Ecografia En La Gestación

Normal

Ecografia En La Gestación

NormalNormalNormal

Primer TrimestrePrimer TrimestrePrimer TrimestrePrimer Trimestre

OBJETIVOS:La exploración ecográfica durante el primer trimestre pretende básicamente:1.- Diagnosticar la gestación y correcta implantación2.- Valorar el numero de embriones y, en caso de gestación múltiple,

Primer TrimestrePrimer Trimestre

2.- Valorar el numero de embriones y, en caso de gestación múltiple, el tipo de la misma.3.- Determinar la edad gestacional.4.- Comprobar la vitalidad del embrión y su correcto desarrollo.5.- Detectar las posibles malformaciones y marcadores ecográficos de cromosomopatias.6.- Explorar el útero y anexos en busca de patología concomitante.

Primer Trimestre

ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO

Lo primero que debemos indicar es el número, localización Lo primero que debemos indicar es el número, localización y tamaño del saco gestacional. Aparece como una zona hipoecogenica rodeada de un anillo hiperecogenico que corresponde al trofoblasto.

Zona Hipoecogenica

Zona Hiperecogenica

Primer TrimestreESTUDIO DEL DESARROLLO

EMBRIONARIO

•La primera estructura embrionaria que se identifica es el saco vitelino , que es prácticamente visible en todas las saco vitelino , que es prácticamente visible en todas las gestaciones entre las semanas 5 y 12, y precede entre 4 a 7 días a la visualización del embrión. •Con T.V. se detecta cuando el saco tiene 0.8 a 1 cm de diámetro.•La presencia de este es fundamental, sobre todo si el diagnostico de la gestación es muy precoz, ya que la presencia de la misma confirma la gestación intrauterina y la existencia de embrión.

SACO VITELINO---

Primer Trimestre

ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO

El embrión se visualiza por T.V. hacia el final de la 5ta. El embrión se visualiza por T.V. hacia el final de la 5ta. semana como un engrosamiento cercano a un polo del saco vitelino que mide 2 a 4 mm y que aun no presenta latido.Por via transabdominal estos hallazgos pueden ser observados 7 días mas tarde. El latido cardíaco fetal es visible por T.V. al comienzo de la 6ta. semana, una semana mas tarde en el caso de la vía abdominal.

Latido Fetal via Doppler

Primer Trimestre

ESTUDIO DEL DESARROLLO EMBRIONARIO

A partir de la visualización del embrión podemos realizar A partir de la visualización del embrión podemos realizar la medición de la longitud cráneo-caudal del mismo, que tiene una gran correlación con la edad gestacional siendo este el mejor momento para calcularla.

SEXTA SEMANA

DOPPLER PULSADO

SEPTIMA SEMANA

---EMBRION

OCTAVA SEMANA

---EMBRION

SEMANAS ONCEAVA Y DUODECIMA

---EMBRION

22dodo y 3y 3er er 22dodo y 3y 3er er 22 y 3y 3TrimestreTrimestre22 y 3y 3

TrimestreTrimestre

La exploración ultrasónica en esta etapa de la La exploración ultrasónica en esta etapa de la gestación debe incluir el estudio de:gestación debe incluir el estudio de:

A) A) Feto: 1Feto: 1-- EstáticaEstática22-- BiometríaBiometría

Ecografía NormaEcografía Normal:l: 22dodo y 3y 3erer

TrimestreTrimestre

22-- BiometríaBiometría33-- MorfologíaMorfología44-- Salud fetal Salud fetal

B) Volumen de liquido amniótico. B) Volumen de liquido amniótico. C) Placenta: 1C) Placenta: 1-- TamañoTamaño

22-- UbicaciónUbicación33-- Estructura Estructura

AA.1) .1) EstEstáática fetal: tica fetal: �� En el informe ecogrEn el informe ecográáfico se describe:fico se describe:

–– Situación:Situación: Es la relación entre los ejes mayores fetal y Es la relación entre los ejes mayores fetal y materno. materno.

–– Presentación:Presentación:Es la parte del feto que ocupa la pelvis Es la parte del feto que ocupa la pelvis

Ecografía NormaEcografía Normal:l: 22dodo y 3y 3erer

TrimestreTrimestre

–– Presentación:Presentación:Es la parte del feto que ocupa la pelvis Es la parte del feto que ocupa la pelvis menor materna y es capaz de desencadenar un menor materna y es capaz de desencadenar un mecanismo de parto.mecanismo de parto.

–– Posición:Posición:Es la relación que tiene el dorso fetal con la Es la relación que tiene el dorso fetal con la madre.madre.

AA.2) Biometria Fetal.2) Biometria Fetal::�� Diametro Biparietal (D.B.P.) y Perimetro Cefalico.Diametro Biparietal (D.B.P.) y Perimetro Cefalico.�� Longitud Femoral Longitud Femoral

Perimetro cefalicoDIAMETRO BIPARIETAL

LARGO FEMORAL

AA.3) Morfología Fetal.3) Morfología Fetal: : �� Se estudian sistemáticamente todos los Se estudian sistemáticamente todos los

órganos y sistemas. Es imprescindible por órganos y sistemas. Es imprescindible por

Ecografía NormaEcografía Normal:l: 22dodo y 3y 3erer

TrimestreTrimestre

órganos y sistemas. Es imprescindible por órganos y sistemas. Es imprescindible por parte del operador el conocimiento de la parte del operador el conocimiento de la anatomía normal fetal y sus imágenes anatomía normal fetal y sus imágenes ecográficas correspondientes. ecográficas correspondientes.

CraneoCRANEO

CORAZON FETALCORAZON FETAL

RIÑÓN DERECHORIÑÓN IZQUIERDO

Columna

Aorta Torácica

Aorta (doppler color)

Aorta (power doppler)

ColumnaColumna

AA.3) Morfología Fetal.3) Morfología Fetal: :

�� Placenta y cordón umbilical:Placenta y cordón umbilical:Indicar la Indicar la localización de la placenta. Luego indicar el localización de la placenta. Luego indicar el grado o tipo de maduración placentaria. grado o tipo de maduración placentaria.

Ecografía NormaEcografía Normal:l: 22dodo y 3y 3erer

TrimestreTrimestre

grado o tipo de maduración placentaria. grado o tipo de maduración placentaria. Sobre el cordón umbilical lo mas Sobre el cordón umbilical lo mas importante es visualizar la presencia de los importante es visualizar la presencia de los tres vasos. La ausencia de una arteria tres vasos. La ausencia de una arteria umbilical se asocia hasta en un 40 % a umbilical se asocia hasta en un 40 % a cromosomopatcromosomopatíías. as.

VULVA----------

PLACENTA------PLACENTA------

Cordón umbilical Cordón umbilical

Cordón umbilical (doppler color)