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UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS

ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ

2013

Autor(es):

Briceño Emily

Montero Reeleigh

Urb. Yuma II, calle N° 3. Municipio San Diego

Teléfono: (0241) 8714240 (master) – Fax: (0241) 871 2394

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGIA



2013

Autores:

Briceño Emily

Montero Reeleigh

Junio 2013

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2013

Junio 2013

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2013.

ESTUDIANTES

Cédula de Identidad N° Nombres y apellidos

1._______________________ ________________________

2._______________________ ________________________

Tutor propuesto______________________ Firma_______________

Cédula de Identidad N° _______________

COORDINACIÓN DE PASANTIAS Y TRABAJO DE GR ADO

Firma Sel lo Fecha

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San diego ___________

ACTA DE REVISIÓN DEL TRABAJO DE GRADO

Quienes suscriben esta Acta, dejan constancia que el Trabajo de Grado: DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2013. Ha sido revisado y, está cumpliendo con los requisitos exigidos para su aprobación, recomiendan su trasmisión ante el organismo académico correspondiente.

Nombre Firma Fecha

Nombre Firma Fecha

Nombre Firma Fecha

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA COORDINACIÓN DE PASANTIAS Y TRABAJO DE GRADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA: ODONTOLOGÍA

PLANILLA SOLICITUD: ANALISIS Y APROBACIÓN DE TRABAJ O DE GRADO

APROBADO _____________ NO A PROBADO _______________

COMITÉ DE EVALUACION COORDINACIÓN DE PASANTIAS Y TR ABAJO DE GRADO

___________________ ___________________ ___________________

Nombre Firma Fecha

DIRECCIÓN DE ESCUELA

___________________ ___________________ ___________________

Nombre Firma Fecha

DATOS PERSONALES

Apellidos: Nombres: C.I.:

Dirección: Teléfono:

DATOS ACADÉMICOS

Escuela: Odontología Índice Académico:

DATOS DEL TRABAJO DE GRADO

Autores

Nombre: Emily Briceño Cédula: 18.801.811

Nombre: Reeleigh Montero Cédula: 18.958.275

Título del Trabajo

DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS D EL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2 013

Breve Explicación

Lugar donde se desarrolló el Proyecto

Universidad José Antonio Páez

Tiempo de Desarrollo

Dos (2) semestres

Tutor Académico propuesto

Dr. Manuel Suarez

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UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PAEZ



APROBACIÓN DEL TUTOR

Quien suscribe, Manuel A. Suarez B.; titular de la cédula de identidad N°16.013.601; en mi carácter de tutor de trabajo de grado presentado por la ciudadana, Emily Briceño, titular de la cédula de identidad N°18.801.811, y el ciudadano Reeleigh Montero, titular de la cédula de identidad N°18.958.275 titulado DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2013, presentado como requisito para optar al título de Odontólogo, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador designe.

En san diego, a los ______________ días del mes de _____________del año dos mil ___________.

________________________________________

Nombres y apellidos

N° de la cédula de identidad

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UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ

CONSEJO UNIVERSITARIO

CU-UJAP ____________________

San Diego, ___________________

Ciudadano: ___________________

C.I N°________________________

Presente.-

Cumplo con informarle que la Comisión Delegada del Consejo Universitario de la Universidad José Antonio Páez, en su sección N° _______, celebrada el ____________, ACORDÓ APROBAR El Trabajo de Grado presentado por usted, titulado: DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2013.

Sin otro particular, se suscribe de usted,

Atentamente, Secretaria c.c. Expediente del alumno

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AGRADECIMIENTO

A Dios, el verdadero autor y creador, que nos ha dado la fortaleza

en momentos difíciles durante nuestros estudios.

A la Universidad José Antonio Páez por brindarnos el respaldo de

egresar como odontólogos de la República Bolivariana de Venezuela, de

tan respetuosa institución.

A nuestro tutor el Dr. Manuel Suarez por su orientación y apoyo.

A la profesora Fronilde Moreno por su gran colaboración

orientación y ayuda prestada en la realización de este trabajo.

A la Dr. Erich Cáceres por su gran colaboración en información y

aportación de conocimientos en la investigación y realización de este

trabajo.

A todas aquellas personas que de una manera u otra han

contribuido al desarrollo de nuestro trabajo de grado.

A todos gracias por ofrecernos su apoyo tiempo y conocimiento a

ustedes mil gracias por existir.

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DEDICATORIA.

A Dios.

Que me ha acompañado a lo largo de toda mi vida, por ayudarme,

dándome fuerza, voluntad, perseverancia y haciéndome valiente a la hora

de afrontar los obstáculos presentados en el camino.

A mis padres.

Janette Rodríguez y William Montero, quienes han sido perfecto ejemplo

de modelo a seguir, y me han dado la enseñanza y educación dentro de

un seno familiar cálido y comprensivo, no solamente para construir el

futuro de mi vida y principios que me han ayudado a ser las personas que

soy hoy en día, gracias por estar aquí, por acompañarme, por

aconsejarme, por guiarme…. Por ser mis padres y por aceptar caminar

este sendero a mi lado incondicionalmente.

A mis familiares.

Mi hermano Junior Montero Mi abuelo Cristóbal Montero, mi abuela

Carmen Castellano y a mi tía Uris Montero, por brindarme su apoyo y

cariño.

A mi compañera de tesis y amiga Emily Briceño le agradezco por todo el

apoyo que me ha brindado y por su amistad durante todo este tiempo.

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DISEÑO DE UNA GUÍA MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE L AS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERS IDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2013.

Autores: Emily Briceño, C.I 18.801.811

Reeleigh Montero C.I 18.958.275

Tutor Académico: Manuel Suarez

RESUMEN

El propósito de la investigación fue describir la necesidad de diseñar una guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013, para lo cual se desarrollo como tipo de investigación en estudio descriptivo, con modalidad de proyecto factible, con diseño de campo no experimental, la población estuvo conformada por una totalidad de 105 estudiantes mientras que la muestra 90 estudiantes que equivalen al 86% de la población,la información se obtuvo de manera directa con los informantes a los cuales se les aplicó un cuestionario de preguntas dicotómicas (SI-NO) validado por tres expertos, los cuales verificaron el complemento de los criterios metodológicos exigidos para tal fin y la confiabilidad se calculó por el método de Kuder-Richarson y el valor fue 0,83,por cuanto que los resultados demostraron que los estudiantes del 9no semestre de odontología no poseen las habilidades y destrezas necesarias pertinentes a la aplicación de la técnica de microabrasion y como conclusión que la guía diseñada constituye un aporte al egresado de la carrera de odontología.

Palabras Claves: Microabrasión, Fluorosis Dental.

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ÍNDICE

CONTENIDO…………………………………………………………………pp

RESUMEN

INFORMATIVO.........................................................................................xiii

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………..…1

CAPÍTULO

I EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema…………………………………........3

1.2 Formulación del Problema…………………………………………6

1.3 Objetivos………………………………………………………..........6

1.4 Justificación……………………………………………………….....8

II MARCO TEÓRICO

2.1 .Antecedentes……………………………………………................9

2.2. Bases Teóricas……………………………………………..........11

2.3. Definición de Términos…………………………………………..18

III MARCO METODOLÓGICO

3.1. Tipo de investigación…………………………………………20

3.2. Diseño de investigación……………………………….……...21

3.3. Población……………………………………………………….22

3.4. Muestra………………………………………………………….22

3.5. Técnica e instrumento de recolección de datos………….22

3.6. Validez y confiabilidad de instrumento…………………..…24

3.7. Técnica de análisis de datos……………………….……….25

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IV RESULTADOS

Presentación y Análisis de los Resultados ……………………………27

V LA PROPUESTA

Justificación de la Propuesta …………………………………………….38

Misión y Visión……………………………………………………………..39

Objetivo de la Propuesta …………………………………………………40

Estructura de la Propuesta ….……………………………………………41

Anexos……………………………………………………………………………. 52

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INTRODUCCIÓN

La calidad de la evaluación Universitaria, representa una alternativa viable para el desenvolvimiento del egresado en diferentes campos laborales, de allí, que los procesos de información, capacitación responda hoy día a las exigencias de la dinámica social en donde, los seres humanos buscan la integración holística en procesos, métodos, y procedimientos que le garanticen la salud física, mental establecidas en el basamento legal y jurídico del país. En este sentido, en el área de la odontología, la atención al paciente representa reto y compromiso para los profesionales de ésta disciplina por cuanto aunado a la consolidación de la salud bucal, en cuanto de manera relevante el aspecto estético de la dentadura que se posee, como característica propia de las personas.

