DOSSIER D’INSCRIPTION AUX EPREUVES DE … · DOSSIER INSCRIPTION EPREUVES DE SELECTION IFSI YON...

DOSSIER INSCRIPTION EPREUVES DE SELECTION IFSI YON

IFSI AUXERRE : Centre Hospitalier

2 Boulevard de Verdun – 89011 – AUXERRE Cedex

� : 03.86.48.47.17 � : 03.86.48.47.44 �

Site internet : http:/www.gcs-syhn.fr (Rubrique

DOSSIER D’INSCRIPTION AUX EPREUVES DE SELECTION D’ENTREE DANS LES INSTITUTS DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

D

I. CONDITIONS DE PRESENTATION

Arrêté du 31 juillet 2009 modifié

Article 2 Pour être admis à effectuer les études conduisant au Diplôme d’Etat d’Infirmier, les

candidats doivent être âgés de dix

épreuves de sélection.

Peuvent se présenter aux épreuves de sélectionArticle 4 1. Les titulaires du baccalauréat français

2. Les titulaires de l’un des titres énoncés par l’arrêté du 25 août 1969 modifié susvisé, ou

d’un titre admis en dispense du bacca

n° 81-1221 du 31 décembre 1981

3. Les titulaires d’un titre homologué au minimum niveau IV

4. Les titulaires du diplôme d’accès aux études universitaires (DAEU) ou les personnes

ayant satisfait à un examen spécial d

5. Les candidats de classe terminale

du baccalauréat français. Ils doivent adresser une attestation d

à la direction de l’IFSI où ils se présentent da

6. Les titulaires du diplôme d’Etat d’aide médico

début des épreuves, de trois ans d’exercice professionnel

7. Les candidats justifiant à la date du début des épreuves, d’une activ

ayant donné lieu à cotisation à un régime de protection sociale

ans pour les personnes issues du secteur sanitaire et médico

titulaires du diplôme d’Etat d’Aide

médico-psychologique

Ces candidats doivent au préalable avoir été retenus par un jury régional de

présélection dans les conditions définies aux articles 5 à 10.

Le dossier d’inscript

proclamation des résultats du jury régional.

DOSSIER INSCRIPTION EPREUVES DE SELECTION IFSI YONNE 2015

IFMS SENS : Centre Hospitalier

AUXERRE Cedex 1 Avenue Pierre de Coubertin

[email protected] � : 03.86.86.17.83 �

(Rubrique : « Nos formations ») Site internet : http:/www.ifms


DEPARTEMENT DE L’YONNE ANNEE 2015

CONDITIONS DE PRESENTATION

Arrêté du 31 juillet 2009 modifié – relatif au diplôme d’Etat d’infirmier

Pour être admis à effectuer les études conduisant au Diplôme d’Etat d’Infirmier, les

candidats doivent être âgés de dix-sept ans au moins au 31 décembre de l’année des

Peuvent se présenter aux épreuves de sélection :

Les titulaires du baccalauréat français ;

Les titulaires de l’un des titres énoncés par l’arrêté du 25 août 1969 modifié susvisé, ou

d’un titre admis en dispense du baccalauréat français en application du décret

1221 du 31 décembre 1981 ;

Les titulaires d’un titre homologué au minimum niveau IV ;

Les titulaires du diplôme d’accès aux études universitaires (DAEU) ou les personnes

ayant satisfait à un examen spécial d’entrée à l’université (ESEU) ;

Les candidats de classe terminale ; leur admission est alors subordonnée à l’obtention

du baccalauréat français. Ils doivent adresser une attestation de succès au baccalauréat

à la direction de l’IFSI où ils se présentent dans les délais requis par l’institut

Les titulaires du diplôme d’Etat d’aide médico-psychologique qui justifient à la date du

début des épreuves, de trois ans d’exercice professionnel ;

Les candidats justifiant à la date du début des épreuves, d’une activ

ayant donné lieu à cotisation à un régime de protection sociale : d’une durée de trois

ans pour les personnes issues du secteur sanitaire et médico-social, autres que les

titulaires du diplôme d’Etat d’Aide-soignant, d’auxiliaire de puériculture et d’aide

psychologique ; d’une durée de cinq ans pour les autres candidats.


présélection dans les conditions définies aux articles 5 à 10.

Le dossier d’inscription doit être renseigné et remis indépendamment de la date de

proclamation des résultats du jury régional.

sur 13

1 Avenue Pierre de Coubertin – 89100 SENS

: 03.86.86.17.87 � [email protected]

internet : http:/www.ifms-sens.fr


relatif au diplôme d’Etat d’infirmier

Pour être admis à effectuer les études conduisant au Diplôme d’Etat d’Infirmier, les

sept ans au moins au 31 décembre de l’année des

Les titulaires de l’un des titres énoncés par l’arrêté du 25 août 1969 modifié susvisé, ou

lauréat français en application du décret

Les titulaires du diplôme d’accès aux études universitaires (DAEU) ou les personnes

; leur admission est alors subordonnée à l’obtention

succès au baccalauréat

ns les délais requis par l’institut ;

psychologique qui justifient à la date du

Les candidats justifiant à la date du début des épreuves, d’une activité professionnelle,

: d’une durée de trois

social, autres que les

ériculture et d’aide

; d’une durée de cinq ans pour les autres candidats.


ion doit être renseigné et remis indépendamment de la date de


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Article 24 Les titulaires du DIPLOME D’ETAT D’AIDE-SOIGNANT ET DU DIPLOME D’ETAT D’AUXILIAIRE DE PUERICULTURE justifiant de trois ans d’exercice en équivalent temps plein bénéficient d’une dispense de scolarité, sous réserve d’avoir réussi une

épreuve de sélection.

