Dossier Type de Demande Dautorisation

8/16/2019 Dossier Type de Demande Dautorisation

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خـلا

والقط ع

البداغجي

سنتلا

درة مـ

خـلا

هني ـلا

ـ كـتلا

سـ

!"!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur Privé

Division de la Formation Professionnelle Privée

س # م / ـ ./0 1التر- ـ , +* ت ( وا$ ت ) ـ '& م %$

خـلا "DOSSIER DE DEMANDE DA!"ORISA"ION DO!#ER"!RE Eالتـك الـهني DE$P%OI"A"ION DES &"A'%ISSEMEN"S DE FORMA"ION

PROFESSIONNE%%E PRI#&E (EFPP)

2 3 $رم456776"7578 2 ت ; +2ا:و&59+ م "? @/A + Cل ? B ة ,

-التر

Dومسطر

Eرو

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G الت

C الخ

الهني

كتلا

#س

$% م

&'( ت

$وا

) ت

*+ Décret n° *+,,+-,*, en date du 28 rabii I 1422 (21 juin2001)

Approuvant le cahier des charges i!ant les conditions et la procédure d"attribution

des autorisations# d$ouverture et d$e!ploitation des %&'')


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, -رتلا ./0

Je soussigné : ………………………………

Déclare avoir : * pris connaissance de la loi 13.00 portant

statut de la formation professionnelle privée ;

* pris connaissance du cahier des charges fixant les

conditions et la procédure doctroi des autorisations

douverture et dexploitation des !"## ;

* déposé et vérifié toutes les informations contenues

dans le dossier de demande dautorisation en vue de :

أن الموأسفه……………………………..

…………………: أشد أني

وكتل يسسا ظلا ةب مب!".##$ ا- ) * +, ال ) نو' & %

/ 0 لا يملا$ ا- 61 ) * +, ت 5الت 2م 34الم 2د1ل ? 7 @75Aالت 9;5بفت 8 7 است B? C4Dس


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(province ……………………………………………...

Accom.agné des documents suivants /

Hةل تلا I Jل + >رم

!tude de faisa&ilité et pro)et de formation S وكتلا T75A? 7 U7د V لا ةسا &1Dossier pédagogiue الم I ال Xدا Wو SEيDossier administratif Y&ا1Lا IS ملا+'glement intérieur الظ الدا; S ي

Date prévue pour lexploitation..…………………… : : C4D تس4 ل H(F5 ملا Z &تلا..………………………………

Signature légalisée / H K /A L? B م ; تلا

خـلا ع طقلاو يجغادبلا سنتلا ةرد مـ خـلا ينه ـلا ـ كـتلا سـ

!M!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée


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A0 Identification de léta1lissement ل $% سة + 1 ر N تل اO0


!

Qتسلا كتلا R = كتلا .NPC# A سل +4 كتلا Dدم الط ة ا $Sت + N ة

Durée de formation Ca.acité Niveau Mode de formation Fili2res de formation (en 3eures) daccueil

!"TTT 66TTTT TTTTTTTT TTTTTTTTTTT6TTTTTTTTTTT TTTTTTTTTTT!5TTT 66TTTT TTTTTTTT6TTTTTTTTTTT TTTTTTTTTTT!MTTT 66TTTT TTTTTTTT6TTTTTTTTTTT

!Xة extile- a&illement et /uir &ا 52 لا 7 7الم كن ك ة 2énieالدسة الك 5 ب \ة!lectriue mécaniue et thérmiue

7ال 2Pي 7الفد ة #aramédical et santéال XAه ال = Xي ال


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'0 %ocal réservé .our la formation !Yالبن ةكت / ل ة BB خلا


!U!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée

"! نبلا ة N ب 0"M"4.e de local

م %$ سة ' > D2 A ق P Oو PقةC?د

GZ4 Qر

-O #'G م

utres 45 préciser6……..… !ta&lissement illa ,mmeu&le

ppartement 4s65! نبلا ة N[و M


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]$^+éaliséالمProgrammé bV البرم ^= Aة ال *[ \"4.e des.ace?د N لا

Nom1re34 الس _ ة

`CSu.erficie (m5)

ال Nد?Nom1re

34 الس _ ة`C

Su.erficie (m5)M يجغادبلا & a لا ! M!

