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EK -206 - 02 - I 2a. Sesión 2 1. Los pacientes que no se consideran de riesgo para sufrir endocarditis infec- ciosa y por lo tanto no requieren recibir esquema profilÆctico con antibióticos an- tes de procedimientos que generen bactere-mia, son aquellos A. con historia previa de endocarditis infecciosa B. con marcapasos o desfibriladores cardiacos C. con prolapso de vÆlvula mitral con regurgitación D. con vÆlvulas cardiacas artificiales E. que en su infancia hayan sufrido fiebre reumÆtica PREGUNTAS DE SELECCION MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA TIPO I Este tipo de preguntas consta de un enunciado y cinco opciones de respuesta (A, B, C, D, E). Sólo una de estas opciones responde correctamente la pregunta. Usted debe seleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hola de respuestas rellenando el óvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida. 2. Un paciente que manifiesta malestar general, infartación ganglionar y episo- dios febriles, consulta por dolor asocia- do a una periodontitis apical crónica su- purativa, con drenaje hacia mucosa ves- tibular del 36. RadiogrÆficamente, se observa zona radiolœcida periapical y decide, luego de hacer debridación me- cÆnica convencional, formular un antibió- tico por vía oral. De los siguientes, seæa- le el mÆs apropiado A. amoxicilina B. ciprofloxacina C. cloramfenicol D. dicloxacilina E. gentamicina 3. Usted va a realizar en su consultorio una cirugía de un molar incluido y espera un post-operatorio con dolor moderado, por lo tanto decide pres- cribir un fÆrmaco para ayudar a su paciente. Para el control del dolor se prescribe un AINE cuya acción analgØsica se fundamenta en inhibición de la A. síntesis de proteinas a nivel ribosomal B. síntesis de Æcidos nucleicos C. síntesis de prostaglandinas D. conducción nerviosa E. síntesis de tromboxanos

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1. Los pacientes que no se considerande riesgo para sufrir endocarditis infec-ciosa y por lo tanto no requieren recibiresquema profiláctico con antibióticos an-tes de procedimientos que generenbactere-mia, son aquellos

A. con historia previa de endocarditisinfecciosa

B. con marcapasos o desfibriladorescardiacos

C. con prolapso de válvula mitral conregurgitación

D. con válvulas cardiacas artificialesE. que en su infancia hayan sufrido

fiebre reumática

PREGUNTAS DE SELECCION MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA

TIPO I

Este tipo de preguntas consta de un enunciado y cinco opciones de respuesta (A, B, C,D, E). Sólo una de estas opciones responde correctamente la pregunta. Usted debeseleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hola de respuestas rellenando elóvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida.

2. Un paciente que manifiesta malestargeneral, infartación ganglionar y episo-dios febriles, consulta por dolor asocia-do a una periodontitis apical crónica su-purativa, con drenaje hacia mucosa ves-tibular del 36. Radiográficamente, seobserva zona radiolúcida periapical ydecide, luego de hacer debridación me-cánica convencional, formular un antibió-tico por vía oral. De los siguientes, seña-le el más apropiado

A. amoxicilinaB. ciprofloxacinaC. cloramfenicolD. dicloxacilinaE. gentamicina

3. Usted va a realizar en su consultorio una cirugía de un molar incluidoy espera un post-operatorio con dolor moderado, por lo tanto decide pres-cribir un fármaco para ayudar a su paciente. Para el control del dolor seprescribe un AINE cuya acción analgésica se fundamenta en inhibiciónde la

A. síntesis de proteinas a nivel ribosomalB. síntesis de ácidos nucleicosC. síntesis de prostaglandinasD. conducción nerviosaE. síntesis de tromboxanos

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4. A su consultorio acude un pacientede 18 años, sexo masculino, para que us-ted le realice cirugía de un tercer molarinferior incluido; al realizar la historia clí-nica usted encuentra que el paciente su-frió fiebre reumática con secuela de car-diopatía, por lo cual requiere de profilaxisantibiótica; además, el paciente es alérgi-co a los antibióticos betalactámicos. Elesquema profiláctico para este pacientedebería ser

A. amoxicilina: 2 g, 1 hora antes delprocedimiento

B. amoxicilina: 3 g, 1 hora antes del pro-cedimiento y 1.5 grs 6 horas después

C. azitromicina: 2 g ,1 hora antes delprocedimiento

D. clindamicina: 600 mg, 1 hora antesdel procedimiento

E. penicilina fenoximetílica: 2 g, 1 horaantes del procedimiento

5. El descubrimiento en 1992 de la exis-tencia de 2 isoformas de la enzima ciclo-oxigenasa (COX 1 y COX-2), ha permiti-do en los últimos años el desarrollo deun nuevo grupo de agentes analgésicosy antiinflamatorios denominados: inhibi-dores específicos de la COX-2 los cua-les se presentan como una alternativaterapéutica cuando se requiere

A. mayor efecto antiplaquetarioB. menor gastrolesividadC. mayor poder analgésicoD. menor cardiotoxicidadE. mayor efecto central

6. Cuando se dice que un laboratoriofarmacéutico tiene la patente de un me-dicamento, esto significa que el labora-torio

A. debe vender el principio activo delmedicamento a otros laboratoriospara que ellos hagan la comercia-lización

B. ha recibido la autorización de laOMS para sacar al mercado el me-dicamento

C. realizó las investigaciones del prin-cipio activo y tiene la exclusividadde su propiedad y uso por un tiem-po

D. se encuentra realizando pruebasen animales para evaluar la toxici-dad del medicamento

E. se encuentra realizando pruebasen humanos para comprobar la efi-cacia del medicamento

7. Una paciente de 36 años, quien semuestra muy aprehensiva al tratamientoodontológico y debe ser sometida a ci-rugía para la colocación de varios implan-tes. Dadas sus características cinéticasy de eficacia farmacológica, sería prefe-rible la utilización de

A. fenobarbitalB. loratadinaC. metocarbamolD. midazolamE. tramadol

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8. El mecanismo de acción de los anes-tésicos locales ha sido objeto de ampliainvestigación, de acuerdo con lo cual seha establecido su capacidad de fijacióna las proteínas del canal de sodio en lamembrana celular. Este proceso permi-te explicar

A. su toxicidad en el sistema nervio-so central

B. la duración de su efecto anestési-co

C. su capacidad de inducir reaccionesalérgicas

D. su toxicidad en el sistema cardio-vascular

E. el efecto vasodilatador del anesté-sico

9. El mejor conocimiento de la funciónde las prostaglandinas ha permitido es-tablecer que la PGE2 desarrolla activi-dades citoprotectoras. La inhibición de susíntesis por acción de la Aspirina y otrosAINE, permite explicar para estos medi-camentos su efecto

A. antiagreganteB. anticoagulanteC. irritante gástricoD. trombogénicoE. útero - estimulante

10. El término concentración mínimainhibitoria (CIM) de los antibióticos, es untérmino de uso frecuente en terapéuticafarmacológica y está relacionado con

A. biodisponibilidad de un antibióticoB. inhibición del crecimiento

bacterianoC. toxicidad sistémica de un antibióti-

coD. vida media de un antibióticoE. volumen de distribución del antibió-

tico

11. Un paciente recibió irradiación comotratamiento de una neoplasia malignalingual. Como complicaciones presentóun conjunto de lesiones orales, secue-las de la radioterapia. Las secuelas quevan a requerir cuidados de tipo perma-nente son

