I n t r o d u c t i o n

引言

这究竟是怎么一回事

生活的写法是“麻烦”。

——阿尔伯特·埃利斯（Albert Ellis）

生活是困难。

——M.斯科特·佩克（M. Scott Peck）

人生常苦。

——佛陀（Buddha）

不幸的事总在发生！

——佚名

为什么，为什么，为什么

为什么幸福这么难？为什么生活这么难？为什么人类的痛苦这么多？

然而，我们能够做些什么呢？接纳承诺疗法（acceptance and commitment

therapy，ACT）对这些问题的答案深刻且能改变生活。本书的目的在于使复

杂的理论和 ACT 实践变得易于接受和有趣。如果你像我一样让一个书柜装

满了大部分都未读完的学术参考书，你就会感受到本书确实是如此的吸引人

和有趣。我已尽量少用专业术语，尽可能多地使用日常用语。我希望 ACT

能面向范围更广的各类专业人士，无论是教练、辅导员还是精神科护士，抑

或是社工、心理学家以及所有的健康专家。

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

那么，什么是ACT

ACT 应该作为一个单词来读，而不是三个缩略字母。这样做有一个好

处。那就是，ACT 的核心是行为疗法，它是关于采取行动的。可是，它与

传统的行为有区别。首先，它是以价值为导向的行为。这一模型包含大量的

存在主义成分。比如，在生活中你赞成什么？在你内心深处，真正重要的是

什么？在你的葬礼上，你想让别人记住什么？ ACT 让你在更大的蓝图下接

触到对你而言真正重要的事情：你内心深处深深地渴望成为一个怎样的人，

以及活在这世上短暂的一生，你想要去做什么？之后，你用这些核心价值来

引导、促进和激励自己，使自己在行为方面有所转变。其次，这是有关“正

念”的行动：全然地觉察，有意识地采取行动，以开放姿态接纳所有经验，

全身心地投入到你正在做的每一件事情。

取名 ACT 的真实含义是：接纳那些你无法控制的，然后承诺采取那些

能丰富自己生活的行动。简而言之，ACT 的目标是帮助我们开创丰富、充

实且有意义的生活，同时接纳生活中那些不可避免的痛苦。ACT 通过下面

这些来实现这个目标：

∷ 教授我们一些心理技术来有效地处理痛苦的想法和感受，并以此降低它

们对我们的影响和作用，比如正念技术；

∷ 帮助我们澄清价值，也就是说帮助我们找出什么才是真正重要的和有意

义的，并根据这一点来引导、激励和促进我们设立目标以及采取丰富我

们生活的行动。

ACT 的理论基础是关系框架理论（relational frame theory，RFT）。RFT

是一种关于人类语言和认知的理论。已经有超过 150 篇同行评议的文章证实

了该理论的相关原理。本书不会涵盖 RFT 的内容，因为它比较专业，理解

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引言 这究竟是怎么一回事

起来有一定难度。因此，本书的主要目标是欢迎你进入 ACT，简化 ACT 的

主要概念，让你迅速上手。

值得庆幸的是，即便对 RFT 一无所知，你也能成为一个合格的 ACT 治

疗师。打个比方来说，如果 ACT 像开车的话，那么 RFT 就是发动机工作原

理。你可以成为一名出色的驾驶员而完全不用知道有关发动机的任何知识。

（话虽如此，但是许多 ACT 治疗师认为理解 RFT 有助于改善临床效果。因

此，如果你感兴趣，附录 B 会告诉你去哪里获得更多有关 RFT 的信息。）

本书适合哪些读者

本书主要是面向那些想要快速和简单地了解 ACT 理论模型的新读者。

如果愿意的话，本书作为初级教材，也适合那些曾经学过 ACT，但想要快

速复习相关知识点的人群。本书亦去除了其他 ACT 相关教材只注重理论且

讨论过于专业的弊端，并补充了在临床应用方面的不足。在后续的章节里，

我会提到这些参考书。同时，附录 B 也提供了另一些有关这方面的参考

资料。

如何运用本书

如果你对 ACT 一无所知，我强烈建议你在使用它之前，逐章阅读整本

书。因为 ACT 的六大核心过程是相互依赖的。因此，除非你对 ACT 的整个

模型非常熟悉，知道它们是如何交织在一起的，否则，你可能会感到十分困

惑并且有可能受到误导。

当然，只阅读是远远不够的，你还需要积极参与实践练习。毕竟，你不

能仅仅通过阅读说明书来驾驶汽车，你还需要坐在驾驶室，手扶方向盘，把

车真正开出去到处转转。当你打算将 ACT 应用到你的来访者中时，你也许

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

会比较偏爱那些有详细操作步骤的 ACT 参考书，它会详细地教你在每次咨

询中该怎么做。但是，你也可以选择本书作为你的辅助教材。

首先，在第 1 ～ 3 章，我们将快速地概览 ACT 的模型和理论基础。然

后，在第 4 ～ 5 章，我们会涉及入门的基础知识，包括如何开展体验性治

疗，如何获取知情同意以及在咨询过程中如何结构化。在第 6 ～ 12 章，我

们将会一步一步地介绍 ACT 的六大核心过程，并教你如何将它们运用到各

类临床问题中去。每一章都强调简单化与实用性，以便你可以立刻使用这些

方法（但需要注意的是：新手在应用之前，应该逐章通读全书）。

在书的最后一部分，也就是第 13 ～ 15 章，我们将讨论范围广泛且重要

的话题，其中包括常见的治疗师陷阱，克服改变过程中的障碍，加强治疗师

与来访者的关系，围绕六大核心过程“曼舞”，在日常生活中应用 ACT，将

ACT 与其他模型进行交叉使用，ACT 治疗师何去何从等。

在前 5 章，你会发现某些地方突然出现像下面这样的小贴士：

小贴士 在这一节，你会发现一些有助于你临床实践以及避免掉入常见

陷阱的小贴士。

你的角色

我最近听说这样一个谚语：“做你自己：因为他人都有人做了”。在学习

