Hoje, o respeito pela Odontologia brasileira é im-

pressionante. Penso que devemos ser nós mes-

mos, criando uma forma diferente de conceito e

abordagem. Nosso erro maior é copiar demais an-

tigos formatos de educação, como por exemplo a

divisão entre Dentística e Prótese: no meu concei-

to, ambas deveriam ser uma só especialidade, que

incluísse, na formação profissional, a restauração

de prótese sobre implantes. Acho que precisa-

mos mudar a forma como ensinamos Odontolo-

gia Restauradora na graduação. Deveríamos edu-

car os alunos a utilizar, desde os primeiros anos

da faculdade, o conceito de tratamento minima-

mente invasivo, com a Odontologia adesiva sen-

do ensinada desde o primeiro ano de faculdade.

Muitos podem pensar, da maneira como sempre

pensamos, que o Brasil é muito grande e temos

que formar dentistas para programas sociais que

diminuam o sofrimento da população. Entretanto,

essa é a ideia quando, desde o início, respeitamos

a biologia, pois a Odontologia Adesiva é conserva-

dora. Assim, criamos profissionais melhores e mais

completos.

Por fim, você poderia deixar uma mensagem para nossos leitores.

A Odontologia é uma área da Saúde, uma área

médica, nossas escolhas quanto ao plano de tra-

tamento devem ser baseadas em ciência e asso-

ciadas à experiência profissional. Ao elaborar um

plano de tratamento, o respeito ao paciente deve

ser soberano a qualquer técnica e, para isso, de-

vemos estar em constante processo de aprendiza-

do. Nossa profissão está em mutação e devemos

sempre estar informados e treinados para execu-

tar da melhor maneira qualquer procedimento que

nos dispomos a fazer.

Sidney Kina• Editor da Revista Dental Press de

Estética.• Mestre em Clínica Odontológica

pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp.

• Membro Honorário da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética.

• Consultor científico da Revista Clínica – International Journal of Brazilian Dentistry.

eduardo Passos Rocha • Professor assistente doutor

do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp.

• Pós-doutorado pela University of Minnesota - UofM e pela The University of North Carolina at Chapel Hill.

• Mestre e doutor em Clínica Odontológica, área de concentração em Prótese Dental, pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp.

entrevistadores

Caso Selecionado

Fábio Yamane Hirata*Marcos Celestrino**

* Especialista em Ortodontia pelo Hospital de Aeronáutica de São Paulo e Membro do ITI – International Team for

Implantology.

** Técnico em Prótese Dentária, consultor técnico da Ivoclair Vivadent e membro da Sociedade Brasileira de Odontologia

Estética – SBOE.

Fábio Yamane Hirata, Marcos Celestrino


Muitas vezes, nos deparamos com situações

clínicas onde a resolução dos problemas apre-

sentados pelo paciente ou o esboço inicial de um

plano de tratamento parecem uma tarefa dura e

desgastante. A visualização e o prognóstico do

quadro são incertos e notamos que o caminho

será árduo e intenso.

Nesse momento, podemos escolher entre dois

paradigmas. O primeiro baseia-se na procrastina-

ção – aguardar o amanhã para alcançar a melhor

resposta, esperando a melhor saída em um fu-

turo duvidoso. O segundo apoia-se no vigor de

vivenciar a busca por soluções hoje, neste exato

momento. Muitas vezes, os pacientes não podem

esperar e o relógio biológico é impiedoso e inces-

sante. Portanto, em casos de resolução difícil e

prolongada, o respeito a princípios como discipli-

na e previsibilidade parece fundamental quando

almejamos resultados seguros e duradouros.

No caso a ser relatado, o paciente apresen-

tava um histórico de fissura labiopalatal e cirur-

gias plásticas realizadas em série durante a sua

infância. A expectativa da família por resultados

positivos do ponto de vista estético era grande e

a dificuldade para antever precisamente esses re-

sultados enorme.

Harmonia e equilíbrio

Inicialmente, foi realizado um tratamento orto-

dôntico corretivo com braquetes pré-ajustados,

buscando harmonizar a forma dos arcos dentários,

as relações oclusais e o equilíbrio das funções,

sem a presença de interferências dentárias. Após

a remoção do aparelho, um primeiro jogo de con-

tenções ortodônticas foi instalado.

