E6 Alcaldejt

7/17/2019 E6 Alcaldejt

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COALICIONESSOLICITUD PARA LA INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS Y CONSTANCIAS DE

ACEPTACIÓN DE CANDIDATURA PRESENTADA POR LA COALICION DEORGANIZACIONES POLITICAS

GOBERNADOR

PERIODO 2.016 – 2.019 E – 6DEPARTAMENTO: CODIGO

NOMBRE DE LA COALICION:

INFORMACION DEL CANDIDATO INSCRITO A LA COALICION

S E C C I O N

1 CEDULA: GENERO

FOTOGRAFIACANDIDATO

M F

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE:

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO:

TELEFONO FIJOCELULAR: CORREO ELECTRONICO

DECLARACIÓN DEL CANDIDATO

S E C C I O N

2

Bajo la gravedad del JURAMENTO, declaro NO haber participadoen consultas internas de otro partido, reúno las calidades noesto incurso en causales de inhabilidad !o inco"patibilidadconsagradas en la #onstituci$n o la %e, por lo &ue acepto la

candidatura para el cargo, circunscripci$n periodo' FIRMA DE ACEPTACIÓN

ORGANIZACIÓN POLITICA A LA !UE PERTENECE EL CANDIDATO

PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO O GRUPO SIGNIFICATI"O DE CIUDADANOS

C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

S E C C I O N

.

S, %/ -)$+,+)# %&%$%-% ) *$ P)&,+# P#/(,-# )3#& +,/,4%$-,)& /) ,$#&)-,$

N#7&% +%/ S*'-&,#&:

S, %/ -)$+,+)# %&%$%-% ) *$ 4&*# ',4$,8-),3# +% -,*+)+)$#' )3#& +,/,4%$-,)& /)

INFORMACION DE LOS INSCRIPTORES Y DATOS DE LA POLIZANOMBRES Y APELLIDOS CEDUL TELEFONO CORREO FIRMA

CANTIDAD DE FOLIOS CON FIRMAS DE APOYO: CANTIDAD DE FIRMAS !UE DICE APORTAR:

POLIZA DESERIEDAD

POLIZA DE SEGUROS O GARANTIABANCARIA N#.:

COMPAA ASEGURADORA: "ALOR AMPARADO:

S E C C I O N

;

ORGANIZACIONES POLITICAS !UE CONFORMAN LA COALICION


C#$ P%&'#$%&()

S,$ P%&'#$%&()*&(+,-)


C#$ P%&'#$%&()

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GOBERNADORELECCIONES 25 DE OCTUBRE 2015

PERIODO 2.016 – 2.019 E – 6DEPARTAMENTO: CODIGO



C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)SECCION 5 SECCION ;

PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO O GRUPOSIGNIFICATI"O DE CIUDADANOS

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO O GRUPO

SIGNIFICATI"O DE CIUDADANOS

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

ESPACIO E<CLUSI"O PARA SER DILIGENCIADO POR FUNCIONARIOS ELECTORALES

D#-*%$#' P&%'%$)+#' N#. D%Aval

ACUERDO DE COALICION=A&(-*/# 29 +% /) L%> 1;?5 +% 2011@

ME#AN()MO *E)(+NA#(ON *E #AN*(*ATO

FECA Y ORA DERADICACION

2015

RADICADO NO.

DIA MES A9O ORA MINUTOS

L) &%'%$% '#/,-,*+ +% ,$'-&,-,$ %' ACEPTADA #& -*/,& /#' &%*,',#' +% /%>

DELEGADOS DEL REGISTRADOR NACIONALNOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA

No presentor"as'

L) &%'%$% '#/,-,*+ +% ,$'-&,-,$ NO ES ACEPTADA #&:

%a p$li-a no est. e/pedida por el valor &ue se debe a"parar

No presento progra"a de gobierno 0Art 123 #'4 Art 5 %e565 de 53378 No presento certicado origen de los dineros0Res' 133 del 1'9528

%a p$li-a no est. e/pedida por el tie"po &ue se tiene &ue a"pAval e/pedido !o r"ado por persona no Autori-ada o *elegad

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ALCALDE

PERIODO 2.016 – 2.019 E – 6DEPARTAMENTO: NARIO MUNICIPIO: COLON GENO"A CODIGO


INFORMACION DEL CANDIDATO INSCRITO A LA COALICION

S E C C I O N

1 CEDULA: GENERO

FOTOGRAFIACANDIDATO

M < F

PRIMER NOMBRE RAUL SEGUNDO NOMBRE:

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO:

TELEFONO FIJOCELULAR: CORREO ELECTRONICO

DECLARACIÓN DEL CANDIDATO

SECCION

2

Bajo la gravedad del JURAMENTO, declaro NO haber participadoen consultas internas de otro partido, reúno las calidades noesto incurso en causales de inhabilidad !o inco"patibilidadconsagradas en la #onstituci$n o la %e, por lo &ue acepto la

candidatura para el cargo, circunscripci$n periodo' FIRMA DE ACEPTACIÓN

ORGANIZACIÓN POLITICA A LA !UE PERTENECE EL CANDIDATO


C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

SECCION

.

