J Chin Med 31(1): 110-123, 2020DOI: 10.6940/JCM.202006_31(1).09

簡要論文

日治臺灣鍼灸史初探

黃耀明 1, *

1香港傷健協會健康科學部，香港

在臺灣歷史上的清領時代（公元 1684-1895 年） ，漢方醫術隨移民由中國帶

至臺灣，唯清朝太醫院在 1822 年棄用鍼灸，影響及至民間漢醫重用藥而輕鍼灸，

故當時在臺灣的文獻上鮮有鍼灸之記載。直到臺灣在日治時代（公元 1895-1945年），民間人士及當政者由日本引入並推廣日式鍼灸，且在臺灣留下足跡，二次

大戰後日式鍼灸漸淡出臺灣，本篇文章正是探討這段較少人涉獵的日治臺灣鍼灸

史。

關鍵字：鍼、灸、臺灣、漢醫

*通訊作者：黃耀明，香港傷健協會健康科學部，地址：九龍深水埗麗閣邨麗蘿樓地下 S102 室，香港，電話： +852- 2351-7762，傳真：+852-2958-1280，E-mail: pt@acupuncture-lab.org 109 年 2 月 6日受理，109 年 4月 17 日接受刊載

111黃耀明

前言

自古以來，臺灣（福爾摩沙）不被列入

中國領土之內，直至清朝康熙二十三年（公

元 1684年）始列入其版圖 [1,2]，並展開在臺

灣歷史上的清領時代（公元 1684-1895年），

在此以前的原先居民醫療狀況，頗缺乏文字

記載。1684年後續有漢人移墾臺灣，同時亦

正式引入中國清朝的醫療文化 [3]。由於清朝

在道光二年（公元 1822 年），道光皇帝下

詔太醫院終止鍼灸科，致醫家只重視處方用

藥而忽略鍼刺火灸，官方的鍼灸人材及承傳

逐漸凋零 [4]。及後鍼灸仍在民間流傳應用，

但臺灣在清領時代並無留下提及鍼灸的文獻

[5]。清朝在光緒二十一年（公元 1895年）

因《馬關條約》割讓臺灣予大日本帝國，臺

灣因而離開中國版圖，並展開臺灣之日治時

代（公元 1895-1945年），此一變化，卻令

日式鍼灸在臺灣首次有序地植根，本篇文章

的原意，就是以發掘史料為主軸，或令讀者

對於較少人涉獵的日治臺灣鍼灸史，有進一

步的興趣和探討。

背景：日式鍼灸的起源

鍼灸療法發明於古中國，在隋唐朝代（公

元 581到 907年）流傳到至日本，然後在日

本本土持續發展，致後來中日漢醫在臨床診

症、經穴定位和鍼刺方法並不完全相同。明

治一年（公元 1868 年）後，日本天皇睦仁實

行明治維新，在醫藥衛生上傾向西化並壓抑

漢方醫術，亦開始將鍼、灸、按摩與漢藥四

者分離。漢藥由醫師（西醫師）處方，鍼師、

灸師和按摩師各施其職 [6]，亦偶有施術者同

具鍼、灸和按摩兩或三者資格。此外，日本

在十七世紀開始設置學校作系統性培訓明眼

及視障鍼灸師，現代廣為使用的進鍼管亦為

視障鍼灸師杉山和一（生卒年：1610-1694）

發明 [7]。當時的視障鍼灸師不一定是全盲，

也可以是深近視或弱視。出生時或自幼已視

障的人，因在生活上長時間使用手指感受周

圍環境，令腦部發展出優於常人的敏銳觸覺

[8]，如視障人士經挑選及嚴格訓練後，實有

利從觸診中找出軟組織病杜並施鍼治療。在

今天的日本，仍有數千位的視障鍼灸師在業。

而視障鍼灸師導致的鍼刺醫療意外，如治療

後遺鍼事故，其發生率與明眼鍼灸師所引起

的並無差異 [9]，從此可見在日本鍼灸範疇

內，明眼和視障鍼灸師是共融對等的。

在鍼灸器材上，日本鍼灸師使用較細的

鍼具，大都需進鍼管的輔助，否則有彎鍼之

虞，而優點是進鍼時痛感比較少，在 1930年

代，日本鍼灸師常用鍼直徑為 0.2-0.26毫米

（鍼號 36-33），在同一時間中華民國醫師

常用鍼相對較粗，約 0.32-0.45毫米（鍼號

30-26）[10]，現代兩國常用的鍼灸鍼變得更

細，日本常用的是直徑 0.14-0.18毫米，中華

民國常用的則是 0.25-0.3毫米。而在經絡穴

位方面，20世紀初的日本鍼灸教科及參考書

[11,12]，大都以東京博物館所藏的銅人為參

考，該銅人的經穴分佈與清代明堂經穴圖及

現代世界衛生組織的標準化穴位圖，有所分

別，詳見圖 1。

日本漢方醫平賀源內（生卒年：1728-

1780）曾將人造靜電連接到鍼灸鍼上作治療

用途，但其發明流傳不廣 [13,14]。在1825年，

法國生理學家 Sarlandière （生卒年：1787-

1838）在其著作詳述日式鍼灸及直流電鍼療

