diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis...

- 1 -

diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis programa

პროქტოლოგია

--44 Tve--

I. zogadi debulebebi

1. programis mizani da amocanebi

proqtologiis (proqtologia) dargSi sarezidento programa moicavs 44 Tves da

rezidenti masSi erTveba zogad qirurgiaSi diplomisSemdgomi ganaTlebis 2 wliani

(post-graduate year (pgy) 1; pgy 3) programis gavlis Semdeg. proqtologiaSi sarezidento programis mizans da amocanebs warmoadgens msxvili da swori nawlavis daavadebebis: (1) siRrmiseuli Seswavla; (2) endoskopiuri diagnostikis meTodebis aTviseba, radiologiuri kvlevebis

interpretaciis/Sefasebis unariს SeZena; (3) marTva/mkurnaloba (qirurgiuli, konservatiuli, mcireinvaziuri) hospitalis da/an ambulatoriis pirobebSi; (4) qirurgiuli mkurnalobisTvis saWiro zogadi gautkivarebis, lokaluri da regionuli anesTeziis sakiTxebis Seswavla; (5) laparoskopiuli midgomiT mkurnalobis teqnikasa da taqtikasTan gacnoba; (6) avTvisebiani formebis mkurnalobis meTodebis/mimarTulebebis Seswavla; (7) samecniero kvlevis Tanamedrove moTxovnebTan SesabamisobaSi warmarTvis unarebis SeZena. proqtologiaSi rezidenturis programis xelmZRvaneli da wevrebi mzad unda iyvnen programis miznisa da amocanebis SesrulebaSi rezidentisaTvis nebismieri saxis akademiuri da profesiuli daxmarebis aRmoCenisa da/an mimarTulebis micemisTvis. proqtologiaSi sarezidento programa Sedgeba 8 modulisgan. profesiuli mzadebis TiToeuli modulisaTvis programaSi mocemulia mzadebis mizani, amocanebi, asaTvisebeli unar-Cvevebis nusxa, xangrZlivoba/vadebi da meTodebi, Sefasebis kriteriumebi, im sakiTxTa CamonaTvali, romlis aTviseba unda daadasturos rezidentma TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg. swavlis periodSi rezidenti unda axdendes pasuxismgeblobis da eTikuri normebis demonstrirebas. sarezidento programis dasrulebis Semdeg is unda flobdes saTanado Teoriul codnasa da unar Cvevebs saimisod, rom SeZlos saxelmwifo sasertifikacio gamocdis Cabareba “proqtologiis” (proqtologia) specialobiT da proqtologiis dargSi praqtikuli saqmianobis warmarTva. man unda SeiZinos Rrma Teoriuli codna zogad qirurgiasa da proqtologiaSi, gaaCndes pacientis mkurnalobisa da movlis, klinikis personalTan, pacientsa da mis axlobelTan komunikaciis, gegmiur da/an saswrafo-gadaudebel situaciebSi gadawyvetilebis operatiulad miRebis, samecniero kvlevebSi monawileobis, profesiuli integraciis unarebi.

2. specialobis aRweriloba

proqtologia medicinis dargia, romelic Seiswavlis swori da msxvili nawlavis, parareqtuli da gava-kudusunis midamos daavadebebs, maT qirurgiul, mcireinvaziur da konservatiul mkurnalobas. Zveli saxelwodeba – proqtologia – Tanamedrove droSi naklebad gamoiyeneba da mxolod anusis da swori nawlavis paTologiebs moicavs. evropis qveynebsa da a.S.S. koloproqtologias msxvili da swori nawlavis qirurgiad

- 2 -

(Colon and Rectal Surgery) moixsenieben; Tumca, Cven ufro marTebul dasaxelebad proqtologias miviCnevT, radgan aRniSnuli dargi parareqtuli da gava-kudusunis midamos paTologiebsac Seiswavlis da Tanac, mkurnalobis aramxolod qirurgiul meTodebs ganixilavs.

proqtologia, rogorc medicinis dargi dinamikur ganviTarebas ganagrZobs swori da

msxvili nawlavis fiziologiaSi ukeT wvdomis instrumentuli meTodebis,

laparoskopiuli da naklebadinvaziuri Carevebis axali teqnologiebis danergvis

gziT; aRniSnulidan gamomdinare Seqmnilia saWiroeba, eqimi permanentulad iZiebdes

axal informacias, ukeTes SemTxvevaSi - miemgzavrebodes Sesabamis qveynebSi mowinave

teqnologiebis asaTviseblad (aRniSnuli ZiriTadad Seexeba laparoskopiul

koloreqtul qirurgias, radiologiuri kvlevis meTodebs).

Ddaavadebebi/paTologiuri mdgomareobebi, romelTa profilaqtikas ,

klinikas , diagnostikasa da mkurnalobas Seiswavlis proqtologia

1. swori nawlavis da analuri gasavlis ganviTarebis mankebi 2. hemoroiduli daavadeba 3. analuri naprali 4. sw. nawlavis intrasfinqteruli fistula 5. sw. nawlavis transsfinqteruli fistula 6. sw. nawlavis eqstrasfinqteruli fistula 7. piloniduri daavadeba (kudusunis epiTeluri gza) 8. mwvave kanqveSa-lorwqveSa paraproqtiti 9. mwvave postanaluri paraproqtiti 10. mwvave iSioreqtuli paraproqtiti 11. mwvave pelvioreqtuli paraproqtiti 12. mwvave reqtoreqtuli paraproqtiti 13. mwvave sfinqterTSorisi paraproqtiti 14. analuri stenozi/peqtenozi 15. mwvave putridul-nekrozuli araklostridiuli paraproqtiti 16. mwvave anaerobuli paraproqtiti (furnies gangrena) 17. koloreqtuli endometriozi 18. maxvilwvetiani kondilomebi 19. analuri inkontinencia 20. perianaluri hidradeniti 21. proqtiti/proqtosigmoiditi (banaluri) 22. aradiferencirebuli (Sualeduri) koliti 23. analuri qavili 24. analuri dermatiti 25. sw. nawlavis prolafsi 26. Sorisis dawevis sindromi 27. reqtovaginuri fistula 28. reqtocele 29. menjis Ziris disfunqcia 30. infiltraciuli paraproqtiti 31. analuri, presakruli da/an gavis midamos dermoiduli kista 32. swori nawlavis sxvadasxva saxis travmuli dazianeba 33. msxvili nawlavis travmuli dazianeba 34. sw. nawlavis ucxo sxeuli 35. kronis daavadeba 36. msxvili nawlavis divertikuluri daavadeba 37. kolo-vezikaluri fistulebi 38. kolo-vaginaluri fistulebi 39. koprostazi 40. kolostazi 41. iSemiuri koliti 42. kolagenuri kolitebi

- 3 -

43. megakoloni 44. araspecifikuri wylulovani koliti 45. hirSprungis daavadeba 46. fsevdomembranuli koliti 47. msxvili nawlavis melanozi 48. difuzuri polipozi 49. msxvili nawlavis gaRizianebis sindromi 50. msxvili nawlavis fistula 51. sisxldena sw. da/an msxvili nawlavidan 52. msxvili nawlavis obstruqcia 53. swori nawlavis obstruqcia 54. strangulaciuri gauvaloba 55. SexorcebiTi gauvaloba 56. peritoniti 57. parakolostomuri abscesi 58. boqven-swori nawlavis sindromi 59. kokcigodinia 60. proqtalgia 61. sw. nawlavis solitaruli wyluli 62. Sekruloba/faRaraTi 63. analuri polipi, papiloma 64. parareqtuli teratoma 65. presakruli teratoma 66. koloreqtuli keTilTvisebiani simsivneebi 67. analuri kibo 68. sw. nawlavis kibo 69. msxvili nawlavis kibo 70. bouenis daavadeba (Bowen’s Disease) 71. swori nawlavis adgilobrivad gavrcelebuli kibo

diagnostikuri da samkurnalo manipulaciebi , romelsac unda flobdes

an romelTa Sedegebis interpretacia** da klinikuri Sefaseba** unda

SeeZlos proqtologs

1. perinealuri, perianaluri da analuri midamos inspeqcia/palpacia 2. TiTiT reqtuli gasinjva 3. bidigitaluri reqto-perianaluri gasinjva 4. bimanualuri reqto-vaginuri gasinjva 5. anoskopia 6. sigmoskopia 7. kolonoskopia 8. sfinqterometria 9. sw. nawlavis momWeri aparatis eleqtrostimulacia 10. transreqtuli ultrasonografia** 11. irigoskopia** 12. e.k.g, klinikur-laboratoriuli kvlevebi** 13. sasunTqi, gul-sisxlZarRvTa, endokrinuli, nervuli, Zval-sayrdeni, sisxlmbadi,

Sardsasqeso sistemebis Semafasebeli testebi (kvlevebi)** 14. defekografia** 15. swori da/an msxvili nawlavis simsivneebis biofsia paTomorfologiuri da/an

citologiuri kvlevisTvis 16. analuri gasavlis gaWimva/divulsia 17. adgilobrivi infiltraciuli anesTezia 18. SigniTa hemoroidebis ligacia 19. SigniTa hemoroidebis infrawiTeli fotokoagulacia 20. SigniTa hemoroidebis masklerozebeli Terapia 21. periduruli, spinaluri anesTezia, narkozi** 22. qsovilovani masalis/eqsudatis aReba baqteriologiuri kvlevisTvis 23. abdominuri kt** 24. gulmkerdis kt**

- 4 -

25. fibroezofagogastroduodenoskopia** 26. sw. da msxvili nawlavis ucxo sxeulis endoskopiuri evakuacia 27. gastrointestinuri traqtis zeda sarTulis rentgenokontrastuli kvlevebi** 28. ileo- an kolostomis movla 29. koprostazis daSla/evakuacia 30. op/S Wrilobis pirobebSi gamwmendi oynis gakeTeba 31. koloreqtuli kibos skriningis testebi** 32. peroraluri rentgenokontrastuli kvleva** 33. kolposkopia/cervikaluri biofsia** 34. vaginaluri gasinjva 35. histeroskopia 36. usadeno kafsuluri endoskopia** 37. cistoskopia, ureTeroskopia** 38. urografia** 39. cistografia** 40. retrograduli ureTeropielografia** 41. balonuri endoskopia (enteroskopia)** 42. duodenuri biliaruli drenaJi** 43. laparoskopia 44. magnitur rezonansuli gamosaxva/skanireba** 45. urinaruli inkontinencia** 46. winamdebare jirkvlis kibos skriningis testebi** 47. saSvilosnos kibos skriningis testebi** 48. fekaluri okulturi sisxlis da imunoqimiuri testebi** 49. ezofaguri pH metria/monitoringi** 50. transvaginuri ultrabgeriTi kvleva** 51. menjis dinamikuri magnitur birTvuli gamosaxva** 52. kt kolonografia (virtualuri kolonoskopia)

operaciebis CamonaTvali, romelsac unda flobdes proqtologi (sakeri

aparatebiT da maT gareSe, tradiciuli da/an laparoskopuli meTodiT).

