HIV e AIDS

Sidnei Rodrigues de Faria

Residente de infectologia

Hospital Eduardo de Menezes

1º de Dezembro de 2014

1987- Solidariedade, tolerância, compaixão e a compreensão

Sumário

Historia do HIV. HIV e DSts Mortalidade e transmissão: Mãe- filho, parceiros sorodiscordantes Doença crônica e qualidade de vida mudanças na medicação

HIV- BRASILHIV- BRASIL

Em 2012: Mulheres responderam por 37,7% dos novos casos no país;

52% dos homens que contraíram HIV por via sexual eram heterossexuais.

GRUPOS DE RISCO: TODOS NÓS. TODOS NÓS.

QUEM CORRE RISCO DE

PEGAR DSTs?

•Quem tem relações sexuais sem camisinha;

•Pessoas que usam drogas injetáveis ( na veia ) e compartilham seringas e cachimbo de crack;

•Pessoas que têm parceiros que usem drogas;

•Toda pessoa está vulnerável às Dsts: Casados, solteiros, jovens, adultos, ricos ou pobres.

HIV: Como surgiu?

1999- Marylin, um chimpanzé fêmea, ajuda a confirmar que o SIV (simian immunodeficiency virus ou vírus da imunodeficiência dos símios) foi transmitido para seres humanos e sofreu mutações: Transformando-se no HIV.

1981

Pneumocistose

Sarcoma de Sarcoma de KaposiKaposi

1977-1978- Primeiros casos nos EUA, Haiti e África Central, descobertos e definidos como aids, em 1982, quando se classificou a nova síndrome.

1982- Doença dos 5 H, representando os homossexuais, hemofílicos, haitianos, usuários de heroína injetável e hookers (profissionais do sexo).

1982- Primeiro caso diagnosticado no Brasil, em São Paulo.

1984- A equipe de Luc Montagnier, do Instituto Pasteur, na França, isola e caracteriza um retrovírus como o causador da aids.

1988- Morre o cartunista Henrique de Souza Filho, o Henfil, aos 43 anos, em decorrência da aids.

1990- Morre Cazuza aos 32 anos de idade.

1992- Sheila Cartopassi de Oliveira, de cinco anos, tem a matrícula recusada em uma escola de São Paulo, por ser portadora de HIV.

1996- Morre Renato Russo.

1997- Morre o sociólogo Herbert de Souza, o Betinho.

Novas do front

2010- 592.000 casos no Brasil.

2012- Pensar novas estratégias na prevenção da transmissão.

2013- Anuncio da chegada do 3 em 01. Uso da TARV em qualquer fase da doença

Desconhecer o diagnostico hoje é o maior impecílio ao tratamento do HIV

Se esses remédios existissem quando este rapaz teve AIDS ele ainda estaria vivo.

HIV ( AIDS)

Infectividade do HIVCopyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display.

Coreceptor

TranscriptionTranslation

Polypeptide

DNA

Integrase

Integration

Blocking Entry

Fusion inhibitors

Blocking Entry

Blocking Replication

BlockingMaturation

Proteaseinhibitors

Reverse transcriptaseinhibitors (NRTI, NNRTI)

CD4+ cell

BlockingIntegration

Integraseinhibitors

Coreceptorantagonists

Processingby viralprotease

Host cell DNA

Viral RNA

Virus-cellfusionVirus-cellfusion

Reversetranscriptase

Reversetranscriptase

Viral RNA

Integrase

Integration

TranscriptionHost cell DNA Translation

Polypeptide

Processingby viralprotease

DNA

CD4+ cell

Coreceptor

HIV ( AIDS) Vírus da Imunodeficiência Humana

Adquirida: Entra na célula de defesa e a destrói.

Doenças Oportunistas: São doenças de pessoas que não tem defesas normais.

CD4 baixo: Carga Viral alta:

Doenças oportunistasDoenças oportunistas.

HIV HIV

54% das pessoas infectadas no mundo não sabem que têm o vírus.

19 milhões das 35 milhões de pessoas que atualmente vivem com HIV no mundo não sabem que têm o vírus.

HIV- Brasil Diminuiu a mortalidade, mas aumentaram

os casos novos.

Novas estratégias para prevenção: Prevenção pós exposição. Redes sociais, humor e etc.

África: PrEP, circuncisão.

HIV/ AIDS: O mais importante é SABER!!!!

Desde 1995 a sobrevida melhorou com a criação da TARV

Tratar para não ter doença oportunista e não transmitir a outras pessoas;

Quem não sabe/ não trata: morre. Quem sabe e trata: VIVE!!!!!!!

ATHENA: Expectativa de vida normal

0%

20%

40%

60%

80%

100%

86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06

% o

f p

atie

nts >=50

40-50

30-40

<30

HPTN 052: redução da transmissão em 96%

Single transmission in patient in immediate ART arm believed to have occurred close to time therapy began and prior to HIV-1 RNA suppression

Total HIV-1 Transmission Events: 39(4 in immediate arm and

35 in delayed arm; P < .0001)

Linked Transmissions: 28

Unlinked or TBD Transmissions: 11

P < .001

Immediate Arm: 1

Delayed Arm: 27

Cohen MS, et al. IAS 2011. Abstract MOAX0102. Cohen MS, et al. N Engl J Med. 2011;[Epub ahead of print].

Adesão é a melhor solução

Quem não sabe/ não trata: morre.

AMOR E HIV

Obrigado. E

USE CAMISINHA!!!!