En el mismo orden de ideas, es de resaltar que para el profesional de Odontología, el conocimiento de técnicas, y procedimientos representa la respuesta oportuna al paciente, que acude a los centros de salud, en busca de tratamientos adecuado. En este escenario, la microabrasión del esmalte, es una técnica aplicada como solución estética, para la eliminación de manchas, blancas, amarillentas, pigmentaciones causadas por desmineralización.

Bajo la perspectiva señalada, la microabrasión e ha desarrollado como una respuesta del profesional de la odontología para eliminar los defectos de coloración de los dientes mejorando la apariencia estética. De allí que al ocurrir la fluorosis, se está en presencia de una alteración hipoplasica del esmalte, ocurriendo por la ingestión crónica excesiva del fluoruros durante el periodo de desarrollo dentinario, específicamente durante los cinco primeros años de vida, que generalmente se caracteriza por una apariencia opaca de color blanco tiza.

En relación a la metodología utilizada en la presente investigación, se aplica en tres fases: diagnóstico, factibilidad y diseño considerándoseque a través del diagnostico se conoció de manera precisa la problemática existente, como es la necesidad que se presenta en los estudiantes del 5to año de la carrera de odontología, de contar con una guía sobre microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental. Asimismo, se establece la factibilidad de poder presentar la guía diseñada, todo ello, enmarcada en la modalidad de proyecto factible como tipo de investigación cumplida en la presente investigación.

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Para efecto de la estructura del estudio se conformó de la siguiente manera capítulo I El Problema, en donde se desarrolló planteamiento del problema formulación, objetivos de la investigación: General-específicos, justificación de la investigación. Capítulo II Marco teórico, en donde se establece los antecedentes, bases teóricas, definición de términos básicos. Capítulo III Marco metodológico: Tipo de investigación, etapas del proyecto factible, diseño del estudio, población, muestra, validez y confiabilidad del instrumento, técnica de análisis de datos. Capítulo IV, Resultados, análisis e interpretación de datos, las conclusiones y recomendaciones. Capítulo V la propuesta se presenta y dentro de ella, la justificación, objetivos general y específicos, misión y visión y estructura de la misma.

Por último se hace referencia de la bibliografía consultada y los anexos correspondientes.

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La formación y capacitación de los estudiantes de la carrera de odontología requiere de la actualización en técnicas innovadoras que garanticen la salud, a su vez la apariencia estética en la dentadura de los seres humanos. En este contexto la microabrasión del esmalte se considera un recurso técnico aplicado en el área de la odontología como alternativa para eliminar los defectos de coloración de los dientes, perfeccionando la apariencia estética, por lo general, este procedimiento, se basa específicamente en la reducción química y mecánica del esmalte dental superficial.

Bajo la perspectiva señalada se resalta que para la Organización Mundial de la Salud O.M.S (2008) “La calidad del egresado de odontología requiere el conocimiento pleno de los nuevos procedimientos que garantizan la salud bucal que integra la estabilidad física y mental del

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ciudadano”. Interpretando la premisa se obtiene que las organizaciones de educación universitaria que forman al profesional de odontología, estén comprometidas a la construcción del conocimiento, el saber y la información que proporcionen la salud bucal de manera óptima y para ello debe propiciar diferentes formas de procesos de aprendizaje.

En el mismo orden de ideas, se conoce que los procesos de actualización se enmarcan en el intercambio de experiencias que conlleven a la obtención del conocimiento que deriva las nuevas situaciones a las cuales se enfrentan los profesionales en las instituciones en las cuales se desempeña. En este escenario el estudiante de odontología tiene el reto, compromiso de actualizarse en las diferentes técnicas, métodos y procedimientos que den respuesta a las expectativas de los usuarios, en este caso los pacientes atendidos.

Específicamente para Barrancos (2006, p. 1096) “La microabrasión del esmalte es una técnica aplicada como una alternativa estética en aquellos casos donde se deseen eliminar manchas blancas, amarillentas, vetas, coloraciones parduscas o pigmentaciones por desmineralización, de una manera rápida, efectiva y conservadora.” Se reconoce, que el procedimiento es una técnica que al aplicarse elimina las manchas, y luego se pule la superficie para conseguir de esta manera la apariencia estética dental que se desea, por consiguiente la salud como derecho de las personas.

Con respecto a Venezuela, el Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria (2007) viene propiciando encuentros con las autoridades de las instituciones de educación superior, apoyándoles en los procesos socializadores operativos que constituyan el fortalecimiento en carreras universitarias que tengan implícito la prestación de servicio en salud. En consecuencia se estrechan vínculos académicos para que exista la corresponsabilidad de alcanzar niveles de excelencia en los egresados, como es el caso del campo de la odontología; proporcionándoles el conocimiento holístico que implica las nuevas técnicas de atención a la salud.

Dentro del marco de referencia expuesto se considera a Henostroza (2007, p.18) quien refiere una de las situaciones que se presenta a las personas es la fluorosis dental y la define como “alteración hipoplasica o de hipomineralización del esmalte dentinario ocasionada por la ingestión crónica excesiva de fluoruros durante el periodo de desarrollo dentinario, específicamente durante los cinco primeros años de vida.”

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Clínicamente la fluorosis dental es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales, las cuales toman apariencia opaca, de color blanco tiza o gris que aqueja a dientes homólogos.

En relación a la fluorosis dental, los avances, cambios que se producen en el contexto científico de la sociedad surge en el campo de la odontología la microabrasión, como procedimiento efectivo y conservador frente a los defectos superficiales del esmalte. Ante esta situación Natera (2005) señala que los estudiantes de la carrera de odontología requieren estar sensibilizados hacia el conocimiento de las técnicas de atención a la salud bucal y esta disposición les garantiza perfil académico de excelencia en el desempeño laboral.

Al transferir la presente investigación al estado Carabobo, específicamente en la ciudad de Valencia se tiene que a nivel de las universidades de la región, la Universidad José Antonio Páez ubicada en el municipio San Diego cuenta con experiencia significativas que proporcionan el funcionamiento de módulos de servicios “Clínicas del Niño y del Adolescente” en donde el diagnóstico de pacientes conforman estadísticas que interfieren la necesidad de perfeccionar el perfil académico de los estudiantes de la carrera de odontología.

En el contexto señalado, la experiencia de los investigadores y estudiantes de la carrera de odontología en la universidad prenombrada le permite precisar la necesidad de profundizar procesos de actualización profesional que garanticen la atención de los casos de los pacientes con fluorosis dental atendidos en clínicas del niño y del adolescente de la Universidad. Para reafirmar la relevancia de lo planteado Gutiérrez (2010) considera que los procesos de actualización odontológicas representan una alternativa viable para la atención de pacientes con problemas de salud bucal, por ello es necesario que profesionales, asistentes y estudiantes de la carrera de odontología mantengan una formación permanente para la prestación optima del servicio de atención a la salud bucal.

De igual manera es de señalar que los estudiantes de odontología de la Universidad José Antonio Páez, el contar con una guía sobre microabrasión constituye un aporte significativo para que la formación académica odontológica se consolide con niveles de calidad. A partir de la conceptualización del problema objeto de estudio surgen los interrogantes que guía el estudio.

