DINAS KESEIIATAN PROVINSI SELATAN · sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi...

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PROVINSI SELATAN

TAHUN2016

DINAS KESEIIATAN PROVINSI SELATAN

Tel 0511 - 33544443 - 3364646

Fax 0511 - 3359735 - 3352572

Jl. Belitung Darat 118 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

[Website]

[email protected]

mailto:[email protected]

i

PRAKATA

Berkat rahmat, ridho dan hidayah dari Allah SWT, buku “Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016” dapat

diterbitkan sebagai rangkaian penyajian data dan informasi yang dilaksanakan oleh Subbag Perencanaan dan Pelaporan Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 menyajikan data tahun sebelumnya yang diharapkan dapat menjadi informasi,

bahan evaluasi dan proyeksi bagi keperluan pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan.

Penyusunan Profil Kesehatan ini mengunakan data/informasi yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan, data Bidang dan

Sekretariat, Seksi dan Subbag di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta dari berbagai sumber lainnya di luar lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Selatan. Berbagai hambatan dan masalah dalam kelengkapan data, ketepatan waktu dan informasi disepakati penyelesaiannya.

Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 ini merupakan hasil kegiatan tahun 2016 yang dituangkan dalam bentuk narasi, gambar dan analisis

situasi umum serta lingkungan yang mempengaruhi kesehatan, situasi derajat kesehatan, situasi sumber daya kesehatan, situasi upaya pelayanan kesehatan dan lampiran tabel-tabel yang berisi data rekapitulasi.

Diharapkan saran dan kritik yang membangun, serta partisipasi dari semua pihak khususnya dalam upaya mendapatkan data/informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai

dengan kebutuhan, dalam rangka meningkatkan mutu Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan berikutnya. Kepada semua pihak yang telah menyumbangkan pikiran

dan tenaganya dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017 ini, kami ucapkan terima kasih dan kontribusinya semoga dapat menjadi nilai

ibadah.Amin.

Banjarmasin, Desember 2016

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Dr. H. Muhamad Muslim, S.Pd., M.Kes. NIP. 19680311 1989031 1 003

ii

DAFTAR ISI

PRAKATA i

DAFTAR ISI ii

DAFTAR TABEL Iv

DAFTAR GAMBAR vi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Tujuan ............................................................................................ 3 1.3 Sistematika Penyajian .................................................................... 3 BAB 2 DESKRIPSI UMUM 2.1 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan ............................... 5 2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan ............................................. 5 2.1.2 Visi dan Misi ................................................................................... 7 2.1.3 Kondisi Geografis ........................................................................... 11 2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan ............................................... 13 2.1.5 Kondisi Demografi .......................................................................... 14 2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya ......................................... 16 2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan ..................................................... 17 2.2 Deskripsi Umum Kabupaten/Kota .................................................. 20 2.2.1 Kota Banjarmasin ........................................................................... 20 2.2.2 Kota Banjarbaru ............................................................................. 25 2.2.3 Kabupaten Bartio Kuala ................................................................. 28 2.2.4 Kabuaten Banjar ............................................................................ 30 2.2.5 Kabupaten Tapin ............................................................................ 32 2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan .................................................... 35 2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah .................................................... 37 2.2.8 Kabupaten Balangan ..................................................................... 39 2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara ....................................................... 42 2.2.10 Kabupaten Tabalong ...................................................................... 44 2.2.11 Kabupaten Tanah Laut .................................................................. 47 2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu .............................................................. 49 2.2.13 Kabupaten kotabaru ....................................................................... 51 2.3 Deskripsi Umum Dinas Kesehatan Provinsi .................................. 53 2.3.1 Visi dan Misi ................................................................................... 53 2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi .............................. 54 2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi ............................................................... 55 BAB 3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT 3.1 Mortalitas ........................................................................................ 58 3.1.1 Angka Kematian Neonatal ............................................................. 58 3.1.2 Angka Kematian Bayi ..................................................................... 59 3.1.3 Angka Kematian Anak Balita .......................................................... 61 3.1.4 Angka Kematian Ibu ....................................................................... 62 3.1.5 Angka Harapan Hidup .................................................................... 66 3.2 Morbiditas ....................................................................................... 69 3.2.1 Penyakit Menular ........................................................................... 69 3.2.2 Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) ............... 102 3.3 Kesehatan Gizi ............................................................................... 103

iii

BAB 4 SITUASI PENCAPAIAN KINERJA 4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat ......................................... 114 4.2 Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular ...................... 122 4.3 Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan ............................... 128 4.4 Perlindungan Finansial bagi Penduduk yang Membutuhkan

Pelayanan Kesehatan ....................................................................

131 4.5 Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat .................................... 134 4.6 Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan ....... 140 4.7 Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Evaluasi ............... 141 BAB 5 SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 5.1 Sarana Kesehatan ......................................................................... 144 5.2 Tenaga Kesehatan ......................................................................... 148 5.3 Pembiayaan Kesehatan ................................................................. 158 BAB 6 PENUTUP 6.1 Kesimpulan .................................................................................... 165 6.2 Saran ............................................................................................. 166 Lampiran

iv

DAFTAR TABEL

TABEL 2.1 JUMLAH KECAMATAN DAN DESA SE KALIMANTAN SELATAN ....................................................................................

13

TABEL 2.2 KONDISI PENDUDUK PROVINSI KALIMANTAN SELATAN .... 14 TABEL 2.3 KONDISI PENDUDUK KALIMANTAN SELATAN

BERDASARKAN JENIS KELAMIN, UMUR DAN KELOMPOK UMUR .........................................................................................

15 TABEL 2.4 ANGKA PARTISIPASI SEKOLAH DI PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN TAHUN 2012 – 2016 .................................................

16 TABEL 4.1 CAPAIAN KINERJA STATUS KESEHATAN DAN GIZI

MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ......................................

112 TABEL 4.2 CAPAIAN KINERJA JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2011 –

2016 .............................................................................................

114 TABEL 4.3 CAPAIAN KINERJA JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2011

– 2016 ..........................................................................................

116 TABEL 4.4 CAPAIAN KINERJA PENYAKIT MENULAR TAHUN 2016 ........ 120 TABEL 4.5 API MALARIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN

2012 – 2017 .................................................................................

122 TABEL 4.6 PEMERATAAN DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN .......... 127 TABEL 4.7 PERLINDUNGAN FINANSIAL BAGI PENDUDUK YANG

MEMBUTUHKAN LAYANAN KESEHATAN ................................

129 TABEL 4.8 PENDUDUK MEMILIKI JAMINAN KESEHATAN TAHUN 2011 –

2016 ............................................................................................

130 TABEL 4.9 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

MISKIN YANG MEMBUTUHKAN PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2011 – 2016 ...................................................................

132 TABEL 4.10 CAPAIAN KINERJA MENINGKATNYA KETERSEDIAAN,

PENYEBARAN DAN MUTU OBAT TAHUN 2016 ..................................... .......................................................

133 TABEL 4.11 PEMENUHAN KEBUTUHAN KETERSEDIAAN OBAT DAN

VAKSIN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2011-2016 .............................................................................................

134 TABEL 4.12 CAKUPAN PRODUK ALAT KESEHATAN DAN PKRT DI

PEREDARAN YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN .......

135 TABEL 4.13 CAPAIAN KINERJA JUMLAH, JENIS, KUALITAS,

PEMERATAAN TENAGA KESEHATAN TAHUN 2016 .............

138 TABEL 4.14 INTEGRASI PERENCANAAN, BIMBINGAN TEKNIS,

PEMANTAUAN EVALUASI TAHUN 2016 .................................

140 TABEL 4.15 RATA-RATA CAPAIAN KINERJA DINAS KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................

14 TABEL 5.1 JUMLAH SEBARAN POSYANDU DI PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN TAHUN 2016 ............................................................

143

v

TABEL 5.2 DATA SEBARAN RUMAH SAKIT SE KALIMANTAN SELATAN 145 TABEL 5.3 JUMLAH DAN RASIO TENAGA MEDIS DI PROVINSI

KALIMANTAN SELATAN ...........................................................

150 TABEL 5.4 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KEPERAWATAN TAHUN 2016 151 TABEL 5.5 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KEFARMASIAN TAHUN 2016 151 TABEL 5.6 JUMLAH DAN RASIO TENAGA GIZI, KESEHATAN

LINGKUNGAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ..................

152 TABEL 5.7 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KESEHATAN TAHUN 2016 152 TABEL 5.8 JUMLAH DAN RASIO TENAGA KETEKNISAN MEDIS TAHUN

2016 ............................................................................................

153 TABEL 5.9 ALOKASI DAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN

DAERAH DAN BELANJA DAERAH DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN ........................................

157

vi

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1 PARISAI LOGO KALIMANTAN SELATAN ............................. 6 GAMBAR 2 PETA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN ........................ 12 GAMBAR 3 PETA KALIMANTAN SELATAN DENGAN

KABUPATEN/KOTA ...............................................................

13 GAMBAR 4 PETA KOTA BANJARMASIN ................................................. 20 GAMBAR 5 PETA KOTA BANJARBARU ................................................... 26 GAMBAR 6 PETA KABUPATEN BARITO KUALA ..................................... 28 GAMBAR 7 PETA KABUPATEN BANJAR ................................................. 31 GAMBAR 8 PETA KABUPATEN TAPIN .................................................... 33 GAMBAR 9 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI SELATAN ..................... 36 GAMBAR 10 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH ...................... 38 GAMBAR 11 PETA KABUPATEN BALANGAN ........................................... 40 GAMBAR 12 PETA KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA ......................... 43 GAMBAR 13 PETA KABUPATEN TABALONG ........................................... 45 GAMBAR 14 PETA KABUPATEN TANAH LAUT ....................................... 47 GAMBAR 15 PETA KABUPATEN TANAH BUMBU ..................................... 49 GAMBAR 16 PETA KABUPATEN KOTABARU ........................................... 51 GAMBAR 3.1 JUMLAH KEMATIAN NEONATAL KABUPATEN/KOTA

TAHUN 2016 ...........................................................................

59 GAMBAR 3.2 TREND KEMATIAN BAYI TAHUN 2011-2016 ...................... 60 GAMBAR 3.3 JUMLAH KEMATIAN BAYI PER KABUPATEN/KOTA

TAHUN 2016 ...........................................................................

61 GAMBAR 3.4 JUMLAH KEMATIAN BALITA PER KABUPATEN/KOTA

TAHUN 2016 ...........................................................................

62 GAMBAR 3.5 TREND KEMATIAN IBU TAHUN 2011 - 2016 63 GAMBAR 3.6 JUMLAH KEMATIAN BUMIL, BULIN, BUFAS TAHUN 2016 64 GAMBAR 3.7 KEMATIAN IBU PER KELOMPOK UMUR 64 GAMBAR 3.8 PENYEBAB KEMATIAN IBU TAHUN 2016 65 GAMBAR 3.9 AHH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2010 –

2016 ........................................................................................

66 GAMBAR 3.10 AHH KABUPATEN/KOTA TAHUN 2015 – 2016 .................... 67 GAMBAR 3.11 IPM PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2015 –

2016 ........................................................................................

68 GAMBAR 3.12 PETA STRATIFIKASI MALARIA PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN TAHUN 2016 .........................................................

69 GAMBAR 3.13 API PER KABUPATEN/KOTA TAHUN 2011 – 2016 .............. 70

vii

GAMBAR 3.14 TREND API PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2008 – 2016 ............................................................................

71

GAMBAR 3.15 KASUS HIV DAN AIDS DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .........................................................

72

GAMBAR 3.16 JUMLAH KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN TAHUN .......... 73 GAMBAR 3.17 KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN JENIS KELAMIN ........... 74 GAMBAR 3.18 KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR ...... 75 GAMBAR 3.19 TREND KASUS HIV BERDASARKAN FAKTOR RESIKO ..... 75 GAMBAR 3.20 TREND KASUS AIDS BERDASARKAN FAKTOR RESIKO 76 GAMBAR 3.21 TREND KASUS HIV/AIDS BERDASARKAN STATUS

HIDUP DAN MATI TAHUN 2016 ............................................

77 GAMBAR 3.22 ANGKA PENJARINGAN TERDUGA TB/100.000

PENDUDUK DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................

79 GAMBAR 3.23 CNR DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ............................ 80 GAMBAR 3.24 PENEMUAN PASIEN TB PARU BERDASARKAN TIPE BTA

DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ....................................

81 GAMBAR 3.25 PASIEN TB PARU BERDASARKAN TIPE BTA DI

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ..............

81 GAMBAR 3.26 PASIEN TB PARU BERDASARKAN GOL.UMUR DI

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2015 – 2016 ...

82 GAMBAR 3.27 PASIEN TB PARU BERDASARKAN JENIS KELAMIN DI

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2014 – 2016 ...

82 GAMBAR 3.28 PASIEN TB PARU BERDASARKAN SUCCESS RATE DI

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2014 – 2016 ..

83 GAMBAR 3.29 CAKUPAN, KELENGKAPAN DAN TARGET PENEMUAN

KASUS PNEUMONIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................

84 GAMBAR 3.30 KASUS ISPA BERDASARKAN KLASIFIKASI TAHUN 2016 85 GAMBAR 3.31 PROSENTASE KASUS PNEUMONIA KELOMPOK UMUR >

5 TAHUN DAN PNEUMONIA < 5 TAHUN, TAHUN 2016 ......

85 GAMBAR 3.32 PERBANDINGAN KASUS ISPA KELOMPOK UMUR > 5

TAHUN DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN, TAHUN 2016 ........................................................................................

86 GAMBAR 3.33 KASUS PNEUMONIA BAYI, BALITA, USIA > 5 TAHUN DI

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...............

87 GAMBAR 3.34 PWS PNEUMONIA PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

TAHUN 2016 ...........................................................................

87 GAMBAR 3.35 PETA KASUS KUSTA DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 88 GAMBAR 3.36 PREVALENSI RATE PENYAKIT KUSTA/10.000

PENDUDUK ............................................................................

89 GAMBAR 3.37 CDR KUSTA/100.000 PENDUDUK TAHUN 2016 89

viii

GAMBAR 3.38 PROPORSI TIPE MB DIANTARA PENDERITA BARU TAHUN 2016 ...........................................................................

90

GAMBAR 3.39 PROPORSI PENDERITA BARU DENGAN TINGKAT CACAT II ................................................................................

90

GAMBAR 3.40 PROPORSI WANITA DIANTARA PENDERITA KUSTA BARU ......................................................................................

90

GAMBAR 3.41 KASUS DIARE PADA BALITA DI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................

92

GAMBAR 3.42 PENEMUAN PENDERITA DIARE SEMUA GOLONGAN UMUR .....................................................................................

92

GAMBAR 3.43 KASUS KEMATIAN AKIBAT DIARE KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ...........................................................................

93

GAMBAR 3.44 KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES BERDASARKAN GOLONGAN UMUR DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................

94 GAMBAR 3.45 KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES

BERDASARKAN JENIS HEWAN DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................

94 GAMBAR 3.46 KASUS GIGITAN HEWAN PENULAR RABIES PER BULAN 95 GAMBAR 3.47 JUMLAH KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES 95 GAMBAR 3.48 JUMLAH KASUS GIGITAN HEWAN TERSANGKA RABIES 96 GAMBAR 3.49 TREND KASUS DBD DI KABUPATEN/KOTA TAHUN 2006-

2016 ........................................................................................

97 GAMBAR 3.50 HASIL CAKUPAN PELAKSANAAN POPM DI KALIMANTAN

SELATAN ...............................................

98 GAMBAR 3.51 HASIL CAKUPAN POMP KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 99 GAMBAR 3.52 CAKUPAN PEMBERIAN OBAT CACING

KABUPATEN/KOTA ...............................................................

99 GAMBAR 3.53 DISTRIBUSI KLB PD3I PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

TAHUN 2016 ...........................................................................

100 GAMBAR 3.54 PETA KASUS AFP KABUPATEN/KOTA, KALIMANTAN

SELATAN TAHUN 2016 .........................................................

101 GAMBAR 3.55 JUMLAH SAMPEL BALITA DALAM PSG TAHUN 2016 ........ 102 GAMBAR 3.56 STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDEKS BB/UMUR 103 GAMBAR 3.57 STATUS GIZI BALITA KELOMPOK UMUR 0-23 BULAN ...... 103 GAMBAR 3.58 STATUS GIZI BURUK DAN GIZI KURANG UMUR 0-23

BULAN ....................................................................................

104 GAMBAR 3.59 STATUS GIZI LEBIH PER KABUPATEN/KOTA TAHUN

2016 ........................................................................................

104 GAMBAR 3.60 MASALAH GIZI KURANG PADA BALITA UMUR 0-23

BULAN TAHUN 2015 – 2016 ..................................................

105 GAMBAR 3.61 STATUS GIZI BALITA KELOMPOK UMUR 0-59 BULAN ...... 105

ix

GAMBAR 3.62 MASALAH GIZI BALITA PER KELOMPOK UMUR TAHUN 2016 ........................................................................................

106

GAMBAR 3.63 DISTRIBUSI PROVINSI BERDASARKAN KARAKTERISTIK MASALAH GIZI DI PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........................................................................

106 GAMBAR 3.64 KOMPOSIT STATUS GIZI BALITA BERDASAR INDEKS

TB/U ........................................................................................

107 GAMBAR 3.65 STATUS GIZI PENDUDUK DEWASA UMUR > 18 TAHUN 107 GAMBAR 3.66 PROPORSI KEGEMUKAN PENDUDUK DEWASA UMUR >

18 TAHUN ...............................................................................

108 GAMBAR 3.67 STATUS IBU HAMIL RISIKO KEK BERDASARKAN LILA 108 GAMBAR 4.1 JUMLAH KEMATIAN IBU TAHUN 2011 – 2016 ..................... 114 GAMBAR 4.2 JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2011- 2016 .................... 116 GAMBAR 4.3 API MALARIAN PER 1000 PENDUDUK TAHUN 2012 - 2017 123 GAMBAR 4.4 PERSENTASE PENDUDUK MEMILIKI JAMINAN

KESEHATAN ..........................................................................

131 GAMBAR 4.5 PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN ......... 134 GAMBAR 4.6 CAKUPAN PRODUK ALAT KESEHATAN DAN PKRT .......... 136 GAMBAR 5.1 JUMLAH SEBARAN PUSKESMAS DI PROVINSI

KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................

143 GAMBAR 5.2 STRATA POSYANDU DI PROVINSI KALIMANTAN

SELATAN TAHUN 2016 .........................................................

144 GAMBAR 5.3 JUMLAH PUSKESMAS DAN RS DI PROVINSI

KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 .................................

144 GAMBAR 5.4 KEADAAN TENAGA MEDIS YANG BERTUGAS DI

PUSKESMAS ..........................................................................

154 GAMBAR 5.5 KEADAAN TENAGA MEDIS YANG BERTUGAS DI RUMAH

SAKIT PROVINSI DAN RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ...........................................................................

154 GAMBAR 5.6 KONDISI TENAGA BIDAN YANG BERTUGAS DI

PUSKESMAS ..........................................................................

155 GAMBAR 5.7 KONDISI TENAGA PERAWAT YANG BERTUGAS DI

PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA TAHUN 2016 ..................

155 GAMBAR 5.8 ANGGARAN BELANJA DAERAH DINAS KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 ...........

156 GAMBAR 5.9 ANGGARAN BIAYA LANGSUNG TAHUN 2016 .................... 161 GAMBAR 5.10 ANGGARAN BIAYA TIDAK LANGSUNG TAHUN 2016 ......... 161

PROFIL KESEHATAN KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2016 1

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG Pembangunan Kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh

semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar tercapai peningkatan derajat kesehatan

masyarakat yang setingi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi.

Tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat 2025 adalah

meningkatnya kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud,

melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh

penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki

kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan

merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah

Republik lndonesia.

Indikator derajat kesehatan dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang

Bidang Kesehatan (RPJPK) Tahun 2005 – 2025 ditetapkan sebagai berikut: a)

meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH) dari 69 tahun pada tahun 2005 menjadi 73,7

tahun di tahun 2025; b) menurunnya Angka Kematian Bayi (AKB) dari 32,3 perseribu

kelahiran hidup pada tahun 2005 menjadi 15,5 perseribu kelahiran hidup pada tahun

2025; c) menurunnya Angka Kematian Ibu (AKI) dari 262 perseratus ribu terhitung dari

kehamilan, persalinan dan masa nifas pada tahun 2005 menjadi 74 pada tahun 2025; d)

menurunnya angka Balita gizi kurang dari 26% pada tahun 2005 menjadi 9,5% pada

tahun 2025. Pencapaian derajat kesehatan berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik


(BPS) Kalimantan Selatan tahun 2016, Angka Harapan Hidup di Provinsi Kalimantan

Selatan sebesar 67,92 tahun.

Tahun 2016 ini merupakan tahun pertama dalam Rencana Pembangunan Jangka

Menengah (RPJMD) 2016-2021 dan tahun kedua (Midterm tahun 2015-2019)

pelaksanaan pembangunan kesehatan periode pemerintahan Kabinet Kerja yang

diselenggarakan dengan mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional (RPJMN) tahun 2015-2019 dan Renstra Kemenkes 2015-2019, maka diperlukan

pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah, terencana, terpadu dan menyeluruh

dalam pelaksanaannya perlu keterlibatan semua komponen bangsa baik sumber daya

kesehatan yang ada di level provinsi maupun kabupaten/kota di Kalimantan Selatan.

Visi Pembangunan Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan adalah Masyarakat

Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Berkeadilan Tahun 2021. Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan berusaha mewujudkan visi tersebut dengan

menyelenggarakan pembangunan kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna

dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal dengan menganut

dan menjunjung tinggi nilai-nilai pro rakyat, Inklusif, Efektif dan Bersih. Pembangunan

kesehatan yang mampu mendorong kemandirian masyarakat dalam mewujudkan

lingkungan yang sehat dan berperilaku hidup sehat dan bersih serta mampu

meningkatkan pemberdayaan masyarakat. dalam mendukung upaya promotif dan

preventif serta aksesibilitas pelayanan kesehatan.

Upaya kesehatan yang dilakukan oleh sektor kesehatan, non kesehatan, swasta,

pemberdayaan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan serta upaya

mengatasi permasalahan kesehatan, perlu dicatat, dilaporkan dan dikelola dengan baik

dalam suatu Sistem Informasi Kesehatan (SIK). Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang

evidence base diarahkan untuk penyediaan data dan informasi yang akurat, lengkap dan

tepat waktu, guna pengambilan keputusan di semua tingkat administrasi pelayanan

kesehatan.

Salah satu produk dari Program Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Sub bagian

Perencanaan dan Pelaporan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan adalah

dokumen Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016. Profil Kesehatan ini

merupakan salah satu media yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan

masyarakat di suatu wilayah Kabupaten/ Kota, informasi mengenai hasil evaluasi


penyelenggaraan pembangunan kesehatan, gambaran umum dan perilaku penduduk,

data pendukung, situasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan

serta pencapaian program-program kesehatan Kabupaten/ Kota di Kalimantan Selatan.

Penyusunan Profil Kesehatan ini merujuk kepada Undang-undang Pemerintahan

Desa Nomor 23/ 2014 yang diterapkan dan ditindaklanjuti dengan Peraturan perundang-

undangan kesehatan seperti Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor

741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di

Kabupaten/ Kota, untuk mewujudkan hal tersebut dan mengetahui keberhasilan

pembangunan kesehatan maka perlu disajikan dalam bentuk Profil Kesehatan. Profil

Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 ini dapat digunakan sebagai acuan

untuk memantau pencapaian indikator pembangunan kesehatan di daerah Provinsi

Kalimantan Selatan.

1.2 TUJUAN 1.2.1 Tujuan Umum

Memberikan gambaran situasi dan kondisi derajat kesehatan dan pencapaian

program kesehatan di 13 kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 dalam

rangka meningkatkan pembangunan kesehatan di Provinsi kalimantan Selatan

1.2.2 Tujuan Khusus 1. Diketahuinya deskripsi situasi derajat kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun

2016.

2. Diketahuinya pencapaian program kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan tahun

2016.

3. Tersedianya bahan evaluasi pelaksanaan program kesehatan di Provinsi

Kalimantan Selatan tahun 2016.

1.3 SISTEMATIKA PENYAJIAN

Sistematika penyajian profil ini memuat hal-hal sebagai berikut:

Bab 1 Pendahuluan; berisikan maksud dan tujuan pembuatan profil

Bab 2 Deskripsi Umum Provinsi Kalimantan Selatan memuat hal-hal yang berkaitan

dengan sejarah, visi misi Kalimantan Selatan, kondisi geografi, demografi,

sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi dan struktur


organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan serta deskripsi

singkat kondisi geografi dan mortalitas dari 13 (tiga belas) Kabupaten/ Kota di

Provinsi Kalimantan Selatan.

Bab 3 Situasi Derajat Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016;

berisikan tentang indikator kesehatan mengenai angka kematian (mortalitas),

angka kesakitan (morbiditas) dan hasil pemantauan status gizi masyarakat.

Bab 4 Situasi Capaian Kinerja dari Upaya Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan;

berisikan hasil yang dicapai oleh pembangunan kesehatan mengenai

pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, upaya kesehatan ibu dan anak,

upaya perbaikan gizi masyarakat, pelayanan imunisasi, upaya pengendalian

penyakit, upaya kefarmasian dan alat kesehatan serta layanan jaminan

kesehatan masyarakat.

Bab 5 Situasi Sumber Daya Kesehatan yang menyajikan tentang keadaan sarana

kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan atau anggaran kesehatan.

Bab 6 Penutup; yang menyajikan kesimpulan tentang keadaan umum dan

pencapaian pembangunan kesehatan serta uraian secara hipotesis berkaitan

dengan masalah yang utama dan penyebab masalah tersebut.

Lampiran


BAB 2 DESKRIPSI UMUM

2.1 DESKRIPSI UMUM PROVINSI KALIMANTAN SELATAN 2.1.1 Sejarah Provinsi Kalimantan Selatan

Provinsi Kalimantan Selatan merupakan salah satu dari 4 (empat) Provinsi yang

ada di Pulau Kalimantan (dulu disebut pulau Borneo). Provinsi Kalimantan Selatan

ibukotanya Banjarmasin yang semula bernama Bandarmasih sebagai pusat perdagangan

dan sosial ekonomi. Kota Banjarmasin berada di pinggir Sungai Kwin (disebut juga

kampung Kraton) merupakan basis perlawanan Pangeran Samudera dengan dibantu

Patih Bangkit terhadap kekuasaan pedalaman Nagara Daha. Pemberontakan Pangeran

Samudera merupakan pelopor era kebangkitan dimulainya periode Islam dan berakhirnya

jaman Kerajaan Hindu serta menjadi pendiri Kerajaan Banjar.

Pangeran Antasari seorang bangsawan Banjar maju sebagai pejuang bersama

rakyat Banjar melawan penjajahan Belanda pada tahun 1859 dan sampai tahun 1905

berakhir karena berhasil ditumpas oleh kolonialisme Belanda. Pemuda Kalimantan

akhirnya termotivasi membentuk Organisasi Kepemudaan sehingga tahun 1929 terbentuk

Persatuan Pemuda Borneo yang tujuannya melawan penjajahan Belanda. Periode

pasca Proklamasi Kemerdekaan Republik Indonesia, pada tanggal 16 Oktober 1945

dibentuk Badan Pemuda Republik Indonesia Kalimantan (BPRIK) yang dipimpin oleh

Hadhariyah M dan A.Ruslan meskipun dalam perjuangannya banyak mengalami

hambatan dan tantangan terutama dengan disepakatinya perjanjian Linggarjati pada

tanggal 15 November 1945 sehingga perjuangan di Kalimantan Selatan menjadi terbatas

dan kehilangan kontak dengan Jakarta ibukota negara. Negara Indonesia Timur yang

dibentuk oleh penjajahan Belanda berhasil dibubarkan pada tahun 1950 sehingga

Kalimantan Selatan kembali menjadi bagian dari Negara Kesatuan Republik Indonesia

sampai hari ini.


Kalimantan Selatan memiliki lambang daerah yaitu ”PARISAI” dengan warna

dasar merah dan hijau, bergaris sisi dengan warna kuning.

Gambar 1 PARISAI Logo Kalimantan Selatan

Gambar 1 menunjukkan logo Kalimantan Selatan yang disebut Parisai yakni suatu

alat untuk bertahan atau menangkis. Warna kuning maknanya adalah kesuburan dan

harapan di masa yang akan datang sedangkan warna merah adalah lambang keberanian

dan kepahlawanan yang gagah perkasa, menegakkan kebenaran perjuangan yang

dipimpin oleh hikmah kebijaksanaan dalam menuju masyarakat adil dan makmur yang

diridhoi Allah Subhanahu Waa Taala. Di dalam Perisai terdapat lukisan yakni: Bintang

berwarna kuning emas adalah Ketuhanan Yang Maha Esa; Rumah berbentuk bangunan

spesifik Kalimantan Selatan asli adalah lambang suatu unsur kebudayaan yang dapat

dibanggakan; warna hitam adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan Selatan

memiliki kebulatan tekad dan keunggulan ke arah pelaksanaan Pembangunan Nasional;

Intan adalah lambang penghasilan daerah Kalimantan Selatan yang bernilai tinggi; warna

putih berkilap memancar adalah lambang jika Pemimpin Kalimantan Selatan dapat

memimpin rakyatnya dengan sungguh-sungguh maka rakyatnya akan cerdas dan mampu

melaksanakan segala pembangunan menuju kemuliaan dan keagungan Bangsa

Indonesia; Buah Padi dan Batang Karet adalah lambang penghasilan dan sumber

kehidupan penduduk Kalimantan Selatan.

Buah Padi sebanyak 17 buah, Intan dengan 8 (delapan) pancaran dan batang

karet sebanyak 1 pohon dengan bergaris 9 yang tersusun 4 di sebelah kiri dan 5 di

sebelah kanan, merupakan susunan angka 1781945 yaitu hari Kemerdekaan Republik

Indonesia. Tulisan Waja Sampai Kaputing adalah lambang bahwa penduduk Kalimantan

Selatan tekun, jika mengerjakan suatu hal sampai tuntas tidak berhenti di tengah jalan.


2.1.2 Visi dan Misi Bertitik tolak dari berbagai kondisi pembangunan yang dihadapi Provinsi

Kalimantan Selatan Tahun 2010-2015, maka dibutuhkan solusi-solusi strategis untuk

mengatasinya selama lima tahun mendatang maka untuk itu Gubernur Provinsi

Kalimantan Selatan memiliki Visi Pembangunan dalam kurun 2016-2021 yang ditetapkan

sebagai visi Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Provinsi Kalimantan

Selatan Tahun 2016-2021 yaitu :

“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Berdikari dan Berdaya Saing.”

Visi tersebut secara umum mengandung pengertian “Pembangunan Biru (blue

development) Menuju Kedaulatan dan Kemapanan Berkelanjutan”, yang dapat dijabarkan

sebagai berikut :

1. Pembangunan Biru (blue development) adalah pembangunan yang memperhatikan

keberadaan sumberdaya, mempertahankan keragaman (biodiversity), inovasi dan

penciptaan lapangan kerja sekaligus melakukan upaya-upaya penyelamatan

lingkungan (konservasi) dan meningkatkan jasa-jasa lingkungan.

2. Ekonomi biru (blue economy) yaitu sistem ekonomi berbasis inovasi yang

memanfaatkan SDA secara produktif dan efisien, tidak menghasilkan limbah dan

emisi; dan pada saat yang sama mampu menciptakan lapangan kerja,

menghasilkan pertumbuhan ekonomi berkualitas dan tidak memerlukan biaya tinggi.

