Disentry Basiler Dan Amubiasis

8/17/2019 Disentry Basiler Dan Amubiasis

1/20

Disentry Basiler dan

Amubiasis

Oleh Desya Anggraini


2/20

DISENTRY BASILER


3/20

Pengertian dan Etiologi Disentry

Basiler

• Disentry basiler merupakan infeksi pada ususbesar yang bersifat ringan a/ berat disebabkanoleh bakteri Shigella,s p ( basil non motil, gramnegatif, famili enterobacteriaceae)

• Paling sering menyerang, ! "#$

• lebih sering pada anak usia % & tahun

• Ber'angkitnya hebat dan sering secara (abah

• Bakteri lain yang dapat menyebabkan disentriadalah Escherichia coli enteroinvasif E*E+),Salmonella, Campylobacter jejuni.


4/20

Patofsiologi DisentryBasiler

ditularkan secara oral

- melalui air,makanan, dan lalat yang tercemar olehekskreta pasien

. menginasi sel epitel mukosa kolon dan berkembang

biak

0 1olon adl tempat utama yang diserang 2higellanamun ileumterminalis dapat 'uga terserang

& 1elainan terberat biasanya di daerah sigmoid,

sedang pada ilium hanya hiperemik sa'a" Pada keadaan akut dan fatal ditemukan mukosa usus

hiperemik, lebam dan tebal, nekrosis super3sial, tapibiasanya tanpa ulkus


5/20

4anifestasi 1linis DisentryBasiler

• masa inkubasi pendek 5. hari)

• Diare mendadak yang disertai darah dan lendir dalam tin'a

• Pada disentri shigellosis, pada permulaan sakit, bisa terdapatdiare encer tanpa darah dalam "5-0 'am pertama, dan setelah-56- 'am sesudah permulaan sakit, didapatkan darah danlendir dalam tin'a

• Panas tinggi .7, 8 0## +), appear to9ic

• Bab terlalu sering, lebih banyak darah, lender dan nanah, tidakbau busuk

• 4untah5muntah

• Anoreksia

• 2akit kram di perut dan sakit di anus saat BAB

• 1adang5kadang disertai dengan ge'ala menyerupai ensefalitisdan sepsis ke'ang, sakit kepala, letargi, kaku kuduk, halusinasi)


6/20

1omplikasi

• Dehidrasi

• :angguan elektrolit, terutama hiponatremia

• 1e'ang

• Protein loosing enteropathy

• 2epsis dan D*+

• 2indroma ;emolitik Peritonetis

• > ;emoroid

• > ?euritis perifer

• > artritis

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiponatremia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiponatremia&action=edit&redlink=1


7/20

Pemeriksaan Diagnostik

• pemeriksaan lebih lan'ut di laboratorium

• Pemeriksaan darah rutin @ leukositosis &### 8 &###sel/mm.), kadang5kadang dapat ditemukanleukopenia

• Endoscopy @ memberikan isualisasi area yang terlibat• Pemeriksaan tin'a

• Polymerase +hain =eaction P+=) @ mendeteksi toksindi tin'a

• 2igmoidoskopi @ stadium lan'ut• Aglutinasi @ adanya banyak strain maka 'arang dipakai


8/20

Penatalaksanaan

Perhatikan keadaan umum

- 1oreksi dan maintenance cairan danelektrolit

. Diet

0 Antibiotika

& 2anitasi


9/20

Pencegahan

• Buang air ditempatnya kakus)

• +uci tangan sebelum memasak,sebelum dan sesudah makan

• peralatan makan dan minum bersih dantidak terkontaminasi kuman

• 4inum dan makan makanan yang

sudah dimasak• aga kebersihan diri dan kebersihan

lingkungan tempat tinggal


10/20

• . Resiko peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksidampak sekunder dari diare

• u'uan @ 2telah dilakukan tindakan pera(atan selama .9 -0 'am tidakter'adi peningkatan suhu tubuh dengan kriteria hasil @

• 5 suhu tubuh dalam batas normal ."5.6,& +)

•

5 idak terdapat tanda infeksi rubur, dolor, kalor, tumor, fungtioleasa)

• *nterensi @

• a) 4onitor suhu tubuh setiap - 'am

• =/ Deteksi dini ter'adinya perubahan abnormal fungsi tubuh adanyainfeksi)

•b) Berikan kompres hangat

• =/ merangsang pusat pengatur panas untuk menurunkan produksi panastubuh

• c) 1olaborasi pemberian antipirektik

• =/ 4erangsang pusat pengatur panas di otak


11/20

DISENTRY AMOEBIASIS


12/20

Pengertian an EtiologiDisentry Amoe!iasis

o

Disentry amoebiasis merupakan infeksi pada usus besar yang dapat ter'adisecara akut a/ kronik disebabkan oleh parasit patogen Entamoebahistolytica pada manusia

o Prognosis tidak berat dan tidak secara (abah

o lebih sering pada anak usia C & tahun

o Amoeba ada - bentuk, yaitu

) trofooit dapat bergerak), ada - macam @ trofooit komensal berukuran % # mm) dilumen tanpa ge'ala

sakit, keluar bersama tin'a

trofooit patogen berukuran C # mm a/ sampai mm) dilumen,dinding usus a/ luar usus dpt akibatkan ge'ala disentri, cepat matidiluar tubuh 4engandung eritrosit haematophagous trophooite)

