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Doenças do Sistema Nervoso

Prof. Carlos Junior Almeida de Brito

A fisiopatologia do sistemanervoso abrange doençasneurodegenerativas, doençasmotoras e deficiências mentais.

Introdução a Fisiopalogia do Sistema Nervoso

Doenças Neurodegenerativas

Conceito

Doenças neurodegenerativas sãocaracterizadas pela cronicidade,progressão e perda seletiva e simétricade neurônios no sistema motor,sensório ou cognitivo. Depende do dadoença específica.

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Algumas doenças Neurodegenerativas

Mal de Huntington

Doença de Huntington ou mal de Huntington é um distúrbio neurológico hereditário raro.

Deve seu nome ao médico norte-americano George Hutington.

Doença de Huntington

A doença de Huntington é uma doença degenerativa que afeta o sistema nervoso central e provoca movimentos involuntários dos braços, das pernas e do rosto. Também é conhecida por "coreia de Huntington". Esses movimentos são rápidos, involuntários e bruscos.

Definição

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Movimentos involuntários, bruscos e irregulares, dos braços, das pernas e do rosto;

Perda progressiva de memória e senilidade mental precoce, podendo evoluir para demência

Depressão

Coreia (movimentos involuntários, rápidos, irregulares e sem finalidade dos membros, da face e/ou do tronco, geralmente associados à hipotonia e à diminuição da força muscular

Disartria (perda gradativa dos músculos da fala, com voz pastosa)

Face (tiques e caretas)

Fala indistinta, hesitante, explosiva e mais adiante sem compreensão

Sintomas

Não existe atualmente nenhum tratamento específico. Os medicamentos receitados são efetivamente escolhidos pelo médico em função dos sintomas observados de forma a aliviá-los, existindo numerosos efeitos colaterais: boca seca, vertigens, perturbações da visão, retenção hídrica, dificuldade de linguagem.

Tratamento

Mal de Alzheimer

O Alzheimer, é uma doença degenerativa atualmente incurável, mas que possui tratamento.

Deve seu nome ao médico alemão Alois Alzheimer.

Doença de Alzheimer

É uma condição que provoca deficiência no ato de adquirir um conhecimento, sentir, pensar, perceber, lembrar, raciocinar, e dar respostas.

Definição

Humor , depressão, apatia, choro e baixa autoestima;

Agressão verbal e física deambulação e inquietação;

Percepção paranoia delírios e alucinações;

Sono e peso;

Apetite aumentado para doces.

Sintomas Comportamental

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O tratamento visa minimizar ossintomas, proteger o sistemanervoso e retardar o máximopossível à evolução da doença.

Tratamento Mal de Parkinson

Deve seu nome a o médico James Parkinson.

É uma desordem progressiva do movimento devido à disfunção dos neurônios secretores

de dopamina nos gânglios da base.

Doença de Parkinson

É uma doença degenerativa do sistema nervoso central.

É idiopática, ou seja é uma doença primária de causa obscura.

Definição

Após o diagnóstico, passa-se a identificaçãoda causa do parkinsonismo. Podendo serclassificada em 3 tipos básicos:

Parkinsonismo Primário (DP idiopática)

Parkinsonismo Secundário

Parkinsonismo Atípico ou Plus

Tipos de Parkinson

Tremor de, repouso, bradicinesia,rigidez, acinesia, micrografia,expressões como máscara,instabilidade postural, alteraçõesna marcha e postura encurvadapara a frente.

Sintomas

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Levodopa

Agonista da Dopamina

Inibidor da MAO

Inibidor da COMT

Ações Anticolinérgicas

Drogas que aumentam liberação de dopamina na fenda sináptica

Tratamento Farmacológico

Fisioterapia, fonoaudiológia e a terapiaocupacional desempenham um papelfundamental na DP.

Possibilita melhora acentuada na marcha,postura, movimentos da mímica facial, nafala, etc.

Tratamento fisioterápico

TalamotomiaTalamotomia

Indicado para pacientes com tremor, alivia a rigidez e diminui a dependência farmacológica.

Pode ser feito a lesão no Núcleo Ventral lateral ou no Núcleo Ventral Intermediário

PalidotomiaPalidotomia Indicado para pacientes com bradicinesia e acinesia

acentuada, também apresenta melhora significativa na rigidez, até 90% de melhora, e no controle dos tremores.

Tratamento Cirúrgico

Doença neurológica que ocorredevido a uma interrupção do fluxosanguíneo para o cérebro, quepode ser por obstrução de umaartéria que o supre ou por rupturade um vaso.

Acidente Vascular Cerebral/Encefálico

AVC isquémico:AVC isquémico: (mais comum)

Embolia;Trombose.

