DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas
-
Upload
surya-pratama -
Category
Documents
-
view
196 -
download
17
description
Transcript of DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas
![Page 1: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/1.jpg)
DM & KELAINAN ENDOKRIN DALAM KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS
ARBI KARDIYANTO : 203.311.105
NUNKI ANDRIA : 203.311.107
M HARY FEBRINO : 203.311.110
![Page 2: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/2.jpg)
KELENJAR TIROID
Interaksi antara kehamilan dan kelenjar tiroid merupakan hal yang menarik paling tidak ada tiga aspek yaitu :
1. perubahan-perubahan dipicu oleh kehamilan dan perubahan fungsional
2. hubungan yang erat antara fungsi tiroid ibu dan janinnya
![Page 3: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/3.jpg)
3. kehamilan yang abnormal dan penyakit-penyakit tiroid
![Page 4: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/4.jpg)
KELAINAN KELENJAR TIROID
HIPERTIROIDISME (MORBUS BASEDOWI)
HIPOTIROIDISME (MYXOEDEMA)
![Page 5: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/5.jpg)
HIPERTIROIDISME (MORBUS BASEDOWI)
Penderita hipertiroidisme mengalami gangguan haid dan kemandulan
Frekuensi dalam kehamilan diperkirakan 0,2 % di antara semua wanita hamil
Kehamilan sering berakhir dengan abortus atau partus prematur
![Page 6: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/6.jpg)
Lanjutan…
Efek hipertiroidisme pada neonatus, mungkin neonatus juga mengalami hipertiroidisme
![Page 7: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/7.jpg)
HIPOTIROIDISME (MYXOEDEMA)
Penderita hipotiroidisme jarang menjadi hamil
Walaupun demikian, seorang cebol (kretin) dan penderita miksoedema dapat hamil.
Biasanya kehamilannya berakhir dengan abortus.
Selain itu kemungkinan cacat bawaan dan kretinisme janin lebih besar.
![Page 8: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/8.jpg)
Lanjutan…
hipotiroidisme ibu baik nyata maupun subklinis dapat menyebabkan perkembangan mental subnormal.
Kadar tiroksin bebas di dalam serum ibu pada usia gestasi 12 minggu yang kurang merupakan faktor resiko signifikan terjadinya gangguan perkembangan psikomotor.
![Page 9: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/9.jpg)
KELENJAR PARATIROID
Fungsi hormon paratiroid (PTH) untuk mempertahankan konsentrasi kalsium cairan ekstrasel
kebutuhan kalsium janin yang cukup besar 300 mg/hari
kadar hormon paratiroid pada wanita hamil diperkirakan meningkat.
![Page 10: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/10.jpg)
KELAINAN KELENJAR PARATIROID
HIPERPARATIROID
HIPOPARATIROID
![Page 11: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/11.jpg)
HIPERPARATIROID
Bayi yang dilahirkan kemungkinan mengalami kejang akibat hipokalsemia
Hiperparatiroid pada kehamilan jarang dijumpai, diperkirakan bahwa banyak wanita hamil hiperkalsemik dengan hiperparatiroidisme yang tidak terdeteksi atau tidak dilaporkan.
![Page 12: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/12.jpg)
Lanjutan…
Gangguan hasil kehamilan pada hiperparatiroid terjadinya peningkatan lahir mati, pelahiran preaterm, dan tetani neonatus.
![Page 13: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/13.jpg)
Lanjutan…
Pada bayi normal, kadar kalsium darah tali pusat lebih tinggi daripada kadar ibu.
Pada hiperparatiroidisme, kadar ibu yang meningkat secara abnormal akan menekan fungsi paratiroid janin sehingga kadar serum kalsium neonatus turun
![Page 14: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/14.jpg)
Lanjutan…
15-25% Bayi mengalami hipokalsemia berat dengan atau tanpa tetani.
![Page 15: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/15.jpg)
HIPOPARATIROID
Penyakit ini dalam kehamilan jarang sekali terjadi
Tetapi apabila seorang wanita hamil yang secara kronis mengalami hipokalsemia mungkin memiliki janin yang mengalami demineralisasi tulang.
