Domande di Farmacologia 2016

1) Quale dei seguenti termini fornisce informazioni relativamente alla massima risposta di un farmaco indipendentemente dalla dose usata?

a. Potenza farmacologica b. Efficacia massima c. Meccanismo di azione recettoriale d. Indice terapeutico e. Finestra terapeutica

2) Quale dei seguenti termini descrive meglio un farmaco che blocchi l’azione dell’adrenalina a livello

recettoriale vascolare occupando gli stessi siti recettoriali ma senza attivarli? a. Antagonista allosterico b. Antagonista chimico c. Antagonista inverso d. Antagonista farmacologico e. Antagonista fisiologico

3) Nella prospettiva di usare un generico quale delle seguenti affermazioni e’ la piu’ corretta? a. La Biodisponibilita’ secondo la FDA deve essere pari al 100% per preparazioni iniettabili per via

intramuscolare b. La Biodisponibilita’ e’ pari al 100% per preparazioni orali che non vengono metabolizzate a livello

epatico c. La Biodisponibilita’ viene calcolata dalla concentrazione massima raggiunta dal farmaco divisa per

la dose somministrata d. La Biodisponibilita’ e’ importante dal fatto che questa determina la percentuale della dose che

raggiunge la circolazione sistemica e. La Biodisponibilita’ e’ uguale al 100% solo per preparazioni somministrate per qualsiasi via

parenterale

4) Quale dei seguenti farmaci presenta un piu’ elevato metabolismo di primo passaggio negli uomini rispetto alle donne?

a. Cimetidina b. Etanolo c. Ketoconazolo d. Procainamide e. Ritonavir

5) Quale dei seguenti farmaci, utilizzato in associazione ad altri farmaci anti-HIV, permette di ridurre

le dosi di questi? a. Cimetidina b. Ritonavir c. Ketoconazolo d. Succinilcolina e. Verapamil

6) Quale dei seguenti effetti e’ un segno dell’attivazione alfa-adrenergica? a. Broncodilatazione b. Tachicardia c. Midriasi d. Rilascio di renina

e. Vasolilatazione

7) Quale e’ il neurotrasmettitore che viene rilasciato normalmente nel nodo seno-atriale del cuore in risposta ad un aumento pressorio?

a. Acetilcolina b. Dopamina c. Adrenalina d. Glutammato e. Noradrenalina

8) Quale dei seguenti farmaci facilita la liberazione di catecolamine dalle terminazioni nervose

adrenenrgiche? a. Acetilcolina b. Amfetamina c. Tossina botulinica d. Reserpina e. Tetrodotossina

9) Quale dei seguenti farmaci e’ il piu’ indicato per il trattamento di un’aritmia in un paziente con

ipertiroidismo? a. Amiodarone b. Disopiramide c. Esmololo d. Chinidina e. Verapamile

10) Quale dei seguenti farmaci diuretici potrebbe produrre svenimento in soggetti anziani? a. Acetazolamide b. Amiloride c. Furosemide d. Idroclorotiazide e. Spironolattone

11) Quali delle seguenti sostanze e’ un antagonista dei recettori NK1 e viene usata per prevenire o

ridurre la nausea e il vomito indotti da chemioterapia? a. Angiotensina I b. Aprepitant c. Enalapril d. Bradichinia e. Ondansetron

12) Quale dei seguenti farmaci antiepilettici e’ molto probabile che innalzi la concentrazione plasmatica

di altri farmaci somministrati contemporaneamente? a. Carbamazepina b. Clonazepam c. Fenobarbital d. Fenitoina e. Acido Valproico

13) Quale dei seguenti farmaci ha un’alta affinita’ per i recettori 5-HT2 cerebrali ma non causa disfunzione extrapiramidale o ematotossicita’ ed e’ riportato che aumenti il rischio di un significativo prolungamento dell’intervallo QT?

a. Clorpromazina b. Ziprasidone c. Flufenazina d. Olanzapina e. Clozapina

14) Quale dei seguenti farmaci accelera la conversione del plasminogeno in plasmina? a. Acido aminocaproico b. Eparina c. Lepirudina d. Reteplasi e. Warfarin

