DPRS PICARDIE 2011 Les Schémas PRS Les conditions d’élaboration : Un PSRS qui s’articule avec...
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DPRS PICARDIE 2011
Les Schémas PRS
Les conditions d’élaboration :
Un PSRS qui s’articule avec les Axes stratégiques dans les Schémas
2
DPRS PICARDIE 2011
La stratégie régionale de santé 2012-2017
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Adapter l ’offre de santé aux besoins
PRIORITE REGIONALERenforcer la qualité de la prise en charge et de l ’accompagnement
PRIORITE REGIONALEAméliorer l ’accès à la santé
PRIORITE REGIONALEAméliorer la qualité de vie
ORIENTATION STRATEGIQUE
Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de
proximité
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la continuité du parcours de santé
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la sécurité des prises en
charge
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Favoriser le maintien en milieu de vie
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Sécuriser l ’environnement de la population
AXES STRATEGIQUES A DECLINER DANS LES SCHEMAS D ’ORGANISATION :
Encourager la coordination des politiques publiques et des acteurs de terrainDiversifier et graduer les modes de prise en charge
Agir sur la démographie des professionnels de santéRenforcer la formation des professionnels
Développer la promotion de la santéAccompagner les aidants
Assurer le respect des normes et référentielsDévelopper le partage d ’informations
Améliorer l ’observation sanitaire et médico-sociale
DPRS PICARDIE 2011
Méthodologie d ’élaborationdu SRP-PRS
4
DPRS PICARDIE 2011
La méthodologie du SRP-PRS
LE COMITE DE PILOTAGE
Promotion de la santé et l’éducation pour la santé
Coordinatrice : Henriette Noël
La prévention sélective de certaines maladies ou de certains risques
Coordinatrice : Mme Chantal Ledoux
La prévention au bénéfice des patients et de leur entourage, notamment l’éducation
thérapeutique
Coordinatrice : Dr Danielle Fontaine
- - - Des groupes de travail sur 3 volets de la PPS - - -
Un Groupe de travailles determinants sociaux et
environnementaux, et les déterminants de santé
ex : Référents : Comité de coordination, DRAAF
Education NationaleDIRECCTE, DRJSCS, Les régimes
d’assurance maladie, les collectivités territoriales,
ARS-Santé Environnement...
Intégration de la thématique prioritaire en Picardie
- Nutrition (obésité et dénutrition)
- Santé Mentale (prévention du suicide)
- Vih/sida- Périnatalité
(contraception, grossesses précoces)
Groupe de travailVaccinations
Groupe de travaildépistages
des cancers
Un groupe de travailissu du groupe de travail maladies chroniques du
PSRS
Travaux avec la commission de coordination et la commission spécialisée de prévention
5
DPRS PICARDIE 2011
Fin janv 2012
Fin janv 2012
Déroulement des étapes du schéma Prévention
Etablissement d’un état des lieux
Mise en œuvre et évaluation du schéma
Copil de lancement
Copil 1Validation de l’état des lieux
Copil 2Validation du schéma
- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission de l’état des lieux
- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission de l’état des lieux
- CRSA preventionReception des propositions de la CRSA prévention
- CRSA preventionReception des propositions de la CRSA prévention
Publication du SchémaPublication du Schéma
- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission du Schéma
- CRSA prevention- CCPP preventionSoumission du Schéma
mai mai Fin sept 2011
Fin sept 2011 Avril
2012Avril 2012
Avis
(fév-mars)
Détermination de l’organisation de l’offre cible
Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires
P i c a r d i e
DPRS PICARDIE 2011
Méthodologie d ’élaborationdu SROS - PRS
Document de travail7
DPRS PICARDIE 2011
Un SROS - PRS pour préparer l ’avenir et améliorer la santé des Picards
Le contexte :
la démographie médicale
l ’évolution des pratiques hospitalières et des techniques médicales
les aspirations des patients
le cadre budgétaire
Les 3 grands enjeux de la politique régionale en matière d ’offre de santé :
Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les Améliorer l ’accès à la santé en anticipant les effets de la démographie médicale, en précisant effets de la démographie médicale, en précisant le dimensionnement de l ’offre de proximité, son le dimensionnement de l ’offre de proximité, son rôle, son articulation avec la médecine de ville, rôle, son articulation avec la médecine de ville, les acteurs de la prévention et le secteur médico-les acteurs de la prévention et le secteur médico-social social
L’organisation et la labellisation de filières de L’organisation et la labellisation de filières de soins structurées dans un souci d ’amélioration soins structurées dans un souci d ’amélioration de l ’efficience du système de santé, de de l ’efficience du système de santé, de développement des coopérations développement des coopérations
La définition d ’une prise en charge graduée de La définition d ’une prise en charge graduée de l ’offre de soins dans un souci de renforcement l ’offre de soins dans un souci de renforcement de la sécurité des prises en chargede la sécurité des prises en charge
Document de travail8
DPRS PICARDIE 2011
5 Groupes de travail régionaux :
Un groupe « Laboratoire et biologie médicale » (Mr Attal)
un groupe « Assistance médicale à la procréation » (Mr Attal)
Un Groupe « Génétique (Mr Attal)
Un groupe 1er Recours/Ambulatoire (Mme Gilliers)
Un groupe PDSA
Schéma régional Ambulatoire
Un groupe de travail Transfusion sanguine
Document de travail9
DPRS PICARDIE 2011
1. Approche organisationnelle Deux groupes :
Un Un groupe « offre de soins de proximité »
Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours :
- activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional ou régional.régional.
un groupe « offre de recours infra régionale un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 »24/24 »
Définir ce qu’est une offre de soins de Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale :recours infra régionale :
- activité, dimensionnement - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional.régional ou supra régional.
1. Approche organisationnelle Deux groupes :
Un Un groupe « offre de soins de proximité »
Définir ce qu’est une offre de soins de proximité ou de 1er recours :
- activité, dimensionnement, permanence de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours infra régional ou régional ou régional.régional.
un groupe « offre de recours infra régionale un groupe « offre de recours infra régionale 24/24 »24/24 »
Définir ce qu’est une offre de soins de Définir ce qu’est une offre de soins de recours infra régionale :recours infra régionale :
- activité, dimensionnement - activité, dimensionnement ou périmètre d ’intervention, permanence ou périmètre d ’intervention, permanence de soins, conditions d ’évaluation et de soins, conditions d ’évaluation et d ’orientation vers le niveau de recours d ’orientation vers le niveau de recours régional ou supra régional.régional ou supra régional.
2. Approche par filière
Objectif :
Promouvoir une organisation cible en privilégiant Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversaleune approche transversale
Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles
Filières de soins :
1. AVC
2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires
Définir une labellisation et une organisation cible Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation intégrant l’éducation thérapeutique, les thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR.chirurgie et SSR.
3. Psychiatrie
4. Cancer et soins palliatifs
5. IRC Filières populationnelles : 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale
2. Périnatalité et petite enfance2. Périnatalité et petite enfance
3. Médecine des détenus3. Médecine des détenus
2. Approche par filière
Objectif :
Promouvoir une organisation cible en privilégiant Promouvoir une organisation cible en privilégiant une approche transversaleune approche transversale
Pour 5 filières de soins et 3 filières populationnelles
Filières de soins :
1. AVC
2. Obésité, Diabète, Risques cardio-vasculaires
Définir une labellisation et une organisation cible Définir une labellisation et une organisation cible intégrant l’éducation intégrant l’éducation thérapeutique, les thérapeutique, les réseaux, les prises en charge en médecine, réseaux, les prises en charge en médecine, chirurgie et SSR.chirurgie et SSR.
