dom-medvescak.hr · Web viewDio sestrinskog rada dokumentirao se elektronski u programu Dogma , a...
Transcript of dom-medvescak.hr · Web viewDio sestrinskog rada dokumentirao se elektronski u programu Dogma , a...
DOM ZA STARIJE OSOBE
“MEDVEŠČAK” ZAGREB
Trg Drage Iblera 8, Zagreb
IZVJEŠĆE ZA 2018. GODINU
I PLAN RADA ZA 2019. GODINU
Zagreb, 31.01.2019.
Izvješće o radu Doma za starije osobe „Medveščak“ Zagreb za 2018. godinu i plan rada za 2019. godinu izradili su:
1.Krasanka Glamuzina - ravnateljica, dipl. soc. radnik
2.Kristina Mitrović - voditeljica odjela socijalnog rada, socijalni radnik za usluge cjelodnevnog boravka, odjela za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija te pomoći u kući , dipl. soc. radnik
3.Andrijana Kovačić Dedić - socijalni radnik za usluge smještaja, dipl. soc. radnik
4.Ana Lipša Kocmanić - stručni suradnik –terapeut, dipl. soc. radnik
5.Hana Crnogorac, socijalni radnik za usluge smještaja, dipl. soc. radnik
6.Andreja Mihatović, - socijalni radnik za program podrške u lokalnoj zajednici na provođenju Programa podrške u lokalnoj zajednici “Gerontološki centri Grada Zagreba“, dipl. soc .radnik
7.Gordana Jurjević - voditeljica odjela pojačane njege i medicinske rehabilitacije, viša med .sestra
8.Verica Kramarić, - voditeljica odjela pomoćnih poslova, viša med. sestra
9. Marica Jus – voditelj odjela prehrane , kuhar
10. Ivan Benko – voditelj odjela tehničkih poslova, kućni majstor/kotlovničar
11.Sandra Sekušak, - voditeljica financijsko – računovodstvenih poslova ,mr.sc.
UVOD
Dom za starije osobe „ Medveščak “ sa sjedištem u Zagrebu, Trg Drage Iblera 8. obavlja djelatnost i na adresi, Martićeva 7.
Osnivačka prava nad Domom ima Grad Zagreb, na temelju Odluke o prijenosu osnivačkih prava Ministarstva rada i socijalne skrbi KLASA: 550-01/01-01/1728, URBROJ:524-01-01-1 od 21.prosinca 2001.g, sa danom 01.01.2002.g.
Dana 10. prosinca 2014.godine,Grad Zagreb, Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom donio je rješenje (licenciju) za utvrđivanje minimalnih uvjeta za pružanje socijalnih usluga:
- usluge smještaja za 305 starijih osoba u sjedištu Doma i za 61 stariju osobu u dislociranoj jedinici na adresi u Zagrebu, Martićeva 7;
- usluge boravka za 13 starijih osoba;
- usluge pomoći u kući.
Dana 28. listopada 2015.godine Grad Zagreb, Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom donio je Rješenje (licenciju) za ispunjenje minimalnih uvjeta za pružanje socijalnih usluga propisanih Zakonom i Pravilnikom o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga (Narodne novine 40/14 i 66/15) i to za pružanje socijalnih usluga smještaja za osobe oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija u sjedištu ustanove i to za 12 korisnika.
Unutarnje ustrojstvo Doma je organizirano na slijedećim ustrojbenim jedinicama :
· Odjel socijalnog rada
· Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije I
· Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije II
· Odjel za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija
· Odjel prehrane
· Odjel pomoćnih poslova
· Odjel tehničkih poslova
Računovodstveno-financijski i administrativni poslovi organiziraju se bez ustrojavanja odjela i pod neposrednim su rukovođenjem ravnatelja.
Osim osnovne djelatnosti, Dom pruža usluge pomoći u kući, provodi Program podrške u lokalnoj zajednici „Gerontološki centri Grada Zagreba „Doma za starije osobe „Medveščak“ Zagreb kojeg financira Grad Zagreb, te pruža usluge cjelodnevnog boravka.
Od dopunskih djelatnost, Dom daje u zakup prostor kafića, dva frizerska salona, prostor u djelu prizemlja za aparate za tople napitke te poslovne prostore ( dvorane) za povremene najmove.
Objekt na Iblerovom trgu izgrađen je 1987. godine, a objekt u Martićevoj je star oko 120 godina.
Sukladno licenci, kapacitet objekta na Iblerovom trg je 302 korisnika , a kapacitet objekta u Martićevoj je 56 korisnik.
Ukupan kapacitet je 366 korisnika.
Broj smještenih korisnika u objektu u Martićevoj je 55. Promjena u odnosu na kapacitet je nastala zbog prenamjene 5 dvokrevetnih soba u 5 jednokrevetnih čime se poboljšala kvaliteta života korisnika.
Broj smještenih korisnika u objektu Iblerov trg je 301, manji za 3 korisnika u odnosu na kapacitet zbog prenamjene tri dvokrevetne sobe u jednokrevetne na Odjelu za za pojačanu njegu i rehabilitaciju II, također zbog poboljšanja kvalitete života korisnika.
Ukupan broj smještenih korisnika je 356.
Od 356 korisnika, 235 je smješteno u stambenom djelu, a 121 korisnik je smješten na Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije i Odjel za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija.
U objektu na Iblerovom trgu nalazi se Odjel pojačane njege i rehabilitacije koji raspolaže sa 20 jednokrevetne i 45 dvokrevetne sobe, Odjel za AD. koji raspolaže sa 4 jednokrevetne i 4 dvokrevetne sobe te stambeni dio sa 160 jednokrevetnih i 10 dvokrevetnih soba.
U objektu Martićeva 7 smještaj je organiziran u stambenim sobama i to u 18 jednokrevetnih i 19 dvokrevetnih soba.
Opseg i kvaliteta usluga osigurana je sukladno Pravilniku o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga. (Narodne novine br.40/2014)
Neto korisna površina objekta na Iblerovom trgu iznosi 11.050,052 m 2, od čega 1642,25 m2 iznosi Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije, a 5.669,46 m2 stambeni dio.
Kvadratura prostora koji nije u direktnoj funkciji korisnika: - praonica rublja 97,50 m2,
kuhinja 160,48 m2, skladišni prostori 125,33 m2.
U objektu na Iblerovom trgu ima 250 sanitarnih čvorova.
Kvadratura zajedničkih prostorija:
-kuhinja 160,48 m2
-hall boravak185,92 m2
-restoran 250,04 m2
-polivalentna dvorana 150,08 m2
-prostor za radnu terapiju 83,50 m2
-prostor za gimnastiku, fizioterapiju, elektro i hidro terapiju 234,75 m2.
Preostala kvadratura se odnosi na ostale zajedničke prostorije namijenjene korisnicima.
Kapacitet kuhinje je 540 obroka dnevno.
Kapacitet praonice je 540 kg rublja dnevno.
Neto korisna površina objekta u Martićevoj iznosi 1000 m2 i sav prostor je namijenjen za stambeni smještaj.
Korisnici su smješteni u 18 jednokrevetnih i 19 dvokrevetnih sobe i koriste 9 sanitarnih čvorova.
Prostor koji nije u direktnoj funkciji korisnika (praonica rublja, kuhinja i skladišni prostor ) nalaze se na Iblerovom trgu.
Kvadratura zajedničkih prostorija:
-kuhinja 43 m2
-blagovaona 47 m2
Ostale zajedničke prostorije se koriste na Iblerovom trgu.
Sve prostorije su opremljene sukladno Pravilniku o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga (Narodne novine br.40/2014).
IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZA STARIJE
OSOBE „MEDVEŠČAK“ ZAGREB
ZA 2018. GODINU
IZVJEŠĆE ZA 2018. GODINU
Na realizaciji planiranog na dan 31.12. 2018.godini radilo je:
· 108,5 radnika na neodređeno vrijeme
· 7,5 radnika na određeno vrijeme kao zamjena za bolovanje i rodiljini dopust
· 3,5 radnika na –provođenju Projekta „Gerontološki centar“,
· 2 vježbenika na stručnom osposobljavanju za rad bez zasnivanja radnog odnosa .
Odlukom o minimalnim financijskim standardima, kriterijima i mjerilima za decentralizirano financiranje domova za starije osobe u 2018.g .(NN 7/2018) od19.1.2018 g. donesene temeljem Zakona o socijalnoj skrbi (Narodne novine br.157/13, 152/14, 99/15 i 52/16) i Odlukom o minimalnim financijskim standardima, kriterijima i mjerilima i načinu financiranja decentraliziranih funkcija domova za starije osobe u 2018. čija je osnivačka prava preuzeo Grad Zagreb, Domu su bila osigurana sredstva u iznosu od 14.018.560,00 kn za provođenje skrbi izvan vlastite obitelji i djela usluga pomoći u kući – prehrana te 150.000,00 za potrebe hitnih intervencija investicijskog i tekućeg održavanja objekta, prostora opreme i vozila te nabavu opreme.
Dio usluga pomoći u kući provodio se temeljem Ugovora o pružanju pomoći u kući sklopljenog dana 8.veljače 2018. godine između Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom i Doma te Aneksa Ugovora o pružanju socijalnih usluga sklopljenog dana 18. prosinca 2017. između Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku i Doma.
Prema Ugovoru o provođenju Projekta „Gerontološki centar Doma za starije osobe „Medveščak“ za 2018, sklopljenog dana 8. veljače 2018.g. između Doma i Grada Zagreba
Dom je imao pravo raspolagati iznosom od 348.300,00 kn.
Sukladno Zakonu o javnoj nabavi (Narodne novine broj 120/16) te Statutu, Dom je realizirao financijski plan te plan nabave za 2018.god sa razlikom ukupnih prihoda i ukupnih rashoda u iznosu od 435.000,00 kn. Realizacija se može vidjeti u financijskom izvješću za 2018. god.
Tijekom 2018.godine Dom je imao na raspolaganju 25.860,00 kn na ime minimalnih financijskih standarda rashoda za nefinancijsku imovinu. Taj iznos je utrošen za nabavku:
· 1 računalo i printer
· 1 štednjak
· 1 servilna kolica
· 1 krevet sa madracem
Na stavci sredstava odobrenih po Zaključku gradonačelnika Grada Zagreba o davanju suglasnosti, Klasa:550-01/10-01/196,Ur. br:251-03-02-10-2, od 25.03.2010.g ostalo je 20.764,80 kn za provedbu djela parcelacijskog elaborata i pripremnih radnji za rekonstrukciju kuhinje i izvedbu dizala. Aktivnosti na istome se nastavljaju.
Tijekom 2018.godine Gradonačelnik Grada Zagreba donio je nekoliko Zaključaka o korištenju sredstava:
· Dana 14 ožujka 2018.g. – Zaključak o korištenju sredstava u iznosu od 200.000,00 kn kao financijska potpora za podmirenje troškova redovitog poslovanja.
· Dana7. lipnja 2018.- Zaključak o korištenju sredstava u iznosu od 30.000,00 kn kao financijsku potporu za održavanje informatičkog operacijskog sustava za vođenje Doma
- Dana 12. rujna2018.g – Zaključak o korištenju sredstava u iznosu od 60.000,00 kn kao financijska potpora za troškove sistematskih i zdravstvenih pregleda radnika
- Dana 5. Prosinca 2018.g. – Zaključak o korištenju sredstava u iznosu od 580.000,00 kn kao financijska potpora za podmirenje troškova redovitog poslovanja, odnosno razlike između prihoda i rashoda.