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1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuáles conocimientos posee los estudiantes de odontología sobre la técnica de microabrasión?

¿Cuál es la factibilidad del diseño de una guía de microabrasión como técnica de la Fluorosis dental?

¿Cuáles son los aspectos que debe reunir la guía de microabrasión como técnica de la fluorosis dental?

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar una guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• Describir la necesidad de diseñar una guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013.

• Determinar la factibilidad del diseño de una guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013.

• Identificar los aspectos teóricos prácticos de la guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013.

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1.4 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

En la presente investigación se plantea el diseño de una guía dirigida a los estudiantes de la carrera de odontología de la Universidad José Antonio Páez, que de respuesta a la problemática de la salud bucal que implica la fluorosis dental. En este contexto se profundiza mediante la indagación investigativa, la micro abrasión como técnica para la atención de los casos de niños que presentan fluorosis dental, así mismo se resalta la relevancia del estudio para satisfacer las necesidades de los usuarios que asisten al área de odontología y así mejorar de manera estética la apariencia bucal.

En el mismo orden de ideas se resalta que el procedimiento de la microabrasión está dirigido a eliminar las manchas blancas vetas, coloraciones parduscas o pigmentaciones por desmineralización de una manera rápida, efectiva y conservadora.

Para justificar la presente investigación se asumen cuatro puntos de vista relevantes, considerando que desde el elemento teórico la profundización del conocimiento el saber y la información en este estudio se logra mediante la consulta de literatura especializada adquiriéndose una visión holística de la temática, objeto de estudio a su vez es reconocer que desde la perspectiva teórica se origina el análisis interpretación para el diseño de la propuesta.

Con respecto a la relevancia social en estas investigaciones se valora el aspecto estético de los niños, niñas, adolescentes y adultos así como también sirve de estímulos para el desarrollo de comportamientos en las organizaciones donde le correspondan interactuar, específicamente de la perfección humanista en toda sociedad el aspecto de las personas tienen significación relevante, de ahí que toda atención a la salud física y mental se valore de manera permanente.

En concordancia con la justificación práctica es de reconocer que al contar con una guía los estudiantes de odontología logran perfeccionar su formación académica para el mejor desempeño en los centros de atención a la salud bucal, así mismo se precisa que al actualizarse el desempeño odontológico cubre las expectativas de las exigencias de la sociedad contemporánea en donde el aspecto estético día a día representa el reto y el compromiso de los profesionales de esta disciplina.

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Finalmente la investigación presenta una investigación metodológica, por cuanto se asume un estudio marcado en la modalidad de proyecto factible, cuya esencia esta en determinar una problemática y profundizando el conocimiento, el saber y la información se da origen al diseño de una propuesta de solución. Específicamente en este estudio la problemática detectada a través del diagnóstico, son los casos de pacientes con fluorosis dental atendidos en la clínica del niño y del adolescente V de la Universidad José Antonio Páez.

La microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental.

Mediante esta dimensión de La microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental se quiere determinar los conocimientos que poseen los estudiantes de 9no semestre que cursan la clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013 sobre las definiciones, aplicación, utilidad y procedimiento de la técnica de la microabrasión, expresándose así en los siguientes gráficos.

Fuente: Briceño y Montero. 2013

Gráfico No. 1 ¿Sabías que la microabrasión es una técnica que consiste en la eliminación superficial de capas de esmalte pigmentado y/o defectuoso, con objetivos estéticos?

Porcentajes: 97,71% SI NO: 2,29%

De acuerdo a los resultados obtenidos se observa un 97,71% de la muestra encuestada que señala que si sabe en qué consiste la técnica de la microabrasión, por otra parte un 2,29% señala que no, lo que induce a señalar que existe un alto nivel de conocimiento teórico. Ver gráfico No.2


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Gráfico No. 2 ¿La fluorosis dental consiste en una alteración hipoplasica o de hipomineralización el esmalte dentinario ocasionada por la ingestión crónica excesiva de fluoruros?

Porcentajes: SI 97,96% NO 2,04%

Tal como lo refleja en el grafico anterior el 97,96% de la muestra indica poseer conocimientos sobre la fluorosis dental, por otra parte un 2,04% señala no poseer los conocimientos suficientes sobre la fluorosis dental. Ver gráfico No.3


Gráfico No.3 ¿La técnica de la Microabrasión actúa en la Fluorosis Dental eliminando las pigmentaciones?

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De acuerdo a los resultados obtenidos se observa un 97,71% de la muestra encuestada que señala que si sabe en qué consiste la técnica de la microabrasión, por otra parte un 2,29% señala que no, lo que induce a señalar que existe un alto nivel de conocimiento teórico. . Ver gráfico No.4


Gráfico No.4 ¿Luego de la aplicación la técnica de la microabrasión, se utiliza flúor neutro?

Porcentajes: SI 11,11% NO 88,89 %

Los resultados obtenidos permiten evidenciar que un 11,11% si saben que luego de la aplicación de la técnica de la microabrasión se utiliza el flúor neutro, por otra parte un 88,89 % no saben de su aplicación. . Ver gráfico No.5

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Formación y Capacitación.

Mediante esta dimensión de formación y capación se quiere conocer la formación académica y su capacidad que presentan los estudiantes de las Clínicas del Niño y del Adolescente V para la aplicación de la técnica de la microabrasión.


Gráfico No.5 ¿Consideras que una guía de la técnica de la microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental sea de utilidad?


Se observa de acuerdo a los resultados obtenidos un 93,62% de la muestra que señala que si consideran que una guía de la técnica de la microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental sea de utilidad, por otra parte el 6,38% consideran que no es de utilidad. Ver gráfico No.6

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Gráfico No.6 ¿Conoces como es el procedimiento para el tratamiento de la Fluorosis dental por medio de la técnica de la microabrasión?

Porcentajes: SI 40% NO 60%

De acuerdo a los resultados obtenidos se observa un 40% que señala si conocer el procedimiento de para el tratamiento de la fluorosis dental por medio de la técnica de la microabrasion, por otra parte el 60% señala no conocerlo. . Ver gráfico No. 7


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Gráfico No.7 ¿Crees que es necesario que los estudiantes de la especialidad de odontología sean formados y orientados sobre la técnica de la microabrasión?


En el siguiente grafico se evidencia que el 93,62% de los encuestados creen que es necesario que los estudiantes de odontología sean formados y orientados sobre la técnica de la microabrasion, por otra parte el 6,38% creen que no es necesario. . Ver gráfico No.8


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Gráfico No.8 ¿Sabe Ud. acerca de alguna institución que promueva la técnica de la microabrasión?


En el siguiente grafico se evidencia que el 31,66% de los encuestados aben acerca de alguna institución que promueva la técnica de microabrasión, mientras que el 68,33% refieren lo contrario. . Ver gráfico No.9


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Gráfico No.9 ¿La elaboración de una guía informativa ayuda a proyectar la información de la Microabrasión como técnica de tratamiento para la fluorosis dental?

Tal como lo refleja el grafico anterior se evidencia que el 97,96% de los encuestados refieren que la elaboración de una guía informativa ayuda a proyectar la información de la microabrasion como técnica para el tratamiento de la fluorosis dental, por otra parte el 2,04% evidencian lo contrario.

Conclusión

Como análisis final y concluyente en el transcurso de toda esta investigación la propuesta de la elaboración de una guía de microabrasión como tratamiento para la fluorosis dental, es efectiva, aunque se sabe en la mayoría de los casos en que consiste la técnica, queda claramente expresado que la propuesta tiene un buen soporte debido a que la falta de información y más en el estilo de una guía es muy escaza, tal como se evidencia en el capítulo anterior.

