ED Équilibre Acide Base
description
Transcript of ED Équilibre Acide Base
![Page 1: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/1.jpg)
ED Équilibre Acide Base
Dans le Diagramme de Davenport, on porte en abscisse ---- et ------- en
ordonnée
![Page 2: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/2.jpg)
mmol/l
(CO3H-) mmol/l
![Page 3: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/3.jpg)
• Qu’appelle t on isobare PCO2 ?
![Page 4: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/5.jpg)
Cours p 9
![Page 6: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/6.jpg)
• Le pK de l’acide carbonique est de 6,1 la concentration en bicarbonate est de 24mM/l, celle de d’acide carbonique 1,2mM/l, calculer le pH du sang
![Page 7: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/9.jpg)
En log à base 10, log 2 =0,3
• log ab = log a +log b
• log a/b = log a- log b
• De plus
• log 10 = 1
• log 100 = ?
• log 20 =?
• log 20 = log 10 + log 2 = 1,3
![Page 10: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/10.jpg)
• Si a est égal à 0,03, quelle est la PCO2 normale ?
![Page 11: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/11.jpg)
PCO2 =CO3H2 / a
![Page 12: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/12.jpg)
• Pour une valeur donnée de la PCO2, comment varie CO3H- en fonction du pH ?
![Page 13: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/13.jpg)
(CO3H-) mmol/l
![Page 14: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/14.jpg)
• m, la composante métabolique vaut normalement --------
![Page 15: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/17.jpg)
• les isobares se décalent vers l’axe des ordonnées pour des pCO2 croissantes : vrai ?
![Page 18: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/19.jpg)
• PCO2 = 24,8 pH = 7,53
• CO3H- = 19,9 m =24
• signe une pure -------
![Page 20: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/20.jpg)
Acidose respiratoire pure
![Page 21: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/21.jpg)
• PCO2 = 42 pH = 7,46
• CO3H- = 28,6 m = 30,4
• signe une ------- partiellement
![Page 22: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/23.jpg)
• PCO2 = 40 pH = 7,32
• CO3H- = 19,9 m = 17,4
• signe une pure -------
![Page 24: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/24.jpg)
Acidose métabolique pure
![Page 25: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/25.jpg)
Un des systèmes tampon du sang est constitué par :
Un acide fort et son sel de base forte
Un acide faible et une base faible
Un acide faible et son sel de base faible
Un acide faible et son sel de base forte
![Page 26: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/29.jpg)
• Si la concentration du sang artériel en ion H+ est de 80 nM/l, le pH est de (rappelons que n = nano = 10-9, log 2 =0,3) :
• 6,9
• 7
• 7,1
• 7,3
![Page 30: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/30.jpg)
pH = 7,1
• pH = - log (H+)
• pH = - log (80 10-9)
• pH =- log (80) –log (10-9)
• pH =- log (8) –log(10) –log (10-9)
• Log(10-9) = - 9 8 =23
• pH =- log (8) –log(10) –log (10-9)
• pH =- 3 log (2) –1 +9
• pH =- 3 x 0,3 –1 +9
![Page 31: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/31.jpg)
Pour les deux questions suivantes,
• Pour les deux questions suivantes, rappelons que l’état normal correspond à l’intersection de l’isobare PCO2 égale à 40 mm Hg avec la droite des tampons normale (de composante métabolique m = 24 mM/l). On pourra s’aider d’un diagramme en aile de papillon.
• Chez un patient connu pour broncho-pneumopathie chronique, on obtient les résultats suivants :
• PCO2 50mm Hg pH = 7,35• (CO3H-) 27mM/l m = 25 mM/l• On peut évoquer :• Une acidose respiratoire pure• Une acidose respiratoire partiellement compensée• Une acidose métabolique pure• Une acidose métabolique partiellement compensée
![Page 32: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/32.jpg)
Zone I acidose en phase de compensation
![Page 33: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/33.jpg)
• Voici les résultats d’un autre patient : • PCO2 = 38 mm Hg pH = 7,5• (CO3H-) = 29 mM/l m = 32 mM/l • On peut évoquer• Une alcalose respiratoire pure• Une alcalose respiratoire compensée• Une alcalose mixte• Une alcalose métabolique partiellement
compensée
![Page 34: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/34.jpg)
Alcalose mixte
![Page 35: ED Équilibre Acide Base](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/56814532550346895db1fb31/html5/thumbnails/35.jpg)
• FIN