15) Quale dei seguenti farmaci e’ piu’ probabilmente efficace in una diarrea da gram-negativo? a. Amoxicillina b. Ciprofloxacina c. Sulfacetamide d. Trimetoprim e. Vancomicina

16) Quale tra i seguenti farmaci che se usato sopprime l’immunita’ cellulare, inibisce la sintesi delle

prostaglandine e dei leucotrieni ed aumenta il catabolismo degli anticorpi di tipo IgG? a. Prednisone b. Ciclofosfamide c. Ciclosporina d. Infliximab e. Etanercept

17) Quale dei seguenti effetti produce il panitumumab? a. Inibisce la crescita cellulare b. Induce apoptosi c. Riduce la produzione di fattori di crescita vascolare d. Aumenta l’internalizzazione del recettore per il fattore di crescita endoteliale e. Le risposte a), b) e c) sono quelle giuste

18) Quali dei seguenti radioisotopi sono presenti nell’arcitumomab? a. 89 Stronzio b. 192 Iridio c. 125 Iodio d. 103 Palladio e. 99m Tecnezio

19) Quale dei seguenti radioisotopi sono presenti nell’Ibritumomab? a. 90 Ittrio b. 111 Indio c. 125 Iodio d. 131 Iodio e. Le risposte a) e b) sono esatte

20) Quale tra i seguenti farmaci antifunginei ha un’emivita’ maggiore? a. Ketoconazolo b. Itraconazolo c. Fluconazolo d. Voriconazolo e. Posaconazolo

PROVA DI INGLESE 2016 Since the discovery of PCSK9 over a decade ago, when gain-of-function mutations of PCSK9 were linked to high values of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in patients with familial hypercholesterolaemia, the enzyme was found to interfere with various lipid metabolism pathways. The main clearance route of circulating LDL-C from the blood occurs via hepatocyte endocytosis—a process mediated by binding of LDL-C to low-density lipoprotein receptors (LDL-R) on the hepatocyte cell membrane. The PCSK9 enzyme, a serine protease mainly expressed in the liver and the intestine, acts by promoting the degradation of LDL-R molecules expressed on the cell surface and reducing in turn the amount of LDL-R in hepatocytes. Low intracellular levels of cholesterol or gain-of-function mutations promote PCSK9 transcription and translation; the molecule’s enzymatic activity permits its intracellular maturation, which is then followed by secretion. Circulating PCSK9 binds to the LDL-C and LDL-R complex on the cell surface and is subsequently co-internalized. This bond promotes the degradation of the receptor in the lysosome, rather than its recycling to the plasma membrane; PCSK9 can also bind the LDL-R intracellularly. Thus, since PCSK9 plays a major role in degradation of LDL-R, it has emerged as a key target to treat hypercholesterolaemia and coronary heart disease. 1. High LDL-C levels in people with a family history of excess cholesterol in the bloodstream a. indicate a block of lipid metabolism b. demonstrate an altered gene product with new molecular function c. have been observed to be related to changes in the PCSK9 gene d. were discovered as pathways of synthesis and degradation of lipids in cells e. were noted less than ten years ago in the PCSK9 enzyme 2. What is transported into the interior of liver cells from the bloodstream? a. lipoprotein receptors b. LDL-C c. hepatocytes d. a mediated process e. low-density lipoprotein receptors 3. How does the PCSK9 enzyme work? a. it helps break down low density lipoprotein receptors on the hepatocyte surface b. it binds LDL-C to low-density lipoprotein receptors c. it expresses the liver and intestine d. it causes an increase in LDL receptors in hepatocytes e. it proteases the serine in the liver and intestine 4. What enables the intracellular maturation of PCSK9? a. gain-of-function mutations b. secretion c. co-internalization of LDL-C and LDL-R complexes d. its binding on cell surfaces e. enzymatic activity of PCSK9 5. The breakdown of the LDL receptor in the lysosome is promoted by the bond between: a. PCSK9 and the plasma membrane b. PCSK9 and the LDL-C and LDL-R complex on the cell surface

c. PCSK9 and intracellular LDL-R d. recycled PCSK9 and the receptor e. PCSK9 and degraded LDL-R

