Échanger avec d'autres professionnels sur les pratiques et les connaissances au sein de...

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Échanger avec d’autres professionnels sur les pratiques et les connaissances au sein de communautés de pratique en santé Dahlia Kairy, pht, PhD Professeur adjoint, Université de Montréal Programme de physiothérapie Chercheur en émergence, CRIR – site IRGLM [email protected]

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Présentation réalisée par Dahlia KAIRY dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).

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  • 1. changer avec dautres professionnels sur les pratiques et les connaissances au sein de communauts de pratique en sant Dahlia Kairy, pht, PhD Professeur adjoint, Universit de Montral Programme de physiothrapie Chercheur en mergence, CRIR site IRGLM [email protected]

2. Plan de la prsentation 1. Dfinir ce quest une communaut de pratique (CdP); 2. Identifier les enjeux pour la mise en place de communauts de pratique dans un contexte multidisciplinaire et avec de multiples acteurs; 3. Identifier les bnfices attendus dune communaut de pratique pour les diffrents acteurs. 3. Activits: les CdP Maintenant vousEn groupe de 2-3: 1) tes-vous membre de CdP ou en connaissez-vous? - qui participe - pourquoi - comment 4. Section 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratique 1. Pourquoi les CdP 2. Dfinition et particularits dune CdP; 3. Le modle dapplication des connaissances (knowledge translation model) 4. Dcrire le contexte de la CdP PSI-MALL : Un outil de gestion des connaissances; 5. La CdP du PSI-MALL 5. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueQuatre drles de maladies Lamnsie organisationnelleLe syndrome de la roue rinventeLautisme organisationnelLinfobsitSource : Ral Jacob (2000), rezomichelgirard.com 6. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratique et un seul remde connu La gestion des connaissances 7. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueQuest-ce que la gestion des connaissances?Il sagit dune stratgie : visant structurer formellement le capital de connaissances explicites et tacites dune organisation en lien avec les orientations stratgiques dune organisation et ses besoins dinnovation, damlioration continue et de comptitivit soutenue par une infrastructure technologique et organisationnelle o lhumain est le premier lieu dinteraction et de cration de connaissancesSource : Ral Jacob (2000), rezomichelgirard.com 8. Objective 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLes savoirs explicites et tacites Explicites : savoirs consigns, facilement accessibles et communicables (manuels, courriel, pages web)Tacites: dans la tte, souvent difficiles dcrire de faon structure (exprience, savoir-tre, savoir-faire, intuitions, questionnements) Source : rezomichelgirard.com 9. Objective 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLes savoirs explicites et tacites (suite) ExpliciteTacite Source: Tovstiga et Korot, 1998 ; Grayson et ODell, 1999 10. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueExemples dactivits en gestion des connaissancesDocumentsFormation et confrencesVeilleStages et mentoratCommunaut de pratiqueClub de lectureSource : rezomichelgirard.com 11. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueQuest-ce quune CdP (Lave et Wenger, 1991)Une communaut de pratique est un groupe dindividus se connaissent une pratique professionnelle adoptent volontairement un nouveau mode de travail collaboratif changer leurs savoirs (apprentissage) rsoudre des problmatiques (entraide) amliorer leur pratique (innovation) au fil du travail quotidien laide des TI Source : rezomichelgirard.com 12. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueQuest-ce quune communaut de pratique? Un groupe de personnes qui ne travaillent pas ncessairement ensemble habituellement, mais qui partagent une proccupation, des problmes ou une passion pour un sujet, et qui approfondissent leurs connaissances et expertise sur le sujet en interagissant de faon continueEntrevue Etienne Wenger: http://www.youtube.com/watch?v=63rQ3S8EHoA(Gabbay, J., et al. 2003, traduction libre) 13. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueDeux sortes de CdP Communauts spontanes(ex. code source libre : les intrts professionnels des individus se marient naturellement entre eux) Communauts intentionnelles(ex. projet du CRIR : il faut la cultiver) Dfi : design visant la croissance organique et la vivacit Source : rezomichelgirard.com 14. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratique4 valeurs la base dune culture organisationnelle favorisant la GS Partage Confiance Droit lerreur SollicitudeCes valeurs conditionnent le niveau de collaboration en CdP 15. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueSingularits dune CdP Les participants ne reprsentent pas leurs organisations Appui de la haute gestion essentiel au dveloppement et la survie Lanimation (et le coaching) = cl de vote du dveloppement 16. Niveau de participation Un portrait frquentclientstransactionnel extrieurconsommateur passifpripheriqueexpertsoccasionnelactif dbutants leadersgroup centralcoordonnateursupport Etienne and Beverly Wenger-Trayner; http://wenger-trayner.com/resources/slide-forms-of-participation/; traduction librecommanditaire 17. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueModle dapplication des connaissances (knowledge translation model) un processus dynamique et itratif qui englobe la synthse, la dissmination, l'change et l'application conforme l'thique des connaissances dans le but d'amliorer la sant des Canadiens, d'offrir de meilleurs produits et services de sant et de renforcer le systme de sant. (Instituts de recherche en sant du Canada) 18. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueContexte : MALL un laboratoire vivant de radaptation Projet multidisciplinaire et multisectoriel de dveloppement stratgique en collaboration avec de nombreux partenaires. http://crir-livinglabvivant.com/fr/index-fr.html 19. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueContexte : MALL un laboratoire vivant de radaptation Comment sassurer que: Les rsultats de recherche soient intgrs la pratique clinique? La recherche ralise soit pertinente pour les partenaires?Trouver des moyens de faciliter le partage mutuel dides et dexpriences entre les partenaires. Explorer les stratgies pour le transfert de connaissances 20. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLa communaut de pratique du MALL Qui? Chercheurs du MALL Membres dorganismes communautaires Cliniciens en radaptation Personnes vivant avec des incapacits ou prochesPourquoi? Partage dexpriences et connaissances Transfert de rsultats de recherche Exploration de nouvelles ides Dveloppement de projets communsComment? Forum en ligne Rencontres en personne (2 3) Animation et coordination 21. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLa communaut de pratique du MALL Critres de slection des participants : 1. 2. 3. 4.5.6.7. 8.tre concern et intress par le thme de la CdP tre ouvert et motiv au changement Avoir de linitiative et de lauto-discipline Dsirer changer avec les autres tre laise avec le fait que les changes se font en en franais et anglais Avoir accs et tre capable dutiliser un ordinateur et linternet Vouloir participer la CdP et son valuation tre g de 18 ans ou plus. 22. Qui participe ?40 participantsType de participantNombreCliniciens10Chercheurs7Organismes communautaires8Centre dachat0Autres (diffrents paliers gouvernementaux, muse) Participants de la communaut6Coordination43 23. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLa communaut de pratique du MALL Plateforme web Rseau canadien de renseignements sur la sant publique Encourager la collaboration et la consultation par le biais de l'innovation en matire de surveillance des maladies, d'intervention, d'change de renseignements et de recherche, dans le but de protger la sant publique, de la promouvoir et de la soutenir. https://www.cnphi-rcrsp.ca/cnphi/index.jsp 24. Objectif 1 : Dfinir ce quest une communaut de pratiqueLa communaut de pratique du MALL Activits date: - 2 rencontres en personne - participation en ligne Dmarrer des discussions Contribuer des discussions Partager des documents ou autres informations Engagement de 30 minutes par semaine 25. Activits: des ides de CdP Maintenant vousEn groupe de 2-3: 1) Avez-vous des ides de CdP qui seraient utiles ? Qui participe? Pourquoi? A quel fin? Comment? 26. Section 2 :Identifier les enjeux 1) 2) 3) 4)Possibles facteurs dchecs dune CdP Diffrences entre les acteurs Particularits de notre CdP Principaux enjeux et solutions mises en place au sein de notre CdP 27. Objectif 2 : Identifier les enjeux3 facteurs dchec des projets de CdP Gouvernanceabsente Manquede temps (surtout danimation) Peuou pas dinstitutionnalisationSource : rezomichelgirard.com 28. Objectif 2 : Identifier les enjeux6 facteurs dchec de la collaboration 1.2. 3. 4. 5. 