和实践 ACT 的过程中，你就应该成为你自己。在我早期的 ACT 工作中，我

曾试着逐字逐句地按照参考书上所写的方法来做，这浪费了我许多时间和精

力。后来，我又观察了史蒂夫·海耶斯和凯利·威尔逊（Kelly Wilson）这两

位 ACT 奠基人是如何做的。我艰难地尝试着将他们的独特治疗风格引入到

我的诊疗中，但这对我来说并不是很有效。当我允许我做自己，并且发展自

己的风格以及培养自己的说话方式（感觉更自然、更适合我的来访者）时，

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引言 这究竟是怎么一回事

一切都变得更好了。我相信你也会找到属于你自己的方式。

因此，在阅读本书的过程中尽情发挥你的创造力吧。随时调整、修改甚

至是彻底改造本书中所提供的各种工具和技术（但要确保它们还符合 ACT

模型）以配合你自己的个人风格。对于本书提供的隐喻、逐字稿、工作表或

者练习，你都可以在语言上进行重新组织，以适应自己的说话方式。如果你

有更好的或者不一样的隐喻故事也能达到同样的目的，那么请你使用自己的

故事而不是本书所提供的。ACT 模型拥有巨大的创新和发明空间，各位一

定要充分利用它。

即刻启程

几乎没有人在一开始学习 ACT 时就很深入，这和你熟悉水性的过程很

像。你也是从脚趾头轻轻地沾一沾水开始的。然后，你才将整个脚掌伸入水

中，紧接着才是膝盖，再后来是一条腿。此时，你会发现自己处于一个奇

怪的姿势：一条腿在水里，另一条腿在岸上。通常，你会保持这个奇怪的姿

势一段时间，就像你不太清楚 ACT 是否合适你。最后，终于有一天，你鼓

起勇气跳水。当你真的这样做后，你会发现原来水是温暖的、友好的和滋润

的。你顿时感到无拘无束、轻盈欢快、心胸宽广。你甚至还想在水里多待一

会。一旦出现这种情况，通常而言，你就没有必要再回到原有的工作方式上

去了（如果这种情况还没有发生，我希望在读完本书之后你身上会发生这种

转变）。

ACT 之所以受到质疑，其中一个原因就是它挑战了传统智慧，并且颠

覆了大多数西方心理学的基本规则。例如，绝大多数治疗模型都十分关注症

状的减轻。这些理论假设来访者在过上更好的生活之前需要减轻他们的症

状。ACT 则采取了完全不同的立场。ACT 假设认为，①高质量的生活主要

依赖于正念、以价值导向的行为，以及②无论存在多少症状，你都可以用正

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

念来回应这些症状。

换句话说，ACT 期望的结果是过上一种正念的、与价值相一致的生活，

而非减轻症状。因此，尽管 ACT 确实能够减轻症状，但这并不是 ACT 的目

标（顺便说一句，“与价值相一致的生活”读起来有一点长，在后面的章节

中我会把它称作“有价值的生活”。对这一点要说声抱歉，我知道这个简化

在语言上并不算优美）。

然而，当我们在教授来访者正念技术的时候，目标并不是减轻他的症

状，而是从根本上改变他与症状之间的关系，以便他能够始终过上有价值

的生活。来访者症状的减轻被看作是一种“红利”，而非 ACT 治疗的主要

目标。

当然，我们也没有必要跟来访者说：“我们不打算减轻你的症状。”这是

为什么呢？因为①这将带来不必要的治疗障碍，同时②我们本来也知道症

状极有可能会减轻（虽然我们的目标从来都不是症状减轻，但几乎在每一个

ACT 的实验和研究中都报告了有意义的症状减轻，尽管有时候比其他治疗

模型减轻得要慢）。

这意味着，如果你是从那些非常关注试图减少症状的模型转向 ACT 的

话，这真是一个巨大的模型转向。庆幸的是，大多数人（如，治疗师与来访

者）发现这种转变是有益处的。然而，因为 ACT 与其他的大多数心理疗法

差别太大，以至许多 ACT 实践者在最开始时感到尴尬、焦虑、易受伤、困

惑或难以胜任。

我曾经也是如此。（现在有时仍会这样！）好消息是，ACT 会教你如何

有效处理这些完全自然流露的感情。你越多地运用 ACT 来丰富和改善自己

的生活，解决自己的痛苦，那么当你在来访者身上运用时就会更有效。（你

怎么看待这个好处？）好了，闲话少说，让我们即刻启程吧！

C h a p t e r 1

第1章

ACT概述

什么是“头脑”

这太难了，我做不到。这为什么不起作用？这本参考书的内容看起来都

非常简单。我真心希望能有一个真正的治疗师能够告诉我能够做什么。也

许，我真不适合这类工作。我是如此的沉默寡言。也许，我应该把这位来访

者转介给那些知道他们在做什么的人。

你的头脑曾经给你说过类似的话吗？至少我的确如此。而且我所认识的

治疗师都曾经这样想过。现在，花时间思索一下你的头脑还做过哪些无用

功。例如，它严格地比较了你与其他人吗？或者批评你的努力？又或者它告

诉你，说你不能做你想做的事？它勾起你不愉快的记忆了吗？它是否会挑剔

你如今的生活，然后浮现出另一种更幸福的生活场景？它是否会把你拽入未

来那些令人毛骨悚然的场景中，同时警告你所有事情都有可能出错？如果真

是这样的话，你还算是有一个正常头脑的人。正如你所见，ACT 假设常人

的大脑中所具有的正常心理过程随时具有破坏性，它迟早会给我们造成心理

痛苦，而且 ACT 认为这些痛苦的根源正是人类语言本身。

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

⿻ 语言与思维

人类语言是一种高度复杂的符号系统，其中包括文字、图像、声音、面

部表情和身体姿势。人类在两种情景下使用语言：公开的和私密的。

在公开场合使用的语言包括：演讲、交谈、模仿、手势、写作、绘画、

雕刻、歌唱、跳舞、演戏等。在私密情景下使用的语言包括：思考、想象、

白日梦、计划、视觉化、分析、担忧、幻想等 [ 一般来说，私密的语言就是

我们通常所说的认知（cognition）]。

现在需要澄清的是，思维并不是一件事情或某种东西。我们使用“思维”

