Dores crônicas em Pediatria -...
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Dores crônicas em Pediatria
Marcelo de Sousa TavaresProf Adjunto Dpto de Pediatria
Disciplina Ped III
• Problema comum em crianças em idade escolar
• Definição: 3 episódios de dor suficientemente fortes para interferir nas atividades habituais da criança por um período minimo de 3 meses
Dor abdominal recorrente
• Problema comum em crianças em idade escolar
• Definição: 3 episódios de dor suficientemente fortes para interferir nas atividades habituais da criança por um período minimo de 3 meses
• 10 % das crianças apresentarão esta queixa ao longo do tempo
Dor abdominal recorrente
• Etiologia complexa• Doenças orgânicas identificadas somente
em 10 % dos casos• Processos infecciosos• Inflamatórios• Distensão/obstrução de vísceras ocas• Doenças parasitárias• constipação
Dor abdominal recorrente
Classificação de Roma II
Classificação funcional das desordens gastrintestinais
Dispepsia funcional Síndrome do intestino irritável
Dor abdominal funcional Migrânea abdominal
Critérios diagnósticos para desordens intestinais funcionais
Características: Dor recorrente ou desconforto no abdomen superior (acima do umbigo)
Dor não aliviada pela defecação ou dor associada com uma mudança na frequência de evacuações ou forma das fezes
Ausência de evidência de um processo inflamatório, anatômico, metabólico ou neoplásico que explique a dor
Critérios diagnósticos para síndrome do cólon irritável Sensação desconfortável não descrita como dor ou dor
associada com 2 ou mais dos seguintes casos em pelo menos 25% do tempo:
Melhora com a defecação Início associado com mudança na frequência das
evacuações/fezes Início associado com alteração na aparência das fezes Ausência de evidência de processo inflamatório,
anatômico, metabólico ou neoplásico *critérios presentes no mínimo 1 vez/semana, 2 meses
antes do diagnóstico
Sinais de alerta
• Cefaléia muito frequente de inicio recente
• Início de dor com idade menor do que 5 anos
• Alteração no padrão de dor de uma cefaléia preexistente
Prof. Dr. Marcelo de Sousa TavaresProf Adj Dpto [email protected]
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