A. la atrofia epitelial, el eritema, lacandidiasis

B. el dolor, el eritema, la candidiasisC. la osteoradionecrosis, las caries

cervicalD. las úlceras, la candidiasis, las ca-

riesE. la xerostomía, las úlceras, la

hipogeusia

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12. A un paciente de 21 años de edadquien consulta para valoración de terce-ros molares incluidos y que no reportasintomatología clínica, se le solicita unaradiografía panorámica la cual revela lapresencia de una imagen radiolúcida de2 x 2 cm. alrededor de la corona del 38 yel resto de apariencia radiográfica entrelos límites normales. Los diagnósticos di-ferenciales que usted consideraría paraeste paciente serían

A. granuloma, quiste folicular yameloblastoma

B. quiste dentígero, ameloblastoma yqueratoquiste

C. quiste dentígero, cementoma yquiste folicular

D. quiste dentígero, odontoma yameloblastoma

E. quiste folicular, cementoma yqueratoquiste

13. Un paciente de 24 años de sexomasculino quien consulta por presentarlesión de 4 años de evolución en paladarduro y blando. La lesión es asintomáticay mide aproximadamente 4cm. Radio-gráficamente es radiolúcida y sus bordesestán mal definidos. El procedimiento aseguir es

A. citología exfoliativaB. biopsia incisionalC. biopsia por aspiraciónD. biopsia excisionalE. química sanguínea

14. En las horas de la mañana un pa-ciente va a ser sometido a un procedi-miento quirúrgico de aproximadamente3 horas de duración (cirugía métodoabierto de 4 incluidos). Para evitar quegenere un episodio de crisis hipoglicé-mica durante el transcurso del procedi-miento, usted indica al paciente previa-mente

A. ayunar el día anterior

B. duplicar el consumo de azúcares

C. duplicar la cantidad usual de ali-mentos el día anterior

D. mantener sus hábitos alimenticiosnormales

E. asistir en ayunas el día del proce-dimiento

15. En su práctica odontológica encuen-tra en un grupo poblacional, un patrónde cáncer oral, localizado en borde late-ral posterior de la lengua. Al realizar elestudio epidemiológico, el principal cri-terio de inclusión a tener en cuenta sería

A. asociación de alcohol y tabaco

B. hábito de masticar tabaco

C. ingesta de alimentos picantes

D. ingesta de licor

E. trauma crónico

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16. Con respecto al uso de antibióticos rutinarios después de la cirugía de cordales, sehan hecho pocos análisis de su utilidad. Los riesgos de selección de floras patógenasy de creación de cepas bacterianas resistentes, podrían poner en tela de juicio estecomportamiento. Una investigación que haría desvirtuar el uso del antibiótico obligato-rio en todos los pacientes postquirúrgicos, debería iniciar con la siguiente hipótesis detrabajo

A. el uso indiscriminado y sin criterio de los antibióticos después de cirugía de terce-ros molares NO previene la aparición de infecciones

B. la formulación de antibióticos posterior a la cirugía de cordales erradica las infec-ciones posquirúrgicas

C. la medicación de antibióticos, posterior a la cirugía de cordales previene la infec-ción por cepas resistentes

D. las cirugías de cordales que NO son cubiertas por antibióticos posquirúrgicoscorren mayor riesgo de infectarse que las que si son cubiertas por antibiótico

E. las cirugías de cordales que usan antibiótico posquirúrgico presentan mayor ries-go de infección que las que NO usan el antibiótico

17. Paciente con una lesión nodular en mucosa del carrillo, con 6 meses de evolu-ción, asociada a trauma crónico por mordedura. Es sésil, sin cambios de coloración yno dolorosa a la palpación. La conducta a seguir es

A. aplicación de sustancias esclerosantesB. realización de biopsia excisional y eliminación del hábitoC. realización de biopsia incisional y posterior cirugíaD. observación y seguimientoE. remisión del paciente a psicología para tratar el hábito

18. A su consulta asiste una madre muy preocupada, pues su bebé de ocho meses,quie presenta una masa de aproximadamente dos semanas de evolución, de 8 x 6 mmde diámetro, localizada en la cresta del reborde alveolar superior, lateral a línea media.La coloración es roja azulosa, no sangra durante la lactancia. Con una impresióndiagnóstica de un quiste de la erupción asociado al 51, la conducta a seguir sería

A. aspirar el contenido quístico semanalmente para disminuir la presión intra-quísticaB. drenaje del contenido quístico bajo anestesia local por incisión en el fondo del

surco yugalC. esperar un tiempo prudencial su resolución; en caso contrario, descomprimirD. hacer una biopsia excisional pues esta lesión es considerada una neoplasiaE. hacer una biopsia incisional, bajo anestesia local, para confirmar el diagnóstico

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19. Una paciente de 27 años, acude porpresentar lesión tumoral de base sésil enreborde alveolar de zona de premolaressuperiores derechos, asintomática, decolor rojo intenso, sangrante, de creci-miento rápido; al examen radiográfico seobservan restos radiculares sumergidosy una zona radiolúcida sobre la cortezasuperficial ósea. Al examen histopatoló-gico se reporta Granuloma Periférico deCélulas Gigantes. La conducta a seguires

A. curetaje y alisado radicular

B. enucleación solamente

C. enucleación y exodoncias

D. marsupialización

E. seguimiento semestral

20. El manejo que se debe ofrecer a unpaciente joven, con estomatitis aftosa re-currente menor, a repetición, sin ningúnotro antecedente sistémico, pero quedice sentirse agobiado por su situaciónoral, consiste en

A. terapia paliativa con agua bicarbo-natada y acetaminofén

B. formulación de esteroides tópicospara la mucosa oral

C. medicación de antimicóticos sisté-micos

D. formulación de antibióticos bacte-ricidas de espectro reducido

E. uso de queratolíticos tipo ácido sa-licílico

21. Si un paciente se presenta a con-sulta odontológica y relata sintoma-tología relacionada con disgeusia, es-tomatitis, gingivitis, olor amoniacal,xerostomía, mal sabor y mal olor en laboca al levantarse, al abordar su pacien-te usted podría considerar que éste pre-senta un trastorno sistémico relaciona-do con

A. alcoholismo crónico

B. insuficiencia hepática

C. insuficiencia renal crónica

D. trastorno cardiovascular

E. úlcera gástrica

22. El control de la secreción salival ex-cesiva es importante dentro de la prác-tica odontológica. Para ello se han utili-zado medios físicos, como rollos de al-godón o telas de caucho, y medios far-macológicos para la atención bajo anes-tesia general, como la atropina. El efec-to de este último se debe a que

A. aumenta la concentración de pota-sio en los acinos glandulares

B. bloquea los receptores muscaríni-cos de las glándulas salivales

C. compite con la bradiquinina y pro-duce vasoconstricción glandular

D. despolariza las neuronas motorasdel quinto par

E. estimula la síntesis de adrenalinaque disminuye las secreciones

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23. Paciente de 36 años, quien consul-ta por amanecer con sensación de do-lor y cansancio en la zona de los mús-culos maseteros. Para esta condición,usted sospecha que los músculos es-tán en

A. atrofiaB. espasmoC. hiperplasiaD. hipertrofiaE. hipotonía

24. Durante el examen clínico intraoral,con un baja lenguas se toca la pared pos-terior de la faringe, apreciándose un re-flejo nauseoso que es ocasionado por elestímulo del nervio

