Dra. Carolina Reyes

Comunicación y percepción

VITTORIO GUIDANO: 1990, cambio de paradigma de la noción de realidad

• La realidad no es algo externo y objetivamente dado, sino que es el producto de nuestra interacción con lo externo y con nosotros mismos.

• Existe más de una realidad, una multiversa.

Comunicación y percepción

HUMBERTO MATURANA:

• El ideal de objetividad no puede sostenerse. La existencia es constitutivamente dependiente del observador

• Hay tantos dominios de verdades como dominios de existencia que quien observa puede producir en sus distinciones.

• Para una mutua comprensión y comunicación efectiva es necesario que cada uno de los participantes se acerque a las representaciones de realidad del otro…. Proceso comunicacional

NIVELES DE INTERVENCION FAMILIAR (Doherty y Baird)

• Nivel 1: Mínimo énfasis• Nivel 2: Información y consejería• Nivel 3: Sentimiento y apoyo

emocional• Nivel 4: Evaluación funcional e

intervención planificada• Nivel 5: Terapia familiar

Nivel 1 de intervención familiar

• Mínimo énfasis en la familia

• Técnicas básicas de comunicación escuchar

Nivel 1 de intervención familiar

• Atención de morbilidad aguda• SOME• Urgencias

Nivel 2 de intervención familiar

• Proporcionar información continua y consejería– Comunica información– Escucha atentamente preguntas e

inquietudes– Involucra la colaboración de la familia

en el manejo– Requiere conocimiento básico del

desarrollo familiar

Nivel 2 de intervención familiar

• Controles de Salud– Control del embarazo– Control del niño sano– Control del adolescente– Control del adulto– Control del adulto mayor

• Guías anticipatorias del ciclo vital familiar

Nivel 3 de intervención familiar

• Entendimiento de los aspectos afectivos de la familia: sentimiento y apoyo– Realiza apoyo emocional– Comunica con la familia sobre sus

sentimientos, inquietudes y como podrían afectar a la familia

• Sentimiento y apoyo– Conocimiento del desarrollo familiar– Conocimiento de las reacciones

familiares de estrés• Capacidad de atender• Capacidad de responder a signos sutiles de

necesidades emocionales• Autoconocimiento de sus relaciones con

pacientes y familias

Nivel 3 de intervención familiarNivel 3 de intervención familiar

Nivel 3 de intervención familiar

• Atención en crisis normativas– Consultas de primer años de casados o

convivientes– Control de RN– Control de 4 años: ingreso preescolar– Control de 6 años: ingreso escolar– Control de adolescentes

Tipo de crisis Tipo de cambio Tipo de intervención

CRISIS NORMATIVAS ACOMODACIÓN FAMILIAR

(Más participativo)

Menos grave

Más grave

CONSEJERÍA

REDEFINICIÓN

Consejería en crisis normativas

• Predominio de la actitud educativa y de entrega de información

• Preparación para la crisis: técnica de guías anticipatorias

• Reestructuración cognitiva• Permitir expresión emocional• Apoyar el proceso de toma de

decisiones• Dar opciones alternativas, sin dar

instrucciones

Técnicas de Consejería más usadas

• Cognitiva-conductual

• Reparadoras ( acoger y refuerzo positivo)

• Otras (Inducción de la autoestima, Resolución de conflictos, Renombrar o Reformular, Reducción de la ansiedad, Desensibilización sistemática y Productoras de ansiedad)

• Evaluación sistémica de la función familiar e intervención planificada– Planifica una intervención diseñada para

ayudar a la familia a enfrentar sus problemas

Conocimiento de la teoría de sistemas aplicada a la familia y de los modelos de disfunción familiar

Capacidad de realizar entrevista familiar Capacidad de manejo de grupo

Nivel 4 de intervención familiarNivel 4 de intervención familiar

Nivel 4 de intervención familiar

• Crisis no normativas• Problemas de salud mental• Problemas de funcionamiento

familiar• Crisis normativas que exigen nuevo

funcionamiento familiar:– Problemas crónicos– Pérdida de funcionalidad– Duelo y muerte

Tipo de crisis Tipo de cambio Tipo deintervención

CRISIS NO NORMATIVAS

ADAPTACIÓN

FAMILIAR

(Más directivo)

Menos grave Más grave

INTERVENCIÓN EN CRISIS (Trabajo en Red, Terapia familiar)

Intervención en Crisis (Objetivos)

• Reducir el sentimiento de caos y descontrol de la familia

• Trabajar en la búsqueda del equilibrio precrisis ( Homeostasis)

• Focalizar los esfuerzos en las crisis visibles (Motivo de Consulta)

Intervención en crisis no normativas

• Permitir la expresión emocional• Dar tiempo suficiente• Conocer las etapas del DUELO• Dar información técnica necesaria• Movilizar la red de apoyo social• Involucrar a la familia en la

resolución de sus crisis

Nivel 5 de intervención familiar

• Terapia familiar

– Realiza una intervención terapéutica con familias disfuncionales

Requiere capacidad de intervención en el funcionamiento familiar

ESTRESOR

FAMILIAFactores de riesgo

RECURSOS FAMILIARES

Resiliencia

Factores protectores

Afrontamiento a Crisis Normativas y no Normativas

REESTRUCTURACIÓN FAMILIAR