A análise facial foi fundamental para a realiza-

ção de todos os procedimentos clínicos e, com o

intuito de melhorar a disposição gengival do pa-

ciente, realizou-se uma plástica periodontal. Os

dentes foram clareados e iniciou-se uma intensa

troca de informações com o ceramista. Aspectos

compensatórios importantes para a harmoniza-

ção do sorriso foram informados e a visualização

constante através de imagens realizadas em con-

sultório facilitou a realização dos procedimentos

laboratoriais. Uma visão única de trabalho foi

estabelecida.

Laminados cerâmicos foram utilizados para res-

tabelecer a harmonia do sorriso do paciente e uma

orientação intensa de higiene bucal foi realizada para

aumentar ao máximo a longevidade das restaura-

ções. Ao final, as expectativas foram superadas e o

respeito a cada etapa de tratamento proporcionou

ao paciente, além de saúde, função e estética.

Harmonia e equilíbrio


Figura 55 - Paciente educado quanto às medidas adequadas de higiene bucal e cuidados quanto à manutenção das restaurações, proporcionando maior longevidade, equilíbrio e saúde.

Fábio Yamane HirataRua Helena, 285 – cj. 33Vila OlímpiaCEP: 04.552-050 – São Paulo / SPE-mail: [email protected]

endereço para correspondência

Revista Dental Press de Estética.indd 1 10/7/2009 12:07:53 PM

Caso Clínico

Frederico dos reis GoYatá*rodrigo simões de oliveira**thalyta dos reis Furlani Zouain Ferreira***laísa araújo Cortines laxe****Priscila Cristoforides Pereira*****anderson almeida CastilHo******

* Professor assistente II de Dentística e Prótese do Curso de Odontologia da Universidade Severino Sombra (USS) -

Vassouras/RJ. Doutorando em Prótese na Unitau - Taubaté/SP.

** Professor assistente I de Dentística do curso de Odontologia da USS. Mestrando em Dentística na Unesp - São José dos

Campos/SP.

*** Professora assistente II de Dentística e Clínica Integrada do curso de Odontologia da USS.

**** Cirurgiã-dentista graduada pelo Curso de Odontologia da USS. Especialista e mestranda em Dentística pela UERJ.

***** Mestranda em Prótese na Unesp - São José dos Campos/SP.

****** Especialista em Implantodontia pela Unitau. Mestre e doutorando em Prótese na Unesp - São José dos Campos/SP.



Restabelecimento estético anterior multidisciplinar: relato de caso clínico

Multidisciplinary aesthetic anterior resolution: A case report

Resumo

Atualmente, diferentes situações clínicas envolvendo

estética têm surgido nos consultórios odontológicos.

Os pacientes procuram por tratamento restaurador a

fim de obter função e estética. Este trabalho relata um

caso clínico de reabilitação dos incisivos centrais supe-

riores (11 e 21) utilizando-se coroas livres de metal com

enfoque clínico multidisciplinar.

Abstract

Currently, different clinical situations involving

aesthetics are present in the dental office. The patients

look for a restorative treatment to achieve function

and aesthetics. This paper reports a clinical case of

rehabilitation of the upper central incisors (11 and 21)

using metal-free crowns with multidisciplinary clinical

approach.

Keywords: Total crows. Metal free prostheses. Multidisciplinary treatment.

Palavras-chave: Coroas totais. Prótese livre de metal. Tratamento multidisciplinar.



CONCLUSÃOConclui-se que a reabilitação dos dentes 11

e 21 com coroas totais livres de metal, com uma

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ReFeRêNCIAS

Frederico dos Reis GoyatáAv. Rui Barbosa, 310/802CEP: 27.521-190 – Resende / RJE-mail: [email protected]


prática clínica multidisciplinar, possibilitou devol-ver função mastigatória e estética satisfatórias ao paciente.