这个单词来描述一整套复杂的交互认知过程，例如分析、比较、评估、计

划、回忆、视觉化等。这些复杂过程所依赖的精巧符号系统，我们称其为人

类语言。因此，从 ACT 的观点出发，当我们使用“思维”这个单词的时候，

我们其实是在讨论“人类语言”。

⿻ 你的思维既不是你的朋友，也不是你的敌人

ACT 认为思维是一把双刃剑。虽然它能帮我们解决各种各样的问题，

但是，如果我们不知道该如何有效地运用它，那么它就会给我们造成伤害。

从好的方面来说，语言帮助我们构建世界的图式和模型，预测和计划未来，

分享知识。学习过去的历史；想象从未存在的事物并且将它们创造出来；制

订规则，以此来有效地引导我们的行为，进而发展成群体；与处在遥远地方

的人交流；向古人学习。

语言黑暗的一面是我们用它来撒谎、造假和行骗；传播谣言、诽谤和愚

昧言论；煽动仇恨、偏见和暴力；制造大规模杀伤性武器和大量的工业污染；

凝思和重复体验过去的痛苦事件；对未来恐惧化；不断比较、评判、批评和

谴责我们自己及他人；给自己制订那些能够压缩和摧毁生活的各种规则。因

为语言既能祝福又能诅咒，所以在 ACT 的视角下我们常说，你的思维既不

是你的朋友，也不是你的敌人。既然现在我们了解了思维，那么让我们来看

9

第1章 ACT概述

看另一个重要的问题。

ACT的目标是什么

简而言之，ACT 的目标是帮助我们开创丰富、充实且有意义的生活，

同时接纳生活中那些不可避免的痛苦。这一章之后，我们将会看到 ACT 相

对专业的定义。但是，先花几分钟时间来思考这样一个问题：生活中的痛苦

为什么不可避免？显而易见，有各种各样的理由。我们都会经历挫折、沮

丧、拒绝、失去和失败。我们也会经受疾病、伤痛和衰老。我们还不得不面

对自己和亲人的死亡。除此之外，人类众多的基本情感天生就包含痛苦，如

害怕、难过、内疚、气愤、震惊和厌恶等。这些天生的痛苦作为正常情感的

一部分贯穿我们的一生，我们不断地重复体验着它们。

更为残酷的是，我们每个人都拥有可以在任何时刻想起痛苦的能力。由

于人类言语，无论我们走到哪里，无论我们做什么，都可以立即体验痛苦。

在任何时候，我们可以再次体验一个痛苦的记忆或迷失在一个预想的可怕的

未来里，或者我们可以陷入各种令人不快的比较当中（他的工作比我的好），

又或者身陷各种负性评价中（我太胖了，我不够聪明等）。

同样，正是由于人类言语，我们甚至能够在我们最幸福的日子里也能体

验到痛苦。例如，假设苏珊举办婚礼，她所有的朋友和家人聚集在一起祝福

她组建快乐的新家庭。她是幸福快乐的。但后来她出现了这样一种想法“要

是父亲在这里就好了”。——这时，她想起了她父亲是如何自杀的，那时她

只有 16 岁。此时此刻，她却在自己生命中最快乐的日子里陷入痛苦。

其实我们与苏珊一样，都在同一条船上。不管生活质量有多高，享有多

少特殊待遇，我们需要明白的是，总有这么一个时刻，当坏事发生，或想象

未来发生糟糕的事情，或者严厉地评判自己，或将自己的生活与那些看起来

过得更好的人做比较时，我们就会即刻陷入痛苦。

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

因此，正是由于思维的复杂性，即使是最有特权的人类也不可避免地体

验到这种如此重大的痛苦。遗憾的是，一些人常用无效的方式来处理自身的

痛苦。通常当我们经历痛苦的想法、情感和感觉时，我们回应它们的方式从

长远来看都是在自我挫败或自我破坏。正因如此，ACT 的其中一个方面就

是教会人们如何用正念技术来更加有效地处理这些痛苦。

什么是正念

“正念”是一个古老的概念，在古代许多不同的灵性和宗教传统中都有

出现，包括佛教、道教、印度教、犹太教、伊斯兰教和基督教。西方心理学

只是在最近才开始认识到修习正念技能带来的诸多好处。如果你阅读过一些

关于这方面的书籍，你会发现“正念”存在各种不同的定义，但它们基本都

可以归结为一点：

正念意味着以灵活、开放和好奇的心态去关注。

这个简单的定义包含三个重要的方面：首先，正念是一个 觉 察

（awareness）过程，而不是一个思考（thinking）过程。它包括将意识或注意

停留在你当下的体验中，而不是“困”在你的想法里。其次，正念涉及一种

独特的态度：开放和好奇。即使你在当下经历了种种困难、痛苦或者不愉

