Dosagem de RadiaçãoDosagem de Radiação Luciana CooperLuciana Cooper

Dosagem de Dosagem de RadiaçãoRadiação• A dosagem de radiação em um A dosagem de radiação em um

indivíduo deve ser mínima possível, indivíduo deve ser mínima possível, sem, porém, afetar a qualidade da sem, porém, afetar a qualidade da imagem radiográfica.imagem radiográfica.

• Cada região do corpo possui Cada região do corpo possui densidades (“Z”) diferentes, tais densidades (“Z”) diferentes, tais como músculos, ossos, gorduras, como músculos, ossos, gorduras, gases, água etc... gases, água etc...

Dosagem de RadiaçãoDosagem de Radiação• As diversas densidades dos tecidos As diversas densidades dos tecidos

humanos são organizados em humanos são organizados em grupos nos quais são incluídos os grupos nos quais são incluídos os contrastes positivos que são contrastes positivos que são ingeridos ou injetados.ingeridos ou injetados.

• Cada grupo é atribuído um Cada grupo é atribuído um coeficiente miliamperimétrico. coeficiente miliamperimétrico.

Coeficientes de Coeficientes de AtenuaçõesAtenuações EstruturasEstruturas CoeficienteCoeficiente Abdome, Vísceras e Abdome, Vísceras e Músculos Músculos

0,70,7

Osso e Contraste Osso e Contraste PositivoPositivo

11

Pulmão e Contraste Pulmão e Contraste NegativoNegativo

0,050,05

Aparelho CirculatórioAparelho Circulatório 0,30,3Coluna Coluna 0,80,8Tórax Tórax 0,150,15

Cálculo de mASCálculo de mAS• Para o cálculo do produto corrente Para o cálculo do produto corrente

(mA) e o tempo (s), precisamos (mA) e o tempo (s), precisamos levar em consideração os seguintes levar em consideração os seguintes parâmetros:parâmetros:

Fórmula UniversalFórmula Universal• Kv x CM = mAsKv x CM = mAs• Exemplo: Exemplo:

Coeficiente de Coeficiente de AtenuaçãoAtenuação• As técnicas radiográficas são feitas As técnicas radiográficas são feitas

de acordo com a região a ser de acordo com a região a ser examinada e como a densidade das examinada e como a densidade das regiões diferem, são necessárias regiões diferem, são necessárias diferentes quantidades de radiação.diferentes quantidades de radiação.

TempoTempo• É o fator que usamos para compensar a É o fator que usamos para compensar a

diferença de capacidade dos aparelhos de diferença de capacidade dos aparelhos de determinar a quantidade exata dos raios x determinar a quantidade exata dos raios x que precisamos.que precisamos.

• É o período em que o aparelho emite raios x.É o período em que o aparelho emite raios x.• Os aparelhos de raios x atualizados são Os aparelhos de raios x atualizados são

elétricos interrompendo a emissão de raios elétricos interrompendo a emissão de raios x exatamente no tempo marcado. x exatamente no tempo marcado.

Cálculo de Mudanças nos Cálculo de Mudanças nos Fatores de Fatores de

ExposiçãoExposição• A miliamperagem necessária para A miliamperagem necessária para

uma exposição é inversamente uma exposição é inversamente proporcional ao tempo de exposição.proporcional ao tempo de exposição.

• Quanto menor for o tempo de Quanto menor for o tempo de exposição , maior será a exposição , maior será a miliamperagem e vice-versa. miliamperagem e vice-versa.

FórmulaFórmula• TN= (MR) x (TR) / MNTN= (MR) x (TR) / MN• TN= tempo novoTN= tempo novo• MR = miliamperagem realMR = miliamperagem real• TR= tempo realTR= tempo real• MN = miliamperagem novaMN = miliamperagem nova

ExemploExemplo• Foram utilizados uma Foram utilizados uma

miliamperagem real de 50mA e um miliamperagem real de 50mA e um tempo real de 0,10s. Para evitar o tempo real de 0,10s. Para evitar o movimento indesejável é necessário movimento indesejável é necessário reduzir o tempo de exposição para reduzir o tempo de exposição para 0,5s. Determinar a nova 0,5s. Determinar a nova miliamperagem desse caso:miliamperagem desse caso:

Mudança de Mudança de QuilovoltagemQuilovoltagem• Uma mudança na quilovoltagem Uma mudança na quilovoltagem

pode causar diversos efeitos:pode causar diversos efeitos: a- Mudança no poder de penetração a- Mudança no poder de penetração

dos raios x;dos raios x; b- mudança na intensidade do feixe;b- mudança na intensidade do feixe; c- mudando-se o Kv , muda-c- mudando-se o Kv , muda-

se também o contraste a ser ingerido se também o contraste a ser ingerido pelo indivíduo. pelo indivíduo.