Caso Clínico

Fabio Cesar lorenZoni*leandro de Moura Martins**Marcelo Barbosa raMos*accácio lins do valle***luiz Fernando PeGoraro***Gerson BonFante***

* Mestre em Reabilitação Oral e doutorando em Reabilitação Oral na Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade

de São Paulo (FOB-USP).

** Mestre em Materiais Dentários e doutorando em Reabilitação Oral na FOB-USP.

*** Professor doutor titular do departamento de Prótese da FOB-USP.



Resolução estética com laminado cerâmico unitário: relato de caso

Aesthetics resolution with single ceramic veneer: A case report

Resumo

A Odontologia Restauradora atual funde conceitos es-

téticos e conservadores. Assim, são preconizados tra-

tamentos que apresentem bom prognóstico em longo

prazo, preservação de estrutura dentária e alta satis-

fação estética do paciente. Inseridos nesse contexto,

destacam-se os laminados cerâmicos. O objetivo deste

trabalho é descrever, por meio de um relato de caso, os

desafios do planejamento e da execução de um lami-

nado cerâmico na reconstrução de um incisivo central

esteticamente comprometido.

Abstract

The current Restorative Dentistry merges esthetical

and conservative concepts. Thus, are recommended

treatments that present good prognosis in the long

term, preservation of tooth structure and great aes-

thetic satisfaction of the patient. Within this context,

we highlight the ceramic veneers. The objective of

this study is to describe, by means of a case report,

the challenges of planning and implementation of a

ceramic veneer in the reconstruction of a central inci-

sor aesthetically compromised.

Keywords: Ceramic veneer. Ceramic. Dental prosthesis design.

Palavras-chave: Laminado cerâmico. Cerâmica. Planejamento de prótese dentária.



Fabio Cesar LorenzoniFOB-USP – Departamento de PróteseAl. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75 – Vila UniversitáriaCEP: 17.012-901 – Bauru / SPE-mail: [email protected]


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ReFeRêNCIAS

a 7 anos, sendo que a incidência de falhas irre-

paráveis foi menor do que 7%5,6,7,18. Entretanto, a

necessidade de intervenções sem substituição do

laminado foi alta, 36% após 10 anos5. De forma

geral, as principais complicações foram fraturas da

porcelana, microinfiltração e descimentação. Os

principais fatores relacionados às fraturas foram

a presença de restaurações com resina compos-

ta no preparo15 e em pacientes com a presença

de hábitos parafuncionais2. As falhas, embora re-

lacionadas com a fratura da porcelana, puderam

ser revertidas na maioria dos casos, sendo esses

dados um fator adicional durante a seleção do tipo

de prótese a ser indicado. Esses dados encora-

jam a seleção dos laminados cerâmicos para o

tratamento estético anterior com margem de se-

gurança, desde que bem indicados, planejados e

executados.

CONSIDeRAçõeS FINAIS

As restaurações unitárias anterossuperiores re-

presentam um desafio estético, devido à dificulda-

de técnica na harmonização da percepção de cor,

forma e textura superficial. O correto planejamento

dos desgastes seletivos influencia no resultado final,

assim como a seleção do sistema cerâmico. Adicio-

nalmente, o emprego de comunicação visual, como

modelos de diagnóstico e fotografias, é imprescindí-

vel para minimizar os possíveis erros, especialmente

quando se trabalha à distância com o laboratório.

Caso Clínico

adriana lemos Mori UBalDini*ana raquel Benetti**laurindo Zanco FUrQUiM***renata Corrêa PasCotto****

* Acadêmica do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá.

** Professora do curso de Odontologia da Universidade Norte do Paraná.

*** Professor adjunto em Ortodontia do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá.

**** Professora associada em Dentística do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá.



Abordagem interdisciplinar para o fechamento de diastemas associados à discrepância de Bolton

Interdisciplinary management of diastemata associated to Bolton discrepancy

Resumo

Diastemas anteriores podem comprometer a harmonia

do sorriso. Devido à multiplicidade de suas etiologias, a

elaboração de um plano de tratamento individual é es-

sencial para o sucesso do tratamento. Muitas alternati-

vas têm sido propostas para a finalização de tratamen-

tos ortodônticos na presença de diastemas múltiplos

remanescentes em função da discrepância dentária de

Bolton. Pretende-se, com este trabalho, enfatizar o tra-

tamento interdisciplinar, ressaltando a importância da

contribuição da Dentística Restauradora na finalização

de casos ortodônticos. O uso da resina composta na

técnica direta é uma alternativa conservadora, previsí-

vel e reversível.

