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Dr I DESORMAIS (CHU Limoges)
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Dr I DESORMAIS (CHU Limoges)
« Cigarette smoking is causally relatedto lung cancer in men; the magnitude of the effect of cigarette smoking far outweighs all other factors. The data
for women, though less extensive, point in the same direction »
U.S. Surgeon General’s Report in 1964
6,3 millions décès/an 1/3 maladies cardiovasculaires 11.1% sujets exposés au tabagisme passif
Centers for Disease Control and Prevention 2002-2004
PLUS d’influence sur la PATHOLOGIE VASCULAIRE que sur l’atteinte coronarienne
Fowkes GR Am J Epidemiol 1992
Fowkes GR Am J Epidemiol 1992
POURQUOI??????
microparticules contenant du facteur tissulaire (TF)
l’expression endothéliale de l’inhibiteur TF l’activité TF
Barua RS, Circulation 2002
Toxicité endothéliale Modification du profil lipidique
Stubbe I, BMJ 1982
Barua RS, Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013
activation et agrégation plaquettaire le volume sérique plaquettaire moyen
Varol E, Appl Thromb Hemost 2013
fibrinogène plasmatiqueDotevall A Ann Epidemiol 1994
Facteur XII-A
temps de formation de la fibrine la qualité du thrombus et l’architecture de
la trame de fibrine la fibrinolyse
Ariens RA Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999
Facteur de risque le plus important pour l’AOMI (X2 ou X4 dans la majorité des études)
Criqui M 2015
AAA la forme la plus commune de pathologie vasculaire liée au tabac
>20PA incidence RR:10,97 M, 6,55 F
Stackelberg O, Br J Surg 2014
Le PLUS IMPORTANT facteur de risque d’AOMI
Fowkes GR Am J Epidemiol 1992
M Criqui 2015
Prevalence AOMI dose-dépendante
From: Associations Between Conventional Cardiovascular Risk Factors and Risk of Peripheral Artery Disease
in Men
Incidence DOSE-dépendante
Joosten MM, JAMA 2012
Joosten MM JAMA 2012
Incidence DOSE-dépendante
Willigendael et al. J of Vasc Surg 2004
Incidence AOMI: temps depuis sevrage-dépendante
Joosten MM, JAMA 2012
DEVENIR ???
Taux occlusion après revascularisation artérielle Wiseman S, BMJ 1989
Risque de resténose après intervention endovasculaire
Schillinger M, Radiology 2004
Décès précoce et morbidité après chir ou endoprothèse pour AAA SI tabagisme pre-opératoire
Mauvais pronostique à long terme, octogénaires chir pour rupture AAA SI atcd de tabac
Barakat HM, Ann Vasc Surg 2014
TABAGISME PASSIF??
F non fumeuses OR: 1,67
Dose –dépendant
Temps-dépendant
He Y, Circulation 2008
Lu L, Atherosclerosis 2013
Quelle exposition???
CIGARETTE ELECTRONIQUE ??
nicotine 1ère génération: niveau plus bas de nicotine plasmatique
que les cigarettes réservoir: absorption similaire aux cigarettes
Farsalinos KE Sci Rep 2014
carbonylés formaldéhyde et acétaldéhyde oxyde de propylène
Kosminder L Nicotine Tob Res 2014
particulesNombre et taille similaires aux cigarettes traditionnelles Concentration de nicotine Durée de l’inhalation
Ingebrethsen BJ Toxicol 2012
“there is no safe level of exposure to tobacco smoke”
Department of Health and Human Services,Centers for Disease Control and Prevention,
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion,
Office on Smoking and Health, 2014
« or just smoking… »