Article 27 Les titulaires d’un DIPLOME D’INFIRMIER ou autre titre ou certificat permettant

l’exercice de la profession d’infirmier obtenu en dehors d’un Etat membre de l’Union européenne ou d’un autre Etat partie à l’accord sur l’Espace Economique Européen ou de

la principauté d’Andorre ou de la Confédération suisse peuvent bénéficier, sous réserve de

réussite à des épreuves de sélection, d’une dispense de scolarité pour l’obtention du

Diplôme d’Etat d’Infirmier. Ces épreuves sont organisées simultanément à celles des

candidats visés à l’article 4 et sont évaluées par le même jury.

Article 26 bis Les candidats non admis à poursuivre des études médicales, odontologiques,

pharmaceutiques ou de sage-femme et ayant validé les unités d’enseignement de la

première année commune aux études de santé.

Les candidats inscrits à la première année commune aux études de santé.

II. MODALITES DE SELECTION

� Candidats relevant de l’article 4

A. Deux épreuves d’admissibilité : Les épreuves d’admissibilité comprennent :

a. Une épreuve écrite, qui consiste en un travail écrit, anonyme, d’une durée de deux heures, notée sur 20 points. Elle comporte l’étude d’un texte comprenant 3 000 à 6 000

signes, relatif à l’actualité dans le domaine sanitaire et social.

Le texte est suivi de trois questions permettant au candidat de présenter le sujet et les

principaux éléments du contenu, de situer la problématique dans le contexte, d’en

commenter les éléments, notamment chiffrés, et de donner un avis argumenté sur le sujet.

Cette épreuve permet d’évaluer les capacités de compréhension, d’analyse, de synthèse,

d’argumentation et d’écriture des candidats.

b. Une épreuve de tests d’aptitude de deux heures notée sur 20 points.

Cette épreuve a pour objet d’évaluer les capacités de raisonnement logique et analogique,

d’abstraction, de concentration, de résolution de problème et les aptitudes numériques.

Les deux épreuves d’admissibilité sont écrites et anonymes.

Pour être admissible, le candidat doit obtenir un total de points au moins égal à 20 sur 40

aux deux épreuves. Une note inférieure à 8 sur 20 à l’une de ces épreuves est éliminatoire. B. Une épreuve d’admission : Les candidats déclarés admissibles par le jury sont autorisés à se présenter à une épreuve

d’admission qui consiste en un entretien avec trois personnes, membres du jury :

- un cadre infirmier enseignant,

- un cadre infirmier soignant,

- une personne extérieure à l’établissement formateur, qualifiée en pédagogie et/ou en

psychologie.

Cet entretien, relatif à un thème sanitaire et social, est destiné à apprécier l’aptitude du

candidat à suivre la formation, ses motivations et son projet professionnel.


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L’épreuve, d’une durée de trente minutes au maximum est notée sur 20 points, consiste en

un exposé suivi d’une discussion. Chaque candidat dispose au préalable de dix minutes de

préparation.

Pour pouvoir être admis dans un institut de formation en soins infirmiers, les candidats

doivent obtenir une note au moins égale à 10 sur 20 à l’entretien.

Les candidats d’une même séance d’admission sont interrogés sur un thème identique

concernant le domaine sanitaire ou social. Le jury détermine celui-ci immédiatement avant

le début de l’épreuve.




L’examen d’admission, d’une durée de deux heures. Il consiste en une analyse écrite de

trois situations professionnelles. Chaque situation fait l’objet d’une question.

Cet examen permet d’évaluer l’aptitude à poursuivre la formation, notamment les

capacités d’écriture, d’analyse, de synthèse et les connaissances numériques.

Les candidats doivent obtenir une note au moins égale à 15 sur 30 à cette épreuve.

Le nombre total d’aides-soignants ou d’auxiliaires de puériculture admis par cette voie est

inclus dans le quota de l’institut de formation et ne peut excéder 20 % de celui-ci.


Les épreuves de sélection sont au nombre de trois :

― une épreuve d’admissibilité,

― deux épreuves d’admission.

L’épreuve d’admissibilité consiste en une épreuve écrite et anonyme comportant l’étude

d’un cas clinique en rapport avec l’exercice professionnel infirmier suivi de cinq questions

permettant, en particulier, d’apprécier la maîtrise de la langue française, les connaissances

dans le domaine sanitaire et social, les capacités d’analyse et de synthèse et les

connaissances numériques.

Cette épreuve, d’une durée de deux heures, est notée sur 20 points.

Pour être admissible, le candidat doit obtenir à cette épreuve une note au moins égale à 10

sur 20.

Les candidats déclarés admissibles par le jury sont autorisés à se présenter aux épreuves

d’admission consistant en une épreuve orale et une mise en situation pratique, organisées

au cours d’une même séance.

