DESI DWI ASTUTI 1310211040

Disfagia dan Odinofagia

Definisi

Disfagia Sulit menelan makanan yang dimakan.

Makanan terasa menggajal di leher/dada atau makanan terasa tidak turun ke lambung.

Merupakan gejala utama adanya gg. Esofagus.

Faktor predisposisi: gangguan sistem saraf pusat, penyakit otot, kelainan struktur mulut.

Klasifikasi

Gg fase orofaringeal 4 gejala spesifik :1. Menurunnya kemampuan mengawali

proses menelan2. Regurgitasi post nasal3. Keluarnya cairan melalui hidung saat

menelan4. Terbatuk-batuk saat menelan (aspirasi)

dan usaha menelan yang berulang untuk mendorong makanan dari hipofaring

5. Makanan terasa mengganjal di leher

Gg fase esofagealGejala spesifik :

1. Mampu menelan tetapi terasa mengganjal di retrosternal atau terasa tidak mau turun

Bila keluhan bertambah berat dicurigai adanya proses keganasan.

Etiologi

2 proses mekanisme deglutasi: 1. Obstruksi mekanis

Sumbatan lumen esofagus oleh benda asing atau massa tumor lumen menyempit

2. Disfungsi motorikTerganggunya peristaltik atau disfungsi sfingter bagian atas atau bawah serta kelainan pada sistem saraf yang berperan dalam proses menelan.

Diagnosis

Anamnesis3 tujuan :1. Memastikan ada/tidak disfagia2. Menentukan tipe disfagia3. Membedakana adanya kelainan struktural

atau gg. Motorik sebagai dasar etiologi

Px. Fisik Lokalis : mulut dan faring - Apakah ada kelainan anatomis/struktur- Ada tidaknya refleks sumbatan atau

hambatan- Kelainan trauma fisik dan kimia- Tanda infeksi

Px. Penunjang Px. Percobaan makan : Untuk melihat

kemampuan fungsi oral dan dipantau apakah ada gerakan abnormal/tidak

Px. Endoskopi : mendeteksi kelainan strukturalPx. Barium radiografi

Videofluoroskopi/modified barium swallow : evaluasi proses menelan

Manometri esofagusRadiologi

Sulit makanLiur menetes berlebihanBB turun

Terapi

1. Kontrol stabilitas rahang2. Latihan menelan3. Ganti makanan oral dengan parenteral4. Tindakan bedah tergantung etiologi

primernya5. Terapi farmakologis : ex infeksi antibiotik

Upaya mengatasi disfagia : Sering minum pada saat makanMakan makanan yang lebih cairMakan secara lambatModifikasi makanan

Prognosis

Tergantung penyakit yang mendasari Tergantung berat ringannya penyakitTergantung penanganan terapi

Odinodisfagia

Definisi Nyeri saat menelan akibat peradangan Lebih singkat dari disfagia dan bertahan

dalam 15-30 detik saat makanan di transpor ke esofagus