1. apendeqtomia 2. orlula kolostomia 3. erTlula kolostomia 4. orlula ileostomia 5. erTlula ileostomia 6. orlula kolostomis/ileostomis rekonstruqcia/daxurva 7. erTlula kolostomis/ileostomis rekonstruqcia/daxurva 8. kolotomia, kolorafia 9. kolo-reqtuli anastomozi 10. kolo-kolo anastomoz(-eb)i 11. entero-entero anastomoz(-eb)i 12. ileo-kolo anastomozi 13. rezervuaruli ileo-reqto anastomoz(-eb)i 14. marcxenamxrivi hemikoleqtomia 15. marjvenamxrivi hemikoleqtomia 16. ganivi kolinjis rezeqcia 17. totaluri da subtotaluri koleqtomia 18. kolproqteqtomia 19. presakruli reqtopeqsia 20. swori nawlavis wina rezeqcia 21. swori nawlavis wina dabali rezeqcia 22. sw. Nnawlavis abdominoanaluri rezeqcia, nawlavis analur arxSi CamotaniT 23. swori nawlavis abdominoperineuli eqstirpacia 24. sw. nawlavis fistulis amokveTa 25. analuri napralis amokveTa 26. Ria dozirebuli sfinqterotomia

http://my.clevelandclinic.org/disorders/anal_cancer/dd_overview.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/bile_duct_cancer/dd_overview.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/colorectal_cancer/dd_overview.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/Esophageal_Cancer/hic_Esophageal_Cancer.aspx

http://my.clevelandclinic.org/digestive_diseases/diseases-conditions/gist_overview.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/Pancreatic_Cancer/hic_Cancer_of_the_Pancreas.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/polyps/dd_polyps.aspx

http://my.clevelandclinic.org/disorders/gastric_cancer/dd-overview.aspx

- 5 -

27. daxuruli dozirebuli sfinqterotomia 28. hemoroideqtomia 29. hemoroidebis eleqtrokoagulacia/destruqcia 30. levatorosfinqteroplastika 31. sfinqterogluteoplastika 32. sfinqteroplastika barZayis nazi kunTis nafleTiT 33. mwvave paraproqtitis gaxsna/drenireba, SigniTa xvrelis likvidacia 34. piloniduri sinusis amokveTa 35. parareqtuli teratomis amokveTa 36. presakruli teratomis amokveTa 37. kudusunis Zvlis amokveTa 38. swori nawlavis striqturebis rekonstruqcia 39. Meckel-is divertikuleqtomia 40. wvrili nawlavis rezeqcia 41. RviZlis wilis segmentis rezeqcia 42. laparotomia, laparoskopia 43. ventraluri Tiaqrebis plastika 44. Wipis Tiaqris plastika 45. menjis Rrus organoTa egzenteracia (menjis evisceracia)

3. profesiuli mzadebis struqtura proqtologiaSi sarezidento programis xangrZlivoba aris 4 weli da iTvaliswinebs rezidentis rogorc Teoriul, ise - praqtikul momzadebas. proqtologiis dawyebamde rezidentma unda gaiaros 2 wliani rezidentura zogad qirurgiaSi (ix. qvemoT). programa iTvaliswinebs rezidentis mier kviris ganmavlobaSi minimum 41 saaTian dayovnebas hospitalSi/dignostikur centrebSi. programis mimdinareobis dros obieqturi mizezebis wamoWris SemTxvevaSi rezidents ar aqvs ufleba Sewyvitos swavla sam Tveze meti xangrZlivobiT. TiToeuli rezidenti CarTulia Teoriul-praqtikul saqmianobaSi (samedicino dokumentaciis warmoeba, pacientebis movla, asistencia Qqirurgiuli Carevebisas, operacisSemdgomi periodis marTva, ambulatoriul reJimSi pacientTa mkurnaloba). am procesis dros rezidentebze zedamxedveloba xorcieldeba specialurad daniSnuli eqimis (modulze pasuxismgebeli piri - lokaluri xelmZRvaneli) mier. TiToeul rezidentze zedamxedveloba da misi saqmianobis monitoringi xorcieldeba werilobiTi angariSis saxiT. profesiuli mzadebis dawyebidan drois proporciulad rezidents ezrdeba pasuxismgebloba da movaleobebi klinikuri saqmianobisas. modulze pasuxismgebel pirs (lokaluri xelmZRvaneli) gaaCnia iuridiuli da eTikuri pasuxismgebloba, rogorc pacientis mkurnalobasa da movlaze, ise misi zedamxedvelobis qveS myofi rezidentis saqmianobasa da codnis xarisxis amaRlebaze. miTiTebebis jaWvi iTvaliswinebs etapobrivad pasuxismgeblobis zrdas. uflebamosilebis gadacemis farglebi ganisazRvreba zedamxedveli eqimis mier, rezidentis akademiuri da teqnikuri mzaobis xarisxidan gamomdinare. swavlis procesSi: 1. rezidentze zedamxedvelobas anxorcielebs klinikis administracia da saswavlo

dawesebulebis warmomadgenli; 2. zedamxedveloba xels ar unda uSlides damoukidebeli gadawyvetilebebis

miRebas rezidentis mier; Tumca, es midgoma saWiroa varirebdes klinikuri situaciebis sirTulis Sesabamisad;

3. programis xelmZRvaneli da modulze pasuxismgebeli piri (lokaluri xelmZRvaneli) nebismier dros unda iyos xelmisawvdomi rezidentisTvis rCevis micemisa da daxmarebisTvis.

rezidenti proqtologiis programaSi monawileobamde srulad unda akmayofilebdes zogad qirurgiaSi dadgenil akademiur kriteriumebs (rac miRwevadia zogad qirurgiaSi rezidenturis 2 wliani programis gavlis Semdeg). rezidentis kompetenciisa da klinikuri unar Cvevebis raodenobrivi da xarisxobrivi

Sefaseba ganxorcieldeba OSCE (Objectively Structured Clinical Examination – obieqturad

struqturirebuli klinikuri gamocda) sistemis saSualebiT.

- 6 -

OSCE testebma/qeisebma unda moicvas yvela gavrcelebuli da mniSvnelovani mdgomareoba, rasac SeiZleba Sexvdes proqtologi yoveldRiur praqtikaSi. rezidentTa klinikuri unar-Cvevebis, samedicino dokumentaciis warmoebis, qirurgiuli teqnikis, Teoriuli codnis xarisxis amsaxveli informacia saboloo jamSi Tavs moiyris rezidenturis programis xelmZRvanelTan. rezidentTa mzadebis monitoringi ganxorcieldeba etapobrivad, TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg. rezidentis Sefaseba SesaZlebelia moxdes zepiri, testuri, werilobiTi gamokiTxviT, unar-Cvevebze uSualo zedamxedvelobis gziT. modulis dasrulebis Semdeg Sefasebis angariSi gadaegzavneba programis direqtors gansaxilvelad da xelmowerisTvis.

profesiuli mzadebis I weliwadi # modulis dasaxeleba xangrZlivoba 1.1.

zogadi qirurgia I 10 Tve

1.2.

laparoskopiuli qirurgia (bazisuri nawili) 1 Tve

profesiuli mzadebis II weliwadi # modulis dasaxeleba xangrZlivoba

2.1. zogadi qirurgia II (zog.qir 3 Tve + onkoqirurgia 2) 5 Tve 2.2. sisxlZarRvTa qirurgia 1 Tve 2.3. urologia 1 Tve

2.4. bavSvTa qirurgia 2 Tve 2.5 ginekologia 1 Tve 2.6. laparoskopiuli qirurgia (klinikuri kursi) 1Tve

4. akademiuri personali da saganmanaTleblo resursebi

programis xelmZRvanelis/direqtoris movaleobebi:

1. saeqimo specialobebis maZiebelTa/rezidentTa rezidenturaSi miRebis kriteriumebisa da misaRebi programis gansazRvra.

profesiuli mzadebis III da IV weliwadi

# modulis dasaxeleba xangrZlivoba

3.1. ano-reqtuli qirurgia 11 Tve

4.1 endoskopia (sigmoskopia, kolonoskopia) 2.5 Tve

4.2. radiologia (irigoskopia; defekografia; menjis magnitur birTvuli gamosaxva, endoreqtuli ultrasonografia)

1 Tve

4.3. gastroenteologia 2 kvira

4.4. msxvili nawlavis anTebiTi daavadebebi, tranzitoruli darRvevevbi 1 Tve

4.5. msxvili nawlavis qirurgia (onkoqirurgiiT) 5 Tve

4.6. koloproqtologiuri laparoskopiuli qirurgia

3 kvira

4.7. koloproqtologiaSi samecniero kvlevebis Tanamedrove moTxovnebTan SesabamisobaSi warmarTvis kriteriumebi

1 kvira

- 7 -

2. diplomis Semdgomi profesiuli mzadebis (rezidenturis) akreditirebuli programis Seuferxebel mimdinareobaze kontroli.

3. samedicino dawesebulebisa da lokaluri xelmZRvanelis, anu modulze pasuxismgebeli piris miTiTebiT rezidentis individualuri gegma-grafikis Sedgena.

4. winaswar dadgenili individualuri grafikis mixedviT rezidentis mier Sesasrulebuli samuSaos Mmoculobisa da Catarebuli manipulaciebis raodenobaze/xarisxze kontroli.

5. yoveli modulis gavlis Semdeg Sefasebis Sedegebis gaTvaliswinebiT, rezidentisaTvis rekomendaciis micema programis gagrZelebis Sesaxeb.

6. modulze pasuxismgebel pirebTan erTad dadgenili wesis mixedviT rezidentis muSaobis Sefaseba da saswavlo dawesebulebisaTvis angariSis Cabareba.

7. rezidentis saqmianobis aradamakmayofileblad Sefasebisas, saswavlo dawesebulebisaTvis dasabuTebuli moxsenebiTi baraTis wardgena garicxvis Sesaxeb.

8. rezidenturis kursis warmatebiT dasrulebis Semdeg Semajamebeli atestaciis Catareba da, atestaciis Sedegebis gaTvaliswinebiT, rezidentisaTvis rekomendaciis gaweva rezidenturis damTavrebis damadasturebeli mowmobis gacemis Sesaxeb.

9. modulze pasuxismgebeli piris saqmianobis kontroli da Sefaseba.

modulze pasuxismgebeli piris, anu lokaluri xelmZRvanelis movaleobebi:

1. rezidentebis SerCevis procesSi monawileoba.

2. programis xelmZRvanelTan erTad yovelwliurad rezidentebis muSaobis dadgenili wesis mixedviT Sefaseba.

3. programis xelmZRvanelTan erTad rezidentis atestaciis formatis SemuSaveba.

4. rezidentis Semajamebel atestaciaSi monawileoba.

5. samedicino dawesebulebaSi rezidentis muSaobis warmarTva.

6. rezidentebTan pedagogiuri muSaobisaTvis sakuTari saqmianobis garkveuli drois daTmoba.

7. TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg dadgenili wesis mixedviT, programis xelmZRvanelisaTvis rezidentis mier gaweuli samuSaos Sesaxeb angariSis wardgena.

8. rezidentis dRiurSi mis mier Sesrulebuli samuSaos xelmoweriT dadastureba.

9. saWiroebis SemTxvevaSi programis direqtorisaTvis rezidenturis programasTan dakavSirebul nebismier sakiTxze konsultaciis gaweva.

rezidentis ufleba/movaleobani:

1. rezidenti valdebulia Seasrulos rezidenturis programiT gansazRvruli kurikulumi.

2. rezidenti valdebulia rezidenturis programis mixedviT Sesrulebuli saqmianoba daafiqsiros dRiurSi.

3. rezidenti valdebulia daicvas samedicino dawesebulebis Sinaganawesi da Seasrulos dawesebulebis ganrigiT gansazRvruli saqmianoba.

4. rezidents ufleba aqvs rezidenturis programis daubrkolebeli daZlevisTvis moiTxovos Sesabamisi samuSao pirobebiT uzrunvelyofa (kvalificiuri xelmZRvaneli, Tanamedrove sainformacio/sakomunikacio teqnologiebi, adgili eqimTa samuSao oTaxSi).

- 8 -

5. rezidents ufleba aqvs programis kurikulumis darRvevis an Seferxebis Sesaxeb werilobiT acnobos saswavlo dawesebulebas.

6. rezidenti SeiZleba garicxuli iqnas rezidenturidan erTi Tvis ganmavlobaSi gamoucxadeblobis an programis ver daZlevis SemTxvevaSi. gadawyvetilebas rezidentis garicxvis Sesaxeb iRebs programis xelmZRvaneli saswavlo dawesebulebaSi Sesabamisi moxsenebiTi baraTis wardgeniT.

7. rezidenti valdebulia gaiaros Sualeduri da saboloo Sefaseba. Sualeduri Sefaseba tardeba yoveli modulis dasasruls modulis pasuxismgebel pirTan; saboloo Sefaseba _ programis dasrulebis Semdeg xorcieldeba testirebis gziT. rezidents, romelic miiRebs Sefasebas 50-75% farglebSi miecema gamocdaze xelmeored gasvlis ufleba; <50%-ze Sefasebis mqone rezidenti gamocdaze ganmeorebiT daiSveba ori kviris Semdeg damatebiTi erTkviriani treningis gavlis SemTxvevaSi (treningis programas gansazRvravs programis xelmZRvaneli/direqtori).

8. sarezidento programis srulad da xarisxianad gavlis SemTxvevaSi, rezidenti iRebs diplomisSemdgomi ganaTlebis miRebis damadasturebel mowmobas.

9. sarezidento programis (modulis) arasaTanadod gavlis an testirebisas aradamakmayofilebeli Sefasebis SemTxvevaSi programis xelmZRvaneli gansazRvravs modulis/modulebis nusxas, romlebic damatebiT unda gaiaros rezidentma.

10. diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) rezidenturis programa ar CaiTvleba gavlilad, Tu ganmeorebiTi sarezidento programis 2-jer met vadaSi maZiebeli veRar aswrebs SemadgeneliMmodulebis gavlas, an romelime modulSi kvlav miiRebs uaryofiT Sefasebas. aseT SemTxvevaSi maZiebeli miiRebs cnobas diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) kursis mosmenis Taobaze.

5. programis xangrZlivoba da dinamika

programis sruli xangrZlivobaa 4 weli, xolo sakuTriv proqtologiaSi (proqtologia) diplomisSemdgomi mzadebis periodi moicavs 2 wels. programis mimdinareobis dros, saeqimo specialobis maZiebels sxvadasxva obieqturi mizezebidan gamomdinare, swavlis Sewyveta ar SeuZlia sam Tveze meti xangrZlivobiT. programa iTvaliswinebs rezidentis mier kviris ganmavlobaSi minimum 41 saaTian dayovnebas saavadmyofos garemoSi. profesiuli mzadebis periodSi resursebis simciris, programis uwyvetobis Semaferxebeli risk-faqtorebis SesaZlo CarTvis gamo, Tu rezidenti ver Seasrulebs klinikur unar-CvevaTa minimalurad sakmarisi raodenobis kvotas, programis fakulteti ganixilavs sakiTxs rezidenturis xangrZlivobis gazrdasa da/an klinikuri bazis SecvlasTan dakavSirebiT. proqtologiaSi diplomisSemdgomi mzadebisas rezidentis uSualo movaleobas warmoadgens klinikis samecniero-praqtikul saqmianobaSi monawileobac. rezidenti programis dasawyisidanve etapobrivad unda CaerTos qirurgiul aqtivobaSi zedamxedveli eqimis xelmZRvanelobiT.

6. programis ganaxlebis perioduloba

programis ganaxleba unda xdebodes 4 weliwadSi erTxel

7. sarezidento programis Sinaarsi

proqtologiis dargSi sarezidento programaSi CarTvamde rezidentma unda gaiaros 2 wliani (24 Tve ) diplomisSemdgomi swavleba zogad

qirurgiaSi .

rezidenturis programa “zogadi qirurgia”

- 9 -

profesiuli mzadebis I weliwadi # modulis dasaxeleba xangrZlivoba 1.1.

zogadi qirurgia I 10 Tve

1.2.

laparoskopiuli qirurgia (bazisuri nawili) 1 Tve

profesiuli mzadebis II weliwadi # modulis dasaxeleba xangrZlivoba

2.1. zogadi qirurgia II (zog.qir 3 Tve + onkoqirurgia 2) 5 Tve 2.2. sisxlZarRvTa qirurgia 1 Tve 2.3. urologia 1 Tve

2.4. bavSvTa qirurgia 2 Tve 2.5 ginekologia 1 Tve 2.6. laparoskopiuli qirurgia (klinikuri kursi) 1Tve

პროფესიული მზადების I წლის მიზანი

ზოგად ქირურგიაში დიპლომისშემდგომი მომზადების პირველი წლის პროგრამის გავლისას

აქცენტი ძირითადად უნდა გაკეთდეს ქირურგიული პაციენტის მოვლაზე; ანუ, რეზიდენტის

მოვალეობას პირველ რიგში წარმოადგენს პრე- და პოსტოპერაციული პერიოდის მართვის შესწავლა.

ამავდროულად, რეზიდენტის საქმიანობა უნდა მოიცავდეს ოპერაციული აქტივობის თანდათანობით

ზრდას. პაციენტის მოვლაზე მეთვალყურეობას ანხორციელებენ უფროსი რეზიდენტი და

ზედამხედველი ექიმი, რომლებიც უფლებამოსილებას უნაწილებენ უმცროს რეზიდენტსაც.

სწავლების პირველი წლიდანვე საჭიროა შეიქმნას აკადემიური ატმოსფერო საიმისოდ, რომ უმცროსმა

რეზიდენტმა უფრო გამოცდილი სამედიცინო პერსონალისაგან შეიძინოს თეორიული ცოდნა,

პრატიკული გამოცდილება. მნიშვნელოვანია, უმცროსი რეზიდენტი, პირველი წლის დასაწყისიდანვე

ეტაპობრივად ჩაერთოს ოპერაციულ აქტივობაში, უფროსი რეზიდენტისა და ზედამხედველი ექიმის

ხელმძღვანელობით. zogad qirurgiaSi profesiuli mzadebis I wlis modulebi

moduli 1.1.

1. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba: zogadi qirurgia, 10 Tve. 2. modulis mizani - swavlebis sawyisi etapis mizania rezidents ganuviTaros sabaziso da fundamenturi qirurgiuli Cvevebi, rac saerToa yvela qirurgiuli specialobisTvis. rezidentma unda Seiswavlos pre-, intra- da postoperaciuli periodis marTvis sakiTxebi. igi unda gaecnos qirurgiuli infeqciisa da klinikuri mikrobiologiis specifikas, qirurgiuli da nozokomiuri infeqciis prevenciis gzebs. praqtikul nawilSi rezidentma unda daiwyos mcire qirurgiuli manipulaciebis Sesruleba, Sesaswavl sakiTxTa Soris aris QWrilobis pirveladi qirurgiuli damuSaveba, intensiuri Terapiis palataSi postoperaciuli pacientis mdgomareobis Sefaseba, hemodinamikuri da homeostazuri maCveneblebis kontroli da maTi darRvevis koreqcia. rezidenti, ramdenime Tvis Semdeg unda asrulebdes ambulatoriul qirurgiul Carevebs. modulis bolos, is saWiroa flobdes gadaudebeli samedicino manipulaciebis Sesrulebis teqnikas, maT Soris aris traqeotomia, traqeis intubacia, sxv.

3. მოდულის ამოცანები: რეზიდენტმა საჭიროა შეისწავლოს ჩირქოვანი ქირურგიის პრინციპები,

რაც უნდა გამოიყენოს მცირე ქირურგიული მანიპულაციების (აბსცესების და ფლეგმონების

დრენირება, პანარიციუმის, ჰიდრადენიტის და სხვა ჩირქოვანი კერების გახსნა/დრენირება)

დამოუკიდებლად შესრულებისას. მოგვიანებით, რეზიდენტი ეუფლება ლაპაროტომიისა და

ლაპაროტომიული ჭრილობის დახურვის, ანატომიური სტრუქტურების (ნერვი, მყესი,

სისხლძარღვი) აღდგენის, ბიოფსიური მასალის აღების ტექნიკას, ლაპაროსკოპიული ქირურგიის

საფუძვლებს. მან უნდა შეიძინოს საკმარისი ცოდნა და პრაქტიკული უნარ-ჩვევები საიმისოდ,

რომ შეძლოს ასისტენცია ლაპაროსკოიული ოპერაციების დროს.

- 10 -

literaturis nusxa

1. grigolia n. qirurgiuli sneulebebi. Tbilisi.2000.

2. kuzini m. qirurgiuli sneulebebi. moskovi. 2004. (Targmani).

3. l.kikaliSvili, e.yifiani, d. korZaia. topografiuli da klinikuri anatomia. Tb., 2005.

4. Schwartz; Shires; Spencer Principles of Surgery. Eigth Edition. 2004.

5. Bailey and Love's Short Practice of Surgery (A Hodder Arnold Publication). by Norman S Williams (Author), Christopher J.K. Bulstrode (Author), P Ronan O'Connell (Author) , 25th edition, 2006

6. Sarrel B.E., Carabasi R.A. Surgery. National Medical Series for Independent Study. 1995.

7. Silverberg S.C. Principles and Practice of Surgical Pathology.

8. Speciality Review in General Surgery. The National Center for Advanced Medical Education. 2001.

9.Way L.W. Surgical Diagnosis and Treatment. 1994.

10. Way L.W., Doherty G.M. Current Surgical Diagnosis and Treatment. 2004.

11.Kant X. Scientific Basic for the Selection of Surgical Needles and Sutures. 1999.

12.Кузин М.И. Хирургические болезни, Москва, 2003. http://www.medtrng.com/tutorials_and_simulators_part_8.htn (clinical surgery, surgical videos). www.surgical-tutur.org.uk http://www.surgicalcourses.org.uk./ www.dundee.ac.uk./surgicalskills/index.htm http://www.update-software.com/publications/cochrane/ http://www.ncepod.org.uk/ http://www.intumed.com/

Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da

modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 1.1-is saxiT). cxrili # 1.1

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasrulebe-

li manipula-ciebis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

zogadi qirurgiuli Cvevebi: usafrTxo qirurgiis pricipebi

qirurgis momzadeba operaciisTvis

xelis dabanis, damuSavebisa da xelTaTmnis Cacmis principebi

qirurgebisa da pacientebis imunizaciis protokolebi

adgilobrivi anesTeziis daniSvna

saanesTezio preparatis SerCeva

qirurgiuli Wrilobebi

qirurgiuli Wrilobebis klasifikacia

Wrilobis marTvis principebi

Wrilobis Sexorcebis paTfiziologia

nawiburebi da kontraqturebi

qirurgis momzadeba operaciisTvis

efeqturi da saimedo xelis dabana, xelTaTmanis da steriluri xalaTis Cacma

adgilobrivi anesTeziis teqnika, saanesTezio agentis swori da usafrTxo gamoyeneba kanisa da kanqveSa qsovilis gakveTa:

skalpelis, diaTermiis da makratlis gamoyeneba

kanisa da kanqveSa qsovilis daxurva

Wrilobis kideebis

30

10

20

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_1?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=Norman%20S%20Williams

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_2?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=Christopher%20J.K.%20Bulstrode

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_3?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=P%20Ronan%20O%27Connell

http://www.medtrng.com/tutorials_and_simulators_part_8.htn

- 11 -

kanisa da kanqveSa qsovilis gakveTa:

o langeris xazebi o instrumentis arCeva o usafrTxo praqtika

kanisa da kanqveSa qsovilis daxurva

o Wrilobis yrud gakervis Cvenebebi

o sakeravi Zafisa da nemsis arCeva

kvanZis dadeba o nakerisa da

ligaturis dasadebi masala da maTi SerCeva

o qirurgiuli nakerebisa da ligaturebisTvis kvanZebis usafrTxo gamoyeneba

hemostazi o qirurgiuli teqnika o diaTermiis

principebi

o instrumentebis SerCeva

biofsiis teqnika aspiraciuli citologiuri masalis aRebis CaTvliT

drenaJis gamoyeneba o Cveneba o tipebi o menejmenti/amoReba

anastomozis formirebis principebi

qirurgiulo endoskopiis principebi

zusti da dauWimavi Sepirispireba

kvanZis dadeba:

erTi xeliT

ori xeliT

instrumentiT

zedapiruli

Rrma hemostazi:

sisxlmdeni sisxlZarRvis (zedapiruli) kontroli

diaTermia

ligireba nakeriT

kvanZovani ligireba

klipireba

transfiqsiuri nakeri

qsovilis retraqcia:

qirurgiuli pinceti

Wrilobis retraqtoris moTavseba

drenaJis gamoyeneba:

Cadgma

fiqsacia

amoReba

qsovilis damuSaveba:

instrumentebis saTanado gamoyeneba da qsovilebTan faqizi mopyroba

biofsiis teqnika

asistentobis Cvevebi

operatoris

asistireba

20 100 50

20 20 20 10 20

- 12 -

winasaoperacio periodis marTva; intraoperaciuli periodis marTva; postoperaciuli periodis marTva. winasaoperacio Sefaseba da menejmenti:

kardiorespiratoruli fiziologia

Saqriani diabeti da sxva endokrinuli darRvevebis winasaoperacio koreqcia

siTxis balansi da homeostazi

Tirkmlis ukmarisoba

sefsisis paTofiziologia _ prevencia da profilaqtika

Trombo-emboliis profilaqtika

laboratoriuli analizebi da instrumentuli kvlevebi

operaciis risk faqtorebi

premedikacia da sxva preoperaciuli daniSnuleba

intraoperaciuli mzrunveloba:

usafrTxoeba saoperacioSi, raSic Sedis aseve avadmyofis swori pozicia saoperacio magidaze da nervis dazianebis Tavidan acileba

usafrTxoeba basri instrumentebis mimarT

diaTermia, lazeris gamoyeneba

infeqciis riskebi

radiaciis gamoyeneba da riskebi

laxtis gamoyeneba misi Cvenebis, efeqtebis da garTulebebis CaTvliT

adgilobrivi, regionaluri da zogadi anesTeziis principebi

invaziuri da arainvaziuri monitoringis principebi

venuri Trombozis prevencia

operacia hepatitis da Sidsis virusis matareblebSi


preoperaciuli Sefaseba da menejmenti

avadmyofis gasinjva da istoriis Sevseba

winasaoperacio kvlevebis Sedegebis interpretacia

Tanmxlebi daavadebebis menejmenti

reanimacia

Sesabamisi preoperaciuli daniSnuleba premedikaciis CaTvliT

intraoperaciuli mzrunveloba:

intraoperaciuli mzrunvelobis usafrTxo warmoeba

avadmyofis swori pozicia

nervis dazianebis prevencia

basri instrumentebiT -dazianebis prevencia

diaTermuli dazianebis prevencia

venuri Trombozis prevencia

postoperaciuli mzrunveloba:

operaciis Canawerebis gakeTeba

avadmyofis mdgomareobis Sefaseba da monitoringi

postoperaciuli analgezia

siTxeebisa da eleqtrolitebis menejmenti

organoTa mosalodneli ukmarisobis gamovlena

organoTa ukmarisobis sawyisi menejmenti

dializis principebi da Cvenebebi

postoperaciuli garTulebebis amocnoba, prevencia da mkurnaloba

20 20 30 15 10 20 10 10 8 10

- 13 -

postoperaciuli mzrunveloba

postoperaciuli monitoringi

kardiorespiratoruli fiziologia


Saqriani diabeti da sxva endokrinuli darRvevebi

Tirkmlis ukmarisoba

sisxlis danakargis paTofiziologia

sefsisis paTofiziologia SIRS -is da Sokis CaTvliT

multiorganuli disfunqciis sindromi

zogadad postoperaciuli garTulebebi

postoperaciuli analgeziis meTodebi

kvebis menejmentis Sefaseba da dagegmva

postoperaciuli kveba

malnutriciis efeqtebi _ rogorc Warbi kveba, ise gamofitva

dazianebaze metaboluri pasuxi

kvebis statusis skriningisa da Sefasebis meTodebi

enteraluri da parenteraluri kvebis meTodebi

hemostazi da sisxlis komponentebi

hemostazis meqanizmi, maT Soris Sededebis kaskadi

darRveuli hemostazis paTologia. mag.: hemofilia, RviZlis daavadebebi, masiuri hemoragia

sisxlis komponentebi

sisxlis produqtebis gamoyenebis alternativa

sisxlis produqtebis daniSvnis principebi

sisxlis produqtebis gamoyenebasTan dakavSirebuli avadmyofis usafrTxoeba

koagulacia, Rrma venebis Trombozi da embolizmi:

Sededebis meqanizmi.

operaciis da travmis zemoqmedeba koagulaciis

hemostazi da sisxlis produqtebi:

im mdgomareobaTa amocnoba, ramac SesaZloa migviyvanos hemoragiul diaTezamde

operaciis dros koagulopaTiuri sisxldenis amocnoba

sisxlis produqtebis saTanado gamoyeneba

sisxlis produqtebis transfuziis garTulebebis menejmenti

koagulacia, Rrma venebis Trombozi da embolizmi:

riskis qveS myofi avadmyofebis amocnoba

pulmonaruli embolizmisa da Rrma venebis Trombozis amocnoba da diagnozi

venuri Trombozisa da pulmonaruli embolizmis sawyisi da monitoruli mkurnaloba profilaqtikis dawyeba

antibiotikebi

antibiotikebis saTanado daniSnuleba

preoperaciuli kvebiTi mkurnalobis Sefaseba da dagegmva

xelovnuri kvebis uzrunvelyofisaTvis midgomis organizeba; upiratesad sakvebi danamatebi, enteraluri kveba da parenteraluri kveba

metaboluri da endokrinuli darRvevebi

endokrinuli da eleqtrolituri

10 20 20 20

- 14 -

procesze

testebi Trombofiliaze da koagulaciis sxva darRvevebze

kvlevis meTodebi Tromboemboliur daavadebaze eWvis dros

venuri Trombozisa da filtvis embolizmis mkurnalobis principebi, antikoagulaciis CaTvliT

Tromboembolizmis profilaqtika

Rrma venebis Trombozis riskis klasifikacia da menejmenti

Rrma venebis Trombozis prevenciis meqanikuri da farmakologiuri meTodebis codna

antibiotikebi

qirurgiul avadmyofebSi ZiriTadi paTogenebi

antibiotikebisadmi mgrZnobeloba

antibiotikebis gverdiTi movlenebi

profilaqtikisa da mkurnalobis principebi

periopraciul menejmentTan dakavSirebuli metaboluri da endokrinuli darRvevebi

Tireoiduli hormonis siWarbisa da deficitis paTofiziologia da masTan asocirebuli operaciuli riskebi

hiper- da hipokalcemiis mizezebi da Sedegebi

kortikosteroiduli Terapiis garTulebebi

steroiduli ukmarisobis mizezebi da Sedegebi

Saqriani diabetis garTulebebi

hiponatremiis mizezebi da Sedegebi

hiperkalemiisa da hipokalemiis mizezebi da Sedegebi

darRvevebis mqone avadmyofebis istoriis Segroveba da gasinjva

Tireotoqsikozis da hipoTireoidizmis kvleva da menejmenti

hiper- da hipokalcemiis kvleva da menejmenti

steroidul Terapiaze myofi avadmyofebis perioperaciuli menejmenti

Saqriani diabetis mqone avadmyofebis perioperaciuli menejmenti

hiponatriemiis kvleva da menejmenti

hiper- da hipokaliemiis kvleva da menejmenti

centraluri venis

kaTeteris Cadgma

ureTris

kaTeterizacia

10 10 5 10 10 10 5 5 10

qirurgiuli teqnika da teqnologia:

Wrilobis pirveladi qirurgiuli damuSaveba. barZayis amputacia, falangebis amputacia, falangebis amosaxsvra, winamxris amputacia,

20 2 2 2 2

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi

- 15 -

ZiriTadi qirurgiuli daavadebebi arsebuli simptomebi da sindromebi

abdominuri tkivili

abdominuri Seberiloba

nawlavTa peristaltikis cvlilebebi

gastrointestinuri sisxldena

reqtaluri sisxldena

disfagia

dispefsia

siyviTle

moicavs Semdeg daavadebebs

apendiciti

gastrointestinuri avTvisebiani simsivne

nawlavis anTebiTi daavadeba

divertikuluri daavadeba

nawlavis obstruqciuli gauvaloba

Sexorcebebi muclis RruSi muclis wina kedlis

Tiaqrebi

peritoniti

nawlavis perforacia

saylapavis keTilTvisebiani daavadeba

peptiuri wylulovani daavadeba

RviZlis, naRvlis buStis da pankreasis keTilTvisebiani

terfis amputacia Sarpis mixedviT, terfSorisi amosaxsvra lisfrankis wesiT, wvivis Zval-plastikuri amputacia, barZayis Zval-plastikuri amputacia, suprakondiluri amputacia sisxlZarRvTa ligacia, nevrorafia, tendorafia, laparotomia da laparotomiuli Wrilobis daxurva, RviZlis biofsia laparoskopuli teqnikis aTviseba traqeostomia, traqeis intubacia

zogadi anamnezi, gasinjva

kvleva

Sesabamis qirurgiul subspecialobisken gadamisamarTeba

im avadmyofTa reanimacia da adreuli menejmenti, romlebmac miiRes gulmkerdis, Tavis, xerxemlis, muclis an kidurebis dazianebebi

mravlobiTi dazianebis mqone avadmyofTa reanimacia da adreuli menejmenti

specifiuri problemebi

ugono mdgomareobaSi myofi avadmyofis menejmenti

kanis danakargis (deficitis) sawyisi menejmenti

damwvrobis sawyisi menejmenti

centraluri venis kaTeteris Cadgma

gulmkerdis drenaJis Cadgma

2 2 2 2 2 20 5 5 30 5 5 10 5 5 5 5 5 5 2 5 5 10

rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi. modulis mimdinareobis dros, lokaluri

- 16 -

da avTvisebiani daavadebebi

hemoroiduli da perianaluri daavadebebi

muclis kedlis stomebis gaformebaa

sarZeve jirkvlis daavadeba

ZuZus simsivneebi da dvrilis gamonadeni

ZuZus mwvave tkivili moicavs Semdeg daavadebebs

ZuZus keTilTvisebiani da avTvisebiani simsivneebi

mastiti da ZuZus abscesi

periferiul sisxlZarRvTa daavadebebi, warmodgenili simpromebi da sindromebi

kiduris qronikuli da mwvave iSemia

anevrizmuli daavadeba

tranzitoruli iSemia

venebis varikozuli daavadeba

qvemo kiduris dawyluleba moicavs Semdeg daavadebebs

arteriebis aTerosklerozuli daavadeba

arteriebis emboliuri da Trmbozuli daavadebebi

venuri ukmarisoba

diabeturi dawyluleba

endokrinuli daavadebebi simptomebi da sindromebi

kisris simsivneebi mwvave endokrinuli krizi

moicavs Semdeg daavadebebs

Tiroiduli da paraTireoiduli daavadebebi

Tirkmelzeda jirkvlis daavadebebi

Saqriani diabeti politravma zogadi

dazianebuli avadmyofebis Sefasebis qulobrivi sistema

ubeduri SemTxvevis triaJi

gansxvavebebi bavSvebSi

diagnostikuri peritonealuri lavaJi

ureTraluri kaTeterizacia

suprapubikuri kaTeterizacia (epicistostomia)

abscesis (flegmonis)

gaxsna

Wrilobis

pirveladi

qirurgiuli

damuSaveba.

hidradenitis

drenireba

subfrenuli abscesis drenireba

5 15 3 20 30 5 3

- 17 -

Soki

Sokis paTogenezi

Soki da kardiovaskularuli fiziologia

dazianebaze metaboluri pasuxi

mozrdilTa respiratoruli distress sindromi

arajvaredini SeTavsebis sisxlis gamoyenebis Cveneba

Wrilobebisa da rbili qsovilebis dazianebebi

cecxlsasroli iaraRiTa da WurviT dazianebebi

daniT miyenebuli Wrilobebi

adamianisa da cxovelis nakbeni

rbili qsovilebis dazianebis buneba da meqanizmi

rbili qsovilebis dazianebis menejmentis principebi

travmuli Wrilobebis menejmentis principebi

kompartment sindromi damwvroba

damwvrobis klasifikacia

damwvrobis menejmentis principebi

motexilobebi

motexilobebis klasifikacia

motexilobebis paTofiziologia

motexilobebis menejmentis principebi

motexilobebis garTulebebi

saxsrebis dazianebebi organospecifiuri travma

Torakaluri travmis paTofiziologia

pnevmoToraqsi

Tavis dazianebebi, raSic Sedis intrakranialuri travmuli hemoragia da Tavis tvinis dazianeba

xerxemlis svetis dazianeba

periferiuli nervebis dazianeba

muclis blagvi da Semavali travma

- 18 -

elenTis dazianebiT

sisxlZarRvTa dazianeba, maT Soris iatrogenuli dazianebebi

kraS dazianeba

kanis deficitis menejmentis principebi, maT Soris kanis transpalntantebi da kanis nafleTebi

moduli 1.2. 1. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - – laparoskopiuli qirurgia (bazisuri nawili) -1 Tve. 2. modulis mizani da amocanebi - kursis mizania rezidenti gaecnos laparoskopiuli qirurgiis Tanamedrove aspeqtebs; sawyisi etapi fokusirebulia bazisuri laparoskopiuli qirurgiis aucilebeli komponentebis, tradiciul qirurgiasTan mimarTebaSi misi upiratesobebis, Cvenebebisa da ukuCvenebebis, Sesrulebis teqnikuri sirTuleebisa da garTulebebis Seswavlaze. swavlebis praqtikul nawilSi rezidents saSualeba eqneba aiTvisos bazisuri laparoskopiuli teqnika, SeiZinos Tvalisa da xelis koordinaciis, laparoskopiuli instrumentebis gamoyenebis da sxv.unar-Cvevebi.

