Dr. med. Katharina Tobolt Einblicke in die Technik der Computertomographie.
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Dr. med. Katharina Tobolt
Einblicke in die Technik der
Computertomographie
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Grundlagen
Die Computertomographie ermöglicht die Darstellung von
verschiedenen Schichten ohne störende Überlagerungen.
Gleichzeitig erhält der Beobachter Tiefeninformationen.
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Historie1971 Hounsfield entwickelt die Computertomograpie
1972 Vorstellung des ersten CT-Geräts Kopf-Scanner Mark I von EMI
1979 Nobelpreis für Medizin an Sir G. N. Hounsfield
1989 Spiral-CT
1998 4-Zeilen-Multidetektor CT (MDCT)
2001 16-Zeilen-CT
2004 64-Zeilen-CT
2006 Dual-Source-CT
2007 320-Zeilen-CT
2010 Einführung Iterativer Bildrekonstruktion
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Messprinzip
Bestimmung des Röntgen-Absorptionskoeffizienten
In einem CT-Bild werden die lokalen Röntgen-
Absorbtionskoeffizienten einer durchstrahlten
Schicht des Patienten in einer Matrix von Pixeln
dargestellt.
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Messprinzip
Darstellung von Röntgen-
Absorptionskoeffizienten im CT-Bild
Werte-Skala von -1.024 bis 3.071 HU (Graustufen)
Hounsfield-Skala (HU)
4.096
256
20-50
Fenster-Darstellungist notwendig
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Messprinzip
Fenster-Einstellungen
Zentrum des
Fensters -700 HU
Fensterbreite 1.000 HU
Zentrum des
Fensters 40 HU
Fensterbreite 450 HU
Lungen-Fenster Mediastinum-Fenster
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Geräte-Generationen
1. und 2. Generation
Translations-Rotations-Prinzip
Kopf-Scanner EMI Mark I
- dünner Nadelstrahl
- ein Detektoren-Paar
2. Generation
- Fächerdetektor mit ca.
30 Detektorenelementen
Nadelstrahl Teilflächenstrahl
Reduktion der Aufnahmezeitje Schicht von 7min auf 18s
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Geräte-Generationen
Spiral-CT
• Kontinuierlicher Tischvorschub pro Gantry-Umdrehung
• Verminderung von Fehl- und Doppelregistrierungen
anatomischer Strukuren
• Beliebige Rekonstruktionen möglich
Größere Treffsicherheit fokaler Herde
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Geräte-Generationen
Mehrschicht-CT
Klinische Applikationen (u.a.):
• Trauma-Patienten
• Pädiatrie
• CT-Angiographien
• 3D-Rekonstruktionen
• 1989 ersten 4-Zeilen-CT
• Größere Volumenabdeckung in gleicher Untersuchungszeit
• Aufnahme dünnerer Schichten
• Isotrope Auflösung
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Geräte-Generationen
Dual-Source-CT
• Zwei Messsysteme (Röntgenstrahler und Detektor)
• Im 90° angeordnet
• Gleichzeitige Aufnahme von zwei Messdatensätzen
• ¼-Rotation ausreichend
• Reduktion der Aufnahmezeit von 350 msec auf 83 msec
• Untersuchung von Herzkranzgefäßen möglich
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Generationen-Vergleich
Mehrschicht-CT (2005)Erster CT (1971)
• 13mm Schichtdicke
• Matrix 80x80
• 3x3mm Pixelgröße
• 300sec Akquisitionszeit/ Schicht
• 1 Schicht / Rotation in 300sec
• 0,6mm Schichtdicke
• Matrix 512x512
• 0,35mm Pixelgröße
• < 1 sec Akquisitionszeit/ Schicht
• 64 Schichten / Rotation in 350msec
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Protokoll-Parameter
Rekonstruktionsparamete
r
Akquisitionsparameter
• Kollimation
• Pitch
• Rotationszeit
• Röhrenstrom
• Röhrenspannung
• Rekonstruktionsinkrement
• Schichtdicke
• Rekonstruktionsalgorithmen
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Nachverarbeitung und Visualisierung
MPR (Multiplanare Reformatierung)
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VRT/3D (Volume Rendering Technique)
Nachverarbeitung und Visualisierung
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Gefäßdarstellung / MIP (Maximum Intensity Projection)
Nachverarbeitung und Visualisierung
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Vorbereitung
Vorbereitung der Patienten
• Indikationsprüfung
• Kontrastmittelgabe
• oral oder rektal
• iv KM oder nativ
• Nierenfunktion
• Schilddrüsenwerte
• Allergien
• ggf. Prämedikation
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Strahlen-Exposition
Untersuchung Effektive Dosis (mSv)* Energiedosis (mGy)**
Natürliche Strahlenbelastung pro Jahr 2,1 2,4
Kopf-CT 1,5 – 2,3 56
Abdomen-CT 5,3 - 10 14
Thorax-CT 5,8 - 8 13
Thorax-, Abdomen- und Becken-CT 9,9 12
Screening Mammographie 0,2 – 0,6 3
Röntgenaufnahme des Thorax 0,02 – 0,1
* Effektive Dosis (mSv) beschreibt das stochastische Risiko eines biologischen Schades durch ionisierende Strahlung unter Einbeziehung der relativen Strahlenempfindlichkeit der exponierten Organe.
** Die Energiedosis (mGy) beschreibt die mittlere Energie, die durch ionisierende Strahlung in den spezifischen Absorber eingebracht wird.
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Allgemeines Krankenhaus
•64-Zeilen-CT
•3.567 CTs
Herz-Zentrum
•128-Zeilen-Dual-Source-CT
•2.475 CTs
- davon 678 CTs
Neurologisches Zentrum
•16-Zeilen-CT
•992 CTs
8.121 CTs (2015)
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Video