![Page 16: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/16.jpg)
Lanjutan…
Terapi biasanya diberikan untuk mencegah gejala hipokalsemia yaitu diberikan vitamin D
![Page 17: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/17.jpg)
KELENJAR ADRENAL
Kelenjar adrenal menghasilkan hormon kortisol mengalami hiperfungsi pada kehamilan biasa
Dalam bulan terakhir kehamilan poduksi kortisol akan meningkat sampai 2-2,5 kali
![Page 18: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/18.jpg)
KELAINAN KELENJAR ADRENAL
HIPERFUNGSI KELENJAR ADRENAL
HIPOFUNGSI KELENJAR ADRENAL
FEOKROMOSITOMA
![Page 19: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/19.jpg)
HIPERFUNGSI KELENJAR ADRENAL
Pada kasus Hiperfungsi kelenjar adrenal dapat menyebabkan sindroma Cushing yang biasanya disertai anovulasi
Sehingga wanita jarang mengalami kehamilan
![Page 20: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/20.jpg)
Lanjutan…
Ada kalanya wanita dengan sindroma Cushing bisa mengalami kehamilan
Tapi biasanya kehamilannya berakhir dengan abortus
![Page 21: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/21.jpg)
HIPOFUNGSI KELENJAR ADRENAL
Hipofungsi kelenjar adrenal menyebabkan penyakit Addison.
kasus penyakit Addison pd kehamilan yg dilaporkan, yg mengisyaratkan bahwa hipofungsi adrenal yg tdk diobati dpt menyebabkan infertilitas.
![Page 22: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/22.jpg)
Lanjutan…
Dengan pengobatan kortisol kemungkinan kehamilan menjadi jauh lebih sering terjadi.
Pengobatan dengan kortisol dalam kehamilan dan nifas perlu diberikan dengan dosis yang tepat dan pengawasan yang ketat.
![Page 23: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/23.jpg)
FEOKROMOSITOMA
Feokromositoma merupakan suatu tumor yang fungsional aktif berasal dari sumsum anak ginjal
Tumor ini merupakan penyulit kehamilan yang jarang terjadi tetapi sangat berbahaya.
Dari 89 kasus, 43 diantaranya meninggal. Kematian ibu jauh lebih sering apabila tumor tidak terdiagnosis antepartum.
![Page 24: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/24.jpg)
HIPOFISIS
Dalam keadaan normal hipofisis membesar selama kehamilan terutama akibat hiperplasia sel laktrotopik efek ini akibat rangsangan estrogen.
![Page 25: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/25.jpg)
KELAINAN HIPOFISIS
AKROMEGALI
DIABETES INSIPIDUS
SINDROMA CHIARI-FROMMEL
![Page 26: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/26.jpg)
AKROMEGALI
Akromegali disebabkan oleh hormon pertumbuhan yang berlebihan
Pada kehamilan normal kadar pertumbuhan hipofisis menurun seiring dengan sekresi epitop-epitop dari plasenta
![Page 27: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/27.jpg)
Lanjutan…
Kehamilan jarang terjadi pada para wanita akromegali, mungkin separuhnya mengalami hiperprolaktinemia.
![Page 28: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/28.jpg)
DIABETES INSIPIDUS
Diabetes insipidus merupakan penyulit dalam kehamilan tetapi penyakit ini jarang terjadi dalam kehamilan.
Dalam beberapa kasus pada penderita diabetes insipidus tampak terjadi gangguan proses persalinan, mungkin akibat berkurangnya atau hilangnya oksitosin endogen.
Kasus lain yang bermanifestasi selama kehamilan sebagai oligohidramnion.
![Page 29: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/29.jpg)
Lanjutan…
Dalam beberapa kasus pada penderita diabetes insipidus tampak terjadi gangguan proses persalinan, mungkin akibat berkurangnya atau hilangnya oksitosin endogen.
![Page 30: DM Dan Kelainan Endokrin Dalam Kehamilan, Persalinan, Dan Nifas](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061210/54916e72b47959640d8b559a/html5/thumbnails/30.jpg)
SINDROMA CHIARI-FROMMEL
Sindroma Chiari-Frommel timbul apabila hipofisis tidak mampu menghasilkan hormon FSH dan terus-menerus membuat hormon prolaktin
Wanita setelah persalinan menderita amenorea menetap dan laktasi tidak mau berhenti, walaupun anak tidak menyusui lagi.