Disfagia, Odinofagi Dan Akalasia

8/18/2019 Disfagia, Odinofagi Dan Akalasia

1/13

Disfagia, Odinofagi dan

Akalasia

1310211031


2/13

Disfagia

• Berasal dari kata dys yang berartikesulitan atau gangguan, dan phagia berarti makan. Berbeda dengan odinofagia nyeri saat menelan.

• Sering terjadi pada bayi dan anak

• 5-8% pada populasi usia >50 tahun dan 16%pada usia lanjut

• Faktor predisp: gangguan sistem saraf pusat &

perifer, penyakit otot, kelainan struktur mulut


3/13

Klasifikasi

Berdasarkan proses mekanisme deglutasinya dapat dibagi :

2 mekanisme :

1. Obstruksi mekanis

Sumbatan lumen esofagus oleh benda asing atau massatumor lumen menyempit

2. Disfungsi motorik

Terganggunya peristaltik atau disfungsi sfingter bagian

atas atau bawah serta kelainan pada sistem saraf yang berperan dalam proses menelan.


4/13

Klasifikasi

Berdasar proses mekanisme deglutasi diatas dibagilagi menjadi :

1. Transfer dysphagia kalau kelainannya akibat

kelainan neuromotor di fase oral dan faringeal.2. Transit dysphagia bila disfagia disebabkangangguan peristaltik baik primer/sekunder dankurangnya relaksasi sfingter esofagus bagian

bawah.

3. Obstructive dysphagia bila disebabkanpenyempitan atau stenosis di faring dan esofagus


5/13

Klasifikasi berdasarkan anatomi

• Disfagia gangguan fase oral

• Disfagia gangguan fase faringeal

•

Disfagia gangguan fase esofageal


6/13

Tabel


7/13


8/13

Gejala

– 4 gejala spesifik :

1.Menurunnya kemampuan mengawali prosesmenelan

2.Regurgitasi post nasal3.Keluarnya cairan melalui hidung saat menelan

4.Terbatuk-batuk saat menelan (aspirasi) dan usahamenelan yang berulang untuk mendorong makanan

dari hipofaring


9/13

TANDA DAN GEJALA

· Disfagia Oral atau faringeal

o Batuk atau tersedak saatmenelan

o Kesulitasn pada saat mulai

menelano Makanan lengket dikerongkongan

o Sialorrhea

o Penurunan berat badan

o Perubahan pola makano Pneumonia berulang

o Perubahan suara (wet voice)

o Regusgitasi Nasal

· Disfagia Esophageal

o Sensasi makanantersangkut di

tenggorokan ataudada

o Regurgitasi Oral ataufaringeal

o Perubahan polamakan

o Pneumonia rekuren


10/13

Diagnosis

• Anamnesis

3 tujuan :1.Memastikan ada/tidak disfagia

2.Menentukan tipe disfagia

3.Membedakana adanya kelainan struktural ataugg. Motorik sebagai dasar etiologi


11/13

• Px. Fisik

Lokalis : mulut dan faring

-

Apakah ada kelainan anatomis- Apakah ada kelianan struktur

- Ada tidaknya refleks sumbatan atau

hambatan- Kelainan trauma fisik dan kimia

- Tanda infeksi


12/13

Px. Penunjang

• Px. Percobaan makan : Untuk melihat kemampuan fungsi oraldan dipantau apakah ada gerakan abnormal/tidak

• Px. Endoskopi : mendeteksi kelainan struktural mukosa

• Biopsi

• Px. Barium radiografi – Videofluoroskopi/modified barium swallow : evaluasi proses menelan

• Manometri esofagus

• Px. Faringoskopi/laringoskopi : mengetahui kelainan mukosa,menilai fungsi sensoris nervus

• Radiologi


13/13

Tatalaksana

• Pengobatan penyebab utama disfagia

• Pemasangan NGT

•

Modifikasi diet dan suplai nutrisi• Hidrasi

• Pembedahan –

Pembedahan gastrostomy –

Cricofaringeal myotomy

Disfagia, Odinofagi Dan Akalasia

Documents

Transcript of Disfagia, Odinofagi Dan Akalasia