De tal forma, también es importante señalar que, esta guía tiene como eje fundamental prioritario informar y dar a conocer a los estudiantes del área de Odontología acerca de esta importante técnica de tratamiento. No se debe dejar de considerar que cuando los elementos metodológicos están plasmados y el estudiante solo los va siguiendo paso a paso hasta lograr el éxito en la aplicación del tratamiento, entonces así, se ha logrado la meta fundamental para la cual una guía existe y es sencillamente que la de ser una herramienta de apoyo al especialista.

Según la UPEL (2006, p. 52) Definen una guía como el documento que describe en forma sistemática y metodológica, los objetivos, técnicas y procedimientos de las diferentes herramientas de control, para realizar los estudios, análisis y evaluaciones a las entidades o sujetos de control.

RECOMENDACIONES

Promover la elaboración de otras guías con otros tratamientos que sean de utilidad para los estudiantes

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Lograr la multiplicación y reproducción continua de la guía sobre la microabrasión para el tratamiento de la fluorosis dental, para todos los estudiantes.

Incentivar a los estudiantes a la creación de material de investigación que a futuro pueda convertirse en sus propias guías para adquirir más relevancias en sus investigaciones.

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

Seguidamente se presentan algunos trabajos de investigación que constituyen los antecedentes a este estudio:

Chacón Q (2010) “Técnica de microabrasión con acido fosfórico” en la Universidad de los Andes, Mérida, Venezuela. Realizó un estudio cuyo propósito de este caso es describir la técnica con acido fosfórico. Se sustituye el ácido clorhídrico por el ácido fosfórico a 37% asociado a piedra pómez en proporción de 1:1.a su vez describe que las ventajas están relacionadas a la disponibilidad de este ácido en los consultorios odontológicos debido a su alto uso en los procedimientos restauradores adhesivos y ortodónticos, además de ser menos agresivos en caso de contacto accidental con la mucosa, piel o con los ojos del paciente o del operador.

En el aporte antes descrito guarda estrecha relación con el estudio ya que para el tratamiento con esta técnica nos permite tener el conocimiento adecuado con respecto a las concentraciones de dicho acido, ventajas de su uso y cuales tipos de lesiones o casos son los que están indicados para su realización.

Según Casas, L (2009) “Tratamiento de la pigmentación sistémica y la fluorosis por medio de blanqueamiento en consultorio asociado a microabrasión de esmalte” presentado en la Facultad de Odontología de

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Bauru, Universidad de São Paulo, Bauru, São Paulo, Brasil. El Propósito de este caso fue demostrar que los tratamientos como el blanqueamiento dental en consultorio asociado a la microabrasión de esmalte constituyen en una alternativa para el tratamiento de la desarmonía del color existente en los dientes que presentan pigmentaciones sistémicas y/o fluorosis dental. El aporte de este trabajo guarda estrecha relación con el tema planteado al brindar diversas formas, diversos protocolos que nos permitan elegir dependiendo el grado de pigmentación que presente el paciente, técnicas para usar en la microabrasión. Todo esto beneficioso para el paciente recordando que nuestro estado es uno de los que mayor grado de pigmentaciones presenta.

Para Castillo, R (2008) “Microabrasion de Esmalte” En Lima, Perú. “Microabrasion del esmalte”. El objetivo de su trabajo investigativo fue brindar los conocimientos necesarios para llevar al cabo el diagnostico y desarrollar la técnica de microabrasión, así como dar a conocer las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas que proporcionan las diferentes técnicas de microabrasión. El aporte guarda estrecha relación con el tema planteado, ya que nos brinda los conocimientos necesarios a tener en cuenta antes de realizar la técnica.

Así mismo Natera, A (2005) “Microabrasión del esmalte técnica para la remoción de manchas dentales” En Caracas, Venezuela. Realizo un estudio donde describe la técnica de microabrasión del esmalte como una alternativa estética en aquellos casos donde se deseen eliminar manchas blancas, vetas, coloraciones parduscas o pigmentaciones por desmineralización, de una manera rápida, efectiva y conservadora. El mencionado autor menciona a su vez algunos factores que debemos tomar en cuenta al momento de considerar el empleo de esta técnica. Por lo tanto el aporte que deja la presente investigación guarda relación de forma directa con el tema planteado ya que define todos y cada uno de los procedimientos que se deben tomar en cuenta al momento de realizar una técnica de microabrasión.

2.2 BASES TEORICAS

Fluorosis Dental: Para Henostroza G (2007) “La fluorosis dental consiste en una alteración hipoplasica o de hipomineralización del esmalte dentinario ocasionada por la ingestión crónica excesiva de fluoruros durante el periodo de desarrollo dentinario, específicamente durante los

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cinco primeros años de vida.” La severidad y la distribución de la alteración que padecen los dientes, depende de la concentración plasmática del flúor, la etapa de la actividad y la susceptibilidad del huésped.

Clínicamente se caracteriza por una apariencia opaca de color blanco tiza o gris, que aqueja a dientes homólogos. Algunas veces pueden agregarse tinciones exógenas posteruptivas. La forma del diente e incluso la integridad puede estar afectada, especialmente en los grados más severos. Fosas, y manchas color café afectan a la mayoría de los dientes dándoles una apariencia de corroídos”.

De manera coincidente Shafer, B (2006) ratifica que la fluorosis dental es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales originada por ingestión excesiva y prolongada de flúor. G.V Black y F. McKay (1916) describieron por primera vez bajo el término de esmalte moteado un tipo de hipoplasia del esmalte. Aunque se sabe que hubo referencias anteriores en la bibliografía, Black y McKay reconocieron que ésta lesión tiene una distribución geográfica e incluso sugirieron que era causada por alguna sustancia que contiene el agua, pero no fue sino hasta 1930-40 que se demostró que el agente causal era el fluoruro.

Así mismo se sabe que en la actualidad que la ingestión de agua potable, que contiene fluoruro, durante la época de formación dental puede dar lugar a un esmalte moteado. La intensidad de dicho moteado aumenta según la cantidad de fluoruro que contenga el agua, De este modo, hay un moteado mínimo de poca importancia clínica cuando el agua contiene un nivel menor de 0,9 a 1 partes por millón de fluoruro que se vuelva más notorio cuando el nivel es mayor. En virtud de ello se precisa que los pacientes con fluorosis dental presentan aspectos clínicos característicos, dependiendo del nivel de fluoruro en el agua, el aspecto de los dientes moteados puede variar teniéndose cambios caracterizados por manchas de color blanco en el esmalte, cambios moderados manifestados por áreas opacas blancas que afectan más el área de la superficie dental, cambios moderado e intensos que muestran formación de facetas y coloración parda de la superficie e incluso apariencia corroída.

Los dientes afectados moderada o intensamente pueden mostrar tendencia a desgastar, e incluso fracturar, el esmalte. Algunos estudios demuestran que estos dientes presentan dificultades para sostener las restauraciones dentales.

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Tratamiento de la Fluorosis

El esmalte moteado con frecuencia se mancha de un desagradable y antiestético color pardo. Por razones estéticas es práctico el blanqueamiento con un agente como el peróxido de hidrógeno pero manejado por un experto bucal. Este procedimiento con frecuencia es eficaz (dependiendo del grado de fluorosis); sin embargo debe realizarse periódicamente, ya que los dientes continúan manchándose. Una solución más definitiva es un tratamiento protésico, es decir coronas o fundas dentales de dental. Entre dichos lineamientos, cabe señalar también la técnica de microabrasión como tratamiento de elección para la Fluorosis, ya que una de las técnicas menos traumáticas que se realizan para lograr la estética del paciente, siendo este tratamiento de fácil realización y presentando resultados inmediatos, presenta ventajas como lo es la conservación de la mayor parte de la unidad dentaria.

