Dossier de candidature à la formation...

academie Versailles

direction des services départementaux

de l'éducation nationale Essonne

... u•ml • t,,tlitl • Fr•t1rwitl

R!PUBUQ.UE fRANÇAISE

DOSSIER CANDIDATURE AU STAGE DE FORMATION CAPPEl (EX CAPA-SH)

Session 2017/2018

Ce dossier de candidature est à transmettre à l'Inspecteur de l'Education Nationale de circonscription au plus tard le mardi 28 mars 2017.

Le dossier de candidature au stage de formation au CAPPEl complet devra comporter :

D La feuille de situation administrative du candidat complétée

D La fiche avis complétée par I'IEN, suite à entretien

D La fiche de vœux complétée et signée par le candidat

D L'engagement et obligation de service complété et signé par le candidat

D Une lettre de motivation sur papier libre

D Un Curriculum Vitae faisant apparaître les activités, recherches et études significatives

sur 12

iiCildémie Yersililles

diredion des services départementaux


1

D 2

D

... LiHTri • t,alitl • Frat1mill

RiPUBUQ_li E FRANÇAISE


Session 2017/2018

STAGE DE FORMATION AU CAPPEl Parcours : cocher la case concernée.

3 4

D D 5

D 6

D 7

D 8

D 9

D 10

D NOM : - -------------- ----

Prénom : -------

Nom de Jeune Fille :--------------------------------- ------

Date de naissance : ------------------ - -------------------------------------

Poste occupé : Etablissement ou Ecole : --------------------------------------

Commune : -------

SITUATION ADMINISTRATIVE DU CANDIDAT

Ancienneté Générale de Services au 31/08/2017: (1 point par an dans la limite de 30 points)

Echelon : ............... .......... .................. depuis le : ------·------

(cadre comQ.Iété Q.ar les services de la DSDENl

Services effectués antérieurement dans I'ASH

Années scolaires Poste occupé Options

1 point par an dans la limite de 10 points

Demandes de stage CAPA-SH/CAPPEI déjà formulées : ---- - -

Années:- ·--------------------- --- ---------- -- -- -------- ----- ----(demandes consécutives ou non, 1 point par an - maximum 4 points)

--------------------------TOTAL sur 44 points:

D

D D

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academie Versailles

diredion des seiVÏ<es dépommenlaux

de l'iduarlian nationale Esson nt

t.JNn; • t,.litl • Fratmaill

RtPUBUQ.UE f RANÇAISE


Session 2017/2018

AVIS DE L'IEN

Une lettre de motivation, jointe au dossier, sera le support d'un entretien avec I'IEN dont dépend le candidat. Cet avis DÉTAILLÉ portera sur :

Les motivations du candidat : ................... ....................................................................................................... .

Ses aptitudes à s'insérer dans une équipe de travail : ..................................... ................................................. .

Ses capacités pédagogiques : .................................................. ............................................... ...... ......... ....... .... .

Appréciation générale :

Avis: D FAVORABLE D DEFAVORABLE

Fait à ........................ ... , le .................... .. .

L'Inspecteur (triee) de l'Education Nationale

sur 12

academie Versailles



... UHrrl • t,.u,, · ,,,.,,.,.;,; IUPUBUQ.UE FRANÇAISE


Session 2017/2018

FICHE DE VOEUX

Merci d'indiquer sur la présente fiche vos dix vœux d'affectation pour l'année de formation. Le détail des postes proposés est présent sur le document « liste des postes proposés ».

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Fait à: __________ le: _______ _ Signature :