Di dalam Ekonomi Biru (blue economy) mengandung beberapa prinsip antara lain:

(1) Pemerataan distribusi kesejahteraan yaitu mengupayakan distribusi

kesejahteraan yang adil didalam suatu daerah untuk mengurangi perbedaan antara

si kaya dan si miskin dan mencapai keadilan sosial serta ekonomi yang

berkelanjutan; (2) Ekuitas dan keadilan ekonomi; (3) Ekuitas antar generasi; (4)

Pendekatan pencegahan yaitu melalui identifikasi resiko terhadap lingkungan,

dampak lingkungan dan mencegah degradasi lingkungan; (5) Hak untuk

berkembang untuk semua komponen; (6) Adanya kerjasama internasional; (7)

Informasi, partisipasi dan akuntabilitas; (8) Adanya konsumsi dan produksi

berkelanjutan; (9) Strategis, terkoordinasi dan terintegrasi untuk memberikan

perencanaan pembangunan berkelanjutan, ekonomi hijau dan pengentasan

kemiskinan; (10) Mendefinisikan kembali kesejahteraan; (11) Kesetaraan gender;

(12). Menjaga keanekaragaman hayati dan mencegah polusi dari setiap bagian dari

lingkungan.


3. Kedaulatan dan Kemampuan Berkelanjutan; yaitu Pembangunan berkelanjutan

(sustainable development) yang memperhatikan keseimbangan antara pencapaian

aspek pertumbuhan ekonomi (economy growth), sekaligus memperhatikan

pemerataan kesejahteraan (social equity) dan kelestarian dan keberlanjutan

lingkungan (ecological sustainablity) yang dikenal dengan the living triangle.

4. Ketahanan, kemandirian dan kedaulatan pangan adalah kondisi terpenuhinya

Pangan bagi daerah sampai dengan perseorangan, yang tercermin dari tersedianya

pangan dan energi yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman, beragama,

bergizi, merata, dan terjangkau serta tidak bertentangan dengan agama, keyakinan,

dan budaya masyarakat, untuk dapat hidup sehat, aktif, dan produktif secara

berkelanjutan, yang didefinisikan sebagai berikut :

a. Kemandirian Pangan adalah kemampuan negara dan bangsa dalam

memproduksi pangan yang beraneka ragam dari dalam negeri yang dapat

menjamin pemenuhan kebutuhan pangan yang cukup sampai di tingkat

perseorangan dengan memanfaatkan potensi sumber daya alam, manusia,

sosial, ekonomi, dan kearifan lokal secara bermartabat.

b. Kedaulatan Pangan adalah hak negara dan bangsa yang secara mandiri

menentukan kebijakan pangan yang menjamin hak atas pangan bagi rakyat

dan yang memberikan hak bagi masyarakat untuk menentukan sistem

pangan yang sesuai dengan potensi sumber daya lokal.

c. Ketahanan pangan adalah suatu upaya meningkatkan ketersediaan pangan,

mengembangkan diversifikasi pangan, mengembangkan kelembagaan

pangan, dan mengembangkan usaha pengelolaan pangan.

“Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan) Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Berkelanjutan,

Berdikari dan Berdaya Saing” Visi tersebut mengandung makna bahwa kondisi

Kalimantan Selatan pada tahun 2021 berada dalam kondisi mapan, yang berarti (baik,

tidak goyah, stabil). Kondisi pembangunan yang mapan di suatu daerah/ wilayah adalah

pembangunan yang dapat memenuhi keperluan generasi masa kini tanpa mengabaikan

generasi yang akan datang.

Pembangunan yang mapan terkait dengan penekanan pada daya tampung dan

daya dukung. Definisi di atas dapat dilihat dari faktor lingkungan, masa depan dan

keadilan sedangkan aspek-aspek kemapanan tersebut dapat dilihat dari segi: Kemapanan

Ekonomi, Kemapanan Ekologi, Kemapanan Sosial, Kemapanan Budaya, Kemapanan

Pertanian, Kemapanan dalam berpolitik, Kemapanan dalam kehidupan beragama, dan

sebagainya. Diharapkan kemandirian dan keterdepanan dimaksud, akhirnya akan


berdampak terhadap perwujudan kemajuan daerah dan kesejahteraan masyarakat

Kalimantan Selatan.

Mapan yang terdiri atas 2 (dua) unsur, yaitu Mandiri dan Terdepan, yang

mengandung pengertian:

1. Mandiri Mandiri adalah terwujudnya kemampuan atau keberdayaan yang dapat

membangun, dan memelihara kelangsungan hidup, berlandaskan kekuatannya sendiri.

Upaya peningkatan kesejahteraan rakyat haruslah dijalankan bersamaan dengan

peningkatan kemandirian baik secara ekonomi dan sosial, yang dapat dilihat antara lain :

Kemandirian dari segi pembiayaan pembangunan, Kemandirian dari segi ketahanan

pangan, Kemandirian dari segi ketahanan energi.

2. Terdepan Terdepan mempunyai arti paling depan, terdahulu atau utama. Kata ini

menunjukkan semangat bagaimana Kalsel yang selama ini di anonimkan dengan kata

kalah selalu, untuk bangkit menjadi salah satu provinsi termaju di regional Kalimantan,

bahkan juga secara nasional maka diperlukan adanya semangat dan kerja yang luar

biasa dari seluruh komponen aparat pemerintah daerah, serta seluruh komponen

masyarakat lainnya. Terdepan dapat diartikan dan dilihat dengan tingkat pencapaian

indikator-indikator pembangunan daerah yang dapat diraih minimal mendekati rata-rata

nasional, dan bahkan diharapkan ke depannya bisa berada di atas rata-rata nasional.

Selanjutnya untuk mendukung Kalimantan Selatan yang Mapan (Mandiri dan

Terdepan) dimaksud, terdapat lima elemen utama pembangunan yaitu: aspek berdikari,

aspek berdaya saing, aspek sejahtera, aspek berkeadilan, dan aspek berkelanjutan.

Penjelasan dari masing-masing elemen adalah sebagai berikut:

1. Berdikari Berdikari merupakan kemampuan daerah untuk melaksanakan dan memenuhi

kebutuhan dasar masyarakatnya, terutama dalam hal penyediaan kebutuhan pangan,

energi, air bersih, serta pendidikan, kesehatan. Peningkatan kemandirian dapat

diwujudkan oleh pemerintah provinsi dengan berbagai program pembangunan daerah

untuk mengatasi kemiskinan dan pengangguran. Sampai saat ini kemiskinan dan

pengangguran adalah hal yang berhubungan langsung dengan masalah pembangunan.

Pemerintah harus mengembangkan sektor yang padat karya dengan tujuan untuk

meningkatkan dan memeratakan pendapatan masyarakat dengan alat ukur Mandiri

Pengangguran (TPT), kemiskinan (jumlah dan tingkat kemiskinan) dan pemerataan

pembangunan (Gini Rasio).


2. Berdaya Saing Daya saing merupakan kemampuan menghasilkan produk barang dan jasa yang

memenuhi pengujian internasional, dan dalam saat bersamaan juga dapat memelihara

tingkat pendapatan yang tinggi dan berkelanjutan, atau kemampuan daerah

menghasilkan tingkat pendapatan dan kesempatan kerja yang tinggi dengan tetap terbuka

terhadap persaingan eksternal. Provinsi Kalimantan Selatan pada periode ketiga RPJPD

ingin mengembangkan tentang agrobisnis, hal ini dikarenakan Provinsi Kalimantan

Selatan merupakan salah satu lumbung padi Nasional. Agrobisnis merupakan bisnis

berbasis usaha pertanian atau bidang lain yang mendukungnya, baik di sektor hulu

maupun hilir. Agrobisnis terbagi dalam dua bidang yaitu peternakan dan budidaya. Di

bidang peternakan misalnya, terdapat hewan-hewan yang bisa diambil manfaatnya,

seperti sapi, kerbau, kambing, domba, ayam, itik, bebek dan lain-lain. Sementara pada

bidang budidaya, banyak jenis tanaman pangan yang dapat dibudidayakan, seperti

durian, jeruk, rambutan, pepaya, dan lain-lain. Upaya pengembangan usaha pertanian

dan turunannya berorientasi pada peningkatan produktivitas, kreatifitas dan inovatif,

dengan memanfaatkan teknologi dan kualitas SDM masyarakat dalam mengelola sumber

daya alam yang diukur dari pengeluaran konsumsi rumah tangga baik pangan dan non

pangan.

3. Berkeadilan Tujuan pembangunan adalah mewujudkan masyarakat yang adil, makmur dan

sejahtera yang merata, materil dan spiritual berdasarkan Pancasila. Dikarenakan

pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan masih terpusat di kota Banjarmasin, maka

pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan belum dapat dikatakan berkeadilan bagi

seluruh masyarakat Povinsi Kalimantan Selatan. untuk itu wilayah lainnya juga perlu

dikembanngkan selanjutnya walaupun sektor pertanian mendominasi roda perekonomian

di Provinsi Kalimantan Selatan tetapi sektor lainnya tetap juga dikembangkan agar dapat

menyerap tenaga kerja dan berperan serta dalam meningkatkan pendapatan masyarakat,

yang ditunjang dengan Pembangunan dan pemeliharaan infrastruktur di semua bidang

pembangunan

4. Sejahtera Kesejahteraan masyarakat merupakan tujuan utama di dalam pembangunan.

Pemerintah didalam setiap implementasi kebijakan selalu menjadikan kesejahteraan

sebagai tujuan yang hendak dicapai. Ada beberapa indikator yang bisa dijadikan

landasan bahwa kesejahteraan masyarakat mengalami penurunan. Indikator tersebut

adalah terjadi perlambatan tingkat pertumbuhan ekonomi, tingginya tingkat Inflasi

terutama untuk kelompok makanan, gagalnya kebijakan dan program pemerintah dalam

menjaga daya beli masyarakat akibat ditundanya atau dihilangkannya program sosial.


5. Berkelanjutan Pembangunan berkelanjutan adalah proses pembangunan (lahan, kota, bisnis,

masyarakat, dan sebagainya) yang berprinsip “memenuhi kebutuhan sekarang tanpa

mengorbankan pemenuhan kebutuhan generasi masa depan”. Salah satu faktor yang

harus dihadapi adalah bagaimana memperbaiki kehancuran lingkungan tanpa

mengorbankan kebutuhan pembangunan ekonomi dan keadilan sosial. Hal tersebut di

atas terkandung dua gagasan penting yaitu gagasan kebutuhan, khususnya kebutuhan

esensial kaum miskin yang harus diberi prioritas utama dan gagasan keterbatasan, yang

bersumber pada kondisi teknologi dan organisasi sosial terhadap kemampuan lingkungan

untuk memenuhi kebutuhan kini dan hari depan.

2.1.3 Kondisi Geografis

Wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri dari kawasan dataran rendah di bagian

Barat dan Timur serta dataran tinggi di bagian tengah. Kawasan dataran rendah berupa

lahan gambut dan rawa serta sejumlah aliran sungai yang kaya akan sumber

keanekaragaman flora dan fauna. Provinsi Kalimantan Selatan mendapat julukan wilayah

Seribu Sungai karena wilayahnya dialiri oleh banyak sungai dan sebagian penduduk

menggantungkan hidupnya dari sungai bahkan melakukan jual beli di sungai sehingga

dinamakan pasar terapung.

Sungai yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan berjumlah 62 sungai. Sungai-

sungai besar berfungsi sebagai sarana transportasi yang penting bagi kehidupan ekonomi

dan sosial masyarakat. Sungai Barito yang panjangnya sekitar 900 km merupakan sungai

terbesar yang mempunyai beberapa anak sungai. Sungai-sungai tersebut pada umumnya

berpangkal pada pegunungan Meratus dan bermuara di Laut Jawa dan Selat Makasar.

Kawasan dataran tinggi sebagian besar masih merupakan hutan tropis yang

memiliki berbagai kekayaan alam berupa barang tambang galian seperti batubara,

minyak, pasir kwarsa, biji besi dan lainnya. Wilayah Kalimantan Selatan dapat dibagi

dalam bentuk morfologi daratan aluvia, bukit dan pegunungan. Wilayah ini didominasi

oleh morfologi dataran yaitu 33,89 persen dan pegunungan seluas 33,56 persen. Daerah

pegunungan yang disebut pegunungan Meratus terdiri dari beberapa gunung tak berapi

dengan gunung tertinggi adalah gunung Baru Besar dengan ketinggian 1.892 meter.

Kondisi tanah sebagian terdiri dari rawa-rawa tergenang air disamping pengaruh musim

hujan dan musim kemarau sehingga iklimnya tropis. Suhu rata-rata antara 25 samapai 38

derajat, curah hujan rata-rata 277,9 mm per bulan dengan jumlah hari hujan 156 hari

selama setahun. Posisi geografis Provinsi Kalimantan Selatan amat strategis karena

berada di pusat kepulauan Nusantara. Situasi dan kondisi ini sangat memungkinkan

sebagai pusat rujukan kesehatan regional di kawasan pulau Kalimantan.


Luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan hanya 6,98 persen dari luas pulau

Kalimantan secara keseluruhan atau sama dengan 38.744,23 km2 dan setara dengan

1,96% dari luas Indonesia. Provinsi Kalimantan Selatan dengan ibukotanya Banjarmasin,

secara geografis terletak di posisi antara 114 19o13” – 116 33o28” Bujur Timur dan 1 21o

49”– 4 10o 14” Lintang Selatan. Batas – batas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan adalah

sebagai berikut: sebelah Utara dengan Propinsi Kalimantan Timur, sebelah Timur

dengan Selat Makasar, sebelah Selatan dengan Laut Jawa dan sebelah Barat dengan

Propinsi Kalimantan Tengah. Peta Provinsi Kalimantan Selatan dapat dilihat pada

gambar 2 berikut ini.

Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan

Gambar 2 Peta Provinsi Kalimantan Selatan


2.1.4 Kondisi Administrasi Pemerintahan

Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan terbentuk berdasarkan Undang-undang

No.5 tahun 1956. Saat ini secara administrasi wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri

atas 13 Kabupaten/ Kota yaitu 11 Kabupaten dan 2 Kota, 152 Kecamatan dan 2010

Kelurahan/ Desa (142 Kelurahan dan 1.866 Desa).. Kabupaten Banjar merupakan

wilayah yang paling banyak memiliki desa di wilayahnya tampak pada tabel 2.1. Tabel 2.1

Jumlah Kecamatan dan Desa se Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Kabupaten/Kota Jumlah

Kecamatan Desa 1 2 3 4 1 Tanah Laut 11 135 2 Kotabaru 21 206 3 Banjar 19 290 4 Barito Kuala 17 201 5 Tapin 12 135 6 Hulu Sungai Selatan 11 148 7 Hulu Sungai Tengah 11 169 8 Hulu Sungai Utara 10 219 9 Tabalong 12 131 10 Tanah Bumbu 10 150 11 Balangan 8 154 12 Banjarmasin 5 52 13 Banjarbaru 5 20 Jumlah 152 2.010

Sumber : Kantor Statistik Kabupaten/Kota

Gambar 3 Peta Kalimantan Selatan dengan Kabupaten/Kota


Gambar 3 di atas menunjukkan bahwa ibukota Kabupaten Barito Kuala adalah

Marabahan; Banjarmasin ibukota Kota Banjarmasin; Banjarbaru ibukota Kota Banjarbaru;

Martapura ibukota Kabupaten Banjar; Rantau ibukota Kabupaten Tapin; Kandangan

ibukota Kabupaten hulu Sungai Selatan; Barabai ibukota Kabupaten Hulu Sungai Tengah;

Paringin ibukota Kabupaten Balangan; Amuntai ibukota Kabupaten Hulu Sungai Utara;

Tanjung ibukota Kabupaten Tabalong; Pelaihari ibukota Kabupaten Tanah Laut; Batulicin

ibukota Kabupaten Tanah Bumbu dan Kotabaru ibukota Kabupaten Kotabaru.

2.1.5 Kondisi Demografi

Tabel 2.2

Kondisi Penduduk Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Kabupaten/Kota Jumlah penduduk

Jumlah Rumah Tangga

Rata-rata jiwa per rumah tangga

Kepadatan penduduk per km2

1 2 3 4 5 6 1 Banjarmasin 675.440 165.044 4,09 6.860,04 2 Barito Kuala 302.304 72.167 4,19 100,87 3 Banjarbaru 241.369 54.486 4,43 649,89 4 Banjar 563.062 153.202 3,68 120,61 5 Tapin 184.330 47.355 3,89 84,75 6 HSS 224.474 20.471 10.97 124,37 7 HST 263.376 68.802 3,83 148,74 8 Balangan 125.534 35.244 3,56 66,83 9 HSU 208.607 54.866 3,80 233,68 10 Tabalong 243.477 70.644 3,45 68,10 11 Tanah Laut 329.299 126.618 2,60 90,68 12 Tanah Bumbu 309.380 94.164 3,29 61,06 13 Kotabaru 3.996.475 68.085 4,79 34,58 Jumlah 3.996.479 1.031.148 3,88 104

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2016

Berdasarkan tabel 2.2 diketahui bahwa jumlah penduduk Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016 adalah 3.996.479 jiwa (data Badan Pusat Statistik Kabupaten/ Kota).

Jumlah penduduk tahun 2016 dibandingkan dengan jumlah penduduk tahun sebelumnya

(2015) yang berjumlah 3.989.793 jiwa maka laju pertumbuhan penduduk Provinsi

Kalimantan Selatan adalah sebesar 1,67 atau kategori sedang (Rendah 0-1%, Sedang

1-2%, Tinggi >2%). Rata-rata kepadatan penduduk Kalimantan Selatan tahun 2016

tercatat sebesar 104 jiwa per kilometer persegi, berarti juga lebih padat dibanding dengan

tahun sebelumnya yakni 101 jiwa per kilometer persegi. Kota Banjarmasin merupakan

kota yang terpadat penduduknya setelah Kota Banjarbaru dan Kabupaten Hulu Sungai

Utara.

Berdasarkan jenis kelamin, terjadi perbedaan jumlah penduduk dimana penduduk

Provinsi Kalimantan Selatan didominasi jenis kelamin laki-laki sebanyak 1.836.739 jiwa


dan 1.790.406 perempuan sedangkan dilihat dari proporsi jumlah penduduk terbesar

berada pada kelompok umur 5-9 tahun yang merupakan usia anak sekolah dan kelompok

umur 50-54 tahun yang disebut kelompok pra lansia. Kedua kelompok umur tersebut

termasuk usia rentan terhadap berbagai penularan penyakit menular maupun penyakit

tidak menular.

Angka Beban Tanggungan (Dependency Ratio) merupakan angka yang

menunjukkan besar beban tanggungan kelompok usia produktif atas penduduk usia non

produktif di Provinsi Kalimantan Selatan yakni sebesar 49 yang berarti bahwa setiap 100

orang kelompok produktif harus menanggung 49 orang dari kelompok tidak produktif.

Berdasarkan angka tersebut maka beban tanggungan kelompok usia produktif di Provinsi

Kalimantan Selatan adalah tinggi, diperjelas dengan tabel 2.3 berikut :

Tabel 2.3

Kondisi Penduduk Kalimantan Selatan Berdasarkan Jenis kelamin, Umur dan Kelompok Umur Tahun 2016

No Kelompok Umur (Tahun)

Jumlah Penduduk

Laki-Laki Perempuan Laki-Laki+ Perempuan

Rasio Jenis Kelamin

1 2 3 4 5 6 1 0 - 4 183.788 172.604 356.392 106,48 2 5 - 9 188.917 177.274 366.191 106,57 3 10 - 14 171.850 161.473 333.323 106,43 4 15 - 19 167.230 160.742 327.972 104,04 5 20 - 24 162.519 161.926 324.445 100,37 6 25 - 29 170.654 170.897 341.551 99,86 7 30 - 34 163.140 160.328 323.468 101,75 8 35 - 39 155.362 149.676 305.038 103,80 9 40 - 44 132.141 126.060 258.201 104,82 10 45 - 49 106.694 101.537 208.231 105,08 11 50 - 54 85.594 79.410 165.004 107,79 12 55 - 59 55.594 50.309 105.903 110,51 13 60 - 64 38.017 42.688 80.705 89,06 14 65 - 69 25.226 29.210 54.436 86,36 15 70 - 74 16.289 22.831 39.120 71,35 16 75+ 13.717 23.436 37.153 58,53 17 TT 7 5 12 140,00

Jumlah 11.836.739 11.790.406 33.627.145 102,59 Angka Beban Tanggungan (dependency ratio) sebesar 49

Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan hasil SP 2010 Final


2.1.6 Kondisi Pendidikan dan Sosial Budaya Potensi Sumber Daya Manusia antara lain dapat dilihat dari jenjang pendidikan

tertinggi yang ditamatkan penduduk. Kualitas pendidikan yang memadai diperlukan

penduduk untuk meningkatkan kualitas hidup. Tingkat pendidikan berkaitan dengan

kemampuan dalam menerima informasi kesehatan. memahami. melaksanakan dan

menginformasikan kembali pengetahuan yang didapat kepada orang lain (health literacy).

Kemampuan membaca dan menulis merupakan keterampilan minimum yang diperlukan

penduduk agar dapat berperilaku hidup sehat dan mandiri.

Salah satu capaian dalam bidang pendidikan yaitu Angka Partisipasi Sekolah (APS) yaitu merupakan ukuran daya serap lembaga pendidikan terhadap

penduduk usia sekolah. APS merupakan indicator dasar yang digunakan untuk melihat

akses penduduk pada fasilitas pendidikan khususnya penduduk usia sekolah. Semakin

tinggi APS semakin besar jumlah penduduk yang berkesemapatan mengenyam

pendidikan namun demikian meningkatnya APS tidak selalu diartikan sebagai

meningkatnya pemerataan kesempatan masyarakat untuk mengenyam pendidikan.

Angka Partisipasi Sekolah (APS) di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016

pada tingkat Sekolah Dasar. SLTP dan SLTA. dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 2.4 Tabel Angka Partisipasi Sekolah

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012-2016

APS Kalsel tahun 2012-2016 2012 2013 2014 2015 2016

1 2 3 4 5 6 APS SD 97,85 98,76 99,24 99,43 99,48 APS SLTP 85,62 86,60 91,83 91,91 92,21 APS SLTA 58,16 60,19 67,18 67,49 67,91 Sumber: BPS Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016

Tabel 2.4 di atas menampilkan Angka Partisipasi Sekolah Kalimantan Selatan

sejak tahun 2012 sampai tahun 2016. dimana pada tahun 2016 Angka Partisipasi Sekolah

Kalimantan Selatan mengalami kenaikan dibanding tahun sebelumnya. APS SD. APS

SLTP maupun APS SLTA. Hal ini mengindikasikan penduduk Kalimantan Selatan sudah

banyak yang mampu mengakses fasilitas pendidikan terutama pendidikan Sekolah Dasar.

Data BPS Kalimantan Selatan tahun 2016 menginformasikan bahwa jumlah

Sekolah Dasar di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 ada 2.902 buah; jumlah TK ada

2.425 buah; jumlah Madrasah Ibtidaiyah ada 552 buah; jumlah SLTP sebanyak 583 buah;

jumlah Madrasah Tsanawiyah ada 330 buah; jumlah SMU ada 185 buah; jumlah SMK

ada 120 buah dan jumlah Madrasah Aliyah ada 147 buah. Semua sekolah tersebut


berada di bawah pembinaan Kementerian Pendidikan Kabupaten/ Kota se Kalimantan

Selatan.

Kehidupan sosial budaya penduduk Kalimantan Selatan sangat dipengaruhi oleh

beranekaragam suku bangsa. dominan budaya Suku Banjar yang merupakan penduduk

asli diikuti Melayu Jawa. Dayak Bakumpai. Dayak Baraki. Dayak Maanyan. Dayak

Lawangan. Dayak Bukit Ngaju. Bugis. Madura. etnis Cina dan Arab Keturunan.

Kehidupan penduduk umumnya bersifat agamis dan sebagian besar memeluk agama

Islam selain itu untuk memupuk rasa solidaritas serta saling menghormati antar agama

maka telah dibangun tempat-tempat ibadah sesuai kepercayaan yang dianut penduduk

Kalimantan Selatan. baik oleh pemerintah maupun swadaya masyarakat. Jumlah

penganut agama Islam: 96.67%. Protestan: 1.32%. Katolik: 0.44%. Hindu: 0.44%.

Budha:0.32% dan lain-lain: 0.8% (BPS Kalimantan Selatan. tahun 2016) .

Jumlah penduduk miskin di Provinsi kalimantan Selatan tahun 2016 sebanyak

195.700 jiwa menurun dibandingkan tahun 2015 yakni sebanyak 198.450 jiwa.

Kemiskinan adalah dimana terjadi ketidak mampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar

seperti makanan. pakaian. tempat berlindung. kesehatan. pendidikan dan pekerjaan.

2.1.7 Kondisi Kesehatan Lingkungan Sasaran lingkungan sehat adalah tercapainya pemukiman lingkungan perumahan

yang memenuhi syarat kesehatan. Kondisi wilayah Provinsi Kalimantan Selatan terdiri

atas banyak anak sungai yang dimanfaatkan oleh masyarakat sebagai sarana

transportasi dan sumber air untuk keperluan mandi. cuci dan kakus (MCK). Perilaku

menggunakan air sungai sebagai sumber MCK inilah yang menyebabkan rawannya

terjadi water born disease dan water based disease seperti penyakit diare. tipus. disentri

dan gangguan gigi. Ketika musim hujan hampir seluruh wilayah digenangi air sedangkan

pada waktu musim kemarau. air sungai tercemar air laut sehingga air sungai menjadi asin

dan terjadi peningkatan kasus penyakit saluran pencernaan tersebut.

Kualitas air minum yang memenuhi syarat kesehatan baik syarat fisik. bakteriologi

dan kimia sebesar 85.43% dari 2.739 sampel yang telah diperiksa oleh penyelenggara air

minum (359.803 buah) pada tahun 2016. Penduduk Kalimantan Selatan yang memiliki

akses berkelanjutan terhadap air minum yang layak tahun 2016 sebanyak 2.576.212 jiwa

(64.98%). Daerah yang penduduknya termasuk masih rendah dalam akses berkelanjutan

air minum yang layak adalah Kabupaten Tanah Bumbu (18. 85%). Kabupaten Tabalong

(25.66%) dan Kabupaten Tapin (29.86%). Penduduk di wilayah tersebut cenderung

menggunakan sumur gali terlindungi dan perpipaan.

Sebagian besar sumber air minum rumah tangga terus mengalami peningkatan

dan sarana air bersih atau perpipaan dari PDAM dan BPSPAM yang memenuhi syarat


ada sebanyak 307 buah yang digunakan oleh penduduk sebanyak 1.444.988 jiwa.

Sebagian besar penduduk lainnya memanfaatkan air bersih dari jaringan bukan perpipaan

seperti penampungan air hujan (2.518 buah). sumur gali dengan pompa (19.471 buah).

sumur gali yang terlindung (133.707 buah). terminal air (938 buah). mata air terlindungi

(4.483 buah) dan sumur bor dengan pompa (36.667 buah). Penduduk Kalimantan Selatan

yang akses terhadap Jamban Sehat pada tahun 2016 sebesar 61.8% atau 2.458.488

jiwa. Jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah penduduk yang akses terhadap

Jamban Sehat hanya 33.2% maka pada tahun 2016 ini mengalami peningkatan.

Sebagian besar penduduk Kalimantan Selatan sudah menggunakan jamban sehat yakni

87.35% menggunakan jamban leher angsa. 92.41% memanfaatkan jamban komunal.

72.96% menggunakan jamban plengsengan dan sebanyak 67.18% penduduk tahun 2016

masih menggunakan jamban cemplung. Kabupaten Kotabaru termasuk daerah yang

memiliki akses rendah terhadap jamban leher angsa karena sebagian besar wilayahnya

terdiri atas pantai dan lautan sehingga ada kecenderungan menggunakan jamban

plengsengan dan cemplung.

Limbah terbesar di Provinsi Kalimantan Selatan adalah limbah rumah tangga

termasuk sampah. Sarana pembuangan limbah cair seperti air buangan bekas cucian

tidak tersedia karena kondisi geografis berawa-rawa sehingga limbah rumah tangga

langsung di buang ke tanah atau ke sungai dekat rumah. Limbah industri seperti

perhotelan. rumah makan yang terletak di pusat kota umumnya sudah termasuk dalam

perpipaan dari PT PAL Banjarmasin dan pembangunan instalasi air limbah merupakan

program ISSDP.

Sampah yang berasal dari pusat perdagangan dan rumah tangga di Provinsi

Kalimantan Selatan biasanya ditempatkan pada tempat pembuangan Sampah Sementara

(TPS) sedangkan Tempat Pembuangan Akhir (TPA) umumnya berada di luar Kota

Banjarmasin. Pengelolaan sampah rumah tangga biasanya dilakukan dengan cara

dibakar dan diangkut oleh petugas pengambil sampah ke rumah-rumah penduduk. selain

itu sampah juga dapat dibuat kompos. ditimbun dalam tanah bahkan ada yang dibuang

sembarang ke dalam sungai atau ke laut.

Rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 522.245 buah (53.68%) dari

972.829 rumah yang dibina tahun 2016. Prosentase tertinggi rumah sehat ada di Kota

Banjarbaru (87.39%) dan terendah di Kabupaten Kotabaru (22.19%). Daerah yang

memiliki desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah Kota Banjarmasin.

Kabupaten Balangan. Kabupaten Tabalong. Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kabupaten

Barito Kuala dan Kabupaten Tanah Laut.

Peningkatan akses terhadap air minum yang berkualitas perlu diikuti dengan

perilaku yang hyginies untuk mencapai tujuan kesehatan. melalui pelaksanaan STBM.


Pembangunan kesehatan. sektor air minum. sanitasi dan hyginies merupakan satu

kesatuan dalam prioritas pembangunan bidang kesehatan dengan titik berat pada upaya

promotif-preventif dalam perbaikan lingkungan untuk mencapai salah satu sasaran

MDGs. STBM menjadi ujung tombak keberhasilan pembangunan air minum dan

penyehatan lingkungan secara keseluruhan. Sanitasi total berbasis masyarakat sebagai

pilihan pendekatan. strategi dan program untuk mengubah perilaku hygiene dan sanitasi

melalui pemberdayaan masyarakat dengan menggunakan metode pemicuan dalam

rangka mencapai MDGs.

Pelaksanaan STBM mencakup 5 (lima) pilar yaitu: Stop buang air besar

sembarangan. cuci tangan pakai sabun. pengelolaan air minum dan makanan yang aman

di rumah tangga. pengelolaan sampah dengan benar dan pengelolaan limbah cair rumah

tangga dengan aman. Pemerintah memberikan prioritas dan komitmen yang tinggi

terhadap kegiatan STBM. hal ini tercantum pada Instruksi Presiden Nomor 3 tahun 2010

yang mempertegas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 dan

Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor 132 Tahun 2012 terkait dengan STBM. Tujuan

STBM adalah untuk mencapai kondisi sanitasi total dengan mengubah perilaku hyginies

dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan 3 (tiga) komponen strategi yaitu:

a. Menciptakan lingkungan yang mendukung terlaksanannya kegiatan STBM melalui :

1) Advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku kepentingan secara

berjenjang;

2) Peningkatan kapasitas institusi pelaksana di daerah; dan

3) Meningkatkan kemitraan multi pihak.

b. Peningkatan kebutuhan akan sarana sanitasi melalui peningkatan kesadaran

masyarakat tentang konsekuensi dari kebiasaan buruk sanitasi (buang air besar) dan

dilanjutkan pemicuan perubahan perilaku komunitas:

1) Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih teknologi. material dan

biaya sarana sanitasi yang sehat; dan

2) Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk

memfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat dan mengembangkan

system penghargaan kepada masyarakat untuk meningkatkan dan menjaga

keberlanjutan STBM melalui dekelerasi Stop Buang Air Besar Sembarangan

(SBS).

c. Peningkatan penyediaan melalui peningkatan kapasitas produksi swasta lokal dalam

penyediaan sarana sanitasi. yaitu melalui pengembangan kemitraan dengan

kelompok masyarakat. koperasi. pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi.


Suatu desa/kelurahan dikatakan telah melaksanakan STBM didasarkan pada

kondisi: Minimal telah ada intervensi melalui pemicuan di salah satu dusun dalam desa/

kelurahan tersebut; Adanya masyarakat yang bertanggung jawab untuk melanjutkan aksi

intervensi STBM baik individu atau dalam bentuk komite dan sebagai respon dari

intervensi STBM; Masyarakat menyusun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka

mencapai komitmen-komitmen perubahan perilaku pilar-pilar STBM yang telah disepakati

bersama.