Domande di Chimica Farmaceutica

1) Il sistema di classificazione ATC dei farmaci si basa su: a) 3 livelli di classificazione b) 4 livelli di classificazione c) 5 livelli di classificazione d) 6 livelli di classificazione e) 7 livelli di classificazione 2) L’introduzione di un alogeno in posizione 7 del nucleo delle benzodiazepine: a) aumenta la lipofilia della molecola b) aumenta l’idrofilia della molecola c) aumenta l’attività della benzodiazepina d) le risposte a e c sono corrette e) diminuisce l’attività della benzodiazepina 3) Quali delle seguenti reazioni metaboliche porta a metaboliti che vengono meglio escreti per via renale: a) la glucuronoconiugazione b) la metilazione c) la solfatazione d) l’acetilazione e) coniugazione con amminoacidi 4) Quale è la funzione di gruppi ad elevato ingombro sterico sulla catena laterale in 6 delle penicilline? a) diminuisce l’affinità fra le penicilline e le beta-lattamasi, conferendo resistenza verso tale enzima b) rende le penicilline acido resistenti c) permette la trasformazione in profarmaci (propenicilline) d) favorisce l’attività delle penicilline verso i gram-negativi e) nessuna delle risposte è corretta 5) Un anestetico locale tipo procaina con pKa = 9 si trova a pH fisiologico: a) prevalentemente nella forma protonata b) prevalentemente in forma neutra c) in uguale % tra la forma carica e quella neutra d) prevalentemente in forma anionica e) gli anestetici locali tipo procaina rimangono neutri a tutti i valori di pH 6) Differentemente dalla dopamina, il farmaco anti-Parkinson levodopa supera la barriera emato-encefalica perchè: a) è più idrofila b) è più lipofila c) subisce un processo di trasporto attivo d) ha un peso molecolare minore e) ha un peso molecolare maggiore 7) Quali delle seguenti caratteristiche chimiche e chimico-fisiche favoriscono la diffusione passiva di un farmaco: a) idrofilia e presenza di numerosi anelli aromatici b) lipofilia e piccole dimensioni della molecola

c) lipofilia e grandi dimensioni della molecola d) lipofilia e presenza di funzioni alchilanti e) le risposte b e d sono corrette 8) La struttura chimica dell’ipoglicemizzante orale metformina può essere riferita ad: a) un derivato biguanidinico b) una sulfanilurea c) un acarbosio d) un idrossimetil-tetraidro-piran-3,4,5-triolo e) un’ammina aromatica 9) Il farmacoforo che si ottiene per successiva semplificazione della morfina è: a) una feniletilammina b) una fenilpropilammina c) una difenilpropilammina d) una fenilpiperidina e) una fenilpiperazina 10) L’anello beta-lattamico è presente: a) soltanto nelle penicilline e cefalosporine b) soltanto nella streptomicina e nelle penicilline c) nelle penicilline, eritromicina e cefalosporine d) nelle penicilline, cefalosporine e streptomicina e) tutte le risposte sono corrette 11) L’indometacina appartiene alla serie chimica degli: a) acidi arilacetici b) acidi arilpropionici c) derivati dell’anilina d) derivati dell’acido antranilico e) acidi alifatici 12) La vitamina idrosolubile B5 è strutturalmente costituita dall'acido pantoico legato con legame ammidico: a) alla beta alanina b) alla beta valina c) alla beta leucina d) al triptofano e) alla tirosina 13) Quale classe di farmaci assomiglia strutturalmente all’istamina: a) antistaminici H1 b) antidepressivi c) antistaminici H2

d) analgesici oppioidi e) nessuna delle classi riportate 14) Il farmaco antigottoso allopurinolo è un isomero: a) della xantina b) dell’ipoxantina c) dell’acido urico

d) della purina e) dell’adenina 15) La tioridazina è un: a) derivato antrachinonico b) derivato naftalenico c) derivato fenotiazinico d) barbiturico e) derivato del butirrofenone

