PRINSIP DASAR REHABILITASI MEDIKOleh:Dr.H.Sanjoto S. SpRM

KESEHATANMenurut UU no.23 tahun 1992 :Keadaan sejahtera dari tubuh, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.REHABILITASIUpaya pelayanan medik komprehensif, terkoordinasi yang bersifat medik, sosial, edukasional, vokasional untuk melatih seseorang mencapai kemampuan fungsional yang maksimal, produktif, memerlukan waktu lama dan dilaksanakan terus-menerus untuk mencapai tujuan yang diharapkan.

PENCASeseorang yang mengalami kondisi impairment, disability, atau handicap baik secara sendiri-sendiri atau bersama-sama.ANAK LUAR BIASAAnak dengan kelainan atau gangguan fungsi fisik, mental, emosional, tingkah laku sosial atau kondisi khusus sehingga ia mengalami hambatan menjalankan fungsi sosial baik di rumah, di sekolah, di lingkungan.

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN (Dulu)PromotifPreventifKuratifRehabilitatif

Sekarang upaya kesehatan (1,2,3,4) dilaksanakan:PromotifPreventifREHABILITATIFKuratifRehabilitatifEdukasi

KEKHUSUSAN REHABILITASI MEDIKBekerja secara timDokter Spesialis/umumFisioterapisTerapis okupasiOrtotik prostetisTerapis WicaraPsikologPerawat rehabilitasi medikPekerja sosial medikRohaniawanKeluarga/pasien

KLASIFIKASI ICIDH (WHO) : International Classification of Impairment, Disability, Handicap.Impairment (Kelainan) :Kondisi dimana terjadi kehilangan/ kelainan struktur atau fungsi organ atau sistem yang bersifat anatomik, fisiologik atau psikologik yang bersifat menetap atau sementara. Disability(Ketidakmampuan)Keterbatasan atau kurang kemampuan akibat ada impairment untuk melakukan kegiatan dengan batas-batas yang dianggap normal bagi setiap orang sesuai umur dan jenis kelamin.

Handicap (Ketunaan)kondisi ketidakberuntungan seseorang akibat ada impairment dan atau tanpa disability yang membatasinya dalam memenuhi peranannya yang optimal sesuai usia, jenis kelamin, serta faktor sosial budaya

RUSKRehabilitasi = Program didesign untuk pencaorang sakit kronik tahap konvalesens

Hidup dan bekerja kembali semaksimal mungkin

STRYKERRehabilitasi :Proses kreatif segera setelah pelayan preventif kecelakaan/penyakit Fase restoratif berubah usaha penyesuaian individu pada kehidupan baru.WHORehabilitasi:Semua tindakan >< dampak disabilitas & handicap PENCA berintegrasi dalam masyarakat.

REHABILITASI MEDIKProses pelayanan kesehatan Kemampuan fisik dan mental mekanisme kompensasinya mandiri

PROBLEMA FISIKSukar/ tidak dapat :Tindakan- AmbulasiFT & OP- KomunikasiTerapis Wicara- Rawat diri Terapis Okupasi- Cari nafkahPek. Sos.Med

PROBLEM MENTAL Tindakan- Rasa Malu- Rasa rendah diri- Tidak dapat menerima kenyataan Psikolog- Tidak mau menyesuaikan diri- Penurunan Kecerdasan

EVALUASI KLINIKKemampuan fungsional ADL (Activity of Daily Living) / AKS (Aktivitas Kehidupan Sehari-hari)Identifikasi dari beratnya limitasi (FIM)Identifikasi faktor yang menghambat Intrinsik Kekuatan otot-otot tungkai Ekstrinsik Tangga

MANAJEMEN DISABILITASPastikan derajat signifikan disabilitas adalah sesuai dan seimbang.Faktor penghambat intrinsik Faktor penghambat ekstrinsik

HASIL REHABILITASI MEDIK :Lama Perawatan Defisit fungsional Kemandirian

GONIOMETRIPengukuran SendiOleh :Dr. H. sanjoto S. SpRM.

Bagaimana mengukur gerak sendiManfaat :- Membantu diagnosis- Membantu dalam prognosis & evaluasi pada terapi- Membantu kemampuan fungsi- membantu motivasi pasien.

Prinsip UmumAlat goniometer terdiri dari :Sumbu goniometer ditempatkan pada sumbu sendi2 batang goniometer 2 tulang, yang satu difiksasi.Posisi awal (0o) posisi anatomiBila dari posisi awal ada limitasi gerak posisi awal pada batas gerak diukur sampai full ROM.Bila seorang punya mobilitas lebih, posisi awal 0O hasilnya < 0o disebut hiperekstensiPenambahan gerak (dari 2 bidang gerak) harus dihindarkan / tak berlaku deviasi dari bidang gerak.Catat data yang menunjukkan gerak aktif/ pasif.

KEKUATAN OTOTOleh :Dr. H. Sanjoto S, SpRM.

MANUAL MUSCLE TESTING0: Tak ada kontraksi otot: Ada kontraksi otot, tanpa gerakan sendi: Full ROM tanpa melawan gaya gravitasi bumi: Full ROM, melawan gaya gravitasi bumi: Full ROM + Gravitasi bumi + tahanan moderat: Full ROM + Gravitasi bumi + tahanan maksimal

*******************