literaturis nusxa

1. Laparoscopic Surgery. 2-nd Edition.Harvard medical School 2. Brunicardi. Schvart’s Principles of Surgery. 9th Edition. 3. G. Meloti, M. Merino. LaparoscopicSurgery /the nineties/ 1994

Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 1.2 saxiT). cxrili # 1.2

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciebis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

laparoskopiuli qirurgiis ganviTarebis istoria. laparoskopiuli. qirurgiis uaxlesi miRwevebi. laparoskopiuli qirurgiis upiratesobebi, Cvenebebi da ukuCvenebebi, garTulebebi laparoskopiuli aparaturis gamoyenba. Llap. instrumentebi, troakarebis saxeobebi da maTi

Tvalisa da xelis koordinaciis varjiSebi (simulatorebze) '' pneumoperitoneumis Seqmna. troakarebis moTavsebis teqnika. E(eqsperimentul cxovelze) eqstrakorporaluri da intrakorporaluri kvanZis dadeba teqnika. Nakeris dadebis teqnika. (savarjiSo modelebze

10

10


- 19 -

gamoyenebis Taviseburebebi pnevmoperitoneumis paTofiziologia, garTulebebi, garTulebebis prevencia

da eqsperimentul cxovelebze) qsovilebis diseqciis teqnika. (eqsperimentul cxovelebze)

10 10

პროფესიული მზადების II წელი

პროფესიული მზადების II წლის მიზანი: მე-2 წლის სარეზიდენტო მზადების დროს, ძირითადი

აქცენტი უნდა გაკეთდეს რეზიდენტის მიერ კლინიკური მსჯელობის და ქირურგიული ტაქტიკის

არჩევის უნარის მაქსიმალურ განვითარებაზე. ამ წლიდან, რეზიდენტი ოფიციალურად

უფლებამოსილია და ვალდებულიც არის, შეასრულოს I წლის რეზიდენტებსა და კლინიკის

პერსონალს/პაციენტებს შორის მაკოორდინირებელი როლი. მან უნდა გაუზიაროს უმცროს კოლეგებს

გამოცდილება, დაეხმაროს სპეციალობის ათვისებასა და დავალებების შესრულებაში. რეზიდენტს

დღითიდღე უნდა უფართოვდებოდეს უფლებამოსილება, როგორც ჰოსპიტალურ, ისე ამბულატორულ

ქირურგიაში მოღვაწეობის ფარგლებში. ამ დროს რეზიდენტი პაციენტებს უტარებს

კონსულტაციებსაც. მე-2 წლის რეზიდენტი აუცილებლად უნდა დაიტვირთოს სასწრაფო და

სასწრაფო-გადაუდებელი ქირურგიული დახმარების აღმოჩენის კუთხითაც, რისთვისაც

ზედამხედველმა ექიმმა მას აუცილებელია შეუქმნას შესაბამამუშაო პირობები/გარემო.

moduli 2.1. 1. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - zogadi qirurgia II (zogadi qirurgia -

3 KTve + onkoqirurgia - 2 Tve), xangrZlivoba 5 Tve 2. modulis mizani -

modulis mizania, diplomis Semdgomi mzadebis mesame wlis ganmavlobaSi, rezidentis mier miRebuli Teoriuli da praqtikuli codnis gaRrmaveba, aseve zogad qirurgiaSi da momijnave specialobebSi miRebuli Teoriuli codnisa da praqtikuli unar Cvevebis etapobrivi sinTezi. modulis amocanebi: dasaxuli miznis misarwevad, rezidenti iRrmavebs Teoriul codnas proqtologiaSi, gulmkerdis qirurgiaSi, onkologiaSi, mamologiaSi. Pparalelurad igi eufleba elenTis daavadebebis da travmebis dros spleneqtomias da elenTaze organoSemdaxveli operaciebs Teoriul da praqtikul codnas.P Teoriuli kursi moicavs inkologiis, mamologiis, saWmlis momnelebeli traqtis sxva da sxva ubnebis sfinqterebis funqciebis Seswavlas da praqtikuli nawilis Sesabamisi codnis maRebasa da damuSavebas.

literaturis nusxa -

1. grigolia n. qirurgiuli sneulebebi. Tbilisi.2000.

2. kuzini m. qirurgiuli sneulebebi. moskovi. 2004. (Targmani).

3. l.kikaliSvili, e.yifiani, d. korZaia. topografiuli da klinikuri anatomia. Tbilisi. 2005.

- 20 -

4. Schwartz; Shires; Spencer Principles of Surgery. Eigth Edition. 2004.

5. Bailey and Love's Short Practice of Surgery (A Hodder Arnold Publication). by Norman S Williams (Author), Christopher J.K. Bulstrode (Author), P Ronan O'Connell (Author) , 25th edition, 2006

6. Sarrel B.E., Carabasi R.A. Surgery. National Medical Series for Independent Study. 1995.

7. Silverberg S.C. Principles and Practice of Surgical Pathology.

8. Speciality Review in General Surgery. The National Center for Advanced Medical Education. 2001.

9.Way L.W. Surgical Diagnosis and Treatment. 1994.

10. Way L.W., Doherty G.M. Current Surgical Diagnosis and Treatment. 2004.

11.Kant X. Scientific Basic for the Selection of Surgical Needles and Sutures. 1999.

12.Кузин М.И. Хирургические болезни, Москва, 2003. http://www.medtrng.com/tutorials_and_simulators_part_8.htn (clinical surgery, surgical videos). www.surgical-tutur.org.uk http://www.surgicalcourses.org.uk./ www.dundee.ac.uk./surgicalskills/index.htm http://www.update-software.com/publications/cochrane/ http://www.ncepod.org.uk/ http://www.intumed.com/

Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 3.1-is saxiT).

cxrili # 3.1 Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

saWmlis momnelebeli traqtis sistema:

apendeqtomia, ulcerografia, Meckel-is divertikuleqtomia, qolecisteqtomia apendeqtomia (laparoskopuli), laparoskopuli spleneqtomia, enterostomia, ganivi kolostomia, gastrostomia, kolinjis stepleruli anastomozi, kolostomis likvidacia, marcxenamxrivi hemikoleqtomia, marjvenamxrivi hemikoleqtomia, maryuJovani ileostomia, stepleruli entero-enterostomia, wvrili nawlavis rezeqcia, wvrili nawlavis stepleruli rezeqcia, pankreasis cistis an fsevdocistis drenireba

ix. danarTi 2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

onkologia

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_1?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=Norman%20S%20Williams

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_2?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=Christopher%20J.K.%20Bulstrode

http://www.amazon.com/exec/obidos/search-handle-url/ref=ntt_athr_dp_sr_3?%5Fencoding=UTF8&sort=relevancerank&search-type=ss&index=books&field-author=P%20Ronan%20O%27Connell

- 21 -

mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

sarZeve jirkvali:

mastitis drenireba, ZuZus seqtoruli rezeqcia


hemopoezuri da limfo-retikuluri sistemebi:

spleneqtomia, splenuri konservacia (splenorafia),


respiraciuli sistema,

gulmkerdis kedlis Wrilobis pirveladi qir. damuSaveba, plevris punqcia / drenireba, Torakotomia, pnevmorafia, pulmoneqtomia, lobeqtomia / segmenteqtomia traqeostomia, kardiorafia

ix. danarTi 2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba

- 22 -

saregistracio JurnalSi.

moduli 2.2. 1.modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - sisxlZarRvTa qirurgia, 1 Tve 2. modulis mizani - rezidenti swavlobs sisxlZarRvovani paTologiebis diagnostikas da minimalur-invaziur intervenciebs. rezidenturis aRniSnul etapze sisxlZarRvTa paTologiebi, gulis qirurgiasTan paralelurad ar ganixileba. modulis dasrulebis Semdeg, rezidenti Tavisuflad unda erkveodes sisxlZarRvTa qirurgiis yvela im sakiTxSi, romelic aucilebelia zogadi qirurgiis praqtikis warsamarTad. didi moculobis angiologiuri operaciebis dros rezidents evaleba operaciis ZiriTadi principebis Seswavla/aTviseba da operatorisTvis asistenciis gaweva. rezidenti swavlobs sisxlZarRvTa qirurgiuli daavadebebis mkurnalobis wamyvan meTodikebs.

3. მოდულის ამოცანები: ანგიოლოგია წარმოადგენს ქირურგიის განშტოებას, რომელიც მოიცავს

ინტერვენციებს არტერიებსა და ვენებზე, ასევე პერიფერიული ვასკულური სისტემის დაავადებების

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებს. რეზიდენტის ყურადღება საჭიროა გამახვილდეს

დიაბეტის ფონზე განვითარებულ სისხლძარღვოვან პათოლოგიებზე, ღრმა ვენების თრომბოზის,

სხვადასხვა ლოკალიზაციის/რეგიონის (თირკმელი, ნაწლავის ჯორჯალი, ქვ. კიდურები, სხვ.)

იშემიურ დაზიანებებზე. რეზიდენტი უნდა გაეცნოს კაროტიდული ენდარტერექტომიის, არტერიული

და ფემორალური ენდარტერექტომიის ტექნიკას. მან კარგად უნდა შეისწავლოს ვარიკოზული

დაავადების, ვენების მალფორმაციების, დიაბეტური ტერფისა და შეუხორცებელი წყლულების

მართვის თავისებურებებიც. literaturis nusxa - ix. danarTi 1


cxrili # 2.2

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli

manipulaciებis raodenoba

Sefasebis meTodebi

Aangiologia, sisxlZarRvTa qirurgia arteriebisa da venebis daavadebebi karotiduli endartereqtomia, arteriuli da femoral endartereqtomia, anevrizmebi, iSemiuri dazianebebi (kiduris iSemia, jorjlis iSemia, periferiuli arteriebis okluziuri daavadebebi). Rrma

saCino venis maRali ligacia da stripingi, Suntirebis procedura portuli hipertenziis dros. venebis malformaciebi da diabeturi terfisa da Seuxorcebeli wylulebis marTvis Taviseburebebi.

aortofemoruli Suntireba, karotiduli endartereqtomia, Rru venis interrupcia, muclis aortis anevrizmis rezeqcia, portoakavuri Suntireba, splenorenuli Suntireba, saCino venis Suntireba

ix. danarTi 2 ix. danarTi 2

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli da Teoriul momzadebis dones.

- 23 -

venebis Trombozi, renaluri iSemia, Trombeqtomia da saWmlis momnelebeli traqtis sxvadasxva ubnebis iSemiuri dazianebebi.

moduli 2.3. 1.modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - urologia, 1 Tve 2. modulis mizani - aRniSnuli modulis mizania qalisa da mamakacis saSarde sistemis (Tirkmelebi, SardsawveTi, Sardis buSti) paTologiebis, aseve mamakacis reproduqciuli sistemis (saTesle, saTeslis danamati, Teslis gamomtani sadinari, saTesle buStukebi, winamdebare jirkvali da sasqeso aso) im daavadebebisa da travmebis diagnostikis/ mkurnalobis sakiTxebis Seswavla, rac qirurgiul intervencias iTvaliswinebs. garda amisa, modulma unda moicvas; (1) urologiuri daavadebebis araqirurgiuli mkurnalobis meTodebis aTviseba; (2) urologiaSi gadaudebeli mdgomareobebis dros samedicino daxmarebis gawevis unarebis SeZena.

3.მოდულის ამოცანები: დასახული მიზნის მისაღწევად რეზიდენტი უნდა გაეცნოს

რეტროპერიტონულ ორგანოებზე ოპერაციული მიდგომის თავისებურებებსა და შესაძლო

გართულებებს, ასევე, - ნებისმიერი სახის ქირურგიული ჩარევის დროს უროლოგიური სისტემის

იატროგენული დაზიანების კორექციის გზებს. უროლოგიის მოდულის გავლისას გარკვეული დრო

საჭიროა დაეთმოს შარდ-სასქესო სისტემის ონკოლოგიური და სპეციფიკური ანთებითი დაავადებების

შესწავლასაც; რეზიდენტს უნდა შეეძლოს მსჯელობა მამაკაცის უნაყოფობისა და სქესობრივი

ფუნქციის დარღვევებზე, უროლოგიურ პრობლემებსა და დაავადებებზე ბავშვთა ასაკში. literaturis nusxa

1. Л.Г. Манагадзе, Н.А.Лапаткин, О.Б.Лоран, Д.Ю. Пушкарь, С.П. Даренков, Н.Л.Турманидзе.