2.2 DESKRIPSI UMUM KABUPATEN/ KOTA 2.2.1 Kota Banjarmasin

Semboyan Kota Banjarmasin adalah Kayuh Baimbai atau Mendayung Bersama-

sama. Secara geografis Kota Banjarmasin terletak antara 3°16´46˝ derajat dan 3°22´54˝

derajat lintang selatan serta 114°31´40˝ derajat dan 114°39´55˝ derajat bujur timur. pada

ketinggian 0.16 m di bawah permukaan laut dengan kondisi daerah berawa dan relatif

datar. pada waktu air pasang hampir seluruh wilayah digenangi air.

Gambar 4 Peta Kota Banjarmasin


Gambar 4 menunjukkan bahwa wilayah Kota Banjarmasin berada di sebelah

selatan dari wilayah Provinsi kalimantan Selatan. dengan luas 98.46 km2. dengan batas-

batas wilayah sebagai berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Barito

Kuala; Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Banjar; Sebelah Barat berbatasan

dengan Kabupaten Barito Kuala dan Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten

Banjar. Kota Banjarmasin terdiri dari 5 Kecamatan dengan 52 kelurahan yakni:

Kecamatan Banjarmasin Utara dengan 10 Kelurahan (luas 16.54 km²); Kecamatan

Banjarmasin Selatan dengan 12 Kelurahan (luas 38.27 km²); Kecamatan Banjarmasin

Barat dengan 9 Kelurahan (luas 13.13 km²); Kecamatan Banjarmasin Timur dengan 9

Kelurahan (luas 23.86 km²) dan Kecamatan Banjarmasin Tengah dengan 12 Kelurahan

(6.66 km²)

Penduduk Kota Banjarmasin merupakan yang terpadat dibandingkan dengan

seluruh kabupaten/Kota lainnya di Provinsi Kalimantan Selatan. Kepadatan penduduk

Kota Banjarmasin dari tahun ke tahun selalu mengalami peningkatan sejalan dengan

terjadinya pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin yang selalu mengalami peningkatan.

Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarmasin tahun 2014 sampai tahun 2015 mencapai

1.72%.

Jumlah masyarakat miskin di Kota Banjarmasin tahun 2016. secara keseluruhan

ada sebanyak 125.640 jiwa. yang terdaftar sebagai peserta Jaminan Kesehatan Nasional

dengan status Penerima Biaya Iuran dari Pemerintah (PBI) sebanyak 102.743 jiwa

(81.8%). masyarakat miskin yang dijamin kesehatannya secara integrasi ada sebanyak

7.323 jiwa (5.8%) dan masyarakat miskin yang belum memiliki jaminan kesehatan ada

sebanyak 15.574 jiwa (12.4%).

Pembangunan kesehatan Kota Banjarmasin diarahkan untuk meningkatkan

kesadaran. kemauan. dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan

derajat kesehatan masyarakat Kota Banjarmasin yang setinggi-tingginya dapat terwujud.

Pemerintah Kota Banjarmasin sampai dengan tahun 2016 berupaya untuk mempercepat

Pembangunan kesehatan sejalan dengani visi dan misi Walikota Banjarmasin yaitu

“Kayuh Baimbai Menuju Banjarmasin BAIMAN (Bertaqwa. Aman. Indah. Maju. Amanah

Dan Nyaman)”.

Angka Kematian Bayi di Kota Banjarmasin masih fluktuatif. pada tahun 2011 naik

32.75 % dibandingkan tahun 2010. kemudian turun 11. 69 % dari tahun 2012. pada tahun

2013 naik kembali sekitar 23.52 % dibandingkan tahun 2012 dan pada tahun 2014 turun

sebesar 13.10 % dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi

ada 55 kasus turun 24.66 % dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2016 turun 20.0 % dari

tahun 2015 jumlah absolut kematian bayi tahun 2016 adalah 44 kasus. Angka Kematian


Bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum

berusia tepat satu tahun. Bayi lahir mati adalah kematian yang terjadi pada bayi yang

dilahirkan yang ditandai dengan tidak adanya satupun tanda-tanda kehidupan pada saat

atau setelah kelahiran.

Selama beberapa tahun terakhir kematian bayi yang terbanyak adalah disebabkan

oleh Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) kemudian terbanyak kedua oleh Asfiksia serta

faktor lain-lain seperti infeksi. kelainan kongenital. hipotermi dan aspirasi. Fakta di

Indonesia menunjukkan tingginya tingkat malnutrisi pada ibu hamil. berdasarkan

Riskesdas 2013 terdapat 37.1% ibu hamil anemia dan 38.5% ibu hamil KEK. Kekurangan

gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin. menimbulkan

keguguran. bayi lahir mati. cacat bawaan. mati dalam kandungan dan lahir dengan BBLR

selain itu juga ibu dapat mengalami resiko perdarahan yang dapat menyebabkan

kematian ibu. BBLR juga dipengaruhi oleh usia ibu pada saat hamil (terlalu muda dan

terlalu tua). Jarak kehamilan yang terlalu dekat kurang dari 2 tahun juga merupakan

resiko penyebab BBLR. faktor resiko lain seperti jumlah anak terlalu banyak/faktor paritas

ibu dan penyakit penyerta juga merupakan faktor resiko yang sangat berpengaruh pada

kejadian berat bayi lahir rendah.

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator status kesehatan

masyarakat yang terkait dengan berbagai indikator kesehatan dan indikator

pembangunan lainnya. AKB sangat sensitif terhadap ketersediaan. pemanfaatan dan

kualitas pelayanan/perawatan antenatal dan post-natal. Disamping itu. AKB juga

berhubungan dengan lingkungan dan sosial ekonomi seperti pendapatan keluarga.

jumlah anggota keluarga dan pendidikan ibu. jadi AKB juga memiliki keterkaitan dengan

dengan faktor-faktor pembangunan umum tingkat AKB tidak hanya menggambarkan

keberhasilan pembangunan sektor kesehatan tetapi juga bagian dari keberhasilan dari

pembangunan sektor umum. Ada beberapa hal yang menyebabkan Angka Kematian

Bayi di Kota Banjarmasin yang fluktuatif antara lain :

1. Penduduk Kota Banjarmasin sangat heterogen karena merupakan ibukota propinsi

sehingga permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor

penyebab kematan bayi juga sangat kompleks

2. Masih kurangnya pengetahuan ibu mengenai pengenalan tanda bahaya pada ibu

hamil resiko tinggi oleh masyarakat dan sebagian dari petugas kesehatan. hal ini

penting untuk persiapan rujukan yang tepat saat persalinan sehingga dapat

menekan kematian ibu melahirkan dan kematian bayi

3. Pemanfaatan Buku KIA masih belum optimal oleh keluarga/ masyarakat sebagai

sarana pendidikan dan penyuluhan bagi ibu hamil. ibu nifas dan ibu balita agar


dapat mempersiapkan kehamilan. kelahiran dan perawatan Bayi baru lahir yang

lebih sehat

4. Kurangnya sinkronisasi dan koordinasi program-program antar instansi. antar

pemerintah dan swasta dan lembaga swadaya yang melibatkan peran aktif

masyarakat termasuk rumah sakit karena hampir semua kematian bayi bertempat di

rumah sakit.

Upaya penurunan AKI dan AKB. berbagai intervensi dalam bidang pelayanan

KIA sudah dilakukan dan perlu keterlibatan berbagai pihak untuk mencapai tujuan

penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) maupun Angka Kematian Ibu (AKI). Beberapa

upaya yang telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan antara lain :

1. Pemberdayaan keluarga dan pemberdayaan masyarakat (pemanfaatan Buku KIA.

Posyandu. kelas ibu hamil dan ibu balita)

2. Meningkatkan kerjasama dan koordinasi lintas sektor dan meningkatkan jangkauan

pelayanan kesehatan anak yang komprehensif dan berkualitas melalui : Kunjungan

neonatal. Bayi. Balita; Kunjungan bagi neonatal dengan resiko tinggi; Penanganan

komplikasi neonatal; Manajemen Asfiksia. BBLR & MTBS/MTBM; PONED &

PONEK; SDIDTK. Pelayanan PKPR dan Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah

(UKS)

3. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas melalui pendidikan dan

pelatihan. peningkatan pengelolaan manajemen program yakni Pelaksanaan Audit

Maternal dan Perinatal (AMP); Analisa data dan pelaporan serta Monitoring dan

Evaluasi Program.

Upaya penurunan Angka Kematian Bayi maupun kematian ibu dalam

pelaksanaannya bukan hanya dilakukan oleh Dinas Kesehatan namun lebih kepada

kerjasama lintas sektor mengingat AKB terkait berbagai masalah sosial ekonomi dan

perbedayaan perempuan dimana pendekatan untuk mencegah orang sehat menjadi sakit

banyak dilakukan oleh sektor lain misal pangan dan gizi. sanitasi. lingkungan keluarga.

pemberdayaan masyarakat dan sebagainya termasuk Kementerian Agama melalui

Undang-undang Perkawinan karena persalinan ibu dengan usia muda mempunyai resiko

menyebabkan kematian sedangkan pendekatan yang mengarah pada pelayanan

kesehatan dari pelayanan primer sampai rujukan di rumah sakit tentunya dilakukan oleh

stakeholder kesehatan.

Angka Kematian Balita di Kota Banjarmasin dari tahun ke tahun sangat fluktuatif

tahun 2015 naik dibandingkan tahun 2014 dan tahun 2016 jumlah kematian sama

dengan tahun 2015 yaitu 7 kasus. Ada beberapa faktor yang berkenaan dengan perilaku

tidak tepat dan kurangnya pengetahuan berkontribusi pada kematian anak balita yaitu

antara lain para ibu dan masyarakat tidak memiliki pengetahuan tentang


penanggulangan atau pengobatan penyakit-penyakit umum anak; para ibu tidak

menyadari pentingnya pemberian ASI. cakupan ASI eksklusif masih rendah. praktek

sanitasi dan kebersihan yang buruk. pemberian makanan bayi dan pelayanan lainnya

yang buruk mengakibatkan gizi kurang pada ibu dan anak-anak. yang merupakan

penyebab dasar kematian anak.

Beberapa upaya yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin

dalam upaya menurunkan angka kematian bayi yaitu:

1. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas melalui pendidikan dan

pelatihan: Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)

2. Kunjungan rumah (care seeking) bagi bayi dan anak balita sakit

3. Upaya perbaikan gizi melalui kegiatan yang mencakup peningkatan program

pemberian Air Susu Ibu (ASI) ekslusif. upaya penanggulangan gizi mikro melalui

pemberian Vitamin A. Taburia.

4. Meningkatkan kegiatan promotif seperti penyuluhan dan kelas ibu balita

Jumlah kematian ibu tahun 2015 ada 14 orang sama seperti tahun 2014.

meskipun penyebab kematian tersebut bergeser pada penyebab kematian non obstetri

sebanyak 7 orang (50 %) diantaranya karena gangguan jantung. oedem pulmonal.

diabetes mellitus dan gagal ginjal. Meningkatnya angka kematian yang disebabkan oleh

penyakit degeneratif. selain faktor penuaan juga bisa disebabkan oleh faktor keturunan

dan gaya hidup. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan seiring proses akreditasi

puskesmas membawa hasil penurunan jumlah kematian ibu menjadi 8 orang tahun 2016.

Faktor 4 terlalu menjadi faktor penyebab tidak langsung kematian ibu di Kota

Banjarmasin diantaranya 1 orang (12.5%) terlalu muda/< 20 tahun dan umur 20- 35 tahun

sejumlah 7 orang (87.5 %). Beberapa faktor penyebab Kematian Ibu dan Bayi karena

melahirkan pada usia dini juga Ibu yang melahirkan pada usia tua. Kurangnya

pengetahuan Ibu dalam kasus kehamilan sehingga ada beberapa Ibu yang melahirkan di

rumah dan menyebabkan keterlambatan mendapatkan penanganan yang cepat dan

tepat. Diperkirakan 15 % kehamilan dan persalinan akan mengalami komplikasi. sebagian

komplikasi ini mengancam jiwa tetapi sebagian besar komplikasi dapat dicegah dan

ditangani bila Ibu segera mencari pertolongan ke tenaga kesehatan. tenaga kesehatan

melakukan prosedur penanganan yang sesuai dan mampu melakukan identifikasi dini

komplikasi. jika terjadi komplikasi. tenaga kesehatan dapat memberikan pertolongan

pertama dan melakukan tindakan stabilisasi pasien sebelum melakukan rujukan. proses

rujukan yang efektif. pelayanan di rumah sakit yang cepat dan tepat guna.

Kematian ibu merupakan hasil dari interaksi berbagai aspek. baik aspek klinik.

aspek sistem pelayanan maupun faktor-faktor non-kesehatan yang mempengaruhi

pemberian pelayanan secara optimal. Dukungan dari Pemerintah Daerah adalah


memberikan azas legalitas berupa peraturan daerah. yakni Peraturan Daerah (PERDA)

Kota Banjarmasin No.8 Tahun 2013 tentang Kesehatan Ibu. Bayi baru lahir. Bayi dan

Anak Balita (KIBBLA). dengan menjamin bahwa setiap ibu mendapatkan pemeriksaan

kehamilan di Puskesmas. penanganan persalinan yang bersih dan aman di fasilitas

kesehatan. mendapatkan penanganan resiko tinggi/komplikasi dan proses rujukan yang

tepat dan cepat

Upaya penurunan jumlah kematian ibu di Kota Banjarmasin telah dilaksanakan

berbagai upaya yaitu 1). Peningkatan cakupan dan akses pelayanan kesehatan ibu yang

komprehensif dan berkualitas meliputi Antenatal Care Terpadu. Asuhan Persalinan

Normal di fasilitas kesehatan. Pelayanan KB Paska Persalinan. Skrining/Deteksi dini

resiko tinggi pada ibu hamil. ibu bersalin dan ibu nifas.Home care / kunjungan rumah

pada ibu hamil. ibu bersalin dan ibu nifas. Penanganan komplikasi obsteri yang adekuat.

Pelaksanaan PONED. Pelaksanaan PERDA KIBBLA: 2) Meningkatkan kemitraan lintas

sektor dan lintas program yaitu kemitraan dengan TNI/POLRI. Kemenag. BKBPMP.

pendampingan LP/LS pada ibu hamil/bersalin/nifas berisiko. Kemitraan dengan dukun

kampung. pemberdayaan keluarga dan masyarakat. pelaksanaan Kelas Ibu Hamil dan

P4K: 3) Peningkatan surveilans dan informasi KIA yaitu penerapan Buku KIA. Audit

Maternal Perinatal. PWS KIA serta bimbingan. monitoring dan evaluasi program.

Penyakit terbanyak yang ada di Kota Banjarmasin berdasarkan kunjungan

Puskesmas. untuk penyakit menular. ISPA yang paling banyak diderita sedangkan untuk

penyakit tidak menular didominasi oleh penyakit Hipertensi Esensial. Penyakit gigi yang

banyak diderita adalah penyakit Pulpa dan Periapikal. gangguan gigi dan jaringan

penunjang lainnya.

2.2.2 Kota Banjarbaru Semboyan Kota Banjarbaru adalah Gawi Sabarataan atau Bekerja Semuanya. Visi

Kota Banjarbaru adalah ”Terwujudnya pelayanan kesehatan yang holistik dan

berkarakter” sedangkan misinya adalah “Mewujudkan Kota Banjarbaru yang berdaya

saing dan sejahtera”. Tanggal 20 April 1999 dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun

1999. Kota Banjarbaru resmi menjadi sebuah kota dalam wilayah administrasi Propinsi

Kalimantan Selatan. Berdasarkan SK Gubernur KDH Propinsi Kalimantan Selatan tanggal

29 Mei tahun 1999. Nomor 10 / pem-570-3-3 pada saat itu wilayah Banjarbaru hanya

meliputi 7 desa. Wilayah Banjarbaru mengalami perkembangan yaitu terdiri atas 3

kecamatan dengan 12 kelurahan. Kemudian pada tahun 2004 berdasarkan Perda Nomor

2 tahun 2004 tanggal 26 Pebruari 2004 terbentuklah 5 Kelurahan baru dan dengan Perda

Nomor 3 tahun 2007 kembali dibentuk 3 Kelurahan baru sehingga secara keseluruhan


terdapat 20 Kelurahan. Berikutnya dengan Perda Nomor 4 tahun 2007 wilayah Kota

Banjarbaru terbagi dalam 5 Kecamatan dan 20 Kelurahan yang masing-masing terdiri

dari :

1. Kecamatan Banjarbaru Utara meliputi Kelurahan Loktabat Utara. Kelurahan

Mentaos. Kelurahan Komet. Kelurahan Sungai Ulin.

2. Kecamatan Banjarbaru Selatan meliputi Kelurahan Loktabat Selatan. Kelurahan

Kemuning. Kelurahan Guntung Paikat dan Kelurahan Sungai Besar.

3. Kecamatan Landasan Ulin meliputi Kelurahan Guntung Payung. Kelurahan Guntung

Manggis. Kelurahan Landasan Ulin Timur dan Kelurahan Syamsudin Noor.

4. Kecamatan Liang Anggang meliputi Kelurahan Landasan Ulin Tengah. Kelurahan

Landasan Ulin Utara. Kelurahan Landasan Ulin Barat. Kelurahan Landasan Ulin

Selatan.

5. Kecamatan Cempaka meliputi Kelurahan Palam. Kelurahan Bangkal. Kelurahan

Sungai Tiung. Kelurahan Cempaka.

Secara geografis. Kota Banjarbaru merupakan penghubung Kota Banjarmasin

dengan Kabupaten Banjar di Martapura. yaitu dengan jarak 35 km dari Banjarmasin dan

2 km dari Martapura. Secara astronomi terletak pada 03027 – 03029 Lintang Selatan dan

114045 – 114045’45’’ Bujur Timur. Luas wilayah Kota Banjarbaru adalah 371.4 km terbagi

dalam 5 Kecamatan. Kecamatan yang paling luas adalah Kecamatan Cempaka yaitu

146.7 km ( 40.49 % ) sedangkan kecamatan yang paling sempit adalah kecamatan

Banjarbaru Selatan yaitu 21.96 km (5.91 %).

Gambar 5 Peta Kota Banjarbaru


Gambar 5 menunjukkan bahwa Kota Banjarbaru berbatasan dengan daerah lain di

Provinsi Kalimantan Selatan sebagai berikut: Utara berbatasan dengan Kecamatan

Martapura Kabupaten Banjar; Timur berbatasan dengan Kecamatan Karang Intan Kab.

Banjar; Barat berbatasan dengan Kecamatan Gambut dan Aluh-Aluh Kabupaten Banjar;

Selatan berbatasan dengan Kecamatan Bati-bati Kab. Tanah Laut.

Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarbaru sepanjang tahun 2010-2016 cukup

tinggi. hingga perhitungan laju pertumbuhan penduduk sejak tahun 2011 Kota Banjarbaru

mencapai 6%. Tahun 2010 jumlah penduduk Kota Banjarbaru adalah sebesar 195.022

jiwa dan hingga sekarang tahun 2016 menjadi 241.369 jiwa. Penduduk di Kota

Banjarbaru lebih banyak di dominasi oleh jenis kelamin laki-laki sebesar 121.510 jiwa

dibanding dengan jumlah perempuan yang hanya 112.861 jiwa.

Penduduk yang paling banyak berada di Kecamatan Landasan Ulin yaitu

sebanyak 62.771 orang atau 26.78% sedangkan yang paling sedikit adalah di Kecamatan

Liang Anggang. yaitu sebanyak 36.848 orang atau 15.72%. Jumlah rumah tangga paling

banyak berada di Kecamatan Landasan Ulin yaitu sebanyak 15.604 rumah tangga atau

meliputi 25.31%. Hal ini disebabkan karena di Kecamatan Landasan Ulin merupakan

yang paling banyak penduduknya sehingga rumah tangganya juga lebih banyak.

Angka Kematian Bayi di Kota Banjarbaru pada tahun 2015 dapat ditunjukkan

bahwa Angka Kematian Bayi ( AKB ) sebesar 1/ 1000 KH artinya pada tahun 2015 di

Kota Banjarbaru ada sebanyak 5 bayi yang meninggal dunia dari 4.989 kelahiran hidup.

jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya sebanyak 27 bayi yang meninggal dunia

dari 4.646 kelahiran hidup. Secara kasar Angka Kematian Bayi terbilang sangat baik jika

dibandingkan dengan target nasional yaitu 24 / 1000 KH. Adanya penurunan AKB

memberikan gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan pelayanan


Jumlah absolut Kematian Ibu pada tahun 2015 ada 5 orang merupakan seluruh

jumlah kematian ibu yang dilaporkan Puskesmas / RS ke Dinas Kesehatan karena tidak

menutup kemungkinan masih ada kematian yang tidak terlaporkan atau tidak terlacak

oleh petugas kesehatan. Secara kasar. angka kematian ibu di Kota Banjarbaru tahun

2015 yaitu sebesar 158 /100.000 KH. Target nasional yang ingin dicapai 2010 sampai

dengan 2015 menurunkan Angka Kematian Ibu dari 228/100.000 KH menjadi

118/100.000 KH. Adapun penyebab kematian ibu antara lain: Pre eklampsi 35%.

perdarahan 20%. lain-lain 45%. Semua kematian yang dilaporkan 90 % terjadi di Rumah

Sakit.


2.2.3 Kabupaten Barito Kuala Semboyan Kabupaten Barito Kuala adalah Selidah atau artinya satu dalam

perkataan. perbuatan. ruhui rahayu. seia sekata. terapung sama hanyut. terendam sama

basah. Salah satu sasaran dari RPJMD (Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah) Kabupaten Barito Kuala tahun 2013 - 2017 yaitu “Terwujudnya pelayanan

kesehatan bagi masyarakat yang mudah. murah. merata serta memadai yang

diindikasikan semakin mampu. berdaya dan mandirinya masyarakat dalam dalam berpola

hidup bersih dan sehat’”. maka Dinas Kesehatan selaku SKPD (Satuan Kerja Perangkat

Daerah) Kesehatan di Kabupaten menjabarkannya dalam Visi yaitu ‘Terwujudnya

masyarakat Barito Kuala yang mandiri untuk hidup sehat dan berkualitas’.

Sumber : Bappeda Kabupaten Barito Kuala

Gambar 6 Peta Kabupaten Barito Kuala

Gambar 6 menunjukkan peta wilayah Kabupaten Barito Kuala. Posisi geografis

terletak antara 2º29’50”–3º30’18” Lintang Selatan dan 114º20’50”–114º50’18” Bujur

Timur. Kabupaten Barito Kuala mempunyai luas wilayah 2.997 km2. atau sekitar 7.76 %

dari luas wilayah Propinsi Kalimantan Selatan dengan batas wilayah sebagai berikut:

Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara. dan Kabupaten Tapin.

Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar. Kota Banjarmasin; Sebelah


Selatan berbatasan dengan Laut Jawa dan Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten

Kapuas (Propinsi Kal-Teng).

Kepadatan penduduk di Kabupaten Barito Kuala tahun 2016 mencapai 100.9 jiwa/

Km2 dimana angka tingkat kepadatan meningkat dibanding tahun 2015 yaitu 96.54 jiwa/

Km2. Kecamatan Alalak adalah kecamatan yang memili tingkat kepadatan tinggi yaitu

535.14 per Km2. sedang yang tingkat kepadatannya paling rendah adalah Kecamatan

Kuripan yaitu 16.77 Km2. Berdasarkan dari angka Proyeksi Penduduk Pusdatin

Kemenkes RI. penduduk Kabupaten Barito Kuala pada tahun 2016 adalah berjumlah

302.304 jiwa. terdiri dari laki-laki sebanyak 151.698 jiwa (50.2%) dan perempuan

sebanyak 148.663 jiwa (49.8 %) dengan sex ratio sebesar 100.73. Rasio beban

tanggungan Kabupaten Barito Kuala pada tahun 2016 adalah 49.45.

Tahun 2016 cakupan rumah sehat di Kabupaten Barito Kuala sebesar 43.6%.

meningkat dibandingkan tahun 2015 (34.0 %). Cakupan persentase rumah sehat tertinggi

pada tahun 2016 di wilayah kerja Puskesmas Wanaraya (94.8%) dan yang terendah di

Puskesmas Tabunganen sebesar 5.7%. Di Kabupaten Barito Kuala masih terdapat

keluarga yang menggunakan penampungan akhir kotoran/tinja di sungai. terutama daerah

yang sekitar sungai. Namun sebagian besar keluarga khususnya di wilayah perkotaan

telah menggunakan penampungan tinja berupa tangki septik.

Sejak Tahun 2008. Kabupaten Barito Kuala ikut serta dalam Program Penyediaan

Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (STBM) dengan tujuan untuk meningkatkan

akses masyarakat terhadap sanitasi dengan STBM. Tahun 2016 ada 80 desa (39.8%)

sudah melaksanakan STBM dari 80 desa tersebut ada 20 desa (9.45%). meningkat

dibanding tahun 2013 (10 desa/4.98%) yang sudah bebas BABS (Buang Air Besar

Sembarangan). Desa yang sudah BABS berada di Kecamatan Anjir Pasar. Alalak.

Mandastana. Wanaraya. Barambai. Rantau Badauh. Cerebon dan Marabahan.

Puskesmas Berangas Kecamatan Alalak melaporkan jumlah kematian bayi

terbanyak yaitu 10 kasus kematian bayi dan 8 kematian Neonatal. Angka kematian

neonatal (usia s.d 28 hari) adalah 11.1 per 1.000 KH atau 56 kasus kematian.

dibandingkan tahun 2015 terjadi penurunan yaitu 12.6 per 1.000 KH atau 67 kasus

kematian. Begitu juga dengan kematian bayi 0 – 11 bulan terjadi penurunan dibandingkan

tahun 2015. tahun 2016 ada kematian sebanyak 68 bayi dengan angka kematian bayi

sebesar 13.4 per 1.000 KH. sedangkan 2015 ada 84 kasus kematian dengan angka

kematian bayi 15.9 per 1.000 KH. Penyebab kematian bayi di Barito Kuala pada tahun

2016 dengan tertinggi disebabkan karena sebab lain yaitu sebesar 27 kasus dan BBLR

sebanyak 21 kasus kematian.


Angka Kematian Anak Balita (AKABA) merupakan jumlah kematian anak sebelum

mencapai usia 5 tahun dalam wilayah tertentu selama 1 tahun tertentu per jumlah

kelahiran hidup di wilayah dan pada periode yang sama dikali 1.000. AKABA di

Kabupaten Barito Kuala meningkat dibandingkan pada tahun 2015 yaitu 8 kasus.

sedangkan pada tahun 2016 ada 10 kasus kematian anak balita. dengan penyebab

kematian karena DBD (1 kasus) dan penyebab lain (9 kasus). Puskesmas Mandastana

dan Wanarata yang melaporkan jumlah kematian terbanyak yaitu 2 kasus kematian.

Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016 sebanyak 7 kasus. menurun dibandingkan tahun

sebelumnya yaitu sebanyak 12 kasus. Kematian terdiri dari kematian ibu hamil sebanyak

1 kasus dan kematian saat bersalin sebanyak 6 kasus dengan jumlah kasus tertinggi

kematian ibu pada ≥ 35 tahun. Jumlah kasus kematian ibu tahun 2016 adalah sebanyak 7

kasus dengan AKI sebesar 138.1 per 1.000 KH sudah mencapai target Restra Dinas

Kesehatan Kabupaten Barito Kuala untuk tahun 2016 maksimal 7 kasus kematian.

Penyebab kematian Ibu di Kabupaten Barito Kuala selama tahun 2016 tertinggi

disebabkan karena perdarahan (5 kasus).

Umur Harapan Hidup waktu lahir menunjukkan rata-rata tahun hidup yang akan

dilalui oleh manusia sejak dilahirkan. Angka UHH dipengaruhi oleh menurunnya Angka

Kematian Bayi. Angka Kematian Anak. Angka Kematian Ibu dan meningkatnya Status

Gizi Masyarakat di Kabupaten Barito Kuala. Menurut data dari BPS Kabupaten Barito

Kuala UHH pada tahun 2016 adalah 65.0 dan IPM adalah 64.0. Terjadi peningkatan UHH

dan IPM dibanding tahun sebelumnya Namun urutan peringkat pada tahun 2016 posisi

Barito Kuala masih di peringkat ke 12 dari 13 kabupaten se Kalimantan Selatan.

2.2.4 Kabupaten Banjar Semboyan Kabupaten Banjar adalah Barakat atau Berkah. Luas wilayah

Kabupaten Banjar adalah 4668.50 km yang terdiri dari 19 wilayah kecamatan

diantaranya terdapat 1 kecamatan di pesisir pantai (Kecamatan Aluh-Aluh yang

mempunyai 19 desa). 12 kelurahan dan 278 desa. sebagian besar wilayahnya

dapat ditempuh melalui jalan darat dengan menggunakan sarana transportasi roda

empat. Secara geografi wilayahnya terletak antara 20 49’ 55" sampai 30 43’ 38" Lintang

Selatan dan 1140 30’ 20" sampai 1150 35’ 37" Bujur Timur. Gambaran topografi

Kabupaten Banjar terdiri dari Ketinggian 0 - 7 meter dari permukaan laut (28.06

% ). daerah ini merupakan tergenang air atau tergenang secara periodik.

Ketinggian 7 - 100 meter dari permukaan laut ( 28.93 %) daerah ini merupakan

daerah persawahan yang baik.


Gambar 7 Peta Kabupaten Banjar

Gambar 7 menunjukkan bahwa Kabupaten Banjar dengan ibukotanya Martapura.

secara administratif sebelah utara berbatasan dengan Kabupaten Tapin. sebelah

Timur berbatasan dengan Kabupaten Tanah Bumbu. sebelah Selatan berbatasan

dengan Kota Banjarbaru. Kabupaten Tanah Laut serta Laut Jawa bagian Timur dan

sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Batola. Kota Banjarmasin dan Sungai

Barito. Ketinggian 100 - 500 meter dari permukaan laut (39.88%) daerah ini

merupakan daerah lereng/ pegunungan. Ketinggian lebih dari 500 meter dari

permukaan laut (2.93%) merupakan daerah pegunungan yang tidak produktif.

Gambaran topografi lain dapat digambarkan adalah sebanyak 227 desa merupakan

kawasan datar dan 63 desa lainnya merupakan daerah berbukit-bukit di wilayah

Kecamatan Simpang Empat 26 desa dan kecamatan Sungai Pinang 11 desa.

Kepadatan penduduk rata-rata sebesar 117/ km. kepadatan penduduk terbesar

adalah wilayah kecamatan Martapura yaitu sebesar 2606.71 jiwa/ km. Padatnya

penduduk Kecamatan Martapura karena merupakan ibukota Kabupaten dengan

beberapa fasilitas sosial ekonomi dan pendidikan. Tingginya kepadatan penduduk ini

dapat menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan sehingga dapat menyebabkan

keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik dan penularan penyakit semakin

cepat.


Jumlah penduduk Kabupaten Banjar pada tahun 2016 berjumlah 563.062 jiwa

dengan jumlah rumah tangga sebesar 153.202 buah dengan rata-rata 3.68 jiwa/rumah

tangga. Bila dikaitkan dengan banyaknya keluarga maka dapat dilihat bahwa rata-rata

setiap keluarga di Kabupaten Banjar memiliki 4 (empat) anggota keluarga dan kondisi ini

terjadi pada hampir di seluruh kecamatan yang ada. Kepadatan penduduk di Kabupaten

Banjar belum merata. hal ini dikarenakan wilayah topografi dan pemusatan penduduk

pada ibu kota Kabupaten. Kepadatan rata-rata sebesar 121/km. wilayah dengan

kepadatan penduduk terbesar adalah Kecamatan Martapura sebesar 2706.69 jiwa/ km.