Mudança de Mudança de QuilovoltagemQuilovoltagem• 10 Regra: Para cada 10Kv a mais 10 Regra: Para cada 10Kv a mais

forem usados, deve-se diminuir o forem usados, deve-se diminuir o mAs pela metade.mAs pela metade.

• Para cada 10Kv a menos que for Para cada 10Kv a menos que for usado, deve-se dobrar o mAs.usado, deve-se dobrar o mAs.

Exercício 01Exercício 01 KvKv mAsmAs 5555 180180 6565 7575 8585 9595

Exercício 02 Exercício 02 KvKv mAsmAs 9595 1111

2222 4545 9090 180180

Mudança de Mudança de QuilovoltagemQuilovoltagem• 2º Regra: Para cada 2,5cm de 2º Regra: Para cada 2,5cm de

aumento na DFF, deve-se aumentar aumento na DFF, deve-se aumentar 1Kv, ou ainda: para cada 10cm de 1Kv, ou ainda: para cada 10cm de aumento na DFF, deve-se aumentar aumento na DFF, deve-se aumentar 4Kv; para cada 10cm que diminui na 4Kv; para cada 10cm que diminui na DFF, deve-se diminuir 4Kv.DFF, deve-se diminuir 4Kv.

Exercícios 01Exercícios 01• Em um exame de coluna lombar, Em um exame de coluna lombar,

com um paciente com espessura de com um paciente com espessura de 25cm e uma constante igual a 30. 25cm e uma constante igual a 30. Qual o Kv e o mAs utilizado?Qual o Kv e o mAs utilizado?

Exercício 02Exercício 02• Em um exame de extremidade (mão) Em um exame de extremidade (mão)

usou 45 Kv. Qual éo mAs necessário?usou 45 Kv. Qual éo mAs necessário?

Exercício 03Exercício 03• Admitindo que a espessura e uma Admitindo que a espessura e uma

determinada região ou objeto determinada região ou objeto a ser radiografado seja de 15cm, a ser radiografado seja de 15cm, qual será o mAs necessário? qual será o mAs necessário?

• Observações: Kv calculado =50Observações: Kv calculado =50• Realizar cálculo para todos os Realizar cálculo para todos os

coeficientes das estruturas:coeficientes das estruturas:

Exercício 04Exercício 04• Tome-se uma miliamperagem de Tome-se uma miliamperagem de

200mA e um tempo real de 2,0s. 200mA e um tempo real de 2,0s. Deseja-se aumentar a Deseja-se aumentar a miliamperagem para 300mA. Qual o miliamperagem para 300mA. Qual o novo tempo?novo tempo?

Exercício 05Exercício 05• Raios x de tórax de um paciente com Raios x de tórax de um paciente com

espessura 20cm e com a constante espessura 20cm e com a constante igual a 25. Qual será o Kv e o mAs?igual a 25. Qual será o Kv e o mAs?

ObservaçõesObservações• Em paciente com gesso deve-se Em paciente com gesso deve-se

aumentar 10Kv, devido a densidade aumentar 10Kv, devido a densidade acrescentada pelo gesso. acrescentada pelo gesso.

• Paciente idosos, principalmente Paciente idosos, principalmente mulheres, são propensos a terem mulheres, são propensos a terem osteoporose, neste caso deve baixar osteoporose, neste caso deve baixar a técnica do Kv em 5%.a técnica do Kv em 5%.

Observações Observações • Paciente de cor deve-se aumentar a Paciente de cor deve-se aumentar a

técnica em 5Kv, mas não pela técnica em 5Kv, mas não pela pigmentação da pele e sim pela pigmentação da pele e sim pela característica da raça, por serem mais característica da raça, por serem mais musculosos.musculosos.