DOM ZA STARIJE OSOBE MEDVEŠČAK ZAGREB RKDP 7979
Matični broj
03278352
TRG D. IBLERA 8 OIB 88026390655
Razina 31 Šifra oznaka 8730
RAZDJEL: 100 Žiro račun HR71 23600001101368617
BILJEŠKE uz financijske izvještaje za 2018. godinu
Dom za starije osobe „Medveščak“ sa sjedištem u Zagrebu, Trg Drage Iblera 8. obavlja djelatnost i na adresi, Martićeva 7. Dom predstavlja i zastupa ravnateljica dipl. soc. radnica Krasanka Glamuzina. Osnivačka prava nad Domom ima Grad Zagreb, na temelju Odluke o prijenosu osnivačkih prava Ministarstva rada i socijalne skrbi KLASA: 550-01/01-01/1728, URBROJ:524-01-01-1 od 21.prosinca 2001.g, sa danom 01.01.2002.g.
Grad Zagreb, Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom donio je rješenje (licenciju) za utvrđivanje minimalnih uvjeta za pružanje socijalnih usluga:
- usluge smještaja u sjedištu Doma u Martićeva 7;
- usluge boravka
- usluge pomoći u kući.
Dana 28. listopada 2015.godine Grad Zagreb, Gradski ured za socijalnu zaštitu i osobe s invaliditetom donio je Rješenje (licenciju) za ispunjenje minimalnih uvjeta za pružanje socijalnih usluga propisanih Zakonom i Pravilnikom o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga (Narodne novine 40/14 i 66/15) i to za pružanje socijalnih usluga smještaja za osobe oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija u sjedištu ustanove i to za 12 korisnika.
Radi obavljanja djelatnosti u Domu su organizirane slijedeće ustrojbene jedinice :
· Odjel socijalnog rada
· Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije I
· Odjel pojačane njege i medicinske rehabilitacije II
· Odjel za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija
· Odjel prehrane
· Odjel pomoćnih poslova
· Odjel tehničkih poslova
Računovodstveno-financijski i administrativni poslovi organiziraju se bez ustrojavanja odjela i pod neposrednim su rukovođenjem ravnatelja.
Osim osnovne djelatnosti, Dom pruža usluge pomoći u kući, provodi Projekt „Gerontološki centar“ kojeg financira Grad Zagreb, te pruža usluge Cjelodnevnog boravka.
Od dopunskih djelatnost, Dom daje u zakup prostor kafića, frizeraja i te povremene najmove poslovnih prostora.
Poslovi u računovodstvu obavljaju se prema Zakonu o proračunu, Pravilniku o proračunskom računovodstvu, Zakonu o fiskalnoj odgovornosti, Uputa za izradu Odluke o minimalnim standardima decentraliziranih funkcija socijalne politike za 2017. g., Smjernice ekonomske i fiskalne politike, Upute za izradu proračuna jedinica lokalne i područne (regionalne) samouprave, Statut Doma za starije osobe „Medveščak“.
Bilješke
Kontrola BIL AOP 238 01.01.= PR RAS AOP 401 31.12. nije zadovoljena jer je promjena na računu rezultat provedene Odluke o rasporedu rezultata u 2017. godini.
Kontrola BIL AOP 237 01.01.= PR RAS AOP 285 31.12. nije zadovoljena jer je napravljen povrat više uplaćenih sredstava HZZ-a za stručno usavršavanje u iznosu od 8.430,64 kn.
Bilješke uz PR RAS
1. AOP 058- Tekuće pomoći od izvanproračunskih korisnika
Iznos primljenih sredstava ovisi o broju primljenih osoba na stručno osposobljavanje.
2. AOP 176 –Usluge za tekuće i investicijsko održavanje
Smanjena je stavka usluga za tekuće i investicijsko održavanje u odnosu na prošlu godinu jer je u 2017. godini napravljena prenamjena grijanja iz lož ulja u grijanje na plin.
3. AOP 177- Usluge promidžbe i informiranja
Smanjena je stavka zbog manje objavljenih oglasa za posao.
4. AOP 180 Zdravstvene i veterinarske usluge i AOP 692
Stavka je povećana radi organiziranja sistematskih pregleda za zaposlenike Doma. Sredstva su osigurana Zaključkom gradonačelnika grada Zagreba
5. AOP 185 – Naknade troškova osobama izvan radnog odnosa
Sredstva utrošena za stručno osposobljavanje primljena su od HZZ.
6. AOP 186. – Naknade za rad predstavničkih i izvršnih tijela, povjerenstava i slično
Sredstva utrošena za rad Upravnog vijeća primljena su od nadležnog proračuna, a iznos ovisi o broju održanih sjednica.
7. AOP 190 – Troškovi pristojba i naknada
U odnosu na prošlu godinu plaćeno je više pristojbi i naknada jer je bilo potrebno platiti kvotu za osobe s invaliditetom.
8. AOP 210 – Zatezne kamate
Zbog smanjenih sredstava nadležnog proračuna u 2017. godini računi su plaćani sa zakašnjenjem te se povećavaju i zatezne kamate.
9. AOP 285 – Manjak prihoda poslovanja
U 2018. primljeni su zahtjevi za povratom više uplaćenih sredstava od Hrvatskog zavoda za zapošljavanje za stručno osposobljavanje i javne radove za 2014., 2015, 2016. i 2017. godinu te je napravljen povrat više uplaćenih sredstava u iznosu od 8.430,64 kn. Iznos se pokriva iz manjka prihoda poslovanja za 2017. godinu.
10. AOP 341,354, 360, 365,367 Nefinancijska imovina
Troškovi nefinancijske imovine su smanjeni u odnosu na prošlu godinu zbog ograničavanja sredstava za nefinancijsku imovinu.
11. AOP 637 Unaprijed plaćeni rashodi
Povećani su unaprijed plaćeni rashodi jer je obračunata plaća za 12. mj. koja je veća u odnosu na plaću za 12. mj. 2016..
12. AOP 638 Stanje novčanih sredstava na početku razdoblja
Sredstava na početku godine su smanjena u odnosu na prošlu godinu jer je smanjen priljev sredstava iz nadležnog proračuna.
13. AOP 641 Stanje novčanih sredstava na kraju izvještajnog razdoblja
Sredstava su povećana u odnosu na prije jer je smanjen dug neplaćenih računa sredstva.
14. AOP 658 - Tekuće pomoći od HZZ
Iznos primljenih sredstava utrošen je za stručno osposobljavanje.
15. AOP 686 - Prihodi s naslova osiguranja
Primili smo sredstva od osiguravateljnih kuća zbog nastale štete na imovini.
Bilješke uz Bilancu
1. AOP 080 - Ostala potraživanja i AOP 252 Potraživanja koja se refundiraju
Potraživanja za poreze su viša u odnosu na prošlu godinu jer su povećana potraživanja prema HZZO za bolovanje zaposlenika.
2. AOP 152 i AOP 249 Potraživanja za upravne i administrativne pristojbe
Povećana su potraživanja prema korisnicima usluga Doma.
3. AOP 175- Ostale za nabavu nefinancijske imovine
Smanjene su obveze za nefinancijsku imovinu jer je u odnosu na 2017. smanjena nabava nefinancijske imovine.
4. AOP 222 – Naplaćeni prihodi budućih razdoblja
Neki korisici su unaprijed platili opskrbninu i ostale usluge Doma.
5. AOP 227 Ostali vlastiti izvori
Smanjen je iznos vlastitih sredstava zbog obračunate amortizacije.
6. AOP 238 Manjak nefinancijske imovine
Smanjen je u odnosu na prošlu godinu.
7. AOP 240 Obračunati prihodi poslovanja
Povećano je potraživanje prema korisnicima u odnosu na prošlu godinu.
8. AOP 2252 Potraživanja za naknade koje se refundiraju
Potraživanja za poreze su viša u odnosu na prošlu godinu jer su povećana potraživanja prema HZZO za bolovanje zaposlenika.
Bilješke uz RAS funkcijski
AOP 129 Socijalna zaštita
U AOP 129 uneseni su troškovi redovnog poslovanja i troškovi nefinancijske imovine.
SKRAĆENO FINANCIJSKO IZVJEŠĆE ZA 2018.
U 2018. godini Dom je ostvario prihod u iznosu : 17.707.388,28 kn
I. Prihod se sastoji od :
- ostvarenog prihoda po posebnim propisima-opskrbnina 14.749.453,49 kn
- ostvarenog vlastitog prihoda u iznosu od 417.717,15 kn
- prihod Grada Zagreba u iznosu od 2.519.920,60 kn
- tekuće pomoći od HZZ 20.297,04 kn
U istom razdoblju ostvareni rashodi iznosili su (II. i III.) 17.562.934,73 kn
Rashodi se odnose na sljedeće :
II. Rashodi poslovanja 17.536.949,88 kn
- rashodi za zaposlene 10.414.442,63 kn
- materijalni rashodi 7.094.008,31 kn
- financijski rashodi 25.174,94 kn
- naknade (prijevoz i kulturne potrebe korisnika) 3.324,00 kn
Ostala materijalna prava radnika po strukturi rashoda : 536.094,27 kn
- regres 147.500,00 kn
- jubilarne nagrade 106.652,95 kn
- naknade za smrtni slučaj 24.319,54 kn
- naknade za duže bolovanje 44.618,85 kn
- božićnica 151.875,00 kn
- darovi za djecu 25.000,00 kn
- otpremnine 36.127,93 kn
III. Rashodi za nefinancijsku imovinu 25.984,85 kn
- računalna oprema 10.691,25 kn
- oprema 15.293,60 kn
Razlika ukupnih prihoda i ukupnih rashoda u 2018. godini je 144.453,55 kn. Manjak iz 2017. je prenesen u 2018. godinu i iznosi 571.023,50 kn. Također je napravljen povrat sredstava više uplaćenih sredstava HZZ iz prošlih godina u iznosu od 8.430,64 kn. Na dana 31.12.2018. manjak prihoda i primitaka za pokriće u sljedećem razdoblju iznosi 435.000,59 kn.
PROJEKT “GERONTOLOŠKI CENTR“
DOMA ZA STARIJE OSOBE MEDVEŠČAK
Financijsko izvješće za 2018. godinu
U 2018. godini Projekt Gerontološkog centra Doma za starije osobe „Medveščak“ ostvario je:
Ukupni prihod u iznosu od 373.878,41 kn
Ukupni rashodi u iznosu od 344.452,45 kn
Razlika od 29.425,96 kn
U 2018. godini primljena su sredstva za 12 mjesec 2017. godine. U ukupne rashode je uključena plaća za 12. mjesec 2017. godine dok će plaća za 12. mjesec 2018. biti uključena u 2018. godinu. Iz navedenog razloga se postoji razlika između prihoda i rashoda u 2017. godini u iznosu od 29.425,96 kn.
ODJEL SOCIJALNOG RADA
IZVJEŠĆE O AKTIVNOSTIMA SOCIJALNOG RADA
ZA 2018. GODINU
Cilj stalnog smještaja je skrb o osobama starije životne dobi te poboljšanje kvalitete njihova života.
U svrhu stalnog smještaja korisniku se osigurava prostor za korištenje, prehrana, briga o zdravlju, njega i održavanje osobne higijene, usluge socijalnog rada, radne aktivnosti, korištenje slobodnog vremena i slično.