Padatnya penduduk Kecamatan Martapura karena merupakan ibukota kabupaten

dengan beberapa fasilitas ekonomi. sosial dan pendidikan. Tingginya kepadatan

penduduk dari segi kesehatan merupakan indikator dalam melihat kondisi kesehatan

yang akan muncul terutama ketidakseimbangan kesehatan lingkungan yang berkaitan

dengan ketersediaan air minum. air bersih. sistem pembuangan air limbah.

penanganan sampah keluarga dan penularan penyakit. Kepadatan penduduk juga

berpengaruh terhadap perencanaan kebutuhan pelayanan kesehatan yang harus

disesuaikan dengan persentase jumlah penduduk yang ada. Wilayah yang jumlah

penduduknya lebih dari 30.000 jiwa memerlukan sarana pelayanan tambahan

berupa Puskesmas Pembantu untuk dapat memperluas cakupan pelayanan kesehatan.

Kecamatan Martapura dengan jumlah penduduk 123.762 jiwa memiliki 3 Puskesmas

Pembantu yang dapat membantu mengurangi beban Puskesmas Martapura Induk

dalam melayani pasien dan juga memudahkan masyarakat dalam mengakses sarana

pelayanan kesehatan di wilayahnya

Angka Kematian Ibu di Kabupaten Banjar tahun 2012 (136.64 per 100.000

kelahiran hidup). tahun 2016 mengalami penurunan adalah 99.33 per 100.000

kelahiran hidup. Ini tergambar dari jumlah kasus ibu meninggal mengalami

penurunan pula tahun 2012 14 orang dan 2016 11 orang. Dimana faktor

penyebab 11 kasus ibu meninggal tersebut kasus perdarahan 3 orang. hipertensi 5

orang. penyebab lain 3 orang.

2.2.5 Kabupaten Tapin Semboyan Kabupaten Tapin adalah Ruhui Rahayu atau Keteguhan tekad dan

kepercayaan diri. Kabupaten Tapin dengan ibukotanya Rantau terletak di bagian tengah

Propinsi Kalimantan Selatan yang berjarak sekitar 110 km dari ibukota propinsi.


Gambar 8 Peta Kabupaten Tapin

Berdasarkan Gambar 8 diketahui letak geografis Kabupaten Tapin terletak di

antara 2032’43”- 2032’43” Bujur Timur dan 114046’13’’-115030’33”•Lintang Selatan.

Batas Kabupaten Tapin adalah sebagai berikut : Sebelah Utara berbatasan dengan

Kabupaten Hulu Sungai Selatan. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Banjar.

Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Selatan dan Sebelah Barat

berbatasan dengan Kabupaten Barito Kuala.

Luas wilayah Kabupaten Tapin adalah 2.700.82 km2 terbagi atas 12

kecamatan dengan 127 desa dan 8 kelurahan. Daerah yang paling luas adalah Candi

Laras Utara dengan luas 619.91 km2 atau sebesar 27.05 persen dari luas keseluruhan

Kabupaten Tapin. sementara daerah yang paling sempit adalah Kecamatan Tapin

Utara dengan luas 32.32 km2 atau sebesar 2.65 persen dari luas Kabupaten Tapin.

Berdasarkan letak ketinggiannya dari permukaan laut diketahui. hampir seluruh area


atau 67.34 persen dari total area Kabupaten Tapin berada pada ketinggian 0-7 m.

sedangkan ketinggian lebih dari 500 m dari permukaan laut hanya berkisar 1.21 persen.

Penyebaran penduduk Kabupaten Tapin tidak merata. pada tahun 2015

kepadatan penduduk di Kabupaten Tapin adalah 1.981 jiwa/km2 Kecamatan Tapin

Utara sebagai daerah ibukota Kabupaten Tapin memiliki kepadatan tertinggi sekitar

784.29 jiwa/km2 disusul oleh Kecamatan Binuang 230.24 jiwa/km

2 kemudian

Kecamatan Salam Babaris sebesar 166.83 jiwa/km2. Kepadatan penduduk yang

terendah adalah Kecamatan Candi Laras Utara yaitu hanya..25.40 jiwa/km2.

Umur Harapan Hidup adalah jumlah rata-rata umur hidup berdasarkan

kelompok yang lahir pada tahun yang sama. Tahun 2014 adalah 66.98 tahun dimana

kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang baru lahir diperkirakan akan hidup rata-rata

sampai umur 66 tahun. UHH Kabupaten Tapin cenderung terus mengalami

peningkatan dari tahun ke tahun. sejalan dengan terus menurunnya angka kematian

bayi. UHH Kabupaten Tapin capaian tahun 2015 adalah 67 tahun. sementara

target UHH Nasional adalah 67.90 tahun sehingga pada tahun 2015 ini indikator UHH

hampir mendekati target nasional dan pada tahun 2016 UHH adalah 69.62 tahun.AKB

untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2011 adalah 19.6 per 1000 KH. Tahun 2012

angka absolut kematian bayi turun menjadi 25 orang dari 2.658 kelahiran hidup. maka

AKB untuk Kabupaten Tapin pada tahun 2012 adalah 8.9/1000 KH. AKB untuk

Kabupaten Tapin pada tahun 2013 adalah 2.92/1000 KH. Dan AKB pada tahun 2014

adalah 4/1000 KH sedangkan pada tahun 2015 angka absolutnya adalah 62 bayi dari

3.312 KH. AKB tahun 2015 adalah 18.7/1000 KH. dan AKB tahun 2016 adalah 8 bayi

atau 4.64 /1000 KH.

Angka Kematian Anak Balita (AKAB) merupakan jumlah kematian anak kelompok

1 – 4 tahun dalam wilayah tertentu selama 1 tahun tertentu per jumlah kelahiran hidup di

wilayah dan pada periode yang sama dikali 1000. AKAB mencerminkan besarnya faktor

lingkungan yang berpengaruh pada kesehatan anak seperti gizi. sanitasi. penyakit

menular pada masa kanak-kanak dan kecelakaan yang terjadi di dalam dan di sekitar

rumah. Angka ini juga mencerminkan tingkat dan besarnya kemiskinan. oleh karena itu

merupakan indikator yang sensitif untuk menilai pembangunan sosial ekonomi

masyarakat. Tahun 2011 angka kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 6

orang. Dari data tersebut maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2011 adalah

2.0/1000KH. tahun 2012 angka kematian anak balita yang dilaporkan sebanyak 5

orang maka AKAB Kabupaten Tapin tahun 2012 adalah 1.9/1000 KH sedangkan

pada tahun 2013 AKAB di Kabupaten Tapin sebesar 1.31/1000 KH. Tahun 2014


AKAB sebesar 5/1000KH . di tahun 2015 angka kematian anak balita adalah 9.3/1000

KH dan pada tahun 2016 angka kematian balita adalah 3orang atau 1.72/1000.

AKI mencerminkan resiko yang mengancam ibu–ibu selama kehamilan dan

melahirkan. Angka ini dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi. gizi. sanitasi dan

yang tak kalah pentingnya adalah pelayanan kesehatan ibu. Tahun 2011 jumlah

kematian ibu maternal ada 10 orang dari 4.110 ibu hamil atau 333/100.000 KH. Tahun

2012 jumlah kematian ibu maternal ada 10 orang dari 3.121 ibu hamil atau

320/100.000 KH. Tahun 2013 jumlah kematian ibu 10 orang dengan AKI 328/100.000

KH. pada AKI pada tahun 2014 adalah 5 orang atau 166/100.000 KH dan pada

tahun 2015 adalah 5 orang atau 151/100.000 KH dan AKI pada tahun 2016

adalah 9 orang atau 274.73/100.0000 KH. Faktor meningkatnya AKI disebabkan oleh

kasus perdarahan dan eklamasi dimana kasus-kasus paling dominan penyebab

kematian ibu hamil. bersalin dan nifas.

2.2.6 Kabupaten Hulu Sungai Selatan Semboyan Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah Rakat Mufakat atau

Persatuan yang erat disertai musyawarah. Kabupaten Hulu Sungai Selatan secara

astronomis terletak di antara 02°29”59” sampai - 02°56”10” Lintang Selatan dan

11°451”19” sampai 115°36”19” Bujur Timur. Lebih dari separuh wilayah Kabupaten Hulu

Sungai berada dikelas ketinggian 0-7 meter dan di kemiringan 0-2 persen. Menurut kelas

ketinggian dari permukaan laut 58.3 persen wilayah Kabupaten Hulu Sungai Selatan

berada pada ketinggian 0-7 meter dan hanya 0.9 persen berada pada ketinggian di atas

1.000 meter. Berdasarkan kemiringannya 70.95 persen wilayah Kabupaten Hulu Sungai

Selatan berada pada kelas kemiringan 0-2 persen sedangkan 6.99 persen wilayah berada

pada kemiringan lebih dari 40 persen.

Berdasarkan perbandingan jumlah penduduk dan luas wilayah maka kepadatan

penduduk Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah sekitar 127.4 jiwa / Km². Rasio beban

tanggungan di Kabupaten Hulu Sungai Selatan adalah 50.4 per 100 penduduk. Hasil

Sensus Penduduk oleh Badan Statistik maka jumlah penduduk mencapai 229.889 jiwa.

dengan komposisi berjenis kelamin laki-laki sebanyak 114.892 orang dan 114.997 orang

berjenis kelamin perempuan.


Gambar 9 Peta Kabupaten Hulu Sungai Selatan

Gambar 9 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Selatan memiliki luas

wilayah 1.0804.94 km² atau 180.494 hektar. Secara geografis Kabupaten Hulu Sungai

Selatan berbatasan dengan kabupaten sekitar. Batas Administrasi Kabupaten Hulu

Sungai Selatan sebagai berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Hulu

Sungai Utara dan Kabupaten Hulu Sungai Tengah disebelah Utara; Sebelah Timur:

Kabupaten Banjar dan Kabupaten Kota Baru. Sebelah Selatan berbatasan dengan

Kabupaten Tapin dan Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara

dan Kabupaten Tapin.

Angka Kematian Neonatal (AKN) adalah jumlah penduduk yang menginggal satu

bulan pertama setelah kelahiran (0-28 hari) yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup

pada tahun yang sama. Berdasarkan laporan SDKI 2007 dan 2012 diestimasikan sebesar

19 per 1.000 kelahiran hidup. Angka Kematian Neonatal tahun 2016 adalah 14/1.000

kelahiran hidup. Jumlah kematian neonatal terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas

Negara sebanyak 10 kasus. diikuti Puskesmas Pasungkan 7 kasus dan Puskesmas

Telaga Langsat 6 kasus. Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah penduduk yang meninggal sebelum

mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang


sama. Usia bayi merupakan kondisi yang rentan baik terhadap kesakitan maupun

kematian. Angka Kematian Bayi tahun 2016 adalah 5 per 1000 kelahiran hidup. hal ini

lebih baik dari tahun 2015 yang mencapai 8 per 1.000 kelahiran hidup.Target MDGs 2015 adalah 23 per 1.000 kelahiran hidup. jika dibandingkan dengan target MDGs hal ini sudah

mencapai target.

Kasus kematian terbanyak terdapat di wilayah kerja Puskesmas Kandangan.

Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Malinau masing-masing sebanyak 3 kasus.

disusul Puskesmas Batang Kulur 2 Kasus. sedangkan Puskesmas Gambah. Puskesmas

Bayanan. Puskesmas Baruhjaya. Puskesmas Kaliring. Puskesmas Angkinang.

Puskesmas Bamban. Puskesmas Telaga Langsat dan Puskesmas Loksado masing-

masing hanya 1 kasus. Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang meninggal sebelum

mencapai usia 5 tahun yang diyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup. Angka

kematian balita tahun 2016 menurun dari 26 menjadi 21 per 1.000 kelahiran hidup. Target

MDGs 2015 adalah 32 per 1.000 kelahiran hidup. Jumlah kasus kematian Balita di Kab

Hulu Sungai Selatan tahun 2016 tertinggi 10 kasus di Puskesmas Nagara. Angka Kematian Ibu juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait

dengan kehamilan. Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum. pendidikan

dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan. Sensitivitas AKI terhadap perbaikan

pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor

kesehatan. Angka Kematian Ibu (AKI) secara umum mengalami trend penurunan. yaitu

dari 164 menjadi 109 per 100.000 kelahiran hidup. Target MDGs 2015 adalah 102. jika

dibandingkan dengan target MDGs capaian AKI Kabupaten Hulu Sungai Selatan masih

belum memenuhi target. Kematian ibu hanya terdapat di wilayah kerja Puskesmas

Loksado. Puskesmas Angkinang. Puskesmas Pasungkan dan Puskesmas Baruh Jaya

masing-masing 1 kasus.

2.2.7 Kabupaten Hulu Sungai Tengah Semboayan Kabupaten Hulu Sungai Tengah adalah Murakata atau Mufakat dengan seia

sekata baik dalam pemikiran maupun dalam pelaksanaan. Kabupaten Hulu Sungai

Tengah merupakan salah satu wilayah di Provinsi Kalimantan Selatan yang terletak di

tengah-tengah di antara 4 (empat) kabupaten lainnya. dikenal dengan Banua Lima.

Ibukota kabupaten adalah Barabai. secara astronomis terletak antara 2o27’ – 2o46’

Lintang Selatan dan 115o5’ – 115o31’ Bujur Timur. Ketinggian terendah ± 9.53 meter di

Kecamatan Labuan Amas Utara. Kecamatan Barabai ± 330 meter dan tertinggi di Gunung

Halau-Halau (Gunung besar Pegunungan Meratus) ± 1.894 meter di atas permukaan laut


dengan kemiringan tanah bervariasi 0 – 40%. Hal ini dapat menjadi pertimbangan dalam

pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan secara khusus pada daerah yang sulit

dijangkau (daerah terpencil).

Gambar 10 Peta Kabupaten Hulu Sungai Tengah

Gambar 10 menunjukkan bahwa Kabupaten Hulu Sungai Tengah mempunyai luas

wilayah 1.770.8 Km2 dengan batas wilayah: Sebelah Utara dengan Kabupaten Balangan;

Sebelah Timur dengan Kabupaten Kotabaru; Sebelah Selatan dengan Kabupaten Hulu

Sungai Selatan; Sebelah Barat dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara. Kecamatan Batang

Alai Timur merupakan wilayah paling luas (778.71 Km2 = 70.8%) dan berbatasan dengan

Kabupaten Kotabaru dan Kecamatan Barabai mempunyai luas wilayah paling kecil (40.71

Km2= 2.3%). Kondisi topografi meliputi kawasan rawa. dataran rendah dan pegunungan

Meratus yang tersebar di 11 Kecamatan dengan 8 kelurahan dan 161 desa.

Kondisi ini menyebabkan wilayah dibedakan menjadi daerah biasa (perkotaan dan

pedesaan). daerah terpencil (sulit transportasi) dan sangat terpencil terutama yang

terletak di wilayah Pegunungan Meratus. Pada desa-desa dan anak desa tertentu hanya

dapat ditempuh dengan jalan kaki. Desa-desa terpencil dan sangat terpencil sebagian

besar terletak di wilayah Kecamatan Batang Alai Timur dan Hantakan serta sebagian kecil

wilayah Kecamatan Haruyan.

Jumlah Penduduk Kabupaten Hulu Sungai Tengah berdasarkan BPS pada 2016

berjumlah sebanyak 263.376 jiwa yang tersebar di 11 kecamatan dengan kepadatan


penduduk 3.591.74 jiwa/Km2. Kecamatan Barabai mempunyai kepadatan penduduk

tertinggi (1.434.73 jiwa/Km2) dan Kecamatan Batang Alai Timur mempunyai kepadatan

penduduk terendah (10.03 jiwa/Km2). Komposisi penduduk Kabupaten Hulu Sungai

Tengah menurut kelompok umur dan jenis kelamin pada tahun 2016 berdasarkan BPS

diketahui penduduk laki-laki dan perempuan hampir seimbang. penduduk terbanyak pada

umur 5-9 tahun.

Jumlah kelahiran di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016 sebanyak

4.435. terdiri dari bayi lahir hidup sebanyak 4.419 orang dan lahir mati sebanyak 16

orang. Perkiraan angka kematian bayi (AKB) tahun 2016 sebesar 3.6 per 1.000

kelahiran hidup sama dengan dari AKB tahun 2015 (36 per 1.000 kelahiran hidup). AKB

Kabupaten Hulu Sungai Tengah jauh berada dibawah AKB nasional 32 per 1.000

kelahiran hidup.

Jumlah Ibu melahirkan hidup di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016

sebanyak 4.419 orang. Ibu yang meninggal pada saat hamil. melahirkan atau nifas

sebanyak 8 orang (sama dengan tahun 2015 sebanyak 8 orang). Perkiraan angka

kematian Ibu (AKI) tahun 2016 sebesar 181 per 100.000 kelahiran hidup (lebih rendah

dari tahun 2015 sebesar 183 per 100.000 kelahiran hidup dan target AKI nasional sebesar

346 per 100.000 kelahiran hidup).

Gambaran status gizi masyarakat diantaranya dapat dilihat dari beberapa indikator

berikut yaitu; BBLR. gizi kurang dan gizi buruk. Jumlah berat badan bayi lahir rendah

(BBLR) di Kabupaten Hulu Sungai Tengah pada tahun 2016 sebanyak 226 orang dari

jumlah bayi yang baru lahir ditimbang sebanyak 4.375 orang (5.2%). Kasus BBLR

terbesar terjadi di wilayah kerja Puskesmas Pandawan yaitu sebanyak 35 orang (12%)

dan di wilayah kerja Puskesmas Birayang yaitu sebanyak 29 orang (14.3%).

Balita dengan BGM sebanyak 613 orang (4.1%) tersebar di 19 Puskesmas dan

Baduta dengan BGM sebanyak 309 orang (4.6%) tersebar di 19 Puskesmas. Jumlah

balita dengan gizi buruk tercatat hanya 7 orang terdapat di wilayah kerja Puskesmas

Kasarangan 2 orang sedangkan Puskesmas Sungai Buluh. Puskesmas Barabai.

Puskesmas Batu Tangga. Puskesmas Hantakan dan Puskesmas Kambat Utara masing-

masing 1 orang. Kasus gizi buruk ini mendapat perawatan (100%). Jika dibandingkan

dengan kasus gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 5 orang maka secara jumlah ini

menunjukkan peningkatan.

2.2.8 Kabupaten Balangan Semboyan Kabupaten Balangan adalah Sanggam atau Kesanggupan

melaksanakan pembangunan yang didasari oleh keikhlasan untuk masyarakat. Nama


Balangan sebenarnya berasal dari nama sebuah sungai yang mengalir dari daerah

Pegunungan Meratus hingga ke Sungai Barito. selain itu Kabupaten Balangan juga

dikenal dengan julukan Sanggam. Kata Sanggam ini berasal dari bahasa Banjar yang

berarti tangguh. kuat. cakap. atau serba bisa dan dalam masyarakat Balangan istilah

Sanggam berarti ‘kada bamandak lamun kada tuntung’ (Tidak Berhenti Bila Belum

Selesai).

Kabupaten Balangan merupakan satu dari 13 Kabupaten/Kota yang ada di

Propinsi Kalimantan Selatan. Sebelum menjadi sebuah kabupaten. wilayah Kabupaten

Balangan merupakan 6 Kecamatan dari Kabupaten Hulu Sungai Utara. Tanggal 27

Januari 2003. dilangsungkan Sidang Paripurna DPR RI yang membahas pembentukan

dan pemekaran Kabupaten. Selanjutnya terbitlah Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2003

tentang pembentukan Kabupaten Tanah Bumbu dan Kabupaten Balangan di Propinsi

Kalimantan Selatan yang disahkan oleh Presiden Republik Indonesia pada 25 Februari

2003.

Gambar 11 Peta Kabupaten Balangan

Gambar 11 menunjukkan bahwa bagian utara Kabupaten Balangan berbatasan

dengan Kabupaten Tabalong Kalimantan Selatan dan Kabupaten Paser Provinsi

Kalimantan Timur. bagian timur berbatasan dengan Kabupaten Kotabaru Provinsi

Kalimantan Selatan dan Kabupaten Paser Provinsi Kalimantan Timur. bagian selatan

Kabupaten Hulu Sungai Tengah Provinsi Kalimantan Selatan. dan bagian barat

berbatasan dengan Kabupaten Hulu Sungai Utara Provinsi Kalimantan Selatan.


Kabupaten Balangan dengan Ibukota Paringin. mempunyai luas wilayah 1.878.3

KM² atau hanya 5% dari luas wilayah provinsi Kalimantan Selatan. Terletak di bagian

utara dan berjarak± 200 KM dari Kota Banjarmasin. Secara Geografis Kabupaten

Balangan terletak pada koordinat 02˚01’37” sampai dengan 2˚35’58” Lintang Selatan dan

114˚50’24” sampai dengan 115˚50’24” Bujur Timur ini.

Jumlah Penduduk Kabupaten Balangan tahun 2016 adalah 125.534 jiwa yang

terdiri dari 63.219 jiwa laki-laki dan 62.315 jiwa. Dilihat dari jumlah penduduk tahun

sebelumnya yang berjumlah 123.449 jiwa. laju pertumbuhan penduduk Kabupaten

Balangan adalah sebesar 1.69 atau kategori sedang ( Rendah 0-1%. Sedang 1-2%.

Tinggi >2%)

Kecamatan Paringin yang merupakan pusat pelayanan perekonomian sebagai

kawasan perdagangan skala regional kabupaten menjadi daerah terpadat di Kabupaten

Balangan yaitu 187.98/KM² dan penduduk di kecamatan ini tersebar dalam 14 desa. 2

kelurahan dan 5.588 Rumah Tangga. Kecamatan Paringin Selatan yang merupakan

pusat pendukung kegiatan pemerintahan (perkantoran) Daerah Kabupaten Balangan

menjadi kecamatan terpadat ke-3 dengan kepadatan penduduk sebanyak 147.68/KM².

dikecamatan ini masyarakatnya tersebar dalam 15 desa dan 1 kelurahan dengan 12.819

rumah tangga. Angka harapan hidup berdasarkan publikasi data Badan Pusat Statistik

(BPS) yang diupload pada ipm.bps.go.id menjelaskan bahwa. angka harapan hidup

masyarakat Balangan tahun 2016 adalah 67.07 berarti dengan capaian tersebut. angka

harapan hidup masyarakat terus mengalami perbaikan.

Jumlah kematian bayi selama tahun 2016 di Kabupaten Balangan dari 2.336

kelahiran hidup adalah 10 kematian bayi berusia lebih dari 28 hari sampai 11 bulan dan

21 kematian bayi berusia 0 sampai 28 hari. Angka Kematian Bayi (AKB) Kabupaten

Balangan tahun 2016 ini jelas lebih baik bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya.

dimana pada tahun 2015 angka kematian bayi berjumlah 36 orang atau 14.7 per 1.000

kelahiran hidup. sedangkan tahun 2016 kematian bayi berjumlah 31 orang atau 13.3 per

1.000 kelahiran hidup. Jika dihubungkan dengan Indikator RPJMD Kabupaten Balangan

Tahun 2016 yang menargetkan AKB 14 per 1.000 kelahiran hidup. maka Kabupaten

Balangan dapat dikatakan mampu menekan Angka Kematian Bayi. namun tetap saja hal

tersebut belum bisa dikatakan lebih baik karena dari 1.000 kelahiran hidup masih terdapat

kasus kematian bayi sebanyak 31 jiwa.

Jumlah AKB tertinggi terdapat di Puskesmas Paringin Selatan sebanyak 6 kasus.

selanjutnya Puskesmas Paringin dan Puskesmas Awayan masing-masing dengan 5

kasus.

Jumlah total kematian ibu hamil tahun 2016 adalah 5 orang dengan rincian

meninggal selama kehamilan 2 orang dengan usia antara 20-34 tahun. 1 orang dengan


usia >= 35 tahun. selanjutnya yang meninggal selama masa nifas 2 orang dengan usia >=

35 tahun. Jumlah kelahiran hidup 2.336 jiwa. maka AKI di Kabupaten Balangan Tahun

2016 adalah 214 per 100.000 Kelahiran Hidup.

Angka Kematian Ibu Kabupaten Balangan tahun 2016 jauh lebih baik bila

dibandingkan dengan tahun sebelumnya karena tahun 2015. Angka Kematian Ibu

sebanyak 246 per 100.000 Kelahiran Hidup. bila dibandingkan dengan Indikator MDG’s

2015 dan Indikator Kinerja Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 yang sama-sama

menargetkan AKI 120 per 100.000. hasil yang dicapai oleh Kabupaten Balangan masih

sangat jauh dari angka yang diharapkan. apalagi dengan target SDG’s yang menyatakan

Angka Kematian Ibu harus dibawah 70 per 100.000.

Kematian ibu di Kabupaten Balangan terjadi di 4 wilayah kerja Puskesmas.

dimana yang tertinggi terdapat di wilayah kerja Puskesmas Juai dengan jumlah 2

kematian. dan masing-masing 1 kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Paringin

Selatan. Awayan dan Puskesmas Halong sedangkan sebab kematian dari 5 kejadian

tersebut diketahui penyebabnya adalah karena perdarahan dan penyakit lainnya seperti

penyakit jantung. TB paru dan radang selaput otak. sesak nafas. dan komplikasi penyakit

lainnya.

2.2.9 Kabupaten Hulu Sungai Utara

Semboyan Hulu Sungai Utara adalah Agung atau maknanya Kata-kata

kebenaran yang mengandung nilai pendidikan. keluhuran budi dan cita-cita. Kabupaten

Hulu Sungai Utara memiliki struktur geologi tanah merupakan tanah basah (alluvial)

dan sepanjang daerah aliran sungai juga merupakan tanah rawa/ gambut yang memiliki

tingkat keasaman yang cukup tinggi.


Gambar 12 Peta Kabupaten Hulu Sungai Utara

Gambar 12 menunjukkan batas-batas wilayah Kabupaten Hulu Sungai Utara

yakni: Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Barito Timur (Propinsi Kalimantan

Tengah) dan Kabupaten Tabalong. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu

Sungai Selatan. Kabupaten Hulu Sungai Tengah dan Kabupaten Barito Kuala. Sebelah

Timur berbatasan dengan Kabupaten Balangan dan sebelah Barat berbatasan dengan

Kabupaten Barito Selatan. Seluruh wilayah kabupaten yang memiliki 10 kecamatan ini

berada di daerah dataran dengan kemiringan 0-2 derajat dan sebagian besar berada di

kelas ketinggian 0-7 meter dari permukaan laut. Kabupaten Hulu Sungai Utara memiliki

tanah subur yang dilalui beberapa buah sungai yakni sungai Negara. sungai Tabalong

dan sungai Barito.

Kabupaten Hulu Sungai Utara secara astronomis memiliki luas wilayah

892.70 Km2 atau hanya sekitar 2.38% dari luas Propinsi Kalimantan Selatan. Secara

umum Kabupaten Hulu Sungai Utara berada pada koordinat 114 sampai 115 Lintang

Selatan dan antara 2 sampai 4 Bujur Timur. Jumlah penduduk di Kabupaten Hulu

Sungai Utara adalah 225.386 jiwa dengan luas wilayah 892.70 Km. yang tersebar di 10

kecamatan. 219 desa/kelurahan.

Jumlah kematian Bayi sebanyak 80 orang meningkat jika dibandingkan dengan

tahun sebelumnya (77 kasus). Kematian terbanyak pada usia 0-7 hari menunjukkan

kualitas dan kemampuan bidan dalam memberikan penanganan terhadap komplikasi


neonatus masih rendah. Kematian bayi yang tinggi lebih banyak disebabkan oleh BBLR

dan Asfiksia. Penanganan dasar BBLR adalah menjaga suhu tubuh dan pemberian

nutrisi yang secara teori dengan Perawatan Metode Kanguru serta pemberian ASI akan

sangat membantu sedangkan kasus asfiksia memerlukan kecepatan dan ketepatan

dalam bertindak.

Jumlah kematian Balita usia 1-5 tahun tahun 2016 menurun dari tahun 2015

sebanyak 11 anak. Seperti halnya tahun sebelumnya masih terdapat kasus kematian

yang disebabkan karena penyakit yang berasal dari lingkungan seperti Diare. Hampir

setiap tahun terdapat kasus kematian karena tenggelam. ini menunjukkan perlunya

perhatian lebih dari orangtua/ pengasuh karena memang Hulu Sungai Utara merupakan

wilayah yang sebagian besarnya adalah air.

Jumlah kematian ibu tahun 2012 sebanyak 18 kasus maka pada tahun 2013

terdapat jumlah kematian ibu 10 kasus dan pada tahun 2014 terjadi penurunan yang

bermakna menjadi 4 kasus. Tahun 2015 berjumlah 2 kasus dan tahun 2016 meningkat

lagi menjadi 4 kasus. Kematian ibu tahun ini terjadi di rumah sakit (2 kasus). di rumah

pasien ada (1 kasus) dan di tolong oleh tenaga Non Nakes (Dukun Kampung). dalam

meninggal dalam perjalanan saat rujukan ( 1 kasus).

2.2.10 Kabupaten Tabalong

Semboyan Kabupaten Tabalong adalah Saraba Kawa atau Serba Bisa maknanya

semua pekerjaan selalu dapat diselesaikan. Kabupaten Tabalong merupakan bagian

integral dari wilayah Provinsi Kalimantan Selatan dengan luas wilayah 3.946 Km2 atau

10.61% dari luas Provinsi Kalimantan Selatan. Kecamatan terluas di Kabupaten

Tabalong adalah Kecamatan Muara Uya seluas 924.16 Km2 atau 23.42% dari luas

seluruh wilayah Kabupaten Tabalong. Kecamatan yang terkecil adalah Muara Harus yaitu

seluas 62.90 Km2 atau 1.59% dari luas wilayah Kabupaten Tabalong.


Gambar 13 Peta Kabupaten Tabalong

Gambar 13 menunjukkan batas wilayah Kabupaten Tabalong adalah sebagai

berikut: Sebelah Utara berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Timur. sebelah Timur

dengan Propinsi Kalimantan Timur. sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Hulu

Sungai Utara dan sebelah Barat berbatasan dengan Propinsi Kalimantan Tengah.

Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya Tanjung. terbentuk sebagai wilayah Kabupaten

pada tanggal 1 Desember 1954. terletak pada ujung utara Provinsi Kalimantan Selatan di

posisi antara 1o18” – 2o25” Lintang selatan dan 115o 9”– 115o 47” Bujur Timur. Secara

geografis. Kabupaten Tabalong terletak pada jalur segitiga emas atau segitiga

pertumbuhan di antara lintas Kalimantan Tengah. Kalimantan Timur dan Kalimantan

Selatan. Kabupaten Tabalong sebagai pintu gerbang Provinsi Kalimantan Selatan lewat

jalur darat dari provinsi Kalimantan Timur dan Kalimantan Tengah. berada pada posisi

strategis yang dikenal sebagai jalur segitiga emas. hal ini memungkinkan Kabupaten

Tabalong sebagai pusat perkembangan terutama pada aspek ekonomi dan aspek sosial

budaya. Ditinjau dari topografi. pada umumnya wilayah Kabupaten Tabalong berupa

dataran tinggi dan bergunung-gunung di bagian Utara. bagian Tengah merupakan daerah


datar dan bergelombang. sedangkan bagian Selatan didominasi oleh dataran rendah dan

rawa.

Wilayah administratif Kabupaten Tabalong dengan ibukotanya Tanjung terdiri dari

12 Kecamatan yang terbagi atas tiga wilayah pengembangan (WPP). bagian utara

meliputi Kecamatan Haruai. Bintang Ara. Upau. Muara Uya dan Jaro. Bagian tengah

meliputi Kecamatan Tanta. Tanjung dan Murung Pudak serta bagian Selatan meliputi

Kecamatan Banua Lawas. Pugaan. Kelua dan Kecamatan Muara Harus. Jumlah

desa/kelurahan di Kabupaten Tabalong ini sebanyak 131 yang terdiri dari 121 desa dan

10 kelurahan. Kecamatan Tanjung dan Banua Lawas mempunyai desa terbanyak dengan

masing-masing memiliki 15 desa dan yang paling sedikit adalah Kecamatan Upau dengan

6 desa.

