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Teorias de Enfermagem Docente: Isabely Pereira C. de Sousa E-mail: [email protected]

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Teoria• As teorias constituem uma

forma sistematizada de olhar o mundo para descrevê-lo, explica-lo, prevê-lo ou controla-lo;

• A Teoria é a geração do conhecimento de enfermagem para uso na sua prática.

VISÃO

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A partir da década de 50 surgiram as primeiras teorias,

procurando articular os fenômenos entre si, explicar a realidade em seu conjunto, de

modo orgânico e coerente, estabelecendo assim as bases de

uma ciência de Enfermagem.

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Um pouco de história... • A preocupação da enfermagem com a

questão teórica nasce com Florence Nightingale. Ela afirmava que a enfermagem requeria conhecimentos distintos dos da medicina;

• Ela definiu as premissas em que a profissão deveria se basear estabelecendo um conhecimento de enfermagem direcionado a pessoa as quais condições ela vivia e em como o ambiente poderia atuar positivamente ou não, sobre a saúde das pessoas. (Nightingale, 1989)

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Um pouco de história... • Apesar da forte influência de Florence a

enfermagem acabou por assumir uma orientação profissional dirigida para o imediatismo, baseando-se em ações práticas de modo intuitivo e não sistematizado;

• Acostumaram-se a exerce a profissão sob a ótica médica, centralizado na doença e desse modo o ocorreu uma quase-estagnação da enfermagem centrado no modelo biomédico que perdurou por décadas;

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Um pouco de história... • Por conta disso, a enfermagem

acostumou-se a depender de conhecimentos e de conceitos preexistentes que lhe ditassem o que fazer e como fazer, mas que na maioria das vezes não refletia sobre por que fazer e quando fazer;

• Sob a influência de vários fatores, tais como Guerras Mundiais, revoluções femininas, desenvolvimento das ciências e da educação, modificações socioeconômicas e políticas, as enfermeiras começaram a questionar o status da prática de enfermagem e e refletir sobre ela.

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Um pouco de história... • Surge a partir desses eventos, a

consciência de que era necessário que as enfermeiras fossem mais bem preparadas, por meio do aprimoramento da educação em enfermagem, de modo a alcançarem a melhoria da qualidade do cuidado prestado à população;

• Nos anos 1950, iniciou-se o foco na assistência holística da enfermagem. Surge então, a ênfase no cuidado de enfermagem como processo centralizado a assistência de enfermagem não mais na PATOLOGIA, mas na pessoa e na promoção de sua integridade.

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Um pouco de história... • Em1950 surge uma visão holística da

enfermagem. As teóricas Hildegard E.Peplau, Virgina enderson, Faye Glenn Abdellah e Dorothea E. Orem, sugeriam que os diagnósticos de enfermagem deveriam ser diferentes do diagnósticos médicos.

Papel da Enfermagem vai quanto às necessidades do

paciente

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Um pouco de história...

• Déc. 60 – TEORIAS DE ENFERMAGEM procuravam constituir uma nova fase da evolução histórica da profissão;

• Ernestine Windebach e Ida Jean Orlando enfatizavam o relacionamento entre enfermeiros e clientes.

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Um pouco de história... • Nos meados de1960, Wanda Aguiar

Horta, primeira enfermeira brasileira a falar de teoria no campo profissional, embasou-se na teoria da motivação humana de Abranham Maslow para elaborar a teoria das Necessidades Humanas Básicas, e propôs uma assistência de enfermagem sistematizada que introduziu no Brasil uma nova visão de enfermagem.( Horta, 1979)

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Um pouco de história... • Em 1970, a literatura sobre teorias

teve um grande impulso e criando uma maior reflexão sobre o assunto.

• Em 1980 e 1990 as pesquisas passaram a se expandir e as teorias começaram a subsidiar a assistência de enfermagem e várias instituições de saúde.

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Estruturação das teorias de

enfermagem • As teorias são compostas de

CONCEITOS que visam descrever fenômenos, correlacionar fatores, explicar situações, prever acontecimentos e controlar os resultados obtidos a partir das ações de enfermagem.

• As teorias devem direcionar as ações do enfermeiro de maneira a responsabilizá-lo pelos cuidados ao cliente e não mais de maneira empírica.

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Componentes das teorias de

enfermagem

Contexto Conteúdo Processo

Ambiente no qual ocorre a assistência

de enfermagem

O assunto da teoria

Método pelo qual a

enfermagem atua

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Metaparadigmas da Enfermagem

São um conjunto de informações advindas do indivíduo para analisar o problema do mesmo e qual a melhor intervenção na solução desse problema.

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Saúde

Enfermagem

Pessoa

Ambiente

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Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem

Aquele que recebe o cuidado

É o objetivo do cuidado de

enfermagem

Arredores imediatos nos

quais se encontra a pessoa que

recebe a assistência

Ciência do cuidado

executado por meio de uma

metodologia de

trabalho

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Níveis de teorias • As teorias possibilitam um olhar para o

mundo de forma sistemática e humanizada a fim de descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo ou controlá-lo.

• As teorias se classificam em quatro níveis:

Nível I: Isolamento dos fatores

Ex: O enfermeiro descreve o aparecimento de uma hiperemia na região sacral do paciente.

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Nível II: Relacionamento de fatores

Correlação de fatores de tal maneira que ele representem uma situação maior.

Ex: O enfermeiro associa a hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar fazendo uso de drogas vasoativas, entre outras condições que sabidamente predispõem ulcera de pressão.

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Nível III: Relacionamento de situações

Explica e prevê como as situações estão relacionadas.

Ex: O enfermeiro prevê que e necessária uma intervenção rápida para que haja a regressão dessa hiperemia, caso contrario, a evolução poderá ser prejudicial ao paciente.

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Nível IV: Produtora de situações

Controla ou faz mais do que descrever, explicar ou prever.

Ex: O enfermeiro atua prescrevendo ações para minimizar a evolução dessa lesão, entre elas, mudanças de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele.

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A escolha de uma teoria

Ao escolher uma teoria de enfermagem para fundamentar a sua prática, o enfermeiro precisa:

• Conhecer a realidade do setor que trabalha;

• O perfil dos enfermeiros que trabalham nessa unidade;

• As características da clientela atendida;

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Por que escolher uma teoria?

• Para ter um alicerce estrutural, um marco conceitual que fundamente a organização que o serviço deseja alcançar;

• Para tornar coerente com determinada linha de pensamento;

• Sistematizar é tornar coerente com determinada linha de pensamento.

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As vantagens da teoria As teorias de enfermagem facilitam e direcionam:

• A condução das ações visando o alcance dos resultados esperados do paciente;

• O planejamento de enfermagem;

• A prescrição deixa de ser pautada no modelo biomédico(foco na doença).

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“A maior recompensa do nosso trabalho não é o que nos pagam por ele, mas aquilo em que ele nos transforma.”

(John Ruskin)

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Referências Bibliográficas

• GEORGE, J.B. e col. Teorias de Enfermagem – dos fundamentos à prática profissional. 4ºed. Porto Alegre: Artmed, 2000. —TOMEY, A. M. & ALLIGOOD, M. R. Nursing Theorists and their Work. 4ª edition. St. Louis: Mosby, 1998

• Tanure, M. C. e Gonçalves, P. M.A, SAE sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático, editora Guanabara koogan, 2008 e 2010.