Dr.diah Tumor Marker
-
Upload
arga-pratama -
Category
Documents
-
view
234 -
download
1
Transcript of Dr.diah Tumor Marker
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
1/22
TUMOR MARKER
Oleh : Diah Hermayanti, dr, SpPK
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
2/22
Pengertian Tumor Marker
• Adalah BIOMARKERyang dapat dijumpai pada darah, urin, atau jarin
tubuh
yang dapat meningkat pada kanker
• ipakai untuk membantu detek!i adanya kanker
• Bukan te! de"niti# $diagno!i! dikon"rma!i dengan• iproduk!i oleh &
' !el tumor !e(ara lang!ung
' !el non'tumor !ebagai re!pon! adanya tumor
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
3/22
Tujuan penggunaan
• )krining & detek!i kanker pada popula!i
• iagno!i! & untuk menentukan jeni! !el
$terutama pada tumor otak, atau lai
yg !ulit untuk dilakukan biop!i%
• Monitoring & *an(er !ur+i+or !etelahpengobatan
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
4/22
al'hal yang penting
• )en!iti+ita! & tidak ada yang -../, !ehingga beberap didetek!i dengan beberapa tumor marker $kom
• )pe!i"!ita! & tidak ada yg !pe!i"k -../
$hanya M0'PK 1tumormarker (olore(tal & 23/%
• 4al!e po!iti+e & ha!il te! $5%, tetapi !ebenarnya $'%
$!ehingga haru dikon#orma!i dg te! lain, ataubiop!i %
• 4al!e negati+e & ha!il te! $'%, tetapi !ebenarnya $5%
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
5/22
Tumor marker ganda
• *olore(tal& M0'PK, i# M0'PK i! not a+ailable, !o (an te!t *EA, *A -2'2,
• Brea!t& *EA, *A -3'6, *y#ra 0-'-
• O+ary& *EA, *A -2'2, *A -03, A4P, B*7
• Uterine& *EA, *A -2'2, *A -03, *y#ra 0-'-, )**
• Pro!tate& P)A, 4P)A and ratio
• Te!ti(le& A4P, B*7
• Pan(rea!1)toma(h& *EA, *A -2'2, *A 80'9
• :i+er& *EA, A4P• Oe!ophagu!& *EA, *y#ra 0-'-
• Thyroid& *EA, ;)E
• :ung& *EA, *A -2'2, *A -03, ;)E, *y#ra 0-'- $)en!iti+ity at 23 per(en#or *y#ra 0-'- i! 82 per(ent, ?
• Bladder& *EA, *y#ra 0-'-, TPA
http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_marker#cite_note-26http://en.wikipedia.org/wiki/Tumor_marker#cite_note-26
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
6/22
KOMBI;A)I @- TUMOR MARKER ME;I;7KATKA; )E;)ITIITA)
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
7/22
Tumor antigen
• Tumor marker !ebagian be!ar adalah antigtumor
$tetapi tidak !emua dapat dipergunakan utumor marker%
• iperik!a dengan A;TIBOI monoklonal at
poliklonal• i!ebut juga !ebagai A;TI7E; O;*O4ETA:
• )ub!tan!i on(o#etal dijumpai pada &
#etu! 1embrio $normal%,
menurun pada de
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
8/22
BEBERAPA TUMOR MARKE C7 )ERI;7 I7U;AKA;
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
9/22
*ar(inoembryoni( Antigen $
•Molekul glikoprotein komplek!• ijumpai pada banyak tipe !el, tetapi berhubungan dg tumoperkembangan #etu!