AVC hemorrágico:AVC hemorrágico:

Aneurisma;

Pode ser definitivo ou temporário.

Ruptura de uma parede arterial.

HemorragiaInterior do cérebro

Líquido cefalorraquidiano

Definições

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Dificuldade de mover o rosto;

Dificuldade em movimentar os braços adequadamente;

Dificuldade de falar e se expressar;

Fraqueza nas pernas;

Problemas de visão.

Sintomas

Mudanças nos hábitos alimentares durante a recuperação.

Regularizar os horários das refeições para que se possa aumentar o fracionamento.

Selecionar uma grande variedade de alimentos.

Os alimentos devem ser bem cozidos e servidos em consistência pastosa na forma de papas, purês, cremes e mingaus.

Tratamento dietoterápico

Esclerose Múltipla

Atriz Claudia Rodrigues

É uma doença inflamatória crônica,provavelmente autoimune.

A característica mais importante daesclerose múltipla é a imprevisibilidadedos surtos.

Esclerose Múltipla

Por motivos genéticos ou ambientais, naesclerose múltipla, o sistema imunológicocomeça a agredir a bainha de mielina (capaque envolve todos os axônios) que recobre osneurônios e isso compromete a função dosistema nervoso.

DefiniçõesDegeneração na bainha de mielina

devido a esclerose multipla

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A pessoa pode passar dois ou três anos apresentandopequenos sintomas sensitivos, pequenos turvaçõesda visão ou pequenas alterações no controle da urinasem dar importância a esses sinais, porque, depois dealguns dias eles desaparecem.

Com a evolução do quadro, aparecem sintomassensitivos, motores e cerebelares de maior magnituderepresentados por fraqueza, entorpecimento ouformigamento nas pernas ou de um lado do corpo,diplopia (visão dupla) ou perda visual prolongada,desequilíbrio, tremor e descontrole dos esfíncteres.

Sintomas

Uma vez confirmado o diagnóstico deesclerose múltipla, uma doença inflamatóriadesmielizante, com manifestação remitente-recorrente, o tratamento tem dois objetivosprincipais: abreviar a fase aguda e tentaraumentar o intervalo entre um surto e outro.No primeiro caso, os corticosteroides sãodrogas úteis para reduzir a intensidade dossurtos.

Tratamento

A deficiência mental oudeficiência intelectual é aredução da capacidadeintelectual, situada abaixo dospadrões considerados normaispara idade, se criança, ouinferiores à média da população,quando adultas.

Deficiências Mentais Dislexia

É uma dificuldadeespecífica no aprendizadoda linguagem.

A dislexia é mais frequentementecaracterizada por dificuldade naaprendizagem da decodificação das palavras.Pessoas disléxicas apresentam dificuldades naassociação do som à letra (o princípio doalfabeto).

Definição

Atraso no desenvolvimento psicomotor; Atraso ou deficiência na aquisição da fala; Dificuldade em entender o que está ouvindo; Distúrbios do sono; Desatenção e dispersão; Dificuldade de copiar de livros e lousa; Dificuldade de coordenação motora fina e grossa; Desorganização geral; Confusão entre direita e esquerda; Vocabulário pobre; Dificuldade de memória a curto prazo;

Sintomas

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Deve ser multissensorial e cumulativo;

Sintonia entre profissional, família e escola;

Enfatizar a terapia de método fônico (relação entre letra e som/ fonema – grafema);

Trabalhar a memória imediata, percepção visual e auditiva.

Tratamento Epilepsia

Epilepsia é um conjunto comum ediversificado de desordensneurológicas caracterizadas por descargaselétricas anormais dos neurônios, as quaispodem gerar convulsões.

Definição

O mecanismo desencadeador das crises pode ser multifatorial;

Estímulos visuais e auditivos; (Principal) Nem toda crise convulsiva é caracterizada

como epilepsia; Para isso ocorrer é necessário o paciente

apresentar duas crises no período de 12 meses, sem apresentar febre, ingestão de álcool, intoxicação por drogas ou abstinência durantes as crises.

Fatores para o desenvolvimento de crises

Alterações motoras e sensoriais;

Perda de consciência e perda do controle esfincteriano;

Mal estar gástrico

Dormência no corpo

Sonolência

Odores desagradáveis

Distorções de imagens.

Sintomas

Através de medicações que possam controlar a atividade anormal dos neurônios, diminuindo as cargas cerebrais anormais;

Cirurgia da epilepsia, consiste na retirada de parte da lesão ou das conexões cerebrais que levam a propagação das descargas anormais.