Usluge smještaja u ustanovu odvijaju se na dvije lokacije:
- u objektu na Iblerovom trgu 8
- u objektu u Martićevoj 7.
Usluge smještaja korisnika na lokacijama Iblerov trg i Martićeva obavljaju dvije diplomirane socijalne radnice.
Ovisno o samostalnosti u podmirivanju potreba za kretanjem, hranjenjem, oblačenjem, osobnom higijenom korisnicima se pruža: prvi stupanj usluge, (funkcionalno neovisan korisnik, samostalno zadovoljava svoje potrebe, nije mu potrebna pomoć druge osobe); drugi stupanj usluge (djelomično ovisan korisnik, potrebna mu je pomoć pri zadovoljenju osnovnih potreba); treći stupanj usluge (funkcionalno ovisan korisnik, potrebna mu je pomoć druge osobe u zadovoljavanju svih potreba u punom opsegu) te četvrti stupanj usluge (funkcionalno ovisan korisnik kojem je zbog Alzheimerove demencije ili drugih demencija potrebna pomoć i nadzor drugih osoba u zadovoljavanju svih potreba u punom opsegu)
Na Iblerovom trgu, odjel na kojem su smješteni korisnici prvog stupnja usluge, čine 160 jednokrevetnih i 10 dvokrevetnih soba. Na odjelu pojačane njege i rehabilitacije, 24 jednokrevetnih i 49 dvokrevetnih soba. U okviru Odjela pojačane njege otvoren je Odjel za skrb o korisnicima oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih oblika demencije s kapacitetom od 12 korisnika. Objekt na Iblerovom trgu zbrinjava ukupno 302 korisnika.
Na lokaciji Martićeva smještavaju se samo korisnice prvog stupnja usluge smještaja. Sobe su jednokrevetne i dvokrevetne. Kapacitet je 56 osoba.
Tablica 1. Broj korisnika na dan 31.12.2018. u odnosu na kapacitet ustanove
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
Kapacitet
Broj korisnika
31.12. 2018.
Kapacitet
Broj
korisnika
31.12.
2018.
Kapacitet
Broj
korisnika
31.12.
2018.
STAMBENI
180
180
56
55
236
236
ODJEL
POJAČANE
NJEGE
122
122
-
-
122
122
UKUPNO
302
302
56
55
358
358
Kapacitet ustanove je kontinuirano, tijekom cijele godine bio popunjen.
Na dan 31.12.2018. godine na smještaju u ustanovi nalazilo se 358 korisnika, 236 korisnika je bilo smješteno na stambenom dijelu, a 122 na odjelu pojačane njege. U objektu na Iblerovom trgu bilo je smješteno 302, a u Martićevoj 55 korisnica.
Tablica 2. Broj korisnika prema dobi i spolu (stanje 31.12.2018.)
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
M
Ž
UK.
M
Ž
UK.
M
Ž
UK.
do 30
-
-
-
-
-
-
-
-
-
31-40
-
-
-
-
-
-
-
-
-
41-50
-
-
-
-
-
-
-
-
-
51-60
-
-
-
-
-
-
-
-
-
61-65
2
-
2
-
-
-
2
-
2
66-70
1
4
5
-
1
1
1
5
6
71-75
2
11
13
-
9
9
2
20
22
76-80
8
39
47
-
15
15
8
54
62
81-85
20
74
94
-
13
13
20
87
107
86-90
14
70
84
-
12
12
14
82
96
91-95
11
34
45
-
5
5
11
39
50
96-100
1
11
12
-
-
-
1
11
12
101 i više
-
-
-
-
-
-
-
-
-
UKUPNO:
59
243
302
-
55
55
59
298
357
Iz tablice 2. vidljivo je da se u ustanovi na kraju godine nalazilo 298 žena i 59 muškaraca.
Navedeni podaci pokazuju da je jedan od značajnih kriterija za dolazak u dom starosna dob. Što je osoba starija i funkcionalna nesposobnost je veća te je i veća potreba za zdravstvenom i socijalnom skrbi.
Tablica 3. Način podmirivanja cijene usluga
NAČIN PODMIRIVANJA
CIJENE USLUGA
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
1. Korisnici sami plaćaju, rodbina ili
obveznici
282
51
333
2. Korisnici dijelom plaćaju, a ostatak CZSS
18
3
21
3. Korisnici kojima u potpunosti plaća CZSS
2
1
3
UKUPNO
302
55
357
333 korisnika podmiruje cijenu usluga iz svoje mirovine ili im nadoplaćuje rodbina ili obveznik plaćanja. Kod 21 korisnika razliku u cijeni smještaja nadoplaćivalo je Ministarstvo za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku, a u 3 slučaja podmirivalo je cijeli iznos.
Sukladno Ugovoru o međusobnim odnosima sklopljenim između Ministarstva rada i socijalne skrbi i Grada Zagreba obvezni smo na smještaj zaprimiti 73 korisnika upućenih rješenjima Centara za socijalnu skrb ukoliko im Ministarstvo sudjeluje u plaćanju razlike ili cijelog iznosa smještaja. Rješenja su rješavana prioritetno i nema ih neriješenih.
Tablica 4. Vrste smještaja korisnika u 2018. godini
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
KORISNICI
I.STUPNJA USLUGE
35
11
46
KORISNICI
II. i III.STUPNJA USLUGE
13
-
13
UKUPNO
48
11
59
U 2018. godini smještaj je realiziralo 59 korisnika i to 46 kao korisnici prvog stupnja usluge, a 13 kao korisnici drugog i trećeg stupnja usluge njege. U zgradi na Ibleru smješteno je 48 korisnika, a 11 u zgradi u Martićevoj.
Korisnici su smještavani temeljem rješenja o smještaju upućenog od nadležnog područnog ureda Centra za socijalnu skrb ili osobno temeljem podnesenog zahtjeva za smještaj.
Zahtjevi su se upisivali na listu čekanja koja je bila sastavljena prema datumu prijema zahtjeva. Prioritetno su se rješavali: rješenja Centara za socijalnu skrb, roditelji poginulih, umrlih, zatočenih i nestalih branitelja (čl. 127. Zakona o hrvatskim braniteljima iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji, NN br.121 /17), vojni i civilni invalidi rata (čl.48 Zakona o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata, NN br. 103/03), najmoprimci (čl.28.j Zakona o najmu stanova, NN br.68/18.) te zahtjevi za koje je Komisija utvrdila potrebu prioritetnog rješavanja.
Odluku o prijemu u ustanovu donosila je Komisija za prijem i otpust korisnika u skladu s Pravilnikom o prijemu i otpustu korisnika.
Socijalna radnica je pripremala zahtjeve za Komisiju, pozivala podnositelja zahtjeva na razgovor, uzimala anamnestičke podatke, kompletirala dokumentaciju te kao predsjednica sazivala Komisiju.
Podnositelji zahtjeva su se pismeno izvještavali o Odluci Komisije.
Socijalna radnica je vršila prijem korisnika što je uključivalo upoznavanje korisnika i obitelji s ustanovom, odredbama kućnog reda ustanove, uslugama koje pruža i slično.
Važan zadatak je bila pomoć u uključivanju korisnika u novu sredinu što je značilo davanje podrške i pomoći u svim aspektima njegovog nesnalaženja te poticanja obitelji na kontakte.
Taj rad je bio posebno izražen kod korisnika čiji je dolazak u Dom posljedica neriješenih obiteljskih odnosa. Kod takvih korisnika jači je osjećaj odbačenosti i najviše ih pogađa nebriga i nemar vlastite djece.
Stoga je socijalna radnica u periodu adaptacije davala podršku i pomoć korisniku te poticala obitelj na kontakte.
Također je pružala pomoć pri rješavanju konfliktnih i drugih kriznih situacija. U radu s korisnicima socijalna radnica se koristila metodama individualnog i grupnog rada.
Zajedno s ostalim stručnim radnicima sudjelovala je u donošenju odluke na sjednicama Stručnog tima o potrebi promjene stupnja usluge kod pojedinih korisnika, preseljenje s tzv. stambenog dijela na odjel pojačane njege.
Tablica 5. Razlozi prestanka smještaja
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
UMRLI
71
4
75
OTIŠLI
7
-
7
UKUPNO
78
4
82
Tijekom prošle godine kod 82 korisnika je prestao smještaj u ustanovi; 75 ih je umrlo, a 7 ih je napustilo ustanovu.
Socijalna radnica je obavještavala rodbinu o smrti korisnika, upućivala na daljnji postupak oko sahrane, a ukoliko pokojni korisnik nije imao nikoga od obitelji, obavljala sve potrebne poslove oko sahrane.
Tablica 6. Broj zahtjeva za smještaj
VRSTA SMJEŠTAJA
IBLER
MARTIĆEVA
UKUPNO
Stambeni
7.467
309
7.776
Odjel pojačane njege
846
-
846
UKUPNO
8.313
309
8.622
Iz tablice 6 vidljivo je da je za smještaj zainteresirano 8.622 građana. Samo njih 309 prihvaća smještaj na lokaciji Martićeva. Stoga se na smještaj u jednokrevetnu sobu na Ibleru čeka oko dvanaest godina, a smještaj u dvokrevetnu sobu u Martićevoj moguće je realizirati u roku od šest mjeseci.
IZVJEŠĆE O AKTIVNOM PROVOĐENJU VREMENA I RADNE AKTIVNOSTI ZA 2018. GODINU
Radne aktivnosti provođene su u skladu sa godišnjim planom i programom i mjesečnim programima rada za 2018. godinu.
Plan i program obuhvaća:
a) individualni rad s korisnicima
b) grupni rad s korisnicima
c) organizaciju kulturno-zabavnih događanja, rekreativne i športske aktivnosti i
vjerskog života
d) međudomsku suradnju, suradnju sa udrugama umirovljenika, kulturnim ustanovama, školama, vrtićima i drugim udrugama i pojedincima na obogaćivanju kulturno - zabavnog života u domu i aktivnog provođenja slobodnog vremena.
a) Individualni rad s korisnicima
CILJEVI
AKTIVNOSTI
POSTIGNUTI REZULTATI
- adaptacija novih korisnika na život u Domu
- motiviranje za uključivanje u radne aktivnosti u Domu
- razgovor
- razvijanje dobrih međuljudskih odnosa
- uspješna adaptacija novih korisnika
- unapređenje kvalitete života korisnika Doma
- uključivanje u radno-okupacione aktivnosti u Domu
- pomoć pri rješavanju socijalnih, zdravstvenih i obiteljskih problema
- podignuta kvaliteta života korisnika
U protekloj godini od strane socijalnog radnika, individualnim radom je obuhvaćeno 421 korisnik.
b) Grupni rad s korisnicima
CILJEVI
AKTIVNOSTI
METODA
POSTIGNUTI REZULTATI
-eliminiranja negativnih učinaka insitucionalizacije kod korisnika
- terapijske zajednice
- savjetovanje
- rad grupe na zadanu temu
- rad u interesnim grupama
- smanjenje stresa
- poboljšani međuljudski
odnosi
- poboljšanje psihofizičkog
stanja korisnika
- socijalizacija korisnika
- organizacija i rad u
radionicama
- katna druženja
- rad u interesnim grupama
- slikanje
- oblikovanje materijala
- ples
- unaprijeđeni dobrosusjedski odnosi
- potaknuta
kreativnost
- postignut učinak
korisnosti
- informiranje korisnika
- katni sastanci
-sastanci korisnika
- razgovor
- savjetovanje
- postignut osjećaj
uključenosti u domske
aktualnosti
- pridržavanje kućnog reda
- smanjenje konflikata među
korisnicima
· Terapijske zajednice
Terapijske zajednice su se sadržajno, tematski i metodom vođenja prilagođavale željama i psihofizičkim mogućnostima korisnika.