L’épreuve orale, d’une durée de trente minutes maximum, consiste en un entretien en

langue française avec deux personnes membres du jury :

― Un inNirmier cadre de santé exerçant dans un institut de formation en soins infirmiers,

― Un inNirmier cadre de santé exerçant en secteur de soins.

Cette épreuve permet, à partir de la lecture de son dossier d’inscription, d’apprécier le

parcours professionnel du candidat et ses motivations. Elle est notée sur 20 points.

L’épreuve de mise en situation pratique, d’une durée d’une heure, dont quinze minutes de

préparation, porte sur la réalisation de deux soins en rapport avec l’exercice professionnel

infirmier.

Cette épreuve doit permettre aux deux mêmes membres du jury d’apprécier les capacités

techniques et gestuelles des candidats. Elle est notée sur 20 points.

Pour être admis dans un institut de formation en soins infirmiers, les candidats doivent

obtenir un total de points au moins égal à 30 sur 60 aux trois épreuves de sélection.


sur 13

� Candidats relevant de l’article 26 bis

Une épreuve d’admission :

Une épreuve d’admission qui consiste en un entretien avec trois personnes, membres du

jury :

- un cadre infirmier enseignant,

- un cadre infirmier soignant,

- une personne extérieure à l’établissement formateur, qualifiée en pédagogie et/ou en

psychologie.

Cet entretien, relatif à un thème sanitaire et social, est destiné à apprécier l’aptitude du

candidat à suivre la formation, ses motivations et son projet professionnel.

L’épreuve, d’une durée de trente minutes au maximum est notée sur 20 points, consiste en

un exposé suivi d’une discussion. Chaque candidat dispose au préalable de dix minutes de

préparation.



Les candidats d’une même séance d’admission sont interrogés sur un thème identique

concernant le domaine sanitaire ou social. Le jury détermine celui-ci immédiatement avant

le début de l’épreuve.


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III. MODALITES ADMINISTRATIVES ET CALENDRIER DES EPREUVES

CONSTITUTION DOSSIER D’INSCRIPTION - DATE LIMITE D’INSCRIPTION :

LE 06 FEVRIER 2015 CACHET DE LA POSTE FAISANT FOI

Les épreuves de sélection sont communes aux deux I.F.S.I. du département de l’Yonne : Auxerre - Sens. Le candidat retire et retourne son dossier d’inscription dans l’Institut retenu en premier choix et mentionne obligatoirement son deuxième choix dans le département de l’Yonne. Les choix ne peuvent être modifiés après le dépôt du dossier d’inscription.

PIECES COMMUNES - NB : LES PHOTOCOPIES DOIVENT ETRE LISIBLES

� Fiche d’inscription ci-jointe dûment renseignée, ( pages 10 et 11)

� Photocopie du livret de famille complet sur lequel figure le candidat,

� Photocopie de la carte nationale d’identité ou carte de séjour ou passeport (recto-verso) EN COURS DE VALIDITE,

� Un chèque de 102 € libellé à l’ordre du Trésor Public au titre des frais d’inscription au concours. Ce chèque reste acquis en cas de non présentation aux épreuves de sélection, � Autorisations de diffusion des résultats des épreuves de sélection et d’utilisation de l’image, ci-jointes, complétées et signées (page 13),

� 1 enveloppe à fenêtre timbrée pour 20 g (0.76 € tarif 2015) pour réception de la confirmation de votre inscription,

� 1 enveloppe grande format (A4) avec l’adresse du candidat, avec Timbre(s) non collés pour une valeur totale de 7.77 €, et 1 support

« Recommandé avec accusé de réception » : se fournir à LA POSTE (Ne rien inscrire sur le recommandé),

� 4 enveloppes longues à fenêtre uniquement format 22 x 11 cm et 4 timbres AUTOCOLLANTS NON COLLES au tarif PRIORITAIRE en vigueur (toutes autres enveloppes seront refusées), � Accusé de réception d’inscription sur lequel vous aurez inscrit vos nom et adresse (ci-joint page 12).


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PIECES A FOURNIR EN FONCTION DE LA SITUATION DU CANDIDAT CANDIDATS RELEVANT

DE L’ARTICLE 4

CANDIDATS RELEVANT

DE L’ARTICLE 24 (AS-AP)

CANDIDATS RELEVANT

DE L’ARTICLE 27 (IDE HORS UE)

CANDIDATS RELEVANT

DE L’ARTICLE 26 Bis (PACES)

Photocopie du diplôme obtenu suivant votre situation personnelle :

soit photocopie du BACCALAUREAT

ou titre homologué niveau IV

minimum

soit certificat de scolarité pour les

candidats en terminale tamponné et signé par le chef d’établissement

soit photocopie du diplôme AMP

avec certificat employeur attestant

de l’exercice professionnel du

candidat (3 ans temps plein

mentionné)

soit photocopie de l’ESEU / DAEU

soit photocopie attestation de

validation des acquis du jury

régional de préselection

Photocopie du diplôme obtenu suivant votre situation personnelle :

Soit photocopie diplôme admis en

dispense (CAFAS, DPAS, DEAS,

CAFAP, DPAP, DEAP)

Le ou les certificats des

employeurs attestant de

l’exercice professionnel du

candidat (3 ans temps plein

mentionné)

Soit photocopie Diplôme d’Infirmier pour les candidats infirmiers diplômés hors U.E :

Un relevé du programme des études

suivies, précisant le nombre d’heures

de cours par matière et par année de

formation, la durée et le contenu des

stages cliniques effectués au cours de

la formation ainsi que le dossier

d’évaluation continue, le tout délivré

et attesté par une autorité

compétente du pays qui a délivré le

diplôme ;

La traduction en français par un

traducteur agréé auprès des

tribunaux français de l’ensemble des

documents prévus aux 1° et 2° ;

Un curriculum vitae ; Une lettre de

motivation.