Berdasarkan data dari BPS. penduduk Kabupaten Tabalong tahun 2016 berjumlah

243.477 jiwa yang terdiri dari laki-laki 123.806 jiwa dan perempuan 119671 jiwa. Data ini

menunjukkan terjadinya peningkatan jumlah penduduk dari tahun 2015 yang berjumlah

239.593 jiwa. terdiri dari laki-laki 121.661 jiwa dan perempuan 117.932 jiwa. Setiap

tahunnya jumlah penduduk laki-laki selalu lebih tinggi dibandingkan jumlah penduduk

perempuan sedangkan rasio jenis kelamin tahun 2016 mengalami perubahan yaitu

sebesar 103.46%. Umur Harapan Hidup (UHH) untuk mengevaluasi kinerja pemerintah

dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk. UHH tahun 2015 berdasarkan data dari

BPS Kabupaten Tabalong yaitu 69.39 lebih tinggi dari tahun 2016 yaitu 69.84.

Angka kematian Neonatal di Kabupaten Tabalong pada tahun 2016 sebesar 8 per

1.000 kelahiran hidup atau 32 neonatal dari 4.125 kelahiran hidup. Angka kematian Bayi

(AKB) di Kabupaten Tabalong tahun 2016 sebesar 3 per 1000 Kelahiran Hidup. jauh lebih

rendah jika di bandingkan dengan AKB tahun 2015 yang sebesar 9.2 per 1000 kelahiran

hidup sehingga dapat dikategorikan rendah sedangkan Tahun 2014 AKB-nya 9.5 per

1000 kelahiran hidup dan tahun 2013. AKB di Kabupaten Tabalong sebesar 12.2 per

1000 kelahiran hidup. Tahun 2016 dari 1.000 kelahiran hidup terdapat 3 bayi meninggal

dunia. Data Absolut kematian bayi tahun 2015 berjumlah 14 bayi.

Angka Kematian Balita di Kabupaten Tabalong tahun 2016 yang dilaporkan

sebanyak 4 per 1.000 Kelahiran Hidup. keadaan ini mengalami peningkatan dibandingkan

tahun 2015 yang tidak ada kematian Balita. Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Tabalong

pada tahun 2016 sebanyak 7 ibu dari 4.125 kelahiran hidup. setara dengan 168 per

100.000 Kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 2016 ini lebih tinggi jika

dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar 145 per 100.000 kelahiran hidup. Upaya


percepatan penurunan angka kematian ibu (AKI). di Indonesia sejak tahun 2007 telah

dikembangkan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K).

2.2.11 Kabupaten Tanah Laut Semboyan Kabupaten Tanah Laut adalah Tuntung Pandang. Secara astronomis

Kabupaten Tanah Laut terletak di antara 114°30’20” BT-115° 23’31” BT dan 3°30’33”

LS–4°11’38”LS. dengan luas wilayah 3.631.35 km2 atau hanya 9.71% dibandingkan

dengan luas wilayah Propinsi Kalimantan Selatan. Keadaan alam Kabupaten Tanah

Laut berupa daerah bergunung. hutan lebar. dataran rendah. daerah pantai dan

secara adminitratif terbagi menjadi 11 kecamatan. 135 desa/ kelurahan yang terdiri

dari 130 desa dan 5 kelurahan. Wilayah paling luas adalah Kecamatan Jorong

dengan luas 628.00 km2 kemudian Kecamatan Batu Ampar seluas 548.10 km2 dan

Kecamatan Kintap dengan luas 537.00 km2 sedangkan kecamatan yang luas

daerahnya paling kecil adalah Kecamatan Kurau dengan luas 127 km2.

Gambar 14 Peta Kabupaten Tanah Laut


Gambar 14 menunjukkan kondisi geografis Kabupaten Tanah Laut terletak paling selatan di Propinsi Kalimantan Selatan dengan ibukota Pelaihari yang

dibatasi: sebelah Barat dan Selatan oleh Laut Jawa. sebelah Timur oleh Kabupaten

Tanah Bumbu dan sebelah Utara oleh Kabupaten Banjar dan Kota Banjarbaru. Jumlah

Rumah Tangga di Kabupaten Tanah Laut Tahun 2016 sebanyak 126.618 Rumah

Tangga. masing–masing rumah tangga dihuni rata-rata 3 jiwa. Jumlah penduduk

menurut kelompok umur 0-14 dan 65+ tahun sebanyak 110.478 jiwa. serta jumlah

penduduk menurut kelompok umur 15-64 tahun 218.820 jiwa. Hal ini menunjukkan

rasio beban tanggungan di Kabupaten Tanah Laut tahun 2016 sebesar 50.5%. yang

berarti dalam 100 penduduk Tanah Laut yang produktif disamping menanggung

dirinya sendiri. juga menanggung 50.5 orang yang belum/sudah tidak produktif lagi.

Berdasarkan pencatatan dan pelaporan rutin bulanan puskesmas ke kabupaten.

kematian yang tercatat pada sarana pelayanan kesehatan dasar adalah kematian ibu

melahirkan (maternal mortality). bayi lahir mati dan kematian bayi usia <28 hari

(kematian neonatus). Jumlah kematian ibu maternal pada Tahun 2016 sebanyak 6

orang dan jumlah seluruh kelahiran hidup sebanyak 6.094 orang. Angka Kematian

Ibu tertinggi di Kabupaten Tanah Laut terjadi di Tahun 2012 sebesar 147.5 per

100.000 kelahiran hidup dan AKI terendah di Tahun 2016 sebesar 98 per 100.000

kelahiran hidup. dengan demikian di Tahun 2016 Kabupaten Tanah Laut AKI sudah

berada di bawah target MDGs (102/ 100.000 kelahiran hidup). Upaya strategis

dalam menekan AKI dengan pendekatan safe motherhood yaitu memastikan semua

wanita mendapatkan perawatan yang dibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama

kehamilan dan persalinannya.

Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Tanah Laut pada tahun 2016 sebesar 87

bayi dan jumlah kelahiran hidup tahun 2016 sebanyak 6.094 bayi. Berdasarkan hal ini.

Angka Kematian Bayi tahun 2016 adalah sebesar 14/ 1.000 kelahiran hidup (pada

tahun 2015 sebesar 12/ 1.000 kelahiran hidup). bila dibandingkan tahun

sebelumnya terdapat kecenderungan mengalami kenaikan walaupun sudah lebih

rendah dari target MDGs yaitu 23/ 1.000 kelahiran hidup. Ada 19 Puskesmas di wilayah

Kabupaten Tanah Laut terdapat kematian bayi. penyumbang kematian bayi tertinggi

pada Puskesmas Pelaihari sebanyak 12 bayi. Capaian AKB Tahun 2012 - 2016

mengalami kenaikan jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya maka mengalami

kenaikan pada tahun 2016 (14/ 1.000 kelahiran hidup).


2.2.12 Kabupaten Tanah Bumbu Semboyan Kabupaten Tanah Bumbu adalah Bersujut atau Bersih. Syukur. Jujur

dan Damai. Kabupaten Tanah Bumbu adalah salah satu Kabupaten Pemekaran dari

Kabupaten Kota Baru sejak tanggal 8 April 2003 yang terdapat di Propinsi Kalimantan

Selatan. memiliki luas wilayah 5.066.96 km² berdasarkan undang-undang Nomor 2 tahun

2003. Secara administrasif dan berdasarkan Peta Rencana Tata Ruang Wilayah

Kabupaten Tanah Bumbu terletak antara 115 Derajat 15’-116 Derajat 04’ Bujur Timur dan

02 Derajat 52’-03 Derajat 47’ Lintang Selatan.

Gambar 15 Peta Kabupaten Tanah Bumbu

Gambar 15 menunjukkan bahwa Kabupaten Tanah Bumbu memiliki batas wilayah

sebagai berikut: Utara berbatasan dengan Kabupaten Kotabaru dan Kecamatan

Kelumpang Hulu; Timur berbatasan dengan Kabupaten Banjar; Selatan berbatasan

dengan Kabupaten Tanah Laut dan Laut Jawa; Barat berbatasan dengan Kabupaten

Tanah Laut. Kabupaten Tanah Bumbu memiliki luas wilayah sebesar 5.066.96 Km² atau

13.50% dari total luas propinsi Kalimantan selatan dan mempunyai 150 Desa / Kelurahan

yang terbagi dalam 10 Kecamatan. Yaitu :

a. Kecamatan Kusan Hilir dengan luas wilayah 401.54 Km²

b. Kecamatan Sungai Loban dengan luas wilayah 358.41 Km²


c. Kecamatan Sungai Danau dengan luas wilayah 876.58 Km²

d. Kecamatan Kusan Hulu dengan luas wilayah 1.609.39 Km²

e. Kecamatan Batulicin dengan luas wilayah 127.71 Km²

f. Kecamatan Karang Bintang dengan luas wilayah 118.02 Km²

g. Kecamatan Mentewe dengan luas wilayah 1.011.21 Km²

h. Kecamatan Simpang Empat dengan luas wilayah 302.32 Km²

i. Kecamatan Kuranji dengan luas wilayah 110.24 Km²

j. Kecamatan Angsana dengan luas wilayah 151.54 Km²

Relif muka sampai bergelombang. bergunung-gunung dengan ketinggian 0-1245

Meter dari Permukaan Laut (MDPL) dan terdapat 3 (Tiga) Daerah Aliran Sungai Yaitu

DAS Kusan. DAS Satui dan DAS Batulicin selain terdapat sungai besar juga banyak

memiliki sungai-sungai kecil antara lain Sungai Loban. Sungai Sebamban dan Sungai

Perak. Kabupaten Tanah Bumbu terdiri dari daerah Pantai Laut. daerah rawa-rawa dan

dataran rendah. daerah hutan dan pegunungan. Wilayah Kabupaten Tanah Bumbu

memiliki beberapa lokasi pertanian. perkebunan dan daerah penangkapan ikan serta

kawasan pertambangan yang sangat luas. Letak geografisnya mempunyai posisi penting

dengan adanya pelabuhan Batulicin sehingga mobilitas penduduknya dan arus barang

yang melewati pelabuhan tersebut cukup memberi konstribusi kepada pemerintah

setempat.

Berdasarkan Data Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Tanah

Bumbu jumlah penduduk tahun 2016 adalah terdiri dari 159.594 laki-laki dan 149.786

perempuan. Penduduk terbanyak adalah di Kecamatan Simpang Empat yaitu 76.307 jiwa.

Kepadatan penduduk yang tertinggi adalah Kecamatan Simpang Empat sebesar 252.40

jiwa per km2 kemudian Kecamatan Karang Bintang dengan kepadatan penduduk 162.99

jiwa per km2. Kecamatan Batulicin kepadatan Penduduk 139.60 jiwa per km2.

Kecamatan Kusan Hilir 117.42 jiwa per km2. Kecamatan Kuranji 89.18 jiwa per km2.

Kecamatan Sungai Loban 64.51 jiwa per km2. Kecamatan Satui 60.08 jiwa per km2.

Kecamatan Mantewe 23.44 jiwa per km2 dan kepadatan penduduk terkecil yaitu

Kecamatan Kusan Hulu 12.34 jiwa per km2.

Jumlah kematian neonatal pada tahun 2016 sebanyak 31 bayi dan dengan angka

kematian rata-rata 5.23 per 1000 kelahiran hidup. Penyebab kematian neonatal

diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan dibawah umur 20 tahun dan di atas usia 35

tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi; Jumlah paritas yang banyak dengan jarak

kelahiran kurang dari dua tahun; Status gizi yang kurang baik pada ibu waktu pembuahan

dan selama hamil. Faktor Janin yaitu BBLR dimana Berat Badan Lahir Rendah kurang

dari 2500 gram. Asfiksia yaitu keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas

secara spontan dan teratur. infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan kuman


yang juga berasal dari orang lain dan terhadap kuman dari orang lain. dalam hal ini bayi

tidak mempunyai imunitas. Tahun 2016 jumlah kematian bayi sebanyak 41 bayi dan pada

tahun 2015 sebanyak 57 bayi. jika dibandingkan dengan tahun lalu angka kematian bayi

sebesar 6.9 per 1.000 kelahiran hidup maka jumlah kematian bayi menurun. Jumlah

kematian Balita sebanyak 56 balita dengan penyakit yang banyak diderita adalah BBLR

dan asfiksia. rata-rata angka kematian balita sebesar 9.4 per 1.000 kelahiran hidup.

Tahun 2016 kematian maternal sebanyak 6 orang terdiri dari 1 ibu bersalin dan 5

ibu nifas. Angka Kematian Ibu Maternal pada tahun 2016 adalah 101 per 100.000

Kelahiran hidup. Upaya percepatan penurunan Angka Kematian Ibu telah banyak

dilakukan antara lain melalui peningkatan aksesibilitas serta kualitas pelayanan. Upaya

peningkatan aksesibilitas dilakukan dengan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat melalui penempatan tenaga bidan. dokter. perawat. gizi dan tenaga penyuluh

di daerah pedesaan. baik terpencil dan sangat terpencil sedangkan dari aspek kualitas

pelayanan dilakukan melalui upaya peningkatan kemampuan tenaga kesehatan dan

fasilitas kesehatan dasar dan rujukan (PONED/PONEK) serta lintas program yang terkait.

2.2.13 Kabupaten Kotabaru Semboyan Kabupaten Kotabaru adalah Sa’ijaan atau Semufakat. satu hati dan

se iya sekata. Kabupaten Kotabaru memiliki wilayah seluas 9.422.46 km2 merupakan kabupaten terluas di Provinsi Kalimantan Selatan dengan luas lebih dari seperempat

(25.11%) dari luas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.

Gambar 16 Peta Kabupaten Kotabaru


Gambar 16 menunjukkan bahwa Kabupaten Kotabaru berbatasan dengan

Provinsi Kalimantan Timur di sebelah Utara. sebelah Selatan dengan Laut Jawa.

sebelah Timur dengan Selat Makasar dan sebelah Barat dengan Kabupaten Hulu

Sungai Tengah; Hulu Sungai Selatan; Banjar dan Tanah Bumbu. Kabupaten ini terbagi

menjadi 21 kecamatan dengan 198 desa dan 4 kelurahan. Kecamatan Hampang

merupakan kecamatan yang terluas dengan luas 17.88% dari luas wilayah Kabupaten

Kotabaru. sedangkan kecamatan yang memiliki luas terkecil adalah kecamatan Pulau

Sembilan yang luasnya hanya 0.05% dari luas wilayah Kotabaru. Kondisi alam di

Kabupaten Kotabaru sangat bervariasi terdiri dari perpaduan tanah pegunungan dan

daerah pantai (genangan) serta daerah daratan dengan perairan yang dipenuhi pulau-

pulau kecil. Kecamatan Hampang merupakan kecamatan yang terluas dengan luas

wilayah 17.88% dari luas wilayah Kabupaten Kotabaru sedangkan kecamatan yang

memiliki luas terkecil adalah Kecamatan Pulau Sembilan yang luasnya hanya 0.05% dari

luas wilayah Kotabaru. Tinggi rendahnya suatu tempat dari permukaan air laut dan

jaraknya dari pantai mempengaruhi suhu udara di suatu tempat. Hasil pengamatan

Stasiun Meteorologi Stagen. suhu rata-rata di Kotabaru dan sekitarnya berkisar antara

25.50C sampai dengan 27.30C.

Data Badan Pusat Statistik Kabupaten Kotabaru melaporkan jumlah penduduk

Kabupaten Kotabaru hasil Proyeksi Penduduk 2016 adalah 325.827 jiwa yang tersebar di

202 desa / kelurahan. Jumlah terbanyak masih berada di Kecamatan Pulau Laut Utara

dengan 88.701 jiwa. Jumlah penduduk terkecil berada di Kecamatan Kelumpang Utara

yang hanya tercatat sebesar 5.931 jiwa. Jumlah penduduk yang begitu besar dan terus

bertambah setiap tahun tidak diimbangi dengan penyebaran penduduk. Sebagian besar

penduduk Kabupaten Kotabaru masih terpusat di Kecamatan Pulau Laut Utara sekitar

27.32% penduduk tinggal di Kecamatan tersebut. Ironisnya kecamatan Hampang yang

memiliki luas sekitar 17.88 persen dari luas total Kabupaten Kotabaru hanya dihuni

sekitar 3.53 persen penduduk. Besarnya jumlah penduduk dikecamatan Pulau Laut

Utara menyebabkan kepadatan penduduk kecamatan tersebut menjadi sangat tinggi yaitu

557 penduduk per km2. Kepadatan penduduk Kecamatan Hampang sebagai kecamatan

dengan wilayah terluas hanya sebesar 7 penduduk per km2. Rasio jenis kelamin

penduduk Kotabaru sudah di atas 100. Hal ini menunjukkan bahwa jumlah penduduk laki-

laki di Kabupaten Kotabaru lebih banyak daripada jumlah penduduk perempuan.

Penghitungan Umur Harapan Hidup (UHH) Waktu Lahir di Kabupaten Kotabaru

pada Tahun 2016 adalah 68.4 tahun (BPS Kabupaten Kotabaru. 2016) sedangkan

Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan adalah 68.61 tahun


(BPS Provinsi KalSel. 2016). Umur Harapan Hidup di Kabupaten Kotabaru cenderung

meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2012 yaitu 68.01 tahun. tahun 2013 sebesar

68.07 tahun. tahun 2014 sebesar 68.14 tahun dan tahun 2015 sebesar 68.4.

Angka Kematian Ibu pada tahun 2016 mengalami kenaikan dibanding pada tahun

2015. Tahun 2014 sebesar 39/100.000 Kelahiran Hidup yaitu sejumlah 2 kasus.

sedangkan pada tahun 2015 sebesar 160.77/ 100.000. Target AKI tahun 2016 adalah

150/100.000 Kelahiran Hidup. Hasil Audit Maternal Perinatal (AMP) menyimpulkan bahwa

penyebab kematian ibu pada tahun 2016 adalah Eklamsi sebanyak 38% (5 kasus). Pos

Histeriktomi sebesar 8% (1 kasus) dan 8% akibat Infeksi (1 kasus). HPP sebanyak 27%

(4 kasus) dan lainnya 13% (2 kasus).

Angka Kematian Bayi pada tahun 2016 sebanyak 17.43/ 1.000 Kelahiran Hidup

atau sejumlah 94 kasus. mengalami peningkatan dibanding tahun 2015 yakni

10.05/1.000 Kelahiran Hidup atau sejumlah 50 kasus. Kasus kematian bayi di Kabupaten

Kotabaru sejumlah 94 kasus. dan terjadi hampir disemua wilayah kecamatan di

Kabupaten Kotabaru. Kecamatan dengan kematian bayi tertinggi yaitu di wilayah

Kecamatan Pulau Laut Utara dengan 26 kasus. Penyebab kematian bayi terbesar adalah

karena asfiksia sebanyak 26 kasus. Kasus kematian Balita pada Tahun 2016 sebanyak 8

Balita dengan jumlah kematian Balita terbesar (sebanyak 3 Balita) di wilayah Kecamatan

Pulau Laut Utara.

2.3 DESKRIPSI UMUM DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

2.3.1 Visi dan Misi

Visi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan masih mengacu kepada misi

Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Kalsel Mapan (Mandiri dan Terdepan)

Lebih Sejahtera. Berkeadilan. Mandiri dan Berdaya Saing. Visi tersebut mengharapkan

terwujudnya pembangunan di Provinsi Kalimantan Selatan dengan menitikberatkan salah

satunya pada pembangunan di bidang kesehatan. Beranjak dari visi tersebut maka

dicanangkan misi pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan yakni:

1. Mengembangkan Sumberdaya Manusia Kesehatan yang Agamis. Sehat. Cerdas

dan Terampil;

2. Mengembangkan infrastruktur wilayah yang mendukung percepatan pengembangan

program kesehatan

3. Memantapkan kondisi sosial budaya daerah yang berbasiskan kearifan lokal; dan

4. Mewujudkan tatakelola pemerintahan bidang kesehatan yang profesional dan

berorientasi pada pelayanan publik.


5. Mengembangkan daya saing ekonomi daerah yang berbasis sumberdaya lokal

dengan memperhatikan kelestarian lingkungan;

Salah satu makna dari misi tersebut adalah untuk meningkatkan kualitas sumber

daya manusia kesehatan melalui pembangunan kesehatan dan pendidikan berkelanjutan.

Sasaran yang ingin dicapai erat berkaitan dengan layanan kesehatan yang berkualitas

kepada masyarakat Kalimantan Selatan.

Upaya untuk mencapai tujuan dan sasaran Pembangunan kesehatan Indonesia

pada periode 2015-2019 dan kaitannya dengan RPJMD 2016 – 2021 adalah

meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan

pemerataan pelayanan kesehatan yang juga dinamakan dengan Rencana Aksi RPJMN

2015-2019 yakni dengan meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;

meningkatnya pengendalian penyakit; meningkatnya akses dan mutu pelayanan

kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil. tertinggal dan perbatasan;

meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan

kualitas pengelolaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Kesehatan; terpenuhinya

kebutuhan tenaga kesehatan. obat dan vaksin; serta meningkatkan responsivitas sistem

kesehatan.

2.3.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi

Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 6 Tahun 2008

tentang Pembentukan Organisasi dan Tatakerja Perangkat Daerah Provinsi

Kalimantan Selatan disebutkan bahwa Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Selatan dipimpin oleh Kepala Dinas yang dibantu oleh 1 (satu) Sekretaris dan 4 (empat)

Kepala Bidang. Struktur organisasi tahun 2016 secara rinci sebagai berikut :

a. Sekretaris

1. Subbag Penyusunan Program

2. Subbag Keuangan

3. Subbag Umum dan Kepegawaian

b. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

1. Seksi Pengamatan penyakit. imunisasi dan kesehatan matra

2. Seksi Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

3. Seksi Penyehatan Lingkungan

c. Bidang Promosi Kesehatan dan Sumberdaya Kesehatan

1. Seksi Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat


2. Seksi Jaminan Kesehatan Masyarakat

3. Seksi Tenaga Kesehatan dan Sarana Kesehatan

d. Bidang Pelayanan Kesehatan

1. Seksi Kesehatan Dasar. rumah sakit dan rujukan

2. Seksi Kesehatan Keluarga

3. Seksi Kesehatan Gizi

e. Bidang Farmasi dan Litbang

1. Seksi Farmasi. alat kesehatan. kosmetika. dan obat tradisional

2. Seksi Makanan Minuman. Narkotika. dan Bahan Berbahaya

3. Seksi Litbang. Hukum dan Kemasyarakatan

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan juga membawahi Unit

Pelaksana Teknis (UPT) yaitu :

1. Instalasi Gudang Farmasi dan Perlengkapan Kesehatan

2. Unit Kewaspadaan dan Penanganan Krisis Kesehatan

3. Balai Kesehatan Olahraga Masyarakat

4. Laboratorium Kesehatan

5. Balai Pelatihan Kesehatan

2.3.3 Tugas Pokok dan Fungsi Sesuai dengan peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 48

tahun 2009 tentang tugas pokok. fungsi dan uraian tugas unsur-unsur organisasi

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan mempunyai tugas pokok dan fungsi

sebagai berikut :

a. Tugas pokok: Melaksanakan urusan Pemerintah Daerah di bidang Kesehatan sesuai

dengan azas desentralisasi dan dekonsentrasi.

b. 8 (delapan) Fungsi :

1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan sesuai dengan kebijakan yang

ditetapkan oleh Gubernur berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku

2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di bidang

kesehatan

3. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan & pengaturan & fasilitasi kegiatan

pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan


4. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan & fasilitasi promosi

kesehatan. peningkatan jasmani kesehatan masyarakat dan peningkatan

kapasitas sumberdaya kesehatan

5. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan & fasilitasi

pengembangan dan peningkatan pelayanan kesehatan

6. Perumusan kebijakan operasional. pembinaan. pengaturan dan pengawasan

kefarmasian. penelitian dan pengembangan

7. Pembinaan. pengawasan dan pengendalian unit pelaksana teknis

8. Pengelolaan kegiatan kesekretariatan

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan menetapkan capaian kinerja

program yang akan dicapai lima tahun kedepan dalam rangka mendukung pencapaian

visi misi Kepala Daerah. yakni:

1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

2. Perbaikan Gizi Masyarakat

3. Pembinaan Upaya Kesehatan Dasar dan Rujukan

4. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

5. Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin

6. Peningkatan Sumber Daya Kesehatan

7. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

8. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular

9. Pengembangan Lingkungan Sehat

10. Obat dan perbekalan Kesehatan

11. Pengawasan Obat dan Makanan

12. Pengembangan Obat Asli Indonesia

13. Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional

14. Perlindungan Kesehatan Masyarakat Miskin

15. Dukungan Peningkatan Pembangunan Kesehatan

16. Peningkatan Kebijakan dan Manajemen Kesehatan


BAB 3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Derajat kesehatan merupakan salah satu indikator keberhasilan pembangunan

kesehatan dan menjadi isu global yang terungkap secara tegas dalam sasaran-sasaran

Sustainable Development Goals (SDG’s). Derajat kesehatan masyarakat merupakan

pilar utama peningkatan kualitas sumber daya manusia bersama-sama dengan

pendidikan dan ekonomi, sehingga dengan kondisi derajat kesehatan masyarakat yang

tinggi diharapkan akan tercipta sumber daya manusia yang tangguh, produktif dan

mampu bersaing untuk menghadapi semua tantangan yang akan dihadapi dalam

pembangunan di segala bidang.

Derajat kesehatan masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan merupakan

gambaran profil kesehatan individu atau kelompok individu (masyarakat) di suatu

daerah. Untuk menilai derajat kesehatan di suatu wilayah digambarkan dan ditentukan

oleh berbagai faktor yang saling berinteraksi satu sama lain tidak hanya berasal dari

sektor kesehatan melainkan juga dipengaruhi faktor-faktor ekonomi, pendidikan,

lingkungan sosial dan faktor lainnya. Status kesehatan masyarakat diukur dengan

menggunakan indikator yang umum telah disepakati baik secara nasional maupun

internasional seperti peningkatan umur harapan hidup (Life Expectacy), angka kematian

(mortalitas), angka kesakitan penyakit (morbiditas) serta status gizi. Gambaran tentang

derajat kesehatan berisi uraian tentang :

1. Kualitas hidup antara lain dilihat dari indikator Angka/Umur Harapan Hidup

(AHH/UHH) adalah perkiraan rata-rata lamanya hidup yang akan dicapai oleh

sekelompok penduduk dari sejak lahir.

2. Mortalitas dilihat dari indikator-indikator Angka Kematian Bayi (AKB) per 1.000

Kelahiran Hidup dan Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 Kelahiran Hidup.

3. Morbiditas dilihat dari pola 10 penyakit utama, penyakit menular (TB paru,

Pneumonia, HIV/AIDS dan IMS, Kusta, Malaria), Penyakit yang dapat dicegah

dengan Imunisasi/ PD3I (Polio dan AFP, Difteri, Pertusis,


4. Tetanus Neonatorum, Hepatitis dan Campak), Penyakit Potensial KLB/Wabah

(DBD, Diare, Rabies, Filariasis). Penyakit Tidak Menular (Hipertensi, Diabetes

Melitus, Obesitas, Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara).

5. Status Gizi dilihat dari indikator balita gizi buruk dan hasil pemantauan status gizi.

3.1 MORTALITAS

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian

kematian dimasyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu kejadian kematian juga dapat

digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan

program pembangunan kesehatan lainnya. Mortalitas yang disajikan yaitu Angka Kematian

Neonatal, Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian

Ibu Pengaruh dari faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan

sumber daya kesehatan, derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh faktor lain

seperti faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial serta faktor lain.

3.1.1 Angka Kematian Neonatal (AKN) per 1.000 Kelahiran Hidup

Kematian yang terjadi pada Bayi usia 0 sampai dengan 28 hari atau dengan arti lain

yaitu jumlah kematian bayi berumur antara satu bulan sampai kurang dari satu tahun, yang

terjadi selama satu tahun per 1000 kelahiran. Angka Kematian Neonatal di Provinsi

Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 9,48 per 1.000 kelahiran hidup atau total 682

neonatal dari 72.391 kelahiran hidup. Jika dibandingkan dengan tahun 2015 ada 545

kematian neonatal dari 71.889 kelahiran hidup berarti ada peningkatan kasus kematian

neonatal dari tahun sebelumnya.

Untuk mengetahui angka kematian neonatal per kabupaten/kota tahun 2016 dapat

dilihat pada gambar berikut :

Gambar 3.1 menunjukkan bahwa kabupaten yang tertinggi dalam hal kematian

neonatal adalah Kabupaten Banjar (91 kasus). Jenis kelamin laki-laki lebih tinggi dibanding

jenis kelamin perempuan pada kematian neonatal di Provinsi Kalimantan Selatan.

Penyebab kematian neonatal diantaranya dari faktor ibu yaitu kehamilan dibawah umur 20

tahun dan di atas usia 35 tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi, Jumlah paritas yang

banyak dengan jarak kelahiran kurang dari dua tahun, status gizi ibu yang kurang baik pada

saat pembuahan dan selama kehamilan.


Sumber : Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.1

Jumlah Kematian Neonatal per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Faktor janin yaitu BBLR dimana berat badan lahir kurang dari 2500 gram

dan Asfiksia yaitu keadaan dimana bayi baru lahir tidak dapat bernapas secara spontan dan

teratur selain itu juga bisa akibat adanya infeksi karena sesudah lahir bayi terpapar dengan

kuman yang juga berasal dari orang lain dan dalam hal ini bayi belum memiliki imunitas.

3.1.2 Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Bayi (AKB) ini didefinisikan sebagai jumlah bayi yang meninggal

pada fase antara kelahiran hingga bayi belum mencapai umur 1 tahun per 1000 kelahiran

hidup. Angka Kematian Bayi diklasifikasikan menjadi empat kelompok yaitu rendah jika AKB

kurang dari 20; sedang 20-49, tinggi 50-99 dan sangat tinggi jika AKB di atas 100 per 1000

kelahiran hidup (Depkes, 2009). Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang

penting untuk mencerminkan keadaan derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi

yang baru lahir sangat sensitif terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal

dan sangat erat kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai

dalam bidang pencegahan penyakit, penyebab kematian tercermin secara jelas dengan

menurunnya tingkat AKB, dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang

sensitif dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang


51

45

48

46

29

37

33

26

20

19

12

17

0

40

33

28

18

27

17

20

25

12

12

9

3

0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Banjar

Kotabaru

Tanah Laut

HS. Utara

Barito Kuala

Tapin

HS. Selatan

Banjarmasin

Tabalong

Tanah Bumbu

Balangan

Banjarbaru

HS. Tengah Laki-LakiPerempuan



Gambar 3.2 Trend Kematian Bayi

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016

Berdasarkan gambar 3.2 diketahui bahwa jumlah kematian bayi di Provinsi

Kalimantan Selatan masih fluktuatif dan tahun 2016 trendnya menurun dibandingkan

dengan tahun sebelumnya. Total kematian bayi di Provinsi Kalimantan Selatan selama tahun

2016 ada 779 kasus dari 71.910 kelahiran hidup sedangkan tahun 2015 sebanyak 834 kasus

dari 71.889 kelahiran hidup. Angka Kematian Bayi (AKB) di Provinsi Kalimantan Selatan

tahun 2016 sebesar 10,83 per 1.000 Kelahiran Hidup, lebih rendah jika di bandingkan

dengan AKB tahun 2015 yang sebesar 11,6 per 1000 kelahiran hidup dan tahun 2014

sebesar 22 per 1.000 kelahiran hidup sehingga AKB Provinsi Kalimantan Selatan tahun

2016 dapat dikategorikan rendah.

Angka Kematian Bayi Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 adalah 4,6 per 1000

kelahiran hidup atau dapat diartikan dari 1.000 kelahiran hidup masih terdapat 5 kasus

kematian bayi. Jika dihubungkan dengan indikator RPJMD Provinsi Kalimantan Selatan,

tahun 2016 yang menargetkan AKB 40 per 1.000 kelahiran hidup maka Provinsi Kalimantan

Selatan dinyatakan dapat menekan Angka Kematian Bayi.