TERAPIJSKA ZAJEDNICA
UKUPNO ODRŽANA
PROSJEČAN BR. KORISNIKA OBJEKT IBLER
PROSJEČAN BR. KORISNIKA OBJEKT MARTIĆEVA
Relaksacija
118
10
-
Druženje uz poeziju
3
20
7
Vježbe razgibavanja -lopte,trake, bučice
26
30
7
Klaunovi doktori (stacionar)
12
120
-
Joga smijeha
4
20
2
Cirkus varijete-Klaunovi doktori
5
4
-
Druženje uz kavu
2
12
· Katne sastanke
U protekloj godini održano je 27 katnih sastanaka objekta Ibler, te 2 sastanka sa svim predstavnicima katova.
U protekloj godini održano je 6 katnih sastanaka u objektu Martićeva.
· Sastanke korisnika
Održavali su se prema potrebi na stambenom dijelu objekta Ibler i Martićeva
Na sastancima stanara od djelatnika nazočni su bili ravnatelj, socijalni radnik, glavna sestra, voditelj prehrambeno tehničke službe i drugi.
U protekloj godini održano je 2 sastanaka stanara objekta Ibler i 2 sastanaka korisnika objekt Martićeva.
· Rad kroz radionice i interesne grupe
Vrsta radionica i interesnih grupa i broj korisnika aktivno uključenih u radionice i interesne grupe
Radionica
Ukupno održana
Br.korisnika
IBLER
Br.korisnika
MARTIĆEVA
Likovno – modelatorska grupa
64
3
1
Slikarska radionica Studija Tanay
34
2
2
Keramička radionica
120
1
3
Vrtlarska grupa I akcija sadnje i održavanja cvijeća na balkonima korisnika
4
10
5
Ukupno korisnika
15
11
Interesne grupe
Ukupno održana
Br. Korisnika
IBLER
Br. korisnika
MARTIĆEVA
Dramska grupa
19
2
-
Plesna rekreacija
23
10
1
Zbor
48
14
3
Grupa za društvene igre
8
20
2
Engleski jezik
30
2
-
Informatička radionica
3
8
-
Radionica izrade sapuna
1
6
4
Ukupno korisnika
62
5
c) organizaciju kulturno-zabavnih događanja, rekreativne i sportske aktivnosti i vjerskog života
Obzirom na značaj aktivnog uključivanja korisnika u radionice i interesne grupe organizirani su programi kulturno-zabavnih aktivnosti u okviru kojih se prezentirao rad korisnika kroz radionice i interesne grupe.
CILJ
AKTIVNOST
DOBIVENI REZULTAT
Aktivacija korisnika
- kulturno-zabavna događanja
- rekreativne i sportske aktivnosti
- vjerski program
- suradnja sa udrugama i drugim domovima
- postignut osjećaj korisnosti
- uspostava bolje
socijalizacije
- jačanje natjecateljskog duha
-širenje socijalnih mreža korisnika
Kvalitetnije slobodno vrijeme korisnika
Programi kulturno-zabavnih aktivnosti kroz koje je prezentiran rad korisnika u radionicama i interesnim grupama
Programi kulturno-zabavnih aktivnosti
Ukupno realizirani
(broj puta)
Prosječan br. aktivnih korisnika
Ibler
Prosječan br. aktivnih korisnika
Martićeva
Prosječan br.
Pasivnih
Korisnika
Ibler
Prosječan br.
Pasivnih
Korisnika
Martićeva
Proslave i događanja održani unutar Doma Medveščak
10
25
10
80
20
Gostovanja u drugim ustanovanama sa programom
2
16
3
-
-
Sudjelovanje na međudomskim natjecanjima
8
18
2
-
-
Sudjelovanje u kulturnim i rekreativnim akcijama na nivou lokalne zajednice
5
20
5
15
10
Izleti i šetnje u prirodu
3
20
8
-
-
Programi kulturno-zabavnih i rekreativnih aktivnosti realizirani uz suradnju sa drugim Udrugama i pojedincima.
Programi realizirani u 2018. g.
Broj održanih programa
Prosječan br.nazočnih korisnika
Ibler
Prosječan br.nazočnih korisnika
Martićeva
Koncerti i glazbeno pjevni programi
umjetnika i KUD-ova
12
50
20
Posjete dječjih vrtića sa prigodnim
programom i zajedničke radionice
3
30
10
Posjete škola, dječjih zborova
i dramskih skupina
3
30
15
Izložbe, manifestacije
stvaralaštva starijih i slično
6
20
5
Priredbe povodom obilježavanja značajnih
državnih i vjerskih blagdana
4
70
20
DANI SCENSKE IGRE
1
70
20
Proslave rođendana korisnika
6
20
10
Programi vezani za vjerski život korisnika
71
30
15
Predavanja
5
30
10
Projekt Cirkus Varijete”-Klaunovi doktori
5
4
-
Projekt 54+-Udruga Praktikum-keramička radionica
4
4
2
Projekt 54+-Udruga Ulupuh-relaksacija
10
10
2
Ove godine nastavljen je individualni rad sa korisnicima na odjelu pojačane njege. Program rada osmišljen je s ciljem poboljšanja i održavanja njihovog psihofizičkog stanja. Korisnici su podijeljeni u četiri kategorije prema kojima se izradio individualni plan rada sa svakim korisnikom.
Kategorije su podijeljene na:
· Teže pokretni dementni korisnici
· Teže pokretni mentalno očuvani korisnici
· Nepokretni dementni korisnici
· Nepokretni mentalno očuvani korisnici
TEŽE POKRETNI DEMENTNI KORISNICI
CILJ
AKTIVNOSTI
METODE
DOBIVENI REZULTAT
Usporiti
progresivno
opadanje
kognitivnih
sposobnosti
- vježbanje pisanja
- razgovor
- slušanje muzike
- pjevanje
- čitanje
REKONSTRUKCIJE
MUZIKOTERAPIJA
- očuvanje
vokabulara
- potaknuto dobro
raspoloženje
- povećana
opuštenost
Sačuvati
sposobnost
zadovoljavanja
osnovnih
životnih potreba
- vježbanje sa rastezljivim trakama I pilates lopticama
VJEŽBE ZA MOTORIKU I KOORDINACIJU POKRETA
- postignuto jačanje musculature
- očuvana
samostalnost
pri jelu
- osjećaj samostalnosti
Osigurati
kvalitetan život
- društvene igre
- šetnja
- motiviranje za kulturno zabavna događanja u Domu
TERAPIJA DRUŠTVENIM IGRAMA
TJELOVJEŽBA
- potaknuta
koncentracija
-postignut pozitivan učinak na zdravlje korisnika
- potaknuto dobro raspoloženje
TEŽE POKRETNI MENTALNO OČUVANI KORISNICI
CILJ
AKTIVNOSTI
METODE
DOBIVENI REZULTAT
Sačuvati kognitivne sposobnosti korisnika
- verbalni testovi
- razgovor
- slušanje muzike
- pjevanje
- čitanje dnevene
štampe
PAMĆENJE
ASOCIJACIJE
MUZIKOTERAPIJA
-očuvano kratkoročnog pamćenja
- očuvani
vokabular
- potaknuto dobro
raspoloženje
- povećana
opuštenost
Sačuvati kondiciju I motoriku korisnika
- vježbanje sa rastezljivim trakama I pilates lopticama
- crtanje
VJEŽBI ZA MOTORIKU I KOORDINACIJU POKRETA
TERAPIJSKA ZAJEDNICA
- postignuto jačanje musculature
- potaknuta kreativnost
Osigurati
kvalitetan život
- društvene igre
- šetnja
- motiviranje za kulturno zabavna događanja u Domu
TERAPIJA DRUŠTVENIM IGRAMA
TJELOVJEŽBA
- potaknuta
koncentracija
- postignut pozitivan učinak na zdravlje korisnika
- potaknuto dobro raspoloženje
NEPOKRETNI DEMENTNI KORISNICI
CILJ
AKTIVNOSTI
METODE
DOBIVENI REZULTAT
Usporiti
progresivno
opadanje
kognitivnih
sposobnosti
- razgovor
- slušanje muzike
- čitanje
ASOCIJACIJE
MUZIKOTERAPIJA
- očuvani
vokabular
- potaknuto dobro
raspoloženje
- povećana
opuštenost
NEPOKRETNI MENTALNO OČUVANI KORISNICI
CILJ
AKTIVNOSTI
METODE
DOBIVENI REZULTAT
Sačuvati kognitivne sposobnosti korisnika
- verbalni testovi
- razgovor
- slušanje muzike
- pjevanje
- čitanje dnevene
štampe
DOSJEĆANJE
PAMĆENJE
MUZIKOTERAPIJA
- očuvani
vokabular
- očuvano kratkoročno pamćenje
- potaknuto dobro
raspoloženje
- povećana
opuštenost
Sačuvati
sposobnost
zadovoljavanja
osnovnih
životnih potreba
- vježbanje sa rastezljivim trakama i pilates lopticama
VJEŽBI ZA MOTORIKU I KOORDINACIJU POKRETA
- postignuto jačanje musculature
- očuvana
samostalnost
pri jelu
Prema gore navedenom programu individualno se radilo sa korisnicima prema njihovim psihofizičkim mogućnostima i osobnim afinitetima.
Ukupno je u 2018. godini obrađeno 116 korisnika, obiđeni su od strane socijalnih radnika 443 puta. Od toga muzikoterapija provođena je 11 puta, čitanje dnevne štampe 29 puta, šetnja s korisnicima 18 puta, a razgovora je provedeno 385 u 2018. godini,
Na II katu Odjela pojačane njege vježbe razgibavanja odvijale su se prema psihofizičkim mogućnostima korisnika i održane su 26 puta.
IZVJEŠĆE O RADU CJELODNEVNOG BORAVKA, ODJELA ZA SKRB O OSOBAMA OBOLJELIM OD ALZHEIMEROVE DEMENCIJE I DRUGIH DEMENCIJA ZA 2018. GODINU
Cjelodnevni boravak kao oblik skrbi izvan vlastite obitelji djeluje u okviru Doma od ožujka 1997. godine i do 2005. god. je bio jedini takav oblik skrbi za starije osobe na području grada Zagreba.
Namijenjen je osobama koje zbog visoke životne dobi i promjena u psiho-fizičkom stanju nisu sposobne brinuti se o sebi te im je neophodna pomoć drugih osoba.
Tijekom 2018. godine usluge cjelodnevnog boravka koristilo je 14 osoba, od kojih je 4 živjelo samo dok su ostali živjeli sa članovima obitelji.
Korisnici u boravku su mogli zadovoljiti potrebu za adekvatnom prehranom, njegom, pomoći pri održavanju osobne higijene, potrebu za druženjem, socijalnim kontaktima, radno – okupacijskim sadržajima.
Tijekom 2018. godine 7 korisnika su dovodili članovi obitelji ili su dolazili sami, a svi ostali korisnici su koristili uslugu prijevoza i pratnje.
