DOENÇAS TRANSMISSIVEIS. As doenças transmissíveis eram as principais causas de morte nas capitais...
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DOENÇAS DOENÇAS TRANSMISSIVEISTRANSMISSIVEIS
As doenças transmissíveis eram as As doenças transmissíveis eram as principais causas de morte nas capitais principais causas de morte nas capitais brasileiras na década de 30, respondendo brasileiras na década de 30, respondendo por mais de um terço dos óbitos registrados por mais de um terço dos óbitos registrados nesses locais. As melhorias sanitárias, o nesses locais. As melhorias sanitárias, o desenvolvimento de novas tecnologias desenvolvimento de novas tecnologias como as vacinas e os antibióticos, a como as vacinas e os antibióticos, a ampliação do acesso aos serviços de saúde ampliação do acesso aos serviços de saúde e as medidas de controle, fizeram com que e as medidas de controle, fizeram com que esse quadro se modificasse bastante até os esse quadro se modificasse bastante até os dias de hoje.dias de hoje.
PREVENÇÃOPREVENÇÃO O enorme êxito alcançado na prevenção e O enorme êxito alcançado na prevenção e controle de várias dessas doenças, que hoje controle de várias dessas doenças, que hoje
ocorrem em proporção ínfima quando em ocorrem em proporção ínfima quando em comparação com algumas décadas atrás, não comparação com algumas décadas atrás, não significa que foram todas erradicadas. Essa é significa que foram todas erradicadas. Essa é
uma falsa percepção e uma expectativa uma falsa percepção e uma expectativa irrealizável, pelo menos em curto prazo e com os irrealizável, pelo menos em curto prazo e com os
meios tecnológicos atualmente disponíveis.meios tecnológicos atualmente disponíveis.
Situação Epidemiológica das Doenças Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no BrasilTransmissíveis no Brasil
A situação das doenças transmissíveis no A situação das doenças transmissíveis no Brasil apresenta um quadro complexo, que Brasil apresenta um quadro complexo, que
pode ser resumido em três grandes pode ser resumido em três grandes tendências: doenças transmissíveis com tendências: doenças transmissíveis com
tendência descendente, doenças tendência descendente, doenças transmissíveis com quadro de persistência, transmissíveis com quadro de persistência,
e doenças transmissíveis emergentes e e doenças transmissíveis emergentes e reemergentes.reemergentes.
Doenças transmissíveis com Doenças transmissíveis com tendência descendentetendência descendente
Esse grupo de doenças encontra-se em Esse grupo de doenças encontra-se em franco declínio, com reduções drásticas de franco declínio, com reduções drásticas de
incidência.incidência.
CONTROLE DAS DOENÇAS TRANSMISSIVEIS CONTROLE DAS DOENÇAS TRANSMISSIVEIS COM TENDENCIA DESCENDENTECOM TENDENCIA DESCENDENTE
As estratégias do Ministério da Saúde para esse grupo de As estratégias do Ministério da Saúde para esse grupo de doenças visam à manutenção da situação de controle ou doenças visam à manutenção da situação de controle ou
mesmo a erradicação, quando esta é factível. Para o mesmo a erradicação, quando esta é factível. Para o êxito dessas estratégias, o Ministério da Saúde tem êxito dessas estratégias, o Ministério da Saúde tem
investido no fortalecimento da capacidade dos municípios investido no fortalecimento da capacidade dos municípios e estados de detectarem rapidamente os casos suspeitos e estados de detectarem rapidamente os casos suspeitos e adotarem medidas eficazes de bloqueio, dentre outras e adotarem medidas eficazes de bloqueio, dentre outras
ações de vigilância epidemiológica. Também tem ações de vigilância epidemiológica. Também tem investido no aumento da cobertura vacinal de rotina - investido no aumento da cobertura vacinal de rotina -
para que se atinjam níveis adequados em cada um dos para que se atinjam níveis adequados em cada um dos municípios, e na adoção de estratégias específicas, como municípios, e na adoção de estratégias específicas, como vacinações casa-a-casa, intensificações e campanhas de vacinações casa-a-casa, intensificações e campanhas de
vacinação.vacinação.