Tratamentos

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Agnosia

Perda da habilidade de compreender o significado ou reconhecer a importância de várias formas de estimulação que não podem ser atribuídas á deficiência de uma modalidade sensorial primata.

Definição

Visual: o canal sensorial não consegue ativar a memória que tem dos objetos. Ocorre devido a lesões do lobo occipital na região da cissura calcariana;

Tátil: incapacidade para reconhecer objetos mediante o sentido do tato. Ocorre devido ao canal sensorial visual não consegue ativar a memória que tem dos objetos;

Auditiva: não consegue identificar sons e ruídos.

Tipos de Agnosia

A Agnosia NÂO é uma doenças, é um sintoma!

Geralmente é decorrente de doenças neurológicas como um tumor, AVC e doenças degenerativas como o Alzheimer.

Causas

Exacerbar as funções cerebrais intactas para compensar as funções perdidas é uma boa estratégia de reabilitação.

Tratamento Meningite

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Meningite é a inflamação das membranas que revestem o encéfalo e a medula espinhal, conhecidas coletivamente como meninges. A inflamação pode ser causada por infecções por vírus, bactérias ou outros microrganismos e, menos comumente, por certas drogas.

Definições

Bacteriana

As bactérias são sem dúvida os agentes etiológicos mais importantes na meningite. Diversas espécies bacterianas têm capacidade de invadir a barreira hemato-encefálica. Principais bactérias: S. pneumoniae; Meningococos; H. influenzae...

Virais

Os vírus que podem causar meningite incluem enterovírus, vírus da caxumba, HIV e LCMV...

Parasitária

Uma causa parasitária geralmente é presumida quando há predomínio de eosinófilos no líquor. Os parasitas implicados mais comuns são Angiostrongylus cantonensis e Gnathostomaspinigerum. Tuberculose, sífilis, criptococose e coccidiodomicose são causas raras de meningite.

Causas

Na Meningite bacteriana:

Antibióticos

Corticóides

Na Meningite viral:

A meningite viral geralmente requer apenas a terapia de suporte, a maioria dos vírus responsável por causar a meningite não são passíveis de tratamento específico.

Tratamento Tumores Cerebrais

A palavra tumor significa qualquer crescimentoanormal de células de uma parte do corpo.

Tumores podem ser “benignos” ou malignos. Ostumores malignos são denominados de câncer.

Nem todos os tumores cerebrais são câncer, mascomo o crânio é uma “caixa fechada”, mesmo ostumores benignos do SNC podem ser muito graves,pois comprimem estruturas vitais do cérebro.

Definição

Tumores do SNC afetam diferentes funções e podem causar diferentes sintomas:

• Dor de cabeça, náuseas e vômitos persistentes;

• Alterações visuais e auditivas;

• Convulsão;

• Agitação motora;

• Fraqueza ou rigidez muscular;

• Perda de sensibilidade em qualquer parte do corpo;

• Falta de coordenação;

• Dificuldade para falar ou entender o que é dito;

• Esquecimento das palavras;

• Problemas com leitura e escrita de modo inexplicável;

• Movimentos involuntários.

Sintomas

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• O tratamento do tumor cerebral é feito demodo multidisciplinar, com a decisãoconjunta entre um neurocirurgião, um radioterapeuta, um oncologista, efrequentemente um neurologista.

• A combinação individualizada das diversasmodalidades de tratamento (cirurgia,radioterapia, tratamento sistêmico) ofereceas melhores possibilidades terapêuticas aospacientes.

Tratamento

http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Huntington#Tratamento http://pt.wikipedia.org/wiki/Mal_de_Alzheimer#Tratamento http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_de_Parkinson http://pt.wikipedia.org/wiki/Acidente_vascular_cerebral#Tratamento_psicol.C3.B3gico http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a_neurodegenerativa http://www.slideshare.net/RafaelHigashi/doenas-neurodegenerativas-aspectos-

fisiopatolgicos http://www.slideshare.net/CaioUrsine/doena-de-parkinson-11301150 http://www.slideshare.net/adonems/doena-de-alzheimer-diagnstico-e-tratamento-

presentation http://www.slideshare.net/xanafg/avc http://drauziovarella.com.br/mulher-2/esclerose-multipla/ http://www.slideshare.net/Psicomotricidade/agnosiaapraxiaafasiadislexia-e-epilepsia-

9650177 http://pt.wikipedia.org/wiki/Defici%C3%AAncia_mental http://pt.wikipedia.org/wiki/Dislexia http://pt.wikipedia.org/wiki/Meningite#Bact.C3.A9rias http://www.slideshare.net/institutooncoguia/tumores-de-crebro-e-sistema-nervoso-

central

Referência Bibliográfica