Abstract

Anterior diastemata may impair the harmony of

the smile. Due to the multiplicity of its etiology, the

development of an individual treatment plan is essential

to the success of treatment. Many alternatives have been

proposed for the completion of orthodontic treatment

in the presence of multiple diastemata remaining due

to Bolton tooth size discrepancy. It is intended, with

this work, emphasize the interdisciplinary treatment,

highlighting the importance of the contribution of

Restorative Dentistry at the completion of orthodontic

treatment. The use of composite resin in direct technique

is a conservative, predictable and reversible alternative.

Keywords: Diastemata. Composite resins. Treatment planning.

Palavras-chave: Diastema. Resinas compostas. Plano de tratamento.



estar consciente de que as restaurações requerem

cuidados especiais, como uma boa higiene bucal

diária, assim como controle periódico para repoli-

mento e eventuais reparos9. Além disso, deve-se

orientar o paciente que a passagem do ar durante

a fala pode ser modificada quando se fecha o dias-

tema e, por isso, a pronúncia de alguns fonemas

(sons de “F”, “S” e “V”) pode se tornar diferente,

mas passível de adaptação em poucos dias1.

CONCLUSÃO

O tratamento interdisciplinar ortodôntico-res-

taurador possibilita o aprimoramento e o restabe-

lecimento da estética do sorriso com resultados

satisfatórios. No caso clínico apresentado, com a

contribuição da Dentística Restauradora, adequou-

se a harmonia dos dentes anteriores, devolveu-se

a proporcionalidade dentária dentro dos parâme-

tros esperados e manteve-se a saúde periodontal.

Adriana Lemos Mori UbaldiniRua Fernandes Vieira, 530, Zona 2CEP: 87.010-370 – Maringá / PRE-mail: [email protected]


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ReFeRêNCIAS

Caso Clínico

Carlos Kose*lidia Yileng taY*alessandra reis**alessandro Dourado loGUerCio**

* Pós-graduandos, nível mestrado, área de concentração em Dentística Restauradora, na Universidade Estadual de Ponta

Grossa.

** Professores adjuntos, mestrado e doutorado em Odontologia, área de concentração em Dentística Restauradora,

Universidade Estadual de Ponta Grossa.

Carlos Kose, Lidia Yileng Tay, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio


Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso

Prevention of sensitivity caused by in-office tooth bleaching: Case report

Resumo

A sensibilidade dentária é um problema comum e im-

previsível quando se realizam tratamentos clareadores,

tanto na técnica de consultório como na técnica casei-

ra, sendo que muitas vezes a mesma impossibilita a fi-

nalização do tratamento. Diversos estudos sugerem a

utilização de dessensibilizantes – aplicados diretamente

sobre os dentes, como também adicionados na formu-

lação de dentifrícios e dos próprios clareadores – como

forma de diminuir esse desconforto para o paciente.

Em geral, os cirurgiões-dentistas tratam a sensibilidade

após o seu aparecimento. Porém, nesse momento, a

cooperação do paciente pode já estar comprometida,

levando a um resultado final insatisfatório. O objetivo

deste relato de caso é demonstrar uma nova técnica

de utilização dos produtos dessensibilizantes, visando

à prevenção da sensibilidade: antes do clareamento

na técnica de consultório, um gel dessensibilizante foi

aplicado nas faces vestibulares dos dentes durante 10

minutos. O mesmo procedimento foi repetido após uma

semana. Observou-se que o uso do gel dessensibilizan-

te não afetou a eficácia do clareamento com peróxido

de hidrogênio, e o paciente não apresentou qualquer

sintomatologia dolorosa pós-clareamento dentário.