Isto tako koristili su usluge soc. radnika u obliku savjetodavnog, grupnog i individualnog rada te pomoći u rješavanju osobnih i obiteljskih poteškoća. U protekloj godini za korisnike su se brinuli:
1. soc. radnica VSS (1)
2. njegovateljice PKV ( 3)
Kapacitet je predviđen za 13 osoba.
Tablica 1. Struktura korisnika prema dobi, spolu i pokretnosti
DOB
POKRETNI
TEŽE POKRETNI
UKUPNO
M
Ž
M
Ž
Do 60
-
-
-
-
-
61-70
1
-
-
-
1
71-80
2
4
-
-
6
81-90
2
3
-
-
5
91 i više
-
2
-
-
2
UKUPNO
5
9
-
-
14
MUŠKARCI
5
ŽENE
9
Prosječna starost bila je 80 godina, a pri čemu je prosječna starost žena bila 82, a muškaraca 77 god. Najstarija korisnica imala je 94, a najmlađi korisnik 65 godinu.
Tablica 2. Struktura korisnika prema dobi, spolu, dijagnozi
DIJAGNOZA
DOB
Druge dijag.
Drugi
oblici
demencije
Alzheim. demencija
Inkontinencija
M
Ž
M
Ž
M
Ž
M
Ž
Do 60
-
-
-
-
-
-
-
-
61-70
-
-
-
-
1
-
-
-
71-80
-
1
-
-
2
3
-
-
81-90
-
1
-
-
2
2
-
-
91 i više
-
2
-
-
-
-
-
-
UKUPNO
-
4
-
-
5
5
-
-
Iz tablice 2. vidljiv je podjednaki omjer oboljelih žena i muškaraca od Alzheimerove demencije i drugih demencija, (5:5).
Njegovateljice su vodile brigu o redovnom uzimanju lijekova, svi korisnici su redovno primali propisanu dnevnu terapiju (1x tjedno korisnicima se mjerio tlak i šećer). Njegovateljice su kupale (1x tjedno) i njegovale korisnike.
Grupni rad soc. radnika s korisnicima provodio se svaki dan i obično je trajao oko sat vremena.
Cilj grupnog rada je bolja komunikacija, poticanje samostalnosti, prihvaćanje i formiranje položaja pojedinca u grupi i što bolja adaptacija korisnika na život u cjelodnevnom boravku.
Tablica 3. Grupni rad s korisnicima cjelodnevnog boravka
CILJ
AKTIVNOSTI
TEHNIKE
OČEKIVANI REZULTATI
1.Usporiti opadanje kognitivnih
sposobnosti
2.Osigurati kvalitetno provođenje slobodnog
vremena
- razgovor
TERAPIJSKA ZAJEDNICA
- uspostava bolje komunikacije - prihvaćanje od ostalih
- potvrda svoje važnosti u grupi
- izrada dekorativnih predmeta - izrezivanje - ocrtavanje i bojanje - ručni rad
RADNA
TERAPIJA
-.potaknuta koncentracija i kreativnost - postignut relaksirajući učinak
-postignut učinak korisnosti
· slušanje muzike
· pjevanje
· plesanje
MUZIKOTERAPIJA
-postignuta pozitivna atmosfera
-potaknuto dobro raspoloženje
-povećana opuštenost
- igranje društvenih
igara
TERAPIJA DRUŠTVENIM IGRAMA
-potaknuto dobro raspoloženje - potaknuta koncentracija
-pobuđen natjecateljski duh
- provođenje vježbi za istezanje mišića - organizirane šetnje
TJELOVJEŽBA
- postignut pozitivan učinak na psihofizičko stanje (cirkulacija, motorika, odgoda nepokretnosti i inkontinencije...) -postignut relaksirajući učinak
Individualni rad soc. radnika sa osobama oboljelim od Alzeheimerove i drugih oblika demencije.
Za svakog korisnika se izrađivao individualni plan rada na osnovu upitnika koje ispunjavaju članovi obitelji i sam korisnik (ovisno o stadiju bolesti). S njima se provodio individualni rad u trajanju (15 min, 2x tjedno).
Tromjesečno se provodio Folstein test Mini Mental Status za procjenu kognitivnih sposobnosti koji može pomoći pri postavljanju početne dijagnoze demencije.
Najčešći instrument za monitoriranje kognitivnog oštećenja.
Tablica 4. Individualni rad s korisnicima cjelodnevnog boravka oboljelim od Alzeheimerove i drugih oblika demencije.
CILJ
AKTIVNOSTI
TEHNIKE
OČEKIVANI REZULTATI
1.Usporiti progresivno opadanje kognitivnih sposobnosti
2.Sačuvati sposobnost zadovoljavanja osnovnih životnih potreba
3.Osigurati kvalitetan život oboljele osobe
-razgovor
-pridruživanje predloženih parova
ASOCIJACIJE
- ispitane verbalne i neverbalne sposobnosti korisnika - potaknuta samostalnost
- razgledavanje stiliziranih crteža, fotografija - slaganje puzzle - slaganje drvenih oblika u zadane kalupe
PREPOZNAVANJA
(boja, oblika, predmeta)
- potaknuta koncentracija i interes
- vježbanje čitanja -
razgovor o
pročitanom
REKONSTRUKCIJE
- očuvanje vokabulara - potaknuta samostalnost
- vježbanje čitanja i
pisanja
GRUPIRANJA
POJMOVA/PREDMETA PO PRIPADNOSTI
- očuvanje sposobnosti logičnog zaključivanja - potaknuta koncentr. i interes
- vježbanje čitanja i pisanja - razgovor
DOSJEĆANJA I
ZAVRŠAVANJA REČENICA
- očuvanje kognitivnih sposobnosti - potvrda osobnog identiteta razumijevanjem
prošlosti
-vježbanje sa rastezljivim trakama, loptama - loptanje
-igranje „Pikada“
-ples
VJEŽBI ZA MOTORIKU
I KOORDINACIJU POKRETA
-očuvanje uredne motorike
-očuvana samostalnost
pri jelu, oblačenju-
- gužvanje i izrezivanje papira - nizanje kuglica na konop
zadovoljenju osnovnih životnih potreba
Socijalni radnik je (1x tjedno) u malim grupama do 3 korisnika radio po programu za osobe oboljele od Alzeheimerove i drugih oblika demencije.
Zbog zajedničke brige za korisnike suradnja socijalne radnice i njegovateljica sa članovima obitelji je svakodnevna. Sa članovima obitelji, socijalni radnik je razgovarao po potrebi. Razgovori mogu biti samo informativni ili su se njima nastojali prevladati problemi, a često su pomogli članovima obitelji da prihvate bolest i stanje starijeg člana obitelji.
Odjel za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija otvoren je 03.11.2015. godine te osigurava smještaj osobama u srednjem teškom stadiju, najzahtjevnijem i najtežem stadiju bolesti.
Na Odjelu koji brine o 12 korisnika skrbi tim od 3 medicinske sestre, 5 njegovateljica, socijalni radnik i medicinska sestra sa višom stručnom spremom koja je ujedno i voditelj. Korisnicima i rodbini pružaju se usluge fizioterapeuta, liječnika obiteljske medicine, liječnika specijaliste neuropsihijatra kao vanjskog suradnika.
Tijekom 2018. godine usluge Odjela koristilo je ukupno 16 osoba.
Tablica 5. Struktura korisnika prema dobi, spolu i pokretnosti
DOB
POKRETNI
TEŽE POKRETNI
UKUPNO
M
Ž
M
Ž
Do 60
-
-
-
-
-
61-70
-
1
-
-
1
71-80
1
1
1
1
4
81-90
3
4
-
2
9
91 i više
-
1
1
-
2
UKUPNO
4
7
2
3
16
MUŠKARCI
6
ŽENE
10
Prosječna starost bila je 84 godina. Najstarija korisnica imala je 95 godina, a najmlađa korisnica 69 godine. Od ukupno 16 korisnika njih 6 je teže pokretno.
Tablica 6. Grupni rad s korisnicima Odjela za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija
CILJ
AKTIVNOSTI
TEHNIKE
OČEKIVANI REZULTATI
1.Usporiti opadanje kognitivnih
sposobnosti
2.Osigurati kvalitetno provođenje slobodnog
vremena
- razgovor
TERAPIJSKA ZAJEDNICA
- uspostava bolje komunikacije - prihvaćanje od ostalih
- izrada dekorativnih predmeta - izrezivanje - ocrtavanje i bojanje - ručni rad
RADNA TERAPIJA
-potaknuta koncentracija i kreativnost - postignut relaksirajući učinak
-postignut učinak korisnosti
· slušanje muzike
· pjevanje
· plesanje
MUZIKOTERAPIJA
-postignuta pozitivna atmosfera
-potaknuto dobro raspoloženje - povećana opuštenost
- igranje društvenih
igara
TERAPIJA DRUŠTVENIM IGRAMA
-potaknuto dobro raspoloženje - potaknuta koncentracija
-pobuđen natjecateljski duh
- provođenje vježbi za istezanje mišića - organizirane šetnje
TJELOVJEŽBA
- postignut pozitivan učinak na psihofizičko stanje (cirkulacija, motorika, odgoda nepokretnosti i inkontinencije...) -postignut relaksirajući učinak
Tablica 7. Individualni rad s korisnicima Odjela za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija
CILJ
AKTIVNOSTI
TEHNIKE
OČEKIVANI REZ.
1.Usporiti progresivno opadanje kognitivnih
sposobnosti
2.Sačuvati sposobnost zadovoljavanja osnovnih životnih potreba
3.Osigurati kvalitetan život oboljele osobe
-razgovor
-pridruživanje
predloženih parova
ASOCIJACIJE
- ispitane verbalne i neverbalne sposobnosti korisnika - potaknuta samostalnost
- razgledavanje stiliziranih crteža, fotografija - slaganje puzzle - slaganje drvenih oblika u zadane kalupe
PREPOZNAVANJA
(boja, oblika, predmeta)
- potaknuta koncentracija i interes
- vježbanje čitanja–
razgovor o
pročitanom
REKONSTRUKCIJE
- očuvanje vokabulara - potaknuta
samostalnost
- vježbanje čitanja i
pisanja
GRUPIRANJA
POJMOVA/PREDMETA PO PRIPADNOSTI
- očuvanje sposobnosti logičnog zaključivanja - potaknuta koncentracija i
interes
- vježbanje čitanja i pisanja - razgovor
DOSJEĆANJA I
ZAVRŠAVANJA REČENICA
- očuvanje kognitivnih sposobnosti - potvrda osobnog identiteta razumijevanjem
prošlosti
-vježbanje sa rastezljivim trakama, loptama - loptanje
-igranje „Pikada“
- ples
- gužvanje i izrezivanje papira
VJEŽBI ZA MOTORIKU
I KOORDINACIJU POKRETA
-očuvanje uredne motorike
-očuvana samostalnost pri jelu, oblačenju- zadovoljenju osnovnih životnih potreba
- nizanje kuglica na
konop
U protekloj godini održano su 2 sastanka sa članovima obitelji korisnika Odjela za skrb
o osobama oboljelim od AD i drugih demencija. Uz socijalnog radnika, voditelja Odjela pojačane njege i rehabilitacije na sastanku je prisustvovala i ravnateljica doma.
IZVJEŠĆE O PRUŽANJU USLUGE POMOĆI U KUĆI ZA 2018. GODINU
Briga o prehrani starijih osoba koji stanuju na području Gradske četvrti – Gornji grad Medveščak vršila se:
· dostavom obroka u stan
· dolaženjem korisnika po obrok u Dom
· ili prehranom u restoranu.
