DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
-
Upload
silvy-nourvita-haristanti -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
-
7/26/2019 DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1/3
http://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.html
Nursalam, (2001).
Proses Dan Dokumentasi Keperawatan : Konsep Dan Praktik.
Jakarta
: Salemba Meika
DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
!.P"N#"$%&!N P"N#K!J&!N
Pen'kaian aala taap awal ari proses keperawatan an merupakan suatu proses *an'
sistematis alam pen'umpulan ata ari berba'ai sumber ata untuk men'e+aluasi an
men'ientiikasi status keseatan klien (Nur salam, 2001: 1-).
Pen'kaian keperawatan aala proses sistematik ari pen'umpulan, +eriikasi, an
komunikasi ata tentan' klien (Potter Perr*, 200/:1).
Pen'kaian meliputi ke'iatan perawat seperti men'umpulkan ata, tentan' oran' *an' akan
menapatkan perawatan, men'ientiikasi masalamasala keseatan *an' iaapi oran'
tersebut en'an men'analisa ata *an' terkumpul, an urutan prioritas masala keseatan
*an' iaapin*a a'ar permasalaan *an' memerlukan penan'anan *n' menesak apat
iaulukan ari masalamasala lain *an' tiak be'itu ur'en (ol, 134:/2).
%aap pen'kaian merupakan asar utama alam memberikan asuan keperawatan sesuai
en'an kebutuan ini+iu. Pen'kaian i'unakan alam peran kolaborati perawat.
Penn'kaian *an' akurat pentin' untuk memastikan kebutuan klien tela iientiikasi
en'an tepat an perawat menerapkan urutan tinakan *an' benar.
5.%6J6!N P"N#K!J&!N
%uuan ari pan'kaian aala menetapkan asar tentan' kebutuan, masala keseatan,
pen'alaman *an' berkaitan, praktik keseatan, tinauan, nilai an 'a*a iup *an' ilakukan
klien ( Potter Perr*, 200/:1).
%uuan ari pen'kaian aala untuk men'umpulkan, men'or'anisir an men7atat ata *an'menelaskan respon manusia *an' mempen'arui pola pola keseatan pasien ( Nur salam,
2001:43).
8.M!N9!!% 8!%!%!N P"N#K!J&!N
1.6ntuk men'ientiikasi kebutuan pasien *an' unik an respons pasien teraap masala
masala in*atakan seba'ai ia'nosis keperawatan *an' mempen'arui tinakan ren7ana
keperawatan *an' iperlukan.
2.6ntuk men''abun'kan an men'or'anisir inormasi *an' ikumpulkan ari beberapa
sumber menai satu sumber umum, sein''a polapola keseatan pasien apat ianalisa an
masalamasala apat iientiikasikan.
.6ntuk me*akinkan 'aris asar inormasi *an' aa an untuk bertinak seba'ai pointreerensi an untuk men'ukur perubaanperubaan paa konisi pasien.
.6ntuk men'ientiikasikan karakteristik unik ari konisi konisi pasien an respon *an'
akan mempen'arui ren7ana an pemberian keperawatan.
/.6ntuk mensuplai ata *an' 7ukup, 'una memberikan alasan akan kebutuan pasien untuk
perawatan keperawatan.
;.6ntuk memberikan asar 'una penulisan ren7ana keperawatan *an' eekti (Nur salam,
2001:30).
6ntuk men7apai tuuantuuan ini, maka perawat men''unakan semua inormasi *an' aa
tentan' pasien *an' ikumpulkan ari inter+iew pasien, riwa*at keseatan, pemeriksaan
isik, an tes leboratorium an tes ia'nostik lainn*a. Pen'kaian arus len'kap an seakurat
mun'kin. 5akan pen7arian perawat untuk masalamasala pasien an inormasi statuskeseatan pasien tiak perna len'kap, maka penilaian keperawatan perlu terus menerus
http://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.htmlhttp://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.htmlhttp://mantrinews.blogspot.com/http://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.htmlhttp://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.htmlhttp://mantrinews.blogspot.com/ -
7/26/2019 DOKUMENTASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
2/3
http://mantrinews.blogspot.co.id/2012/03/dokumentasi-pengkajian-keperawatan.html
Nursalam, (2001).
Proses Dan Dokumentasi Keperawatan : Konsep Dan Praktik.
Jakarta
: Salemba Meika
untuk menemukan ientiikasi masalamasala baru u'a perubaan prioritas klinis.
D.%&P"%&P" P"N#K!J&!N
1.Pen'kaian awal : Pen'kaian awal terai ketika pasien masuk alam asilitas pela*anan
keseatan atau mulai men''unakan asa pela*anan. pen'kaian pertama ini iokumentasikan
paa bentuk 7art kusus, biasan*a itunuk seba'ai ormulir ata keperawatan. Skope
inormasi 7enerun' luas karena perawat perlu menentukan 'aris asar inormasi klinis *an'
kompreensi. Selama pen'kaian umum ini, perawat bisa men'ientiikasikan areaarea
masala tertentu *an' apat memerlukan pen''alian *an' lebi alam. Dalam kasus ini
pen'kaian akan memerlukan pen''unaan alat penilaian *an' kusus an terperin7i.
Pen'kaian umum an kusus ini memberikan tipe inormasi *an' perlu untuk
men'ientiikasi masalamasala pasien an men'awali serta meren7anakan asuan
keperawatan pasien.2.Pen'kaian selanutn*a : Pen'kaian selanutn*a men'uatkan an memperluas inormasi
asar *an' iperole selama pen'kaian awal. Ketika keper7a*aan berkemban'.
.Pen'kaian ulan' : Dalam pen'kaian ulan' aala item inormasi *an' iperole ari
aktiitas e+aluasi ari proses keperawatan. ketika asil e+aluasi pasien menunukkan
kemun'kinan *an' aa bawa masala pasien iientiikasi en'an tiak be'itu benar,
bawa inter+ensi *an' iientiikasikan alam ren7ana tiak sesuai atau inter+ensi belum
ilakukan en'an urasi *an' 7ukup atau intensitasn*a kuran' men7ukupi.
.Pen'kaian kembali : Pen'kaian kembali berarti bawa perawat arus memeriksa kembali
ata pen'kaian sebelumn*a untuk petunuk baru ba'i masalamasala pasien, atau arus
men'emban'kan ata asal untuk memperole inormasi tambaan tentan' pasien.
okumentasi pan'kaian ata ulan' menunukkan pertan''un'awaban perawat untuk
melanutkan usaa men*elesaikan masala.
".8!%!%!N P"N#K!J&!N !!