Dr. Juan B Bellido-Blasco Sección de Epidemiología. Centro de Salud Pública de Castellón (Spain)
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Efecto protector de las bebidas alcohólicas en un
brote de infección alimentaria por Salmonella
ohio
Dr. Juan B Bellido-BlascoSección de Epidemiología.
Centro de Salud Pública de Castellón (Spain)
Hay pocos antecedentes
de estudios sobre este asunto
en brotes de infección alimentaria
Claro...,quizás es un tema
de escaso interés.
Pero, veamos si es así o no.
Incluir preguntas sobre bebidas alcohólicas en los cuestionarios previstos para estos brotes.
Aplicarlo y... esperar :
•que haya un brote con “suficiente” número de personas afectadas
•que sea un brote “bien resuelto”
Planteamiento:
•Durante un Brote de infección alimentaria por S. ohio
•Población: Burriana (Castellón)
•Fecha: mayo del año 2000
•Lugar: sociedad fallera (asociación de carácter festivo)
Estudio actual:
120 asistentes
102 (85%) entrevistados
13 excluidos
Quedan 90
Población (1)
EnfermoTodos sí (47) no (43)Edad, media(años) 35.5 33.5edad rango 5-69 7-70% mujeres 55 51% come ensaladilla 89 27% come s. atún 50 12Con información sobre alcohol sí (42) no(36)% beben 50 67% beben >40 g 35 65gramos (media) 17 32
Características
Quedan 90
Población (2)
78 con suficiente información sobre consumode alcohol
51 con ambas variables
58 expuestos a los alimentosimplicados
Resultados : consumo de alcohol (1).
Variable cuantitativa, gramos
Enfermos SI NO diferencia valor P
todos 17.3 50.5 33.2 0.006 (12.1-54.3)
>14 años 24.9 55.6 30.8 0.02
Resultados : consumo de alcohol (2).
Variable categórica, niveles
EnfermosNivel SI NO Tasa RR 0 g 19 1 95 % 11-40 g 14 4 78 % 0.82
(0.63-1.07)
>40 g 7 6 54 % 0.57 (0.34-0.95)
•La toma de bebidas alcohólicas durante o inmediatamente después de comer un alimento contaminado por Salmonella ohio parece tener un efecto protector contra la infección.
Discusión y conclusiones (1)
•Clasificación de la exposición •Clasificación de la enfermedad
•Selección de sujetos
Discusión y conclusiones (2)
•Confusión •Consistencia •Relación dosis respuesta •Plausibilidad
Discusión y conclusiones (3)
•Por ver, hay pocos estudios.
•Pero...¡¡ No recomendar alcohol para prevenir
infecciones alimentarias !!
Trascendencia
Las recomendaciones universales sobre buenas prácticas higiénicas y seguridad alimentaria son la mejor vía para prevenir estos brotes.
ANEXO
Alcohol
Alimento’c-Salmonella
enfermedad
El alcohol: ¿modificador de efecto?
ALCOHOL NOenf.No enf. OR
alimento’c + 19 1alimento’c - 1 10 190 (13-2670)ALCOHOL SÍ
enf No enf ORalimento’c + 21 10alimento’c - 0 13 54 (5-613)
ALIMENTO’c vs ENFERMEDAD por ALCOHOL
El alcohol: ¿modifica su efecto?
ALIMENTO’c NOenf.No enf. OR
alcohol + 0 13alcohol - 1 10 0.4 (0.03-5.8)
ALIMENTO’c SÍenf.No enf OR
alcohol + 21 10alcohol - 19 1 0.1 (0.02-0.7)
ALCOHOL vs ENFERMEDAD por ALIMENTO’c