Domande di Tecnologia Farmaceutica e Normativa dei Medicinali 1) La validità temporale di una ricetta non ripetibile è di a) sei mesi b) sessanta giorni c) trenta giorni d) dieci giorni e) due mesi 2) Una emulsione è a) un sistema omogeneo b) un sistema formato da un gas disperso in un solvente c) un sistema formato da due liquidi miscibili d) un sistema formato da un solido disperso in un solvente e) un sistema formato da due liquidi immiscibili 3) La solubilità termodinamica di un solido dipende a) dal grado di suddivisione del solido b) dalla natura del solvente impiegato c) dal metodo analitico impiegato d) dalla dimensione media delle particelle e) nessuna delle precedenti 4) La biodisponibilità assoluta può avere valori compresi tra a) 0 e 1 b) 0 e 10 c) 0 e 100 d) 0 e 1000 e) 0 e 10000 5) Si può definire nanomateriale un materiale che a) abbia almeno una dimensione uguale o inferiore a 1000 nanometri b) abbia almeno una dimensione uguale o inferiore a 100 nanometri c) abbia almeno una dimensione uguale o inferiore a 10 nanometri d) abbia almeno una dimensione uguale o inferiore ad 1 nanometro e) nessuna delle definizioni precedenti 6) L’attitudine allo scorrimento di una polvere avente un angolo di riposo compreso tra 31 e 35 gradi, secondo la Farmacopea Ufficiale della Repubblica Italiana vigente, è definita a) eccellente b) buona c) discreta d) sufficiente e) scadente 7) Un prodotto medicinale è definito come a) ogni sostanza o associazione di sostanze che può essere utilizzata sull'uomo o somministrata all'uomo allo scopo di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche, esercitando un'azione farmacologica, immunologica o metabolica, ovvero di stabilire una diagnosi medica

b) ogni sostanza a base di componenti del sangue preparati industrialmente in stabilimenti pubblici o privati; tali medicinali comprendono in particolare l'albumina, i fattori della coagulazione e le immunoglobuline di origine umana c) ogni sostanza che, quando e' pronta per l'uso, include uno o più radionuclidi (isotopi radioattivi) incorporati a scopo sanitario d) ogni sostanza se svolge una funzione attraverso una modalità d’azione che non sia farmacologica, immunologica o metabolica, pur potendo essere coadiuvato, nello svolgimento della sua funzione, da una o più di tali modalità e) nessuna delle precedenti 8) La velocità di assorbimento attraverso diffusione passiva di un composto dipende a) dal gradiente di concentrazione al sito di assorbimento b) dallo spessore della membrana coinvolta nell’assorbimento c) dall’area della membrana coinvolta nell’assorbimento d) dal coefficiente di diffusione del composto attraverso la membrana coinvolta nell’assorbimento e) tutte le risposte precedenti 9) Un medicinale equivalente è a) un medicinale che ha prezzo identico un altro b) un medicinale che ha lo stesso principio attivo di un altro c) un medicinale che ha la stabilità identica ad un altro d) un medicinale che ha la biodisponibilità identica ad un altro e) un medicinale che ha lo stesso volume di vendite di un altro 10) Secondo la Farmacopea Ufficiale della Repubblica Italiana vigente, quale volume approssimativo di solvente in millilitri per grammo di sostanza deve essere impiegato per dissolvere un composto poco solubile? a) meno di 1 b) da 1 a 10 c) da 10 a 100 d) da 100 a 1000 e) 1000 a 10000 11) Considerando che si può definire off-label “l’impiego nella pratica clinica di medicinali già registrati ma usati in maniera non conforme a quanto previsto dal riassunto delle caratteristiche del prodotto autorizzato”, quali dei seguenti casi rientra nell’uso in modalità off-label? a) impiego del prodotto medicinale per una diversa indicazione terapeutica. b) impiego del prodotto medicinale per una diversa via di somministrazione. c) impiego del medicinale per una diversa modalità di somministrazione. d) tutti i casi precedenti e) solo le risposte a) e b) 12) Con il termine “bulkiness o voluminosità” si intende a) il peso di un mL di polvere b) il volume apparente di un grammo di polvere c) l’inverso della porosità d) lo spazio vuoto che resta tra i granuli che costituiscono una polvere e) nessuna delle indicazioni fornite 13) Due soluzioni presentano valori diversi del punto di gelo. Se la prima gela ad una temperatura più bassa rispetto alla seconda vuol dire che nei confronti di quest’ultima è