Les dispositions du 2° ne s’appliquent

pas aux candidats bénéficiant de la

qualité de réfugié politique.

Attestation de validation des unités d’enseignement de la première année commune des études de santé datant de moins d’un an au moment de l’inscription

ou

Attestation d’inscription la première année commune des études de santé

Il est important de vous mettre à jour de vos vaccinations dès maintenant car l’admission définitive en cas de réussite aux épreuves de sélection est

soumise à la transmission d’un dossier médical complet et à jour (dTCaP, HEPATITE B,…) cf en annexe le dossier médical


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CALENDRIER – EPREUVES ET AFFICHAGE � : Pour chaque épreuve, en cas de non réception de la convocation minimum 8 jours avant l’épreuve, prendre contact avec le

secrétariat de votre institut d’inscription.

� : Tout candidat se présentant après l’heure d’appel ne sera pas autorisé à passer les épreuves. � : Les résultats sont affichés dans chaque institut, consultables sur leur site internet respectif et font l’objet d’un courrier.

EPREUVES D’ADMISSIBILITE

AFFICHAGE RESULTATS

ADMISSIBILITE EPREUVES D’ADMISSION

AFFICHAGE DES RESULTATS

D’ADMISSION

CANDIDATS

RELEVANT DE

L’ARTICLE 4

MERCREDI 11 MARS 2015 à 13 h 00 Auxerrexpo – rue des plaines de l’Yonne

89000 Auxerre

Ou

Salle des fêtes – Rue René Binet - 89100 Sens

10 AVRIL 2015 à 10 h 00

DU 18 AU 26 MAI 2015 IFSI AUXERRE

2 Bd de Verdun - 89011

Auxerre Cédex

26 JUIN 2015 à 10 h 00

CANDIDATS

RELEVANT DE

L’ARTICLE 24

MERCREDI 11 MARS 2015 15h30 Auxerrexpo – rue des plaines

de l’Yonne 89000 Auxerre

Ou

Salle des fêtes – Rue René

Binet - 89100 Sens

10 AVRIL 2015 à 10 h 00

CANDIDATS

RELEVANT DE

L’ARTICLE 27

MERCREDI 11 MARS 2015 à 15 h 30 Auxerrexpo – rue des plaines de l’Yonne

89000 Auxerre

Ou Salle des fêtes – Rue René Binet - 89100 Sens

10 AVRIL 2015 à 10 h 00

DU 18 au 20 MAI 2015 IFMS SENS

1 Av Pierre de Coubertin

89100 Sens

26 JUIN 2015 à 10 h 00

CANDIDATS

RELEVANT

DE L’ARTICLE 26 Bis

DU 18 AU 26 MAI 2015 IFSI AUXERRE

2 Bd de Verdun 89011

Auxerre Cédex

26 JUIN 2015 à 10 h 00


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IV. ADMISSION

En cas d’admission, l’affectation s’effectue en fonction du rang de classement et des

places disponibles soit dans l’IFSI de premier choix, soit dans celui du 2ème choix.

Les résultats des épreuves de sélection ne sont valables que pour l’année en cours sauf en

cas de demande de report dans le cadre réglementaire de l’article 22 de l’arrêté du 31

Juillet 2009.

Tous les admis classés devront confirmer leur décision par écrit dans un délai de 10 jours à

compter de la date d’affichage. Faute de quoi, ils seront rayés des listes de classement.

L’admission des candidats classés en liste complémentaire sera prononcée au fur et à

mesure des désistements de la liste principale. Les candidats admis devront alors

retourner leur dossier d’inscription dans les 4 jours de la notification de leur admission

selon l’article 21 Arrêté du 31 juillet 2009 modifié – relatif au Diplôme d’Etat d’Infirmier. Faute de quoi leur place sera définitivement perdue et attribuée au candidat classé au rang

suivant. Les admissions et les affectations peuvent s’échelonner jusqu’à la rentrée de

septembre ; il est donc de la responsabilité des admis : - de prévoir la réception du courrier recommandé,

- de faire suivre leur courrier lors des vacances estivales, pour retourner leur dossier d’admission dûment renseigné dans le délai imparti.