Microabrasión del Esmalte

Para Barrancos M. (2006) “La microabrasión del esmalte es una técnica aplicada como una alternativa estética en aquellos casos donde se deseen eliminar manchas blancas, amarillentas, vetas, coloraciones parduscas o pigmentaciones por desmineralización, de una manera rápida, efectiva y conservadora.” Fue desarrollada como un método para eliminar los defectos de coloración de los dientes y mejorar su apariencia estética. De igual manera es de resaltar que la microabrasión es una técnica que tal como dice su nombre se abrasiona ligeramente el esmalte para eliminar tinciones superficiales del esmalte, o sea que haya una descalcificación o mancha tipo fluorosis (exceso de flúor en los dientes).Los casos ideales son manchas de fluorosis y manchas hipoplasias superficiales, muy aconsejable en las manchas blancas. Se usa una mezcla de ácido clorhídrico al 18% con piedra pómez con contraángulo a baja velocidad. Se debe usar dique de goma debido al poder cáustico del producto usado.

Según Natera, A (2005) señala:

Factores a considerar en la técnica de microabrasión:

Existen múltiples factores que debemos tomar en cuenta al momento de considerar el empleo de esta técnica, todos transcurren por el conocimiento de los procedimientos y de las diferentes tipos de

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defectos y coloraciones que pueden afectar a los dientes y sus estructuras. De esta forma podremos evaluar la necesidad primaria de esta u otra técnica para tratar estos defectos y dentro del concepto actual de la Odontología Operatoria de conservar el máximo tejido sano y la necesidad de efectividad en el tratamiento. Por ser una técnica que presenta una considerable casuística y registros que datan de casi cien años, se posee una considerable experiencia lo que nos lleva a enumerar los diferentes factores de la siguiente manera:

- Si la coloración subyacente del diente es demasiado amarrilla, marrón u oscura, se recomienda utilizar primeramente un blanqueamiento dental convencional, seguido del tratamiento de Microabrasión. La desmineralización de puntos o defectos de descalcificación no presentan mejoría alguna por el blanqueamiento dental, pero frecuentemente puede ser eliminada con la técnica de Microabrasión del Esmalte.

- Durante el tratamiento de reducción del esmalte se deben tomar en cuenta los límites de profundidad del mismo (0.1 y 0.2 mm). En caso de profundizar más allá del esmalte, se debe restaurar el diente aplicando un compuesto fotopolimerizado de resina. La profundidad de la mancha podría diagnosticarse dependiendo del origen de la misma.

- Los efectos posteriores a su aplicación son casi nulos: ausencia de sensibilidad térmica postoperatoria en los dientes tratados. Además, el ácido utilizado no es capaz de penetrar la dentina, por lo cual no existe contacto alguno entre él y el tejido pulpar.

- La acción ácido - abrasiva provee al diente un aspecto lustroso y brillante permanente, reduciendo las probabilidades de formación de caries en la superficie del mismo.

- La edad del paciente es irrelevante. Esta técnica puede ser utilizada en niños de seis a siete años en adelante; siempre y cuando exista la estricta supervisión del profesional y los padres o representantes del niño se encuentren involucrados en el tratamiento.

- El desgaste que se realiza sobre el esmalte con esta técnica, aumenta con variables como: presión ejercida, tiempo y número de aplicaciones.

Signos que presenta el paciente para la aplicación de la técnica de microabrasión.

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• Coloraciones superficiales que comprometen parcialmente el esmalte.

• Hipoplasia del esmalte, sin pérdida de estructura.

• Fluorosis dental leve.

• Lesiones de caries incipiente.

• Manchas blancas.

• Post-tratamientos ortodónticos.

Procedimiento de la técnica de microabrasión.

A continuación, se procede a describir la técnica de Microabrasión del esmalte en donde se explicarán con detalle, todos los pasos a seguir:

a. Se evalúa la naturaleza y ubicación de la decoloración que presenta el diente. Si se aprecia que el defecto es superficial y limitado al esmalte, entonces el tratamiento puede continuar.

b. Se describe e informa el plan de tratamiento al paciente, se exponen las limitaciones y posibles logros.

c. Tomar fotografías previas al tratamiento para ilustrar y comparar la apariencia de los dientes antes y después de ser tratados.

d. Se coloca el dique de goma. Generalmente no se requiere de anestesia, sin embargo, si el defecto por decoloración está por debajo del borde libre de la encía, la anestesia infiltrativa puede ser beneficiosa para retraer la encía3. Se recomienda sellar los márgenes del dique de goma con barniz de copal aplicado con un hisopo.

e. El paciente debe ser protegido con lentes, y tanto el profesional como el asistente, deben usar guantes.

f. Se aplica el compuesto sobre el esmalte y se espera un minuto a que se produzca un efecto de erosión por el ataque del ácido presente en el producto. Luego se procede a concentrar presión con puntas o conos de goma suaves, accionados a baja velocidad (para evitar salpicaduras y no sobrepasar los límites). La aplicación se realiza a intervalos de 30 a 60

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segundos, con enjuagues periódicos de agua para ir evaluando los resultados progresivamente.

No se deben utilizar discos abrasivos o piedras de diamante ya que la presión ejercida sobre la superficie sería superior a la requerida en esta técnica.

g. Luego de haber eliminado las manchas, se pulen las superficies dentales con pasta profiláctica con flúor o discos suaves, se enjuaga y se evalúa el color del diente húmedo. Por último, se deben saturar las superficies tratadas con un gel neutro de fluoruro de sodio por 4 minutos.

h. El paciente será observado dentro de los siguientes siete días y luego a los 3 a 6 meses posteriores al tratamiento para observar y evaluar los resultados obtenidos y comprobar si requiere de tratamiento adicional o la realización de un blanqueamiento dental.

Factibilidad del diseño de la guía de microabrasión.

Para diseñar la guía sobre microabrasión se toman los siguientes aspectos:

• Factibilidad Técnica, definida como la disponibilidad de los recursos necesarios para llevar a cabo los objetivos o metas señaladas; este caso indica si se dispone de los conocimientos y habilidades en el manejo de métodos, procedimientos y funciones requeridas para el desarrollo e implantación del proyecto.

• Perfil académico, conjunto de capacidades y competencias que identifican la formación de una persona para asumir en condiciones óptimas las responsabilidades propias del desarrollo de funciones y tareas de una determinada profesión.

• Dominio del procedimiento, capacidad de poder lograr la técnica, una vez se obtenga todos los conocimientos.

• Factibilidad económica, se refiere a que se dispone del capital en efectivo o de los créditos de financiamiento necesario para invertir en el desarrollo del proyecto, mismo que deberá haber probado que sus beneficios a obtener son superiores a sus costos en que incurrirá al desarrollar e implementar el proyecto o sistema.

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• Presupuesto, se refiere al cálculo y negociación anticipada de los ingresos y gastos de una actividad económica (personal, familiar, un negocio, una empresa, una oficina, un gobierno) durante un período, por lo general en forma anual. Es un plan de acción dirigido a cumplir una meta prevista, expresada en valores y términos financieros que, debe cumplirse en determinado tiempo y bajo ciertas condiciones previstas, este concepto se aplica a cada centro de responsabilidad de la organización.

• Formas de pago.

• Lapsos de atención.

Medidas de prevención de la fluorosis:

1. No dar agua del abastecimiento público a los niños (en zonas con fluorosis).

2. Usar en lo posible agua con el nivel adecuado de flúor. Esto se puede conseguir básicamente de dos maneras:

a. Usar agua embotellada con los niveles adecuados (consultar "aguas embotelladas").

b. Trayendo agua en contenedores de cualquier zona sin flúor para el consumo del niño/a.

3. Es importante que se utilicen pastas de dientes con los contenidos óptimos de flúor adecuados a la edad. Entre los 6 meses y los 2 años deben usarse pastas con 250 ppm de Flúor; entre los 3 y los 6 años, pastas con 500 ppm de Flúor y a partir de los 6 años pastas con 1000-1450 ppm de Flúor.

4. Vigilar si se prescribe algún complejo vitamínico para que no lleve flúor asociado.

5. Respecto al consumo, tener en cuenta que no solamente se consume el agua que se bebe, sino también el agua que se usa en la elaboración de las comidas.