Doenças imunopreveníveisDoenças imunopreveníveis
São aquelas São aquelas preveníveis por preveníveis por
vacinas.vacinas.
DOENÇASDOENÇAS TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO AGENTEAGENTE PORTAS DEPORTAS DEENTRADAENTRADA
VIAS DEVIAS DEELIMINAÇÃOELIMINAÇÃO
DifteriaDifteria direta:secreção direta:secreção rinofaringerinofaringeindireta:objeto indireta:objeto contaminado secreção de contaminado secreção de orofaringeorofaringe
bacilo bacilo CorynebacteriuCorynebacterium m diphtheriaediphtheriae
individuo individuo suscetível suscetível (o simples contato)(o simples contato)
vacina tríplice vacina tríplice bacteriana (DTP)bacteriana (DTP)
CoquelucheCoqueluche secreção da orofaringe secreção da orofaringe (tosse, espirro e ao falar)(tosse, espirro e ao falar)
Bordetella Bordetella pertussispertussis
individuo individuo suscetívelsuscetível(o simples contato)(o simples contato)
DTP (também)DTP (também)
PoliomielitePoliomielite pessoa a pessoa,objetos pessoa a pessoa,objetos contaminadoscontaminados
TriatomaTriatoma oraloral vacinaçãovacinação
SarampoSarampo secreção dos olhos,nariz e secreção dos olhos,nariz e garganta,ou gotas de garganta,ou gotas de salivasaliva
gênero:gênero:MorbilivírusMorbilivírus
vias respiratóriasvias respiratórias vacinaçãovacinação
RubéolaRubéola secreções bucais ou nasaissecreções bucais ou nasais gênero:gênero:RubivírRubivírusus
mucosa mucosa respiratóriarespiratória
vacinaçãovacinação
Raiva HumanaRaiva Humana mordidas, lambidas e mordidas, lambidas e arranho de mamíferosarranho de mamíferos
gênero:gênero:LyssavírusLyssavírus
lesões na pelelesões na pele vacinação anti-rábicavacinação anti-rábica
Doença de ChagasDoença de Chagas é feita pelo inseto é feita pelo inseto TriatomaTriatoma(barbeiro)(barbeiro)
Trypanosoma Trypanosoma cruzicruzi
Pele (fezes do Pele (fezes do inseto)inseto)
eliminação do inseto eliminação do inseto transmissor transmissor (inseticida)(inseticida)
HanseníaseHanseníase pelas vias aéreas (contato pelas vias aéreas (contato freqüente)freqüente)
MycrobacteriuMycrobacterium lepraem leprae
a pele, os olhos e a pele, os olhos e os nervosos nervos
ambientes limpos e ambientes limpos e bem arejadosbem arejados
Febre TifóideFebre Tifóide ingestão de água ou ingestão de água ou alimentos contaminadosalimentos contaminados
Salmonella Salmonella typhityphi
saneamento básico saneamento básico inadequadoinadequado
práticas higiênicas, práticas higiênicas, seleção de alimentosseleção de alimentos
FilarioseFilariose picada de picada de mosquitos:Culex, mosquitos:Culex, Anhpheles,Mansonia e Anhpheles,Mansonia e AedesAedes
parasitas parasitas nematódeosnematódeos
pelepele combater os insetos combater os insetos transmissorestransmissores
PestePeste roedores silvestres,pulgasroedores silvestres,pulgas Yersinia pestisYersinia pestis pele e trato pele e trato respirat.respirat.
controle dos roedorescontrole dos roedores
TétanoTétano acidental:bacilo tetânico;acidental:bacilo tetânico;neonatal:cordão umbilicalneonatal:cordão umbilical
Clostridium Clostridium tetanitetani
ferida abertaferida aberta DPTDPT
EXEMPLOSEXEMPLOS DifteriaDifteria
A difteria é uma doença transmissível A difteria é uma doença transmissível aguda, toxi-infecciosa, causada por aguda, toxi-infecciosa, causada por
bacilo toxigênico que freqüentemente se bacilo toxigênico que freqüentemente se aloja nas amígdalas, na faringe, na aloja nas amígdalas, na faringe, na
laringe, no nariz e, ocasionalmente,em laringe, no nariz e, ocasionalmente,em outras mucosas e na pele.outras mucosas e na pele.