%es.ace .édagogique c7&

الد

3

*

.alles decours

ة

(X= الت

C

D اش

3

*

.alles de .#.

3 *الد& 7 c7اش C Dالت = (Xة .alles de cours et de.# .

&7 .teliers etش 0?7 3ت 5Xا3la&oratoires

..………

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..………………

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..………………

..………

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..………………

..………………

..………………

وكتل ة PP0 ملا ة K > ملا Tوم V?otal de la superficie réservée 5 la formation

...…………………………6.………………

..………..………………..………..………………

………………..………..………………..……….. K .Jardin et(ou courد ( ة أ d e6 7اgست 5ا Kة

d e6 .utres locaux 45ا 3أ; K^ U5د1[ préciser6

…………………………………………….……

..………..………………..………..………………

الس _ ة اcج لة 6Su.erficie totale

.……………………………...………………………

الط ة ا $Sت + N ة اcج لة 6Ca.acité daccueil glo1ale

...…………………………....………………………

هل بقت $ا ;تلا +2دتلا ?د ANom1re de stagiaires .révisionnels 6 accueillir

…………………………….…………………………

e a=f Eور P ن \ م Nنة JO الخ 2جة ل / تك الهني N Ci4ب hم لد gال B ل ( 6 ال F روع

(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle au moment de la vérification desconditions de réalisation du .ro9et+

k lال N دا# والت aه j ا#C0 Matériel et équi.ements


!V!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée


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g النع +"4.e

ال Nد? البرم ^Nom1re .rogrammé

ja نلا ?د N لا]$^Nom1re Réalisé 4*6

"M .NF لا + "M/oال F تر mةmmuns au8 fili2res

3g7 = لا . .a&les

. الك 5اسي ./haises

. ال


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……………………………………………………………………………………………………

Ci4 e a=f Eور P ن \ م Nنة JO الخ 2جة ل / تك الهني N ب hم لد gال B ل ( 6 ال F روع

(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle au moment de la vérification desconditions de réalisation du .ro9et+

!?D0 Encadrementالت 0hر ا?cا b2والبداغجي administratif et .édagogique

م % #'nالدرdرتقلا

Profil du directeur .ro.osé

Ci4الت Nر + 1 لدرIdentification du directeur (7)

.…………………………

.…………………………

.…………………………

.………………………….…………………………

.…………………………

.…………………………

.…………………………

..……………………….………………: H> لا 7 % سgا 8om et prénom:

………………………….……………: 11lgا Z & FDate denaissance

:.………………………………………………… : ال > Vة 8ationalité:

?ة:……...……………….: Lا ة = ب 7أ ة -ولا ة =X لا % & 89/,8 ou de sé)our

..……………………….………: الت 5Vبة الم ةlexpérience:

: :….. ?Durée de la formation pédagogiueد> التكو ال Xدا Wو Eي………………

g =كلا ـ ProgramméCi4 jالبرم ^ ـ ـ a نلاRéalisé%es formateurs

N[لا Statutة

#'n% لاProfil

ال Nد?Nom1re

[لا Nة

Statut

#'n% لاProfil

ال Nد?Nom1re

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…

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..……. خـلا ع طقلاو يجغادبلا سنتلا ةرد مـ

خـلا ينه ـلا ـ كـتلا سـ !9!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur Privé



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مدختسم

Aدلا ـ ProgramméCi4 jالبرم ^ ـ ـ a نلاRéalisé

Personnel da..ui N[لاة

Statut

#'n% لاProfil

ال Nد?Nom1re

[لا Nة

Statut

#'n% لاProfil

ال Nد?Nom1re

……….….…………………………………………

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. 5 > تلا 5-أ 7 نوكملب / ; وك F Cمكتسا 7أ وك F [?ن 5 ب m 2 لQ d e ت gا د * كم M0 :oindre le cas éc;éant un .rogramme de formation ou de .erfectionnement des formateurs et des cadres de gestion+1/ لا @/A ت? ا Aا ينهلا كت / ل ةج 2 خلا N Ci4ب hم لد gال B ل (