法 [15,16] 。料受前人的啟發，日本在 1920

年代開始鍼灸電氣化，有學校教授使用表面

112 日治臺灣鍼灸史

電極予直流或交流電刺激經絡穴位 [17,18]。

亦有鍼灸學校同設鍼灸及電療科（圖 2），電

療科教授使用非入侵性的表面電極電療及紫

外光療法，畢業生稱為電療士，亦有施術者

同具備鍼灸師及電療士兩者資格，並開始使

用鍼灸鍼作電極的電氣鍼療法 [19]。

日治臺灣鍼灸史

一、�種子期�（公元1895�-�1910年）：

日式鍼灸到臺灣

明治三十年（公元 1897年），當時臺灣

本地人口約 260萬，以不計算由日本來臺的

醫事人員（如隨軍的醫師），根據臺灣總督

府的調查，臺灣民間有西醫師 24人，漢方

圖 1　�國立東京博物館所藏的經穴銅人，銅人的

出產地及製作年份仍有爭議，但與清代明

堂圖及世界衛生組織的標準化穴位圖有所

不同，例如胃經是穿過膝蓋骨中間，肺經

及心包經偏向前臂內側�[11,12]。

圖 2　�1920 年代，一所在東京的學校同設鍼灸及

電療科的招學書封面，其畢業生稱為鍼灸

師及電療士，當年鍼灸師是需證照的醫事

人員，但電療士仍是發展中的行業，其在

二戰後逐漸發展成理學療法士 ( 物理治療

師 )。

113黃耀明

醫（即中醫師）1046人，其中並沒有擅長鍼

灸術之記載 [5,20]。日治後遂漸有日籍鍼灸

師來臺工作，因臺灣人少有接受鍼灸治療的

風俗，初期以服務在臺日人為主 [21]。亦有

臺灣人赴日學習鍼灸後回臺執業及傳授，例

如廖旺先生（生卒年：1890－ 1971），曾於

1909年起在日本東京高等盲啞學校（今國立

筑波大學）留學四年 [22]，其使用過的鍼灸

器材仍存於臺南永福教會廖旺紀念館供人參

觀（圖 3）。

圖 3　�臺南永福教會內展示的日本製鍼灸鍼及進鍼管，當年需在消毒後重覆使用，其中一特點是鍼柄為

一體成形，鍼柄比同類中華民國製造的較細，所以進鍼管只容日製鍼具一併使用。

二、�成長期（約 1910�-�1925 年）：鍼

術學校的設置及鍼灸療法的推廣

大正六年（公元 1917年） ，木村謹吾

醫師在臺北開設私立的木村盲啞教育所，並

聘用日籍老師，設四年制的鍼按科，教授視

障生鍼術和按摩。由於臺灣人尚未習慣接受

鍼按療法，為了推廣鍼按及增加學生實習的

機會，該校曾為民眾提供每日定額的免費鍼

術和按摩治療 [23] 。木村醫師的學校在 1928

年改制為公立學校，稱為州立臺北盲啞學校，

同期在臺灣南部亦有另一所公校教授鍼術和

按摩的州立臺南盲啞學校 [21]。現位於臺北

114 日治臺灣鍼灸史

市的國家圖書館亦保存一張有關該校鍼按科

的明信片（圖 4 ） 。必須一提，在日治時代

的整整五十一年，臺灣並沒有成立一間供明

眼人學習鍼灸的教育機構，形成在臺執業的

明眼鍼灸灸師，不是由日本移居過來，就是

臺灣人赴日本（當時稱內地）學技後回臺開

業，這情況與牙醫師和藥師一樣。估計當年

政策首要以培育醫師、看護婦（護理師）和

產婆（助產士） 為主，或為保障視障鍼灸師

的就業穩定有關。圖 5展示一間位於東京的

圖 4　�1920 年代的明信片，顯示州立臺南盲啞學校鍼按科學生上課程況。站立者應為明眼指導老師；日

本文化中並不輕視女性受教育機會，相片中右角為女生。

圖 5　位於東京澀谷的日本鍼灸專門學院，在臺南新報的招生廣告�(1930 年 )。

115黃耀明

鍼灸學校在臺南新報刊登的招收學生廣告，

對象為有意成為鍼灸師的明眼臺灣人（本島

人）。

在灸術方面，因沒有鍼術可能引起刺痛

或出血的疑慮，對民眾特別是兒童推廣相對

較易，如一則在 1919年，石川灸治院於臺灣

日日新報刊登的宣傳廣告（圖 6 ）。而學術

期刊「臺灣公眾醫事雜誌」亦曾刊登由京都

府立醫科大學的投稿，論述近代醫學對灸法

改善體質成效的文章（圖 7 ），可見當時日

本醫師雖然以西洋醫學為皇道，但對傳統療

法仍有正面的看法。

大日本帝國對臺灣來說是外來的統冶

者，改善臺灣的醫療及衛生水平，一來保障

在臺日本移民和官吏，二來臣服臺灣人心及

促進工農生產力。為了灌輸民眾正確的防疫

和衛生觀念，臺灣總督府在各地舉辦了多場

衛生展覽會。大正六年（公元 1917年）11

月 18至 30日舉辦的「臺中廳教育衛生展覽

會」，總結有 19萬參觀人次，展覽會是透過

知識視象化的方式，以掛圖、實物、標木、

立體模型等展品和現場講解促進醫學知識的