快，也可以用开放的态度接纳它，以好奇的态度去了解它，而不是逃避或与

它战斗。最后，正念涉及灵活性的注意。它是一种有意识地监督能力，能够

扩大或者把你的注意聚焦于你不同方面的经验。

我们可以使用“正念”来唤醒自己，与自己连接，同时欣赏生命里的每

一个精彩瞬间。我们可以用它来改善我们的自知能力，理解我们是如何去感

受，如何去思考，如何去反应的。我们也可以用它来与我们所关心的人，甚

至是与自己进行深刻且亲密的连接。我们还可以用它来有意识地影响我们的

行为，增强我们对所生活的这个世界的应对能力。有觉察地去生活是一种艺

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第1章 ACT概述

术，是一种能增加我们心理韧性和生活满意度的深远方法。

当然，ACT 不只是正念。它还涉及有价值的生活：在核心价值的引导下

持续地采取行动。的确，我们在 ACT 中教授正念技术的目的也正是用来促进

有价值的行动：帮助人们按自己看重的价值来生活。也就是说，ACT 看重的

效果是正念和有价值的生活。我们将在接下来的这部分做进一步解释。

ACT的六大核心治疗过程

ACT 的六大核心治疗过程包括接触当下、解离、接纳、以己为景、价

值和承诺行动。在我们逐个学习它们之前，我们先来看看图 1-1。我们习惯

称它为 ACT“灵活六边形”。这个灵活六边形与你在绝大多数 ACT 参考书

中所看到的标准版不同，在每一个专业术语的下方都写有一句方便你理解和

记忆的短语。

图 1-1 ACT 灵活六边形

那么，现在让我们来逐一看看这六大核心治疗过程。

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

⿻ 接触当下（此时此刻）

接触当下（contacting the present moment）意味着心理的当下：有意识地

与此刻发生的一切建立连接和投入。人们发现处于当下是相当困难的。和其

他人一样，我们也知道陷入自己的思想以及同周围的世界失去联系是多么容

易。我们也许花了大量的时间沉浸在对过去和未来的思考中，又或者我们不

能完全意识到当前的经历，如同一台自动导航仪，仅仅是走走过场罢了。与

当下接触意味着将我们的意识灵活地置于我们周围的外部世界和内心世界

中。这也意味着有意识地对此时此刻的经历保持注意，而不是被自己的念头

牵着走或者表现出“自动导航”的行为模式。

⿻ 解离（观察你的念头）

解离（defusion）意味着学会“退一步”，与自己的各种念头、想象和记

忆保持距离。（完整的专业名词是“认知解离”，在这里我们简称为“解离”。）

与其陷入各种念头被它们牵着鼻子走，我们不如把它们当作屋外的滚滚车

流，让它们来去自由。我们往后退一步来观察我们的念头，而不是与之纠

缠。我们在一旁看着我们的念头，它们只不过是一些文字和图片而已。我们

应该用双手轻柔地捧着它而不是紧紧地抓着不放。

⿻ 接纳（开放的态度）

接纳（acceptance）意味着以开放的态度为各种痛苦情感、感受、冲动和

情绪腾出空间。我们不去与它们斗争，给它们喘息的空间，接纳它们的本来

面目。

与其同它们战斗、抵抗、逃避或者被它们淹没，倒不如打开心胸，顺

其自然（注意：这并不是说要喜欢或者想要它们，而仅仅是为它们腾出容纳

空间）。

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第1章 ACT概述

⿻ 以己为景（全然觉察）

日常生活语言里，我们谈论“思维”时并没有认识到它包含两个部分：

思考的自我和观察性自我。我们都很熟悉思考的自我，我们的这部分总是一

直在思考，例如产生各种念头、信念、记忆、评判、幻想、计划等。但是大

多数人却不熟悉还有一个观察性自我：无论我们想了什么，做了什么，感受

到了什么，觉察到了什么，观察性自我都能够在任何时候意识到。观察性自

我的另一种表述也被称作“全然觉察”。而在 ACT 领域，则称之为“以己

为景”（self-as-context）。举个例子来说，当你走过人生的不同阶段，你的身

体可以改变，你的想法可以改变，你的感受可以改变，你的角色也会发生变

化，但是“你”能够注意和观察这变化的一切，“你”在这一点上始终没有

改变。这是一个不变的“你”，一生不变的“你”。面对来访者，我们常