A. espinalB. facialC. hipoglosoD. neumogástricoE. trigémino

25. La liga contra la diabetes de su municipio establece un programa deprevención de la salud entre sus pacientes, y desea que el objetivo de suprograma sean los pacientes con mayor riesgo de desequilibrio en el con-trol de la glicemia por factores orales. El grupo de pacientes que ustedelegiría para este propósito sería

A. los edéntulos que no usan ningún tipo de prótesisB. los pacientes con periodontitisC. los pacientes con dientes naturalesD. los pacientes usuarios de prótesis fijasE. los usuarios de prótesis totales

26. Se propone una investigación cuyo objetivo es determinar el pH de lasaliva después de la ingesta de chicles endulzados con nutrasweet en100 pacientes adultos. En esta investigación se encontró un promedio de5 en el pH de la población estudiada. A este respecto se puede afirmarque

A. el pH de la cavidad oral se mantiene aún después de la ingesta dechicles con edulcorantes

B. el pH salival tiende a disminuir después de la ingesta de estos chi-cles

C. el promedio de 5 no es un dato que permita dar conclusionesD. la minoría de pacientes NO tuvo cambios en el pH antes y después

de la ingestaE. todos los pacientes tenían acidez en su cavidad oral después de la

ingesta

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28. Después de una fractura ósea mandibular reducida e inmovilizada, seinicia un proceso para la formación de un callo óseo. En este proceso partici-pan varios tipos celulares que incluyen

A. condrocitos que secretan colágeno tipo IVB. fibroblastos que depositan hidroxiapatitaC. osteoblastos que depositan matriz óseaD. osteocitos que regulan la actividad de la calcitoninaE. osteoclastos que depositan hormona paratiroidea

27. En Investigaciones recientes en el manejo del dolor en pacientes conSíndrome de dolor Miofascial (MPS), se investiga actualmente el uso deToxina Botulínica (BTs). El efecto terapéutico de esta toxina sobre la placaneuromuscular está encaminado a disminuir el dolor, ya que su acción es

A. bloquear la exocitosis de las vesículas presinápticas que liberan acetil-colina

B. estimular la producción de la enzima acetil colinestarasa para degra-dación de la acetilcolina

C. estimular la producción de neurotransmisores como las endorfinas,para disminuir el efecto de la sustancia P

D. unirse a receptores muscarínicos, bloqueando la membrana postsi-náptica

E. unirse a receptores nicotínicos, bloqueando la membrana postsináptica

29. Usted recibe un paciente (Boxeador)con un traumatismo severo a nivel de laA.T.M. y limitación de los movimientos deapertura y cierre, todo esto como conse-cuencia del trauma. Usted le recomiendaterapia de frío como parte del tratamien-to, porque ésta produce

A. disminución de la liberación denoradrenalina

B. disminución de las prostaglandinaslocales

C. induccción a la relajación muscularD. retardo de la liberación de acetilcolinaE. vasoconstricción

30. Según la estadística, si a su consul-ta llega un paciente con infeccionesmucosas a repetición, usted debe sos-pechar alteraciones en la inmunoglobulina

A. A

B. D

C. E

D. G

E. M

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31. En la actualidad se recomienda queel agua en las tuberías de las unidadesodontológicas se deje fluir por lo menosdurante 3 minutos al comienzo de la jor-nada laboral y por 15 a 20 segundos en-tre un paciente y otro. Esta recomenda-ción pretende

A. controlar casos de infecciones enlos odontólogos

B. disminuir la concentración de mi-croorganismos flotantes en el agua

C. eliminar por completo la contami-nación del agua

D. evitar la película biológica micro-biana

E. realizar mantenimiento de las tube-rías de agua

32. Teniendo en cuenta que los resulta-dos del ENSAB III identifican a los ado-lescentes como un grupo de riesgo paracaries dental, la acción de protección es-pecífica que usted adelantaría sería

A. aplicación periódica de flúor segúnla clasificación del riesgo

B. consejería sobre hábitos alimenta-rios saludables

C. educación sobre signos, síntomas yfactores de riesgo de las enferme-dades bucales

D. promover la implementación de ce-pilleros y dispensarios de seda den-tal en los establecimientos educati-vos

E. sensibilización sobre consulta opor-tuna

33. A su consulta llega un joven de 13 años de edad, quien presenta unporcentaje de placa de 10%, un índice C.O.P de 1,1 y una sola caries deesmalte en la superficie oclusal del 16. En el interrogatorio, la madre delpaciente refiere la utilización regular de crema dental con fluoruro desdelos 6 años. Luego de este examen usted determina que el riesgo de sufrircaries dental en este paciente es bajo. La madre del joven le pide a ustedque en el plan de tratamiento incluya una aplicación de flúor. Ante estasugerencia usted

A. le hace instrucción en hábitos de higiene oral, le hace una amalga-ma en el 16 y le hace una aplicación seriada de flúor en 3 sesiones

B. le hace una amalgama en el 16 y le aplica flúor en gel, en la mismasesión clínica

C. le hace una obturación definitiva en el 16 y le explica a la madre queNO es necesario aplicarle flúor al paciente

D. le hace una obturación temporal en el 16 y le hace una aplicaciónde flúor en gel, durante 4 minutos

E. le hace una resina de fotocurado en el 16 y le aplica flúor en gel enla siguiente cita

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34. Una IPS tiene un contrato con la EPS �Garantía Total EPS�, paraatender solamente pacientes pertenecientes al plan obligatorio de sa-lud (POS). De acuerdo con la normatividad vigente, de las siguientesposibilidades, en esta entidad sólo pueden realizarse tratamientos de

A. blanqueamiento dentalB. cirugía periodontalC. alisado radicularD. endodoncia en conductos curvosE. ortodoncia correctiva

35. Usted se encuentra como odontólogode planta en un municipio pequeño. Lue-go de una semana de trabajo percibe unaalta frecuencia de manchas blancas en losdientes permanentes parcialmente erup-cionados de los niños. Para evitar que estasituación se presente en un futuro, ustedpropone

A. educación a las madres para sumi-nistrarle calcio a los niños durantelos primeros años y así evitar pro-blemas de descalcificación tempra-na

B. educación a las madres sobre el usode tetraciclinas durante el embara-zo

C. investigación retrospectiva sobre lascausas que pudieron originar esteproblema

D. programa de atención masiva paracolocar carillas que solucionen elproblema y eviten problemas estéti-cos a los niños

E. suspender el uso de fluoruros tópi-cos y sistémicos por sospecha defluorosis dental

36. Se realizó un estudio sobreindicadores de salud en distintos muni-cipios. Los resultados mostraron que enel municipio A la esperanza de vida esde 74,5 años y en el municipio B es de64,5 años; la tasa de mortalidad infantilen el municipio A es de 15,8 por 1000nacidos vivos y en el B es 71,8. A partirde estos resultados y según la determi-nación social de la salud, se podría pen-sar que

A. el municipio A tiene menos densi-dad poblacional que el municipioB

B. el municipio B es una ciudad másgrande y hay mejor acceso a losservicios de salud que en el mu-nicipio A

C. el municipio B está ubicado en lazona urbana y el municipio A enel área rural

D. el nivel educativo promedio de lapoblación mayor de 18 años esigual en los dos municipios

E. en el municipio A hay mejor acce-so a los servicios de salud y uningreso promedio mayor que enB

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37. Usted está prestando el servicio social obligatorio en una comunidadrural y hace parte del comité para el desarrollo de proyectos en salud. Seha dado una partida para realizar solamente acciones de promoción de lasalud en la población. Usted incluiría en la propuesta

