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76 Copyright © 2019 Korean Neuropsychiatric Association 서 론 뇌파 또는 뇌파 검사(electoencephalography, 이하 EEG) 란 전기적인 신뇌(neocortical) 두뇌 활동을 역동적으로 실 시간 기록하는 것으로서 전기 현상이 발견되고 ‘활동 전류 (action current)’의 개념이 형성된 1600년대에 시작되었다. 1) 뇌파는 뇌의 뉴런(neuron)에서 이온 전류로 인한 전압 변동 을 측정한 것이다. 뇌의 파형(brain waves)은 뇌세포들의 생 화학적 상호작용에 의해 발생하는 이온 흐름으로 인해 생성 되는 뇌의 전기적 활동이다. 2) 전형적인 뇌파 검사는 두피의 여러 부위에 부착한 전극을 통하여 두뇌에서 뉴런들의 활동에 수반되어 생성되는 자발 적 전기적 활동을 일정시간에 걸쳐 비침습적 방법으로 측정 하는 것을 의미한다. 특별한 경우, 침습적 방법(예 : electro- corticography)을 사용하기도 한다. 일반적으로 뇌파를 진단 적으로 적용할 때에는 뇌파의 스펙트럼 정보에 초점을 맞추 어 진행하게 되는데, 이때 뇌파 신호의 주파수 유형을 이용 하게 된다. 3) 뇌파는 뇌전증을 진단하기 위해 아주 흔히 사용되는데 뇌 전증은 뇌파에서 이상 소견을 나타내기 때문이다. 4) 뇌파는 수면장애, 마취의 깊이, 혼수상태, 뇌병증과 뇌사를 진단하 기 위해 종종 사용된다. 뇌파는 종양, 뇌졸중, 그리고 기타 국소적 뇌의 장애를 진단하기 위한 1차적 방법으로 사용된 다. 하지만 뇌파는 자기공명영상(magnetic resonance imag- ing, 이하 MRI), 컴퓨터단층촬영술(computed tomography, 이하 CT)과 같은 고해상도의 해부학적 영상기술의 출현과 함께 사용이 감소되었다. 뇌파는 공간 해상도에 있어서 제한 성은 있지만 연구와 진단에 귀중한 하나의 도구로 계속 사 용되고 있다. 뇌파는 몇몇 이동형 기술의 하나와 CT, 양전자 방출단층촬영술(positron emission tomography, 이하 PET), MRI에서 가능하지 않은 밀리세컨드(millisecond) 범위의 시 간 해상도를 가지고 있다. 뇌파 기술에서 유래한 유발전위 (evoked potentials)는 시각, 청각, 신체감각 같은 자극이 주 어질 때 정해진 시간에 나타나는 뇌파 활동의 평균을 의미 한다. 사건유발전위(event-related potential)는 더욱 복잡한 과정의 자극에 따라 일정 시간에 나타나는 뇌파 활성의 평 균이다. 이러한 기술은 인지과학, 인지심리학, 그리고 정신 생리연구에 이용된다. 5) 다채널 뇌파 하드웨어 시스템 개발 및 지형적 원천국재화 (topographic source localization) 방법은 공간 해상도가 개 선되므로 더욱 높은 밀도의 뇌파 전극을 자주 사용하는 방 향으로 발전되었다. 따라서 10-10 시스템이라는 몽타주 SPECIAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2019;58(2):76-104 Print ISSN 1015-4817 Online ISSN 2289-0963 www.jknpa.org 정신건강의학과 의사를 위한 뇌파의 기초 예수병원 정신건강의학과 은 헌 정 Basics of Electroencephalography for Neuropsychiatrist Hun Jeong Eun, MD, PhD, DBA Department of Neuropsychiatry, Presbyterian Medical Center-Jesus Hospital, Jeonju, Korea Received May 4, 2019 Revised May 7, 2019 Accepted May 13, 2019 Address for correspondence Hun Jeong Eun, MD, PhD, DBA Department of Neuropsychiatry, Presbyterian Medical Center-Jesus Hospital, 365 Seowon-ro, Wansan-gu, Jeonju 54987, Korea Tel +82-63-230-1550 Fax +82-63-230-1568 E-mail [email protected] In 1924, Hans Berger, a German psychiatrist, recorded the brain waves from a human brain for the first time. Many advances have been made in this field since then. Currently, brain waves are generated by a variety of computer technologies, including brain computer interface technology, and robot or artificial intelligence technology has also made amazing progress. A mental health practitioner who deals with brain-related medicine has an obligation and responsibility to re- search and find clinical applications of brain waves because they contain a great deal of informa- tion hidden in the brain. Therefore, understanding the basics of electroencephalography will con- tribute to a determination and resolution of various clinical situations. This review discusses basic knowledge before dealing with brain waves. In addition to a visual inspection of general brain waves, quantitative analysis of brain waves is expected to become an important area of interest for mental health practitioners. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2019;58(2):76-104 KEY WORDS Electroencephalography · Brain waves · Brain mapping. https://doi.org/10.4306/jknpa.2019.58.2.76
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