6 ا?cا b2و+ Nد الت Gق م ا$ ت \ * ال Fرو Eالط / +ة(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle sur la 1ase du dossier administratifet a.r2s vérification des conditions requises+

2 الر Zق . o ت $Sا ^ م =ر + !?E0 Plan dinvestissement .révisionnel

& N ت $Sا & a مp'( لااcج لي

+ :ل 1

2 الر Zق . o ت $Sا ^ م =ر +

Programme dinvestissement .révisionnel

e a=f = سبة 2 o ت $ا

السنة ا:ول @ خـلا ع طقلاو يجغادبلا سنتلا ةرد مـ

خـلا ينه ـلا ـ كـتلا سـ !q!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur Privé



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n2?Ci4

Poste d


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ال a ع"otal

……………

…………………………………………………………

.… I Jلا @/A ت? ا Aا ينهلا كت / ل ةج 2 خلا N Ci4ب hم لد gال B ل (

6 sر ( لا اt هل ةمدقلا(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle sur la 1ase des documents .résentés 6 cet effet+

C;+ Z4 . ق Zرلا 2 o ت $Sا ^ م =ر + !?4SuiteC E0Plan dinvestissement .révisionnel

& N ت $Sا & a م

p'( لااcج لي+ :ل 1 n2?

2 الر Zق . o ت $Sا ^ م =ر +Programme dinvestissement envisagé

e a=f = سبة 2 o ت $االسنة

Ci4@ لو:اPoste d


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……

…

…………………

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…

"$ نة $ HAnnéeنة ا= ط ' Lال F روع- / Année de démarrage du .ro9et

I Jلا @/A ت? ا Aا ينهلا كت / ل ةج 2 خلا N Ci4ب hم لد gال B ل ( 6 sر ( لا اt هل X$% لا pر 0 م ةمدقلا

(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle sur la 1ase des .i2ces 9ustificatives .résentées.ar le fondateur+

س Yا $Sت )'& الر Zق . _ !v F0Com.te de8.loitation .révisionnel

gا ـ ـ ـ ـ نـ N لاRu1rique

-$ نة

Année -

$ نة55

Année

$ نةMM

Année

$ نة<<

Année

$ نةU

Année =

4 &' ـ ت ) ـ $Sا #اد ـ ـ I AA CProduits de8.loitationالتك ا:$ $ ي

Formation initiale!ال X,Aة "ili're 1

iال X,Aة "ili're ?

"ال X,Aة "ili're 3

tال X,Aة "ili're @

uال X,Aة "ili're A

vال X,Aة "ili're B

wال X,Aة

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!"5!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée


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"ili're C

xال X,Aة "ili're

yال X,Aة "ili're E

ع ـ ـ ـ ـ ـ a م "otal….......….......….......….......….......

Qر -O # مد -Autres .restations….......….......….......….......…....... ع ـ ـ ـ ـ ـ a م4AC"otal….......….......….......….......….......4 3eالو ?ام م ةك / هتسم # رت F م 'CAc;ats consommés de mati2res et

fournitures3ش &ولا lاول

"ournitures datelier

H تكملا lاول"ournitures de


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C;+ Z4 . ق Zرلا &'( ت $Sا Y س _ !v4SuiteCF0Com.te de8.loitation .révisionnel

gا ـ ـ ـ ـ نـ N لاRu1rique

-$ نة

Année -

$ نة55

Année

$ نةMM

Année

$ نة<<

Année

$ نةU

Année =

4 ة ـ ـج 2 - 1 ـ ـل ك ZC CAutres c;arges e8ternes

N2 ملا & V Q%o7er du local

& V Qالم , دا3%o7er du matériel

& V Q 'مت \Q


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ا1Lا& و' …….

dministratifs .……

.…… ..… Fكل Iا Eتم *ة/harges sociales

ع ـ ـ ـ ـ ـ a م 4EC"otal….......….......….......….......….......

