DRAGON Score Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke...
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DRAGON Score
Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432
Introducción
EVC isquémico agudo Trombolisis IV Reperfusión
Rha, J, et al. The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis. Stroke 2007;38:967–973.
Rha, J, et al. The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis. Stroke 2007;38:967–973.
Introducción
50% = Bueno
0 - 2 mRs
EficaciaAteplase
Edad
NIHSS
Tiempo (OTT)
Introducción
Glucosa CT
Meretoja, A. et al. Off-label thrombolysis is not associated with poor outcome in patients with stroke. Stroke 2010;41:1450 –1458.
ResultadoFinal Bueno
ResultadoFinal Con Cx
•Reoclusión•Recanalización con Perfusión Insuficiente•Recanalización con hemorragia•Recanalización con Territorio previamente dañado
Justificación
Estimación temprana del pronóstico
Identificación temprana de pacientes con alto riesgio de resultado desfavorable a pesar de TIV
D – ACM HiperDensaR – mRS (Escala de Rankin Modificada)A – Age (Edad)G – GlucemiaO – On set to treatment (tiempo de inicio a Tratamiento)N – NIHSS (Escala de Stroke de los Institutos Nacionales de Salud)
D
1.- Signo de arteria Cerebral Media hiperDensa2.- Otros cambios Tempranos TC:
Pérdida de diferenciación Corteza sustancia Blanca Hipodensidad de GBAtenuación Insular
Puntaje: Ambos =2Cualquiera =1 Ninguno =0
R• Escala de Rankin modificada
• Puntaje previo > 1 = 1
A – Age
Edad
>80 Años = 265 –79 Años = 1< 65 Años = 0
G - Glucosa
• Niveles séricos de glucosa al ingreso
• > 144 mg/dL = 1
O – Onset Time
Tiempo > 90 minutos = 1
N – NIHSS
> 15 =310–15 =25–9 =10–4 =0
Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432
Proporción de pacientes con resultado favorable
% Puntos DS
96% (0–1)
88% (2)
74% (3)
0% (8–10)
Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432
Strbian, D, et alPredicting outcome of IV thrombolysis treated ischemic stroke patients. The DRAGON score. Neurology 2012;78:427–432
• Auc = .84• [0.5, 6] = Test malo.• [0.6, 0.75] = Test regular.• [0.75, 0.9] = Test bueno.• [0.9, 0.97] = Test muy bueno.• [0.97, 1] = Test excelente.
Zou K, et al. Receiver-operating characteristic analysis for evaluating diagnostic tests and predictive models. Circulation, 6;115(5):654-7.