a) isoosmotica b) isotonica c) ipertonica d) ipotonica e) con identica concentrazione 14) Il trasferimento della farmacia in altri locali nell’ambito della stessa sede farmaceutica a) è consentito previa autorizzazione dell’Autorità Sanitaria Locale b) non è consentito c) è consentito solo nell’ipotesi di sentenza di sfratto esecutivo del locale d) è consentito solo nell’ipotesi di forza maggiore e) è consentito previa autorizzazione dell’Ordine Provinciale dei Farmacisti 15) La densità vera di una polvere è data dal a) dal rapporto tra massa e volume apparente b) dal rapporto tra densità al versamento e densità allo scuotimento c) dal rapporto tra massa e volume d) dal rapporto tra volume e massa e) dal rapporto tra densità picnometrica e volume 16) Le forme farmaceutiche a rilascio ripetuto sono a) forma farmaceutica a rilascio immediato b) forma di dosaggio a rilascio protratto c) forme farmaceutiche a rilascio convenzionale d) forme farmaceutiche a rilascio modificato e) forme farmaceutiche a rilascio ritardato 17) Secondo la Farmacopea Ufficiale della Repubblica Italiana vigente, il vettore, costituito da uno o più eccipienti, per la/le sostanze attive in preparazioni semi-solide e solide è chiamato a) eccipiente b) base c) veicolo d) solvente e) ingrediente farmaceutico attivo 18) I cerotti transdermici sono a) preparazioni cosmetiche flessibili di varie dimensioni, contenenti uno o più principi attivi, da applicare sulla pelle integra per rilasciare il o i principi attivi alla circolazione sistemica, dopo aver attraversato la barriera cutanea b) preparazioni farmaceutiche flessibili di varie dimensioni, contenenti uno o più principi attivi, da applicare sulla pelle integra per rilasciare il o i principi attivi alla circolazione sistemica, dopo aver attraversato la barriera cutanea c) preparazioni farmaceutiche flessibili di varie dimensioni, contenenti uno o più principi attivi, da applicare sulla pelle lesionata per rilasciare il o i principi attivi alla circolazione sistemica, dopo aver attraversato la lesione cutanea d) preparazioni farmaceutiche flessibili di varie dimensioni, contenenti uno o più eccipienti, da applicare sulla pelle integra per rilasciare il o gli eccipienti alla circolazione sistemica, dopo aver attraversato la barriera cutanea e) preparazioni farmaceutiche flessibili di varie dimensioni, contenenti uno o più principi attivi, da applicare sulla pelle lesionata per proteggere la lesione cutanea dagli agenti eterni potenzialmente dannosi

19) In quale tabella della Farmacopea Ufficiale della Repubblica Italiana vigente è riportato l’elenco dei prodotti la cui vendita e' subordinata a presentazione di ricetta medica da rinnovare volta per volta e da ritirare dal farmacista è riportato a) tabella 2 b) tabella 3 c) tabella 4 d) tabella 5 e) tabella 6 20) Per quanto tempo il Farmacista è tenuto a conservare gli originali delle ricette ripetibili spedite in regime di Servizio Sanitario Nazionale a) 3 mesi b) 6 mesi c) 3 anni d) 5 anni e) non c’è obbligo di conservazione per questa tipologia di ricette