Toxina do bacilo Toxina do bacilo Corynebacterium Corynebacterium diphteriaediphteriae ,causadora da Difteria. ,causadora da Difteria.
RubéolaRubéolaA rubéola foi introduzida na lista de doenças A rubéola foi introduzida na lista de doenças
de notificação compulsória no Brasil de notificação compulsória no Brasil somente na segunda metade da década somente na segunda metade da década
de 90. Em 1997, ano em que o país de 90. Em 1997, ano em que o país enfrentou a última epidemia de sarampo.enfrentou a última epidemia de sarampo.
Doenças transmissíveis com Doenças transmissíveis com quadro de persistênciaquadro de persistência
PORTA DE ENTRADAS PARA ESSE TIPO DE PORTA DE ENTRADAS PARA ESSE TIPO DE DOENÇADOENÇA
Urbanização acelerada sem adequada infra-estrutura urbana, Urbanização acelerada sem adequada infra-estrutura urbana, alterações do meio ambiente, desmatamento, ampliação de alterações do meio ambiente, desmatamento, ampliação de
fronteiras agrícolas, processos migratórios, grandes obras de fronteiras agrícolas, processos migratórios, grandes obras de infra-estrutura (rodovias e hidroelétricas).infra-estrutura (rodovias e hidroelétricas).
DOENÇASDOENÇAS TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO AGENTEAGENTE PORTAS DE PORTAS DE ENTRADAENTRADA
VIAS DE VIAS DE ELIMINAÇÃOELIMINAÇÃO
MaláriaMalária picada de mosquitos picada de mosquitos (Anopheles)(Anopheles)
parasitas ( gênero parasitas ( gênero Plamodium Plamodium ))
pele(individuo pele(individuo susceptível)susceptível)
eliminação dos eliminação dos mosquitosmosquitos
TuberculoseTuberculose dissemina através dissemina através de gotículas no de gotículas no ar(tosse)ar(tosse)
Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis
vias respiratóriasvias respiratórias vacinas BCGvacinas BCG
MeningiteMeningite direto:secreção da direto:secreção da garganta ou do garganta ou do nariznariz
Neisseria Neisseria meningitidismeningitidis
o nariz, a boca e a o nariz, a boca e a gargantagarganta
vacinaçãovacinação
Leishmaniose Leishmaniose VisceralVisceral
picada de um picada de um mosquitomosquito
Leishmania donovaniLeishmania donovani individuo susceptívelindividuo susceptível eliminação dos eliminação dos mosquitosmosquitos
Febre Amarela Febre Amarela SilvestreSilvestre
picada do mosquito picada do mosquito transmissortransmissor
FlavivírusFlavivírus pele (individuo pele (individuo suscetível)suscetível)
vacinaçõesvacinações
Hepatite AHepatite A via oral-fecalvia oral-fecal vírus HVAvírus HVA individuo suscetívelindividuo suscetível vacinaçãovacinação
EsquistossomoseEsquistossomose pela águapela água Schistosoma mansoniSchistosoma mansoni pele e os olhospele e os olhos campanhas e campanhas e saneamento saneamento adequadoadequado
LeptospiroseLeptospirose penetração na pelepenetração na pele bactéria bactéria LeptospiraLeptospira pele e tecidos pele e tecidos lesadoslesados
controle de roedorescontrole de roedores
TracomaTracoma olho para olho,ou olho para olho,ou objetos objetos contaminadoscontaminados
Chlamydia Chlamydia trachomatistrachomatis
os olhosos olhos hábitos higiênicoshábitos higiênicos
EXEMPLOSEXEMPLOS MaláriaMaláriaA malária acometia cerca de seis milhões de brasileiros A malária acometia cerca de seis milhões de brasileiros
por ano na década de 40, em todas as regiões. As por ano na década de 40, em todas as regiões. As mudanças sociais ocorridas e o intenso trabalho de mudanças sociais ocorridas e o intenso trabalho de controle desenvolvido por meio da Campanha de controle desenvolvido por meio da Campanha de Erradicação da Malária possibilitaram o relativo Erradicação da Malária possibilitaram o relativo
controle da doença, que passou a apresentar uma controle da doença, que passou a apresentar uma ocorrência de menos de 100 mil casos anuais e ocorrência de menos de 100 mil casos anuais e
restringindo-se espacialmente, às áreas de restringindo-se espacialmente, às áreas de proximidade da floresta, na Amazônia Legal.proximidade da floresta, na Amazônia Legal.