流傳 [24] 。現今在國立臺灣歷史博物館典藏

的兩幅「經穴大圖」（圖 8），由臺中傍士

商店印製，就是該衛生展覽會展品之一 [25]。

兩幅大圖既標示鍼灸穴道名稱及位置，又清

楚構繪出人體內臟、血管及神經線，可見當

年鍼灸師對人體解剖學和安全用鍼有相當的

重視。當年臺灣頭號的致命病源多為細菌性

傳染病，鍼灸術雖不能直接幫助抗菌，但對

舒緩病情亦有裨益。而從事工農生產等體力

勞動者，如因工受傷後需要復健，或年長者

的退化痛症，鍼灸術自是適切的治療方法。

而在大正十四年（公元 1925年）11月 21日

圖 6　1919 年，石川灸治院在臺灣日日新報刊登的廣告，日日新報是當年銷量第一的報業。

116 日治臺灣鍼灸史

圖 7　一篇討論灸法成效的文章，發表於 1930 年的臺灣公眾醫事雜誌第３卷７號。

117黃耀明

圖 8　�1917 年由臺中傍士商店印製的經穴大圖正面圖，算是很早期東西醫學合璧的例子，一圖標示經穴

和人體解剖對應位置，是學習安全鍼術的重要工具。

118 日治臺灣鍼灸史

圖 9　�繪劃出鍼灸術及鍼術的海報，曾在1925年臺北州警察衛生展覽會中使用。視障者多只從事鍼術，

較少學習灸術，因不能清楚觀察皮膚對灸治的反應可能構成風險，當年臺灣的盲校鍼按科亦不教

授灸術。

舉辦為期 5天的「臺北州警察衛生展覽會」，

就展示多種疾病防治、育兒、營養、急救和

獸畜衛生的知識，其中教導市民保健的展品，

就包括繪劃出鍼術及鍼灸術的海報（圖 9）

[26] 。

三、�成熟期（約公元1924-1940年）：

鍼灸師證照的要求和管理

清領時代的臺灣（公元 1684-1895年）

並沒有明確規範醫事人員的制度，開業醫師

並不需要考照，律法上也欠缺懲戒醫療過失

的機制 [3]。而日本在明治時代 （ 公元 1868

年 –1912年）學習了西方的醫療政策及管理

方法，並在日冶時期移植到臺灣，其中包抬

括規範醫事人員的基礎法律，大正十三年（公

元 1924年）臺灣總督府發布的鍼術及灸術管

理規刖 [27] ，規定鍼灸師必須由認定的學校

119黃耀明

畢業（如上述的州立臺南盲啞學校）始可登

記執業。如果鍼灸師有導致醫療事故或過失

的行為，業者可以受到罰款、停止營業和資

格取消的處分，圖 10顯示臺北法院於昭和三

年（公元 1928年）就一位在基隆開業的日

籍鍼灸師，所引起的醫療致死事故及其判決

[28] 。

在昭和十五年（公元 1940年），當時

臺灣人口已超過 600萬，其中有醫師 2,442

人，漢方醫 98人，另有鍼師 325人、灸師

308人（唯無數字關於業者是明眼抑或視障，

及同具鍼和灸兩者資格的人數），鍼灸師中

約四成為內地人（當時稱日本本島為內地）

[20,21,29]。

四、�淡出期�（約公元1941-1970年）：

日式鍼灸在臺灣逐漸的式微

1941年，大日本帝國發動太平洋戰爭，

臺灣因有駐兵營、空軍機場（包括神風特攻

隊）、軍需品工廠，及提供醫護人員前往戰

區的關係，在 1943至 45年間備受以美國為

主的盟軍轟炸機多次空襲，共造成六千人喪

生、近萬人受傷及大量建築物被破壞 [30]，

而盲校包括鍼按科亦因此停止招收新生。

1945年，大日本帝國在太平洋戰爭中敗

陣並且接受無條件投降，日本本島隨即被美

國麥克阿瑟將軍為首的駐日盟軍最高司令部

接管，其後更改國名為日本，直到 1952年主

權才正式回歸給日本政府 [31]。而本來割讓

給大日本帝國的臺灣，則由中華民國接收，

絕大部份居臺的日本人，包括在臺灣出生的

日本人（灣生），被中華民國遣送返日本，

此一歷史上的轉接，令在臺的鍼灸師人數大

減，加上戰後大量遷臺移民，特別是 1949年

民國政府遷臺帶來的中醫人材，多少與臺籍

的鍼灸師形成競爭，而中醫師比鍼灸師還有

一優勢，就是可以鍼藥並用。在禁止說日語

的政策下，大多數臺籍鍼灸師的中文書寫與

言語表達能力又無法與新來者競爭，而部份

新移民對視障鍼師也取不信任的態度 [29]。

臺灣在 1958年成立中國醫藥學院 （今中

國醫藥大學）， 開始有系統的學院式中醫師

教育。而 1967年訂立的醫師法規定視障者不

能繼續從事鍼灸等醫療行為，因此臺灣盲校

的鍼按科課程亦告取消 [32]，而曾經在日治

時代赴日學技後回臺開業的明眼鍼灸師，其

資格也不再受到認可。後來偶有臺灣人在日

