EVALUACIÓN EVALUACIÓN

PSICOLÓGICA

1- ¿Qué significa evaluar en psicología?1- ¿Qué significa evaluar en psicología?

..

-Según definición de Fernandez Ballesteros (1.983), la Evaluación -Según definición de Fernandez Ballesteros (1.983), la Evaluación Psicológica: Psicológica: "es aquella disciplina de la Psicología que se ocupa del "es aquella disciplina de la Psicología que se ocupa del estudio científico del comportamiento (a los niveles de complejidad estudio científico del comportamiento (a los niveles de complejidad

necesarios), de un sujeto o de un grupo de sujetos determinado, en su necesarios), de un sujeto o de un grupo de sujetos determinado, en su interacción recíproca con el ambiente físico y social, con el fin de interacción recíproca con el ambiente físico y social, con el fin de

describir, clasificar, predecir, y, en su caso, explicar su describir, clasificar, predecir, y, en su caso, explicar su comportamiento".comportamiento".

-La evaluación o psicodiagnóstico es el paso previo para construir la -La evaluación o psicodiagnóstico es el paso previo para construir la intervención o tratamiento psicológico ante un trastorno clínico.intervención o tratamiento psicológico ante un trastorno clínico.

2- Objetivos de la Evaluación2- Objetivos de la Evaluación

1-1- Conocer las causas y factores Conocer las causas y factores que intervienen en el origen, que intervienen en el origen, desarrollo y configuración del problema. Identificar los factores de desarrollo y configuración del problema. Identificar los factores de riesgo en su entorno familiar-escolar y social.riesgo en su entorno familiar-escolar y social.

2-2- Conocer el desarrollo psicobiológicoConocer el desarrollo psicobiológico del niño. Cuales son los del niño. Cuales son los signos, síntomas, síndromes o enfermedades que presenta o ha signos, síntomas, síndromes o enfermedades que presenta o ha presentado. Para ello es necesario la recogida de datos mediante la presentado. Para ello es necesario la recogida de datos mediante la entrevista y cuestionarios al efecto pasado a los padres. Deberán entrevista y cuestionarios al efecto pasado a los padres. Deberán también solicitados aquellos informes médicos u psicológicos también solicitados aquellos informes médicos u psicológicos relevantes que hayan sido efectuados hasta la fecha.relevantes que hayan sido efectuados hasta la fecha.

3- Formular el juicio clínico 3- Formular el juicio clínico en base a los datos obtenidos: en base a los datos obtenidos: Psicodiagnóstico. Psicodiagnóstico.

4- Preparar y aplicar el plan de Intervención4- Preparar y aplicar el plan de Intervención (Tratamiento). (Tratamiento).

Características específicas evaluación niños:Características específicas evaluación niños:

1 El niño no acude a consulta por propia iniciativa ni se percibe a sí mismo como sujeto susceptible de evaluación y/o tratamiento psicológico. Son los adultos los que lo remiten y, por tanto, el planteamiento del problema, motivo de consulta, vendrá condicionada por los valores de los adultos y las expectativas que éstos tengan sobre el niño

2 El problema se evaluará teniendo en cuenta que los adultos forman, en menor o mayor grado, la génesis, evolución y mantenimiento del problema, por tanto, su forma de afrontar el problema va a condicionar el proceso diagnóstico y de intervención psicológica. A menor edad, mayor necesidad de recurrir a personas allegadas al niño para la buena marcha del proceso terapéutico.

3 La imprevisible remisión o no de algunos trastornos infantiles provoca, con frecuencia, cierto desconcierto en el sentido de que se puede esperar a que se produzca un cambio natural, a medida que el niño se haga mayor y, consecuentemente, no se intervenga tempranamente, con lo que se puede haber perdido un tiempo precioso (sobretodo en los casos más severos).

4 La información que nos puede transmitir un niño se nos presenta limitada. Puede tener dificultades de expresión verbal, deficiencias cognitivas, etc... También pueden aparecer miedos o distorsiones en sus explicaciones al interactuar con un adulto que no conoce. 

5 El pronóstico evolutivo del trastorno varia en función de las diferentes edades en las que se ha iniciado el mismo, condicionando, a su vez, la gravedad y posible cronicidad de los síntomas.

6 Resaltar la importancia de las variables ambientales. La razón es que el niño está sometido a un mayor control por parte del entorno físico y social que el adulto, siendo, por tanto, más susceptible a estos factores. Aún cuando el trastorno tenga un componente orgánico identificado, las variables ambientales deben ser tenidas en cuenta. Hay que recordar al respecto que organismo y ambiente interactúan constantemente. A menor edad se supone mayor influencia de las variables situacionales.

7 Es evidente que la evaluación en niños deberá también hacerse con "perspectiva de futuro", es decir, el niño no tan solo se ve en su medio y circunstancias actuales, sino con proyección hacia los retos o cambios vitales a los que se enfrentará.