Mosquito Anopheles,transmissor da Mosquito Anopheles,transmissor da malária.malária.
MeningiteMeningiteO termo meningites designa um quadro O termo meningites designa um quadro
caracterizado por processos inflamatórios das caracterizado por processos inflamatórios das meninges* que podem estar relacionados com meninges* que podem estar relacionados com uma grande variedade de agentes, infecciosos uma grande variedade de agentes, infecciosos (vírus, bactérias, fungos e protozoários) ou não. (vírus, bactérias, fungos e protozoários) ou não.
Para a saúde pública são relevantes as Para a saúde pública são relevantes as meningites infecciosas, causadas por agentes meningites infecciosas, causadas por agentes etiológicos transmissíveis. O quadro clínico da etiológicos transmissíveis. O quadro clínico da doença pode variar de acordo com a etiologia, doença pode variar de acordo com a etiologia, mas em geral a doença é grave e pode evoluir mas em geral a doença é grave e pode evoluir
para óbito.para óbito.
A meningite é uma inflamação das membranas A meningite é uma inflamação das membranas que recobrem e protegem o sistema nervoso que recobrem e protegem o sistema nervoso central localizado no cérebro que recebem o central localizado no cérebro que recebem o nome de ‘meninges’.nome de ‘meninges’.
TIPOS DE MENINGITETIPOS DE MENINGITE As meningites bacterianas e virais são as mais As meningites bacterianas e virais são as mais
importantes, na perspectiva da saúde pública, importantes, na perspectiva da saúde pública, pela magnitude de sua ocorrência, potencial pela magnitude de sua ocorrência, potencial
de transmissão, sua patogenicidade, e de transmissão, sua patogenicidade, e relevância social. Dentre as primeiras, relevância social. Dentre as primeiras,
merecem destaque as meningites merecem destaque as meningites meningocócicas, as meningites por meningocócicas, as meningites por
pneumococo, meningites por Haemophilus pneumococo, meningites por Haemophilus influenzae tipo b e a meningite tuberculosa.influenzae tipo b e a meningite tuberculosa.
CURIOSIDADESCURIOSIDADES Alguns países chegam a apresentar uma incidência anual Alguns países chegam a apresentar uma incidência anual
O Brasil registrou uma grande epidemia de doença O Brasil registrou uma grande epidemia de doença meningocócica na década de 70, que teve seu meningocócica na década de 70, que teve seu
epicentro em São Paulo, mas que se alastrou por todo epicentro em São Paulo, mas que se alastrou por todo o país. Na época foi realizada uma grande campanha o país. Na época foi realizada uma grande campanha
nacional de vacinação de toda a população com a nacional de vacinação de toda a população com a vacina antimeningocócica AC. Possivelmente pelo vacina antimeningocócica AC. Possivelmente pelo efeito combinado de dois fatores, a utilização da efeito combinado de dois fatores, a utilização da
vacina e o esgotamento de suscetíveis, a epidemia foi vacina e o esgotamento de suscetíveis, a epidemia foi controlada.controlada.
* Meninges são membranas que envolvem as * Meninges são membranas que envolvem as estruturas anatômicas componentes do sistema estruturas anatômicas componentes do sistema nervoso central.nervoso central.** A doença meningocócica manifesta-se, ** A doença meningocócica manifesta-se, geralmente, sob a forma de meningite ou como geralmente, sob a forma de meningite ou como infecção generalizada.infecção generalizada.*** No primeiro ano da implantação a faixa etária *** No primeiro ano da implantação a faixa etária
foi para menores de dois anosfoi para menores de dois anos..