A. construcción de obras de infraestructura: acueducto, mejoramientode vías de acceso, servicios públicos, centro de atención en salud

B. creación de un programa de control de las enfermedades diarreicase infecciones respiratorias en niños, con el fin de reducir sus com-plicaciones

C. limitación de la incidencia de caries dental mediante la enseñanzade cepillado en las escuelas de la comunidad

D. promoción de brigadas de salud dirigidas a la población de adultosmayores para control de enfermedades crónicas

E. promoción de brigadas de salud dirigidas al grupo de madreslactantes con el fin de controlar las enfermedades prevalentes en elgrupo de niños de la comunidad

38. Usted es asignado para realizar un proyecto educativo en promociónde la salud y prevención de la patología oral en una institución escolar. Suconducta inicial sería

A. ejecutar las acciones de promoción de la salud y prevención de laenfermedad y realizar evaluación continua

B. iniciar actividades educativas con los escolares mediante métodosy técnicas adecuadas

C. partir del conocimiento de la realidad para actuar buscando la parti-cipación de la comunidad

D. presentar la propuesta a la institución con los temas a desarrollar ensalud

E. trazar los objetivos que se quieren alcanzar y desarrollar las activi-dades de enseñanza aprendizaje

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39. Usted tiene la responsabilidad de diseñar y ejecutar una estrategia depromoción de la salud; la razón fundamental para incluir la participaciónde la comunidad sería

A. posibilitar una función activa de los conocimientos en salud de lacomunidad, y garantizar un mayor control por parte de ésta sobre susalud, las instituciones y el ambiente local

B. que la comunidad se responsabilice de su propia salud y así buscarun enfoque más equilibrado entre los individuos, los profesionales,las instituciones de salud y el gobierno

C. que la Constitución de 1991 propuso avanzar, de una democraciarepresentativa a una democracia participativa en el país

D. que miembros de la comunidad colaboren con las tareas que llevana cabo las autoridades sanitarias

E. reducir los costos de transacción en la comunidad, maximizar losbeneficios y hacer más efectivos los programas de salud

40. El intento de asociación entre los estilos de vida y la salud de losindividuos, ha llevado a considerar que muchos de ellos se comportancomo verdaderos factores que determinan la aparición de ciertas enfer-medades. Esto ha permitido que los estilos de vida puedan ser clasifica-dos entre saludables y no saludables. Respecto a los estilos de vida cabeesperar que

A. cambien mediante recursos educativos permitiendo que los indivi-duos tomen conciencia sobre las conductas nocivas y adopten for-mas de vida sanas

B. puedan abordarse individualmente, pues se generan principalmen-te por empatías y elecciones racionales

C. puedan ser comprendidos de mejor manera cuando nos ubicamosdesde el punto de vista de los individuos, tal como son significadosy vivenciados por éstos

D. se expresen de manera espontánea y aleatoria en la sociedad

E. se trasmitan de generación en generación

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42. Cuando a su consulta llega un pa-ciente de 18 meses en quien persiste elhábito de lactar para dormir y al examenclínico el único hallazgo anormal es unagingivitis asociada a placa bacteriana,usted concluye que

A. es inmune a la caries y NO requie-re manejo

B. es un paciente de bajo riesgo y sepuede controlar anualmente

C. la leche materna es altamentemineralizante

D. la placa NO es cariogénica y su re-moción carece de prioridad

E. probablemente tiene lesionessubclínicas y requiere manejo

43. Usted está realizando el Servicio So-cial Obligatorio y el director de hospitalle asigna un presupuesto para la aten-ción de la salud oral de un grupopoblacional en edad preescolar. Usted loejecutaría asignando

A. 50% para tratamiento y 50% paraprotección específica

B. 50% para tratamiento, 25% paraprotección específica y 25% pararehabilitación

C. el mayor porcentaje para protec-ción específica

D. el mayor porcentaje para el fomen-to de la salud

E. porcentajes iguales para tratamien-to y rehabilitación

41. Usted está realizando su servicio social en el corregimiento de SanLorenzo y encuentra que, del total de la población sólo el 10% acude a laconsulta odontológica y lo hace en caso de urgencia. El director del cen-tro de salud le solicita incrementar la consulta en un treinta por ciento.Usted inicialmente para lograr esta meta, propone

A. asignar al auxiliar del consultorio odontológico la función de realizarvisitas domiciliarias para promover el servicio

B. diseñar y ejecutar una campaña publicitaria para promover el servi-cio odontológico

C. establecer que las personas que asisten a la consulta médica pa-sen a la consulta odontológica

D. organizar una agenda mensual de brigadas odontológicas en la lo-calidad

E. realizar un diagnóstico que permita conocer las causas de la bajademanda

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44. Un grupo de investigación busca determinar cuáles son los microorganismos aso-ciados a la caries además del estreptococo mutans y encuentra que el microorganismo"A" tiene capacidad de producir polisacáridos y el microorganismo "B" produce ácidoscomo parte de su metabolismo y que ambos se adhieren a la hidroxiapatita. Con estosresultados se deduce que

A. ambos microorganismos formarían parte de la fisiopatogenia de la cariesB. los datos de la investigación NO sirven para hacer una asociación de "A" y "B"

con cariesC. ninguno de estos dos microorganismos podría estar implicado por estas caracte-

rísticasD. sólo el microorganismo "A" estaría implicado en la cariesE. sólo el microorganismo "B" podría tener asociación con la caries

45. Usted se encuentra en una actividad de conversatorio con, padres de familiade niños en edad pre-escolar y le preguntan si es verdad que comer dulces es malopara las muelitas; ante esto usted aclara que

A. es más importante el retiro efectivo de la placa bacteriana que el consumo dedulces

B. es más importante la cantidad de azúcar ingerida que la frecuencia de consumoC. la sacarosa presente en los dulces y golosinas es el carbohidrato menos cariógenoD. los azúcares complejos, presentes en los cereales, son los más cariógenosE. los azúcares líquidos o duros son más cariógenos que los de textura pegajosa

46. La prevención de la caries en grupos poblacionales grandes, tiene el inconvenien-te de que la equidad es difícil de lograr, entre otras cosas por factores como el accesoy la cobertura. Algunos elementos preventivos con probabilidad de lograr ambas prio-ridades son: Por una parte; los fluoruros, pues desde 1940 han venido siendo usadoseficazmente en el mundo para prevenir la caries, y por otra, la educación, factor claveen el cuidado de la salud general. De las siguientes medidas, la que permite la cober-tura total es

A. la realización de acciones educativas en escuelas y centros de saludB. la adición de flúor a la sal de consumo humanoC. la promoción del uso del flúor en el agua y en la sal simultáneamenteD. el suministro de comprimidos de flúor a la poblaciónE. la topicación con flúor en escuelas y centros de salud

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47. Una paciente se presenta a consultacon los siguientes signos y síntomas: le-sión necrótica y eritema de la encía mar-ginal, con papilas necrosadas en la re-gión anteroinferior, marcada tendencia ala hemorragia, residuos blanco amarillen-tos que cubren la zona necrótica, fiebre,halitosis, sialorrea y se queja de dolor. Eldiagnóstico presuntivo sería