Starije osobe s područja Gradske četvrti – Gornji grad Medveščak (u daljnjem tekstu vanjski korisnici prehrane) konzumirali su obrok (ručak) koji je bio pripreman prema normativima i standardima utvrđenim za korisnike na stalnom smještaju. Ukoliko je zbog zdravstvenih razloga postojala potreba, omogućeno je konzumiranje dijetalnog obroka.
Nepokretnim, teže pokretnim ili osobama koje se zbog svog zdravstvenog stanja nisu mogli kretati izvan stana, obrok se dostavljao svakodnevno, te vikendom i praznikom.
Tablica 1. Struktura korisnika vanjske prehrane prema dobu, spolu i pokretnosti
DOB
Pokretni
Teže pokretni
Nepokretni
UKUPNO
Ž
M
ukupno
Ž
M
ukupno
Ž
M
ukupno
do 60
2
3
5
-
-
-
-
-
-
5
61-70
6
8
14
2
2
4
2
1
3
21
71-80
8
6
14
6
5
11
1
3
4
29
81-90
12
6
18
20
5
25
4
1
5
48
91 i više
1
1
2
12
2
14
3
1
4
20
UKUPNO
29
24
53
40
15
54
10
6
16
123
Od ukupno 123 korisnika, najviše ih je bilo u dobnoj skupini 81-90 njih 48.
Teže pokretnih i nepokretnih je bilo 54 korisnika a od toga 40 žena, a 20 je korisnika starije od 91 godine.
Tablica 2. Broj korisnika u 2018. godini prema načinu distribucije ručaka:
Broj osoba koje su dolazile u restoran
5
Broj osoba koje su dolazile po obrok
27
Broj osoba kojima se dostavljala hrana
91
UKUPNO
123
U protekloj godini korisnicima vanjske prehrane izdano je ukupno 39 684 ručka.
Dom može sukladno kapacitetu kuhinje osigurati obroke za 150 osoba.
Kontakti sa korisnicima koji su dolazili u restoran doma ili po obrok su svakodnevni, a s korisnicima kojima se obrok dostavlja u kuću su također svakodnevni od strane dostavljača ručka, a od strane socijalnog radnika kontakt se ostvaruje po potrebi.
U protekloj godini usluge prehrane koristilo je 123 korisnika.
Tablica 3. Način podmirivanja cijene usluga i broj sklop./prekinutih ugovora/ rješenja
Način distribuc.
ručka
Ukupan br.koris. tijekom 2018.g.
SAMI
PLAĆAJU
RJEŠENJE
GRADSKOG UREDA ZA SOC. ZAŠTITU
I OSOBA S INVALIDIT.
RJEŠENJE
CZSS
UKUPNO
Uk.br. koris.
Skl.
Prek.
Uk. br. koris
Skl.
Prek
Uk.br. koris
Skl.
Prek.
Skl.
Prek.
RESTORAN
5
4
-
1
-
-
-
1
-
-
-
1
NOSE SAMI
27
20
7
5
5
-
-
2
-
-
7
5
DOSTAVA
91
66
26
8
18
5
5
7
4
4
36
17
UKUPNO
123
90
33
14
23
5
5
10
4
4
43
23
S obzirom na način distribucije obroka od ukupnog broja korisnika, podaci iz tablice ukazuju na činjenicu da je najviše potreba za dostavom ručka koju je koristilo 91 korisnik.
Socijalni radnik je svakodnevno vodio evidenciju o broju korisnika vanjske prehrane i o tome obavještavao voditelja odjela prehrambeno-tehničkih i pomoćnih poslova. Na kraju mjeseca podnosio je mjesečno izvješće o realiziranoj dostavi odjelu općih i računovodstvenih poslova.
Pri odobravanju zahtjeva za dostavu obroka uvažavalo se mišljenje područnog ureda Centra za socijalnu skrb. Osnovni kriterij je bio zdravstveni status korisnika, najčešće nepokretnost ili teža pokretnost, te da li osoba živi sama, odnosno da li ima djecu ili druge rođake koji se mogu brinuti o njoj.
Socijalni radnik je surađivao sa osobom koja dostavlja obroke, susjedima korisnika, CZSS Zagreb Podružnica Gornji grad “Medveščak“ i Podružnica Donji grad, liječnikom i članovima obitelji ili skrbnikom.
IZVJEŠĆE O RADU PROJEKTA GERONTOLOŠKI CENTAR
DOMA ZA STARIJE OSOBE ˝MEDVEŠČAK˝
ZA 2018. GODINU
Sadržaj i aktivnosti Projekta Gerontološki centar Doma za starije osobe „Medveščak“ provodile su se u prostorijama mjesnih samouprava na području Gradske četvrti Donji Grad: MS „Knez Borna“, MS „Matko Laginja“, MS „Petrova“ te na području Gradske četvrti Gornji Grad u MS „Nova Ves“, MS „August Cesarec“. Također aktivnosti su se organizirale i u prostorima Doma Medveščak.
Djelatnici Projekta Gerontološkog centra Doma za starije osobe Medveščak bili su:
- VSS socijalni radnik,
- 2 NK gerontodomaćice
- servirka
Kroz Projekt Gerontološki centar pružale su se usluge pomoći u kući te rekreativne i kreativne aktivnosti. Organizirale su se kulturno zabavne aktivnosti te su korisnici Projekta Gerontološkog centra sudjelovali na raznim akcijama i manifestacijama.
1. Pomoć u kući
Tablica 1. Prikaz cilja i aktivnosti na području usluge pomoći u kući
CILJ
AKTIVNOSTI
OČEKIVANI REZULTATI
Pružiti pomoć u kući korisniku starije životne dobi
-organiziranje prehrane
-obavljanje kućanskih poslova
-održavanje osobne higijene te drugo
-suradnja s obitelji korisnika
-suradnja s CZSS Donji Grad i Gornji
Grad – Medveščak, domovima zdravlja, patronažnim službama i dr.
-vršenje terenskih izvida kod korisnika
-odgađanje institucionalnog smještaja osoba starije životne dobi
Ovaj oblik pomoći bio je namijenjen starijim osobama koje navedene potrebe nisu bile u stanju same zadovoljavati ili osigurati si pomoć na neki drugi način. Navedena pomoć bila je besplatna za sve korisnike i provodile su je dvije njegovateljice.
Korisnici pomoći u kući odabirali su se u suradnji sa CZSS – Podružnica Gornji Grad Medveščak i Donji Grad koji je korisnike preporučao pismenom preporukom, patronažnom službom, policijom i sl.
Kroz 2018. godinu pomoć u kući (usluge gerontodomaćice) preko Projekta gerontološki centar koristilo je ukupno 25 korisnika. Gerontodomačice su pružile ukupno 1954 sata usluge pomoći u kući.
Kroz Projekt gerontološki centar djelovala je i posudionica ortopedskih pomagala koja kroz 2018.godinu nije imala posudbe ortopedskih pomagala.
2. Rekreativne aktivnosti
Tablica 2. Prikaz cilja i aktivnosti rada rekreativnih aktivnosti
CILJ
AKTIVNOSTI
OČEKIVANI REZULTATI
Poboljšati i očuvati zdravstveno stanje korisnika kroz sportsko rekreativne programe
- medicinska gimnastika
- očuvanje i unapređenje psihofizičkog stanja korisnika uključenih u programe
Rekreativne aktivnosti za sugrađane starije životne dobi provođene su uz vanjskog suradnika kineziologa na temelju ugovora o poslovnoj suradnji. Tijekom 2018. godine Projekt Gerontološki centar Medveščak provodio je medicinsku gimnastiku koja se održavala u prostorima mjesnih samouprava „Matko Laginja“ i „Knez Borna“. (62 korisnika, 170 sati)
3. Kreativne i kulturno zabavne aktivnosti
Tablica 3. Prikaz cilja i aktivnosti rada kreativnih i kulturno zabavnih radionica
CILJ
AKTIVNOSTI
OČEKIVANI REZULTATI
Unaprijediti kulturno zabavni život korisnika,
te razviti solidarnosti i empatiju između korisnika
-plesna skupina Jasna & Željko
-keramička radionica
-likovno kreativna radionica
-likovno slikarska radionica
-tečajevi engleskog jezika
-računalne radionice
-radionica međunarodnog folklora
-organiziranje odlazaka na kazališne predstave i koncerte
-organiziranje predavanja, tribina, te izložbi
-organiziranje proslava i sudjelovanje u proslavama i manifestacijama drugih ustanova
-uključenost korisnika u društveni život zajednice
-postignuto druženje korisnika
-razvijena međugeneracijska solidarnost
-senzibilizirana javnost na probleme i potrebe starijih osoba u društva.
3.1. Likovno kreativna radionica moderirana je od strane socijalne radnice, te provođena uz suradnju korisnica grupe u prostoru MS „Nova Ves“ jednom tjedno po 2 sata. Grupa je bila aktivna čitave godine, pohađale su je 4 korisnice koje su sudjelovale u izradi ukrasnih predmeta za izložbe te dekoraciju Doma. Radovi korisnika likovno - kreativne radionice izloženi su na izložbi u prostoru čitaonice Doma Medveščak, te na Gerontološkom tulumu i Sajmu Pravo doba. Također korisnice su sudjelovale na svim događanjima u organizaciji drugih domova kao što je „Kreativna Korizma“ Doma Sv. Josip i „Uradi sam pod trešnjevačkim kišobranom“ Doma Trešnjevka.
3.2. Keramička grupa djelovala je u prostoru Doma za starije osobe „Medveščak“ jednom tjedno u trajanju 2 sata, a o potrebi i više puta tjedno. Radionicu je vodila i osmišljavala socijalna radnica te volonterka umirovljenica koja se aktivno bavi keramičarstvom. Radovi korisnika izloženi su na izložbama u prostoru čitaonice Doma Medveščak. Korisnice su sudjelovale na „XI Domijadi keramike“ u organizaciji Doma „Centar“. Radionicu je aktivno pohađalo 9 korisnica.
3.3. Likovno slikarska radionica djelovala je pod stručnim voditeljstvom Učilišta za likovno obrazovanje „Tanay“, a održavala se tijekom cijele godine u trajanju od dva sata tjedno. Ukupno su održana 34 sata. Radionicu je pohađalo 12 korisnika.
3.4. Tečaj engleskog jezika vodila su 3 volontera. Dva volontera tečaj su održavala jednom tjedno po sat vremena dok je jedan volonter redovito održavao dva sata tjedno. Tečajevi engleskog jezika imali su ukupno 65 polaznika i zainteresiranost je bila jako velika. Održan je ukupno 151 sat tečaja.
3.5. Tečaj engleskog jezika provodio se i u suradnji sa Zakladom „Zajednički put“. (4 korisnika,12 sati)
3.6. Računalne radionice također su se provodile u suradnji sa Zakladom „Zajednički put“, a vodio ih je također volonter. (4 korisnika, 18 sati)
3.7. Plesna skupina Jasna i Željko djelovala je u prostoru MS „August Cesarec“ jednom tjedno.(15 korisnika, 16 sati)
3.8. Radionica međunarodnog folklora djelovala je pod voditeljstvom volonterke u mirovini. Radionica se održavala jednom tjedno u prostoru Doma Medveščak. (21 korisnik, 14 sati)
3.9. Zbor Iblerovci zbor je Doma Medveščak, a u sklopu kojeg su bila uključena 2 korisnika Projekta Gerontološkog centra Medveščak. (16 sati)
Tablica 4. Prikaz održanih kreativnih i kulturno zabavnih radionica tijekom 2018. godine
KULTURNO- ZABAVNE AKTIVNOST
BROJ KORISNIKA
BROJ SATI
1.