C;+ Z4 . ق Zرلا &' ( ت $Sا Y س _ !v4SuiteC F0 Com.te de8.loitation .révisionnel gا ـ ـ ـ ـ نـ N لا

Ru1rique -$ نة

Année -

$ نة55

Année

$ نةMM

Année

$ نة<<

Année

$ نةU

Année =

4 ة ـ ـل م 1 ـل ك ZF CC;arges financi2resp75( لا د \او 6

,ntérFts sur emprunts

U5;أ ة كب د \او 6utresintérFts لا ةفكلاTوم V? |^


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6Cu-دلا @/A @/Aال FرO # mو ال [ ربة ال Nمة 4ال [ ربة _ Ci4د? = Aة ال [ ربة(7) Préciser le t4.e dim.>t (Im.>t sur les sociétés@ Im.>t général sur le revenu)+

Descri.tif des fili2res de formation n/ 2 كتلا .NF ل ي = + 1wو /66TTTTTTTTTTTTTTTTTT66TTTH ال NFبة

6TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTFili2reH H كتلا R =66TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT

Mode de formationHH Qتسلا

TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 6TTTTTTNiveauH

H ………….……………………………………..الط ة ا $Sت + N ة………………………Ca.acité daccueilH

H 2ه F ل + كتلا Dدم………………………..…………………………………Durée de formation en moisH H # A سل + كتلا DدمDurée de formation en ;euresH

………………………………………………………

H . ـ ـ 2دتلا

%e stageH !. 2دتلا pاد nOH!O19ectifs

du stageH..………………………………………………….…………………………………………………

ㄱ0. 2ادتلا A xG بلا Lر 0H0 Modalités de rec;erc;e de stage /…………………………………………………….

……………………………………………………..…………………………………………………………….……………………………………………………………

!# A سل + DدلاH H!Durée (en ;eures)..………………………………………………

H . 2دتلا ; بت Z * m !!Modalités de suiviةdu stageH

.……………………………………………………! H H .

2التد

ق

Z 3

y= !S4st2me dévaluationdu stage

.………..…………………………………………! H uiNon$ %éla&oration et actualisation des

programmes

3ن 2 ت ?gا ة V ل M$ %es )ur7s dexamens :' (Fgا ` V? M$ %e conseil de perfectionnement


!"V!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée

!pدهتسلا u(F لاTTTTTTTTT TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTH!%em.loi viséH

ا$ ي الط / ! د ل ا تسلا 6TTTTTTTTT TTTTTTTTTTTTTT6H!

!كت / ل ةم N لا pاد n:ا H!O19ectifs

générau8 de la formationH..…………………………………………………………………………………………………………

..…………………………………………………………………………………………………………H ال * zة الستهد


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;دتم a وكتلا M$ %a formation en tant uintervenantsH &ادتلا % ظ F M$%organisation des stages

C?د _4 Qر -O # / A0Autres actions (6 .réciser).……… ……………..………………………………

قبة

Zالر

.NF ال

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A . س

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b2رو

] ال

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N ال

L

>2f i envisagées 7 :oindre autant de.ages que de fili2res

2 + ل NFبة الخ wة %e matériel tec;nico0ال N دا# التقنة والبداغجة .édagogique s.écifique 6 la fili2re nH H{

g النع +"4.e

ال Nد? البرم ^Nom1re .rogrammé

Ci4 j ـ ـ ـ ـ a نلا ?د ـ ـ ـ N لاNom1re réalisé (7)

6TTTTTTTTTTTT

6TTT…………………………….……

.…………………………………………………………………….………

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…………………………………………………………………………………………………………………………………………

..………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………

……………………………………………………………………..………………………………

………………………………………………………………………………………………………..………………………………

…………………………………

6TTTTTTTTTTTTTT

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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………

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TTTTTTTT6TTTTT

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………………………………………………………………………………………………………..………………………………

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!"W!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée


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6روع

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JOالهني

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2الخ

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Ci4(7) A rem.lir .ar les services e8térieurs de la formation .rofessionnelle au moment de lavérification des conditions de réalisation du .ro9et+


!"9!Direction de la Coordination Pédagogique et du Secteur PrivéDivision de la Formation Professionnelle Privée

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