本學習鍼灸，再回臺學習中醫全科，經中醫

師檢定考試及特考取得證照在臺執業，但中

醫檢定考試及特考亦已分別於 2005年及 2011

年停辦。現今臺灣已沒有法定的鍼灸師職稱，

鍼灸治療只可以由中醫師，或完成鍼灸培訓

的醫師和牙醫師來執行。

順道一提，現今在臺灣常見的日式鍼灸，

是 1960年代傳入的「良導絡」診斷術及電

鍼療法，該療法由中谷義雄醫師（生卒年：

1923-1978）於 1950年間發明，唯現在臺灣

醫者多用良導絡儀器於量度皮膚電阻作診斷

之用，比較少使用良導絡直流電鍼療法。

結語

從鍼灸技術和流派來說，由 1895到 1945

年，日本鍼灸已移植到臺灣近五十一年，在

臺日文化混血的過程中，及日後國民政府來

臺帶來的漢方傳統鍼灸，對臺灣本土的鍼灸

發展歷程可能有一定的交互影響，現今臺灣

的鍼灸與中國的鍼灸，已隨不同歷史的背景，

不同的鍼灸人材傳承，發展出不同的特點和

規範 [33,34]，以穴位電療為例，在 1930年

代的臺灣已有使用 [29]，但在中國大陸直到

120 日治臺灣鍼灸史

圖 10　�臺北地方法院，於 1928 年就鍼灸致死案的判決紀錄，因文件殘缺，只看到案中被告人杉尾岩市

的罪名為業務上過失致死，違反鍼術灸術營業取締規則，被判繳付罰金。

121黃耀明

1957年才出現 [35]。而在醫事人員規範來說，

現今臺灣已沒有了法定鍼灸師的職稱，料大

多數民眾不知道臺灣曾出現過本地培訓的視

障鍼師及留學日本歸來的明眼鍼灸師，可見

臺灣在不同的統冶者的政策下，本土醫療規

劃有了明顯不同的發展。

謝詞

本文作者特別感謝邱大昕教授及若山育

郎醫師在本文資料搜集上的幫助。

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Note

Historical Note Regarding Acupuncture in Taiwan of Japan’s Era

Yiu Ming Wong 1, *

1 Health Science Unit (PEC) , Hong Kong Physically Handicapped and Able-Bodied Association, Hong Kong

Oriental medicine had been formally imported from China to Taiwan during the Taiwan of Qing dynasty’s era (1684-1895 A.D.). In 1822, the Imperial Medical Academy of Qing dynasty abolished acupuncture and moxibustion, resulting in a decline of the arts in the late Qing dynasty’s era. Until the Japanese governance of Taiwan (1895-1945 A.D.), the Japanese acupuncture and moxibustion were introduced to Taiwan and subsequently gained its popularity. The present historical note describes this not well-known portion in Taiwanese history of medicine.

Key words: Acupuncture; Moxibustion; Taiwan; Oriental medicine

*�Correspondence author: Yiu Ming Wong, Health Science Unit (PEC) , Hong Kong Physically Handicapped and AbleBodied Association, S102, G/F, Lai Lo House, Lai Kok Estate Shamshuipo, Kowloon, Hong Kong. Tel: +852-2351-7762, Fax: +852-2958-1280, E-mail: pt@acupuncture-lab.org

Received 6th February 2020, accepted 17th April 2020