6. Operacionalización de Variable

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Objetivo de Investigación

Describir la necesidad de diseñar una guía de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de clínicas del niño y adolescente V en la Universidad José Antonio Páez 2013

Variable

Diseño de Guía de Microabrasión

Orientación a estudiantes sobre la guía de Microabrasión

Dimensiones

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La Micrabrasión como tratamiento de la fluorosis

Formación y Capacitación

Indicadores

Definiciones

Elementos

Aplicación

Utilidad

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Procedimientos

Formación

Promoción

Guía Informativa

Ítems

1

2

3

4

5

6

7

8

39

9

Instrumento

C

U

E

S

T

I

O

N

A

R

I

O

7. Fuente: Briceño y Montero (2013)

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2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

Caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos.

Flúor: es un gas de color amarillo verdoso, de olor sofocante, tóxico y muy reactivo, se usa para obtener fluoruros metálicos, que se añaden al agua potable, a la sal de consumo y a los productos dentífricos para prevenir la caries dental.

Fluorosis dental es la hipomineralización del esmalte dental por aumento de la porosidad. Se debe a una excesiva ingesta de Flúor durante el desarrollo del esmalte antes de la erupción.

Hipoplasia (del griego �πο, por debajo de y plasis, formación o moldeo) es el nombre que recibe el desarrollo incompleto o detenido de un órgano o parte de este. Aunque el término no es usado siempre con precisión, se refiere exactamente al número de células inadecuado o por debajo de lo normal. La hipoplasia es similar a la aplasia, pero menos grave. Es lo contrario de la hiperplasia (demasiadas células).

Microabrasión del esmalte es una técnica que tal como dice su nombre se abrasiona ligeramente el esmalte para eliminar tinciones superficiales del

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esmalte, o sea que haya una descalcificación o mancha tipo fluorosis (exceso de flúor en los dientes).

Odontopediatría es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños. El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente. También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo.

Pigmentación de los dientes Es cualquier color diferente al color blanco o blanco amarillento de los dientes normales.

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CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Hace referencia a la metodología aplicada para alcanzar los objetivos propuestos para lo cual se establece: tipo de investigación, etapas del proyecto, diseño del estudio, población, muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad del instrumento, técnica de análisis de datos. En este contexto se desarrollan:

Tipo de Investigación

La investigación que se realizó es descriptiva con la modalidad de proyecto factible. Al respecto Arias (2004, p.42) ratifica “los estudios descriptivos permiten determinar una realidad que representa una problemática y que es objeto de estudio”. En este caso se determinó como realidad objeto de estudio que los estudiantes de los últimos semestres de la carrera de odontología necesitan tener una guía sobre la aplicación de la técnica de microabrasión.

En este escenario la UPEL (2006, p. 132) establece “los proyectos factibles son tipos de investigación que permiten dar una respuesta de solución a una problemática detectada”. Es de hacer notar que la guía diseñada representa un aporte a la Universidad José Páez para optimizar el servicio que se presta en la Clínica del Niño y del Adolescente V.

Etapas del Proyecto Factible.

Según la Universidad Pedagógica Experimental Libertador UPEL (2006, p.133) las etapas del proyecto factible son: I .Diagnóstico de Necesidad, II. Factibilidad, III. Diseño de la Propuesta.

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I. Diagnóstico de Necesidad

Se diagnosticó la necesidad que presentan los estudiantes del 9no semestre de la carrera de odontología de contar con una guía para la aplicación de la técnica de la microabrasion en los casos de pacientes que presentan fluorosis dental.

II. Factibilidad.

Consistió en este caso en determinar los recursos humanos y materiales que hacen posible el diseño de la propuesta.

• Factibilidad Económica: presupuesto estimado de cuánto cuesta esta guía, en cuanto a la papelería, publicación y entrega.

• Factibilidad Institucional: en este caso se cuenta con la predisposición de la Universidad José Antonio Páez, en el área de la Clínica del Niño y el Adolescente V para apoyar la promoción y difusión de la propuesta.

• Factibilidad Académica: se cuenta con la receptividad de los profesores del área de odontopediatría, para lograr que los estudiantes apliquen la guía de microabrasion en la atención de los niños con casos de fluorosis dental.

III. Diseño de la Propuesta

Hace referencia a la elaboración de la guía dirigida a los estudiantes del 9no semestre, en el área de la Clínica del Niño y del Adolescente V.

Diseño de Estudio

El diseño aplicado en este estudio es de campo que significa que la información se obtiene en el mismo sitio de los hechos. Según Arias F. (2004, p.43) “el diseño en una investigación es la estrategia que utiliza el investigador para obtener la información de una manera directa sin que haya manipulación de los datos”.

En esta investigación los investigadores utilizaron el diseño de campo, no experimental, por cuanto obtiene la información se obtiene de manera directa de los estudiantes de la carrera de odontología de la Universidad José Antonio Páez.

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Así mismo el mencionado autor refiere: “Los diseños no experimentales de investigación se realizan sin manipular variables intencionalmente, se observa el fenómeno, tal como se presenta en su contexto natural, para después analizarlo, es más cercano a la realidad estudiada, posee un control menor seguro que la experimental.”

Población

Para Arias (2006, p 43) “la población es la totalidad de los informantes que son objetos de estudios”. En este caso específico la población está conformada por los estudiantes del noveno semestre de odontología en un total de 105 estudiantes que atienden a pacientes que asisten a la Clínica del Niño y Adolescente V de la Universidad José Antonio Páez 2013.

Muestra

“La muestra es el subconjunto de una población”, así lo sostiene Arias (2006, p.44) .En este caso específico la muestra estuvo conformada por 90 estudiantes que equivalen al 86% de la población de estudiantes que se encuentran en la Clínica del Niño y del Adolescente V de la Universidad José Antonio Páez. Así mismo el autor considera que “el muestreo intencional es aquel donde los elementos maestrales son escogidos en base o juicios preestablecidos por el investigador”

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Las técnicas de recolección de datos son las distintas formas o maneras de obtener la información pertinente para desarrollar la investigación; y en la presente se utilizó la encuesta. En este sentido Tamayo y Tamayo (2006, p.181) la define como “un cuestionario que se hace al respondedor, contiene una serie de ítems o preguntas estructuradas, formuladas y llenadas por un empadronador a quien responde”

Se puede decir que la encuesta es un proceso imprescindible para cumplir con los objetivos de la investigación que permite llegar a la demostración a través de los resultados que dieron origen, mediante la

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ejecución del instrumento, por consiguiente se utilizó como instrumento de apoyo a la encuesta, el cuestionario.

Por otra parte se utilizó el cuestionario que según Tamayo y Tamayo (2006, p.101) “contiene los aspectos del fenómeno que se consideran esenciales y precisa el objeto de estudio” .En tal sentido, se diseñó un cuestionario estructurado el cual según Osorio (2005, p.22), consiste: es aquel que solicita respuestas breves, especificas y delimitadas y para poder formular preguntas cerradas es necesario anticipar las posibles alternativas de respuestas. Estas respuestas pueden ser contestadas con: dos alternativas de respuestas (respuestas dicotómicas): Si o No; o también varias alternativas: donde se señalan uno o más ítems (opción o categoría) en una lista de respuestas sugeridas.

El cuestionario utilizado para la recolección de la información estuvo estructurado por 9 preguntas con dos alternativas de respuestas (ver anexo A), respondidas por los estudiantes de la carrera de odontología, noveno semestre de la Universidad José Antonio Páez, diseñado siguiendo la tabla de operacionalización d variables.