3. Psychiatrie
4. Cancer et soins palliatifs
5. IRC Filières populationnelles : 1.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale.Gériatrique: approche sanitaire et médico-sociale
2. Périnatalité et petite enfance2. Périnatalité et petite enfance
3. Médecine des détenus3. Médecine des détenus
Schéma régional Hospitalier : Une double approche organisationnelle et par filière
Document de travail10
DPRS PICARDIE 2011
D’autres Groupes sont associés aux travaux des groupes organisationnels et
des groupes par filière
Urgences Cardiologie interventionnellePDSES (groupe CRP) Imagerie médicale Télésanté Comité technique régional de l’information médicale (COTER IM)
Une double approche: organisationnelle et par filière
Document de travail11
DPRS PICARDIE 2011
3 Groupes de travail régionaux :
La démographie Médicale (Dr Faure )
L’organisation des soins aux personnes détenus
Les infections associés aux soins (Dr Zoher Kadhi)
Schéma régional SROS : Les thématiques transversales
Document de travail12
DPRS PICARDIE 2011
DIRECTIONS ASSOCIEES ET ARTICULATIONS AVEC LES AUTRES PROGRAMMES DE TRAVAIL
Le SROS - PRS, une réflexion transversale :
- association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous - association de la DPRS, de ses conseillers médicaux et de toutes les sous directions directions
- DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, - DROS : les 3 sous directions (1er recours et professionnels de santé, handicap et dépendance) handicap et dépendance)
- DESMS- DESMS
- association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention; - association de la DPPS en particulier sous direction de la prévention; Les pré - requis et cadres de la réflexion, le SROS s’appuie et reprend
dans ses priorités :
- les programmes GDR; - les programmes GDR;
- les objectifs du CPOM - ARS ; - les objectifs du CPOM - ARS ;
- les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ;- les objectifs de la politique de recomposition hospitalière ;
- les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un - les objectifs d’accompagnement des CHT avec une nécessité de fixer un cadre de travail aux CHT qui n’anticipent pas les conclusions du SROS
La problématique de la représentation territoriale :
- absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), - absence de réflexion à l’échelle du territoire de santé (exception PDSES), nécessité nécessité de veiller à décliner à la fin certains grands principes de veiller à décliner à la fin certains grands principes organisationnels organisationnels
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Fin janv 2012
Fin janv 2012
Déroulement des étapes du schéma SROS-PRS
Etablissement d’un état des lieux
Mise en œuvre et évaluation du schéma
Copil de lancement
Copil 1Validation de l’état des lieux
Copil 2Validation du schéma
- CRSA Offre SoinsSoumission de l’état des lieux
- CRSA Offre SoinsSoumission de l’état des lieux
- CRSA Offre SoinsReception des propositions de la CRSA
- CRSA Offre SoinsReception des propositions de la CRSA
Publication du Schema
Publication du Schema
- CRSA plénièreSoumission du Schéma
- CRSA plénièreSoumission du Schéma
Juin 2011Juin 2011
Fin sept/oct
2011
Fin sept/oct
2011Avril 2012Avril 2012
Avis
(fév-mars)
Détermination de l’organisation de l’offre cible
Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires
P i c a r d i e
DPRS PICARDIE 2011
Méthodologie d ’élaborationdu SROMS-PRS
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DPRS 2011
Un grand principe structure la réflexion : la subsidiarité
1. d’assurer aux personnes l’accès en priorité au droit commun dans tous les domaines.
2. A défaut, des moyens de compensation seront mobilisés en mettant en œuvre des adaptations lorsqu’elles sont nécessaires :
En termes d’accessibilité, (aux locaux publics, aux moyens de transport pour tout type de handicap, moteur ou sensoriel),
En termes de communication (informations données en langue des signes par exemple, ou en images simples adaptées au handicap mental),
En termes d’aide personnalisée telles que les auxiliaires de vie scolaire pour les enfants…
En dernier recours seulement, des dispositifs spécifiques seront développés.