Doenças transmissíveis Doenças transmissíveis emergentes e reemergentesemergentes e reemergentes
Um terceiro grupo de doenças expressa, em nosso país, o Um terceiro grupo de doenças expressa, em nosso país, o fenômeno mundial de emergência e reemergência de fenômeno mundial de emergência e reemergência de doenças transmissíveis. Para o propósito do presente doenças transmissíveis. Para o propósito do presente documentos, serão consideradas algumas doenças documentos, serão consideradas algumas doenças
transmissíveis que foram introduzidas ou ressurgiram no transmissíveis que foram introduzidas ou ressurgiram no país nas últimas duas décadas, que é o período de país nas últimas duas décadas, que é o período de
análise que está sendo considerado para as doenças análise que está sendo considerado para as doenças transmissíveis. Destacam-se o surgimento da aids no transmissíveis. Destacam-se o surgimento da aids no início da década de 1980; a reintrodução da cólera, a início da década de 1980; a reintrodução da cólera, a partir do Peru, em 1991; e a epidemia de dengue, que partir do Peru, em 1991; e a epidemia de dengue, que
passou a constituir-se no final da década de 90 em uma passou a constituir-se no final da década de 90 em uma das maiores prioridades de saúde pública no continente e das maiores prioridades de saúde pública no continente e
no país.no país.
DOENÇASDOENÇAS TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO AGENTEAGENTE PORTAS DE PORTAS DE ENTRADAENTRADA
VIAS DE VIAS DE ELIMINAÇÃOELIMINAÇÃO
AIDSAIDS sexualmente,transfussexualmente,transfusão de sangue ão de sangue contaminadocontaminado
vírus HIVvírus HIV mucosas ou feridas mucosas ou feridas cutâneascutâneas
preservativos,troca preservativos,troca de agulhasde agulhas
CóleraCólera ingestão de água ou ingestão de água ou alimento alimento contaminadocontaminado
Vibrio choleraeVibrio cholerae individuo suscetívelindividuo suscetível saneamento básico saneamento básico adequadoadequado
DengueDengue picada do mosquito picada do mosquito (Aedes aegypti)(Aedes aegypti)
vírus vírus FlaviviridaeFlaviviridae pele (individuo pele (individuo suscetível)suscetível)
eliminação dos eliminação dos mosquitosmosquitos
HantaviroseHantavirose ratos silvestres ratos silvestres (fezes,urina ou saliva)(fezes,urina ou saliva)
hantavírushantavírus lesões na pele lesões na pele (individuo suscetível)(individuo suscetível)
evitar contato e evitar contato e eliminar os ratoseliminar os ratos
Febre Maculosa Febre Maculosa BrasileiraBrasileira
pelos carrapatospelos carrapatos Rickettisia rickettsiiRickettisia rickettsii pele (individuo pele (individuo suscetível)suscetível)
eliminação dos eliminação dos carrapatoscarrapatos
EXEMPLOSEXEMPLOS AidsAidsPreocupante é a crescente incidência da aids em Preocupante é a crescente incidência da aids em
relação à faixa etária de 13 a 19 anos em relação à faixa etária de 13 a 19 anos em adolescentes do sexo feminino. Tal fato é adolescentes do sexo feminino. Tal fato é explicado pelo início precoce da atividade explicado pelo início precoce da atividade
sexual em relação aos adolescentes do sexo sexual em relação aos adolescentes do sexo masculino, normalmente com homens com masculino, normalmente com homens com
maior experiência sexuais e mais expostos aos maior experiência sexuais e mais expostos aos riscos de contaminação por DST e pela aids.riscos de contaminação por DST e pela aids.
Camisinha,método de prevenção Camisinha,método de prevenção da aids.da aids.
DengueDengueA dengue tem sido objeto de uma das maiores A dengue tem sido objeto de uma das maiores
campanhas de saúde pública realizadas no país. O campanhas de saúde pública realizadas no país. O mosquito transmissor da doença, o Aedes aegypti, mosquito transmissor da doença, o Aedes aegypti,
que havia sido erradicado de vários países do que havia sido erradicado de vários países do continente americano nas décadas de 50 e 60, continente americano nas décadas de 50 e 60,
retorna na década de 70, por falhas na vigilância retorna na década de 70, por falhas na vigilância epidemiológica e pelas mudanças sociais e epidemiológica e pelas mudanças sociais e
ambientais propiciadas pela urbanização acelerada ambientais propiciadas pela urbanização acelerada dessa época.dessa época.