Validez y Confiabilidad de Instrumento

Validez de contenido

La Validez está definida por Hernández, Fernández y Baptista (2003, p.236), como: “el grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir”

Se distinguen dos tipos de validez; la de contenido y la de criterio, definido por Reza (2000, p.125) “como lo que se basa en la necesidad del discernimiento para la cual se requiere un examen cuidadoso y critico de los reactivos conforme se relacionen con el área específica de contenido. La misma se obtuvo a través del juicio de tres expertos en metodología, diseño y contenido de instrumento.

La validez de los instrumentos de recolección de datos se determinó por el juicio de tres expertos en contenido del área investigada, el mismo emitió su opinión acerca de la adecuación de cada pregunta en la consecución de los objetivos que se pretenden lograr.

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Confiabilidad

La confiabilidad según Hernández, Fernández y Baptista (2003, p.235) “Se refiere al grado de su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto que produce igual resultado”. De esta forma los mencionados autores coinciden con tal confirmación al expresar que se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo objeto, produce iguales resultados. En este sentido, se utilizó el Método de Kuder – Richarson, mediante la siguiente fórmula:

K: Número de Ítems

∑p*q: Sumatoria de los existo “p” por los fracasos “q” (de cada Ítems)

S2t: Varianza total (de todos los Ítems)

Esta operación se realizó tomando una prueba piloto conformada por 15 estudiantes que pertenecen a la población en estudio pero no a la muestra. Se les aplico el instrumento obteniendo los siguientes resultados: (Ver anexo)

El coeficiente es de 0,83 de grado muy alta, lo que indica que cada vez que apliquemos el mismo instrumento a un grupo de personas en un 83% se obtendrán las mismas respuestas.

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Técnica de Análisis de Datos

Morles (2002, p. 42) expresa que la estadística es una constante en la mayoría de los informes científicos de estos días, ellos no solo por el análisis cuantitativo que exhibe, sino por la forma en que se presenta los datos al lector, de tal manera se utilizara la técnica de estadística descriptiva denominada distribución y frecuencia.

La estadística descriptiva es, según Spiegel (2001, p.1), aquellas que: “está ligada con métodos en la toma, organización, recopilación, presentación y análisis de los datos, tanto para la reducción de conclusiones como para tomar decisiones razonables de acuerdo a tales análisis” ; por su parte la distribución de frecuencia está definida por Hernández y colaboradores (2001,p.343) , como “el conjunto de puntuaciones ordenadas en su respectiva categorías utilizada para describir los datos obtenidos para cada variables.

Para la presentación y análisis de los datos obtenidos, se utilizaron los cuadros estadísticos, con valores absolutos y porcentuales, al respecto Valera (2000, p. 36), indica que un cuadro estadístico “es aquel que presenta información en una forma conveniente, útil y comprensible, donde se utilizan conjuntos finitos para presentar, organizar datos, compararlos y luego comunicarlos. Con el objeto de visualizar mejor los resultados de los datos obtenidos, se tomó como herramienta para graficarlos, los diagramas en barra, que son los más indicados para la representación de valores porcentuales. Valera (2000, p. 99), establece que: “el grafico en barra se emplea generalmente para representar distribuciones de razones, su nombre se deriva de la semejanza de sus porciones de dos barras”.

Por ello se llevó a cabo la revisión de los datos recabados, en esta investigación, se procedió a implantar estrategias definidas a un análisis descriptivo que dio origen a una propuesta.

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CAPITULO V

LA PROPUESTA

DISEÑO DE UNA GUIA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTAL DIRIGIDA A LOS ESTUDIANTES DE LAS CLINICAS DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE V DE LA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ 2013

Justificación

El planteamiento de esta propuesta en el marco de esta investigación tipo proyecto factible, se hace menester, tomando en cuenta que la misma, está orientada al cumplimiento de todos los planteamientos teórico prácticos expuestos anteriormente. Así pues, la creación de una guía sobre la microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental dirigida a los estudiantes de las clínicas del niño y del adolescente V de la Universidad José Antonio Páez, es de vital importancia sobre todo en materia de proyección y divulgación de tan importante contenido o área de estudio, siendo no solo un modelo innovador, sino también, de importante promoción como técnica odontológica.

La razón de ser de plantear el diseño de una guía, responde a las necesidades de formación permanente por parte de los especialistas y estudiantes de odontología, siendo ellos beneficiados directamente e indirectamente acerca de la información que contenga esta guía, que puede ser usado por ellos como material de apoyo o de estudio al momento de tratarse de esta importante técnica de abordaje odontológico.

Por otro lado, no solo se puede mencionar la necesidad de formación como una demanda profesional sino que también ,el conocimiento y la sociedad actual es dinámica, aunque ha sido así desde siglos anteriores, de tal manera que la innovación permite el avance de la tecnología no solo en esta área sino en cualquiera, entonces, siempre que los cambios sean beneficiosos estos serán de provecho para una población, que este caso se trataría de aquella en la que los elementos

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estéticos no estén presentes en los pacientes a los que se refiere esta investigación.

Los aportes teórico-prácticos, responden también al conocimiento que deben adquirir los especialistas y los estudiantes, estos están bien explícitos en el marco teórico de la presente investigación, destacando que el sustento de los mismos responde a antecedentes de investigaciones y autores que han hablado de la temática en análisis. Sin embargo, es importante señalar que el uso de blanqueadores en odontología es un tratamiento que circunda con frecuencia en el área de odontología, debido al populismo que este procedimiento tiene, gracias a las expectativas cada vez mas exigentes que tienen los pacientes respecto a la estética de su persona esperando tener una sonrisa blanca lo que la hace mas juvenil, limpia y agradable de acuerdo a los estándares actuales de la belleza física.

VISIÓN

Ser un modelo protagónico en la información respecto a la atención y abordaje odontológico, que sea; sistemático, confiable y seguro, capaz de orientar metodológicamente a los especialistas del área de odontología y estudiantes, respecto a la técnica de microabrasion como tratamiento de fluorosis dental, con la finalidad de garantizar la calidad del egresado y así cubrir las exigencias de los pacientes en cuanto a salud bucal.

MISIÓN

Promover la guía que se realizará sobre la microabrasión como tratamiento de fluorosis dental, esto a través de charlas y talleres dirigidos a estudiantes y especialistas del área de odontología de forma que garantice el éxito profesional de los mismos respecto a esta técnica innovadora

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OBJETIVO GENERAL

Brindar al estudiante los conocimientos necesarios para llevar a cabo el diagnostico y desarrollar la técnica de la microabrasion.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Facilitar conocimientos teóricos-prácticos sobre microabrasión para que los estudiantes puedan aplicar el tratamiento y así dar solución a la fluorosis dental.

Identificar los materiales empleados en la técnica de microabrasión como tratamiento de la fluorosis dental.

Promover el uso de la técnica de la microabrasión como herramienta para mejorar la estética de los pacientes con fluorosis dental.

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ESTRUCTURA DE LA GUÍA SOBRE LA TÉCNICA DE LA MICRABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA FLUOROSIS DENTA L

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Bolivariana de Venezuela

Universidad “José Antonio Páez”

Facultad de ciencias de la salud

Universidad “José Antonio Páez”

Escuela de Odontología

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ASPECTOS TEORICOS

Fluorosis Dental

Es una condición irreversible presente en la estructura del esmalte, en la cual es causada por la ingesta excesiva de flúor durante la época de formación del diente afectado, principalmente a los ameloblastos, impidiendo así que el esmalte madure de forma normal, el daño a estas células da como resultado un desorden en la mineralización, lo que va a producir un moteado en la superficie del esmalte. Existen 3 tipos de fluorosis: leve, moderada y severa.

Microabrasión del esmalte.

La microabrasión del esmalte es un procedimiento en la cual la capa microscópica es simultáneamente erosionada y corroída por un compuesto especial, dejando la superficie del esmalte intacta. Esta técnica es usada para tratar decoloraciones del esmalte que podrían haber sido causadas por hipomineralización o por hipomineralización o incluso por tinción.