Abstract

Tooth sensitivity is a common and unpredictable

problem when bleaching treatments are performed

using either in-office and home techniques. Many

times it prevents the completion of treatment. Several

studies have suggested the use of desensitizing –

applied directly to the teeth, but also added to the

formulation of toothpastes and bleaching products

– as a way to reduce this discomfort to the patient.

In general, the dentists treat the sensitivity after its

appearance. But at this time, the cooperation of the

patient may already be compromised, leading to an

unsatisfactory outcome. The purpose of this clinical

case report is to demonstrate a new technique for the

use of desensitizing products to prevent the sensitivity

before in-office bleaching technique: a desensitizing

gel was applied on the buccal surfaces of teeth for 10

minutes. The same procedure was repeated after one

week. It was observed that the use of desensitizing gel

did not affect the effectiveness of the bleaching with

hydrogen peroxide, and the patient did not have any

painful symptoms after dental bleaching.

Keywords: Dental bleaching. Carbamide peroxide. Hydrogen peroxide.

Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxido de carbamida. Peróxido de hidrogênio.


Prevenção da sensibilidade causada pelo clareamento de consultório: relato de caso

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Alessandro D. LoguercioRua Carlos Cavalcanti, 4748, Bloco MSala 64A – UvaranasCEP: 84.030-900 – Ponta Grossa / PRE-mail: [email protected]


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ReFeRêNCIAS

Caso Clínico

rafael Francisco lia MonDelli*Flávia Pardo salata naHsan**Paula Costa Pinheiro saMPaio***eugenio Gabriel Pangrazio KeGler***Juliana Felippi David e Goes de aZeveDo**Maria teresa atta*

* Professores associados do departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia

de Bauru – Universidade de São Paulo.

** Doutorandas em Dentística Restauradora pela Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo.

*** Mestres em Dentística Restauradora pela Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo.



Resolução estética em dente anterior: restauração de alteração hipoplásica, clareamento interno e pino intracanalAesthetic resolution in anterior teeth: Hypoplasia restoration, intracoronal bleaching and root post

Resumo

Um sorriso com forma, cor e proporções harmoniosas

representa um papel importante na saúde psicológica

do paciente e em seu convívio social. O presente artigo

descreve a resolução de um caso clínico em que o dente

21 apresentava alteração hipoplásica na face vestibular

e lesão de cárie, com comprometimento médio da estru-

tura remanescente, tratamento endodôntico satisfatório

e discreto escurecimento do elemento dentário. Para so-

lução estética e funcional do incisivo central superior es-

querdo, foi proposta a associação de tratamentos, com

remoção do tecido cariado e restauração com resina

composta, clareamento dentário interno e cimentação

de pino intracanal de fibra de vidro, alcançando satisfa-

ção pessoal do paciente e do profissional.

Abstract

A smile with harmonious shape, color and proportions

plays an important role in the psychological health of

the patient and his social life. This article describes

the resolution of a case in which the tooth 21 had

hypoplasic alteration and caries lesion in the vestibular

surface, with moderate lost of remaining structures, a

satisfactory endodontic treatment and a moderate tooth

discoloration. For aesthetic and functional solution

of the upper left central incisor has been proposed a

combination of treatments, with removal of caries and

restoration with composite resin, dental bleaching

and cementation of an intracanal fiber-post, achieving

personal satisfaction of patient and professional.

Keywords: Dental pins. Tooth bleaching. Composite resins. Dental caries. Dental esthetics.

Palavras-chave: Pinos dentários. Clareamento dentário. Resinas compostas. Cárie dentária. Estética dentária.



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Flávia Pardo Salata NahsanAlameda Dr. Octávio Pinheiro Brisola, 9-75CEP: 17.012901 – Bauru / SPE-mail: [email protected]


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ReFeRêNCIAS

Caso Clínico

letícia Cunha amaral Gonzaga de alMeiDa*vanessa raHal**Paulo Henrique dos santos***andré luiz Fraga Briso****

* Mestre em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Unesp.

** Mestre em Dentística e professora substituta da disciplina de Dentística da Faculdade de Odontologia de Araçatuba –

Unesp.

*** Professor assistente doutor da disciplina de Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp.

**** Professor adjunto da disciplina de Dentística e livre docente pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba – Unesp.