A. gingivitis asociada a cándida albi-cans

B. gingivitis por quemadura química

C. gingivitis ulcero necrotizante

D. gingivo estomatitis aftosa recurren-te

E. gingivo estomatitis herpética

48. Durante la evaluación clínica perio-dontal de un paciente, se encuentra queen mesial del primer molar superior hayuna profundidad clínica de sondaje de 7mm. y un margen ubicado 2 mm. coronala la unión amelocementaria. Con baseen estos datos se puede establecer quesu pérdida de inserción clínica es de

A. 2 mm

B. 4 mm

C. 5 mm

D. 7 mm

E. 9 mm

49. Los enjuagatorios son un método efi-caz para el control de la placa bacteriana,aunque no remplazan la remoción me-cánica. A nivel periodontal existe unaamplia gama de sustancias. Si usted tie-ne un paciente con afección periodontal,el cual está siendo tratado, y quiere utili-zar un enjuague como complemento desu higiene oral en forma rutinaria, le re-comendaría por su eficacia como agen-te antiplaca y antigingivitis

A. aceites esenciales

B. clorhexidina al 0,12%

C. clorhexidina al 0,2%

D. fluoruro de estaño

E. nitrato de potasio

50. Para establecer mejores mecanis-mos de referencia y contrarreferencia, enla identificación de las diferentes nece-sidades terapéuticas de la enfermedadperiodontal, resulta de vital importanciala aplicación de un índice que permitauna clasificación de los pacientes. El ín-dice más apropiado es el

A. de extensión y severidad (ESI)

B. de necesidades terapéuticas de lacomunidad (INTCP)

C. de placa de O´leary

D. gingival de Sillness y Loe

E. periodontal de Ramfjord

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51. Un paciente que ha terminado su tra-tamiento periodontal, presenta a nivel delcanino superior izquierdo una banda es-trecha de encía adherida y queratinizada,con recesión de tejido blando marginalde 3 mm, considerado estéticamenteaceptable por el paciente; clínicamentesin inflamación. El manejo más apropia-do para esta situación es

A. colgajo desplazado lateral

B. colgajo posicionado coronal

C. injerto de doble papila

D. injerto gingival libre

E. terapia de mantenimiento

52. Un paciente de 42 años sin compro-miso sistémico, llega a la consulta de ur-gencias. Al examen clínico del 41 presen-ta bolsa de 6 mm localizada en mesial,sangrado al sondaje y supuración. Radio-gráficamente se observa pérdida óseavertical. Se diagnóstica como un absce-so periodontal. El tratamiento indicado es

A. raspaje supragingival y profilaxisB. raspaje y alisado radicular a cam-

po abiertoC. raspaje y alisado radicular a cam-

po cerradoD. raspaje y antibioticoterapiaE. tratamiento antibiótico y analgé-

sicos

53. Si al evaluar un paciente observamos coronas clínicas cortas en elsector anterosuperior y encontramos una banda de encía queratinizadade 10 mm, el procedimiento quirúrgico de elección, para aumentar lacorona clínica, si las profundidades al sondaje son de 5 mm y sin pérdi-da de inserción clínica, sería

A. colgajo desplazado apical

B. colgajo desplazado lateral

C. gingivectomía-gingivoplastia

D. osteoplastia

E. widman modificado

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54. Al laborar usted en una InstituciónPrestadora de Servicios de Salud, sugestión como odontólogo general seráevaluada según el número de activida-des desarrolladas en su tiempo contra-tado; esto se denomina

A. cobertura

B. concentración

C. continuidad

D. oportunidad

E. rendimiento

55. Usted hace parte de un equipo inter-disciplinario de la Secretaría Municipal deSalud, que ha hecho un estudio en el quese evidencia que el perfil epidemiológicode su población ha tenido cambios quehacen necesario el incremento de la Uni-dad de Pago por Capitación establecidapara su población subsidiada. Por lo an-terior, deciden hacer la propuesta a la en-tidad competente. Esta propuesta debedirigirse a

A. el Consejo Nacional de SeguridadSocial en Salud

B. el Ministerio de Protección Social

C. la Secretaria de Salud Municipal

D. la Superintendencia Nacional deSalud

E. las Administradoras del RégimenSubsidiado

56. Se atiende por urgencias una niñade 9 años de edad, quien sufrió lacera-ción de tejidos blandos y fractura del bor-de incisal del 21; manifiesta no tener afi-liación a ningún sistema de salud y la ma-dre dice ser desplazada. El pago por laatención debería ser asumido por

A. el FOSYGAB. la ARPC. la ARSD. la EPSE. la IPS

57. Un Odontólogo es contratado por unaI.P.S, para que en sus instalaciones pres-te sus servicios como odontólogo gene-ral. En cuanto a su afiliación al sistemade seguridad social integral se puede afir-mar que

A. el empleador escoge el régimen depensiones, la E.P.S. y la A.R.P

B. el empleador escoge la E.P.S. y elOdontólogo escoge el régimen depensiones y la A.R.P

C. el Odontólogo escoge el régimende pensiones y el empleador es-coge la E.P.S. y la A.R.P

D. el Odontólogo escoge el régimende pensiones y la E.P.S; y elempleador la A.R.P

E. el Odontólogo escoge el régimende pensiones, la E.P.S. y la A.R.P

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58. Su auxiliar de consultorio sufre un�pinchazo� en el dedo índice de la manoderecha mientras labora en una cirugía.Usted reporta el hecho y la auxiliar sedirige a ser atendida de inmediato. Elpago de este servicio es asumido por

A. el FOSYGAB. la ARPC. la ARSD. la IPSE. el patrono

59. Usted como odontólogo se encuen-tra prestando su servicio social obligato-rio en una comunidad rural de escasosrecursos, de la cual el 70% no se encuen-tra afiliada al Sistema General de Segu-ridad Social en Salud de Colombia y pre-senta una alta prevalencia de caries yperiodontopatías. Para lograr un cubri-miento integral en atención de salud bu-cal de esta comunidad, usted proponecomo estrategia para garantizar el acce-so a la seguridad social

A. crear un fondo común de subsidioa la demanda

B. programar brigadas para atenciónde urgencias dentales

C. programar consultas para rehabili-tación en salud bucodental

D. promover la afiliación al régimensubsidiado

E. realizar campañas de promoción yprotección específica en salud bu-cal

60. A la consulta de un odontólogo llegauna paciente de 20 años, modelo profe-sional, con una buena salud oral, buenahigiene oral, libre de caries y de enfer-medad gingival. El profesional decide, alno tener que realizar ninguna interven-ción técnica en la paciente, que su trata-miento debe basarse en prevenir la apa-rición de caries y por lo tanto le colocasellantes de fosas y fisuras en todos losdientes posteriores y le programa topica-ciones de flúor semestrales. A la luz dela ética odontológica, esta actitud debeconsiderarse

A. injustificable, porque la desminera-lización podría ocasionar un dañoirreversible en los dientes

B. injustificable, porque NO existe undiagnóstico de patología que re-quiera tratamiento

C. justificable, porque el paciente sen-tirá que su odontólogo se preocu-pa por su salud

D. justificable, porque NO le está in-fringiendo ningún daño al pacienteni a sus dientes

E. justificable, ya que de todas mane-ras los sellantes y el flúor están pre-viniendo la aparición de caries

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61. Un odontólogo envía impresiones allaboratorio para elaborar una prótesis fijade seis unidades con metal precioso,pero al recibirla en su consultorio se dacuenta que está hecha en metal base ysu presupuesto fue elaborado de acuer-do al primero. Ante esto, el odontólogodecide

