dr. Annisa Fitria - farmakologi.files.wordpress.com · -Difenoksilat, efektif untuk diare dan...
Transcript of dr. Annisa Fitria - farmakologi.files.wordpress.com · -Difenoksilat, efektif untuk diare dan...
1
dr. Annisa Fitria
Ulkus peptik
Obat yang memperbaikipengosongan lambung
Diare
Konstipasi
Obat pengendalian muntah
2
� Erosi mukosa gastroduodenal
� Lambung mensekresi:� HCL� Bicarbonat� Pepsinogen� Intrinsik faktor� Mukus� Prostaglandin
� Sel-sel : parietal, chief, mukoid
TIPE OBAT PENGONTROL ASAM
ANTASIDA
• Meningkatkan mekanisme pertahananmukosa
• Menetralisir asam
Mekanismekerja
• Na-bikarbonat
• Ca-krbonat
• Mg-hidroksida
• Al-hidroksida
contoh
• 1-2 cth atau 1-4 tablet, 1 dan 3 jam sesudah makan dan waktu tidur. Dosis
3
ANTAGONIS RESEPTOR H2
Bekerja dengan menghambat sekresi asam lambung
Contoh :
- Simetidin (300mg 4x/hr, 400mg 2x/hr, 800mgsebelum istirahat)
- Ranitidin (150mg 2x/hr atau 300mg sebelum tidur)
- Famotidin (20mg 2x/hr atau 40mg sebelum tidur)
- Nizatidin (150mg 2x/hr atau 300mg sebelum tidur)
• Berikatan dg enzim H+/K+ ATPase
• Hasilnya: achlorhydria
• Omeprazole, Lansoprazole,pantoprazole, esomeprazol
PROTON PUMP
INHIBITOR
• Obat antikolinergik (piperanzin)
• Spesifik terhadap sal cerna
• Prostaglandin
• Misoprostol, analog PGE1 untuk ulkus yang diinduksi NSAIDs.
• Enprostil, analog PGE2 digunakan pada terapi ulkus peptik.
• Sukralfat
• sitoprotektif
OBAT LAIN
4
Inhibit
secretion
Prevent
contact
Neutralize
acid
Mechanisms Example
Cimetidine
Omeprazole
Prostaglandins
Muscarinic antagonists
Sucralfate
Antacids
H+
H+
H+
OBAT YANG MEMPERBAIKI PENGOSONGAN LAMBUNG
� Antikolinergik, antidepresan trisiklik, levodopa danagonis adrenergik-β menghambat pengosongan dankontraksi lambung.
� Pengosongan lambung dapat dipercepat denganmetoklopramid, cisaprid dan stimulasi kolinergik.
5
OBAT UNTUK DIARE
Diare : tinja tidak berbentuk (lunak), berair dan sering
ABSORBENT� Melapisi ddg sal.cerna
� Activated-charcoal
� Mengikat bakteri atau toksin penyebab, kemudiandikeluarkan melalui tinja
� Contoh: bismuth subsalicylate, kaolin-pectin, activatedcharcoal, attalpugite(kaopectate)
OPIAT
- Mengurangi motilitas usus dan spasme rectum
- Contoh:
- Difenoksilat, efektif untuk diare dan insidensi efeksentral opiat jarang terjadi.
- Loperamid, dapat menurunkan volume tinja dankehilangan cairan serta elektrolit usus dan bersifatantisekretorik.
- Opium tinctuur, efektif untuk diare dengan harga lebihmurah.
- Kodein, untuk terapi gejala jangka pendek.
6
OBAT UNTUK KONSTIPASI
Sekresi tinja yang jarang karena pergerakan yang
lamban di usus atau sulit dikeluarkan.
LAKSANSIA BULK-FORMING
� Tinggi serat
� Menyerap air untuk meningkatkan masa feses
� Contoh : metilselulosa dan karboksimetilselulosa,agar dan tragakan, biji psyllium dan kulit padi.
LAKSANSIA OSMOTIK� Menyebabkan: distensi usus, meningkatkan peristaltik, dan defekasi
� Contoh: polyethylene glycol, sorbitol, glyserin, lactulosa
LAKSANSIA SALIN� Meningkatkan tekanan osmotik dalam sal cerna
� Contoh: magnesium sulfate, megnesium hydroxida,magnesium citrate, sodium phosphate( fleet enema)
7
CAIRAN BILAS KOLON ELEKTROLIT ISO-OSMOTIK
� Golytely dan colyte mengandung polietilenglikol, Nasulfat, Na bikarbonat, NaCl, dan KCl sebagai cairanisoosmotik.
PELEMBEK TINJA (EMULLIENT)
� Meningkatkan ukuran tinja dan melembekkan tinja
� Contoh : Parafin cair, Na dokusat
OBAT YANG BEKERJA PADA MUKOSA
� Bekerja pada mukosa usus
� merangsang peristaltik
� Contoh : antrakuinon, minyak jarak, fenolftalin dan bisakodil
OBAT UNTUK PENGATURAN MUNTAH
EMETIK� pengosongan lambung dengan induksi muntah�Contoh : sirup ipekak dan apomorfin
ANTIEMETIKContoh :� Antihistamin (Difenhidramin, dimenhidrinat dan meklizin),�Benzodiazepin�Kanabinoid�Antagonis Dopamin (domperidon, metoklopramid)�Fenotiazin (proklorferazin, trietilperazin, dantrimetobenzamid)�Kortikosteroid�Haloperidol� droperidol
8