sur 12

CODE RNE CIRCONSCRPTION

0911465Y IEN ASH 2

0911465Y IEN ASH 2

0911465Y IEN ASH 2

0911758S IEN ASH 2

0911970X IEN ASH 2

0910248a VIRY- JUVISY

0911119X IEN ASH 2

0911119X IEN ASH 2

0911119X IEN ASH 2

0910284p CORBEIL

0910284p CORBEIL

0911125D IEN ASH 2

0911125D IEN ASH 2

0911349X IEN ASH 2

0911122A IEN ASH 2

0911291J IEN ASH 2

0912261N IEN ASH 2

0911047U IEN ASH 2

0911095W IEN ASH 2

0911860C IEN ASH 2

0911423C IEN ASH 2

0910475X IEN ASH 2

0910475X IEN ASH 2

0911290H IEN ASH 2


Session 2017/2018

~...~ • ~;;; u~;;;~ POSTE~ rn.vrv~~;;;~

COMMUNE Nom Etab Support COMMUNE

CSL ALBERT CAM US CSL MASSY

CSL ALBERT CAMUS CSL MASSY

CSL ALBERT CAMUS CSL MASSY

GATINOT lES MONTGERON

SIDVA SIDVA JUVISY-SUR-ORGE

VIRY-CHATILLON TF VISUEL Albert Camus

LE PETIT TREMBLAY lEM ST PIERRE DU PERRAY

LE PETIT TREMBLAY lEM ST PIERRE DU PERRAY

LE PETIT TREMBLA Y lEM ST PIERRE DU PERRAY

CORBEIL TFM Paul Langevin

CORBEIL TFM Paul langevin

CLAIRVAL ITEP BIEVRES

CLAIRVAL ITEP BIEVRES

La Cerisaie IME+SIPFPro BRUNOY

Val d'Essonne IME CORBEIL

les Pampoux IME+SIPFPro DRAVEIL

Jean Paul IME EVRY

Koe n igswa rter SIPFPro JANVILLE

Les tout-petits SESSAD LES MOLIERES

Alain Richard SESSAD LES ULIS

André Nouaille IME MASSY

Brunehaut ITEP MORIGNY CHAMPIGNY

Brunehaut ITEP MORIGNY CHAMPIGNY

Henri Dunant IME MORSANG S/ORGE

OPTION A

A

A

A

B

B

c c c c c D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

sur 12

CODE RNE CIRCONSCRPTION COMMUNE Nom Etab Support COMMUNE OPTION

0911463W IEN ASH 2 Lecherbonnier SIPFPro PALAISEAU D

0911294M IEN ASH 2 Page d'écriture IME PARAY-V-P D

0911294M IEN ASH 2 Page d'écriture IME PARAY-V-P D

0912183D IEN ASH 2 Notre Ecole IME SteGeneviève Des Bois D

0912019A IEN ASH 2 MOSAIQUE HJ SteGeneviève Des Bo is D

0912019A IEN ASH 2 MOSAIQUE HJ SteGeneviève Des Bo is D

0912264N IEN ASH 2 A COUDRIER lEM ST GERMAIN LES ARPAJON D

0910408z BRETIGNY BRETIGNY TFC Gabriel Chevrier D

0911368t BRUNOY BRUNOY TFC Talma D

0910277g CORBEIL CORBEIL TFC Paul Bert D

0910274d CORBEIL CORBEIL TFC Jacques Bourgoin D

0911187w CORBEIL CORBEIL TFC Paul Eluard D

0910276f CORBEIL CORBEIL TFC Jules Ferry D

0911429j CORBEIL CORBEIL TFC Quatre Vents D

0910294A RIS-ORANGIS COURCOURONNES TFC Jules Ferry D

0911360j RIS-ORANGIS COURCOURONNES TFC Paul Bert D

0910206e DRAVEIL DRAVEIL TFC Parc de Villiers D

0910788m ARPAJON EGLY TFC Jean Moulin D

0910703V BRUNOY EPINAY S/S SENART TFC Croix Rochopt D

0910659x ETAMPES ETAMPES TFC Eric Tabarly D

0911302w EVRY Il EVRY TFC Cartier D

0910449U GRIGNY GRIGNY TFC Gabriel Péri D

0912279H GRIGNY GRIGNY TFC Césaire D

0911517E LES ULIS LES ULIS TFC La Queue d'oiseau D

0911091s MORANGIS LONGJUMEAU TED Hameau de Balizy D

0910486J MASSY MASSY TFC Moreau D

0910960z LISSES MENNECY TFC La Jeannette D

0910690f MONTGERON MONTGERON TFC Hélène Boucher D

0910456b SAVIGNY-SUR-ORGE MORSANG SUR ORGE TFC Paul Langevin D

0910353p PALAISEAU PALAISEAU TFC Jean Macé D -

sur 12

CODE RNE CJRCONSCRPTION COMMUNE Nom Etab Support COMMUNE OPTION 0910441k LA FERTE ALAIS SAINT-VRAIN TFC Ecole D. Galland D

