Dossier Aresa 2012
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1 Mallorca 318-324, 1º 1ª 08037 Barcelona · Tel. 902107281 · Fax 902107282 · e-mail: [email protected] V01/2011 BRC 81, S.L · NIF B-61438099 · Inscripción en el Registro de la Dirección General de Seguros con la Clave J-2005 · Adaptada a la Ley 26/2006 de 17 de julio de Mediación de Seguros y Reaseguros Tusegurosalud Selección Plus MM Aresa salud
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Resumen de coberturas y garantas La descripcin completa de las coberturas se encuentra detallada en las Condiciones Generales y el Anexo de Servicios del Contrato de Seguro.
Cobertura
Medicina primaria Medicina General SI Pediatra y Puericultura SI ATS/DUE SI Urgencias Servicio Telefnico de orientacin Mdica 24 horas SI Servicio de urgencias / domiciliarias 24h SI Clnicas y centros de hospitalizacin de urgencias SI Servicio de ambulancia traslado clnica SI Asistencia mdica de urgencias en el extranjero SI Especialidades Mdicas y Quirrgicas Alergia. Incluidas las Autovacunas Anestesiologa y Reanimacin Anatoma Patolgica Angiologa y Ciruga Vascular Aparato Digestivo Cardiologa Ciruga Cardiovascular Ciruga General Ciruga Mxilo-facial Ciruga Peditrica Ciruga Plstica y Reparadora Ciruga Torcica Dermatologa Mdica y Venereologa Endocrinologa y Nutricin Ginecologa Geriatra Hematologa y Hemoterapia Medicina Deportiva Medicina Interna Nefrologa Neumologa Neurociruga Neurologa Obstetricia Odontologa-Estomatologa Incluye extracciones, curas estomatolgicas derivadas de stas,
radiografas y una limpieza de boca anual. Oftalmologa Oncologa Otorrinolaringologa Pediatra Psiquiatra Reumatologa Traumatologa Urologa
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Medios diagnsticos Anlisis Clnicos: Bioqumica, Hematologa, Microbiologa, Parasitologa, Anatoma Patolgica y Citopatologa SI
Radiologa Simple SI Radiodiagnstico. Incluye las tcnicas habituales como Angiografa, Arteriografa Digital, Densitometra sea, Ecografas, Mamografa, Radiologa no Intervencionista, Amniocentesis, Triple screening y las pruebas genticas cuyo fin sea el diagnstico de enfermedades de carcter oncolgico y estudio de cariotipo fetal en embarazos de riesgo (se excluye por FISH)
SI
Medicina Nuclear. Istopos radioactivos y Gammagrafa SI Resonancia Magntica Nuclear (RMN) SI Tomografas:
Tomografa Axial Computerizada (TAC/SCANNER) Tomografa por Emisin de Positrones (PET), en patologas indicadas. Tomografa por Mltiples Detectores (DMD). Exclusivamente para patologas
del sistema vascular.
SI
Endoscopias. Tcnica de la capsula endoscpica SI Diagnostico cardiolgico. Electrocardiograma, Pruebas de esfuerzo, Ecocardiograma, Holter, Doppler y Hemodinmica SI
Neurofisiologa Clnica. Electroencefalografa y Electromiografa SI Triple Screening, Amniocentesis y estudio del Cariotipo Fetal en el embarazo de Riesgo SI Polisomnografa. Exclusivamente para el estudio del SIndrome de la apnea obstructiva del sueo SI Los contrastes y los radiofrmacos utilizados en los Medios de Diagnostico
SI
Tratamientos teraputicos Aerosolterapia y Ventiloterapia SI Tratamientos oncolgicos:
Quimioterapia Radioterapia
Acelerador Lineal de Partculas Cobaltoterapia Braquiterapia
Tratamiento del dolor ambulatorio (en caso complicaciones ingresos hospitalarios mx. 7 das)
Incluye citostticos en rgimen de hospitalizacin.