用“观察性自我”来指代“以己为景”这个专业术语。

⿻ 价值（知道什么是重要的）

在你的内心深处，你想要的生活是什么样的？在生活中你赞成什么？在

这世上，凭借这短暂的一生你想做些什么？在更为广阔的背景下，什么对你

真正重要？价值（value）具有渴望持续行动的特点。换句话说，价值勾勒出

人们在多大程度上本着持续的态度想要去行动。澄清价值对创造有意义的生

活至关重要。在 ACT 中，我们经常用“价值”来选择生活方向。我们通常

把价值比喻为指南针，因为它们给我们指明了方向，指引我们不断前行。

⿻ 承诺行动（为所当为）

承诺行动（committed action）意味着在价值的引导下采取有效的行动。

能明确我们的价值就已经相当不错了，但是我们只有通过采取与价值相一致

的持续行动，生活才会变得丰富、充实、有意义。换而言之，如果仅仅盯着

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

手里的指南针，那么我们的旅程便不会取得太多进展。我们只有在选择好

的方向上昂首阔步向前迈进，旅程才会真正开始。以价值为导向的行为会引

发各种各样的想法和感受，包括愉快的和不愉快的，心情舒畅的和痛苦不堪

的。因此，承诺行动意味着“为所当为”，即按照我们的价值去生活，即便

这样会给我们带来痛苦和不适。任何一种传统的行为干预都可以被用在承诺

行动这部分，例如目标设定、暴露、行为激活以及技能训练等。无论是协商

谈判和时间管理技巧，还是自信和问题解决技巧，又或者是自我安慰和危机

应对技巧，任何一种能改善和丰富生活的技巧都可以被用来服务于承诺行动

（使用这些技巧是为了我们过上有价值的生活，而不是为了经验性回避。关

于经验性回避的内容我们将在第 2 章进行讨论）。

⿻ 心理灵活性：六面体钻石

谨记 ACT 的六大核心过程并不是相互独立的。在这之前，为方便治疗

师和来访者理解应用 ACT 模型，我们出于实用主义的目的分别讨论了这六

个过程。这六个过程作为一个整体相互关联，共同代表着心理灵活性。

心理灵活性（psychological flexibility）是个体在当下有意识地觉察和接

纳所有经历的事情，并且在价值的引导下采取行动的能力。简而言之，它是

一种活在当下的能力，接纳的能力，做自己认为重要的事情的能力。从专业

上讲，ACT 的首要目标就是增加心理灵活性。我们保持觉察、接纳经验以

及按价值方向去行动的能力越强，我们的生活质量就越高。这是因为我们对

生活中那些不可避免的转变和问题能够做出更有效的反应。此外，通过全身

心地投入生活以及选择用价值方向来引导自己，我们逐渐获得了目的和意义

感，同时我们也意识到一种生命的活力。我们在 ACT 治疗中经常用“生命

力”这个词，重要的是我们应该认识到，生命力（vitality）不是一种感觉，

而是不论我们此刻的感觉如何，都能意识到自己尽情地活着，觉察到自己处

在当下。我们甚至能够在自己临终前或者极度悲痛时意识到生命的活力，因

15

第1章 ACT概述

为“痛并快乐着”。（Strosahl, 2004, p. 43）。

ACT灵活三角

ACT 的六大过程可以紧密地结合成三个功能性单元，如图 1-2 所示。解

离和接纳过程都是关于分离想法和感受的。用这两者来观察这些想法和感受

的本来面目，为它们腾出空间，允许它们自行地来来去去。也就是“开放”。

图 1-2 ACT 灵活三角

以己为景（亦称观察性自我）和接触当下都涉及此时此刻的言语或非言

语的经验。也就是“活在当下”。

价值和承诺行动涉及有效地使用语言来促进采取提高生活质量的行动。

也就是“做重要的事”。

简而言之，心理灵活性是一种“活在当下、开放、做重要的事”的能力。

ACT缩写

能用几个简单的字母来代表整个模型。与来访者解释它们各自代表的含

义通常是有作用的。神奇的是，这个缩写就是“ACT”。

A = 接纳你的想法和感受并且活在当下（Accept your thoughts and feelings,

and be present.）

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

C = 选择价值方向（Choose a valued direction.）