• Radiografia com cone, deve-se aumentar Radiografia com cone, deve-se aumentar de 6 a 8 Kv, mAs se o cone estiver de 6 a 8 Kv, mAs se o cone estiver enconstado na parte a ser radiografada.enconstado na parte a ser radiografada.

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora• Quando a radiação (raios X) atinge o Quando a radiação (raios X) atinge o

objeto de interesse, gera objeto de interesse, gera provavelmente, a radiação provavelmente, a radiação secundária. secundária.

• Usamos então um dispositivo para Usamos então um dispositivo para “filtrar” esta radiação ou minimiza-la, “filtrar” esta radiação ou minimiza-la, para que esta não influencie na para que esta não influencie na imagem final na chapa radiográfica. imagem final na chapa radiográfica.

Princípio de Princípio de FuncionamentoFuncionamento• Para o filme também vão as indesejáveis radiações Para o filme também vão as indesejáveis radiações

secundárias, estas de menor intensidade, “bate” secundárias, estas de menor intensidade, “bate” nas placas plumbíferas formadoras da grade sendo nas placas plumbíferas formadoras da grade sendo então absorvidas por esta.então absorvidas por esta.

• A mecânica do funcionamento é, para a grade A mecânica do funcionamento é, para a grade com movimento, quando no disparo a grade com movimento, quando no disparo a grade precedo os raios X se movimentando até atingir precedo os raios X se movimentando até atingir seu pico de velocidade que coincide com o seu pico de velocidade que coincide com o “aparecimento” dos raios X e a partir daí começa a “aparecimento” dos raios X e a partir daí começa a desacelerar até a sua parada. E assim com esta desacelerar até a sua parada. E assim com esta oscilação, filtra-se, minimizando os efeitos da oscilação, filtra-se, minimizando os efeitos da radiação secundária no filme. radiação secundária no filme.

Grade Antidifusora Grade Antidifusora

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora• As partes grossas e pesadas do corpo, As partes grossas e pesadas do corpo,

produzem uma proporção muito maior de produzem uma proporção muito maior de radiação dispersa do que as partes menos radiação dispersa do que as partes menos espessas.espessas.

• Quando se radiografa partes pesadas do corpo, Quando se radiografa partes pesadas do corpo, são necessários outros meios de controlar a são necessários outros meios de controlar a radiação, além dos limitadores de feixes radiação, além dos limitadores de feixes paralelos (colimador) que é o primeiro paralelos (colimador) que é o primeiro mecanismo de extrema importância. mecanismo de extrema importância.

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora• É um dispositivo composto de tiras É um dispositivo composto de tiras

alternadas de chumbo e material alternadas de chumbo e material espaçador.espaçador.

• O material espaçador pode ser fibra ou O material espaçador pode ser fibra ou alumínio que tem baixa absorção de alumínio que tem baixa absorção de raios x.raios x.

• As tiras são envolvidas em capa As tiras são envolvidas em capa protetora para fornecer força e protetora para fornecer força e durabilidade.durabilidade.

Grade AntidifusoraGrade Antidifusora• As tiras de chumbo fazem como uma As tiras de chumbo fazem como uma

filtragem da radiação, por isso fornecem filtragem da radiação, por isso fornecem melhor detalhe nas radiografias de melhor detalhe nas radiografias de partes espessas, tanto quanto reobitura partes espessas, tanto quanto reobitura a radiação dispersa e quantidade a radiação dispersa e quantidade considerável, enquanto que o material considerável, enquanto que o material espaçador permite a passagem da espaçador permite a passagem da radiação para formar a imagem na radiação para formar a imagem na película que está abaixo da grade película que está abaixo da grade antidifusora.antidifusora.

Índice de Grade ou Razão de Índice de Grade ou Razão de GradeGrade• É relação que existe entre a altura e É relação que existe entre a altura e

a distância das lâminas. a distância das lâminas.

ObservaçõesObservações• De uma radiografia com grade para De uma radiografia com grade para

outra sem grade, diminuir de 8 a 10 outra sem grade, diminuir de 8 a 10 Kv, e vice versa. A grade tem uma Kv, e vice versa. A grade tem uma espessura que requer mais técnica.espessura que requer mais técnica.