Likovno kreativna radionica
4
44
2.
Keramička radionica
9
120
3.
Likovno slikarska radionica
10
34
4.
Tečajevi engleskog jezika
69
163
5.
Računalna radionica
4
18
6.
Plesna grupa „Jasna&Željko“
15
16
7.
Radionica međunarodnog folklora
21
14
8.
Zbor „Iblerovci“
2
16
UKUPNO
198
595
4. Savjetovališta
Tablica 5. Prikaz cilja i aktivnosti rada savjetovališta
CILJ
AKTIVNOSTI
OČEKIVANI REZULTATI
Pružiti psihosocijalnu pomoć i podršku korisnicima
-savjetovalište neuropsihijatra,
-savjetovalište socijalnog
radnika
- očuvanje i unapređenje mentalnog zdravlja korisnika;
- unapređenje komunikacijskih vještina korisnika
- unapređenje njihovih odnosa s okolinom
1. Neruopsihijatar – savjetovalište je redovito održavano u prostoru Doma Medveščak. (32 korisnika, 42 sata.)
2. Socijalni radnik u prostru MS „Nova Ves“ jednom tjedno držao je savjetovalište te informirao korisnike o aktivnostima Projekta. (11 korisnika, 44 sata).
5. Tribine, predavanja, akcije i manifestacije
Korisnici Projekta redovito su sudjelovali i na manifestacijama u drugim Domovima: Domu Sv. Josip ˝Kreativna Korizma˝ , Keramičkoj radionici „Domijada keramike“ Doma Centar, izradi adventskog vječića na ˝Uradi sam pod Trešnjevačkim kišobranom˝ Doma Trešnjevka, „XV Maksimirskim jesenima“ Doma Maksimir, „Adventskom balu“ Doma Trnje, Gerontološkom tulumu, Svjetskom danu plesa, Danima udruga. Bili su aktivni i na manifestacijama Doma Medveščak - proslavi Martinja, Božića i Uskrsa te Scenskim igrama. Sudjelovali su i na Sajmu Pravo doba. Otvorene su i 2 izložbe radova korisnika projekta G.C. u prostoru Doma „Medveščak“: izložba keramičke te kreativne radionice.
Na aktivnostima Projekta Gerontološki centar Medveščak sudjelovalo je ukupno 342 korisnika.
Tablica 6. Prikaz sudjelovanja na akcijama i manifestacijama tijekom 2018.godine
AKCIJE I MANIFESTACIJE
BROJ SUDIONIKA
1.
Proslava Fašnika- nastup folklorne skupine
50
2.
Izložba keramičke radionice – „Pisanice sa Medveščaka“
30
3.
Plesni nastup povodom uskršnjeg darivanja
50
4.
Svjetski dan plesa
5.
Dan obitelji
12
6.
Sajam Pravo Doba
7.
Izložba likovno-kreativne radionice
30
8.
XV Maksimirske jeseni
9.
Gerontološki tulum
10.
XI Domijada keramike
11.
Koncert G. Novak u Lisinskom
12.
Martinje
30
13.
Uradi sam pod Trešnjevačkim kišobranom
14.
Udruga Praktikum – Projekt Mladi za 54+
8
15.
Scenske igre
50
16.
Adventski bal
17.
Božićna priredba
30
UKUPNO
288
ODJEL POJAČANE NJEGE I MEDICINSKE REHABILITACIJE
IZVJEŠĆE ZA 2018. GODINU
Pružanje zdravstvene skrbi korisnicima na Odjelu pojačanje njege odvijalo
se u 2018.god. na lokaciji Ibler.
Rad službe bio je organiziran u 3 odjela:
-1.odjel teško pokretnih i nepokretnih korisnika - 56 bolesnička kreveta
-2.odjel teško pokretnih i nepokretnih korisnika - 54 bolesničkih kreveta
-Odjel za skrb o osobama oboljelim od Alzheimerove demencije i drugih demencija - 12 bolesničkih kreveta
Temeljem pravilnika o organizaciji i sistematizaciji poslova na Odjelu za pojačanu njegu i medicinsku rehabilitaciju poslove su obavljali:
-prvostupnica sestrinstva(všs-)-1 izvršitelj
-medicinska sestra -14 izvršitelja
-njegovateljica( pkv) -23 izvršitelja
fizioterapeut (sss) -3,5 izvršitelja
-čistačica( nkv )-5 izvršitelja
U 11. mjesecu su temeljem suglasnosti Gradskog ureda za socijalnu zaštitu i osobe sa invaliditetom u stalni radni odnos primljene dvije njegovateljice kao i jedan fizioterapeut ,dok je za medicinsku sestru još uvijek otvoren natječaj zbog manjka medicinskih sestara na tržištu rada.
SMJEŠTAJNI KAPACITETI ODJELA POJAČANE NJEGE I MEDICINSKE REHABILITACIJE U 2018. GODINI:
DILATACIJA
UKUPNO KORISNIKA
JEDNOKREVETNA SOBA
DVOKREVETNA SOBA
1.KAT-A-
36
0
18
1.KAT-C-
20
0
10
2. KAT-A-
28
8
10
3. KAT –A-
26
12
7
ODJEL –AD-
12
4
4
UKUPNO
122
24
49
Temeljem Plana rada za 2018. godinu na Odjelu su se redovito obavljale obrade novoprimljenih korisnika radi pravovremenog planiranja daljnjeg liječenja, zdravstvene njege, rehabilitacije i dijetalne prehrane te se surađivalo s rodbinom korisnika.
U skladu s Pravilnikom o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga(NN40/14, 66/15) vršilo se stalno praćenje i prilagođavanje njege individualnim potrebama bolesnika ,temeljem kojih su korisnici kod dolaska na smještaj u ustanovu bili kategorizirani u jednu od 4 kategorije.
KATRGORIZACIJA KORISNIKA PREMA STUPNJU USLUGE(STANJE SA 31.12.2018.)
BROJ KORISNIKA
2.STUPANJ
3. STUPANJ
4.STUPANJ
UKUPNO
29
81
12
Broj korisnika kategoriziranih u 2. stupanj usluge kretao se od 23-30 korisnika ,u trećem stupnju od 79-89 korisnika, a u 4. stupanj usluge kategorizirano je 12 korisnika smještenih na Odjelu za Alzheimerovu i druge demencije.
Dom je pružao liječničke usluge u okviru rada liječnika opće medicine i medicinske sestre DZ Medveščak 3 sata dnevno.
U toku 2018 .god nastavila se suradnja sa konzilijarnim liječnikom psihijatrom koji je dolazio 3x mjesečno. Broj obrađenih korisnika iznosio je 238 .
Planiranje dijetalnih obroka vršilo se u suradnji s liječnikom i voditeljem Odjela prehrambeno-tehničkih poslova svakodnevno.
Korisnicima se osiguravala dijetalna dijabetička, žučna prehrana, kao i neslana dijeta.
Prema konzistenciji pripremljenih obroka centralna kuhinja osiguravala je prehranu:
-krupnu
-usitnjenu
-kašastu
-miksanu
-tekuću
-međuobroke za dijabetičare
Po preporuci i u suradnji sa stručnim timom dogovaran je broj dijetalnih obroka za korisnike stambenog dijela.
Osim zdravstvene njege za korisnike su ugovarani specijalistički pregledi i hospitalizacije ,te je redovito organiziran prijevoz kolima hitne pomoći uz pratnju njegovateljice kad obitelj nije mogla biti prisutna.
U toku godine osigurana je dovoljna količina zavojnog materijala, sredstava za njegu i osobnu higijenu korisnika, pomagala pri inkontinenciji, a 52 korisnika je ostvarilo pravo na pomagalo za inkontinenciju putem zdravstvenih doznaka.
Osigurana je i dovoljna količina dezinfekcijskih sredstava za kožu i sluznice, alkoholnih antiseptika za brzu dezinfekciju ruku, kirurških instrumenata kao i dezinficijensa za površine u bolesničkim sobama i ostalim prostorima Odjela.
U ustanovi je provedeno redovito cijepljenje protiv sezonske gripe tijekom 11. i 12. mjeseca.
Procijepljeno je 203 korisnika ustanove.
USLUGE ZDRAVSTVENE NJEGE KORISNICIMA STAMBENOG DIJELA DOMA:
1.stacinarna njega-pružena je za 91 korisnika. Ona je uključivala održavanje osobne higijene ,podjelu terapije, hranjenje, prevenciju dekubitusa, uzimanje uzoraka za laboratorijske pretrage, redovite kućne posjete liječnika, upućivanje u bolnicu na specijalističke preglede uz osiguravanje pratnje njegovateljice kada obitelj nije mogla biti prisutna, kineziterapiju sa fizioterapeutom u svrhu što brže rehabilitacije i oporavka, kontakte s obitelji korisnika. Korisnici su koristili 3. stupanj usluge.
2.kupanje-ovom uslugom obuhvaćeno je u toku godine 14 korisnika stambenog dijela
3.podjela terapije-uključivala je narudžbu i pisanje recepata u nadležnoj domskoj ambulanti, pravovremeno naručivanje lijekova iz apoteke ,pripremu terapije te kontrolirano uzimanje uz nadzor medicinske sestre.
Uslugu pripreme i podjele terapije koristilo je 21 korisnik.
Podjela inzulina-2 korisnika-dijabetičara bila su obuhvaćena tom uslugom uz redovitu kontrolu Guk-a te brigu oko redovitih kontrola na Zavodu za dijabetes V. Vrhovec.
Tijekom godine primjereno se održavao prostor u smislu čišćenja i dezinfekcije podova, zidova, površina u bolesničkim sobama i čajnoj kuhinji, urednost i čistoća hodnika ,prostora fizikalne terapije, mrtvačnice i terasa.
Na Odjelu se redovito provodila dezinsekcija 1x mjesečno tijekom cijele godine.
Tijekom 2018.god.,sukladno zahtjevima struke, provodila se :
-redovita sterilizacija instrumenata i zavojnog materijala te kemijska kontrola svake sterilizacije, a biološka analiza 1x godišnje
-ispravna eliminacija upotrijebljenih pelena u zatvorenim vrećama
-osiguravanje propisanog skladištenja i eliminacija medicinskog infektivnog otpada i infektivnih oštrih predmeta 1x tjedno, te dokumentiranje istog
- cijepljenje protiv sezonske gripe za sve korisnike ustanove
redovita kontrola RR-a 1x tjedno uz upute o uzimanju lijekova
redovita kontrola Guk-a 1x tjedno dijabetičarima inzuin neovisnima, a dijabetičarima inzulin ovisnima po preporuci specijaliste dijabetologa, te redovita suradnja sa stanicom V. Vrhovec
-suradnja sa obitelji korisnika s ciljem dobivanja povratnih informacija o zadovoljstvu bolesnika uslugom i adaptacijom bolesnika na novu sredinu
- VOĐENJE PROPISANE DOKUMENTACIJE:
Dio sestrinskog rada dokumentirao se elektronski u programu Dogma , a sestrinske intervencije koje nisu uključene u program evidentirale su se u pisanom obliku.