T = 采取行动（Take action.）

用隐喻概述ACT

接下来介绍一个身体的隐喻故事。我整理的这个隐喻最初是用来向来访

者快速概述 ACT 模型的。（许多 ACT 参考书都告诫说，避免就这个模型向

来访者们说教：危险的是我们陷入冗长的解释泥潭中，或者来访者将对这个

模型做理性的研究。）然而，选择采用隐喻而不是说教的方式来解释模型会

更有效，并且我们可以用多种方法将 ACT 变成各种简单的隐喻形式。甚至

在通读本书时，你会注意到我们是如何按照不同目的来使用和修改这些隐喻

的，尤其是解离和接纳这两部分内容。在接下来的文字对话中，第一部分进

行的是知情同意。总共有五部分咨询对话，我都做好了编号以便查看。

第一部分

治疗师： 仅仅通过描述是很难解释 ACT 的。而且，即便我真的去这样

尝试也可能不会有多大意义。因此，如果我通过一个隐喻来向

你介绍它，你会介意吗？

来访者： 当然不介意。

治疗师： 非常好。（治疗师拿起一个文件夹或一大本硬皮书向来访者展

示。）我希望你能想象这个文件夹代表了那些你已经挣扎了许

久的所有痛苦想法、感受和记忆。接下来，我想让你尽可能

抓紧它，不要让我把它从你手中拿走。（来访者紧紧地抓着文件

夹。）现在，我希望你举着这个文件夹遮住自己的脸，尽可能地

贴近你的脸，但不要碰到鼻子，直到你再也看不见我。（来访者

直接将文件夹遮住自己的脸，挡住了自己的视线，直到看不见

17

第1章 ACT概述

治疗师和房间四周。）

治疗师：现在，当你完全陷入自己的想法和感受时，与我谈话是什么

样的？

来访者：非常困难。

治疗师： 你感觉和我交谈融洽吗？你能看到我脸上的表情吗？假如我正

在跳舞，你能看得到吗？

来访者： （轻声笑）不能。

治疗师：那么，在你完全陷入这种痛苦时，你认为这个房间是什么样

子的？

来访者：除了文件夹，我什么也看不到。

治疗师： 所以，当你完全沉浸在这些东西里，你就会错过许多。你失去

了与我以及与周围世界的联系。另一个值得注意的是，当你紧

紧地抓着这个东西，你就做不了生活中本该做的事情。再来一

次——尽可能地把文件夹抓牢。（来访者紧紧地抓着文件夹。）

现在，在你紧紧地抓着这个文件夹的时候，如果我让你抱着一

个婴儿，或者拥抱你所爱的人，或者驾驶一辆汽车，抑或做晚

饭，甚至是在电脑前打字，你能做到吗？

来访者：做不到。

治疗师：所以，当你完全陷入这些事情时，你不仅与周围的世界失去了

联系，隔离了人际关系，而且也过不上正常的生活。

来访者：（点头）确是如此。

第二部分

治疗师：我把椅子搬过来坐在你旁边，你看好吗？还有些事情我想在这

里演示。

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

来访者：好的。

治疗师： （把椅子挪到来访者身边）我能够把文件夹拿回来一会儿吗？

（治疗师取回文件夹。）我可以确认一下，你没有颈部或者肩部

方面的问题吧？

来访者：没有。

治疗师： 好的。我核实这个只是因为下面的练习将要涉及一些身体活

动。我想让你做的是把你的双手平放在文件夹的一面，接着我

会将我的双手放在另一面，然后我想让你把文件夹从你身前推

开。稳稳地推过来，但是也不要太用力，以免把我推倒。（当

来访者试着将文件夹推向治疗师时，治疗师也推回去。来访

者推得越用力，治疗师也随之越用力。）就这样一直持续下去。

你讨厌这样做，对吗？你讨厌这些想法和感受。因此，你尽可

能用力将它们推开。（治疗师保持这种推搡动作的结果便是治

疗师与来访者之间互相不断地推来推去。）喏，你瞧瞧。你很

难推开所有这些痛苦的想法和感受。你这样做已经有好几年

了，可是它们消失了吗？当然，你可以像这样与它们保持一臂

的距离，但是你付出的代价又是什么？照这样下去，你肩膀感

受如何？

来访者： （轻声笑）还好，这种练习不错。

治疗师： （再稍加用力）好吧，现在看起来是不错。我们仅仅维持了几

秒，但是如果整天都是如此的话你又会觉得如何？

来访者： 那就太累了。

治疗师： （仍旧与来访者来回地推文件夹）如果我让你在电脑上打字，

或者开车，抑或抱着孩子，又或者给你所爱的人一个拥抱，你

能做到吗？

19

第1章 ACT概述

来访者：做不到。

治疗师：当你这样做的时候，试着与我谈话是什么样的感觉 ?