Gambar 3.3 dibawah ini menunjukkan bahwa jumlah absolut kematian bayi tertinggi

tahun 2016 ada di Kabupaten Tanah Laut (87 kasus) dan Barito Kuala (68 kasus). Beberapa

faktor yang berpengaruh terhadap kematian bayi diantaranya adalah aksesibilitas atau

keterjangkauan berbagai fasilitas kesehatan, kualitas pelayanan kesehatan dari tenaga

medis yang terampil serta kesediaan masyarakat untuk mengubah dari pola pikir budaya

tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan.

718

816

727

851834

779

600

650

700

750

800

850

900

2011 2012 2013 2014 2015 2016



Gambar 3.3

Jumlah Kematian Bayi per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Dan yang penting juga upaya mencegah kejadian 3 (tiga) Terlambat yakni terlambat

mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan atau tempat rujukan dan

terlambat mendapatkan pertolongan. Penyebab kematian bayi umumnya adalah karena

bayi dalam kondisi Berat Badan Lahir Rendah, lahir mati, kelainan bawaan, Diare dan

Asfiksia.

Berdasarkan Riskesdas 2013 terdapat 37,1% ibu hamil anemia dan 38,5% ibu hamil

Kurang Energi Kalori yang mengakibatkan tingginya tingkat malnutrisi pada ibu hamil di

Indonesia. Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin,

menimbulkan keguguran, bayi lahir mati, cacat bawaan, mati dalam kandungan dan lahir

dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). BBLR salah satu kondisi yang menyebabkan

kematian pada bayi di Provinsi Kalimantan Selatan.

3.1.3 Angka Kematian Anak Balita

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun

tertentu dan meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai angka per 1000

kelahiran hidup. AKABA juga dapat memberikan gambaran status kelangsungan hidup di

suatu wilayah, gambaran tingkat permasalahan kesehatan anak balita, gambaran tingkat

keberhasilan program KIA/Posyandu. AKABA merefleksikan pengaruh faktor lingkungan

terhadap kesehatan anak Balita seperti kesehatan lingkungan, nutrisi, penyakit menular dan

kecelakaan yang terjadi di sekitar rumah.

55

35

11

27

23

6

7

7

7

8

6

5

0

32

33

33

14

5

11

10

9

8

7

4

3

0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Tanah Laut

Barito Kuala

Banjarmasin

Tanah Bumbu

Banjarbaru

Kotabaru

HS. Selatan

HS. Utara

Banjar

Tabalong

Balangan

Tapin

HS. Tengah Laki-lakiPerempuan


AKABA adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal

sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai angka per 1000 kelahiran hidup. Nilai

normatif untuk AKABA berdasarkan pedoman MDGs adalah >140 sangat tinggi, 71-140

tinggi, sedang 20-70 dan rendah <20. Jumlah absolut kematian anak Balita di Provinsi

Kalimantan Selatan tampak pada gambar berikut :

Sumber: Profil Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.4 Jumlah Kematian Balita Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.4 menunjukkan bahwa kematian anak Balita di Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016 termasuk kategori rendah namun tetap perlu diperhatikan dalam

pemberian solusi permasalahan. AKABA di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tidak

jauh berbeda dibandingkan pada tahun 2015 yaitu 1,18 per 1000 Kelahiran Hidup atau 85

kasus sedangkan pada tahun 2016 ada 1,22 per 1000 Kelahiran Hidup atau sebanyak 88

kasus. Kabupaten Kotabaru dan Hulu Sungai Tengah tidak ada kasus kematian anak Balita

sedangkan Kabupaten Banjar dan Tanah Bumbu cukup banyak kasus karena pengaruh

faktor lingkungan, akses Air Bersih, imunisasi dasar, penanganan segera terhadap penyakit

serta kondisi geografis.yang memungkinkan timbulnya kecelakaan bagi Balita.

3.1.4 Angka Kematian Ibu

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan gambaran tentang banyaknya kematian

perempuan pada saat hamil atau selama 42 hari yang disebabkan karena kehamilannya

atau pengelolaannya dan bukan karena sebab lain per 100.000 kelahiran hidup sejak

7

3

11

6

2

3

4

5

1

1

1

0

0

9

12

1

4

5

4

3

0

2

2

2

0

0

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Banjar

Tanah Bumbu

HS. Utara

Barito Kuala

HS. Selatan

Balangan

Banjarmasin

Tabalong

Tanah Laut

Tapin

Banjarbaru

Kotabaru

HS. Tengah Laki-lakiPerempuan


terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan. Informasi mengenai

tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) bermanfaat untuk pengembangan program peningkatan

kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman

bebas risiko tinggi (making pregnancy safer), program peningkatan jumlah kelahiran yang

dibantu oleh tenaga kesehatan, penyiapan sistem rujukan dalam penanganan komplikasi

kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong kelahiran, yang

semuanya bertujuan untuk mengurangi Angka Kematian Ibu dan meningkatkan derajat

kesehatan reproduksi. Gambaran perkembangan jumlah Kematian Ibu di Provinsi

Kalimantan Selatan dari tahun ke tahun dapat dilihat pada gambar berikut.


Gambar 3.5

Trend Kematian Ibu di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011-2016

Gambar 3.5 menunjukkan trend angka absolut kematian ibu di Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016 berfluktuatif, tertinggi pada tahun 2015 dan menurun pada tahun 2016.

Angka Kematian Ibu Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 sebesar 188,97 per 100.000

kelahiran hidup. Banyaknya kejadian faktor 4 terlalu (terlalu muda, terlalu tua, terlalu banyak

dan terlalu sering) menjadi faktor penyebab tidak langsung kematian ibu di di Provinsi

Kalimantan Selatan. Sejak tahun 2014 sampai dengan tahun 2016 terjadi penurunan jumlah

kematian ibu, telah digalakkan proses persalinan di fasilitas kesehatan, adanya Perda

Kibbla, Program Perencanaan Pencegahan Persalinan dan Komplikasi (P4K), Asuhan

Persalinan Normal (APN) meskipun masih banyak tenaga Bidan yang belum sesuai

standar APN. Penyebab kematian ibu sebagian besar akibat terjadinya perdarahan dan

120

123

105

120

124

113

95

100

105

110

115

120

125

130

2011 2012 2013 2014 2015 2016


komplikasi kehamilan/persalinan yaitu preeklampsi/ eklampsi. Jumlah kematian ibu per

golongan umur tampak pada gambar 3.6 berikut ini.


Gambar 3.6

Jumlah Kematian Ibu Hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas per Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan gambar 3.6 diketahui jumlah kematian ibu di Kabupaten/Kota Provinsi

Kalimantan Selatan tahun 2016, kematian ibu saat hamil, bersalin dan nifas. Kematian ibu

saat nifas (49 kasus) lebih tinggi dibandingkan kematian ibu saat bersalin dan hamil. Kota

Banjarmasin, Kabupaten Kotabaru dan Kabupaten Banjar merupakan daerah yang

berkontribusi lebih tinggi terhadap kematian ibu dibanding Kabupaten/Kota lainnya.


Gambar 3.7

Kematian Ibu per Kelompok Umur Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

3223211003230

860

02

62

01

02

01

35

96

40

46

52

11

3

0 2 4 6 8 10 12 14 16

BanjarmasinKotabaru

BanjarTapin

HS. TengahBarito Kuala

TabalongTanah Laut

Tanah BumbuBalangan

BanjarbaruHS. Selatan

HS. Utara Kematian Ibu HamilKematian Ibu Bersalinkematian Ibu Nifas

5; 5%

61; 62%

33; 33%

< 20 thn20-34 thn≥ 35 thn


Gambar 3.7 menunjukkan kasus kematian ibu tertinggi tahun 2016 adalah kelompok

usia 20-34 tahun (61 kasus). Seiring bertambahnya usia meningkat pula penyakit

degeneratif, pengaruh faktor penuaan, faktor keturunan dan gaya hidup selama kehamilan

dan masa nifas (42 hari setelah melahirkan).


Gambar 3.8

Penyebab Kematian Ibu Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.8 menggambarkan bahwa penyebab kematian ibu tahun 2016 tertinggi

adalah perdarahan dan penyebab lain yang memperburuk kondisi ibu seperti faktor non

obstetri diantaranya karena gangguan jantung, oedem pulmonal, diabetes mellitus dan gagal

ginjal.

Belajar dari kejadian ini maka diperlukan upaya-upaya untuk mengendalikan atau

menurunkan kasus kematian ibu, diantaranya adalah meningkatkan pembinaan audit

maternal ke daerah potensi, meningkatkan fasilitas Puskesmas PONED, pelayanan

Polindes, membina kemitraan dengan Tenaga non Nakes (Dukun Kampung Terlatih),

meningkatkan kualitas ANC, akseptor Keluarga Berencana dan perawatan ibu saat nifas

serta setiap ibu hamil harus kontak dengan dokter minimal 1 kali. Pelaksanaan advokasi

kemitraan Bidan –Dokter dan Bidan –Dukun Kampung untuk pendampingan ibu hamil,

bersalin dan melahirkan serta nifas merupakan salah satu upaya penting untuk mengatasi

permasalahan ini. Selain itu juga perlu peningkatan sumber daya kesehatan dalam hal

kapasitas tenaga kesehatan terhadap Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan,

orientasi dalam pelayanan persalinan normal sesuai standar, orientasi pengenalan tanda

bahaya kehamilan, persalinan dan nifas, pengadaan alat deteksi dini resiko hamil, kapasitas

fasilitator kelas ibu hamil dan penggunaan alat deteksi resiko ibu hamil serta adanya review

28; 31%

24; 26%6; 7%

4; 4%2; 2%

28; 30%

PerdarahanHipertensiInfeksiGangguan Sistem Peredaran DarahGangguan MetabolismeLain-lain


pelayanan antenatal dan kelas ibu kesehatan reproduksi di Kabupaten/ Kota se Kalimantan

Selatan.

3.1.5 Angka Harapan Hidup Angka harapan hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam

meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat

kesehatan pada khususnya. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (Eo) di Kalimantan Selatan

adalah 68,61 tahun (BPS Provinsi Kalimantan Selatan, 2016). Umur Harapan Hidup waktu

lahir menunjukkan rata-rata tahun hidup yang akan dilalui oleh manusia sejak dilahirkan.

Angka Umur Harapan Hidup dipengaruhi oleh menurunnya Angka Kematian Bayi, Angka

Kematian Anak, Angka Kematian Ibu dan meningkatnya Status Gizi Masyarakat di Provinsi

Kalimantan Selatan. Menurut data dari Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Kalimantan

Selatan AHH pada tahun 2016 adalah 67,92 tahun, tampak pada gambar di bawah ini :

Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2017

Gambar 3.9

Angka Harapan Hidup Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2010 – 2016

Gambar 3.9 di atas menyajikan grafik perkembangan Angka Harapan Hidup di

Provinsi Kalimantan Selatan dari tahun 2011 sampai dengan tahun 2016. Terjadi

peningkatan AHH dari tahun ke tahun namun masih berkisar pada angka 67, umur 67 tahun

merupakan kelompok usia lanjut. Hal ini mengindikasikan bahwa orang di Kalimantan

Selatan berpotensi untuk memiliki umur yang panjang dan menjalani kehidupan sebagai

lansia (umur lebih dari 60 tahun). Angka Harapan Hidup di Kalimantan Selatan (67,92

tahun) sudah sesuai atau mencapai target nasional yang telah ditetapkan yakni sebesar

66,88

67,72

67,3567,47

67,867,92

66,2

66,4

66,6

66,8

67

67,2

67,4

67,6

67,8

68

2011 2012 2013 2014 2015 2016


67,90 tahun, dimana kondisi ini menunjukkan bahwa anak yang baru lahir diperkirakan akan

hidup rata-rata sampai umur 67 tahun karena Umur Harapan Hidup adalah jumlah rata-

rata umur hidup berdasarkan kelompok yang lahir pada tahun yang sama.


Gambar 3.10

Angka Harapan Hidup Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2015-2016

Berdasarkan gambar 3.10 di atas diketahui bahwa Angka Harapan Hidup tahun

2015-2016 yang tertinggi ada pada Kota Banjarbaru dan Banjarmasin sedangkan yang

terendah pada Kabupaten Hulu Sungai Utara. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu

daerah harus diikuti dengan program pembangunan kesehatan dan program sosial lainnya

termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan nutrisi dan kalori yang termasuk dalam

program pemberantasan kemiskinan. Pentingnya peningkatan Program Pengendalian

Penyakit dan Program Kesehatan Usia Lanjut juga untuk mendukung kebermaknaan

harapan hidup yang lebih baik.

Angka harapan Hidup merupakan salah satu indikator yang dapat mengukur derajat

kesehatan masyarakat dan menjadi salah satu indikator yang diperhitungkan dalam menilai

Indeks Pembangunan Manusia. (IPM). Indeks Pembangunan Manusia. Indeks

Pembangunan Kesehatan Masyarakat Tahun 2015 dan 2016 di Kabupaten/Kota se

Kalimantan Selatan tampak pada gambar berikut :

BJB BJM TBL TPN TNB TLA KTB BLG BJR HSS BTL HST HSU Kal-Sel

2015 71,36 70,32 69,74 69,47 69,19 68,62 68,49 66,95 65,97 64,14 64,94 64,83 62,49 67,82016 71,43 70,44 69,84 69,62 69,19 68,76 68,61 67,07 66,17 65,38 65,14 65,06 62,71 67,92

58

60

62

64

66

68

70

72

74 2015 2016



Gambar 3.11

Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015-2016

Gambar 3.11 menunjukkan perbandingan Indeks Pembangunan Kesehatan

Masyarakat Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2015 dan 2016. Indeks Pembangunan

Manusia (IPM) tertinggi ada pada Kota Banjarbaru (77,96) dan Kota Banjarmasin (75,94)

sudah di atas angka Nasional sedangkan Kalimantan Selatan (69,05) masih dibawah angka

IPM Nasional (70,18) tahun 2016 dan rangking 4 diantara 5 (lima) provinsi di Pulau

Kalimantan Setelah, Kalimantan Timur (74,59); Kalimantan Utara (69,20); Kalimantan

Tengah (69,13); dan Kalimantan Barat (65,88).

3.2 MORBIDITAS

Angka Kesakitan (Morbiditas) penduduk didapat dari data yang berasal dari

masyarakat (Community Base Data) yang dapat diperoleh melalui studi morbiditas dan hasil

pengumpulan data baik dari Dinas Kesehatan maupun dari sarana pelayanan kesehatan

melalui sistem pencatatan dan pelaporan.

3.2.1 Penyakit Menular Penyakit menular yang disajikan dalam profil ini antara lain Penyakit Malaria,

HIV/AIDS, TB Paru, Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), Diare, Kusta, Rabies, Demam

Berdarah Dengue dan Filariasis.

BBR BJM TBL TNB TPN HSS TLA KTB HST BJR BLG BTL HSU Kal-Sel

2015 77,56 75,41 69,35 67,58 67,67 66,31 66,99 66,61 66,56 66,39 65,34 63,53 62,49 68,382016 77,96 75,94 70,07 68,28 68,05 67,52 67,44 67,1 67,07 66,87 66,25 64,33 63,38 69,05

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90 2015 2016


a) Penyakit Malaria Penyakit Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit plasmodium

yang ditularkan oleh gigitan nyamuk anopheles betina, hidup dan berkembang biak dalam

sel darah manusia dan mengakibatkan berbagai masalah kesehatan dan bahkan bisa

membawa kematian. Solusi untuk meningkatkan Program P2 Malaria diantaranya perlu

dilaksanakan pelatihan petugas baik dokter, paramedis, mikroskopis dan pengelola program

malaria Kabupaten/Kota, Puskesmas, Rumah Sakit pemerintah maupun swasta;

meningkatkan survelans migrasi; meningkatkan KIE malaria terhadap masyarakat dengan

melibatkan LS/LP; membentuk dan mengaktifkan Pos Malaria Desa (POSMALDES) serta

meningkatkan koordinasi antara pemerintah, Ormas, LSM dan lintas sektor terkait dalam

upaya penanggulangan Malaria.

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.12 Peta Stratifikasi Malaria Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan gambar 3.12 tersebut di atas diketahui kabupaten/ kota yang memiliki

Annual Parasite Incidence (angka kasus Malaria per tahun) API =1-5 adalah Kabupaten

Balangan dan Kabupaten Tabalong. Wilayah Tabalong cenderung berubah warna merah.

API 4,06 artinya setiap 1000 penduduk terdapat 6 orang yang menderita malaria positif dan

hal inilah yang menyebabkan Kabupaten Tabalong menjadi daerah merah. Apabila API nya

< 1 maka barulah daerah / kabupaten tersebut dikatakan daerah hijau. Hal yang sangat

berpengaruh juga dalam kasus Malaria adalah mobilitas penduduk yang berasal dari luar


kecamatan, kabupaten maupun provinsi. Penderita Malaria Klinis terbanyak di Kabupaten

Tabalong pada tahun 2016 terdapat di wilayah kerja UPT. Puskesmas Muara Uya sebanyak

929 penderita dan di wilayah kerja UPT. Jaro sebanyak 331 penderita.

Endemis Malaria di beberapa kecamatan wilayah utara inilah yang menyebabkan

Kabupaten Tabalong dikategorikan merah (HCI > 5) kasus malaria di Kalimantan Selatan.

Desa endemik malaria di Kabupaten Tabalong berjumlah 14 desa yang tersebar di tiga

kecamatan : Kecamatan Jaro, Kecamatan Muara Uya dan Kecamatan Bintang Ara.

Kabupaten Balangan meskipun tidak termasuk sebagai daerah endemik malaria, namun

secara geografis berbatasan dengan Kabupaten Tabalong, Kotabaru dan Provinsi

Kalimantan Timur dan Tengah yang merupakan daerah endemik Malaria, sehingga sampai

sekarang ini masih ditemukan beberapa kasus Malaria di masyarakat dan bahkan jumlahnya

pun semakin meningkat dari tahun ke tahun. Kenyataan yang berhubungan dengan

geografis juga semakin nampak dari temuan kasus suspek dan positif Malaria yang lebih

tinggi terjadi di beberapa wilayah kerja puskesmas yang berbatasan dengan wilayah

endemis Malaria seperti Puskesmas Halong, Uren, Awayan dan Tebing Tinggi yang

berbatasan dengan Kabupaten Tabalong, Kabupaten Kotabaru dan Kabupaten Paser

Provinsi Kalimantan Tengah.


Gambar 3.13

API per 1000 Penduduk Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016

Gambar 3.13 menunjukkan bahwa Kabupaten Tabalong memiliki API Malaria

tertinggi. Berdasarkan analisis data di atas ternyata kasus malaria berhubungan erat dengan

meningkatnya aktivitas ilegal loging, ilegal mining dan pembukaan lahan perkebunan baru

BJM BJB BJR TPN HSS HST HSU BLG TAB BTL Tala TNB KTB2011 0,13 1 1,4 2,2 1,6 0,8 0,51 0,51 3,4 1,59 3,9 11,4 6,32012 0,08 1,3 1,2 2,1 1,7 0,8 0,72 0,72 5,6 1,7 3,4 12,2 4,82013 0,06 0,78 1,17 2,38 1,31 0,67 0,37 1,06 5,28 0,79 1,34 5,59 4,922014 0,05 0,23 1,05 1,19 0,73 0,77 0,32 2,23 7,68 0,3 0,92 1,56 3,732015 0,01 0,63 0,32 0,65 0,24 0,47 0,22 2,55 7,27 0,15 0,37 0,87 0,932016 0,06 0,04 0,31 0,56 0,1 0,15 0,19 2,43 3,85 0,06 0,22 0,51 0,56

0

2

4

6

8

10

12

14


seperti karet, sawit, dan lain-lain. Beberapa kasus diduga adalah kasus impor dari wilayah

Kalimantan Timur dan saat ini dicurigai adanya penularan setempat di desa Solan dan Lano.

Kabupaten Balangan juga memiliki API lumayan tinggi dan jika dihubungkan dengan

semakin meningkatnya jumlah suspek atau dugaan Malaria di Kabupaten Balangan, semua

ini tidak lepas dari semakin gencarnya program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Malaria yang melaksanakan pemeriksaan darah kepada mereka yang akan pergi ataupun

datang dari daerah endemik malaria, juga kepada semua ibu hamil saat kunjungan pertama.

Selanjutnya dari hasil pemeriksaan kepada mereka yang positif malaria, juga diketahui

bahwa mereka memang sakit setelah datang dari daerah-daerah endemik tersebut.

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.14 Trend API Provinsi Kalimantan Selatan

Tahun 2008 – 2016

Gambar 3.14 menunjukkan perkembangan API (Annual Parasite Incidence ) dari

tahun ke tahun cenderung menurun. API tahun 2015 dan 2016 mencapai dibawah 1 per

1000 penduduk. Indikator RPJMN untuk Program pengendalian malaria adalah mencapai 1

per 1000 penduduk maka baik target RPJMN maupun target MDGs 2015 telah tercapai.

Hubungan hambatan dalam penanganan malaria adalah lemahnya koordinasi lintas sektoral,

kurangnya SDM dan masih belum optimalnya pemberdayaan masyarakat setempat.

Pengendalian malaria perlu kepedulian setiap orang dan kerjasama semua pihak terkait

yakni sektor Pendidikan Nasional: pengetahuan upaya pengendalian malaria sebagai materi

pelajaran Muatan Lokal; sektor agama: penyebaran luasan informasi melalui khutbah Jumat;

PKK: penggerakan ibu rumah tangga dalam pencarian pengobatan dan pencegahan gigitan

nyamuk Anopheles; sektor Kimpraswil: penyediaan Air Bersih dan mandi cuci kakus, kali

bersih dan mengalirkan genangan air; sektor peternakan: penyuluhan penempatan kandang

0,80,98

1,51

2,8

2,5

1,79

1,37

0,88

0,53

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


sebagai cattle barrier; sektor pertanian: penanaman padi serempak dan sanitasi kebun;

sektor perikanan: budidaya ikan pemakan jentik dan penanamaan kembali pohon bakau.

b) HIV/AIDS HIV dan AIDS, kedua singkatan ini sering kali disandingkan sehingga orang biasanya

menganggapnya suatu kondisi yang sama padahal, keduanya adalah diagnosis yang

berbeda. HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus (retrovirus) yang menginfeksi

sel-sel sistem imunologi sehingga merusak sistem kekebalan manusia. HIV dapat ditularkan

dari satu orang ke orang lain melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi HIV,

misalnya melalui hubungan seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang

terkontaminasi, dan penularan dari ibu ke anak yang dilahirkan atau disusui. AIDS (Acquired

Immune Deficiency Syndrome) adalah kondisi kesehatan seseorang ketika HIV telah

merusak sistem kekebalan terhadap penyakit. Dimana HIV (Human Immunodeficeincy Virus)

adalah adanya virus yang menyerang dan merusak sistem kekebalan manusia namun belum

menimbulkan gejala sedangkan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) merupakan

sekumpulan gejala yang terjadi ketika HIV menyebabkan kerusakan serius pada sistem

imun. Artinya, orang yang terinfeksi HIV bisa saja hidup sehat, namun orang yang sudah

pada kondisi AIDS pasti memiliki Virus HIV.

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016

Gambar 3.15

Kasus HIV dan AIDS Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.15 menyajikan data Kasus HIV dan AIDS Provinsi Kalimantan Selatan

tahun 2016. Kasus AIDS lebih tinggi dibanding kasus HIV. Tes HIV adalah satu-satu nya

771

896

AIDSHIV


cara untuk mengetahui apakah seseorang sudah terkena HIV atau tidak. Tes HIV dapat

dilakukan baik secara sukarela maupun atas anjuran Petugas Kesehatan. Jumlah kasus HIV

dan AIDS di Kalimantan Selatan sejak tahun 2002 sampai dengan tahun 2016 dapat dilihat

pada gambar grafik berikut.


Gambar 3.16 Jumlah Kasus HIV AIDS Berdasarkan Tahun Temuan


Terhitung sejak Tahun 2002 sampai dengan bulan Desember 2016 di Provinsi

Kalimantan Selatan telah di temukan dan dilaporkan sebanyak 1667 kasus HIV dan AIDS.

Kasus HIV dan AIDS tersebut dengan rincian adalah HIV sebanyak 896 Kasus (54%) dan

AIDS sebanyak 771 Kasus (46%). HIV dan AIDS pertama kali ditemukan dan dilaporkan

pada tahun 2002, yaitu sebanyak 4 kasus HIV. Selama 14 Tahun penanggulangan HIV dan

AIDS di Kalimantan Selatan sudah ditemukan dan dilaporkan secara kumulatif sebanyak

1.667 kasus HIV dan AIDS. Selama tahun 2016 (Januari-Desember) telah ditemukan dan

dilaporkan sebanyak 265 Kasus HIV dan AIDS. Semakin banyaknya Kasus HIV dan AIDS

yang ditemukan menunjukkan semakin intensifnya upaya Pencegahan dan Penanggulangan

HIV dan AIDS di setiap lapisan masyarakat dalam upaya pembongkaran Fenomena Gunung

Es di Masyarakat.

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

HIV 4 5 7 20 14 29 9 23 34 52 124 118 114 152 191 896AIDS 0 0 0 0 10 18 23 28 38 65 88 83 108 132 178 771TOTAL 4 5 7 20 24 47 32 51 72 117 212 201 222 284 369 1667KUMULATIF 4 9 16 36 60 107 139 190 262 379 591 792 1014 1298 1667 1667

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800



Gambar 3.17 Kasus HIV/AIDS Berdasarkan Jenis Kelamin

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.17 menunjukkan bahwa jenis kelamin Laki-laki lebih mendominasi dalam

kasus HIV atau AIDS dibanding dengan jenis kelamin perempuan. Peningkatan penemuan

kasus pada laki-laki pada tahun 2016 dikarenakan semakin meningkatnya penjangkauan

dan keterbukaan dari komunitas populasi kunci. Masih perlu usaha yang lebih besar untuk

membongkar kasus HIV dan AIDS pada Laki-laki karena Laki-laki adalah kunci rantai

penularan yang menjadi Sumber Penyebar HIV AIDS yang paling dominan karena Perilaku

Berisikonya. Meningkatnya penemuan kasus HIV dan AIDS pada Perempuan dikarenakan

sudah banyaknya program difokuskan pada Perempuan khususnya Kelompok Populasi

Kunci melalui Program Pencegahan Melalui Transmisi Seksual (PMTS).

Gambar 3.18 memperlihatkan bahwa Jumlah Kasus HIV/ AIDS berdasarkan

kelompok umur tampak pada gambar berikut. Kasus HIV dan AIDS di temukan dan

dilaporkan paling banyak pada usia-usia produktif (20-29 tahun) sebesar 39,2%. Tingginya

kasus HIV dan AIDS pada usia Muda Produktif ini disebabkan karena masih minimnya

pengetahuan tentang pencegahan dan penularan HIV AIDS di kalangan usia produktif, di

samping makin tingginya budaya permisif terhadap perilaku-perilaku yang dinilai melanggar

norma agama dan budaya.

369490

37

896

501

270

0

771870

760

37

1667

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

LAKI-LAKI PEREMPUAN TIDAK DIKETAHUI TOTAL

HIVAIDSTOTAL


Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan tahun 2016

Gambar 3.18 Kasus HIV dan AIDS Berdasarkan Kelompok Umur


Pemberian informasi tentang HIV dan AIDS (Pengertian, Penularan, Pencegahan,

Perawatan, dan Pengobatan) kepada Orang Muda sedini mungkin selayaknya dilakukan

melalui jalur pendidikan, media massa dan Organisasi Kepemudaan atau Kemasyarakatan.

Pemberian informasi melalui media KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) audio-visual

dapat menjadi salah satu sarana pembelajaran yang efektif dikarenakan lebih menarik

perhatian kelompok Usia Muda Produktif.

Lima besar Kasus HIV dan AIDS di Kalimantan Selatan adalah: Kota Banjarmasin

(568 Kasus) 34,1%, Kab Tanah Bumbu (293 kasus) 17,6%, Kota Banjarbaru (207 kasus)

12,4%, Kab. Banjar (76 Kasus) 4,6%, Kab. Tabalong (72 kasus) 4,3% dan Kab. Kotabaru (65

kasus) 3,9%. Faktor resiko yang dominan terjadi pada kasus HIV/ AIDS sebagai berikut :


Gambar 3.19

Trend kasus HIV Berdasarkan Faktor Resiko Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

5

10

2

22

400

251

84

16

5

101

896

3

15

7

10

253

289

140

39

7

8

771

8

25

9

32

653

540

224

55

12

109

1667

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

<1 TAHUN1-4 TAHUN

5-14 TAHUN15-19 TAHUN

20 - 29 TAHUN30 - 39 TAHUN40 - 49 TAHUN50 - 59 TAHUN

> 60 TAHUNTIDAK DIKETAHUI

TOTAL

TOTALAIDSHIV

803

1714458

SEKSUALPERINATALPENASUNTRANSFUSITDK DIKETAHUI


Tingginya kasus HIV dan AIDS yang ditemukan dan dilaporkan menunjukkan semakin efektif

dan aktifnya Program Penanggulangan HIV dan AIDS di Kabupaten/Kota sehingga berhasil

membongkar estimasi kasus “gunung es” HIV dan AIDS yang tersembunyi di daerahnya,

serta semakin tingginya kesadaran warga masyarakat terhadap HIV dan AIDS sehingga mau

memeriksakan dirinya melalui VCT dan Tes HIV.


Gambar 3.20 Trend Kasus AIDS Berdasarkan Faktor Resiko


Gambar 3.19 dan 3.20 menunjukkan bahwa akibat perilaku dalam hubungan seksual

merupakan faktor resiko tertinggi dalam penularan HIV dan AIDS di Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016. Sebesar 20,2% Populasi Kunci yang terkena HIV dan AIDS adalah

Wanita Pekerja Seks yang berada di Lokasi Prostitusi di Kabupaten/Kota. Sebanyak 539

Kasus HIV dan AIDS atau 32,3% adalah laki-laki yang pernah berhubungan seks dengan

Populasi Kunci yang sudah terpapar atau terkena HIV dan AIDS. Dampak dari perilaku

berisiko laki-laki ini adalah sebanyak 369 kasus atau 22,1% dari Ibu-Ibu Rumah Tangga

(Pasangan Risti) di Kalimantan Selatan terkena HIV dan AIDS yang diperoleh dari

Pasangannya (HRM). Ujung akhir dampak dari perilaku berisiko laki-laki berisiko tinggi ini

adalah dilahirkannya anak-anak dengan HIV AIDS dari ibu-ibu positif sebanyak 2,6%.

696

2442 81

SEKSUALPERINATALPENASUNTRANSFUSITDK DIKETAHUI



Gambar 3.21 Kasus HIV/AIDS berdasarkan Status Hidup dan Mati


Gambar 3.21 menjelaskan bahwa sebesar 82,1 % Kasus HIV dan AIDS ditemukan

masih Hidup pada saat Periode Pelaporan, sedangkan 9,5% dilaporkan meninggal pada

saat periode Pelaporan. Semakin tinggi Angka Harapan Hidup ODHA maka semakin baik

kualitas pelayanan dan mereka juga perlu : dukungan social, pengobatan teratur dan

perawatan kesehatan, faktor psikologis maupun sosial yang diterima oleh ODHA karena

ODHA memiliki rasa diskriminasi dan stigma. Tujuan Pengendalian HIV AIDS

mengendalikan penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA serta menurunkan

tingkat kesakitan dan kematian akibat HIV dan AIDS. Sebanyak 197 Kasus HIV dan AIDS di

laporkan melalui Rumah Sakit Umum Daerah Ansari Saleh Banjarmasin dan sebesar 104

Kasus HIV AIDS dilaporkan dari Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin. Sebanyak

15 kasus dilaporkan dari RSUD Damanhuri Barabai, 11 Kasus ditemukan melalui

Puskesmas Teluk Dalam, 5 Kasus dari Puskesmas Pekauman, 4 kasus dari RSUD Ratu

Zalecha Martapura, RSU Suaka Insan, RSUD Kotabaru, dan Puskesmas Cempaka Putih, 3

kasus dari RSUD Pembalah Batung Amuntai dan 2 kasus dari RSUD Boejasin Pleihari,

Puskesmas Banjarbaru dan Puskesmas Pelambuan. Sebagian besar Rumah Sakit Swasta

atau RSUD Kabupaten/Kota dan Puskesmas secara perlahan-lahan sudah dapat melayani

HIV AIDS. Diperlukan adanya sosialisasi secara intensif kepada masyarakat tentang

keberadaan unit layanan yang dapat melayani Tes HIV di Kabupaten dan Kota sehingga

akses masyarakat tidak lagi tertumpu di dua (2) rumah sakit Rujukan HIV Kota Banjarmasin.