Tres principios fundamentales: CAPTres principios fundamentales: CAP

Creatividad

Prudencia Asesoramiento

Relación niño/niña : evaluadorRelación niño/niña : evaluador-El primer encuentro con la familia suele hacerse sin la presencia del niño y bajo la demanda de consulta por algún motivo que les preocupa.

-Algunos niños se abren enseguida, de forma espontánea, informándonos de manera abundante. En otros casos, las dificultades para obtener información se complica con resistencias o temores.

-En los primeros contactos, debemos intentar sintonizar con el niño y tratar de buscar un canal comunicativo eficaz.

-No forzar las situaciones.-El juego, como medio comunicativo, es el preferido hasta los 7 u 8 años de edad.

el juego, el dibujo, la computadora y la comunicación{on no verbal.

-Esta riqueza del paisaje psicológico infantil solicita paciencia, saber esperar, no agobiar.

DefiniciDefinición del concepto de ón del concepto de intervención tempranaintervención temprana

Samuel Meisels y Jack ShonkoffSamuel Meisels y Jack Shonkoff

Handbook of Early Childhood Handbook of Early Childhood Intervention , 1990.Intervention , 1990.

““Es el conjunto de los servicios interdisciplinariosEs el conjunto de los servicios interdisciplinarios que se proveen a niños que presentanque se proveen a niños que presentan vulnerabilidades en su desarrollo o incapacidades,vulnerabilidades en su desarrollo o incapacidades, en el peren el período que va desde el nacimiento hasta íodo que va desde el nacimiento hasta

los 3 años,abarcando estos servicios también a los 3 años,abarcando estos servicios también a sus familias.sus familias.

Estos programas están diseñados para fomenEstos programas están diseñados para fomentar y tar y mejorar su desarrollo, minimizar potenciales mejorar su desarrollo, minimizar potenciales retrasos, remediar los problemas existentes,retrasos, remediar los problemas existentes,

prevenir mayores deterioros,limitar la adquisiciprevenir mayores deterioros,limitar la adquisición ón de handicaps adicionales de handicaps adicionales y / o promover un y / o promover un funcionamiento familiar adaptativo.”funcionamiento familiar adaptativo.”

Una definiciUna definición más breve que ón más breve que acuñamos en Chile para el acuñamos en Chile para el

concepto de intervención temprana concepto de intervención temprana fue “ El conjunto de acciones fue “ El conjunto de acciones

tendientes a proporcionar al niño tendientes a proporcionar al niño las experiencias que éste necesita las experiencias que éste necesita

desde su nacimiento,para desde su nacimiento,para desarrollar al máximo su potencial desarrollar al máximo su potencial

psicológico”.psicológico”.

Principales hitos en el desarrollo del concepto Principales hitos en el desarrollo del concepto de Deprivacide Deprivación Psicológicaón Psicológica

- Niños hu- Niños huérfanos después de Primera Guerra érfanos después de Primera Guerra Mundial,criados en instituciones:Mundial,criados en instituciones:

mayor morbi - mortalidad y retraso en su desarrollo mayor morbi - mortalidad y retraso en su desarrollo psicomotor.psicomotor.

- Escuela de Viena.Charlotte B- Escuela de Viena.Charlotte Bühler. Década del ´30.ühler. Década del ´30. - 1938: Harold Skeels y colaboradores. Estudios de Iowa. - 1938: Harold Skeels y colaboradores. Estudios de Iowa.

Child Welfare Research Station.Child Welfare Research Station. - Estudios en gemelos univitelinos de Newman.- Estudios en gemelos univitelinos de Newman.

Niños huérfanos y abandonados después 2a Guerra Mundial.

Estudios de Ana Freud y D.Burlingham. 1945. Spitz - Goldfarb. Hospitalismo.Sindrome de

Deprivación Materna. Depresión anaclítica.

-1951.John Bowlby. Maternal Care and Menthal Health.

- Década del ´60.Libros: “ Intelligence and Experience” de J.Mc.V.Hunt ( 1961). “ Deprivation of Maternal Care ”. OMS ( 1962). “ Stability and change in human characteristics”. Benjamín Bloom ( 1964). La deprivación psicológica no sólo afecta a los niños criados en orfanatos o asilos, sino también a los que se crían en la pobreza. “The culturally Deprived Child”. Frank Reissman ( 1962). El sistema escolar ejerce una discriminación sin prejuicio en contra de los niños de NSEB.

- 1965: Gobierno Federal EE.UU.,Programa Head Start.

Estudio de seguimiento de un grupo de niños huérfanos criados en orfanatos, comparado con un grupo de niños transferidos a hogares

adoptivos ( Harold Skeels, 1939-1966).

Grupo A Grupo B

Lactantes 13 niños / Orfanato 12 niños / Orfanato

CI promedio 70 CI promedio 75

Transferencia a hogares Siguen en orfanato

3 Años después CI promedio 90 CI promedio 60Adultos Los 13 vivían en forma

autónoma.11 contrajeron matrimonio. 9 tuvieron hijos. X de escolaridad 12 años. 4 en la U por 1 o mas años. 1 con titulo profesional

1 murió en adolescencia. 4 aun en instituciones de beneficiencia. 3 en hospitales psiquiatricos. X de escolaridad, 3 bàsico. 2 casados. 1 divorciado. 2 mujeres esterilizadas. 50% cesante. 50% obrero no calificado

Razones para integrar el fomento del desarrollo psicosociala los programas a favor de la infancia de 0 a 6 años

R.Myers y R.Hertenberg,1987.