-) 1ista, ada - macam @

kista muda dan kista de(asa

hanya di'umpai di lumen usus

bertanggung 'a(ab terhadap ter'adinya penularan penyakit

hidup lama di luar tubuh manusia

tahan terhadap asam lambung dan kadar klor standard di dalam

sistem air minum diduga kekeringan akibat penyerapan air di sepan'ang usus besar


13/20

Patofsiologi DisentryAmo!iasis

hidup sebagaikomensal dilumen


14/20

4anifestasi 1linis dan 1omplikasiDisentry Amobiasis

• Berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa minggu

• Bersifat fatal bila ter'adi komplikasi antara lain Perdarahanusus, usus berlubang perforasi usus), 2triktura, infeksiselaput rongga perut peritonitis), abses di hati dan otak

•

Diare disertai darah dan lendir dalam tin'a, tin'a berbaubusuk

• Grekuensi BAB umumnya lebih sedikit daripada disentribasiler H#9/hari)

• 2akit perut hebat kolik)

• :e'ala konstitusional biasanya tidak ada panas hanyaditemukan pada /. kasus)


15/20

ingkatan :e'ala

a" #arrier $#yst Passer% &o tidak ada ge'ala klinis, karena amoeba tidak inasi kedinding usus

!"Disentri amoe!a ringan &o imbulnya penyakit onset penyakit) perlahan5lahan

operut kembung, kadang nyeri perut ringan yang bersifat ke'ang

o timbul diare ringan, 05& kali sehari, dengan tin'a berbau busuk,

o kadang 'uga tin'a bercampur darah dan lendir

o terdapat sedikit nyeri tekan di daerah sigmoid, 'arang nyeri di daerah epigastrium tergantung lokasi ulkus)

o1< baik, tanpa atau sedikit demam ringan subfebris)o1adang di'umpai hepatomegali yang tidak atau sedikit nyeri tekan

c" Disentri amoe!a seango1eluhan dan ge'ala klinis lebih berat dibanding disentri ringan, tapi masih mampu melakukan aktiitas sehari5hari

o in'a disertai lendir dan darah

o Pasien mengeluh perut kram, demam dan lemah badan disertai hepatomegali yang nyeri ringan

"Disentri amoe!a !erato1eluhan dan ge'ala klinis lebih berat lagi

o Penderita mengalami diaredisertai darah yang banyak, lebih dari & kali sehari

oDemam tinggi 0##+ 8 0#,& #+) disertai mual dan anemia

e" Disentri amoe!a kronik o:e'alanya menyerupai disentri amoeba ringan,

o serangan5serangan diarea diselingi dengan periode normal atau tanpa ge'ala

o1eadaan dapat ber'alan berbulan5bulan hingga bertahun5tahun

oge'ala neurastenia

o 2erangan diare yang ter'adi biasanya dikarenakan kelelahan, demam atau makanan yang sulit dicerna


16/20

Pemeriksaan Diagnostik

Pemeriksaan tin'ao4akroskopis

o Benidin test

- 4ikroskopiso Biakan tin'a

. Pemeriksaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi

0 Goto rontgen kolon @ tidak banyakmembantu, seringkali ulkus tidak tampak

& Pemeriksaan u'i serologi


17/20

Penatalaksanaan

Perhatikan keadaan umum

- 1oreksi dan maintenance cairan danelektrolit

. Diet

0 Antibiotika

& 2anitasi


18/20

Pencegahan

• Buang air ditempatnya kakus)

• +uci tangan sebelum memasak,sebelum dan sesudah makan

• peralatan makan dan minum bersih dantidak terkontaminasi kuman

• 4inum dan makan makanan yang

sudah dimasak• aga kebersihan diri dan kebersihan

lingkungan tempat tinggal


19/20

Diagnosa

• Disentry basiler

* ;ipertermi

** 1oli9 nyeri

*** +airan dan elektrolit

• Disentry amobiasis

* ?utrisi

** *ntegritas kulit


20/20

• Resiko gangguan integritas kulit perianal berhubungan dengan peningkatanfrekensi !"! (diare#

• u'uan @ setelah dilakukan tindaka kepera(tan selama di rumah sakit integritaskulit tidak terganggu dengan kriteria hasil @

• 5 idak ter'adi iritasi @ kemerahan, lecet, kebersihan ter'aga

• 5 1eluarga mampu mendemontrasikan pera(atan perianal dengan baik

dan benar• *nterensi @

• a) Diskusikan dan 'elaskan pentingnya men'aga tempat tidur

• =/ 1ebersihan mencegah perkembang biakan kuman

• b) Demontrasikan serta libatkan keluarga dalam mera(at perianal bilabasah dan mengganti pakaian ba(ah serta alasnya)

• =/ 4encegah ter'adinya iritassi kulit yang tak diharapkan oleh karenakelebaban dan keasaman feces

• c) Atur posisi tidur atau duduk dengan selang (aktu -5. 'am

• =/ 4elancarkan askulerisasi, mengurangi penekanan yang lama sehingga takter'adi iskemi dan irirtasi

Disentry Basiler Dan Amubiasis

Documents

Transcript of Disentry Basiler Dan Amubiasis