A. devolver el trabajo al laboratoriopara que lo repitan, aunque hayapoco tiempo

B. informar al paciente lo ocurrido yexplicarle que ambos materialesson buenos

C. informar al paciente lo sucedido ydisminuirle el presupuesto

D. quedarse callado y terminar el tra-tamiento para evitar molestias alpaciente

E. reportar el incidente en la historiaclínica y terminar así el caso

62. Usted participa de un grupo de in-vestigación que tiene como objetivo de-terminar las necesidades de tratamientode una población de niños entre 6 y 15años de edad, de un centro educativopúblico de su municipio. Para realizar elproceso del diagnóstico oral, es funda-mental tener

A. autorización del Centro Educativo

B. el consentimiento de los niños par-ticipantes

C. la autorización de la persona legal-mente responsable de cada uno delos niños

D. la autorización de las personas queviven con los niños

E. la autorización de los directores degrupo del Centro Educativo

63. En su servicio social obligatorio un paciente se presenta aconsulta con odontalgia severa. En el interrogatorio manifiestano tener dinero para pagar, ni cobertura de asistencia social. Anteesta situación usted

A. anestesia al paciente y lo remite

B. atiende la urgencia

C. medica al paciente para el dolor

D. realiza el procedimiento completo

E. realiza historia clínica y remisión

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64. Usted acaba de revisar clínica y radiográficamente a un paciente;encuentra dos coronas en 11 y 12 desadaptadas las cuales retienen elinstrumento a una profundidad de 2 mm, en distal del 11 y 12. Le informaal paciente de su hallazgo y le indica que al estar cementadas definitiva-mente se deben cambiar y le presenta el nuevo presupuesto. Ante estasituación el paciente evidencia su disgusto y menciona que ellas estánrecién hechas, que cambió de odontólogo por desavenencias económi-cas y no acepta dicho resultado; por lo tanto piensa que debe demandarloante las autoridades. Finalmente le solicita el informe escrito de su exa-men. Usted ante esta situación

A. convence al paciente de dialogar con el colega, pero NO le entreganada escrito

B. le entrega escrito su hallazgo en una hoja sin membrete, sin firma ysin su registro

C. le entrega la información solicitada debidamente diligenciadaD. se niega a atender al paciente por temorE. se niega a darle el informe por escrito para NO incriminar al colega

65. Al realizar la historia clínica de unpaciente en la IPS donde labora el Odon-tólogo, el tiempo para la elaboración es-tablecido por normas de la Institución esmuy limitado, por lo que no se registrandatos en la misma y el paciente adultono la firma. Si se presentase queja o de-manda sobre el hecho, la culpa recaeríasobre

A. el paciente

B. el paciente y el profesional

C. el profesional

D. la institución (IPS)

E. la institución (IPS) y el profesional

66. Un paciente de 8 años de edad alexamen clínico presenta oclusión conuna relación molar clase I, relación ca-nina clase I, sobremordida vertical de 1.5mm, sobremordida horizontal de 1 mm.y un apiñamiento moderado de incisi-vos anteriores inferiores de aproxima-damente 2 mm y pérdida prematura delprimer molar inferior derecho deciduo(diente 84). La ayuda diagnóstica másacertada para determinar si este pacien-te presenta pérdida de espacio es

A. análisis de modelos

B. radiografía cefálica

C. radiografía panorámica

D. radiografía postero-anterior

E. radiografías coronales

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67. Un paciente presenta las siguientescaracterísticas: perfil convexo, disto oclu-sión dental, sobremordida vertical del90%, retrognatismo dentoalveolar de in-cisivos centrales superiores y sobremor-dida horizontal de 2 mm. Clínicamentela oclusión de este paciente podríaclasificarse como

A. clase IB. clase II, división primeraC. clase II, división segundaD. clase IIIE. seudo clase III

68. A su consulta llega un paciente detres años; su madre reporta que haceun año sufrió un golpe a nivel de incisi-vos superiores y �mal olor en la boca�.Al examen clínico, usted encuentra el51 con movilidad, cambio de color ytracto fistuloso en mucosa vestibular deeste diente. En el examen radiográficose observa zona radiolúcida periapicaly un ensanchamiento del espacio del li-gamento periodontal. Su diagnóstico es

A. periodontitis apical aguda no supu-rativa

B. periodontitis apical aguda supu-rativa

C. periodontitis apical crónica nosupurativa

D. periodontitis apical crónica supu-rativa

E. pulpitis irreversible crónica

69. Un paciente de 8 años de edad re-quiere exodoncia del 75 y del 85. El tra-tamiento a realizar para conservar el es-pacio posterior es

A. arco lingualB. banda y abrazadera bilateralC. botón de nanceD. control periódicoE. zapata distal

70. A un paciente de siete años que pre-senta surcos oscurecidos inactivos en losdos primeros molares inferiores, ymolares superiores permanentes y tem-porales sanos, así como un índice de pla-ca bacteriana (O�Leary) del 15%, ustedle indica como medida preventiva

A. educación en higiene oral, cepilla-do supervisado con crema dentalcon flúor, control trimestral

B. resina preventiva en 36 y 46,sellantes en 16 y 26, educación enhigiene oral, flúor, control trimestral

C. sellantes en 16, 26, 36 y 46, edu-cación en higiene oral, control tri-mestral

D. sellantes invasivos 36 y 46, edu-cación en higiene oral, flúor, con-trol trimestral

E. sellantes invasivos en 36 y 46,sellantes en 16 y 26 y molares tem-porales, educación higiene oral,flúor, control trimestral

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71. Es frecuente que los adolescentesque asisten al mes siguiente después deinstalada la aparatología para un trata-miento de ortodoncia, presenten inflama-ción gingival moderada asociada a pre-sencia de placa dentogingival. Teniendoen cuenta la prioridad en la atención deeste grupo etario, usted

A. envía enjuagues de clorhexidinahasta que se resuelva la inflama-ción

B. interrumpe el tratamiento inmedia-tamente e interconsulta con elperiodoncista

C. interrumpe el tratamiento y esperahasta que la inflamación se resuel-va

D. realiza fisioterapia y enseñanza dehigiene oral y continua con el trata-miento

E. retira la aparatología e informa alos padres de la necesidad de es-perar hasta una edad mayor

72. En una determinada ciudad, se re-quiere realizar un estudio epidemioló-gico sobre caries dental en las escuelaspúblicas primarias de un sector subnor-mal. Se conoce que a este sector perte-necen 15 escuelas. Para recolectar la in-formación el tipo de muestreo que ustedutilizaría es

A. aleatorio estratificadoB. aleatorio simpleC. aleatorio sistemáticoD. por conglomeradosE. por cuotas

73. De las siguientes medidas, selec-cione la que usted recomendaría parapromocionar la salud en un grupo de ni-ños en edad pre-escolar

A. alimentación balanceada

B. aplicación de sellantes en molares

C. aplicación tópica de flúor

D. eliminar dulces pegajosos de ladieta

E. enjuagues diarios con flúor

74. Usted hace parte de un equipo mul-tidisciplinario de una fundación para ni-ños de madres solteras cabeza de fami-lia. Se ha ofrecido una donación para unprograma de Promoción de la Salud. Delos siguientes programas, seleccione elmás apropiado

