DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA Segundo a Organização Mundial de Saúde - OMS, cerca de 85% das...
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DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA
• Segundo a Organização Mundial de Saúde - OMS, cerca de 85% das doenças conhecidas são de veiculação hídrica, ou seja, estão relacionadas à água.
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DOENÇAS DE VEICULAÇÃO HÍDRICA
• Síndrome é o conjunto de sinais ou sintomas provocados por agentes
• biológicos diferentes e dependentes de causas diversas.
• Doença é a perda da homeostasia corporal (estado em que se tem saúde, ou
• seja, a normalidade) total ou parcial, que pode resultar de infecções, inflamações,
• modificações genéticas, neoplasias, disfunções orgânicas, etc.
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• GASTROENTERITE• é um termo geral que se refere a um grupo de
distúrbios cujas causas são as infecções e cujos sintomas incluem a perda de apetite, a náusea, o vômito, a diarréia de leve a intensa, a dor tipo cólica e o desconforto abdominal.
• Juntamente com a água, ocorre a perda de eletrólitos (sobretudo de sódio e potássio)do organismo. Para o adulto saudável, o desequilíbrio eletrolítico é apenas inconveniente.
• No entanto, ele pode causar uma desidratação potencialmente letal em indivíduos muito doentes, muito jovens ou idosos.
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Rotavírus
• Os rotavírus causam a maioria dos casos de diarréia grave, exigindo a internação de lactentes e crianças maiores, sendo o maior causador de mortes em crianças menores de 5 anos com diarréia, no mundo.
• Essa é uma afirmação preocupante, tendo em vista que os registros não são completos, inclusive no Brasil.
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• Nos Estados Unidos, é a principal causa de diarréia grave. Estima-se que essa
• doença seja responsável por 5 a 10% de todos os episódios diarréicos em crianças
• menores de 5 anos, demandando mais de 500 mil consultas médicas e cerca de 50 mil
• hospitalizações por ano, e responsável por consideráveis custos médicos e não
• médicos.
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• A doença por rotavírus é de distribuição mundial, mas com características
• epidemiológicas distintas em áreas de clima temperado e nas áreas tropicais. Nas
• primeiras, manifesta-se com uma distribuição tipicamente sazonal, através de
• extensas epidemias nos meses frios. Já nas regiões tropicais, a sazonalidade não tem
• sido tão marcante, manifestando-se mais por um caráter endêmico, por casos
• esporádicos ou surtos, em qualquer estação do ano.• Dados sobre surtos de diarréia notificados à Divisão de
Doenças de
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CÓLERA
• Doença infecciosa intestinal aguda, de transmissão predominantemente hídrica,
• que se caracteriza, em sua forma mais evidente, por diarréia aquosa súbita, profusa e
• sem dor, vômitos ocasionais, desidratação rápida, acidose e colapso circulatório,
• causada pelo bastonete Vibrio cholerae
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CÓLERA
• O Vibrio cholerae eliminado pelas fezes e vômitos de pessoas infectadas,• sintomáticas ou não, pode transmitir-se a outras pessoas de 2 modos: 1)
ingestão de• água ou de alimentos contaminados - via mais freqüente e responsável
pelas• epidemias (transmissão indireta) e 2) através das mãos contaminadas (do
próprio• infectado ou de alguém responsável por sua higiene pessoal ou de
sanitários),• levadas à boca (transmissão direta) - menos freqüente.• O período de incubação varia entre 2 a 3 dias, com extremos de apenas• algumas horas até 5 dias.
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• A doença pode provocar insuficiência renal aguda, aborto e parto prematuro,
• hipoglicemia (mais grave em crianças) e outras complicações mais raras como,
• colecistite (inflamação da vesícula biliar) e úlcera de córnea.
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• O monitoramento ambiental do Vibrio cholera em esgotos vem sendo realizado
• pela CETESB, em pontos críticos, previamente definidos por critérios epidemiológicos
• (em terminais rodoviários, portos, aeroportos, pontos de descanso de caminhoneiros,
• favelas, etc.) visando detectar sua presença e introduzir medidas precoces contra seu
• 8• alastramento
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• . Pode-se também implementar programas de monitoramento de
• alimentos, para rastreamento do V. cholerae com base em critérios epidemiológicos,
• especialmente em regiões onde há comércio de frutos do mar e pescados, pontos
• centralizados de distribuição de alimentos, etc..
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Vigilância Sanitária
• deverá inspecionar a área onde ocorreram os casos ou o
• caso, em conjunto com os órgãos de saneamento e meio ambiente, para verificação
• dos sistemas de água para consumo humano, esgotamento sanitário, drenagem,
• coleta e disposição de lixo, visando garantir a proteção dos mananciais, qualidade das
• águas de abastecimento público
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• , orientação às populações desprovidas dos sistemas
• de abastecimento público, orientações de higiene, limpeza e desinfecção de
• reservatórios domiciliares, outras orientações educativas relativas ao preparo e cocção
• de alimentos, desinfecção de verduras e frutas, cuidados pessoais de higiene, etc..