V. INFORMATIONS GENERALES:

• Durée de la formation en alternance cours/stage : 4200 h déclinées sur 6

semestres

• Date de la rentrée : 07 Septembre 2015

• Date de fin de formation : Juillet 2018

PORTES OUVERTES PRE RENTREE

IFSI AUXERRE Mercredi 28 Janvier 2015

De 13 h 30 à 19 h 00

Jeudi 3 septembre 2015

De 8h30 à 16 h 30

IFMS SENS Mercredi 21 Janvier 2015

De 13 h 00 à 18 h 30

• TARIFS (sur la base de 2014) – AIDES FINANCIERES

Frais de scolarité candidats issus

formation initiale1 et inscrits à Pôle Emploi

Frais de scolarité autres candidats 2

Tenues professionnelles

IFSI AUXERRE 184 € en 2014

parution tarif au JO de Juillet 2015

7414 €2 115€

IFMS SENS 184 € en 2014

parution tarif au JO de Juillet 2015

7500 € 2 135 €

1. Formation initiale : candidats n’ayant pas de rupture de scolarité hormis vacances estivales 2. Possibilité de solliciter différentes aides financières suivant la situation du candidat : Conseil Régional

(bourse d’études), Pôle Emploi, Fond d’aide aux jeunes, Conseil Général, Employeurs, OPCA…


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• Justifier d’aptitudes médicales (prendre connaissance du document en ANNEXE). En cas d’admission, le dossier médical officiel vous sera adressé et

sera alors à remplir par votre médecin)

• STAGES : Pour les déplacements vers les lieux de stage, il est indispensable que les futurs étudiants aient un moyen de locomotion (stages dans un

périmètre de 60 km de l’institut)

• SECURITE SOCIALE : Les étudiants en soins infirmiers bénéficient du régime

étudiant de la Sécurité Sociale selon les règles en vigueur (Tarif 2014 = 213 €)

• HEBERGEMENT : En cas d’admission suite aux épreuves de sélection, chacun

des IFSI vous transmettra des éléments d’information sur votre demande (cf :

fiche d’inscription).


FICHE D’ INSCRIPTION AUX EPREUVES DE SELECT

NOM DE NAISSANCE :…………………………………………

NOM D’USAGE/D’EPOUSE :………………………

PRENOM : ………………………………………………………………………………

DATE : ……………………………………

NATIONALITE : ……………………………………………

ADRESSE du ou de la candidat(e):

…………………………………………………………………………

Contacter l’IFSI de votre 1er choix en cas de changement d’adresse

� Domicile………………………….……Travail …………………..……………….. Portable ………………

ADRESSE MAIL :…………………………………………

SI INSCRIPTION POLE EMPLOI

TITRES : (cocher la case correspondante et

o BAC Série ……….

o CLASSE DE TERMINALE

Série ……….

o VALIDATION DES ACQUIS

o D. P. A. M. P.

o D. P. A. S. ou D. P. A. P

Année d’obtention du diplôme

Cette fiche d’Inscription est à retourner avec les pièces du dossier

fournir directement à l’I.F.S.I. (Les fiches remplies sur INTERNET ne seront pas prises en compte)


INSCRIPTION AUX EPREUVES DE SELECTION DES I.F.S.I. DE L’YONNE 2015

……………………………………………..…………………………………………….…………………..

……………………………………………………………………………………………………….

: ………………………………………………………………………………………………………………………………..

: …………………………………… LIEU ET DEPARTEMENT DE NAISSANCE : ………………………………

: ………………………………………………………………………………………………………………………..

candidat(e): ……….………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Contacter l’IFSI de votre 1er choix en cas de changement d’adresse

Domicile………………………….……Travail …………………..……………….. Portable ………………

:………………………………………………………………..@..................................................................

SI INSCRIPTION POLE EMPLOI : N° identifiant ……………………………… (joindre photocopie d’attestation)

: (cocher la case correspondante et indiquer la date d’obtention du diplôme)

CLASSE DE TERMINALE

VALIDATION DES ACQUIS

D. P. A. S. ou D. P. A. P

o TITRE HOMOLOGUE NIVEAU 4

o E.S.E.U. et D.A.E.U.

o DIPLÔME INFIRMIER HORS UE

o PACES

Année d’obtention du diplôme : …………………

iche d’Inscription est à retourner avec les pièces du dossier EXCLUSIVEMENT de votre premier choix.

(Les fiches remplies sur INTERNET ne seront pas prises en compte)

sur 13

ION DES I.F.S.I. DE L’YONNE 2015

…..…………………………………………….…………………..

……………………………………………………………………………….

………………………………………………..

: ………………………………

…………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………..

Domicile………………………….……Travail …………………..……………….. Portable ……………………………

.....................................................

(joindre photocopie d’attestation)

indiquer la date d’obtention du diplôme)

TITRE HOMOLOGUE NIVEAU 4

E.S.E.U. et D.A.E.U.

DIPLÔME INFIRMIER HORS UE

EXCLUSIVEMENT par courrier ou à


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CHOIX DES INSTITUTS DU DEPARTEMENT DE L’YONNE : (Auxerre et Sens)

1er choix : ……………………………………………….

2ème choix : …………………………………………….…

(Indiquer les deux choix dans l’ordre de préférence)

AIDE FINANCIERE :

- Demande de bourse d’études au Conseil Régional : � OUI � NON

- Promotion Professionnelle : � OUI � NON

- Promotion Sociale : (Pôle Emploi) � OUI � NON

Souhaite recevoir la liste des hébergements possibles :

� OUI � NON

(Si oui, la liste vous sera envoyée seulement en cas d’admission).

Je soussigné(e), atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés sur le document.