Le SROMS-PRS
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DPRS 2011
1er Volet : Parcours de vie et de santé des PH
4 ateliers de travail :
1° Dépistage-prévention,
2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire),
3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants),
4° Autisme
Chaque atelier intègre les préoccupations transversales :Chaque atelier intègre les préoccupations transversales :
-Accompagnement des aidants-Accompagnement des aidants
-Articulation « intra » (notion de parcours de vie)-Articulation « intra » (notion de parcours de vie)
-Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de -Articulation avec le sanitaire (notion de parcours de santé)santé)
2ème volet : Filières gériatrique partagées avec Schéma SROS
3 ateliers de travail dans ce volet :
1° Maintien à domicile,
2° Grande dépendance,
3° Alzheimer,
4° Prévention
3ème volet : qualité de prise en charge des PA/PH
1 atelier de travail dans ce volet : 3 thèmes
Outil de la loi 2002, La bientraitance, recommandation de l’HAS etc….
Les VOLETS du SROMS-PRS
1 COPIL réunissant les 3 CG / Des contributions de la CRSA et des conférences de Territoires . Des travaux avec la CCPP MS
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DPRS 2011
Offre Parcours de santé
Ateliers PH Ateliers PH
1° Dépistage-prévention,
2° Maintien en milieu ordinaire (scolarisation, SESSAD, Insertion professionnelle en milieu ordinaire),
3° Dispositifs spécifiques (travail protégé, scolarisation en IME, MAS, FAM, publics vieillissants),
4° Autisme
1
1
1
Dépistage
Offre de dépistage Précoce
Diagnostic
précoce
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Adapter l ’offre de santé aux besoins
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Adapter l ’offre de santé aux besoins
ORIENTATION STRATEGIQUE
Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de
proximité
ORIENTATION STRATEGIQUE
Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de
proximité
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la continuité du parcours de santé
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la continuité du parcours de santé
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Favoriser le maintien en milieu de vie
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Favoriser le maintien en milieu de vie
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DPRS 2011
L’organisation
Ateliers PA Ateliers PA
1° Maintien à domicile,
2° Grande dépendance,
3° Alzheimer,
4° Prévention
1
1
1
Filières de prise en charge
Articulation
Medico sociale
Sanitaire
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Adapter l ’offre de santé aux besoins
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Adapter l ’offre de santé aux besoins
ORIENTATION STRATEGIQUE
Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de
proximité
ORIENTATION STRATEGIQUE
Faciliter la prise en charge et l ’accompagnement de
proximité
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la continuité du parcours de santé
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Assurer la continuité du parcours de santé
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Favoriser le maintien en milieu de vie
ORIENTATIONSTRATEGIQUE
Favoriser le maintien en milieu de vie
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Fin janv 2012
Fin janv 2012
Déroulement des étapes du schéma SROMS-PRS
Etablissement d’un état des lieux
Mise en œuvre et évaluation du schéma
Copil de lancement
Copil 1Validation de l’état des lieux
Copil 2Validation du schéma
-CRSA Offre MS-CCPP MSSoumission de l’état des lieux
-CRSA Offre MS-CCPP MSSoumission de l’état des lieux
-CRSA Offre MSReception des propositions de la CRSA
-CRSA Offre MSReception des propositions de la CRSA
Publication du Schema
Publication du Schema
-CRSA plénière-CCPP MSSoumission du Schéma
-CRSA plénière-CCPP MSSoumission du Schéma
Juin 2011Juin 2011
Fin sept 2011
Fin sept 2011 Avril
2012Avril 2012
Avis
(fév-mars)
Détermination de l’organisation de l’offre cible
Contributions des conférences de territoiresContributions des conférences de territoires
P i c a r d i e
DPRS PICARDIE 2011
Méthodologie d ’élaborationdu SCHEMA TELESANTE-PRS
21D
PRS 2011
Schéma télésanté
Le partage d’informations de
santé
L’outillage de la télémédecine
(Hors MS)
Information des Professionnels de santé et du grand
public
Une triple approche Une triple approche
Des informations médicales sanitaires
partagées
Des informations médico-sociales
partagées
L’accès à des services ou des réseaux
L’Outillage de la prévention
La réalisation des actes de
télémédecine
L’organisation et la faisabilité des actes
de télémédecine
2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers
2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers
2 ateliers2 ateliers2 ateliers2 ateliers