Sesuai Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 188.44/0477/KUM/2009 tentang

Sistem Layanan Kesehatan HIV, maka seluruh Petugas Kesehatan yang mengetahui dan

HIDUP MATI TD HIDUP MATI TD HIDUP MATI TD TOTALHIV AIDS HIV DAN AIDS

LAKI-LAKI 351 3 15 381 104 16 732 107 31 870PEREMPUAN 424 2 64 213 49 8 637 51 72 760TD 0 0 37 0 0 0 0 0 37 37TOTAL 775 5 116 594 153 24 1369 158 140 1667

0200400600800

10001200140016001800 LAKI-LAKI

PEREMPUANTDTOTAL


atau Menemukan Seseorang dengan Gejala HIV dan AIDS, wajib melaporkan secara

berjenjang kepada Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.

Berdasarkan Jenis Pekerjaannya, sebesar 326 kasus atau 19,6% berprofesi sebagai

Wanita Pekerja Seks (WPS). Tingginya angka Kasus HIV dan AIDS pada WPS ini adalah

karena intensifnya Progam Penanggulangan HIV AIDS di Lokasi Populasi Kunci yang ada di

Kabupaten/Kota dan yang perlu mendapatkan perhatian lebih adalah semakin banyaknya

Angka Kasus HIV dan AIDS Pada Ibu Rumah Tangga 281 kasus atau 16,9%. Ditemukannya

Kasus HIV dan AIDS pada Ibu Rumah tangga ini sebuah indikasi kuat bahwa Kasus HIV dan

AIDS tidak hanya berada pada Populasi Kunci yang Rawan Menularkan atau Rawan Ditulari

tapi sudah memasuki Populasi Umum (Masyarakat) yang tidak pernah melakukan Perilaku

yang berisiko.

HIV dan AIDS dapat menyerang seseorang tanpa memandang jenis pekerjaan

tertentu, setiap orang mempunyai resiko yang sama untuk tertular HIV dan AIDS. Sebaiknya

menggunakan kondom dan melakukan hubungan seksual yang aman pada siapapun dan

yang terpenting adalah mempelajari pencegahan dan pengobatannya serta selalu

melakukan test HIV secara rutin. Keputusan Presiden No.75 Tahun 2006 mengamanatkan

perlunya peningkatan upaya pengendalian HIV dan AIDS di seluruh Indonesia. Respon

harus ditujukan untuk mengurangi semaksimal mungkin peningkatan kasus baru dan

kematian. Salah satu langkah strategis yang akan ditempuh adalah memperkuat Komisi

Penanggulangan AIDS disemua tingkat. Anggaran dari sektor pemerintah diharapkan juga

akan meningkat, sejalan dengan kompleksitas masalah yang dihadapi. Sektor akan

meningkatkan sumber daya dan cakupan program masing masing. Masyarakat sipil

termasuk Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) akan meningkatkan perannya sebagai mitra

pemerintah sampai tingkat desa.

Kegiatan yang dilaksanakan program Pengendalian HIV-AIDS di Kabupaten/ Kota

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 yaitu; Kegiatan layanan mobile VCT HIV-

AIDS/IMS di Tempat2 hiburan/ hotel / tempat kerja; Kegiatan layanan VCT HIV/IMS pada

Puskesmas LK; Survey Tingkat Pengetahuan > 14 Tahun; Penjangkauan popolasi Risiko

Tinggi; Pemetaan populasi kunci bekerjasama dengan LP/LS, LSM; Pertemuan kemitraan

dgn LP/LS terkait; Sosialisasi pencegahan HIV-AIDS di Beberapa Tempat Hiburan/ Sekolah/

Instansi, Tempat Kerja/ Masyarakat; Kampanye ABAT (Aku Bangga Aku Tahu); Peningkatan

peran serta KPA (Komisi Penanggulangan AIDS) dan LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat)

dalam rangka penguatan/ koordinasi kelembagaan, penjangkauan populasi risiko tinggi dan

pendampingan pengobatan HIV-AIDS; meningkatkan dan mengembangkan program dengan

memfokuskan akses layanan bermutu, manajemen logistic, penguatan jejaring layanan,

kolaborasi TB HIV serta meningkatkan dan memperkuat pengembangan SDM di Kalimantan

Selatan.


c) Penyakit TB Paru TB Paru atau Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit menular yang sampai dengan

sekarang ini masih menjadi masalah yang sangat serius di masyarakat, namun sebenarnya

TB Paru juga masuk kategori penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) dan

menjadi salah satu prioritas dalam program pencegahan dan pemberantasan penyakit

menular.


Gambar 3.22 Angka Penjaringan Terduga TB/100.000 penduduk


TB Paru menjadi salah satu penyakit yang menjadi target dalam komitmen nasional

”Millenium Development Goals (MDGs)”, selain Malaria dan HIV/AIDS yang penting untuk

lebih diperhatikan dan dikendalikan dengan berbagai program yang bertujuan

mengendalikan penyakit ini. Penduduk di Kalimantan Selatan masih banyak yang diduga

menderita TB Paru dan diketahui dari hasil penjaringan sebagai berikut.

Gambar 3.22 diatas menunjukkan bahwa di Kabupaten Barito Kuala dan Kota

Banjarmasin tertinggi dalam angka penjaringan terduga TB Paru/100.000 penduduk. CNR

(Case Notification Rate) merupakan angka yang menunjukkan jumlah pasien baru yang

ditemukan dan dicatat di antara 100.000 penduduk di suatu wilayah tertentu. Angka ini

berguna untuk menunjukkan kecenderungan (trend) penemuan kasus pada wilayah tersebut.

CNR tahun 2016 atau kasus baru di Kalimantan Selatan adalah 136 per 100.000 penduduk

dan seluruh kasus terduga TB adalah 649 per 100.000 penduduk. Data CNR tahun 2016 ini

menurun dibandingkan dengan CNR tahun 2015 yang sebesar 141 per 100.000 penduduk.

CNR per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada gambar 3.23 berikut.



Gambar 3.23 Case Notification Rate (CNR) di Kabupaten/Kota

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Selain CNR, indikator lain dalam pengendalian Tuberkulosis adalah CDR (Case

Detection Rate) yaitu jumlah penderita baru dengan BTA Positif yang ditemukan dan diobati

terhadap jumlah penderita baru BTA Positif yang diperkirakan ada di wilayah tersebut. Lima

komponen strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) yaitu: Komitmen

politis, dengan peningkatan dan kesinambungan pendanaan; Penemuan kasus melalui

pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin mutunya; Pengobatan yang standar, dengan

supervisi dan dukungan bagi pasien; Sistem pengelolaan dan ketersediaan OAT yang

efektif; Sistem monitoring pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan penilaian

terhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program.



Gambar 3.24 Penemuan Pasien TB Paru berdasarkan Tipe BTA

di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.24 menunjukkan Penemuan Pasien TB Paru Berdasarkan Tipe BTA di

Kabupaten/ Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016. Pasien Tuberkulosis Paru dengan

sedangkan BTA (–) terbanyak ada di Kabupaten Banjar dan pasien BTA (+) tertinggi di Kota

Banjarmasin tahun 2016, sedangkan tahun 2015 tertinggi di BTA (+) ada di Kabupaten Barito

Kuala, sehingga di kabupaten/ kota tersebut. perlu pembinaan teknis yang lebih intensif lagi

dalam pengendalian dan pemberantasan penyakit Tuberkulosis.


Gambar 3.25

Pasien TB Paru berdasarkan Tipe BTA di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.25 menunjukkan bahwa jumlah absolut pasien BTA (+) di Provinsi

Kalimantan Selatan sebesar 3.127 (56,7%), angka ini menurun dibanding tahun sebelumnya

yang sebesar 63,2%. Penderita Tuberkulosis tertinggi pada kelompok umur 45-54 tahun.


Gambar 3.26 Pasien TB Paru Berdasarkan Golongan Umur

di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2015 - 2016


Gambar 3.27 Pasien TB Paru Berdasarkan Jenis Kelamin

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014 - 2016 Berdasarkan Gambar tersebut diatas diketahui jumlah Pasien TB Paru tertinggi di

Provinsi Kalimantan Selatan pada kelompok umur 45-54 tahun dan berdasarkan Jenis


Kelamin tahun 2014-2016 menunjukkan bahwa jenis kelamin laki-laki lebih dominan

menderita TB Paru dibandingkan perempuan karena mobilitas mereka yang tinggi, rentan

terpapar dengan berbagai faktor resiko terkait dengan perilaku cenderung suka merokok

maupun faktor lingkungan di mana mereka tinggal dan jenis pekerjaannya.


Gambar 3.28 Pasien TB Paru Berdasarkan Success Rate

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014-2016

Tuberkulosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium

tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga menyerang

organ tubuh lainnya (tulang, kulit, dan ginjal), oleh karena itu jika tidak dikendalikan,

penyakit ini terus menyebar dan ditularkan melalui droplet dan udara dari seseorang yang

terinfeksi TB Paru hal ini diperburuk lagi dengan kondisi hygiene sanitasi yang kurang baik.

Program TB Paru memiliki 5 (lima) indikator yang harus mencapai target yakni angka CDR

(Penemuan Kasus Baru TB Paru BTA (+) ), yang selama 5 (lima) tahun masih dibawah

target nasional yaitu minimal 70%, sedangkan angka konversi, kesembuhan dan sukses rate

sudah di atas target nasional (konversi > 80 %, kesembuhan dan sukses rate > 85%).

Belum tercapainya angka penemuan kasus baru TB Paru BTA (+) ini diperkirakan pasien TB

berobat di UPK Non DOTS yang tidak terlaporkan atau perkiraan estimasi kasus yang terlalu

tinggi.

d) Peyakit Infeksi Saluran Pernafasan (Pneumonia) Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dikenal sebagai salah satu penyebab utama

kematian bayi dan anak balita di negara berkembang termasuk Indonesia. Pneumonia


merupakan Infeksi Saluran Pernafasan Bawah Akut yang umumnya menyebabkan hampir

semua kematian ISPA pada Balita, namun kenyataannya penyakit ini merupakan penyakit

yang oleh negara maju dianggap terabaikan (the neglected disease) atau penyakit yang

terlupakan (the forgetten disease) di negara berkembang karena begitu banyak anak yang

meninggal karena Pneumonia, namun sangat sedikit perhatian yang diberikan kepada

masalah Pneumonia.


Gambar 3.29

Cakupan, Kelengkapan dan Target Penemuan Kasus Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian Penyakit ISPA untuk

meningkatkan cakupan yaitu Penemuan kasus pneumonia dilakukan secara aktif dan pasif;

Kunjungan Rumah Care Seeking Pneumonia; Pelacakan kasus pneumonia di Rumah Sakit;

Pertemuan Kemitraan Program P2 ISPA Tingkat Kelurahan; Peningkatan mutu pelayanan

melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik; Peningkatan peran serta masyarakat dalam

rangka deteksi dini pneumonia Balita dan pencarian pengobatan ke fasilitas pelayanan

kesehatan; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar;

Pertemuan Evaluasi Program dilaksanakan secara berkala.

Gambar 3.29 menunjukkan cakupan penemuan Pneumonia Balita tahun 2016

sebesar 61,91% belum mencapai target. Pelaksanaan Program P2 ISPA penemuan dan

tatalaksana penanganan kasus ISPA (Pneumonia Balita) dilaksanakan melalui kerjasama

lintas program yaitu melalui kegiatan MTBS pada sarana kesehatan tingkat pertama seperti

puskesmas, puskesmas pembantu dan pelayanan kesehatan desa atau posyandu.

82,2842,46

56,6549,47

8,6653,95

307,8677,54

31,5980,47

4,384,87

29,4461,91

100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00100,00

100100100100100100100100100100100100100100

0,00 50,00 100,00 150,00 200,00 250,00 300,00 350,00

BANJARMASINBANJARBARU

BANJARTAPINH S SH S T

H S UBALANGANTABALONG

TANAH LAUTTANAH BUMBU

KOTABARUBARITO KUALA

PROVINSI

%

TargetKelengkapanCakupan



Gambar 3.30

Kasus ISPA berdasarkan Klasifikasi Pneumonia, Pneumonia Berat dan Bukan Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Penderita Batuk Bukan Pneumonia lebih tinggi dibanding kasus Pneumonia dan

Pneumonia Berat. Kasus Pneumonia menurut kelompok umur < 5 tahun lebih tinggi daripada

kasus Pneumonia ≥ 5 tahun (termasuk orang dewasa). Penyakit Saluran Pernafasan Akut

(ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak. Kejadian batuk pilek pada Balita

di Indonesia diperkirakan 3 – 6 kali dalam setahun. Sekitar 40 – 60 kunjungan berobat ke

puskesmas karena ISPA, demikian juga di rumah sakit 10 – 30 % kunjungan rawat jalan dan

rawat inap disebabkan oleh penyakit ISPA.


Gambar 3.31

Prosentase Kasus Pneumonia Kelompok Umur > 5 tahun dan Pneumonia < 5 tahun di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

7,45%0,28%

92,27%

0,00%10,00%20,00%30,00%40,00%50,00%60,00%70,00%80,00%90,00%

100,00%

Pneumonia Pneumonia Berat Batuk Bukan Pneumonia

13.262; 93%

1.033; 7%

Pneumonia < 5th

Pneumonia ≥ 5th


Tujuan utama program penanggulangan (P2) ISPA yaitu Menurunkan angka

kesakitan dan kematian karena Pneumonia, melalui Pengendalian Pneumonia Balita,

Kesiapsiagaan dan respon terhadap Pneumonia serta penyakit saluran pernapasan lain

yang berpotensi wabah dan Pengendalian ISPA umur > 5 tahun dan khususnya umur < 5

tahun sangat penting dilaksanakan.


Gambar 3.32 Perbandingan Kasus ISPA Kelompok Umur > 5 tahun

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.32 menunjukkan bahwa Kasus ISPA Kelompok Umur > 5 tahun di Provinsi

Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di Kota Banjarmasin, Hulu Sungai Utara dan Barito

Kuala. Kasus Pneumonia terendah di Kabupaten Kotabaru. Hal ini berhubungan dengan

keaktifan petugas untuk melaksanakan care seeking ISPA serta pencatatan dan pelaporan

dengan memperhatikan kelengkapan laporan dan ketepatan waktu penyampaian laporan

dari Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kemudian ke Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan.

32.5907.359

27.40612.651

17.57014.476

30.69211.280

10.74424.036

15.3347.932

32.350

22028722448281851214514384836

0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000

BANJARMASIN

BANJARBARU

BANJAR

TAPIN

H S S

H S T

H S U

BALANGAN

TABALONG

TANAH LAUT

TANAH BUMBU

KOTABARU

BARITO KUALA

Pneumonia Bukan Pneumonia



Gambar 3.33 Kasus Pneumonia Bayi, Balita dan Usia > 5 tahun

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.33 diatas menunjukkan bahwa kasus Pneumonia Balita (65%) lebih tinggi

dibanding kasus Pneumonia pada Bayi (28%) dan usia lebih dari 5 (lima) tahun termasuk

kasus orang dewasa (7%). Program pemberantasan penyakit ISPA fokus pada

penanggulangan Pneumonia Balita dan Bayi, karena kedua kelompok usia tersebut

merupakan kelompok usia rentan, biasanya dimulai dengan batuk pilek, napas cepat diikuti

stridor dan wheezing, jika tidak cepat mendapat pertolongan akan berakibat lebih parah

menjadi Pneumonia Berat bahkan kematian akibat kesukaran bernafas.


Gambar 3.34

Pemantauan Wilaya Setempat (PWS) Pneumonia Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

3.951; 28%

9.311; 65%

1.033; 7%

BayiBalita≥ 5 Tahun

71 71 68 6557

44 50

34 3649 55

143

61,91

0

20

40

60

80

100

120

140

160

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES PRO

Cakupan


Sementara gambar 3.34 menunjukkan hasil pemantauan wilayah setempat cakupan

kasus Pneumonia dibanding dengan target, kasus tertinggi pada bulan Desember 2016

sehingga total cakupan Pneumonia sebesar 61,91% artinya pada setiap seratus orang

terdapat 62 orang yang menderita Pneumonia di Provinsi Kalimantan Selatan.

Berdasarkan RISKESDAS tahun 2013 diketahui bahwa Prevalensi Pneumonia

Balita untuk Provinsi Kalimantan Selatan adalah sebesar 5,3% jadi pada saat sekarang

cakupan Pneumonia jauh lebih tinggi, disamping itu selain penemuan di Puskesmas,

tingginya angka kejadian penyakit Pneumonia ini juga merupakan kontribusi dari laporan

Rumah Sakit Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan.

a) Penyakit Kusta

Kusta merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh Micobacterium

leprae yang menyerang kulit, saraf tepi dan jaringan lain, kecuali otak. Penderita kusta juga

memiliki stigma dan rasa diskriminasi. Wilayah yang ditemukan kasus Kusta dapat dilihat

pada gambar 3.35.


Gambar 3.35

Peta Kasus Kusta di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan gambar 3.36 di bawah ini diketahui Prevalensi Rate Penyakit Kusta di Provinsi

Kalimantan Selatan sebesar 0.60 per 10.000 penduduk. Prevalensi merupakan indikator

utama P2 Kusta dan mengetahui angka penemuan aktif dan pasif dengan melibatkan unsur


masyarakat/kader, petugas kesehatan di desa, kecamatan dan wasor, dimana penderita

kusta juga memiliki stigma dan diskriminasi di tengah masyarakat.


Gambar 3.36 Prevalensi Rate Penyakit Kusta per 10.000 Penduduk di Kabupaten/ Kota


Prevalensi Rate tertinggi ada di Kabupaten Tapin dan Balangan. Di Kabupaten

Balangan selama tahun 2016 hanya ditemukan kasus baru kusta tipe basah (Multi

Basiller/MB) sebanyak 14 kasus yang tersebar di 12 wilayah kerja Puskesmas, kecuali di

wilayah kerja Puskesmas Paringin Selatan, Puskesmas Tebing Tinggi, Puskesmas

Lampihong dan Puskesmas Lok Batu yang tidak ditemukan kasus penyakit Kusta sama

sekali.


Gambar 3.37 Case Detection Rate Kusta per 100.000 penduduk

Kabupaten/ Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

0,600,190,230,350,450,470,550,600,800,950,981,011,071,28

0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40

KAL-SELTanah Laut

BanjarmasinBanjarbaruHS. Utara

Tanah BumbuBanjar

KotabaruHS. SelatanBarito Kuala

TabalongHS. Tengah

BalanganTapin

2,570,750,941,321,472,252,542,722,973,403,804,126,247,81

0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 8,00 9,00

KAL-SELBanjarmasinTanah LautBanjarbaru

BanjarHS. UtaraKotabaru

HS. TengahTabalong

Barito KualaTanah Bumbu

BalanganHS. Selatan

Tapin


Gambar 3.37 menunjukkan CDR tertinggi ada di Kabupaten Tapin yakni sebesar

7,81 per 100.000 penduduk.


Gambar 3.38 Proporsi Tipe MB di antara Penderita Baru di Kabupaten/Kota

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Case Detection Rate (CDR) Kusta untuk mengetahui apakah upaya penemuan

penderita berjalan secara aktif atau pasif karena upaya penemuan menjadi prioritas utama

untuk memutus mata rantai penularan dan meningkatkan angka RFT/ kesembuhan.

Gambar 3.38 menjelaskan bahwa beberapa Kabupaten/Kota 100% terkena Kusta

tipe MB. Kusta tipe MB banyak mengandung kuman dan dapat menimbulkan cacat sehingga

memberikan stigma dan diskriminasi. Kalau bisa jangan sampai penduduk terkena Kusta

dan jika sudah terkena kusta agar tidak tipe MB karena dapat menimbulkan kecacatan bagi

penderita.


Gambar 3.39

89,067,079,080,080,080,086,088,090,093,0100,0100,0100,0100,0

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

KAL-SELTanah LautHS. SelatanBanjarmasin

HS. UtaraBalangan

HS. TengahKotabaru

Barito KualaTapin

BanjarbaruBanjar

TabalongTanah Bumbu


Proporsi Penderita Baru dengan Tingkat Cacat II dan Anak Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan gambar 3.39 di atas diketahui bahwa ada penderita Kusta Baru

ditemukan dan sudah dalam keadaan cacat karena terlambat ditemukan, sengaja

disembunyikan keluarga, rasa malu, diisolasi di daerah persawahan dan kecenderungan

masih terus terjadi penularan baru di tengah-tengah masyarakat kita. Tokoh masyarakat,

tokoh agama harus proaktif untuk mengatasi permasalahan kusta ini terutama peran

anggota keluarga sangat dominan.

Gambar 3.40 yang ada dibawah ini menunjukkan bahwa banyak jenis kelamin wanita

yang terkena Kusta terutama di Kabupaten Banjar. Wanita mempunyai peran vital dalam

rumah tangga dan wanita yang mengalami Kusta akan berdampak terhadap semua aspek

rumah tangga.


Gambar 3.40

Proporsi Wanita di antara Penderita Kusta Baru Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

b) Diare

Penyakit Diare adalah penyakit yang didukung oleh faktor lingkungan, yaitu

penggunaan air untuk keperluan sehari-hari yang tidak memenuhi syarat, sarana jamban

keluarga yang kurang memenuhi syarat, serta kondisi sanitasi perumahan yang tidak

hygienis. Secara klinis penyebab penyakit diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6

(enam) besar yaitu: infeksi, malabsorpsi, alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-

sebab lain namun yang sering ditemukan di lapangan adalah diare yang disebabkan infeksi

dan karena keracunan.



Gambar 3.41

Kasus Diare pada Balita di Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 3.41 menjelaskan bahwa cakupan penderita Diare pada Balita yang dilayani

paling banyak di Kabupaten Kotabaru sebesar 4.036 Balita dari target balita Diare sebesar

5493 Balita dengan IR Diare Balita 843/1000 Balita yaitu sebesar 73 %. Cakupan penderita

Diare Balita yang dilayani paling rendah di Kabupaten Tanah Laut sebesar 138 Balita dari

target Balita Diare sebesar 5.551 Balita dengan Insiden Rate Diare Balita sebesar 843/1000

Balita atau 2,5 %.


Gambar 3.42 Penemuan Penderita Diare Semua Golongan Umur

di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan Gambar 3.42 diketahui bahwa penemuan kasus Diare tertinggi di

Kota Banjarmasin sebanyak 19.499 orang (11,75%). Penemuan kasus diare belum berjalan

maksimal dan Layanan Rehidrasi Oral tidak berjalan baik karena terkendala pengadaan

paket LROA yang masih kurang; Keterlibatan kader dalam Layanan rehidrasi Oral Aktif

19.49916.047

5.2536.552

7.5066.513

9.5288.616

6.9393.578

9.2866.328

8.898

0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000

BANJARMASINBANJAR

TAPINHSS HSTHSU

TANBUBATOLA

TABALONGBALANGANKOTABARU

BANJARBARUTALA

PENEMUAN PENDERITA DIARE SEMUA UMURTARGET PENDERITA DIARE SEMUA UMUR


masih sangat kurang; Kurangnya dukungan dana Pusat dan Daerah untuk kegiatan program

HPISP; Logistik Rapid Test Hepatitis di Gudang Farmasi Provinsi Kalsel belum terpakai

karena belum melakukan peningkatan kapasitas petugas DDHB Bumil dan Kelompok

beresiko. Pencegahan Penyakit Diare dan KLB bekerjasama dengan Program Promosi

Kesehatan, Surveilans dan Kesehatan Lingkungan.

Gambar 3.43 dibawah menunjukkan kematian akibat penyakit Diare tahun 2016

terbanyak ada di Kabupaten Kotabaru. Tujuan Pengendalian Penyakit Diare adalah untuk

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Diare dengan terlaksananya penanganan

Diare sesuai standar, terwujudnya pemahaman masyarakat tentang upaya penanganan

diare di rumah tangga serta pencegahan penyakit Diare.


Gambar 3.43

Kasus Kematian Akibat Diare di Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian Diare di Kabupaten/Kota

Tahun 2016, yaitu : Melaksanakan tatalaksana penderita diare yang standart disarana

kesehatan (Puskesmas, Pustu, Poskesdes) melalui Lima Langkah Tuntaskan Diare (LINTAS

DIARE); Peningkatan mutu pelayanan melalui ketersediaan tenaga terlatih dan logistik;

Peningkatan peran serta masyarakat dalam rangka penanganan tatalaksana diare di tingkat

rumah tangga; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara berjenjang dan terstandar;

Perencanaan dan pengelolaan Logistik Program P2 Diare (Oralit, Zinc dan RL) bekerjasama

dengan Instalasi Gudang Farmasi.

c) Rabies

Rabies adalah nama penyakit yang ditularkan oleh anjing atau hewan lain yang

sudah terjangkit virus Rabies kemudian menggigit korbannya dan menimbulkan kesakitan

yang serius, dan perlu penangan segera.

01

000

100

11

43

0

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5

BANJARMASINBANJAR

TAPINHSS HSTHSU

TANBUBATOLA

TABALONGBALANGANKOTABARU

BANJARBARUTALA



Gambar 3.44

Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan Umur di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Berdasarkan Golongan Umur di Provinsi

Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi pada kelompok umur 15 sampai 44 tahun. Jenis

hewan paling memungkinkan dapat menularkan Rabies adalah anjing, kucing dan kera

sehingga hewan tersebut juga perlu dilakukan vaksinasi anti rabies.


Gambar 3.45

Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies berdasarkan Jenis Hewan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.45 menunjukkan bahwa hewan Anjing jika menggigit berpeluang sebagai

penular penyakit Rabies terutama Anjing liar yang tidak pernah di berikan Vaksin Anti

Rabies., selain itu juga harus waspada jika terjadi gigitan dari hewan kucing atau kera yang

memiliki peluang juga sebagai penular rabies meskipun prosentasinya sangat kecil.


Gambar 3.46

Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies per bulan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2014 - 2016


Gambar 3.47

Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2003-2016



Gambar 3.48

Jumlah Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies per Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar tersebut di atas menunjukkan perbandingan kasus gigitan dengan diberikan

Vaksin Anti Rabies sejak tahun 2003 sampai 2016. Kasus gigitan hewan cenderung

meningkat sampai dengan tahun 2016. Kasus gigitan hewan tertinggi ada di Kota Banjarbaru

karena banyak hewan yang ditemukan dan aktifnya pelaporan petugas kesehatan ketika ada

kejadian gigitan hewan penular Rabies.

d) Demam Berdarah Dengue

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang

sering menimbulkan wabah dan dapat menyebabkan kematian. Penyakit DBD di Indonesia

merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat dengan jumlah penderita yang

cenderung meningkat serta penyebaran yang makin luas. Kasus DBD di dunia rata-rata

setiap tahunnya dilaporkan ada 925.896 kasus. Kasus DBD di Indonesia tahun 2015-2016

rata-rata 92.208/tahun (10 % total kasus dunia). Kasus DBD di Kalimantan Selatan tahun

2015-2016 rata-rata 5.717/tahun (6 % total kasus dunia). Tahun 2016, dari 13

Kabupaten/Kota yang ada, tercatat sebanyak = 4 Kabupaten/Kota. (30 %) IR < 49/100.000

Penduduk dengan total kasus sebanyak = 4.099 kasus (Rata-Rata IR 106/100.000

penduduk) dan total kematian karena DBD sebanyak = 29 kasus (CFR 0,71%) yang

tersebar pada 6 Kabupaten/Kota.



Gambar 3.49

Trend Kasus DBD di Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2006 - 2016

Gambar 3.49 menunjukkan trend kasus DBD di Kabupaten/Kota Provinsi

Kalimantan Selatan sejak tahun 2006 sampai tahun 2016 yang cenderung semakin

meningkat dan perlu perhatian lebih intensif dalam pengendalian kasus DBD. Hal ini

dipengaruhi oleh kondisi musim di daerah tropis dimana sedang terjadi musim hujan. Curah

hujan yang tinggi akan menunjang perkembangan populasi nyamuk yang merupakan vektor

penyakit DBD. Sejalan dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk di Wilayah

Kabupaten/ Kota, penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue juga semakin meluas,

apalagi ditambah dengan meningkatnya curah hujan serta perilaku masyarakat dan kondisi

lingkungan yang tidak sehat, dapat menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk Aedes

Aegypti.

Tujuan Pengendalian Penyakit DBD adalah Terwujudnya kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar terhindar dari penyakit DBD, IR <

52/100.000 penduduk pada daerah endemis, Tercapainya Angka Bebas Jentik (ABJ) > 95 %

, Case Fatality Rate (CFR ) < 5 %. Mengingat nyamuk penular Aedes Aegypti tersebar luas

di rumah maupun ditempat tempat umum (TTU) sehingga untuk memberantas jentik /

nyamuk perlu peran serta masyarakat yang di kenal dengan istilah PSN-DBD secara terus

menerus dan pembinaan peran serta masyarakat dilaksanakan melalui kerjasama lintas

program dan lintas sektor. Kegiatan yang dilaksanakan Program Pengendalian DBD yaitu:

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD; Pemantauan Jentik secara berkala oleh kader

jumantik; Kegiatan Sosialisasi Pengendalian Penyakit DBD; Peningkatan peran serta


masyarakat melalui program pemantauan jentik mandiri; Pertemuan Kader Jumantik;

Pemeriksaan kader clonestrase petugas fogging; Pembuatan stiker Pemantauan Jentik

Mandiri/ formulir pemantauan; Kegiatan Fogging Fokus; Penyediaan dan peningkatan SDM

serta logistik penunjang lainnya; Monitoring dan pembinaan teknis dilakukan secara

berjenjang dan terstandar serta Pertemuan Monitoring Evaluasi.

e) Filariasis

Filariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit berupa cacing laria,

yang terdiri dari 3 (tiga) spesies yaitu Wuchereria bancro i, Brugia malayi dan Brugia

mori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe (getah bening). Filaria menular melalui

gigitan nyamuk yang mengandung cacing laria dalam tubuhnya, dalam tubuh manusia

cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap di jaringan limfe sehingga

menyebabkan pembengkakan di kaki, tungkai, payudara, lengan dan organ genital.

Program Eliminasi Filariasis dilaksanakan atas dasar kesepakatan WHO tahun

2000 yaitu “The Global Goal Of Ellimination Of Lymphatic Filariasis as a Public Health

Problem by The Year 2020“ Untuk mencapai eliminasi, di Indonesia ditetapkan

dua pilar yang dilaksanakan yaitu memutuskan rantai penularan dengan pemberian

obat massal pencegahan filariasis (POMP filariasis) di daerah endemis dan

mencegah serta membatasi kecacatan karena filariasis agar penderita mampu merawat

dirinya sendiri.


Gambar 3.50 Hasil Cakupan Pelaksanaan POPM

Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016


Berdasarkan gambar 3.50 di atas dapat dilihat cakupan pemberian obat pencegahan

Massal Filariasis > 90%. Kabupaten Kotabaru masih < 90% yakni 89% namun masih di atas

dari target capaian indikator yang ditetapkan pusat 85%, Kabupaten Tabalong hanya

mencapai 77% di bawah target yang telah ditetapkan. Ada 91% Cakupan POMP

Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016, pada gambar di bawah ini.