A ………………………………le ……………………………………………

Signature

Et signature identifiée du représentant légal

RAPPEL : Clôture des inscriptions le 6 Février 2015, cachet de la poste faisant foi


Indiquez vos nom, prénom adresse postale dans l’encadré A retourner avec le dossier d’inscription

Partie réservée à l’administration

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ACCUSE DE RECEPTION D’INSCRIPTION AUX EPREUVES DE SELECTION D'ENTREE EN INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS DE L’YONNE

Photocopie du titre, diplôme ou certificat de scolarité

• …………………………………………………….AS – AP - AMP : Attestations employeurs,

Infirmiers Hors UE : pièces justificatives

• Relevé programme • CV • Lettre de motivation

Fiche d’inscription dûment remplie

Photocopie du livret de famille complet le candidat

Photocopie de la carte nationale d’identitéséjour ou passeport recto verso EN COURS DE VALIDITE

Un chèque de 102 €

Enveloppe A4 + timbres + recommandé

4 enveloppes + 4 timbres

1 enveloppe à fenêtre timbrée pour accusé de réception

d’inscription renvoyé par l’administration de l’IFSI

Autorisations de diffusion des résultats des épreuves de

sélection et d’utilisation de l’image, ci-jointes,

Votre demande d’inscription est validée � OUI Vous devez impérativement envoyer les pièces manquantes Le …………………..……………………………….. Dernier délai (cachet de la poste faisant foi).

Date :

Liste des pièces


Indiquez vos nom, prénom et adresse postale dans l’encadré A retourner avec le dossier d’inscription

�

Partie réservée à l’administration

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


OUI NON

certificat de scolarité :

…………………………………………………….

AMP : Attestations employeurs,

: pièces justificatives

Photocopie du livret de famille complet sur lequel figure

carte nationale d’identité ou carte de EN COURS DE VALIDITE

Enveloppe A4 + timbres + recommandé

1 enveloppe à fenêtre timbrée pour accusé de réception

d’inscription renvoyé par l’administration de l’IFSI

Autorisations de diffusion des résultats des épreuves de

jointes, signées,

Votre demande d’inscription est validée :

� NON � EN ATTENTE

Vous devez impérativement envoyer les pièces manquantes (surlignées) pour

Le …………………..……………………………….. Dernier délai (cachet de la poste faisant foi).

Cachet de l’Institut

Liste des pièces à fournir

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

sur 13

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Commentaires

EN ATTENTE

(surlignées) pour :

Le …………………..……………………………….. Dernier délai (cachet de la poste faisant foi).

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………


AUTORISATION D’UTILISATION DE L’IMAGEDES EPREUVES DE SELECTION POUR L’ENTREE EN

Les Instituts de Formation de l’Yonne sont susceptibles de diffuser des photographies prises dans le cadre

des épreuves de sélection pour l’entrée en I.F.S.I.

Conformément à la loi « Informatique et Libertés

de votre accord pour diffuser votre image.

Je soussigné(e), M., Mme1,………………………………………………………………………………………………

� autorise,

(Cochez la case correspondante)

la diffusion de mon image dans le cadre cité

Pour faire valoir ce que de droit.

Date :

1 Rayer la mention inutile.

RÉSULTATS DES EPREUVES DE SELECTION

A l’issue des épreuves de sélection pour l’entrée en I.F.S.I., les instituts de formation de l’Yonne, sont

susceptibles de diffuser les résultats sur leur site Internet.

Conformément à la loi « Informatique et Libertés

de votre accord.

Je soussigné(e), M., Mme1,……………………………………………………………………………………………

� autorise,

(Cochez la case correspondante)

la diffusion de mon nom dans le cadre cité ci

Pour faire valoir ce que de droit.

Date :

1 Rayer la mention inutile.


AUTORISATION D’UTILISATION DE L’IMAGE DES EPREUVES DE SELECTION POUR L’ENTREE EN I.F.S.I.


des épreuves de sélection pour l’entrée en I.F.S.I.

Informatique et Libertés » n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, nous avons besoin

de votre accord pour diffuser votre image.

,………………………………………………………………………………………………

� n’autorise pas,

la diffusion de mon image dans le cadre cité ci-dessus.

Signature :

AUTORISATION DE DIFFUSION DES RÉSULTATS DES EPREUVES DE SELECTION POUR L’ENTREE EN I.F.S.I.


susceptibles de diffuser les résultats sur leur site Internet.

Informatique et Libertés » n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée

,……………………………………………………………………………………………

� n’autorise pas,

la diffusion de mon nom dans le cadre cité ci-dessus.

Signature :

sur 13

I.F.S.I.


modifiée, nous avons besoin

,…………………………………………………………………………………………………….

POUR L’ENTREE EN I.F.S.I.


17 du 6 janvier 1978 modifiée, nous avons besoin

,…………………………………………………………………………………………………

Je soussigné, Médecin agréé, (3)

certifie que M

(2)

né(e) le : à :

I - (1) � N’est pas atteint(e) d’affection d’ordre physique ou psychologique

incompatible avec l’exercice de la profession d’Infirmier(ière) ou d’aide-soignant(e).

(1) � Est atteint(e) d’affection d’ordre physique ou psychologique incompatible

avec l’exercice de la profession d’Infirmier(ière) ou d’aide-soignant(e).

II - - Que la radiographie pulmonaire DE MOINS DE TROIS MOIS :

(JOINDRE LE COMPTE-RENDU)

DATE :

(1) � Est normale.

(1) � Présente des anomalies.