Indicaciones de la Microabrasión

1. Coloraciones superficiales que comprometen parcialmente el esmalte.

2. Hipoplasia del esmalte, sin pérdida de estructura.

3. Fluorosis dental leve.

4. Lesiones de caries incipiente.

5. Manchas blancas.

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6. Post-tratamientos ortodónticos.

Un elemento importante a la hora de considerar esta técnica, es que solo se trataran aquellas patologías que se encuentren exclusivamente dentro de la estructura adamantina y no superen los 0.2 mm de profundidad.

Contraindicaciones

1. Oscurecimiento de la pieza dental posterior al tratamiento endodontico.

2. Fluorosis severa.

3. Amilogénesis imperfecta.

4. Pacientes con manchas internas profundas

5. Manchas por tetraciclina.

Nota: La técnica de Microabrasión del Esmalte no soluciona todos los problemas de decoloración o pigmentación de los dientes. Las manchas características de tetraciclina, dentinogénesis imperfecta, hipoplasia del esmalte y aquellas asociadas a la desvitalización o terapia endodóntica, requieren de otros métodos correctivos, ya que son defectos que sobrepasan el esmalte. La verdadera limitante o contraindicación de la técnica es la profundidad de la pigmentación y el grosor del esmalte (especialmente en los incisivos inferiores).

Existen casos en los cuales la decoloración profunda a causa de problemas en el desarrollo dentario, puede hacerse más notoria con la técnica de Microabrasión al hacerse más evidente la opacidad del aspecto interno de la mancha. En algunos casos, se recomienda emplear una modalidad denominada ¨Megabrasión¨, la cual consiste en la remoción mecánica de manchas blancas en el esmalte, con una posterior restauración con resina neutra y traslúcida.

Debido a que el esmalte opaco no es un buen sustrato para la adhesión, éste se debe eliminar utilizando una fresa fina de diamante para iniciar la microreducción de la lesión de forma intermitente7. Posteriormente, la superficie del esmalte a restaur ar debe ser

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preparada con una piedra de diamante para luego aplicar ácido fosfórico y la técnica adhesiva convencional.

En muchos casos es difícil determinar la profundidad de una mancha, sin embargo, al utilizar la técnica de Microabrasión, no ponemos en riesgo la posibilidad de utilizar posteriormente un sistema resinoso.

¿Para qué se utiliza la microabrasión?

1. Para eliminar pigmentaciones y decoloraciones del esmalte debido a fluorosis dental

2. Decoloración motivadas por alteraciones de estructura del esmalte como la hipoplasia

3. Eliminación de mancha blanca ó marrón por caries en superficies lisas con un espesor apropiado del esmalte de más de 0,5 mm.

ASPECTO CLINICO

Procedimiento

1. Aislamiento Absoluto.

2. Aplicación de protector gingival, se fotocura por 20 segundos.

3. Aplicar sobre la cara vestibular acido clorhídrico al 6,6% por minuto.

4. Con un cono de goma realizar presión y movimientos intermitentes durante 30 segundos.

5. Lavado y secado

6. Profilaxis con un cono de goma y pasta con flúor

7. Una vez finalizado se realiza topificación de flúor neutro durante 4 minutos.

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Materiales

• Triada

• Aislamiento Absoluto.

• Micromotor.

• Cono de goma.

• Kit de microabrasión concentración de acido clorhídrico al 6,6%.

• Protección gingival.

• Flúor neutro.

Pulidores para contrángulo:

1. Cono en resina de acrílico de auto-curado ó fotocurado

2. Copa profiláctica de silicona

3. Cepillo profiláctico en forma de copa

4. Brochita común

Pulidores para pieza de mano:

5. Goma diamantada

6. Goma al carburo de silicio

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Pasta de abrasión química y mecánica

_Elimina manchas blancas y marrones superficiales.

_Tratamiento mínimamente invasivo para la fluorosis.

_Resultados visibles con sólo una sesión.

_Un producto ideal para “destacar” su clínica.

Detalles del Producto

Es una pasta viscosa de ácido clorhídrico al 6,6% que contiene micropartículas de carburo de silicio en una base hidrosoluble. Esta combinación permite la eliminación química de las manchas junto con una suave abrasión mecánica. Se recomienda su uso para la eliminación rápida de los defectos estéticos de descalcificación del esmalte existentes a una profundidad inferior a 0,2 mm. Ideal para desmineralizaciones superficiales blancas y marrones derivadas de moteado debido a fluorosis1, así como para lesiones de mancha blanca.

Acido fosfórico al 37%

Requiere menor número de aplicaciones. Se observa una superficie lisa, mas pulida y brillante. Esta penetra todos los micro espacios y fisuras de la superficie dental, contiene agujas de aplicación que facilitan la precisión en la dosificación. Tiempo de aplicación de 10 a 15 segundos.

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Flúor

Es un elemento del grupo alógeno, distribuido altamente en la naturaleza, en animales, plantas y minerales administrada de forma tópica y sistémica .la vía principal de absorción es a través del tracto gastrointestinal de hay pasa al estomago y al intestino delgado alcanzando la mayor concentración plasmática en menos de una hora. La cantidad de flúor para producir una intoxicación aguda se encuentra entre 5 y 10 mg de fluoruro para una persona de 70 kg de peso.

El mecanismo de acción del flúor es de diferentes maneras: remineralización, efecto antibacteriano el cual se realiza mediante la inhibición del crecimiento bacteriano, inhibición de la acidogenesis, disminución de la aciduridad bacteriana.

Se produce por la sustitución de iones hidroxilo por iones fluoruro para formar flurohidroxiapatita que es mas resistente a la disolución acida que la hidroxiapatita.

Pasos preliminares:

a. Determinar y registrar las manchas antes de comenzar el procedimiento. Las fotografías resultan ser útil para la documentación de la mancha antes del tratamiento.

b. Evaluar el espesor del esmalte del diente a ser tratado para evaluar la cantidad de reducción del esmalte posible, en el sentido buco-palatino. La transiluminción es un método viable para evaluar la profundidad y extensión de las tinciones.

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Procedimiento de aislamiento: La aislación absoluta es de suma importancia en la técnica de macro- micro abrasión debido a la ácido clorhídrico al 6%. Aislar sólo los dientes a tratar.

a. Antes de colocar el dique de goma utilice un protector gingival entre la goma dique y la encía palatina, vestibular, mesial y distal. Ver imagen derecha

b. Por razones de seguridad, utilice clamps para asegurar la goma dique en forma bilateral, con el hilo dental abrace cada cuello del diente para que la goma dique no se deslice, piense que después puede blanquear los dientes tratados con microabrasión.

c. Los agujeros realizados en la goma deben ser perfectos, sin desgarros. Instale el dique de goma en el sector dental a tratar. El uso de un dique de goma garantiza así una máxima cobertura a los tejidos blandos

Técnica de micro-abrasión:

a. Aplicar una capa de 1 mm de espesor de Pasta de abrasión química y mecánica a la superficie que se desea abrasionar. En este caso vestibular de los incisivos centrales.

b. Utilizando una copa de goma de profilaxis a bajas revoluciones (aproximadamente 500 rpm, con un contraángulo reductor), aplique presión de media a fuerte durante 60 segundos cada vez.

c. Aspire primero la pasta de los dientes, luego enjuague, evalúe y repita según sea necesario

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d. Lave con hipoclorito de sodio al 5% y luego con agua corriente agua para eliminar los residuos del hipoclorito de sodio. Y evalúe el resultado y tome nota del tono final.

e. Caso clínico terminado con una aplicación de agente blanqueador (la utilización del hipoclorito de sodio al 5% mejora el blanqueamiento al eliminar el componente orgánico producto de la descalcificación del acido)

f. Aplique gel de flúor acidulado al esmalte durante 4 minutos

DISEÑO DE UNA GUÍA DE MICROABRASIÓN COMO TRATAMIENTO DE LA ... · apoyo que me ha brindado y por...

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