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FEBRE TIFÓIDE
• A febre tifóide é uma doença bacteriana aguda, de gravidade variável que se
• caracteriza por febre, mal-estar, cefaléia, náusea, vômito e dor abdominal, podendo
• ser acompanhada de erupção cutânea. É uma doença endêmica em muitos países em
• desenvolvimento, particularmente no Subcontinente Indiano, na América do Sul e
• Central e África, com uma incidência (por 100.000 habitantes por ano) de 150 na
• América do Sul e 900 na Ásia.
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FEBRE TIFÓIDE
• . A doença pode ser fatal se não tratada e mata cerca de 10% de todas as pessoas infectadas.
• É causada pela Salmonella typhi que é um patógeno especificamente humano.
• É um bacilo Gram negativo, móvel, que possui alta infectividade, baixa patogenicidade
• e alta virulência
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FEBRE TIFÓIDE
o que explica a existência de portadores (fontes de infecção não doentes) que desempenham importante papel na manutenção e disseminação da doença na população.
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FEBRE TIFÓIDE
• A transmissão é fecal-oral, na• maioria das vezes, através de comida
contaminada por portadores, durante o• processo de preparo e manipulação dos
alimentos. A água também é um veículo de• transmissão, podendo ser contaminada no
próprio manancial (rio, lago ou poço) ou• ainda por contaminação na rede de
distribuição (quebra de encanamento, pressão negativa na rede, conexão cruzada).
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FEBRE TIFÓIDE
• A conduta sanitária e educativa deve ocorrer com:
• 1) inspeção sanitária emestabelecimentos fechados (escolas, presídios, asilos, etc.) e restaurantes ou cozinhas, bares, hotéis, etc., quando os surtos tiverem essa fonte comum.
• A coleta de alimentos é importante para identificação da fonte de infecção;
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FEBRE TIFÓIDE
• 2) medidas de educação sobre higiene pessoal, controle de portadores, eliminação de portadores da manipulação de alimentos, resfriamento rápido de alimentos em porções pequenas.
• Intenso cozimento de alimentos, leite pasteurizado;
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HEPATITE A
• Início usualmente abrupto com febre, mal estar, anorexia, náusea e desconforto
• abdominal, e aparecimento de icterícia dentro de poucos dias. O quadro pode ser
• leve, com duração de 1 a 2 semanas, ou mais grave, podendo durar meses, ainda que
• seja uma situação rara. A convalescença é muitas vezes prolongada
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HEPATITE A
• A severidade,• em geral está relacionada com a idade, mas
geralmente o curso é benigno, sem• seqüelas ou recorrências. Muitas infecções
são assintomáticas, anictéricas ou leves,• especialmente em crianças, e diagnosticadas
apenas através de testes laboratoriais.
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• A letalidade relaciona-se com a idade; estima-se em 0,1 % para crianças menores de
• 14 anos, chegando a 1,1 % para pessoas maiores de 40 anos. Indivíduos com
• hepatopatias crônicas apresentam maior risco para desenvolvimento de hepatite
• fulminante.
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• As medidas preventivas incluem: a) educação da população quanto às boas• práticas de higiene pessoal com especial ênfase na lavagem rigorosa das
mãos após• contato com lixo, uso do banheiro, após manipular e trocar fraldas de
crianças, antes• da preparação de alimentos, antes de se alimentar, ou de alimentar crianças,
após• contato manual com frutas e verduras não lavados ou carnes e outros
alimentos crus;• b) medidas de saneamento básico com a rede pública de esgoto ou
construção de• instalações sanitárias adequadas, evitando o despejo de esgoto em córregos
ou a céu• aberto, são essenciais para a redução da circulação do vírus
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• ; c) vigilância da qualidade• da água com monitoramento do sistema de
abastecimento público feito pelos órgãos• competentes (cloro residual deve ser de 0,2 a 0,5
mg/l).• Nos locais sem água tratada• esta deve ser fervida por pelo menos 1 minuto após
o levantamento das bolhas de fervura, ou ser tratada com adição de hipoclorito de sódio 2,5%, 1 a 2 gotas por litro.
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• POLIOMIELITE• A Poliomielite é uma doença em erradicação pela vacinação (Figura 15) dirigida• pela OMS, causada por um vírus, que causa paralisia por vezes mortal.• Figura 15 – Vacinação contra a poliomielite• O poliovírus é um enterovírus, com genoma de RNA simples (unicatenar) de• sentido positivo (serve diretamente como mRNA para a síntese protéica). Existem 3• sorotipos 1, 2 e 3 idênticos nas manifestações clínicas, exceto que 85 % dos casos de• poliomielite paralítica (o mais grave tipo) são causados pelo sorotipo 1.• Figura 16 – Vírus da poliomielite• (http://www.enciclopediagratuita.• com/p/po/poliomielitis.html)• O vírus não tem envelope bilipídico mas é extremamente resistente às condições• externas.• É mais comum em crianças ("paralisia infantil"), mas também ocorre em adultos.• A transmissão
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• É mais comum em crianças ("paralisia infantil"), mas também ocorre em adultos.