III - (1) � Que l’état oculaire est compatible avec l’exercice de cette profession.

(1) � Que l’état oculaire est incompatible avec l’exercice de cette profession.

FAIT à, le :

SIGNATURE et CACHET

Et remis en mains propres à l’intéressé.

(1) Cocher la bonne réponse.

(2) En caractères d’imprimerie.

(3) Figurant sur la liste départementale des médecins agréés.

Je soussigné(e) Docteur .................................................................................................................................

certifie que M ................................................................................................................................................

né(e) le ...........................................................................................................................................................

A été vacciné contre les affections et aux dates suivantes :

Les vaccinations contre la DIPHTERIE, le TETANOS, la POLIOMYELITE et l’HEPATITE B (Articles L 3111-4 du

Code de la Santé Publique) sont obligatoires pour les étudiants des professions médicales paramédicales ou

pharmaceutiques. Les conditions d’immunisation doivent être remplies au plus tard LE JOUR DE LA PREMIERE ENTREE EN STAGE. (Arrêté du 21 avril 2007)

CONDITIONS D’IMMUNISATION*

Recommandations du calendrier vaccinal (voir page 2)

VACCIN ET DATE DE LA DERNIERE INJECTION

DIPHTERIE* TETANOS POLIO (DTP)

Entre 11 et 13 ans : une dose de vaccin

dTcaPolio.

A 25 ans : une dose de dTcaPolio ou, si la

personne a

reçu 1 dose de vaccin coqueluche depuis

moins de 5 ans, une dose de dTPolio.

A 45 ans : une dose dTPolio.

CONDITIONS

D’IMMUNISATION 1ère

INJ 2ème

INJ 3ème

INJ 1er

RAP 2ème

RAP 3ème

RAP

HEPATITE B*

Schéma

vaccinal :

3 inj, T0, T1, T6

Ou 4 inj T0, T1,

T2, T12

1. Schéma vaccinal respecté

avant l’âge de 13 ans (étudiant

infirmier) ou 25 ans (élève AS)

OU

2. Schéma vaccinal respecté ET

Ac antiHBs >100 mUI/ml

OU

3. Schéma vaccinal respecté

ET

10 < Ac AntiHBs < 100mUI/ml

ET Ag HBS recherché

(dans ce cas l’avis du médecin

du travail de l’établissement

sera requis)

Date Résultats *

Ac Anti HBs*

Ag HBs* (si Ac anti HBs <100)

• Contre l’hépatite B, selon les conditions définies au verso, il/elle est considéré(e) comme (rayer les mentions inutiles) :

- immunisé(e) contre l’hépatite B : oui non - non répondeur(se) à la vaccination : oui non

…/…

TUBERTEST* (IDR UI)

Datant de moins de 3 mois Date : Diamètre de l’induration =

BCG Levée de l’obligation vaccinale

(HCSP sept 2010) Date des vaccinations antérieures :

Fournir SOUS PLI CONFIDENTIEL les photocopies : - du carnet de santé (vaccinations et maladies infantiles),

- les bilans sanguins réalisés.

Nota : En cas de contre-indication à une vaccination obligatoire, il appartient au Médecin Inspecteur Régional de la

Santé d’apprécier la suite à donner à l’admission des candidats des écoles paramédicales.

Algorithme pour le contrôle de l’immunisation contr e l’hépatite B des personnes mentionnées à

l’article L.3111-4 et dont les conditions sont fixé es par l’arrêté du 2 août 2013

Attestation d’un résultat, même ancien, montrant de s Ac anti-HBs > 100 UI/l

OUI NON

Dosage Ac anti-HBc et anti-HBs

Ac anti-HBs Ac anti-HBs> 100 UI/l ≤ 100 UI/l

Vaccination menée à terme et documentée

Ac anti-HBs ≥ 10 UI/l

etAg HBs Θ

etADN VHB

Θ

Ac anti-HBs < 10 UI/l

etAg HBs Θ

etADN VHB

Θ

Effectuer des injections

supplémentaires(sans dépasser untotal de 6 doses) *

< 10 UI/l

Ac anti-HBs

Non répondeur

< 10 UI/l≥ 10 UI/l

Immunisé

Avis spécialisé

pour déterminer

le statut

Légende : Ac: anticorps ; Ag : antigène ; VHB : virus de l’hépatite B

< 10 UI/l ≥ 10 UI/l et ≤ 100 UI/l

* Sauf cas particulier voir 4° de l’annexe 2 de l’arrêté

Ac anti-HBc non détectés

Dosage Ag HBs et ADN VHB

≥ 10 UI/l

Immunisé

< 10 UI/l

Ac anti-HBs Ac anti-HBs

Vérifier Ac anti-HBs

Ac anti-HBc détectés

≥ 10 UI/l

Compléter le schéma vaccinal

OUI NON

Ag HBs +

ou

ADN VHB +

Avis spécialisé pour prise en charge

et suivi

Textes de référence

- Articles L.3111-1, L.3111-4 et L.3112-1 du code de la santé publique (CSP) - Arrêté du 15 mars 1991 fixant la liste des établissements ou organismes publics ou privés de

prévention ou de soins dans lesquels le personnel exposé doit être vacciné, modifié par l’arrêté du 29 mars 2005 (intégration des services d’incendie et de secours)