6.Personnalit peu compatible Processus pas assez clairs Techniques de formation faibles Difficile daccder la connaissance Manque de liant Pertinence < attentesSource : rezomichelgirard.com 29. Objectif 2 : Identifier les enjeuxDiffrences entre les acteurs Exprience et formation Croyances et valeurs Ce qui est ou non une information importante On peut ajouter : Les objectifs personnels Limplication au sein du projet MALL 30. Objectif 2 : Identifier les enjeuxDiffrences entre les acteurs (suite) Ces difficults demeurent mme quand cliniciens et chercheurs travaillent dans un mme milieu (ex. Centre de radaptation) Cliniciens tendent se baser davantage sur leurs savoirs tacites que sur des donnes de recherche Peu de recherche sur les stratgies pour mieux inclure les partenaires communautaires 31. Objectif 2 : Identifier les enjeuxParticularits de notre CdP Participation de nombreux milieux diffrents Participation de type de participants diffrents Connaissance +/- grande du projet PSI-MALL Exprience +/- grande avec ce type de collaboration Exprience +/- grande avec la technologie Type de projet particulier, peu de cas similaires Manque de temps des membres 32. Objectif 2 : Identifier les enjeuxPrincipaux enjeux dans notre CdP MALL Conception et dveloppement Identifier les bons acteurs (champions?)Trouver une plateforme scuritaire et facile utiliserDmarrage Runir les participantsIdentifier un ou des objectifsApprendre se connaitreParticipation et maintien de la vitalit de la CdP Manque de tempsEncourager la confiance et lhabitude de partagevaluation Trouver les mesures adquatesDifficults avec la technologie 33. Objectif 2 : Identifier les enjeuxPistes de solutionsConception et dveloppementDmarrage Offrir une plateforme scuritaire conue et loge par le gouvernement canadien (www.cnphi-rcrsp.ca) Expliquer le projet dans les milieux pour sassurer de trouver les bons participants Trouver des moments et lieux opportuns pour runir les membres Organiser des rencontres tlphoniques pour les membres absents la runion Proposer des documents de rfrence, daide 34. Objectif 2 : Identifier les enjeuxPistes de solutionParticipation et maintien de la vitalitvaluation Assurer un suivi par animatrice et coordonnatrice Proposer des stratgies pour faciliter participation Assurer un suivi constant Sonder les membres sur leurs besoins et objectifs et faire ajustements ncessaires Faire une revue de littrature des valuations existantes chelonner les valuations dans le temps 35. Activits: enjeux et solutions pour votre CdP Maintenant vousPour vos ides de CdP Quels sont les enjeux envisageables? Quelles sont les solutions possibles? 36. Section 3 : Identifier les bnfices attendus 1.2. 3.4.Prsentation des bnfices potentiels dune CdP Objectifs de la CdP Outils de mesure utiliss dans le cadre de la CdP MALL PSI Pistes de rflexions sur le droulement actuel de la CdP et ses potentielles retombes 37. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusBnfices potentiels selon la littrature Partage dides Rsolution de problmes Dissiminer les meilleures pratiques Organiser la connaissance Permettre la transmission et la contextualisation des rsultats de recherche afin quils soient plus applicables pour les acteurs impliqus 38. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusBnfices potentiels selon la littrature (suite) Accs aux rsultats de recherche un moment opportun; Dvelopper un bassin de connaissances travers les discussions dans le quel le participant peut piger au besoin; Rduire le foss entre la recherche et la pratique actuelles. 39. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusBnfices potentiels IndividuOrganisation* conomie de temps* Productivit accrue* Qualit dexcution accrue* Satisfaction accrue des clients et bailleurs* Duplication vite* Rduction des cots* Sentiment dappartenance fort, isolement rduit* Intgration, motivation et rtention (loyaut)* Autonomie accrue, confiance mutuelle entre pairs* volution de la culture organisationnelle* Partage du leadershipSource : rezomichelgirard.com 40. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusBnfices potentiels (suite) IndividuOrganisation* Got du risque accru* Processus bonifis* Stimulation de lnergie intellectuelle et de la crativit* Innovation* Rputation professionnelle* Vitesse accrue, de lide au march* Apprentissage 3J (juste assez, temps, pour moi)* Prestige demployeur * Capitalisation de savoirs explicits* Circulation des savoirs tacites * Formation continue sur mesureSource : rezomichelgirard.com 41. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusProjet de recherche de la CdPBut du projet de recherche associ la CdP:Cultiver le dveloppement dune CdP et valuer ses impacts sur les changements dans les pratiques cliniques, communautaires et de recherche. 42. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusObjectifs spcifiques 1.Documenter les structures et les processus de la CdP dans le projet MALL travers son dveloppement dans le temps;2.Explorer les effets que la CdP peut avoir sur diffrents acteurs, ainsi que sur leur satisfaction;3.Identifier les lments aidant ou limitant le succs de la CdP. 43. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusComment valuer les retombes de la CdP? Adaptation du modle de Donabedian StructureCaractristiques du milieu de soinsProcessusCe qui est fait par les acteursRetombesEffets des soins sur les personnes & la populationCharactristiques de la plateformeTendance dutilisation et vitalit des changesSatisfaction des membresStructure des rencontres et des communicationsChangements et carte de limplicationAtteinte des objectifs individuels et de groupeInformation sociodmographiqueDifficults et solutionsRsultats concretsRelation entre les membresChangement chez les participants et les organisationsInformations et savoirs partags 44. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusOutils de mesures utiliss Type doutilRpond quel objectif?Analyses des #1 Identifier les structures et processus donnes du site Questionnaires aux participants#1 Identifier les structures et processus #2 Explorer les effets #3 Identifier les lments aidant ou limitant le succsEntrevues semi-diriges et groupes de discussions#1 Identifier les structures et processus #2 Explorer les effets #3 Identifier les lments aidant ou limitant le succs 45. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusChronologie de lvaluation DbutEntrevuesAnalyse des donnes du site Questionnaires3 moisXX(informellement par tlphone)(par tlphone)6 mois12 moisX(Individuelles ou de groupes)(Donnes hebdomadaires, au mois ou au besoin) X 46. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusAnalyses des donnes du site (exemples) Utilisation de la plateforme (hebdomadaire) Nb de sujets crs Nb de messages publis par sujet Nb dautres contenu cr Nb de participants aux questionnaires (lorsque applicable) Participation au site (au mois) Nb visites totales Nb de visites par participants Proportion de participants ayant visit plus dune fois Proportion de participants ayant particip activement (nouveau sujet, message ou autre contenu) Nb de participants inscrits 47. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusAnalyses des donnes du site (exemples) Momentum Nb de sujets ayant 10 rponses ou plus Nb de sujets non rpondu ( part pour lanimatrice) Nb de relances de lanimatrice par sujet Augmentation du nombre de participants? Moyenne/mdiane de nouveaux sujets par membre Cohsion et connection Patterns dinteraction entre les membres Membres importants de la communaut Cration de sous-groupes? Sentiment dappartenance la communaut Proportion de membres tant venus plus dune fois au total/5 fois ou plus par mois Membres stant engags dans des activits collaboratives Proportion ayant contribu du contenu Membres ayant pris leadership 48. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusAnalyses des donnes du site (exemples) VALUATION PLUS QUALITATIVE DES DONNES Qualit de la communaut Publications lis spcifiquement la pratique ou au PSI-MALL Nb de liens vers des ressources ou des rfrences utiles Nb de publications offrant des conseils constructifs Nb de rponses qui construisent sur des commentaires antrieurs Proportion de publications qui proposent une collaboration ou introduisent de potentiels collaborateurs Nb de publications contenant des ides novatrices Nb de rponses contenant une synthse des publications prcdentes Confiance Publications qui expriment une vulnrabilit (ex. Ne pas connaitre quelque chose) Publications qui partagent une histoire personnelle Publications qui offrent un soutien aux autres 49. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusExemples de questionnaires Aprs 12 mois: King et al, 2003 (CIROP). The community impact ofresearch oriented partnerships. www.impactmeasure.org Newman et al, 2009. Survey of a videoconference community of professional development for rural and urban nurses, rural and remote health 9: 1134. (Online), 2009 CEFRIO, 2005. Guide de mise en place et danimation de communauts de pratique. 50. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusMesure du CIROP (King et al, 2003) Instrument valid 33 items chelle : 7 (to a very great extent) 1 (not at all) Domaines sonds : Dveloppement personnel des connaissances Dveloppement personnel des capacits de recherche Accs et utilisation de linformation par le groupe ou lorganisation Dveloppement de la communaut et de lorganisation 3 questions ouvertes : domaines o il y a eu le plus dimpact, le moins dimpact et autres commentaires. Permet dvaluer surtout les retombes 51. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusQuestionnaire sur une vidoconfrence (Newman et al, 2009) Instrument non-valid, mais bas sur le modle des 5 stages de Salmon (Salmon G. Moderating - the key to teaching & learning online, 2nd ed. London: Taylor & Francis, 2003.) 