来访者：心神不定。

治疗师：你是不是感到无法谈下去了？

来访者：是的。

第三部分

治疗现在开始停止推搡。他逐渐减轻用力，并将文件夹收回来。

治疗师：好的，现在让我们来尝试一些别的。如果我只是把文件夹放在

你的腿上，也只是把它放在那里而已，这样可以吗？（来访者

点头。治疗师把文件夹放到来访者的腿上。）这样是不是轻松

些？现在你肩膀感觉如何？

来访者：舒服多了。

治疗师将椅子搬回原位。

治疗师：注意，此时你可以无拘束地做一些有益的事情。如果现在我再

让你去做晚餐，或者弹钢琴，抑或是亲热地拥抱孩子，又或者

是去拥抱你所爱的人，那么你现在可以做到了，对吗？

来访者：（轻笑）是的。

治疗师：此时的状况与之前这样（演示着将文件夹推来推去）或者那样

（演示着用文件夹遮住脸）比起来，你与我的谈话又是什么样

子的？

来访者：更轻松了。

治疗师：你感觉和我交谈融洽吗？此时你能看到我的脸吗？

来访者： 是的。

20

ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

治疗师： 再留意一下，此时，你能清楚地看到房间四周。一切都尽收眼

底。倘若我正在跳舞，你也应该能看得到。

来访者： （微笑）没错。（她用手指了指文件夹。）但是它还是在这儿。我

不想要它。

第四部分

治疗师： 没错。它仍旧在那儿。你当然不想要它，谁愿意要这些痛苦的

想法和感受呢？但是，请注意，现在这些事情对你的影响小多

了。我敢肯定在理想的情况下你想要这样做。（治疗师向来访

者演示将文件夹扔在地上。）但是，现实情况是，多年来，你

一直试图这样做。让我们一起来做一个简单的回顾。我感断定

你已经尝试过药物、酒精、自助读物、心理治疗、退缩、躺在

床上、回避充满挑战、惩罚自己、责怪父母、转移注意力、重

构过去、试图弄清楚你为什么是这样、让自己忙起来、参加自

我提高课程班等诸如此类的事情。我敢打赌，没人可以说你是

一个懒鬼。显然，你已经花了很多时间、精力和金钱来试图摆

脱这些想法和感受。然而，尽管你付出了所有的努力，但它们

还是不断出现。直到现在它们也都还在这儿。（治疗师指向来

访者腿上的文件夹。）其中你做的一些事情让这些东西消失了

一会儿，但是这些东西很快再次出现，难道不是吗？相较于在

这些年前，当你第一次开始纠结于它们，现在的情况更糟糕，

难道不是吗？比起五年前，你有更多痛苦的感受、想法和记

忆，对吗？

来访者：是的。

治疗师：因此，即使你是出于本能去这么做（治疗师演示着将文件夹扔

在地上），但是那种对策明显没有达到你想要的效果。它其实

21

第1章 ACT概述

只是让事情变得更糟。所以，我们不想做那么多没有效果的

事，对吗？

来访者：应该是这样吧。

第五部分

治疗师：确实如此，这就是 ACT。我们将要学习正念的技能，它能

够让你更加有效地处理自己痛苦的想法和感受。以这样的一

种方式，这些痛苦的想法和感受对你产生的影响和作用要少

得多。

因此，与其这样做（拿起文件夹遮住脸）又或者这样做（演示

着推开文件夹），倒不如这样做（把文件夹放在腿上，然后放

开双手任由它去）。要注意，这不仅能够让你融入周围的环境

以及投入到正在做的事情，而且能让你毫无拘束地采取有效的

行动。当你不再与这些负性的想法抗争，或者不再陷入其中，

又或者不再抓住不放，你就自由了。（治疗师以自由的姿态举

起双手。）因此，你可以投入到那些能提高你生活质量的事情

中去，比如拥抱你所爱的人，骑自行车，或者弹吉他。（治疗

师一一模仿这些活动。）这听起来如何？

来访者：（面带微笑）不错。

显然，这并不总是一帆风顺的——治疗什么时候会像教科书所写得那

么顺利呢？但是希望这个隐喻能帮助你理解 ACT，那就是在接纳痛苦的同

时，创造丰富且有意义的生活。它还表明，我们教授的正念技术并非像一些