1.- En la medida que la mortalidad infantil siga disminuyendo, muchos más niños van a sobrevivir,pero estarán en alto riesgo de tener un desarrollo retardado. Este riesgo está dado por el conjunto de factores negativos asociados a la pobreza. Dichos factores son de índole biológica,psicológica social y cultural,los que están en constante interacción.

2.- Está científicamente comprobado que los primeros años de la vida son críticos en la formación de la inteligencia, la personalidad y la conducta social y que los efectos de la deprivación temprana son acumulativos.

3.- Estos niños “en riesgo” de desarrollo retardado merecen asistencia por razones morales, económicas y de equidad.

4.- La investigación reciente aporta evidencias en el sentido que los programas de intervención temprana pueden hacer una diferencia.

“ Más allá de la sobrevivencia”. Seguel,X.,Bralic,S.y Edwards,M. CEDEP,IDRC,UNICEF.1989. Estudio comparativo entre Chile, Argentina y Uruguay sobre pautas de crianza, nutrición y desarrollo psicomotor de niños preescolares de NSEB. Factores de riesgo y protectores en el proceso de crecimiento y desarrollo. 1025 niños 0-6 años pertenecientes a 851 familias de NSEB de Santiago. 14%riesgo (1DS bajo X)Déficit en Desarrollo 16%en grupo 0-2 2%retraso(2DS bajo X) Psicomotor 40%en grupo 2-5 31% riesgo 9% retraso

50% déficit lenguajeSegún Areas del grupo 2-5 años 30% coordinaciónDesarrollo funciones 17% déficit motricidad

CUADRO COMPARATIVO ENTRE EL R.M. DE ORIGENBIOLOGICO Y SOCIOCULTURAL

R.M.Sociocultural R.M. BiológicoEtiología Medio ambiente Noxas que afectaron empobrecido en el SNC. estímulos los prime- ros años de vidaMorbi-mortalidad Igual que población Mayor que población general generalEstigmas físicos No existen Son frecuentesGrado de retardo Generalmente leve Generalmente o rango limítrofe moderado,severo o profundoReconocimiento Tardío(generalmente Temprano (lactante) edad escolar)Distribución por 15 veces mayor en Igual en distintossocial niveles bajos de estratos países desarrollados socioeconómicos

ESTUDIO COMPARATIVO DEL C.I.EN 300 NIÑOS ENTRE 6 Y 7 AÑOS DE NIVEL SOCIOECONOMICO MEDIO-ALTO(A) Y NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO(B).LIMA,PERU. MARTA LLANOS.

C.I. CLASIFICACION DISTRIBUCION PORCENTUAL Grupo A Grupo B 60-69 Retardo Mental 0 9,7 70-79 Limítrofe 0 31,9 80-89 Normal Lento 4,8 34,6 90-109 Promedio 59,8 23,8 110-119 Normal Superior 25,8 0 120 Superior 8 0

122

115

100

85

0 1 2 3 4 5 6 7-8

SAMEROFF AND FIESE

3 6 9 12 15 18 21meses 3 6 9 12 15 18 21 24 meses

125120115110105100 95 90 85 80 75 70 65

125120115110105100 95 90 85 80 75 70 65

G.E.1 GNSEMA GNSEB

G.E.1 G.E.2 G.E.3 G.C.1

GRAFICO No 1 GRAFICO No 2

Promedio de los coeficientes de Promedio de los coeficientes de desarrollo en los Experimentales desarrollo en el grupo Experimental y grupo control. 1, el grupo de nivel socioeconómico medio-alto y el nivel socioeconómi- co bajo.

Conclusiones que se desprenden de la evidencia empíricasobre la eficacia de los programas de intervención temprana

1. Los programas diseñados para mejorar la salud,la nutrición y el desarrollo psicosocial de los niños durante sus años

preescolares,pueden afectar significativamente su desarrollo y su apresto para entrar a la escuela.

2. Estas mejorías hacen más posible que los niños asistan a la escuela y tengan un mejor rendimiento escolar, y menos

probable que deserten del sistema escolar.

3. Mediante la reducción de la repitencia y la deserción escolar se puede mejorar la eficiencia del sistema escolar.

.

4. Los efectos de estos programas pueden favorecer a los niños que tienen una desventaja social.

5. La mejor capacidad para iniciar y enfrentar la asistencia a la escuela ( apresto ) no siempre se traduce en mejorías en su rendimiento y progreso escolar, debido a la mala calidad de las escuelas primarias o de educación básica. Por tanto, no se puede concluir que la falta de correlación entre los programas de estimulación temprana y el éxito escolar se deban necesariamente a la ineficiencia de la estimulación temprana.