0910251d VIRY- JUVISY VIRY-CHATILLON TFC René Descartes D

0911083H IEN ARPAJON ARPAJON E.E.PU VICTOR HUGO ARPAJON E

0911083H IEN ARPAJON ARPAJON E.P.PU ECOLE PUBLIQUE ARPAJON E

0911085K IEN CORBEIL ESSONNES CORBEIL ESSONNES E.E.PU A ET W GALIGNANI CORBEIL ESSONNES E

0911085K IEN CORBEIL ESSONNES CORBEIL ESSONNES E.E.PU PAUL ELUARD CORBEIL ESSONNES E

0911088N IEN RIS ORANGIS RIS ORANGIS CEDEX E.E.PU ADRIEN GUERTON RIS ORANGIS E

0911088N IEN RIS ORANGIS RIS ORANGIS CEDEX E.E.PU JACQUES TATI RIS ORANGIS E

0911088N IEN RIS ORANGIS RIS ORANGIS CEDEX E.E.PU PAUL GAUGUIN COURCOURONNES E

0911089P IEN LA FERTE ALAIS LA FERTE ALAIS E.E.PU JULIE DAUBIE MILLY LA FORET E

0911090R IEN ETAMPES ETAMPES E.E.PU ALPHONSE DAUDET MORIGNY CHAMPIGNY E

0911090R IEN ETAMPES ETAMPES E.E.PU HELENE BOUCHER ETAMPES E

0911097Y IEN SAVIGNY/ORGE SAVIGNY SUR ORGE E.E.PU MARCEL CACHIN MORSANG SUR ORGE E

0911263D IEN BRETIGNY SUR ORGE BRETIGNY SUR ORGE E.E.PU LES ECHASSONS LONGPONT SUR ORGE E

0911321S IEN EVRY 1 EVRY E.E.PU ALBERT LEVASSEUR EVRY E

0911438U IEN VIRY CHATILLON VIRY CHATILLON E.E.PU ROLAND CASSIER VIRY CHATILLON E

0911731M IEN EVRY ASH2 EVRY IEN EVRY ASH2 EVRY E

0912010R IEN STE GENEVIEVE DES BOIS STE GENEVIEVE DES BOIS E.E.PU JEAN JAURES STE GENEVIEVE DES BOIS E

0912010R IEN STE GENEVIEVE DES BOIS STE GENEVIEVE DES BOIS E.P.PU MARCEL CACHIN STE GENEVIEVE DES BOIS E

0912189K IEN GRIGNY GRIGNY E.E.PU GERARD PHILIPE GRIGNY E

0912189K IEN GRIGNY GRIGNY E.E.PU LE BUFFLE GRIGNY E

0912190L IEN DRAVEIL DRAVEIL E.E.PU ROMAIN ROLLAND VIGNEUX SUR SEINE E

0912191M IEN DOURDAN DOURDAN E.E.PU JEAN-FRANCOIS

DOURDAN E REGNARD

0912322E IEN ATHIS-MONS ATHIS MONS E.E.PU EDOUARD BRANLY ATHIS MONS E

0912357T IEN EVRY Il EVRY E.E.PU CHAMPS ELYSEES EVRY E

0912357T IEN EVRY Il EVRY E.E.PU JACQUES CARTIER EVRY E

0912357T IEN EVRY Il EVRY E.E.PU PARC AUX BICHES EVRY E

0912357T IEN EVRY Il EVRY IEN EVRY Il EVRY E

0911489Z IEN ASH1 LA NACELLE SEGPA CORBEIL F - -

sur 12

0911788Z IEN ASH1 S.SENGHOR SEGPA CORBEIL F

0911103E IEN ASH1 DELACROIX SEGPA DRAVEIL F

0911041M IEN ASH1 CONDORCET SEGPA DOURDAN F

0911446C IEN ASH1 GUINETIE SEGPA ETAMPES F

0911148D IEN ASH1 LE VILLAGE SEGPA EVRY F

0911153J IEN ASH1 J.VILAR SEGPA GRIGNY F

0911442Y IEN ASH1 G. POMPIDOU SEGPA MONTGERON F

09114458 IEN ASH1 J.MOULIN SEGPA ST MICHEL/ ORGE F

POSTES ULIS SECOND DEGRE

Département Commune Type Dénomination RNE Option Situation du poste ' " . -

susceptible d'être 91 -Essonne ATHIS MONS collèQe WOLFGANG AMADEUS MOZART 0910025H D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne BALLANCOURT collège LE SAUSSAY 0910773W D vacant

