e-cardiologie · 2019. 11. 4. · Une solution technique : mesure et recueil quotidien du poids au...
20
e-cardiologie surveillance de nos patients cardiopathes Mathieu CHACORNAC 12 ème journée du Club Mont-Blanc Cœur et Sport Samedi 13 octobre 2018 EVIAN
Transcript of e-cardiologie · 2019. 11. 4. · Une solution technique : mesure et recueil quotidien du poids au...
e-cardiologie surveillance de nos patients cardiopathes
MathieuCHACORNAC12èmejournéeduClubMont-BlancCœuretSport
Samedi13octobre2018EVIAN
Conflit d’intérêt
Expertiseetrechercheclinique:NOVARTIS,AIRLIQUIDE
e-santé
Définition:domained’applicationsdestechnologiesdel’informationetdelatélécommunication(TIC)auservicedelasanté.
Dossierpatientinformatisé,logicieldeprescription,…
Lasantémobile:applications,objets
connectésTélémédecine
Organisation,traçabilité,sécurité
Information,prévention,surveillance
Accessibilité,ambulatoire,médecin
télésanté:actesdeprévention/soinsviadesportailsgrandpublic,sitesde
promotiondelasanté,systèmesd'alerte
Télémédecine
Définition:pratiquemédicaleàdistancefondéesurl’utilisationdesTIC.
Téléconsultation Téléexpertise(Téléassistance) Télésurveillance
Médecin/patient Médecin/médecin
Patient/médecin+/-plateforme
Larégulation
15
Les données scientifiques
Télésurveillance
Diabète Insuffisance rénale Insuffisance respiratoire Insuffisance cardiaque Prothèse cardiaque implantable
Expérimentationde4ans
Télésurveillance Insuffisance cardiaque
Pourquoi?
Mortalité:25%à6moispostOAPQualitédevie:60%réhospitalisassionsà6moisdont2/3pourICCoût…Laprévalenceetincidence / nombredecardiologuesen ICaugmentent formationcommence
àdiminuer
Télésurveillance Insuffisance cardiaque Pourquelpatient?
◦ Hospitalisation<30jourspourunepousséed'insuffisancecardiaque
◦ Hospitalisation<12moispourunepousséed'insuffisancecardiaque+NYHA>1+tauxdeBNP>100pg/mlouNTproBNP>1000pg/ml
Télésurveillance Insuffisance cardiaque Pourquelpatient?
Nonéligibles:Impossibilitéphysiqueoupsychiqued'utilisertouslescomposantsdu projetde
télésurveillance,Dialysechronique,Insuffisancehépatiquesévère,espérancedevie<12mois,Compliancehabituellefaible,Refusdupatientd'avoirunaccompagnementthérapeutique,Absencedelieudeséjourfixe.
Télésurveillance Insuffisance cardiaque
Parqui?
Télésurveillance Insuffisance cardiaque
Comment?
DéclarationàI'ARSetauCDOM(enligne)
Conventionavecunfournisseurconformeaucadrerèglementaire (listesurlesiteduministère) S’organiser:tempsdédiéhebdomadaire/gérerlesabsences,communication/ordonnanceadaptée,consultationsemiurgente
Télésurveillance Insuffisance cardiaque
Unesolutiontechnique:
◦ mesureetrecueilquotidiendupoidsauseindulieudevieavectransmissionaumédecineffectuantlatélésurveillance.
◦ Unalgorithmepermettantdegénérerdesalertes(automatiséoucontrôléparunIDE)
Uneéducationthérapeutique(minimumde3séancesdansles6mois)
En pratique
Uneordonnancepour6moisdetélésurveillanceinsuffisancecardiaque
Uneordonnancepouruneéducationthérapeutique Unconsentementpourlatélésurveillanceinsuffisancecardiaque
Unconsentementpourl’éducationthérapeutique
Unefiched’inclusion(papieroudématérialisée):identité,coordonnées,donnéesmédicales
Uneinformationéclairéeaupatient!
Avenir
4ansetaprès?
Pourunsousgroupe?
Pourquellerémunération?
Multipathologie?