A. de detección temprana de casosde maltrato infantil

B. de enseñanza a las madres sobremanejo de las enfermedades másprevalentes en la infancia

C. trabajar con las madres sobre per-cepción y reconocimiento del cuer-po

D. tratamiento odontológico a los ni-ños

E. tratamiento odontológico restau-rativo a las madres

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75. Una paciente de 13 años le consultaporque tiene la �mandíbula muy grande�.En el examen clínico y radiográfico us-ted encuentra que presenta una ClaseIII esquelética por prognatismo y creci-miento horizontal de la mandíbula; hacetres años tuvo la menarca. Su conductaante la solicitud de tratamiento por partede los padres, es

A. explicarles que la situación NO esde su competencia y remitirla a unespecialista

B. explicarles que puede instalarse untratamiento para la detención delcrecimiento mandibular

C. explicarles que su condición pue-de corregirse mediante movimien-tos dentarios

D. iniciar un tratamiento ortopédicopara reorientar el crecimientomandibular

E. instalar un tratamiento funcional an-tes del término del crecimientopuberal

76. Las normas técnicas de prevenciónde la enfermedad y promoción de la sa-lud oral del Ministerio de Salud, estable-cen que está indicado aplicar flúor a ni-ños mayores de cinco años, cada seismeses. Teniendo en cuenta la prevalen-cia de fluorosis reportada en el ENSABIII, su posición frente a la indicación dela norma técnica sería

A. como hay flúor en la sal NO se re-quiere de flúor adicional

B. comparte esta decisión

C. cree que la norma debe ser revisa-da porque se puede aplicar flúor enmenores de cinco años

D. NO le importa, porque estas nor-mas nunca se aplican

E. se debe suspender la aplicación tó-pica de flúor hasta que erupcionentodos los dientes permanentes

77. Paciente que consulta por odontalgia de segundo molar inferior. Parala realización del tratamiento indicado, durante la aplicación de la técnicaanestésica, presentó inmediatamente parálisis facial. El odontólogo con-cluye que produjo un accidente durante la aplicación de la técnicaanestésica, consistente en la inyección del anestésico en

A. el músculo buccinador

B. el músculo masetero

C. el nervio dentario inferior

D. la arteria maxilar interna

E. la glándula parótida

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78. Un paciente se presenta con una ce-lulitis leve del espacio submandibular de-recho, secundaria a una periodontitisapical del 47. El compromiso de esteespacio se debe a la propagación de lainfección por

A. debajo de la inserción del milohioi-deo

B. debajo de la inserción superior delbuccinador

C. encima de la inserción del milohioi-deo

D. encima de la inserción inferior delmasetero

E. entre los vientres anteriores de losdigástricos

79. Usted realiza procedimientos quirúr-gicos en su consulta habitual; para tal finha implementado un protocolo de rutinaque incluye entre otros procedimientos:riguroso lavado de manos, uso de ropapara cirugía, estrictas medidas de biose-guridad y utilización de campos quirúrgi-cos para el paciente; este último tienecomo finalidad

A. desinfectar el campo operatorio

B. esterilizar el campo operatorio

C. evitar contaminación cruzada

D. limpiar el campo operatorio

E. realizar antisepsia

80. Al hacer revisar el autoclave de su consultorio, el técnico reportó queéste alcanzaba en treinta minutos una presión de 20 libras y una tempera-tura de 120 grados centígrados. De esta información usted concluye que

A. esas condiciones son ideales pero se requiere de dos horas paralograr la esterilización

B. la presión es suficiente, pero NO la temperatura para lograr la este-rilización

C. la temperatura es adecuada, pero NO la presión para lograr esterili-zación

D. sólo se alcanza efectividad suficiente para eliminar bacterias aeró-bicas y anaeróbicas

E. su autoclave se encuentra en condiciones ideales para esterilizar elinstrumental odontológico

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81. Una mujer de 67 años acude a suconsulta, remitida para realizarse próte-sis total en maxilar superior. Al examenestomatológico se observa reabsorciónparcial de reborde y sobreinserción delfrenillo labial anterior. Para realizar lafrenillectomía, la técnica anestésica queutilizaría es

A. infiltrativas bilaterales en la basedel frenillo solamente

B. infiltrativas bilaterales en la basedel frenillo y nasopalatina

C. infraorbitaria derecha, infiltrativa iz-quierda en la base del frenillo ynasopalatina

D. infraorbitarias bilaterales y nasopa-latina

E. infraorbitarias bilaterales y palatina

82. Llega a su consultorio un pacientede 35 años con edema extraoral mode-rado en zona mandibular derecha. Alexamen clínico intraoral se observa uncemento temporal en el 46 y movilidadgrado I del mismo diente. En la regiónvestibular del 46 se observa masa fluc-tuante, con pérdida del vestíbulo. La con-ducta que usted seguiría es

A. antibioticoterapia y antiinflama-torios

B. drenaje extraoral y antibioticotera-pia

C. incisión, drenaje intraoral y antibio-ticoterapia

D. retiro del cemento temporal y dre-naje por cámara pulpar

E. retiro del cemento temporal y remi-sión al endodoncista

83. A la maniobra prequirúrgica que us-ted realiza en el paciente momentos an-tes de una cirugía, en la que se procuraeliminar parcialmente microorganismosintra y peribucales, se le conoce como

A. antisepsia prequirúrgica

B. descontaminación prequirúrgica

C. desinfección prequirúrgica

D. esterilización prequirúrgica

E. saneamiento prequirúrgico

84. Paciente que consulta para cambiode una restauración a nivel del 47. Du-rante la apertura no reporta problemas;pero, cuando usted le pide cerrar parachequear la oclusión de la restauración,éste no lo puede hacer y se queda con laboca abierta bloqueada. El diagnóstico deesta situación es

A. fractura condilar y desajuste del dis-co

B. luxación espontánea de cápsula ar-ticular

C. luxación espontánea de cóndilo ydisco

D. subluxación articular de disco y cón-dilo

E. traumatismo de cápsula, cóndilo ydisco

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85. Las ayudas diagnósticas son degran importancia para el odontólogo,puesto que brindan la información ne-cesaria en el proceso de evaluación dela historia clínica. En caso de presen-tarse un paciente con diferentes pato-logías oclusales, y de acuerdo con eltipo de datos que cada una de las ayu-das arroja, usted podría afirmar que laayuda diagnóstica más indicada es

A. encerado de pronósticoB. modelos de estudioC. radiografía de perfilD. radiografía oclusalE. radiografías periapicales

86. Paciente de 40 años de edad, a quiendespués de ser evaluado se le indica larealización de una prótesis parcial fija de35 a 37. En la valoración clínica yradiográfica se encuentra una relacióncorono radicular de 1:2 en ambos pila-res. Esta medida es importante tenerlaen cuenta para determinar el pronósticodel tratamiento. Dicha proporción coro-no-radicular se toma desde

A. el margen gingival libre a oclusal,y el margen gingival libre al periá-pice

B. el vértice de la cresta ósea a oclusaly el vértice de la cresta ósea al pe-riápice

C. la línea de terminación de la pre-paración a oclusal, y de la prepa-ración al periápice

D. la profundidad del surco a oclusal,y del surco al periápice

E. la unión amelo-dentinal a oclusal,y la unión amelo dentinal al periá-pice

87. A su consulta llega un paciente adul-to con el 12 tratado endodónticamente ycon un remanente coronal de 40%. Siusted quiere asegurar la resistencia es-tructural del diente, la conducta a seguirsería