Р.Когенфеллер. Оперативная урология. Класика и новации. Руководство для врачей. Москва. 2003. 2. Campbell-Walsh Urology, 9th Edit., 2011 3.http://www.uroweb.org 4.http://www.EBU.com 5. http://auanet.org 6.http://www.uroweb.ru 7. http://www. ttmed.com

8. http://www.medscape.com


cxrili # 2.3

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciebis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

abdominuri tkivili (mwvave an qronikuli) ganpirobebuli urologiuri problemebiT

hematuria

saSarde gzebis infeqcia/urosefsisi

Sardis

- kaTeterizacia - ureTris

kalibrireba - boqvenzeda

kaTeterizacia - cistoskopia - reqtaluri/vagina

luri gasinjva - Sardsasqeso

traqtis sonografia

- radiologiuri kvleva (ivp, kt,

morigeoba stacionarSi –12 pacientis gatareba – 12 ureTris kaTeterizacia – 10 troakaruli cistostomia - 4 saTesle

modulis aTvisebisas, lokaluri xelmZRvaneli , ufrosi rezidenti, ganpirobebuli/zedamxedveli eqimi yovelkvireulad afaseben rezidentis Teoriul codnas da praqtikuli momzadebis dones, rac fiqsirdeba saregistracio

http://www.uroweb.org/

http://www.ebu.com/

http://www/

- 24 -

Sekaveba

Tirkmlis/ SardsawveTis Wvali

mwvave saTesle parki

priapizmi/asos motexiloba

Tirkmlebis ukmarisoba (pre-, renuli, postrenuli)

urogenit. travma .

magnitur rezonansuli kvleva)

- hidroceles qirurgiuli koreqia

- nefreqtomia - nefrorafia - nefrostomis

formireba

jirkvlebis gasinjva -6 cistoskopia - 10 saSarde sistemis eqoskanireba -20 saSarde sistemis radiologiuri da kt kvleva - 10

JurnalSi 4 quliani sistemiT da mtkicdeba/ sertificirdeba programis direqtoris mier kurikulumis mixedviT.

moduli 2.4.

1. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - bavSvTa qirurgia, 2 Tve 2. modulis mizani - bavSvTa qirurgia, anu pediatriuli qirurgia warmoadgens qirurgiul subspecialobas, romelic moicavs nayofis, axalSobilis, bavSvTa da mozardTa asakis qirurgias. am dargis Seswavla zogadi qirurgisTvis miznad isaxavs im meTodikebis Seswavlas, romelic aRniSnuli asakobrivi jgufisTvis saswrafo-gadaudebeli daxmarebis aRmoCenas iTvaliswinebs. bavSvTa qirurgis momzadeba, Tavis mxriv, warmoudgenelia zogad qirurgiaSi rezidenturis gavlis gareSe, amdenad, aRniSnuli moduli, zogadqirurgiuli mzadebis integralur nawilad unda CaiTvalos.

3. მოდულის ამოცანები: რეზიდენტმა უნდა შეიძინოს საბაზისო ცოდნა და სათანადო უნარ-ჩვევები

რათა შესძლოს გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში ქირურგიული დახმარების აღმოჩენა. literaturis nusxa - ix. danarTi 1


modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 2.4-is saxiT). cxrili # 2.4

Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciebis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

Sinagan organoTa Tandayolili malformaciebi (S.b. higroma, saylapavis atrezia, traqeo-ezofaguri fistula, hipertrofuli pilorostenozi, intestinuri atrezia, nekrozuli enterokoliti, mekoniuri gauvaloba, hirSprungis daavadeba, daxSuli anusi, saTeslis daSvebis Seferxeba,

apendeqtomia; operaciebi kuWze, wvril nawlavsa da msxvil nawlavze

ix. danarTi 2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli da Teoriul momzadebis dones. rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

- 25 -

muclis kedlis defeqtebi: omfalocele, gastrosxizi, Tiaqrebi; gulmkerdis deformaciebi; bavSvTa asakis simsivneebi: neiroblastoma, Wilms-is simsivne, rabdomiosarkoma, RviZlis kibo, teratoma

moduli 2.5. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - ginekologia, 1 Tve 1.modulis mizani - moduli miznad isaxavs, rezidentma Seiswavlos yvela is ginekologiuri mdgomareobas/paTologia, rasac didi albaTobiT Sexvdeba yoveldRiur zogadqirurgiul praqtikaSi. gansakuTrebuli aqcenti unda gakeTdes gadaudebel mdgomareobebze ginekologiaSi, romlebic saWiroebs operaciul mkurnalobas.

2. მოდულის ამოცანები: რეზიდენტი აუცილებელია კარგად გაერკვეს გინეკოლოგიური დაავადებების

სხვა ქირურგიულ პათოლოგიებთან დიფერენციაციის საკითხებში. სასწრაფო და გადაუდებელი

მდგომარეობების დროს მკურნალობის ადეკვატური ტაქტიკის არჩევისთვის განსაკუთრებული

მნიშვნელობა ენიჭება სწორედ დიფერენციალური დიაგნოსტიკის კუთხით ექიმის თანამიმდევრულ

მსჯელობას. გარდა ამისა, ხშირად ზოგად ქირურგს მუცლის და მენჯის ღრუზე ჩარევისას ხვდება

თნმხვედრი გინეკოლოგიური პათოლოგიაც, რომელიც საჭიროებს ოპერაციულ მკურნალობას იმავე

ეტაპზე. literaturis nusxa - ix. danarTi 1


modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 2.5.-is saxiT)

cxrili # 2.5.

Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi Sesasrulebeli

manipulaciებis raodenoba

Sefasebis meTodebi

operaciuli ginekologia

cerviqsul dazianebaTa sadiagnozo teqnika – dilatacia

/ kiuretaJi; salpingeqtomia – ooforeqtomia sakvercxis

soliseburi rezeqcia, totaluri abdominuri histereqtomia, saSos plastika, milis ligacia, saSvilosnos gare orsuloba, sakvercxis ruptura qalis gareTa sasqeso organoebis dazianebebi

ix. danarTi 2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli da Teoriul momzadebis dones. rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

moduli 2.6 modulis dasaxeleba, xangrZlivoba – laparoskopiuli qirurgia (klinikuri naw.) -1 Tve.

1.modulis mizani da amocanebi - laparoskopiuli qirurgiis klinikuri kursis mizania rezidentma aiTvisos klasikuri qirurgiuli operaciebis Sesrulebis teqnika laparoskopiuli midgomiT. gaiTavisos is teqnikuri sirTuleebi romelic xSir SemTxvevaSi Tan axlavs laparoskopiuli operaciis Sesrulebas. Ggaecnos

- 26 -

laparoskopiuli qirurgiuli operaciisTvis momzadebis proncipebs da postoperaculi periodis marTvas.

literaturis nusxa –

1. Laparoscopic Surgery. 2-nd Edition.Harvard medical School 2. Brunicardi. Schvart’s Principles of Surgery. 9th Edition. 3. G. Meloti, M. Merino. LaparoscopicSurgery /the nineties/ 1994 4. Лапароскопическая хирургияю Т.У. Табуцадзею 2000

Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi. (mocemulia cxrili # 2.6).

cxrili # 2.6. Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciebis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

endoqirurgiis Tanamedrove miRwevebi medicinaSi muclis wina kedlis laparoskopiuli anatomiis ZiriTadi sakiTxebi garTulebebi laparoskopiul qirurgiaSi. pacientis momzadeba lap. operaciis win. Pacientis postoperaciuli marTva

pneumoperitoneumis Seqmna (pacientze) troakarebis moTavsebis teqnika (pacintze) laparoskopiuli Tiaqarplastika, Wipis Tiaqrebis dros laparoskopiuli apendeqtomia laparoskopiuli qolecisteqtomia

10 10 15 15 20


III. rezidenturis programa proqtologiaSi swavlebis 22 Tve

zogad qirurgiaSi rezidenturis 22-Tviani programis gavlis Semdeg modulebis raodenoba – 8. moduli 3.1.

modulis dasaxeleba ano-reqtuli qirurgia modulis xangrZlivoba - - 11 Tve modulis mizani: gavrcelebis mixedviT koloproqtologiur daavadebaTa Soris ano-reqtuli paTologiebi Seadgens 80%-s. Sesabamisad, mniSvnelovania rezidentma safuZvlianad aiTvisos aRniSnuli profilis pacientTa diagnostikis, konservatiuli, mcireinvaziuri da qirurgiuli mkurnalobis meTodebi; SeZlos postoperaciuli periodis marTva im specifikidan gamomdinare, rom analuri Wrilobebis regeneraciis periodi xangrZlivia (saS. 1.5 Tve) op/S periodSi nawlavTa moqmedebis/sfinqterTa aqtivaciis fonze.

- 27 -

swavlebis procesSi yuradReba unda gamaxvildes Teoriul momzadebaze, ano-reqtuli regionis anatomiis Rrmad Seswavlaze, proqtologiuri daavadebebis paTogenezurad dasabuTebuli, e.i. radikaluri qirurgiuli mkurnalobis Catarebis mniSvnelobaze; proqtologiuri daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis Semdeg garTulebebis/recidivebis iatrogenul mizezebsa da aRniSnuli kuTxiT qveyanaSi arsebul savalalo mdgomareobaze. modulis amocanebi: ano-reqtuli daavadebebis etiologiis, paTogenezis, paTanatomiis, klinikuri gamovlinebebis, diagnostikis meTodebis Rrmad Seswavlis paralelurad pacientis gasinjvis procesze, qirurgiul operaciebze, op/S Sexvevebze daswreba, ambulatoriul reJimSi pacientTa mkurnalobaze dakvirveba, samedicino dokumentaciis Sedgena/warmoebaSi CarTva. aRniSnuli modulis gavlisas, rezidentis individualuri momzadebis donidan gamomdinare is minimum erT, da maqsimum 3 TveSi monawileobas miiRebs qirurgiul CarevebSi, rogorc pirveli asistenti, mcire qirurgiul Carevebs, op/S Sexvevebs Caatarebs damoukideblad. literaturis nusxa - 1. muxaSavria gela, qarabaki maia. პროქტოლოგია. Tbilisi. 1998 2. muxaSavria gela. Hჰემოროიდული დაავადების ქირურგიული მკურნალობა. Tbilisi. 2002 3. კოლოპროქტოლოგია (evropuli saxelmZRvanelo). Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi 4.Chassin-is operaciuli strategia msxvili da swori nawlavis qirurgiaSi. Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi 5.Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 5th Ed. London: Bailliere Tindall. 1984 6.Corman ML. (ed) Colon & Rectal Surgery. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York, 1998. 7.Федоров ВД, Дульцев ЮВ. Проктология. Москва. 1984.

Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasru-

lebeli manipulaciebis raod.