91 -Essonne BONDOUFLE collège CHARLES PEGUY 0911340M c vacant susceptible d'être

91 -Essonne BRETIGNY SUR ORGE collège PAUL ELUARD 0911039K D vacant susceptible d'être

91 -Essonne BRUNOY collège LOUIS PASTEUR 0910009R D vacant susceptible d'être

91 -Essonne CHAMPCUEIL collège OLYMPE DE GOUGES 0912233H c vacant susceptible d'être

91 -Essonne CH ILL Y MAZARIN collège LES DINES CHIENS 0910777A D vacant susceptible d'être

91 -Essonne CORBEIL ESSONNES collège LA NACELLE 0911443Z D vacant

91 - Essonne COURCOURONNES collège PAUL FORT 0911250P D vacant susceptible d'être

91 -Essonne CROSNE collège BELLEVUE 0910979V D vacant susceptible d'être

91 -Essonne DOURDAN col lège CONDORCET 091 1491B D vacant susceptible d'être

91 -Essonne DRAVEIL collège EUGENE DELACROIX 0910973N D vacant

sur 12

Département Commune Type Dénomination RNE Option Situation du poste

susceptible d'être 91- Essonne EPINAY SOUS SENART collège LA VALLEE 0911 397Z D vacant

91 - Essonne ETAMPES collège DEGUINETIE 091 1402E D vacant susceptible d'être

91 -Essonne ETAMPES collège MARIE CURIE 0911150F 0 vacant susceptible d'être

91 -Essonne ETRECHY collège LE ROUSSAY 0911447D 0 vacant susceptible d'être

91 -Essonne EVRY collège LES PYRAMIDES 0911729K 0 vacant

91 -Essonne EVRY collège MONTESQUIEU 0911444A 0 vacant susceptible d'être

91 - Essonne GIF collège LES GOUSSONS 0911354C 0 vacant

91 -Essonne GRIGNY collège SONIA DELAUNAY 0912196T D vacant susceptible d'être

91 -Essonne GUIGNEVILLE SUR ESSONNE collège LEONARD DE VINCI 091 1574S D vacant

91- Essonne LA FERTE ALAIS collège ALBERT CAMUS 0910977T D vacant susceptible d'être

91 -Essonne LA NORVILLE collège ALBERT CAMUS 0911255V D vacant susceptible d'être

91 -Essonne LARDY collège GERMAINE TILLION 0912276E D vacant susceptible d'être

91 -Essonne LES ULIS collège AIME CESAIRE 0911334F D vacant susceptible d'être

91 -Essonne MAROLLES EN HUREPOIX collège SAINT EXUPERY 0911572P D vacant susceptible d'être

91 -Essonne MASSY collège BLAISE PASCAL 0910624J D vacant susceptible d'être

91 -Essonne MASSY collège GERARD PHILIPE 0910859P A vacant susceptible d'être

91 -Essonne MENNECY collège PARC DE VILLEROY 0911185U D vacant

91 -Essonne MEREVILLE collège HUBERT ROBERT 0911403F D vacant

91 -Essonne MONTGERON collège WEILER 0910677S D vacant susceptible d'être

91 - Essonne MONTLHERY collège PAUL FORT 091 1345T 0 vacant

91 -Essonne MORANGIS collège MICHEL VIGNAUD 0910041a D vacant susceptible d'être

91- Essonne MORSANG SUR ORGE collège JEAN ZAY 0910042B D vacant

sur 12

- -Département Cammune Type Dénomination RNE Option Situation du poste - - . -. .. -

susceptible d'être 91 -Essonne NOZAY collège LOUISE WEISS 0912174U D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne OLLAINVILLE collège LA FONTAINE AUX BERGERS 0912175V c vacant

susceptible d'être 91 -Essonne ORSAY collège ALAIN FOURNIER 0910968H D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne PALAISEAU collège CESAR FRANCK 0911034E D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne PALAISEAU collège JOSEPH BARA 0910046F A vacant

susceptible d'être 91 -Essonne RIS ORANGIS collège JEAN LURCAT 0911025V D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne SAINT CHERON collège DU PONT DE BOIS 0911256W D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne SAINT GERMAIN LES ARPAJON collèqe ROLAND GARROS 0911899V A vacant

susceptible d'être 91 - Essonne SAINT GERMAIN LES CORBEIL collège LA TUILERIE 0911341N D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne SAINT PIERRE DU PERRAY collèqe CAMILLE CLAUDEL 0911948Y D vacant