A. hacer el patrón del retenedor, ce-mentarlo y tallar el remanentecoronal

B. retirar todo el remanente coronal yrealizar el patrón del retenedor

C. tallar el remanente coronal, elabo-rar 1 o 2 conductillos accesorios yadicionarle un complementador

D. tallar manteniendo la mayor canti-dad de corona posible y realizar elpatrón del retenedor

E. tallar manteniendo máximo 1 mmde remanente coronal y realizar elpatrón del retenedor

88. Para la toma de impresiones defini-tivas con materiales elastoméricos es in-dispensable el control de la humedad;éste incluye la salivación y el sangradogingival. La mejor forma de evitar ésteúltimo consiste en el uso de

A. astringentes en el surco gingival

B. dique de goma

C. hilos retractores

D. medicamentos que controlen el ni-vel de salivación

E. temporales bien adaptados y bue-na higiene oral

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89. Los odontólogos generales debenconsiderar muchos factores de financia-miento y manejo que reflejan la cantidady calidad del cuidado oral proporciona-do. También se sabe que mientras el in-greso neto y el gasto del consultorio au-mentan, el odontólogo afronta problemasadicionales. Usted como odontólogo, quéalternativa considera viable para compe-tir en el mercado actual

A. asociación de la práctica individual

B. desarrollar programas de gobierno

C. modificar la contratación del perso-nal auxiliar

D. realizar control de inventario

E. reducción en la calidad y costo deltratamiento

90. En la práctica profesional, un odon-tólogo encuentra alta incidencia de des-cementación de coronas individuales co-locadas por él durante el último año. Latécnica y el material de cementación queha usado son iguales en todos los pa-cientes. Con el ánimo de investigar quées lo que está ocurriendo, el diseño másindicado para realizar un estudio sería

A. descriptivo, para determinar elcumplimiento de los protocolos dealmacenamiento y uso del cemen-to

B. experimental, para comparar el ce-mento que está usando con otroscementos similares

C. longitudinal a un año, revisando lospacientes cada mes para evaluarlas condiciones de las coronas

D. retrospectivo, para indagar las con-diciones en que fueron cementa-das las coronas

E. un estudio in vitro que evalúe laspropiedades del cemento utilizado

91. A su consulta asiste un paciente de 26 años para reparar una carillaanterior en composite. Se presenta una pequeña zona de filtración margi-nal. Se elimina el composite manchado y se repara la zona con materialnuevo. Teniendo en cuenta que la superficie del composite eliminado confresa es irregular, el tipo de unión que se forma entre el composite viejo yel recién polimerizado es

A. a la matriz polimérica

B. a los prismas del esmalte

C. de tipo híbrido-estética

D. de tipo micromecánica

E. por viscosidad

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92. Paciente que se presenta en el con-sultorio con fractura corono radicular deldiente 11. En palatino, se observa la frac-tura a nivel marginal y en vestibular 5 mmpor debajo del margen gingival. Radio-gráficamente no se observa pérdida óseay la longitud radicular es de 18 mm. Laconducta a seguir, además del tratamien-to convencional de conductos es

A. alargamiento coronal, nivelar pun-tos zenith, corona

B. alargamiento coronal, núcleo y co-rona

C. extrusión ortodóntica, núcleo y co-rona

D. gingivoplastia, núcleo y coronaE. núcleo y manejo de corona

subgingival

93. Paciente de 30 años de edad, quienconsulta por cansancio muscular facialmatutino, desgaste moderado de dien-tes antero inferiores, y dolor en área dearticulación temporomandibular. El trata-miento más adecuado es

A. artroscopia en articulación tempo-romandibular

B. confección de resinas en dientesanteroinferiores

C. placa de reposicionamiento ante-rior de uso diurno

D. placa oclusal de uso nocturno

E. rehabilitación de dientes anteroin-feriores con prótesis parcial fija

94. Paciente que solicita cita de urgen-cia en su EPS por dolor espontáneo, se-vero, a la masticación, a la percusión y ala palpación, edema intraoral y movilidad.No responde a las pruebas de sensibili-dad y manifiesta tener malestar general.En la radiografía periapical no se obser-van alteraciones evidentes. El diagnósti-co presuntivo es

A. periodontitis apical aguda no supu-rativa

B. periodontitis apical aguda supura-tiva

C. pulpitis irreversible aguda

D. periodontitis apical crónica supura-tiva

E. periodontitis apical crónica nosupurativa

95. Un paciente que consulta por pre-sentar una zona de tumefacción de lamucosa vestibular del 36. El principaldato para diferenciar un absceso perio-dontal de un absceso apical agudo es

A. el análisis radiográfico

B. el examen de percusión y palpa-ción

C. la localización de la tumefacción

D. la prueba pulpar

E. el sondaje periodontal

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96. El Odontólogo debe iniciar la ins-trumentación de conductos necróticoscon la técnica Crown Down, llamadatambién preparación corono apical, paraevitar

A. una esclerosis dentinaria

B. un estallido radicular

C. una exacerbación por infección

D. una perforación apical

E. una pigmentación del diente

97. No utilizar la tela de caucho, puedetransformar un procedimiento odontoló-gico de rutina en una emergencia de fi-nal imprevisible. El único caso dondeusted podría iniciar el tratamiento sin esteaislamiento, es cuando

A. existe dificultad en la toma de ra-diografías

B. hay disminución de la visibilidadC. hay imposibilidad para verificar el

efecto de la anestesiaD. incomoda mucho al pacienteE. NO se tiene clara la dirección de la

raíz

98. Regresa a su consulta un paciente al cual realizamos obturación de-finitiva de conducto del diente 25 dos días atrás. El paciente manifiestaque presenta molestia en el momento de comer o contactar su diente conel antagonista. Clínicamente observamos movilidad grado 1 y extrusióndel diente. Rafiográficamente no se observa rarefacciones apicales y laobturación se encuentra dentro de los parámetros de aceptable. El trata-miento a realizar en éste paciente será

A. aliviar oclusión y formular analgésicos antiinflamatorios

B. aliviar oclusión y formular antibióticos

C. desobturación del conducto y colocar medicamento intracanalicular

D. preparación biomecánica y obturación

E. radiografía y cirugía apical exploratoria

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EK -206 - 02 - I2a. Sesión

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99. Paciente de 8 años sin compromiso sistémico, el cual presentanecrosis pulpar del 16. Radiográficamente se observan ápices inmaduros(Nolla 7). El tratamiento a seguir es

A. apexificación y tratamiento de conductos

B. apexogénesis y tratamiento de conductos

C. cirugía periapical y antibióticoterapia

D. exodoncia y antibioticoterapia

E. tratamiento de conductos

100. Paciente de 23 años que se presenta a la consulta de urgencia porrecibir golpe contundente en la cara. Al examen clínico se observa eldiente 21 ligeramente extruido con movilidad grado 2, respuestaspulpares y periapicales negativas, al examen radiográfico se observafractura radicular a nivel de los tercios medio y apical. De los siguientesprocedimientos, cuál considera usted que debe realizar como tratamientoinmediato

A. apexificación y endodoncia

B. exodoncia y terapia antibiótica

C. reposición y ferulización

D. terapia con hidróxido de calcio

E. tratamiento de conductos