Sefasebis meTodebi

swori da msxvili nawlavis:

anatomia

fiziologia

paTfiziologia

tranzitoruli darRvevebi ZiriTadi koloproqtologiuri simptomebi

tkivili defekaciis dros

tkivili defekaciis Semdeg

tkivili defekaciis gareSe

sisxldena defekaciis dros

spontanuri sisxldena nawlavidan

tenezmebi

qavili

sisvele analur areSi

qveda sacvlis dasvra

SeSupeba analur areSi

tkivili jdomis dros

analuri, perianaluri, Sorisis, muclis midamos inspeqcia, palpacia, TiTiT reqtuli gasinjva; anoskopia, pacientis gasinjvis obieqturi monacemebis dokumentireba.

anamnezis Sekreba, pacientis gasinjva, miRebuli informaciis/Sedegebis interpretacia, dokumentireba

150

150

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli afasebs rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

- 28 -

tkivili adgomis momentSi

siarulis, jdomis gaZneleba

airebis Seukavebloba

Txieri ganavlovani masebis Seukavebloba

gaformebuli ganavlovani masebis Seukavebloba

warmonaqmnebis prolafsi WinTvis fonze

warmonaqmnebis prolafsi fizikuri datvirTvisas

Semcivneba, cxeleba

tkivili muclis areSi

defekaciis gaZneleba

arasruli dacla defekaciis Semdeg

tenezmebi

nawlavidan ganavlovani masebis gamosadevnad Sorisze xeliT zewola

Sekruloba

aSliloba

Sekrulobisa da aSlilobis monacvleoba

muclis Seberva

gulisreva

pirRebineba

sisxlian-lorwovani minarevi fekalur masebSi

sisxlian-Cirqovani minarevi fekalur masebSi

lorwovan-Cirqovani minarevi fekalur masebSi

msxvili nawlavis paTologiebis gamomricxavi/dasadgeni diagnostikuri meTodebi:

sigmoskopia

kolonoskopia ano-reqtuli daavadebebi:

hemoroi (I, II, IIIa, IIIb, IV xarisxi): (a) mwvave forma (b) qronikuli forma

ano-reqtuli daavadebebi:

analuri naprali:

proceduraze daswreba, endoskopiuri suraTis Sefaseba/aRwera/ dokumentireba

diagnostika

konservatiuli mkurnaloba

mcireinvaziruli mkurnaloba

qirurgiuli mkurnaloba

diagnostika

60 60 30 20 30 40 20

- 29 -

(a) mwvave forma (b) qronikuli forma

ano-reqtuli daavadebebi:

mwvave paraproqtiti (infiltraciis stadia an abscedirebis stadia)

kanqveSa-lorwqveSa sfinqterTSorisi postanaluri iSioreqtuli pelvioreqtuli reqtroreqtuli nalismagvari araklostridiuli

putridul-nekrozuli

anaerobuli ano-reqtuli daavadebebi:

fistula sw. nawlavis

intrasfinqteruli sw. nawlavis

transsfinqteruli sw. nawlavis

eqstrasfineteruli reqtovaginuri

trans- an eqstrasfinqteruli

parareqtuli daavadebebi:

kudusunis epiTeluri gza (piloniduri sinusi)

gavis midamos dermoiduli kista

proqtologiuri da parareqtuli daavadebebi:

analuri da perianaluri kondilomebi

analuri qavili

reqtocele

inkontinencia

sw. nawlavis gamovardna

konservatiuli mkurnaloba


diagnostika

konservatiuli mkurnaloba - dinamikuri dakvirveba


diagnostika


diagnostika


diagnostika

qirurgiuli, konservatiuli da/an fizioTerapiuli mkurnaloba

20 30 15 10 30 15 30 15

30

10

- 30 -

analuri da/an reqtaluri polipi

kokcigodinia

moduli 4.1. modulis dasaxeleba endoskopia – sigmoskopia, kolonoskopia modulis xangrZlivoba - 2.5 Tve modulis mizani: sigmuri kolinjis, msxvili nawlavisa da ileumis terminaluri nawilis endoskopia (sigmoskopia, kolonoskopia) - ZiriTadi mniSvnelobis kvlevaa proqtologiuri profilis pacienTaTvis. ano-reqtul qirurgiul Carevamde aucileblobas warmoadgens msxvili nawlavis zemdebare ubnebis paTologiis gamoricxva (SeniSvna: analuri napralis, sfinqteris spazmis dros SemTxvevaTa absolutur umravlesobaSi kvleva tardeba op/S Wrilobis Sexorcebis Semdeg). Ggarda diagnostikisa, kolonoskopiis dros SesaZlebelia biofsiuri masalis aReba, mcire da saS. zomis polipTa eqscizia, sisxlmdeni ubnis koagulacia. kolonoskopia koloreqtuli kibos skriningis wamyvani proceduraa. proqtologi saWiroa flobdes swori da msxvili nawlavis endoskopiuri kvlevis teqnikas, SeeZlos endoskopiuri suraTSi garkveva, misi aRwera. modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas, rezidenti eswreba sigmo- da/an kolonoskopiur kvlevebs, akvirdeba/iTvisebs Sesrulebis teqnikas, adgens diagnozs, monawileobs Sesabamisi daskvnis daweraSi. individualuri momzadebis donidan gamomdinare rezidenti Tavad asrulebs endoskopiur kvlevas eqimi-endoskopistis an proqtologis uSualo zedamxedvelobiT. literaturis nusxa -

1.კოლოპროქტოლოგია (evropuli saxelmZRvanelo). Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi

2.Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 5th Ed. London: Bailliere Tindall. 1984

3.Corman ML. (ed) Colon & Rectal Surgery. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York, 1998.

4.Helmut Messmann. Atlas of Colonoscopy. 2006




Sefasebis meTodebi

msxvili nawlavis endoskopiuri kvlevis teqnika/:

kolonoskopia

sigmoskopia

anamnezis Sekreba, pacientis gasinjva/kvleva, miRebuli informaciis/Sedegebis interpretacia, dokumentireba

endoskopiuri polipeqtomia

50 10


moduli 4.2 modulis dasaxeleba radiologia (irigoskopia, defekografia, menjis dinamikuri magnitur-birTvuli gamosaxva; endoreqtuli ultrabgeriTi gamokvleva). modulis xangrZlivoba - 1 Tve modulis mizani: proqtologiaSi kvlevis wamyvan meTodTa siaSi Sedis irigoskopia – kuW-nawlavis traqtis qveda nawilis rentgenokontrastuli kvleva. aRniSnuli meTodis

- 31 -

gamoyenebis CvenebebTan da Sesrulebis teqnikasaTan gacnoba, kvlevis Sedegebis interpretaciis unari aucilebeli pirobaa proqtologiis dargSi moRvaweobisTvis. irigoskopiis daniSvna mniSvnelovania SemTxvevebSi, roca: (1) teqnikuri sirTuleebis gamo srulyofilad ver xerxdeba kolonoskopiis Catareba; (2) saqme gvaqvs gul-sisxlZarRvTa, sasunTqi da/an organizmis sxva sistemebis mZime paTologiebiT daavadebul asakovani pacientebis kontigentTan; (3) gamosarkvevia msxvili nawlavis tranzitoruli darRvevebis obieqturi mizezebi da sxv. swori nawlavis momWeri aparatis, menjis Ziris paTologiebis gamisavlenad endoreqtuli ultrabgeriTi gamokvlevis aucileblobis sakiTxi xSirad dgas yoveldRiur proqtologiur praqtikaSi; miRebuli monacemebis Sekreba/interpretacia Seucvleli mniSvnelobisaa samecniero kvlevebisTvis. modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas rezidenti eswreba radiologiur (irigoskopia, ormagkontrastuli /bariumi plus haeri/ irigoskopia) da ultrabgeriT (endoreqtuli ultrasonografia) kvlevebs radiologiur departamentSi, monawileobs diagnozis dadgenasa da Sesabamisi daskvnis daweraSi. Cvens qveyanaSi menjis dinamikuri magnitur rezonansuli gamosaxvis, defekografiis farTod danergvis SemTxvevaSi rezidenti maqsimalurad SeZlebs gaerkves, ramdenad mniSvnelovania dasaxelebuli kvlevebis Catareba swori da msxvili nawlavisa da/an menjis Ziris daavadebebis diagnostikisTvis. literaturis nusxa 1.Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 5th Ed. London: Bailliere Tindall. 1984 2.Bronwyn Jones, John Braver. Essentials Of Gastrointestinal Radiology. 1982 3.Elliot K. Fishman, Bronwyn Jones. Computed tomography of the gastrointestinal tract 1988 4.Corman ML. (ed) Colon & Rectal Surgery. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York, 1998 5.Richard M. Gore, Marc S. Levine Textbook of Gastrointestinal Radiology. 3rd Edition 2007


modulis Sefasebis meTodebi

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasru- lebeli manipulaciebis raod.

Sefasebis meTodebi

irigoskopia

ormag-kontrastuli irigoskopia

defekografia

menjis dinamikuri magnitur-birTvuli gamosaxva

menjis Ziris, swori nawlavis momWeri aparatis, parareqtuli, presakruli qsovilebis transreqtuli ultrabgeriTi kvleva.

gamokvlevebze daswreba, kvlevis Sedegebis/daskvnis daweraSi monawileoba

gamokvlevebze daswreba, kvlevis Sedegebis/daskvnis daweraSi monawileoba

15 10


moduli 4.3. modulis dasaxeleba gastroenterologia modulis xangrZlivoba - 2 kvira modulis mizani: kuW-nawlavis traqtis zeda sarTulis “mdgomareoba” bunebrivia pirdapir kavSirSia msxvili da swori nawlavis funqcionirebasTan. Sesabamisad, proqtologiaSi rezidenturis gavlisas aucilebelia gastroenterologiur problemebze Tavidan “gadaxedva”. . modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas rezidenti Sesabamis departamentSi eswreba gastroenterologiuri profilis pacientebis gasinjvas, ecnoba saWmlis momnelebeli sistemis instrumentuli da laboratoriuli kvlevis daskvnebs, erkveva eqimis daniSnulebis Tanamedrove sqemebSi. literaturis nusxa

- 32 -

1.Tadataka Yamada. Textbook of Gastroenterology.2009 2.Henry L. Bockus, Jack Edward Berk. Bockus gastroenterology. 1985




Sefasebis meTodebi

gastroenterologiur daavadebaTa diagnostikis ZiriTadi meTodebi; kuW-nawlavis traqtis zeda sarTulis daavadebaTa mkurnalobis Tanamedrove sqemebi.

anamnezis Sekreba

gastroskopiis, muclis Rrus ultrabgeriTi gamokvlevis, kuWis wvenis mJavianobis, sisxlis bioqimiuri analizis da a.S. monacemebTan gacnoba

diagnozis dadgena

mkurnalobis daniSvna

15 15 15


moduli 4.4. modulis dasaxeleba msxvili nawlavis anTebiTi daavadebebi, tranzitoruli darRvevebi modulis xangrZlivoba - 1 Tve modulis mizani: msxvili nawlavis tranzitoruli darRvevebisa da anTebiTi daavadebebis droul diagnostikasa da kvalificiur mkurnalobas wamyvani mniSvneloba eniWeba anoreqtuli paTologiebis Camoyalibebis/gamwvavebis albaTobis SemcirebaSi, organizmis sxva sistemebis normaluri funqcionirebisTvis pirobebis SeqmnaSi. SemTxvevaTa absolutur umravlesobaSi aRniSnuli profilis pacientTa mkurnaloba konservatiuli RonisZiebebiT Semoifargleba, romelTa daniSvnamde pacientma aucileblad ubda gaiaros endoskopiuri da./an rentgenokontrastuli kvlevebi. mxolod anamnezis safuZvelze mkurnalobis daniSvna (rac xSirad xdeba Cvens qveyanaSi) savalalo gamosavliT SeiZleba dasruldes. msxvili nawlavis anTebiTi daavadebis elviseburi da/an Sorswasuli formebis SemTxvevaSi saqme intensiuri Terapiuli RonisZiebebis da/an qirurgiul Carevis aucileblobamde midis. modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas rezidentma Rrmad unda Seiswavlos msxvili nawlavis anTebiTi daavadebebisa da tranzitoruli darRvevebis saxeebi/formebi, maTi mkurnalobis Tanamedrove sqemebi, diferencialuri diagnostikis (infeqciuri daavadebebi, onkopaTologiebi, sxv.) sakiTxebi. dasaxelebuli kategoriis pacientTa konsultaciisas mniSvnelovania eqims gaaCndes swori gadawyvetilebis (stacionaruli an ambulatoriuli reJimis arCeva; pacientis sxva profilis /mag. infeqciuri/ klinikaSi gagzavna; intensiuri Terapiis/reanimaciuli RonisZiebebis Catarebis aucilebloba; dinamikuri dakvirvebis sqemis gansazRvra, a.S.) operatiulad miRebis unari. literaturis nusxa

1. muxaSavria gela, qarabaki maia. პროქტოლოგია. Tbilisi. 1998 2. კოლოპროქტოლოგია (evropuli saxelmZRvanelo). Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi 3. Chassin-is operaciuli strategia msxvili da swori nawlavis qirurgiaSi. Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi 4.Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 5th Ed. London: Bailliere Tindall. 1984 5.Corman ML. (ed) Colon & Rectal Surgery. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York, 1998.

- 33 -

6.Федоров ВД, Дульцев ЮВ. Проктология. Москва. 1984.