91 - Essonne SAINTE GENEVIEVE DES BOIS collèqe JULES FERRY 0910860R D vacant susceptible d'être

91- Essonne SAINTE GENEVIEVE DES BOIS collège PAUL ELUARD 0911042N D vacant susceptible d'être

91 - Essonne SAULX LES CHARTREUX collège PICASSO 0911029Z c vacant susceptible d'être

91 -Essonne SAVIGNY SUR ORGE collège LES GATINES-RENE CASSIN 0911252S D vacant susceptible d'être

91 -Essonne SOISY SUR SEINE collèqe DEL ERMITAGE 0912086Y D vacant

91 - Essonne VIGNEUX SUR SEINE collège PAUL ELUARD 0910776Z D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne VILLABE collèqe ROSA PARKS 0912257J D vacant

susceptible d'être 91 -Essonne VILLEBON SUR YVETTE collège JULES VERNE 0911335G D vacant

91 -Essonne VILLEMOISSON SUR ORGE collèqe BLAISE PASCAL 0911145A D vacant 1

91 -Essonne VIRY CHATILLON collège LES SABLONS 0910971L D vacant _ _j

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academie Versailles



11.11 U.,.rtl • tA• IHI • lr•rtr•lll

RtPUBUQ.UE FRANÇAISE


Session 2017/2018

ENGAGEMENT ET OBLIGATIONS DE SERVIR

Nom : .......................................... ............... . Nom de jeune fille : . .. .. . ... ... ... .... ... .... . ..... .

Prénom : ..................................................... . Date de naissance : .. . ....................... . ... .. .

Je m'engage :

a A accepter mon installation sur un poste spécialisé durant le temps de la formation

a A suivre l'intégralité des regroupements de formation

a A me présenter à l'examen

a A exercer des fonctions relevant de I'ASH pendant trois années consécutives (y compris l'année de formation)

Fait à ........................................................... . le ........................................................ .

Signature du candidat

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INFORMATIONS

FORMATION CAPPEl SESSION 2017/2018

1) LIEUX DE FORMATION

Les différents lieux de formation seront communiqués ultérieurement.

2) PARCOURS DE FORMATION CAPPEl

• Parcours 1 : enseigner en section d'enseignement général et professionnel adapté (affectation sur un poste de l'ancienne option F) ;

• Parcours 2 : travailler en réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficulté - aide à dominante pédagogique (affectation sur un poste de l'ancienne option E) ;

• Parcours 3 : travailler en réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficulté - aide à dominante relationnelle (affectation sur un poste de l'ancienne option G) ;

• Parcours 4: coordonner une unité localisée pour l'inclusion scolaire qui accueille des élèves troubles des fonctions motrices ou maladies invalidantes (affectation sur un poste de l'ancienne option C) ;

• Parcours 5: coordonner une unité localisée pour l'inclusion scolaire qui accueille des élèves avec des troubles des fonctions cognitives, troubles spécifiques du langage et des apprentissages, troubles psychiques (affectation sur un poste de l'ancienne option 0) ;

• Parcours 6 : enseigner en unité d'enseignement qui accueille des élèves avec des troubles des fonctions cognitives, troubles spécifiques du langage et des apprentissages, troubles psychiques (affectation sur un poste de l'ancienne option 0) ;

• Parcours 7 : enseigner en unité d'enseignement ou sur un poste d'enseignant itinérant auprès d'élèves avec des troubles des fonctions auditives (affectation sur un poste de l'ancienne option A) ;

• Parcours 8 : coordonner une unité localisée pour l'inclusion scolaire ou sur un poste d'enseignant itinérant auprès d'élèves avec des troubles des fonctions visuelles (affectation sur un ancien poste de l'option B) ;

• Parcours 9: enseigner en milieu pénitentiaire;

• Parcours 10: exercer comme enseignant référent pour la scolarisation des élèves handicapés. Ce module est accessible en deuxième spécialisation, après une expérience de deux ans minimum dans un autre emploi spécialisé suite à l'obtention de la certification (CAPSAIS, CAPASH ou CAPPEl).

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Documents

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