SI
Litotricias renales y biliares SI Unidad de ciruga sin sangre SI Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio SI Rehabilitacin y fisioterapia SI Rehabilitacin Cardiolgica SI Rehabilitacin suelo plvico como consecuencia del parto SI Laserterapia para tratamientos post-traumatolgicos y oftalmolgicos SI Magnetoterapia SI Logopedia y foniatra SI Mx. 20 sesiones
Hemodilisis en caso de insuficiencia renal aguda SI
Mx. 10 sesiones por proceso
Hipertermia Prosttica SI Ortptica SI
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Hospitalizacin Hospitalizacin Mdica. Incluyendo:
Sin limitacin de das de estancia ni por proceso ni por ao Medicacin necesaria Cama para el acompaante Pensin completa para el Asegurado
SI ilimitada
Hospitalizacin quirrgica. Incluyendo:
Medicacin en quirfano Medicacin post operatoria en planta Cama para el acompaante Pensin completa para el Acompaante los tres primeros das
SI ilimitada
Hospitalizacin por parto. Incluyendo:
Asistencia por el Toclogo y Comadrona Medicacin en quirfano Medicacin en planta Cama para el acompaante Pensin completa para el Acompaante los tres primeros das
SI ilimitada
Hospitalizacin en Unidad de Cuidados Intensivos SI
ilimitada
Hospitalizacin Psiquitrica SI
60 das/ao
Planificacin familiar Hospitalizacin e intervenciones de vasectoma, ligadura de trompas SI
Implantacin DIU SI.
Se excluye el dispositivo
Pruebas diagnsticas de la esterilidad SI
Medicina preventiva Revisin ginecolgica anual (visita, citologa, ecografa y termografa mamaria si procede) SI Chequeo cardiolgico anual (visita, exploraciones, electrocardiograma, analtica y si procede prueba de esfuerzo y ecocardiograma) SI Chequeo urolgico anual (visita, ecografa renal y vesico-prosttica, P.S.A. y ecografa transrectal si procede) SI Programa de prevencin del cncer colorrectal para mayores de 40 aos (visita, exploracin, test y colonoscopia si se requiere)
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Trasplantes, implantacin del rgano y pruebas de histocompatibilidad
Corazn Pulmn Rin Hgado Mdula sea Crnea
SI
Lser Excmer para la correccin del Astigmatismo, Hipermetropa y Miopa (ver condiciones) SI
600/ojo Preparacin al parto SI Podologa Mx. 6 sesiones/ao
Psicologa Mx. 1 sesin semanal 20 sesiones/ao Homeopata Mx. 12 sesiones/ao
Osteopata Mx. 12 sesiones/ao
Acupuntura Mx. 12 sesiones/ao
Este comparativo tiene efectos meramente informativos. Las coberturas y garantas aqu resumidas estn sujetas a la normativa de contratacin y a las Condiciones Generales y Particulares especficas de cada compaa.
Plazos de carencia Todas las prestaciones que en virtud de la Pliza asuma el Asegurador sern facilitadas desde el momento de entrar en vigor el contrato. No obstante se establecen los siguientes periodos de carencia :
Psicologa: seis meses Hospitalizaciones e intervenciones quirrgicas no ambulatorias en centros sanitarios:
ocho meses.
Criocorservacin de las clulas madre del cordn umbilical: diez meses. Trasplantes: doce meses.
En caso de proceder de otra compaa de seguros tendr derechos inmediatos excepto procesos en curso y preexistencias. Excepto prtesis diez meses y trasplante de rganos 12 meses.
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Cobertura asistencia viaje en el extranjero Esta garanta cubre la organizacin de la Asistencia y los gastos correspondientes a la intervencin de los profesionales y establecimientos necesarios para la atencin del Asegurado herido o enfermo durante un viaje o desplazamiento al extranjero. Para beneficiarse de ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO, el Asegurado debe residir en Espaa y su tiempo de permanencia fuera de su residencia habitual no deber exceder de sesenta das por viaje o desplazamiento. Resumen de garantas
Descripcin de coberturas Limites
Gastos mdicos extranjero
12.000,00
Gastos odontolgicos 300,00
Envo de medicamentos Incluido
Traslado sanitario Ilimitado
Repatriacin heridos/enfermos Ilimitado
Repatriacin otros asegurados Ilimitado
Acompaamiento de menores Ilimitado
Regreso asegurado por fallecimiento familiar Ilimitado
Billete ida/vuelta en caso de hospitalizacin (5 das)Ilimitado
Gastos de hotel 60,00 da/600,00 total
Prolongacin de estancia en hotel 60,00 da/600,00 total
Repatriacin fallecidos Incluido
Tratamiento post-mortem Ilimitado
Acompaamiento menores por fallecimiento Incluido
Servicio de informacin en viaje Incluido
Transmisin de mensajes Incluido
Adelanto de Fondos en el Extranjero 600,00
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45,66 76,44 3,64 Limites12.000,00 300,00 IncluidoIlimitadoIlimitadoIlimitadoIlimitadoIlimitado(5 das)Ilimitado60,00 da/600,00 total60,00 da/600,00 totalIncluidoIlimitadoIncluidoIncluidoIncluido600,00