让人顿悟的灵修，而是为了促进有效的行动。（令人遗憾的是，由于篇幅所

限，我们没有描述某些来访者可能会偶尔反对这个比喻，以及我们如何有效

地回应他们。然而，你可以在互联网上下载这类来访者的描述及治疗师的相

应回应。网址：www.actmadesimple.com/nutshell_metaphor_objections_and_

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ACT，就这么简单！接纳承诺疗法简明实操手册

responses）

⿻ 隐喻剖析

ACT 认为存在两个核心的心理过程，即“认知融合”和“经验性回

避”，它们导致了大部分的心理痛苦。文字对话的第一部分是关于认知融合

（cognitive fusion）的隐喻：陷入或纠缠于我们的想法，又或者紧抓着它们

不放。

文字对话的第二部分是关于经验性回避（experiential avoidance）的隐

喻：持续地挣扎于回避、压抑，或者摆脱不想要的想法、感受、记忆以及其

他“个人体验”。[ 个人体验（private experience）指的是你自己的任何一种

体验，并且这种体验没有人能够知道，除非你告诉别人，比如情绪、知觉、

记忆、想法等。] 注意，与来访者的互动不要变成一种高强度的力量测试或

者推搡比赛。如果你怀疑来访者在推文件夹时很有可能过于用力，那么就得

从你这边先开始。并且跟她说，“当我让你推时，请不要推得太用力。不要

试图推赢我，就像这样轻轻地推！”另外，要调整你推的力度。几秒钟后，

你可以放轻松些，接着把文件夹缓缓地悬在半空中，就好像你和来访者的手

一同轻轻地夹着它。

文字对话的第三部分是关于接纳、解离和接触当下的。我们没有直接使

用“接纳”这个词，取而代之的是“放下挣扎”“与感受为伴”“顺其自

然”“给它腾出空间”或者“愿意拥有它”。你可以看到这些名词都非常适

合让文件夹放在腿上的这个身体隐喻。我们也没有直接使用“解离”这个名

词，取而代之的是“放下”“退一步”，或者“保持距离”“分开”“解脱”，

抑或“放下过去的事”。并且，当来访者和文件夹分离且完全放下时，文件

夹就表明该隐喻与这种表达方式结合得很好。

文字描述的第四部分则强调了无效的情形以及经验性回避的代价。在

ACT 中，这个过程被称作“创造性无望”（creative hopelessness）或者“挑

23

第1章 ACT概述

战常用方法”（confronting the agenda）。为什么取这么怪的名字？因为我们

试图在来访者控制自身想法和感受的常用方法中创造出无望的感觉。这为来

访者转而采取正念和接纳的态度做好了铺垫，这与控制的方式恰好相反。

最后，文字对话的第五部分强调了正念、价值和承诺行动之间的联系。

在这一节，我们用一个通常不超过五分钟的隐喻练习来向大家简要地呈

现了整个 ACT。

⿻ 接下来是什么

在下一章，我们将会更加详细地介绍认知融合和经验性回避，以及一起

体会这两个过程是如何轻易就导向了六大治疗过程的“另一面”——六大病

理过程。但是在继续阅读之前，如果你能总结出什么是 ACT，试着向你的

朋友或同事简要地介绍一下它又何尝不可？我建议你先大声地朗读它几次：

和一个想象的来访者练习每一个步骤，就好像演员在预演剧本一样。然后，

在实战中应用它。

也许你有些不情愿这样做；你也可能会觉得这样有点傻，觉得不重

要，觉得不符合你的风格。可是，即使你从来没有给一个真正的来访者做

过 ACT 治疗，以这种方式来练习如何使用隐喻也将是一次宝贵的学习经验。

这样做不仅会帮助你理解 ACT 模型，也能在你打算向你那些充满好奇心的

朋友、同事、亲属或者聚会的客人们讲述 ACT 时给你带来巨大帮助。因

此，虽然你有可能不情愿，但是为什么不试一试呢？说不定会有令人惊喜的

结果。