Microabrasão do esmalte associada ao clareamento dentinário em paciente com fluorose

Enamel microabrasion associated with dental bleaching in patient with fluorosis

Resumo

A fluorose dentária é uma das causas frequentes de

alterações cromáticas e irregularidades superficiais do

esmalte que comprometem a estética do sorriso. As

terapias clareadora e microabrasiva são opções se-

guras e conservativas para melhorar a cor e a textura

dos dentes. O objetivo deste trabalho é apresentar e

discutir um caso clínico em que a correção cromática

e a remoção das irregularidades superficiais de dentes

afetados por fluorose de grau leve foram obtidas com

a associação das técnicas de microabrasão e clarea-

mento dentário.

Abstract

Dental fluorosis is one of the most frequent causes of

chromatic alterations and irregularities of the enamel

surface that compromise the aesthetics of the smile.

Bleaching technique and microabrasive therapies are

safe and conservative options to improve the color

and texture of teeth. The aim of this paper is to present

and discuss a case in which the color correction and

removal of surface irregularities of teeth affected by

mild fluorosis were obtained with the combination of

microabrasion and dental bleaching techniques.

Keywords: Microabrasion. Dental bleaching. Esthetic. Fluorosis.

Palavras-chave: Microabrasão. Clareamento dentário. Estética. Fluorose.



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André Luiz Fraga BrisoRua José Bonifácio 1193 CEP: 16.015-050 – Araçatuba / SPE-mail: [email protected]


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ReFeRêNCIAS

Biologia da estética

alberto CONSOLARO* roberto Miranda esBerarD**

* Professor titular de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru e da pós-graduação da Faculdade de Odontologia

de Ribeirão Preto - USP.

** Professor Titular de Endodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara - Unesp.



Evolução do reparo pulpar e apical de dentes com rizogênese incompleta e os conceitos de

apicegênese e apicificação

Este artigo representa o segundo de uma série

sobre a biopatologia pulpar e suas implicações no

diagnóstico, planejamento e prognóstico da esté-

tica na Odontologia em seu sentido mais amplo.

Tipos de evolução do reparo pulpar e apical

de dentes com rizogênese incompleta

Uma vez completada a formação da coroa e

definida a presença ou não de bi ou trifurcação

das raízes a partir da alça cervical do órgão do

esmalte e da invaginação horizontal do diafrag-

ma epitelial, a papila dentária em íntima associa-

ção com a bainha epitelial de Hertwig e com o

folículo dentário assumirão as funções de “órgão

formador da raiz dentária”, como foi chamada por

muitos anos (Fig. 1, 2, 3).

De forma sincronizada, a indução à formação

da dentina vai sendo determinada pelas células da

camada interna da bainha epitelial de Hertwig, via

mediadores bioquímicos e interação célula-célula:

a papila dentária vai dando origem perifericamente

aos odontoblastos (Fig. 1, 2, 3).

Com a deposição das primeiras camadas de

dentina, as células da bainha aposicionam uma

fina camada de matriz proteica esmalte-like. Em

seguida, a bainha epitelial de Hertwig se fragmenta

Figura 1 - Aspecto radiográfico de dentes com rizogênese incompleta, destacando-se a forma das paredes radiculares (círculo), a largura do espaço pulpar e a área apical ocupada pela papila dentária (PP) e a polpa dentária formada (PD).

PP

PD

PP PPA B C



mantém uma certa capacidade cementogênica,

fibrogênica e osteogênica, participando efetiva-

mente na reparação apical após tratamentos en-

dodônticos. Os movimentos ortodônticos e os

traumatismos dentários suaves tipo concussão e

subluxação de dentes com rizogênese incomple-

ta, desde que o deslocamento seja significativo,

podem levar à redução do calibre dos vasos que

nutrem a papila dentária ativa. A redução do apor-

te sanguíneo levará à sua maturação precoce e

formação prematura do terço apical, promoven-

do o encurtamento do dente em comparação ao

homólogo do lado oposto, quando sadio. Mas,

para isso acontecer, o movimento dentário indu-

zido deve ser ativado por forças muito pesadas,

a ponto de estrangular os vasos sanguíneos foli-

culares, o que não ocorre quando aplica-se forças

convencionais.