• A transmissão do poliovírus "selvagem" pode se dar de pessoa a pessoa através de
• contato fecal-oral, o que é crítico em situações onde as condições sanitárias e de
• higiene são inadequadas. Crianças de baixa idade, ainda sem hábitos de higiene
• desenvolvidos, estão particularmente sob risco. O poliovírus também pode ser
• disseminado por contaminação fecal de água e alimentos.
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LEPTOSPIROSE
• A leptospirose, também chamada de doença de Weill em seu quadro mais
• severo, é uma doença bacteriana que afeta seres humanos e animais e que pode ser
• fatal. Foi classificada em 1917.• É uma zoonose causada por uma bactéria do
tipo leptospira
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• Nos seres humanos causa ampla gama de sintomas, mas algumas pessoas
• infectadas podem ser assintomáticas, isto é, não apresentam sintoma algum.
• Sintomas da doença podem incluir febre alta, fortes cefaléias, calafrios, dores
• musculares, vômitos, bem como icterícia, olhos congestionados, dor abdominal,
• diarréia ou coceira.
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• . Complicações incluem falência renal, meningite,
• falência hepática e deficiência respiratória, no que caracteriza a forma mais grave da
• doença conhecida como Doença de Weill. Em casos raros ocorre a morte.
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• A infecção nos seres humanos é freqüentemente causada por água, alimentos
• ou solo contaminados pela urina de animais infectados (bovinos, suínos, eqüinos,
• cães, roedores e animais selvagens) que são ingeridos ou entram em contato com
• membranas mucosas ou com fissuras ou rachaduras da pele
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• . A infecção é mais comum em áreas rurais, mas pode ocorrer em áreas urbanas, quando alguns dos animais mencionados entram em contato com alimentos armazenados em depósitos não devidamente isolados.
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GIARDÍASE
• Existe em todo o mundo. Na Europa as taxas de infecção são de menos de 5%,
• mas nos países em desenvolvimento, particularmente tropicais, podem chegar aos
• 50% da população. Os grupos de risco, como todas as infecções de transmissão oralanal
• incluem pessoas pobres que vivem em más condições de higiene e crianças
• pequenas, além homens e mulheres que não tomam precauções higiênicas durante as
• relações sexuais (principalmente no sexo anal).
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GIARDÍASE
• É na maioria dos casos assintomática, porém pode haver esteatorréia (espécie
• de diarréia gordurosa de mau odor em que as fezes ficam coladas à louça sanitária),
• diarréia aquosa sem sangue, má absorção de algumas vitaminas lipossolúveis, dor
• abdominal, náuseas, vômitos. Em pessoas já subnutridas ou com nutrição deficiente,
• uma carga elevada destes parasitos pode levar à exacerbação da subnutrição com
• perda de peso e síndromes pela deficiência de alguns nutrientes.
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• As giárdias infectam indistintamente seres humanos, cães, gatos e gado. A
• transmissão pode ser de um animal para outro da mesma espécie ou de espécies
• diferentes. São geralmente necessários cerca de 20 cistos ingeridos para se
• estabelecer a infecção.
GIARDÍASE
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CONJUNTIVITE
• A conjuntivite é, como o próprio nome indica, uma inflamação da conjuntiva
• ocular, membrana transparente e fina que reveste a parte da frente do globo ocular (o
• branco dos olhos) e o interior das pálpebras. Em geral, ataca os dois olhos, pode
• durar de uma semana a 15 dias e não costuma deixar seqüelas. É normalmente
• bastante contagiosa.
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CONJUNTIVITE
• A conjuntivite pode ser causada por reações alérgicas a poluentes ou substâncias
• irritantes como poluição e o cloro de piscinas, por exemplo, e por vírus e bactérias.
• Neste último caso ela é contagiosa.• Caracteriza-se por uma hiperemia dos vasos
sanguíneos da conjuntiva, prurido,• sensação de desconforto e por vezes dor.
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• Para prevenir o contágio tome as seguintes precauções: ·Evite aglomerações ou
• freqüentar piscinas de academias ou clubes; ·Lave com freqüência o rosto e as mãos
• uma vez que estas são veículos importantes para a transmissão de microorganismos
• patogênicos; ·Não coce os olhos; ·Aumente a freqüência com que troca as toalhas do
• banheiro ou use toalhas de papel para enxugar o rosto e as mãos;
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OTITE
• Infecção no ouvido médio, é uma infecção causada por bactéria, vírus ou fungo,
• além de lesões traumáticas no local onde se localizam os ossos responsáveis pela
• audição. O ouvido médio liga-se à faringe por um canal – trompa de Eustáquio – cuja
• função é recolher ar fresco para regular a pressão.
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OTITE
• Para prevenir: Quando a criança está constipada deve ser assoada freqüentemente, não deixar acumular secreções nasais; Evitar estar em piscinas ou banheiras ou proteger devidamente os ouvidos.
• Não alimentar as crianças deitadas