S, %/ -)$+,+)# %&%$%-% ) *$ P)&,+# P#/(,-# )3#& +,/,4%$-,)& /) ,$#&)-,$

N#7&% +%/ S*'-&,#&:

S, %/ -)$+,+)# %&%$%-% ) *$ 4&*# ',4$,8-),3# +% -,*+)+)$#' )3#& +,/,4%$-,)& /)

INFORMACION DE LOS INSCRIPTORES Y DATOS DE LA POLIZANOMBRES Y APELLIDOS CEDUL TELEFONO CORREO FIRMA

CANTIDAD DE FOLIOS CON FIRMAS DE APOYO: CANTIDAD DE FIRMAS !UE DICE APORTAR:

POLIZA DESERIEDAD

POLIZA DE SEGUROS O GARANTIABANCARIA N#.:

COMPAA ASEGURADORA: "ALOR AMPARADO:

S E C C I O N

;



C#$ P%&'#$%&()

S,$ P%&'#$%&()*&(+,-)


C#$ P%&'#$%&()

S,$ P%&'#$%&()*&(+,-)

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ALCALDEELECCIONES 25 DE OCTUBRE 2015

PERIODO 2.016 – 2.019 E – 6DEPARTAMENTO: NARIO MUNICIPIO: COLON GENO"A CODIGO



C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)SECCION 5 SECCION ;

PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO O GRUPOSIGNIFICATI"O DE CIUDADANOS

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

C#$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO O GRUPO

SIGNIFICATI"O DE CIUDADANOS

S,$ P%&'#$%&() J*&(+,-)

ESPACIO E<CLUSI"O PARA SER DILIGENCIADO POR FUNCIONARIOS ELECTORALES

D#-*%$#' P&%'%$)+#' N#. D%Aval

ACUERDO DE COALICION=A&(-*/# 29 +% /) L%> 1;?5 +% 2011@

ME#AN()MO *E)(+NA#(ON *E #AN*(*ATO

FECA Y ORA DERADICACION

2015

RADICADO NO.

DIA MES A9O ORA MINUTOS

L) &%'%$% '#/,-,*+ +% ,$'-&,-,$ %' ACEPTADA #& -*/,& /#' &%*,',#' +% /%>

REGISTRADORES DEL ESTADO CI"ILNOMBRE NOMBRE

FIRMA FIRMA

No presentor"as'

L) &%'%$% '#/,-,*+ +% ,$'-&,-,$ NO ES ACEPTADA #&:

%a p$li-a no est. e/pedida por el valor &ue se debe a"parar

No presento progra"a de gobierno 0Art 123 #'4 Art 5 %e565 de 53378 No presento certicado origen de los dineros0Res' 133 del 1'9528

%a p$li-a no est. e/pedida por el tie"po &ue se tiene &ue a"pAval e/pedido !o r"ado por persona no Autori-ada o *elegad

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PARTIDOS O MO"IMIENTOS CON PERSONERIA JURIDICA DEL CONSEJO NACIONALELECTORAL

FORMATO DE INFORMACION DE CANDIDATOS =A&,-*/# 25 L%> 1;?5 +%/ 2011@

ALCALDIAELECCIONES 25 DE OCTUBRE 2015

NOMBRE DEL PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO:

INFORMACION DE LOS CANDIDATOSNOMBRE Y APELLIDO DIRECCION TELEFONO CORREO ELECTRONIC

GERENTE DE CAMPAANOMBRE Y APELLIDOS TELEFONO CORREO ELECTRONICO

NUMERO CUENTA UNICA DE LA CAMPAA ELECTORALNUMERO DE CUENTA BANCO TIPO DE CUENTA

CORRIENTE

AORROS



MO"IMIENTOS SOCIALES O GRUPO SIGNIFICATI"O DE CIUDADANOSFORMATO DE INFORMACION DEL CANDIDATO =A&,-*/# 25 L%> 1;?5 +%/ 2011@

GOBERNADORPERIODO 2.016 – 2.019

NOMBRE DEL PARTIDO O MO"IMIENTO POLITICO:

INFORMACION DEL CANDIDATO

NOMBRE Y APELLIDOS DIRECCION TELEFONO CORREO ELECTRONIC

GERENTE DE CAMPAANOMBRE Y APELLIDOS TELEFONO CORREO ELECTRONICO

NUMERO CUENTA UNICA DE LA CAMPA A ELECTORALNUMERO DE CUENTA BANCO TIPO DE CUENTA

CORRIENTE

AORROS

E6 Alcaldejt

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