20 questions chelle : daccord, partiellement daccord, partiellement dsaccord, dsaccord Domaines sonds Accs et motivation Socialisation et interactions en ligne change dinformation Construction dinformation et communication base sur une comprhension commune des choses Permet dvaluer structure, processus et retombes 52. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusQuestionnaire sur lexprience en CdP (CEFRIO, 2005) Bas sur une grande exprience dans divers projets de CdP au Qubec, validit de loutil non connue 45 items chelle de 1 (tout fait en dsaccord) 5 (tout fait en accord) Domaines sonds Rsultats (selon les objectifs de la CdP) Apprentissages Valeur pour lorganisation Vitalit des changes Relation des membres au sein de la CdP Obstacles la collaboration Apports de la communaut Satisfaction Permet dvaluer structure, processus et retombes 53. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusEntrevues individuelles tlphonique pour valuation des besoins Quand: Au dbut du projet, de manire informelle par tlphone avec les participants. Retour sur les besoins aprs 3 mois. Source des questions : Center for disease control and prevention - The Communities of Practice Resource Kit. Exemples de questions : Quelles sont vos perceptions de la rencontre en personne de juin et des discussions en ligne actuelles? Que voudriez-vous apprendre? Avez-vous des exemples concrets? Quels devraient-tre les buts de la CdP? Aimeriez-vous avoir plus de rencontres en personnes? Avez-vous des succs ou connaissances partager? 54. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusEntrevues individuelles ou groupe de discussion focalise (suite) En fin de projet pour connaitre lexprience vcue et la satisfaction Source des questions : M. Avila et al. (2011) Six Years of Lessons Learned in Monitoring and Evaluating Online Discussion Forums, Knowledge Management & E-Learning: An International Journal, Vol.3, No.4. Exemples de thmes abords : Type dimplication Amliorations possibles Cohsion de la CdP dans le temps Atteinte des buts Utilisation du contenu des discussions lextrieur de la CdP Pertinence long terme de ce type de groupe 55. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusExemples de discussions en cours Sensibilisation des commerants laccessibilit universelle (AU) Autres initiatives pour favoriser lAU (Ville de Montral, Commission des droits de la personne) Projets de recherche en cours ou termins Les chiens dassistance dans les lieux publics Constructions en mode visitabilit Utilisation dapplications mobiles pour valuer des lieux publics Stratgies de collaboration au sein du groupe 56. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusExemples de retombes en lien avec la pratique Partage de ressources : partage dinformation sur les ressources communautaires existantes, partage darticles de rfrence ou de journaux, cration dun document faisant la synthse des ressources identifies Meilleure connaissance de la recherche 57. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusExemples de retombes en lien avec la recherche Transfert de rsultats Prsentation dune liste des projets en cours dans le PSI-MALL Consultations des membres sur un projet de recherche Meilleure connaissance des organismes communautaires existants 58. Objective 3 : Identifier les bnfices attendusAutres retombes venir de cette CdP Bonne opportunit dvaluer limplantation et les effets de ce type de processus Mieux connaitre les moyens dinclure des partenaires communautaires dans des projets structurants denvergure Intrt du MSSS pour ces rsultats 59. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusQuelles sont les retombes potentielles pour le projet PSI-MALL? Faciliter la coordination du projet Partager entre les projets, limiter la duplication Faciliter laccs et communication avec les diffrents acteurs Valider des orientations et dmarches actuelles Excellent espace pour favoriser le transfert de connaissance 60. Objectif 3 : Identifier les bnfices attendusContinuit de la CdP aprs un an? Est-ce possible que la CdP soit autonome aprs un an? Dveloppement initial termin Plateforme gratuite offrant soutien technique Habitude de collaboration dveloppe Liens entre participants plus solides 61. En conclusion 1.Comprendre ce quest une CdP et quel rle elle peut jouer pour vous dans la gestion et le transfert de connaissances2.Identifier les enjeux possibles et les stratgies pour y faire face3.Dterminer les bnfices attendus et valuer en cours de route pour se rajuster 62. Remerciements Dr. Barbara Mazer co-chercheur, CdP MALL Andranne Guidon animatrice CdP Mall Irene Sebestyen coordonatrice CdP Mall Dr. Eva Kehayia et Dr. Bonnie Swaine directrices sicentifiques du CRIR Projet de CdeP PSI-Mall subventionn par le MSSS Projet stratgique innovant MALL subventionn par le FRSQ