• Berhubungan dengan membran !el tumor , yg kemudian diledalam darah
• iperik!a pada darah
• Kadar normal D 0,3 ng1ml $bukan perokok%, D 3 ng1ml $perok
• *EA pada ka!u! a
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
10/22
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
11/22
*A -3'6
• Untuk monitoring brea!t (an(er• Kadar normal 6. U1ml
• Peningkatan kadarnya, ditemukan pada &
-./ ka!u! a
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
12/22
*A 0802
• Tumor marker lain untuk monitor brea!t (a!ebelum dan !e!udah treatment
• Kadar normal D 9. U1ml
• Kadarnya dapat meningkat juga pada kankkondi!i non kanker, dan tidak !emua pa!ien
brea!t (an(er meningka
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
13/22
7AMBAR EPATO'*AR*I;OMA
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
14/22
Alpha'4etoprotein $A4P%
• A4P Marker untuk EPATO*E::U:AR 7ERM *E::
$;O;)EMI;OMA% *AR*I;OMA
• Molekul glikoprotein homolog dg albumin, yang normal diproduk! jumlah be!ar !elama #etal
• Kadar pada indi+idu !ehat D -. Fg1:
• A4P meningkat pada &
kehamilan normal
penyakit hati benign $hepatiti!, (irrho!i!%kanker
• A4P !ebagai tumor marker yg penting untuk hepato(ellular'*a gtumor $te!ti(ular germ (ell tumor% bila &
@ 3.. ng1ml
• A4P juga penting untuk !krining pada popula!i dengan re!iko ting
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
15/22
4OTO OARC'*A;*ER
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
16/22
*A -03
• *A'-03 antigen yang po!iti# pada G./ ;O;MU*I;OU) OAR
*AR*I;OMA)
• Kadarnya juga berkorela!i dengan perbaikan klini!1re!pon! !!urgi(al re!e(tion atau (hemotherapy
• Meningkat juga pada kanker &
endometrial pan(reati(
lung brea!t
ka!u! ginekologik dan non ginekologik lainnya
• *A'-03 TIAK dipergunakan untuk !krining, karena pre+alen!(an(er yang rendah
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
17/22
*A -2'2
• *A -2'2 A;TIBOI monoklonal untuk detemono!ialoglio!ide pada 7A)TROI;TE)TAE;O*AR*I;OMA
• Kadarnya meningkat pada &
0-'90 / 7a!tri( (an(er
0.'9. / *olon (an(er
8-'26 / Pan(reati( (an(er
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
18/22
7AMBAR PRO)TATE *A;*ER
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
19/22
PRO)TATE )PE*I4I* A;TI7E$PA)%• P)A Tumor marker untuk kelenjar PRO)TAT
• Kadar normal .'9 ng1ml, dipengaruhi oleh &
umur
ra!
• P)A marker !pe!i"k PRO)TAT
!en!iti# untuk kanker pro!tat
kadar yang tinggi berkorela!i dengan !tadium dan be!ar tumor
predikti# untuk rekuren dan re!pon terhadap treatment
• KEKURA;7A;
P)A juga terdetek!i pada pria normal dan BP
!ehingga terbata! bila untuk !krining
bila untuk detek!i kanker pro!tat dipergunkan ber!ama re(tal to
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
20/22
KADAR NORMAL PSA
Age Range (Years) Black Caucasians Japa
40 - 49 0.0 - 2.0 0.0 - 2.5 0.0
50 - 59 0.0 - 4.0 0.0 - 3.5 0.0
60 - 69 0.0 - 4.5 0.0 - 4.5 0.0
70 - 79 0.0 - 5.5 0.0 - 6.5 0.0
ng1ml
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
21/22
uman (horioni( gonadotro$*7%• HCG Hormon yg normal diprodu!i oleh !el Syn"ytiotropho
pla!enta dan meningat pad ehamilan
• $umor marer untu :
Ge!tational tropho#la!ti" di!ea!e%tumor
Germ "ell tumor
• Penting untuSrining dan adarnya #erorela!i dengan ma!a tumor da
mempunyai nilai progno!ti
monitoring pengo#atan
-
8/16/2019 Dr.diah Tumor Marker
22/22
DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, AS; Dew, T; Lawton, FG; Papadopoulos, AJ; Devaja, O; Raju, KS; Sherwood, R
!""#$% &'!(PK as a novel mar)er *n ovar*an +an+er% A prospe+t*ve +ohort stud&% Euro
journal of gynaecological oncology 28 !$- ./0.% P'1D 2#3#4555
6ardt, PD; 78oumou, 9K; Rupp, J; S+hnell(Krets+hmer, 6; Kloer, 6: !"""$% &Tumor pruvate )*nase- A prom*s*n8 tumor mar)er *n the d*a8nos*s o 8astro(*ntest*nal
+an+er&% Anticancer research 20 5D$- 345
J -.- +./: 8490 PM;D 3.