Consideração final

Conhecer os tipos de evolução de reparo

pulpar e apical dos dentes em rizogênese incom-

pleta submetidos a alterações pulpares inflamató-

rias decorrentes de cárie dentária e traumatismo

ajuda-nos a interpretar imagens para fins de diag-

nósticos, bem como fundamenta biologicamente

as decisões do tipo de condutas a serem ado-

tadas frente às mais variadas situações clínicas.

A melhor raiz formada será sempre aquela feita

às custas da polpa dentária radicular e da papila

dentária (apicigênese) e não aquela induzida por

diferentes materiais e técnicas de apicificação.

Esse conhecimento aumenta ainda nossa com-

preensão da interpretação dos resultados obtidos

nas pesquisas sobre o assunto, inclusive no me-

lhor entendimento dos conceitos de apicigênese

e apicificação.

Alberto ConsolaroE-mail: [email protected]


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135R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 135, out./nov./dez. 2009

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Livro com um autorBRASKAR, S. N. Synopsis of oral pathology. 5th ed. St. Louis: Mosby, 1977.

Livros com até três autoresHENDERSON, D.; McGIVNEY, G. P.; CASTLEBERRY, D. J. McCraken’s removable partial prosthodontics. 7th ed. St. Louis: Mosby, 1985.

Livro com mais de três autoresAPRILE, H. et al. Anatomia odontológica orocervicofacial. 5. ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1975.

Capítulo de livroGONçALVES, N. Técnicas radiográficas para o estudo da articu-lação têmporomandibular. In: FREITAS, A.; ROSA, J. E.; FARIA, S. I. Radiologia odontológica. 2. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1988. p. 247-258.

Tese e dissertaçãoPEREIRA, A. C. estudo comparativo de diferentes métodos de exame, utilizados em Odontologia, para diagnóstico da cárie dentária. 1993. Dissertação (Mestrado) —Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo, 1993.

Artigo de revistaCAPELOZZA FILHO, L. Uma variação no desenho do aparelho expansor rápido da maxila no tratamento da dentadura decídua ou mista precoce. R. Dental Press Ortodon. Ortop. Facial, Maringá, v. 4, n. 1, p. 69-74, jan./fev. 1999.STEPHAN, R. M. Effect of different types of human foods on dental health in experimental animals. J. Dent. Res., Chicago,v. 45, no. 3, p. 1551-1561, 1966.

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Normas de apresentação de originais

136 R Dental Press Estét, Maringá, v. 6, n. 4, p. 136, out./nov./dez. 2009

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chegada do artigo na editora

envio de email, acusando recebimento do artigo

seleção de dois consultores

envio de cópia impressa ao conselho editorial

envio de uma cópia do artigo, juntamente com o questionário, aos consultores

em caso de reprovação, envio para um terceiro consultor

envio para autores (caso tenha correções)

reenvio para consultores (caso solicitado)

ao retornar, será pré-selecionadopara uma edição

submetido à correção bibliográfica

diagramado conforme critérios da revista

revisão da diagramação

envio para aprovação do autor

fechamento da edição

última correção editorial

produção gráfica

1º Chegada do artigo na editora. 2º Envio de e-mail, acusando recebimento do artigo. 3º Envio de cópia impressa ao conselho editorial. 4º Seleção de dois consultores. 5º Envio de uma cópia do artigo, sem identificação, com formulário de avaliação, aos consultores. 6º Em caso de reprovação, envio para um terceiro consultor. 7º Envio para autores (caso tenha correções). 8º Reenvio aos consultores (caso solicitado). 9º Ao retornar, será pré-selecionado para uma edição. 10º Submetido à correção bibliográfica e normalização. 11º Diagramado de acordo com critérios da revista. 12º Revisão da diagramação. 13º Envio para aprovação do autor. 14º Fechamento da edição. 15º Última correção editorial. 16º Produção gráfica.

Edição V6N4 - Outubro, Novembro e Dezembro de 2009

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