Sadržaj sestrinske dokumentacije koju propisuje Pravilnik o vođenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi nadležnog ministarstva, te HKMS koja izdaje licencu sestrama za samostalni rad sadržavao je:
-primopredaja službe
-evidencija odsutnosti korisnika
-evidencija smrtnosti
evidencija kupanja
-evidencija izlučevina(stolica, urin)
-evidencija hranjenja
-evidencija visokorizičnih za dehidraciju, te liste unosa tekućine kroz 24 sata
-evidencija visokorizičnih za dekubitus, preventivne mjere za sprečavanje dekubitusa sa pratećim listama za promjenu položaja tijela, liste praćenja dekubitalnih rana na Odjelu
-evidencija uzimanja uzoraka krvi, rina, briseva rana
-previjanja
Im.,iv. Sc. Injekcija,infuzije
-evidencija kateteriziranih
-evidencija bolesničkih kontrola u bolnici
-evidencija kontrole RR-a i Guk-a
-evidencije kateteriziranih korisnika
-evidencija i planirana prehrana za korisnike sa NG sondom
-evidencija korisnika na stacionarnoj njezi
-godišnje izvješće
-mjesečni plan rada
-dnevni raspored rada
Radni sastanci svih zaposlenih na Odjelu održavani su s ciljem otklanjanja i smanjivanja eventualnih problema u komunikacijama međusobno ili s bolesnikom.
FIZIKALNA TERAPIJA
Terapeutske procedure su se provodile elektroničkim aparatima-elektroterapija,kineziološkim oblicima-kineziterapija,medicinska gimnastika. Ovim procedurama bili su obuhvaćeni korisnici na stambenom dijelu doma koji su pokretni ili sa smanjenom pokretljivošću.Oni su dolazili u prostorije fizikalne terapije.
Provodila se :
-terapija ultrazvukom, magnetom,parafinom ,terapija TENS, terapija IFS, solux lampom, krio terapija,individualne vježbe
U 2018. registrirano je 843 dolazaka korisnika na elektroterapiju, a pruženo je 7251 terapija na elektroaparatima.
Na Odjelu su se sprovodili kineziološki oblici liječenja: vježbe mobilizacije pacijenta, vježbe kod fraktura uz mobilizaciju ekstremiteta ,vježbe za jačanje cirkulacije, vježbe za jačanje respiratornog trakta, vježbe koordinacuje i ravnoteže, vertikalizacija - posjedanje, trening hodanja ,masaža. Fizioterapeuti su sudjelovali u vođenju korisnika na ručak u blagavaonu, posjedanje korisnika prije obroka, kao i odvođenje korisnika sa Odjela na društvena događanja u ustanovi.
U obradu se uzimalo 25-30 pacijenata .S njima se provodila medicinska gimnastika te postupci samozbrinjavanja. Kineziterapija je bila primarni oblik liječenja. Pratili su se rezultati vježbi i svaka promjena evidentirala u karton terapije. Po potrebi su se vršile vježbe disanja i iskašljavanja u svrhu bržeg oporavka.
Gimnastika za korisnike stambenog dijela Doma odvijala se 2x tjedno za 4 grupe korisnika –dvije grupe za pokretnije i dvije grupe za manje pokretne korisnike. Svaka grupa je imala 25 korisnika.
Najzastupljenije medicinske dijagnoze koje su se tretirale bile su: stanja nakon neuroloških oboljelja, bolesti lokomotornog aparata, stanja nakon fraktura-najčešće kuka.
Fizikalna terapija u sklopu Doma sudjelovala je u liječenju svih korisnika Doma.
Evaluacija ,kao dio tretmanskog procesa, služila je za procjenu djelotvornosti tretmana, te potrebe njegove prilagodbe temeljem postignutih rezultata, promatranjem korisnika i prikupljenih podataka od samog korisnika.
VOĐENJE DOKUMENTACIJE:
Godišnje izvješće i plan rada
-mjesečni plan rada i mjesečno izvješće
-individualni plan rada za svakog korisnika koji sadrži: radnu dijagnozu ,preporučenu terapiju od strane liječnika, ciljeve terapije u određenom vremenskom periodu te evaluaciju nakon provedene terapije.
-dnevnik rada.
IZVIJEŠĆE ZA PREVENCIJU I KONTROLU INFEKCIJA POVEZANIH SA ZDRAVSTVENOM ZAŠTITOM U 2018. GODINI
Sukladno pravilniku o uvjetima i načinu obavljanja mjera za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija(članak 25,stavak 6) kojeg je donio ministar zdravlja temeljem zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti(NN BR.79,113/08 i 43/09),Povjerenstvo za obavljanje mjera za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija Doma za starije osobe „Medveščak“ donosi Izviješće za prevenciju i kontrolu infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom za 2018. godinu:
U toku 2018. godine Povjerenstvo za prevenciju i kontrolu infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom radilo je prema Programu rada za 2018. godinu.
Na početku godine izrađeni su pisani protokoli za korištenje novih antiseptika i dezinficijensa ,te je održana edukacija za sve zaposlene.
Protokoli su izvješeni na radilištima i dostupni su svim zaposlenima.
Održane su planirane edukacije o higijeni ruku, ispravnom postavljanju i toaleti urinarnog katetera, te uzimanju uzoraka za urinikulturu ,kao i primjeni aseptičkog rada u zbrinjavanju rana.
Na Odjelu se redovito provodila sanitarna obrada kod prijema novog korisnika na Odjel, kao i korisnika po povratku sa hospitalizacije, a prema zdravstvenoj indikaciji mikrobiološka i epidemiološka obrada.
U toku godine bilo je devet korisnika sa trajnim urinarnom katetorom .Kod svih korisnika postojala je medicinska indikacija za uvođenje urinarnog katetera. Kod njih su se redovito, prema liječničkoj preporuci radile nadzorne urinokulture i primijenila antibiotska terapija prema nalazu antibiograma .Po prestanku indikacije, urinarni kateter se korisniku uklanjao.
Svi zaposleni na Odjelu pridržavali su se općih mjera zaštite pri svakodnevnom radu-korištenje zaštitnih rukavica, pregača i maski, a ustanova je osigurala dovoljnu količinu materijala kroz cijelu godinu.
U prostoru izolacije bila su smještena tri korisnika koji su po eradikaciji multirezistentnog uzročnika vraćeni u svoje bolesničke sobe.
U 2018. godini nisu zabilježene crijevne ni respiratorne epidemijske infekcije.
Sukladno godišnjem planu nabave, na Odjelu se osigurala dovoljna količina dezinficijensa i antiseptika.
Sterilizacija instrumenata i zavojnog materijala, uz kemijsku kontrolu sterilizacije, obavljala se svakodnevno u sterilizatoru na suhi zrak za što se uredno vodila prateća dokumentacija, a biološka kontrola sterilizacije 1x godišnje u Zavodu za javno zdravstvo.
Higijensko epidemiološka služba osigurala je dovoljnu količinu cjepiva za sve korisnike. Ukupno je procijepljeno 53 korisnika Odjela pojačane njege i 119 korisnika stambenog dijela.
Cjepivo je bilo osigurano i za sve zdravstvene radnike na Odjelu pojačane njege.
U 2018. godini obnovljena su znanja iz HACCAP-a za zaposlene u kuhinji i na Odjelu pojačane njege ,te su izdani certifikati o obavljenoj edukaciji.
Svi zaposleni radnici u kuhinji, praoni, na Odjelu za pojačanu njegu i čistačice redovito su obavljali sanitarne preglede i produžavali sanitarnu knjižicu.
Higijenski minimum položile su radnice koje rade na pranju i dezinfekciji suđa te higijeni prostora čajne i centralne kuhinje.
Medicinski, potencijalno infektivni otpad, prikupljao se u posude za potencijalno infektivni otpad i eliminirao sa Odjela 1x tjedno te se za isti uredno vodila prateća dokumentacija.
Ugovorni obveznik bila je firma Remondis, d.o.o.
Otpad od zdravstvene njege, pomagala za inkontinenciju ,prikupljao se na mjestu nastanka i eliminirao sa Odjela u crnim vrećama.
Nečisto rublje sa bolesničkih kreveta skupljalo se na mjestu nastanka u vreće za nečisto rublje i transportiralo odmah u praonu. Kontaminirano rublje odvajalo se u posebne vreće sa naznakom “izolacija“.
Svakodnevno su se provodili sanitarno-higijenski postupci održavanja čistoće bolesničkih soba, hodnika, radnih prostorija i pripadajuće opreme.
U ustanovi se redovito provodila dezinsekcija prostora: 1x mjesečno na Odjelu i u prostorima centralne kuhinje, a 2x godišnje u stambenom dijelu Doma.
ODJEL PREHRANE
IZVIJEŠĆE ZA 2018. GODINU
Na pripremanju hrane bilo je zaposleno 25 radnika koji su bili raspoređeni na dvije lokacije i to:
- objekt na Iblerovom trgu 8, gdje je smještena centralna kuhinja i vrši se
priprema svih obroka
· objekt u Martićevoj 7, gdje se vrši distribucija već pripremljenih obroka
Tablica 1. Struktura radnika:
Stručna sprema
Naziv radnog mjesta
Broj izvršitelja
SSS
Kuhar
7
NSS
Pomoćni radnik
18
Priprema hrane sadržavala je:
· priprema obroka
· serviranje pripremljenih obroka u restoranu
· serviranje i podjela obroka na odjelu pojačane njege i medicinske rehabilitacije
· dostavu obroka u sobu slabije pokretnim korisnicima na stambenom dijelu
U Domu se pripremalo sljedeće vrste obroka:
· običan obrok ( prilagođen osobama starije dobi)
· dijetalni obroci : žučni, dijabetički i neslani ( za korisnike čije je zdravstveno stanje to zahtijevalo)
Zdravstveno stanje pojedinih korisnika je zahtijevalo pripremu istih obroka u kašastom obliku.
Tijekom godine svakodnevno su se pripremala tri obroka za 371 korisnika Doma i cjelodnevnog boravka.
Jelovnik se izrađivao timski pri čemu su sudjelovali voditelj odjela prehrane, ekonom,
socijalna radnica i glavna sestra.
U izradi jelovnika aktivno su sudjelovali i korisnici na sastancima komisije za izradu jelovnika ( svakih 14 dana ) gdje su iznosili svoje primjedbe i prijedloge o čemu su se vodili
i zapisnici .
Pri izradi jelovnika koristili su se standardi utvrđeni od strane Zavoda za javno zdravstvo RH, a u skladu sa Odlukom o standardima materijalnih troškova prehrane u organizacijama socijalne skrbi.
Tablica 2. Broj pripremljenih obroka tijekom 2018. godine za korisnike sa stalnim smještajem
Vrsta obroka
Broj obroka
1.
Obični obrok (doručak,ručak,večera)
287985
2.
Dijetni obrok (doručak,ručak,večera)
118260
Osim korisnika sa stalnim smještajem, usluge prehrane ( ručak ) koristili su i vanjski korisnici i to u 3 ponuđena oblika:
· konzumiranje obroka (ručak) u restoranu Doma
· dostava obroka (ručak) u stan
· po obrok (ručak) dolaze sami
Tablica 3. Prosječan dnevni broj korisnika vanjske prehrane tijekom 2018. godine
prikazan po mjesecima
Oblik usluge prehrane
Prosječan dnevni broj korisnika vanjske prehrane
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
Dostava obroka
(ručak) u stan
80
84
87
82
90
88