- Arrêté du 13 juillet 2004 relatif à la pratique de la vaccination par le vaccin antituberculeux BCG et aux tests tuberculiniques

- Arrêté du 6 mars 2007 relatif à la liste des élèves et étudiants des professions médicales et pharmaceutiques et des autres professions de santé pris en application de l’article L.3111-4 du CSP

- Arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux (Titre III)

- Arrêté du 2 août 2013 fixant les conditions d'immunisation des personnes visées à l'article L.3111-4 du CSP

- Calendrier vaccinal en vigueur (cf. Site du ministère chargé de la santé : http://www.sante.gouv.fr/vaccinations-vaccins-politique-vaccinale.html )

RECOMMANDATIONS VACCINALES HCSP, Calendrier vaccinal 2010

COQUELUCHE :

- Vaccination par un vaccin quadrivalent dTcaPolio à l’occasion d’un rappel décennal dTPolio

- Le délai minimal séparant une vaccination dTPolio de l’administration du vaccin quadrivalent

dTcaPolio peut être ramené à 2 ans

GRIPPE SAISONNIERE : Fortement recommandé, le vaccin sera proposé par le Service de Santé au Travail à l’occasion de

la campagne de vaccination automnale.

HEPATITE A : Recommandée pour les personnels exposés professionnellement à un risque de contamination

– s’occupant d’enfants n’ayant pas atteint l’âge de la propreté

– des structures collectives d’accueil pour personnes handicapées

– en charge de traitement des eaux usées ;

– impliqués dans la préparation alimentaire en restauration collective

VACCIN 1ère injection 2ème injection

ROUGEOLE : - Les personnes nées avant 1980 non vaccinées et sans antécédents de rougeole (ou dont

l’histoire est douteuse) et dont la sérologie est négative, qui exercent les professions de santé en

formation, à l’embauche ou en poste en priorité dans les services accueillant des sujets à risque de

rougeole grave, doivent recevoir 1 dose de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole

- Les personnes nées entre 1980 et 1991 n’ayant jamais été vaccinées contre la rougeole, quels

que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies doivent recevoir 1 dose de vaccin trivalent

- les personnes nées depuis 1992 : deux doses de vaccin trivalent


VARICELLE : Recommandée pour les personnes sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse)

et dont la sérologie est négative, qui exercent les professions suivantes :

– professionnels en contact avec la petite enfance (crèches et collectivités d’enfants notamment)

– professions de santé en formation (à l’entrée en première année des études médicales ou

paramédicales)


Certificat établi le : ….….. / …….. / 201…….

Par le Docteur (cachet et signature)……………………………………………..

SERVICE DEPARTEMENTAL DE SANTE AU TRAVAIL

DES ETABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS DE L’YONNE

DOCTEUR ALETH CHANCENOTTE

CHEF DE SERVICE

DOCTEUR CLAUDINE BANOS

Docteur Marie Hélène DELPEUT

DOCTEUR AGNES FADLALLAH

DOCTEUR CLAUDE SAPIN

SEROLOGIES VIH et VHC

AVIS DU CONSEIL SUPÉRIEUR D'HYGIÈNE PUBLIQUE DE FRANCE

SECTION MALADIES TRANSMISSIBLES Relatif à la prévention de la transmission du virus de l’immunodéficience humaine(VIH) aux

patients par les professionnels de santé (Séance du 17 juin 2005)

« Après avoir pris connaissance du rapport du groupe de travail sur la transmission du virus Chez les étudiants engagés dans une filière de santé un dépistage systématique n’est pas

recommandé.

Comme c’est le cas pour les professionnels en exercice, le dépistage volontaire est recommandé pour les futurs soignants susceptibles de pratiquer des gestes à risque d’AES et de re-contact.

Cela permettra d’éviter que ne s’engagent vers des spécialités où l’on pratique des manœuvres à

risque, des étudiants porteurs du virus »

AVIS DU CONSEIL SUPÉRIEUR D'HYGIÈNE PUBLIQUE DE FRANCE SECTION MALADIES TRANSMISSIBLES

Relatif à la prévention de la transmission du virus de l’hépatite virale C (VHC) aux patients par les

professionnels de santé (Séance du 26 septembre 2003)

« Les étudiants se destinant à une profession de santé (médecin, chirurgien-dentiste, sagefemme,

infirmier, pharmacien-biologiste, laborantin, préleveur sanguin) devraient connaître leur sérologie s'ils ont été exposés à un risque d'infection à VHC avant leur première inscription dans la

formation correspondante. »

Le cas échéant, fournir les photocopies des bilans sanguins réalisés,

SOUS PLI CONFIDENTIEL

joint au présent dossier

et adressé au médecin de prévention,

Service de Santé au Travail du Centre Hospitalier d’Auxerre

Pour toute question d’ordre médical, vous pouvez contacter le service de Santé au

Travail du Centre Hospitalier d’Auxerre au 03.86.48.47.14

CENTRE HOSPITALIER D’AUXERRE 2 bd de Verdun 89011 AUXERRE Cedex � 03.86.48.47.14 Fax : 03.86.48.48.74

DOSSIER D’INSCRIPTION AUX EPREUVES DE … · DOSSIER INSCRIPTION EPREUVES DE SELECTION IFSI YON...

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