Sefasebis meTodebi

msxvili nawlavis anTebiTi daavadebebi:

banaluri proqtosigmoiditi

wylulovani daavadeba

kronis daavadeba

manekrozebeli enterokoliti

fsevdomembranuli koliti

iSemiuri koliti

enterokoliti

kolagenuri koliti Sekruloba

anamnezis Sekreba, endoskopiuri, radiologiuri, laboratoriuli kvlevis SedegebTan gacnoba; mkurnalobis daniSvna da/an taqtikis gansazRvra

anamnezis Sekreba,

endoskopiuri,

radiologiuri,

laboratoriuli

kvlevis SedegebTan

gacnoba;

mkurnalobis

daniSvna

15 20


moduli 4.5 modulis dasaxeleba msxvili nawlavis qirurgia onkoqirurgiiT modulis xangrZlivoba - 5 Tve modulis mizani: msxvili nawlavis daavadebaTa qirurgiuli mkurnalobis taqtikis sworad gansazRvra moiTxovs Sesabamisi regionis (1) anatomiis, (2) paTologiebis mTeli speqtris Rrma codnas. msxvilnawlavuri mwvave gauvalobis SemTxvevaSi eqims unda SeeZlos minimalur vadebSi pacientis winasaoperacio kvlevis,Mmomzadebis sqemis SemuSaveba, qirurgiuli Carevis adekvaturi/optimaluri taqtikis arCeva/ganxorcieleba, postoperaciuli periodis marTva. gegmiur situaciebSi, msxvili nawlavis paTologiebis adekvaturi mkurnalobis taqtikis operatiul reJimSi gansazRvra aranakleb mniSvnelovania daavadebis Sorswasuli formebis ganviTarebis albaTobis Sesamcireblad, organosSemnaxavi operaciebis Catarebis SesaZleblobis SesanarCuneblad. modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas rezidenti Seiswavlis swori da msxvili nawlavis keTilTvisebian, avTvisebian da kiboswinare daavadebebs, monawileobs Sesabamisi kontingentis pacientTa pre-, operaciul da postoperaciul mkurnalobaSi. mniSvnelovania rekonstruqciul qirurgiul CarevaTa Catarebis vadebis da teqnikis Seswavlac. literaturis nusxa

1.muxaSavria gela, qarabaki maia. პროქტოლოგია. Tbilisi. 1998 2.კოლოპროქტოლოგია (evropuli saxelmZRvanelo). Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi

- 34 -

3.Chassin-is operaciuli strategia msxvili da swori nawlavis qirurgiaSi. Targmani/redaqcia gia muxaSavriasi 4.Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon, 5th Ed. London: Bailliere Tindall. 1984 5.Corman ML. (ed) Colon & Rectal Surgery. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia New York, 1998. 6.Федоров ВД, Дульцев ЮВ. Проктология. Москва. 1984.


Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasrule-

beli manipulacie-bis raodenoba

Sefasebis meTodebi

Ddivertikuluri daavadeba

difuzuri polipozi

hirSprungis daavadeba

iSemiuri koliti

koloreqtuli obstruqciuli gauvaloba

megakoloni

sigmuri kolinjis Semogrexa

nawlavuri invaginacia

sw. da/an msxvili nawlavis dazianebebi

sw. nawlavis kibo (1) analuri

arxi/qveda ampuluri nawili

(2) Sua da zeda ampuluri nawili

(3) supraampuluri nawili

brma nawlavis kibo

aswvrivi kolinjis kibo

ganivi kolinjis kibo

daswvrivi kolinjis kibo

sigmuri kolinjis kibo

koloreqtuli prekarcenogenuli mdgomareobebi

nawlavuri stomebi

Sesabamisi kontingentis pacientTa pre- da postoperaciul mkurnalobaSi monawileoba

Sesabamisi paTologiebis qirurgiuli mkurnalobis meTodebi:

(1) marjvenamxrivi hemikoleqtomia

(2) ganivi kolinjis rezeqcia

(3) marcxenamxrivi hemikoleqtomia

(4) sigmuri kolinjis rezeqcia

(5) swori nawlavis wina rezeqcia

(6) swori nawlavis wina dabali rezeqcia

(7) swori nawlavis abdomino-analuri rezeqcia

(8) swori nawlavis abdomino-perinealuri eqstirpacia

(9) kolproqteqtomia (10) koleqtomia (11) maryuJovani

kolostomia (12) maryuJovani

ileostomia (13) erTlula

kolostomia (14) hartmanis/hartmanis

tipis operaciebi (15)rezervuaruli ileo-reqto anastomozi (16)kolostomis daxurva

jamSi

40


moduli 4.6 modulis dasaxeleba koloproqtologiuri laparoskopiuli qirurgia modulis xangrZlivoba - 3 kvira

- 35 -

modulis mizani:. Kkoloproqtologiur paTologiaTa laparoskopiuli midgomiT mkurnalobis Cvenebebi mkacrad gansazRvrulia da saWiroebs pacientTa kontingentis SerCevis kriteriumebis safuZvlian Seswavlas. mniSvnelovania daavadebis sawyis stadiebSi gamovlena, “daxuruli” wesiT radikaluri qirurgiuli Carevis warmatebiT dasasruleblad. Cvens qveyanaSi upiratesad daavadebebis Sorswasuli formebis upiratesi gavrcelebis gamo laparoskopiuli wesiT koloproqtologiuri operaciebis Catarebis Cvenebebi maqsimalurad SezRudulia; aseve, mwiria materialur-teqnikuri baza Sesabamisi samedicino momsaxureobis farTo masStabiT dasanergad. droTa ganmavlobaSi koloreqtuli simsivneebis farTomasStaburi skriningi, laparoskopiuli teqnologiebis klinikebSi danergva saSualebas mogvcems ganvaviTaroT aRniSnuli mimarTuleba koloproqtologiaSi. Tumca, msoflios ganviTarebul qveynebSic intestinur qirurgiaSi laparoskopiuli Careva sul 10 welia rac gamoiyeneba (Tavidan is mxolod ginekologiasa da naRvlis buStis qirurgiaSi iyo danergili). modulis amocanebi: modulis gavlis dros mniSvnelovania rezidentma srulfasovnad Seiswavlos dargis Teoriuli nawili, ZiriTadi koloproqtologiuri laparoskopiuli operaciebi, romelTa raodenoba 12-ia. rac Seexeba praqtikul nawils, laparoskopiuli

koloreqtuli qirurgiis “Seswavlis mrudi” (learning curve) Zalzed grZelia da eqimi gamocdilebas iZens safexureobriv, wlebis manZilze (kvlevebis mixedviT, 1-6 danayofiani sirTulis Skalis mixedviT, yvelaze naklebi qula aqvs sigmuri kolinjis rezeqcias, saidanac sasurvelia dawyebul iqnas swavleba laparoskopiul koloreqtul qirurgiaSi). literaturis nusxa 1.Steven D. Wexner. Laparoscopic Colorectal Surgery. 1999 2.Conor P. Delaney, Paul Neary, Alexander G. Heriot, Anthony J. Senagore. Operative Techniques in 3.Laparoscopic Colorectal Surgery. 2006.




Sefasebis meTodebi

koloproqtologiuri laparoskopiuli operaciebis saxeebi da maTi “Seswavlis mrudebi”

Lmzadeba simulatorebze. amasTan, modulis gavlis periodSi laparoskopiuli midgomiT koloreqtuli profilis operaciaSi (aseTis arsebobis SemTxvevaSi) monawileoba.

-


moduli 4.7. modulis dasaxeleba koloproqtologiaSi samecniero kvlevebis Tanamedrove moTxovnebTan SesabamisobaSi Catarebis/warmarTvis kriteriumebi modulis xangrZlivoba - 1 kvira modulis mizani: eqimma aucilebelia icodes mtkicebiTi medicinis principebi saimisod, rom: (1) gaerkves misTvis xelmisawvdomi samecniero naSromebis/statiebis sarwmunoobis xarisxSi; (2) SeZlos sakuTari samecniero moRvaweobis Tanamedrove moTxovnebTan SesabamisobaSi warmarTva; (3) praqtikuli gamocdilebis paralelurad SeiZinos dagrovebuli klinikuri masalis/Sedegebis mecnierul kvlevebSi gamoyenebis unari; (4) daiwyos mzadeba impaqt-faqtoris mqone samedicino Jurnalebis moTxovnebis Sesabamisi samecniero naSromebis SeqmnisTvis (qarTuli medicinisadmi msoflios ganviTarebuli qveynebis yuradRebis mipyrobis praqtikulad erTaderTi gza saintereso dizainisa da kvlevis statistikurad mniSvnelovan Sedegebze dayrdnobil aqtualur samecniero naSromebze gadis).

- 36 -

modulis amocanebi: aRniSnuli modulis gavlisas rezidenti gaecnoba koloproqtologiiis da zogadad medicinis dargSi maRalreitinguli Jurnalebis mier avtorebisadmi dayenebul moTxovnebs, samedicino Jurnalebis redaqtorebis saerTaSoriso komitetis (ICMJE – International Committee of Medical Journal Editors) politikas da masTan SesabamisobaSi samecniero kvlevebis warmarTvis safexurebs/gzebs. literaturis nusxa:

1.Dan Mayer Essential Evidence-based Medicine. 2004

2.Glantz SA. Primer of Biostatistics: Sixth Edition 2005

linki: www.icmje.org http://www.consort-statement.org/ www.nlm.nih.gov evidence based medicine websites


modulis Sefasebis meTodebi

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sesasru- lebeli manipulaciebis raod.

Sefasebis meTodebi

impaqt-faqtoris mqone Jurnalebi 1. koloproqtologiaSi 2. qirurgiaSi 3. gastroenterologiaSi

impaqt-faqtoris mqone Jurnalebis moTxovnebi avtorebisadmi da am moTxovnebTan SesabamisobaSi samecniero kvlev(-eb)is warmarTvis gzebi/unarebi

Kklinikuri kvlevis Sedegebis statistikuri analizi

Kklinikuri kvlevis simZlavris ganmsazRvra

klinikuri kvlevebis samecniero Rirebulebis gansazRvris gzebi/kriteriumebi

modelirebuli klinikuri kvlevis dizainisa da masze “agebuli” samecniero naSromis struqturireba

3


danarTi 1

http://www.icmje.org/

http://www.consort-statement.org/

http://www.nlm.nih.gov/

- 37 -

aucilebeli literaturis nusxa:

Applied Basic Science for Basic Surgical Training Raftery A T Paperback. 616 pages. Published Feb 00 Churchill Livingstone. ISBN 0443061440

Apley's Concise Orthopaedics and Trauma Solomon L. Warwick D J. Nayagam S Paperback. 416 pages. Published Mar 05 Arnold. ISBN 0340890841

Synopsis of Systemic Pathology for Surgeons Spence R A, Sloan J M, McCluggage W G Paperback. 400 pages. Published Mar 01 Arnold. ISBN 0340763787

The Surgeon's Guide to Antimicrobial Chemotherapy Smith J M B, Payne J E, Berne T V Paperback. 196 pages. Published Sep 99 Arnold. ISBN 0340741961

Recent Advances in Surgery 26 Johnson C D, Taylor I Paperback. 240 pages. Published Apr 03 Royal Society of Medicine Press Ltd. ISBN 1853155519

Integrated Basic Surgical Sciences Toouli J. Russell R C G. Devitt P. Clark C I. Hardcover. 1000 pages. Published Dec 99 Arnold. ISBN 0340700912

Principles of Surgical Management Quick C. Thomas P Hardcover. 656 pages. Published Dec 00 Oxford University Press. ISBN 0192622307

Advanced Surgical Practice Majid A A. Kingsnorth A N Hardback. 876 pages. Published Oct 02 Greenwich Medical Media. ISBN 1841100188

Bailey and Love's Short Practice of Surgery (23rd Edition) Russell R C G, Williams N S, Bulstrode C J K Hardback. 1376 pages. Published Feb 04 Arnold. ISBN 0340808195

Surgical Emergencies Monson J. Duthie G. O'Malley K. Hardcover. 448 pages. Published Jan 99 Blackwell Science (UK). ISBN 0632050470 Zollinger's Atlas of Surgical Operations

by Jr., Robert M. Zollinger, Sr., Robert M. Zollinger McGraw-Hill 8th ed. 2003 463 pages ISBN-13 9780071363785

Farquharson's Textbook of Operative General Surgery

http://www.amazon.co.uk/exec/obidos/ASIN/0443061440/surgicatutororgu










http://www.amazon.com/s/104-1651073-7099135?ie=UTF8&index=books&rank=-relevance%2C%2Bavailability%2C-daterank&field-author-exact=Zollinger%2C%20Jr.%2C%20Robert%20M.

http://www.amazon.com/s/104-1651073-7099135?ie=UTF8&index=books&rank=-relevance%2C%2Bavailability%2C-daterank&field-author-exact=Zollinger%2C%20Sr.%2C%20Robert%20M.


diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis...

Documents

Transcript of diplomisSemdgomi samedicino ganaTlebis...