Gambar 3.51

Proporsi Hasil Cakupan POMP Kabupaten/Kota Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.52

Proporsi Cakupan Pemberian Obat Cacing di Kabupaten Kota Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016


Berdasarkan gambar 3.52 di atas diketahui ada lima kabupaten yang melakukan

pemberian obat cacing, Kota Banjarmasin yang telah mencapai 99,79%, hasil secara

keseluruhan pemberian obat cacing 95%. Sasaran pemberian obat adalah semua

penduduk di wilayah tersebut kecuali anak berumur < 2 tahun, ibu hamil, orang yang sedang

sakit berat, penderita kronis filariasis yang dalam serangan akut dan balita dengan

marasmus kwasiorkor dapat di tunda pengobatannya. Upaya yang telah dilakukan melalui

dana dekonsentrasi tahun 2016 adalah dengan memberikan dana transport untuk kader

dalam pemberian obat POPM kepada masyarakat dengan tujuan untuk meningkatkan

capaian pemberian obat pencegahan Masal Filariasis.

3.2.2 Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I)

Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi atau yang termasuk dalam katagori

PD3I ini adalah Tetanus Neonatorum (TN), Difteri, Pertusis, dan Tetanus non Neonatorum

(TNN). Campak atau morbili merupakan penyakit infeksi yang akut dan sangat menular

sering terjadi pada anak-anak.


Gambar 3.53 Distribusi KLB PD3I Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.53 menunjukkan Kejadian Luar Biasa pada tahun 2016 meliputi kasus

Pertusis sebanyak 2 kasus, Difteri 4 kasus dan campak 3 kasus. Campak dapat menular

secara langsung maupun tidak langsung melalui pernafasan yang terkontaminasi sekret

orang yang terinfeksi, pada fase catarhall (ditandai dengan bintik-bintik merah pada kulit,

demam, conjunctivitis, bronchitis).


Angka AFP dinyatakan sebagai jumlah kasus AFP Non Polio yang ditemukan di

antara 100.000 penduduk < 15 tahun per tahun di satu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu. AFP adalah kondisi yang abnormal yang ditandai dengan melemahnya, lumpuhnya

atau hilangnya kekuatan otot tanpa penyebab jelas. Hal ini bisa disebabkan oleh penyakit

atau trauma yang mempengaruhi syaraf yang berhubungan dengan otot.


Gambar 3.54

Peta Kasus AFP Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.54 menunjukkan Peta Kasus AFP pada tahun 2016, di Provinsi Kalimantan

Selatan dilaporkan adanya 22 kasus AFP, Kabupaten Banjar dan Hulu Sungai Selatan

masing-masing ditemukan 4 kasus AFP. Target penemuan kasus AFP per tahun adalah

2/100.000 penduduk usia <15 tahun. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit polio

dilakukan melalui imunisasi rutin, imunisasi tambahan, surveilans AFP dan pengamanan

virus polio liar di laboratorium. Surveilans AFP adalah pengamatan yang dilakukan terhadap

kasus lumpuh layuh akut (AFP) pada anak usia <15 tahun yang merupakan kelompok rentan

terhadap penyakit polio. Tujuan surveilans AFP antara lain mengidentifikasikan daerah

resiko tinggi untuk terjadinya transmisi virus polio, memantau kemajuan program eradikasi

polio, dan membuktikan Indonesia bebas polio. Penemuan kasus dalam surveilans AFP

dilaksanakan melalui surveilans aktif di RS dan surveilans berbasis masyarakat.

3.3 KESEHATAN GIZI

Permasalahan gizi masyarakat merupakan isu kesehatan masyarakat yang

sungguh penting dan perlu perhatian sektor kesehatan. Status gizi juga merupakan

salah satu penentu kondisi derajat kesehatan masyarakat. Pemerintah melalui Kementerian


Kesehatan RI melakukan upaya perbaikan gizi masyarakat dalam rangka merespon

permasalahan gizi yang sering ditemukan seperti anemia gizi besi, kekurangan vitamin A,

dan gangguan akibat kekurangan yodium.

Salah satu permasalahan gizi saat ini adalah stunting, riset kesehatan dasar

tahun 2013 mencatat prevalensi stunting nasional mencapai 37,2 persen, meningkat

dari tahun 2010 (35,6%) dan tahun 2007 (36,8 %). Artinya pertumbuhan tak

maksimal diderita oleh sekitar 9 juta anak Indonesia, atau satu dari tiga anak Indonesia.

Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang

kurang dalam waktu yang cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai

dengan kebutuhan gizi.

Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru nampak saat

anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan angka

kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan memiliki postur

tubuh tidak maksimal saat dewasa. Kemampuan kognitif para penderita juga berkurang.

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 diketahui bahwa terdapat dua

Kabupaten di Provinsi Kalimantan Selatan yang prevalensi anak kategori pendek di atas 50

persen yaitu Kabupaten Hulu Sungai Tengah (51,7 %) dan Kabupaten Hulu Sungai

Utara (56%). Pemantauan Status Gizi telah dilaksanakan di Provinsi Kalimantan Selatan

tahun 2016 dengan jumlah sampel sebanyak 4.135 Balita.

Gambar 3.55

Jumlah Sampel Balita dalam Pemantauan Status Gizi Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Sumber : Buku Saku PSG Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 3.56

Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks Berat Badan/Umur di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.57

Status Gizi Balita Kelompok Umur 0 - 23 Bulan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016



Gambar 3.58 Status Gizi Buruk dan Gizi Kurang Kelompok Umur 0 - 23 Bulan



Gambar 3.59 Status Gizi lebih per kabupaten/Kota


Gambar tersebut di atas menggambarkan persentase Gizi Buruk di Kalimantan

Selatan tahun 2016 sebesar 3,7% dan Gizi Kurang sebesar 13,3% sedangkan Gizi Lebih

sebesar 1,2%.



Gambar 3.60 Masalah Gizi Kurang pada Balita Umur 0-23 Bulan

Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2015 - 2016


Gambar 3.61 Status Gizi Balita Kelompok Umur 0-59 Bulan

Berdasarkan Indeks BB/U Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016



Gambar 3.62 Masalah Gizi Balita per Kelompok Umur Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.63 Distribusi Provinsi Berdasarkan Karakteristik Masalah Gizi

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar tersebut di atas menunjukkan bahwa Masalah gizi balita berdasarkan indeks

BB/TB dan TB/U dibagi menjadi empat kategori yaitu baik, akut, kronis dan akut-kronis.

Status Gizi Balita berdasarkan Berat Badan per Umur di Provinsi Kalimantan Selatan tahun

2016 pada kelompok umur 0-23 bulan Gizi Baik sebanyak 81,8% sedangkan pada kelompok

umur 0-59 bulan, gizi Baik sebanyak 76,6% namun tetap diwaspadai pada kasus gizi buruk,

gizi kurang dan gizi lebih yang cenderung meningkat di wilayah Kalimantan Selatan.


Kabupaten Hulu Sungai Utara merupakan wilayah yang memiliki angka gizi buruk dan gizi

kurang tertinggi pada tahun 2016.


Gambar 3.64

Komposit Status Gizi Balita Berdasarkan Indeks TB/U Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Gambar 3.65 Status Gizi Penduduk Dewasa umur > 18 tahun Berdasarkan IMT




Gambar 3.66 Persentase Kegemukan Penduduk Dewasa Umur >18 Tahun Berdasarkan IMT


Gambar tersebut menunjukkan penduduk di Kota Banjarmasin dan Banjarbaru lebih

banyak yang mengalami obesitas.


Gambar 3.67 Status Ibu Hamil Risiko KEK Berdasarkan LILA

di Kalimantan Selatan Tahun 2016

Beberapa contoh intervensi spesifik dan sensitif berdasarkan masalah gizi sebagai

berikut: Wilayah dengan kategori baik pada Balita (0-59 bulan). Suatu wilayah dengan

kondisi Balita yang status gizi Kurus dan Sangat Kurus (BB/TB) < 5%, dan Balita yang status


gizinya Pendek + sangat pendek (TB/U) < 20% dikategorikan dalam kondisi baik, namun

bukan berarti semua capaikan kinerja program gizi yang sudah dilaksanakan di wilayah

tersebut baik dan tidak ada masalah. Untuk bisa mempertahankan kondisi baik tersebut,

maka kinerja program harus tetap dipertahankan dan terus ditingkatkan agar kategori

masalah gizi dalam suatu wilayah tidak berubah menjadi akut, kronis atau bahkan menjadi

keduanya.


BAB 4 SITUASI PENCAPAIAN KINERJA UPAYA KESEHATAN DAN PELAYANAN KESEHATAN

Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu Upaya

Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan. Upaya Kesehatan

Masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat

serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan

menanggulangi masalah kesehatan. Upaya Kesehatan Masyarakat mencakup upaya-

upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular,

pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi

dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat

kesehatan, pengamanan penggunaan zat aditif dalam makanan dan minuman,

pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, serta

penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.

Upaya Kesehatan Perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh

pemerintah, masyarakat serta swasta untuk memelihara, meningkatkan kesehatan serta

mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan.

Upaya Kesehatan Perorangan mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan

penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan

kecacatan yang ditujukan terhadap perorangan. Upaya kesehatan dan pelayanan

kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan dapat tercermin dalam delapan sasaran yaitu

(1) Pemberdayaan dan promosi kesehatan, (2) Status kesehatan dan gizi masyarakat,

(3) Meningkatnya mutu dan pelayanan kesehatan, (4) Menurunnya angka kesakitan

akibat penyakit menular, (5) Meningkatnya mutu lingkungan hidup yang lebih sehat,

(6) Meningkatnya sediaan farmasi, alat kesehatan, obat dan makanan yang memenuhi

standart dan terjangkau oleh masyarakat, (7) Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan

strategis, (8) Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka


mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk terutama

penduduk miskin. Pencapaian Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Tahun 2016 sebagaimana berikut ini :

4.1 Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

Tabel 4.1 Capaian Kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

dirumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada

tahun 2016. Rata-rata capaian indikator kinerja Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

pada tahun 2016 adalah sebesar 96,0%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai

berikut :

1. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Ibu per tahun

Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam

kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan

atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau

pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dan

lain-lain. Indikator ini digunakan untuk mengukur` keberhasilan dalam peningkatkan

pelayanan kesehatan ibu dan anak, meliputi pengembangan program peningkatan

kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan yang aman bebas risiko tinggi

(making pregnancy safer), peningkatan jumlah persalinan yang ditangani oleh tenaga

kesehatan, penyiapan sistem rujukan keluarga dan suami siaga dalam menyongsong

kelahiran.

No Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %

1 Jumlah kematian ibu per tahun Kasus 85 92 91,76

2 Jumlah kematian bayi per tahun Kasus 590 779 67,96

3 Persentase Balita Gizi Kurang yang mendapat makanan tambahan Prevalensi 13 50,67 189,76

4 Prevalensi pendek dan sangat pendek Prevalensi 44 31,1 58,19

5 Persentase promosi kesehatan melalui media massa Persentase 60 87 145,00

6Persentase satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus yang mendapatkan promosi kesehatan

Persentase 30 7 23,33

Rata-rata capaian 96,00


Jumlah kematian ibu sebagai indikator inti dalam program kesehatan yaitu 92

kasus kematian ibu pada tahun 2016. Bila dibandingkan dengan target yang ditetapkan

pada tahun 2016 adalah setinggi-tingginya 85 kasus kematian. Berarti tidak mencapai

target dengan capaian kinerja 91,76 %. Dibandingkan dengan kasus kematian ibu pada

tahun 2015 kasus kematian ibu tahun 2016 meningkat. Jika pada tahun 2015 terjadi

sebanyak 89 kasus kematian ibu bersalin di seluruh Kabupaten/Kota se-Kalimantan

Selatan. Capaian kinerja indikator ini telah mencapai 101,11% dari target setinggi-

tingginya sebesar 90 kasus. Tidak tercapainya target kinerja ini disebabkan oleh

beberapa faktor antara lain :

a. Kualitas Ante Natal Care (ANC) yang belum maksimal. Kegiatan ANC 10 T (TB & BB,

Tetanus Toksoid, Tensi, Tinggi fundus, tablet tambah darah, tes skirinig lab urin dan

Hb.

b. Persalinan masih terjadi ditolong oleh tenaga bukan kesehatan yaitu oleh dukun

kampong missal pada kasus risiko tinggi dan bahkan ada keluarga yang juga

menolong persalinan.

c. Persalinan terjadi di luar fasilitas pelayanan kesehatan (di rumah atau di tempat klinik

bidan yang tidak terstandar)

d. Kelas ibu hamil dan penggunaan buku KIA pelaksanaannya belum maksimal. Buku

KIA bukan hanya diisi namun harus dianalisa (seperti ketika mengukur tekananan

darah dengan tensimeter kepada ibu hamil yang kecenderungan naik terus harus

direncanakan untuk dirujuk bukan diperlakukan seperti keadaan kehamilan normal).

Disamping itu ibu hamil juga kurang begitu memahami hakikat buku KIA.

e. Sistem rujukan belum dilaksanakan secara optimal padahal di setiap Rumah Sakit

Kabupaten/Kota sudah tersedia dokter spesialis obgyn/kandungan.

f. Keterlambatan dalam mengidentifikasi ibu hamil yang risiko tinggi seperti hipertensi,

pre eklamsi, anemia gizi dan faktor penyulit lainnya sehingga keterlambatan ini

menyebabkan keadaan yang lebih parah ketika ibu hamil tersebut dirujuk ke Rumah

Sakit dan sering terjadi kematian di fasilitas Rumah Sakit tersebut.

g. Kemitraan Bidan dan Dukun sudah lama digalang namun masih ditemukan beberapa

kejadian Dukun Kampung melakukan pertolongan disamping itu tidak adanya sanksi

terhadap penegakan aturan dan kebijakan ini.

Capaian kinerja indikator pada tahun 2015 yang sebesar 89 kasus, dibandingkan

dengan pada tahun 2016 maka capaian kinerja indikator ini mengalami peningkatan

kasus kematian ibu melahirkan. Jika dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari

tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :


Tabel 4.2 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Ibu (Kasus)



Tabel 4.2 menyajikan kondisi kinerja jumlah kematian ibu, dimana sejak tahun

2011 sampai tahun 2016, kecenderungan kasus kematian ibu melahirkan di Kalimantan

Selatan berfluktuasi naik-turun, sebagaimana tampak pada gambar di bawah ini :


Gambar 4.1

Jumlah Kematian Ibu (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016

2. Indikator Kinerja : Jumlah Kematian Bayi per tahun

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu aspek penting dalam

mendeskripsikan tingkat pembangunan manusia di suatu wilayah dari sisi kesehatan

masyarakatnya. Angka ini menggambarkan keadaan sosial ekonomi masyarakat dimana

angka kematian itu dihitung. Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat

setelah bayi lahir sampai bayi berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan

Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan / Penurunan Naik/Turun

2011 1202012 123 -3 Naik2013 105 15 Turun2014 120 -14 Naik2015 89 26 Turun2016 92 -3 Naik

120 123

105

120

89 92

0

20

40

60

80

100

120

140

2011 2012 2013 2014 2015 2016


dengan kematian bayi, secara garis besar dari sisi penyebabnya kematian bayi ada 2

(dua) macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen biasa disebut dengan

kematian neonatal yakni kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setalah dilahirkan

dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh

dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Kematian bayi

eksogen atau kematian post natal, adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama

setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-

faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar. Indikator ini digunakan untuk

mengukur keberhasilan dalam peningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak, terutama

pelayanan kesehatan ibu hamil, program pencegahan penyakit menular pada anak-anak,

program perbaikan gizi dan pemberian makanan sehat untuk Balita.

Jumlah kematian bayi pada tahun 2016 tidak mencapai target yaitu 779 kasus

kematian bayi dibandingkan target yang ingin dicapai yaitu 590 kasus atau capaian

kinerja sebesar 67,96 %. Tidak tercapainya target kinerja jumlah kasus kematian bayi ini

disebabkan oleh beberapa faktor antara lain :

a. Bayi yang dilahirkan mengalami Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dikarenakan

pengetahuan ibu yang kurang selain itu ibu mengalami sakit pada waktu hamil

b. Ibu masih muda sebagai implikasi terjadinya perkawinan usia muda.

c. Bayi lahir pada usia 7 bulan dan mengalami asfiksia dan tidak segera ditangani

dengan baik.

d. Kurangnya tenaga kesehatan yang melakukan praktek sesuai dngan standar untuk

asuhan bayi baru lahir.

e. Belum memadai fasilitas kesehatan

f. Terlambat dalam mengambil keputusan di tingkat keluarga, terlambat merujuk karena

transportasi dan akses yang sulit sehingga mengakibatkan terlambat mendapat

pertolongan saat tiba di Rumah Sakit karena sudah parah.

Jika dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka

hasilnya adalah sebagai berikut :


Tabel 4.3 Capaian Kinerja Jumlah Kematian Bayi (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016


Tabel 4.3 di atas menunjukkan capaian kinerja indikator ini pada tahun 2015 yang

sebesar 834 kasus, dibandingkan dengan capaian kinerja indikator ini pada tahun 2016

(779 kasus) maka mengalami penurunan kasus kematian bayi. Sejak tahun 2011,

kecenderungan kasus kematian bayi di Kalimantan Selatan berfluktuasi naik-turun,

sebagaimana tampak pada grafik di bawah ini :


Gambar 4.2

Jumlah Kematian Bayi (Kasus) Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016


2011 7182012 816 -98 Naik2013 727 89 Turun2014 851 -124 Naik2015 834 17 Turun2016 779 55 Turun

718

816

727

851834

779

600

650

700

750

800

850

900

2011 2012 2013 2014 2015 2016


3. Indikator Kinerja: Balita Gizi Kurang yang Mendapat Makanan Tambahan

Jumlah Balita gizi kurang yang mendapat intervensi makanan tambahan

merupakan intervensi yang sangat tepat dalam penanggulangan masalah kekurangan gizi

pada Balita namun jumlah Balita kurang yang mendapat makanan tambahan melampaui

target dari 13% menjadi 50,67% atau capaian target sebesar 189,76% atau meningkat

lebih dari 3 kali yang berarti target telah tercapai. Seharusnya target yang ditetapkan

adalah 100% mengingat intervensi pemberian makanan tambahan sangat tepat dalam

penanggulangan masalah Balita gizi kurang. Indikator ini untuk mengukur keberhasilan

intervensi penurunaan kasus balita gizi kurang melalui pemberian makanan tambahan

untuk balita penderita gizi kurang. Tercapainya target pemberian makanan tambahan

pada balita gizi kurang pada balita tersebut dapat disebabkan oleh beberapa faktor antara

lain :

a. Penimbangan Balita di Posyandu dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk memantau

pertumbuhan Balita.

b. Dilaksanakannya kegiatan penyuluhan baik kegiatan penyuluhan kesehatan maupun

penyuluhan gizi kepada ibu balita oleh kader dan petugas kesehatan di Puskesmas

c. Intervensi pemberian makanan tambahan (PMT) yang sesuai dengan jumlah dan

kandungan gizi, pemberiannya memperhatikan keadaan kekurangan gizi pada Balita

dari 1 bulan sampai dengan 3 bulan.

Indikator kinerja sasaran Balita gizi kurang yang mendapat makanan tambahan ini

merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat

dibandingkan dengan realisasi pencapaian pada tahun-tahun sebelumnya.

4. Indikator Kinerja : Prevalensi Balita Pendek dan Sangat Pendek

Prevalensi balita yang pendek dan sangat pendek pada tahun 2016 tidak

mencapai target realisasinya mencapai 31,1% dari target penurunan tahun 2016 sebesar

44 % atau capaian sebesar 58,19 %. Berdasarkan hasil pemantauan status gizi tahun

2016 Balita umur 0 – 59 bulan pendek 21,3 % dan sangat pendek 9,8 % (Direktorat Gizi

Masyarakat, Kemkes., 2016). Tidak tercapainya target penurunan prevalensi balita

pendek dan sangat pendek tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut : Kegiatan program

perbaikan gizi masyarakat antara lain di fokuskan pada :

a. Kegiatan spesifik pada 1000 HPK (Hari Pertama Kehidupan). Kegiatan dimulai dari

intervensi terhadap

1) Ibu hamil dengan pencegahan anemia ibu hamil dengan pemberian TTD

selama 90 tablet selama kehamilan, pencegahan ibu hamil kekurangan energy

kronik (KEK) dengan pemberian makanan tmbahan (PMT) berupa Biskuit Ibu

Hamil selama 90 hari.


2) Ibu menyusui dengan pemberian Kapsul Vitamin A Nifas setelah melahirkan

sebanyak 2 kapsul. Penerapan Peningkatan Penggunaan ASI.

3) Bayi dan Balita, dengan pencegahan Bayi BBLR, anak stunting/pendek, gizi

kurang/buruk selama dalam kandungan ibu hamil dengan PMT ibu hamil.

4) Usia sekolah, remaja, usia produktif dan lansia.

b. Gerakan penyelamatan melalui 1000 HPK sesuai dengan Peraturan Presiden RI

Nomor 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi.

c. Skrining dan penapisan di Posyandu serta fasilitas kesehatan (Poskesdes/Polindes,

Puskesmas, dan fasilitas kesehatan lainnya) dengan kegiatan pemantauan

pertumbuhan dan perkembangan anak balita. Bila pertumbuhan anak bermasalah

maka secara dini dapat di intervensi/ditanggulangi segera atau langsung dengan

intervensi PMT Penyuluhan dan PMT Pemulihan.

d. Peningkatan Penggunaan Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif sampai anak berumur 6 bulan.

Setelah itu anak mulai dikenalkan dengan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-

ASI) sesuai dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang

Pemberian ASI Eksklusif.

Tidak tercapainya target penurunan Balita pendek dan sangat pendek dapat juga

dijelaskan karena status gizi ini ditentukan pada waktu ibu hamil kurang mendapat

asupan gizi yang adekuat. Masa kehamilan merupakan periode yang sangat menentukan

apakah bayi akan dilahirkan normal atau pendek. Apabila konsumsi ibu hamil baik maka

bayi yang akan dilahirkan juga akan normal, sebaliknya apabila konsumsi makanan tidak

baik maka bayi yang akan dilahirkan kurang gizi dan pendek. Syarat bayi yang sehat dan

normal, lahir dengan berat badan di atas 2, 5 kg atau panjang badan lebih dari 48 cm

namun sekalipun bayi yang dilahirkan pendek masih bisa dikoreksi dengan asupan gizi

yang cukup seperti pemberian ASI ekslusif dan pemberian makanan bergizi yang

memenuhi syarat sesuai dengan pertumbuhan dan penambahan berat badan. Keadaan

ini menurut berbagai penelitian masih bisa diperbaiki sebelum anak berusia 2 tahun.

Program perbaikan gizi sudah dilaksanakan, intervensi berupa pendidikan dan

penyuluhan gizi serta pemberian makanan tambahan telah dilakukan namun keadaan

sosial ekonomi masyarakat terutama masyarakat miskin dan yang berpendidikan rendah

masih menjadi penyebab tidak langsung terjadinya masalah kekurangan gizi dan lahirnya

Balita yang pendek (stunting). Disamping itu penyebab langsungnya adalah pola asuh,

konsumsi dan serangan penyakit infeksi (diare, campak dan ISPA) sangat memperburuk

keadaan kesehatan dan gizi balita di tahun-tahun pertama kehidupannya. Indikator kinerja

sasaran Balita pendek dan sangat pendek ini merupakan indikator baru yang

dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi

pencapaian pada tahun sebelumnya.


5. Indikator Kinerja: Promosi Kesehatan Melalui Media Massa

Salah satu upaya promotif dan preventif dalam program kesehatan masyarakat

adalah perubahan perilaku melalui kegiatan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)

berdasarkan target program 2016 adalah 60% dan realisasinya sebesar 83% berarti

tercapai target dengan tingkat pencapaian sasaran sebesar 145%. Pencapaian target

kegiatan ini dapat dijleaskan melalui kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan sebagaimana

berikut :

Kegiatan yang dilakukan berupa promosi kesehatan melalui radio spot, dialog

interaktif dan media cetak. Adapun rincian kegiatan tersebut adalah Radio Spot: 5 kali (

RRI, Radio Swasta), Dialog interaktif : 3 kali (Duta TV, TVRI) dan Media Cetak : 2 media

(Banjarmasin Post, Radar Banjar). Indikator kinerja sasaran promosi kesehatan melalui

media massa ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016 sehingga

belum dapat dibandingkan dengan realisasi pencapaian pada tahun sebelumnya.

6. Indikator Kinerja: Pendidikan Menengah dan Pendidikan Khusus yang Mendapat Promosi Kesehatan.

Penerapan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ditataran pendidikan

merupakan salah satu upaya agar para pengajar, peserta didik dan semua pihak di

lingkungan sekolah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat. Target pada tahun 2016

sebesar 30% sedangkan realisasinya sebesar 7% dengan demikian tidak mencapai target

dengan pencapaian 23,33%. Berdasarkan data dari Dinas Pendidikan Provinsi

Kalimantan Selatan (2016). Jumlah sekolah Dasar (SD) di Kalimantan Selatan berjumlah

2913 sedangkan Sekolah Menengah Pertama (SMP) berjumlah 593 (satuan pendidikan

menengah) yang menjadi sasaran sedangkan realisasi SD dan SMP yang melaksanakan

promosi kesehatan baru mencapai 260 sekolah dengan perincian SD 130 dan SMP 130

atau rata-rata 10 SD/SMP per Kabupaten/Kota. Kegiatan ini berupa penilaian/ sekolah

sehat tingkat provinsi. Realisasi tidak mencapai target, hal ini terjadi disebabkan antara

lain :

a. Pembinaan sekolah sehat tidak hanya cukup melalui kegiatan lomba namun dapat

melalui kegiatan lain seperti penyuluhan cuci tangan pakai sabun, makanan jajanan

yang sehat dan bergizi

b. Terbatasnya anggaran dalam kegiatan pembinaan dan intervensi dalam kegiatan

mendorong terwujudnya lingkungan sekolah untuk menerapkan perilaku hidup bersih

dan sehat.

c. Tanggungjawab pembinaan sekolah sehat tidak hanya tugas sektor kesehatan

namun menurut Peraturan Bersama Tahun 2014 TP UKS/Madrasah menjadi


tanggungjawab (Sekretariat Daerah Provinsi – melalui Biro Kesra, Dinas Kesehatan,

Dinas Pendidikan dan Kementerian Agama)

d. Sementara peran sektor lain masih belum maksimal baik perhatiannya maupun

kontribusinya dalam pembinaan sekolah sehat.

Meskipun capaian realisasi hanya 7% namun Provinsi Kalimantan Selatan selama

tahun 2016 dalam kegiatan lomba sekolah meraih prestasi nasional selama 3 (tiga) tahun

berturut-turut, seperti: TK Jaro Tabalong meraih lomba sekolah sehat (Tahun

2014).Sekolah Dasar Baruh Tabing Hulu Sungai Utara meraih juara 2 Best Performance

dan MTsN Ampukung Tabalong meraih juara 3 Best Achievement. Indikator kinerja

sasaran satuan pendidikan menengah dan pendidikan khusus yang mendapatkan

promosi kesehatan ini merupakan indikator baru yang dilaksanakan pada tahun 2016

sehingga belum dapat dibandingkan dengan realisasi pencapaian tahun sebelumnya.

4.2 Sasaran 2: Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

Sasaran Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular tersebut dirumuskan

dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016

sebagai berikut :

Tabel 4.4 Capaian Kinerja Sasaran 2

Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja

sasaran Meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular adalah sebesar

93.04%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :

No. Indikator Kinerja Sasaran Satuan Target Realisasi %

1 Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per 100.000 penduduk

per 100.000 penduduk 133 140 105,26

2 Annual Paracite Index-API (kasus Malaria)

per 1000 penduduk 1,0 0,20 180,00

3 Persentase jangkauan program HIV pada populasi kunci % 40,0 40,0 100,00

4 Persentase puskesmas yang membentuk posbindu % 50,0 40,0 80,00

5Persentase Kabupaten/Kota yang mencapai 80% Imunisasi Dasar Lengkap pada bayi

% 70,0 77,0 110,00

6Persentase Kabupaten/Kota yang memiliki perda/perbup tentang Kawasan Tanpa Rokok

% 50,0 77,0 154,00

121,54Rata-rata capaian


1. Indikator Kinerja : Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per 100.000 penduduk

Penderita Tuberculosis adalah penderita yang menurut pemeriksaan laboratorium

(pemeriksaan sediaan dahaknya) dinyatakan positif TB Paru. Indikator ini digunakan

untuk mengukur tingkat keberhasilan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit TB-

Paru BTA (+). Berdasarkan data kinerja tahun 2017 yang tersaji dalam tabel 4.4 di atas

dapat dijelaskan bahwa indikator kinerja angka penemuan kasus baru TB (CNR) per

100.000 penduduk sudah tercapai yaitu sebesar 105,26 % atau capaian kinerja melebihi

dari target yaitu 140 per 100.000 penduduk. Angka penemuan kasus baru TB (CNR) per

100.000 penduduk menunjukkan banyaknya penemuan kasus TB/cakupan, semakin

tinggi angka tersebut semakin baik yang artinya petugas berkinerja baik di lapangan dan

kesadaran masyarakat untuk mengakses layanan pengobatan. Hal ini akan berdampak

pada penurunan penyakit TB karena pasien akan segera ditangani/diberikan pengobatan

TB oleh petugas dan mencegah terjadinya penularan baru di masyarakat. Keberhasilan

indikator kinerja ini didukung oleh :

1) Program TB merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis dan manajerial

dari Global Fund dalam upaya penemuan kasus, peningkatan kapasitas, logistik dan

monitoring di Kalimantan Selatan.

2) Meningkatnya angka kesembuhan penderita yang mencapai 90%.

3) Upaya promotif dan preventif salah satunya yaitu penyuluhan bagi masyarakat

tentang penyakit TB

4) Upaya kuratif yaitu pengobatan bagi penderita TB sehingga tidak terputus di tengah

pengobatan (berkelanjutan)

2. Indikator Kinerja : Annual Paracite Incidence (API) Kasus Malaria

Penderita Malaria adalah kasus dengan gejala klinis malaria (demam tinggi

disertai menggigil) dengan atau tanpa pemeriksaan sediaan darah di laboratorium.

Indikator ini digunakan untuk mengukur keberhasilan dalam upaya penurunan angka

kesakitan (morbiditas) akibat Malaria di masyarakat. Capaian indikator kinerja ini adalah

sebesar 0.20 per 1.000 penduduk atau 180% dari target 1 per 1000 penduduk. Hal itu

menunjukkan bahwa kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 sudah tercapai dan

melebihi target. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara lain didukung oleh :

a. Program Malaria merupakan salah yang mendapatkan bantuan teknis dan manajerial

dari Global Fund seperti penemuan kasus, pengobatan dan monitoring, dalam upaya

mencapai eliminasi penyakit malaria di Kalimantan Selatan.

b. Terintegrasinya Program Pemberantasan Malaria dengan Program Imunisasi dan

Kesehatan Ibu berupa pembagian kelambu berinsektisida kepada keluarga yang


mempunyai bayi dan telah mendapatkan imunisasi dasar lengkap dan ibu hamil yang

sudah memeriksakan kehamilannya ke bidan sebanyak 4 kali.

Bila dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana

Strategis, Annual Paracite Incidence (API) (Kasus Malaria) sebesar 1 per 1000

penduduk, maka capaian kinerja sampai dengan tahun 2017 sebesar 0.20 per 1000

penduduk sudah mencapai 180%. Berdasarkan data tersebut, target Annual Paracite

Incidence (API) (Kasus Malaria) sebesar 1 per 1000 penduduk pada tahun 2017 optimis

tercapai dan melebihi dari target indikator. Apabila dibandingkan dengan capaian kinerja

tahun 2016, maka capaian indikator kinerja sasaran ini pada tahun 2017 mengalami

peningkatan sebesar 63,64%. Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari

tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :

Tabel 4.5

Annual Paracite Incidence (API) Malaria Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012 sd 2017

Sumber : Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Berikut ini adalah gambaran pencapaian kinerja indikator ini sampai tahun 2017

dibandingkan dengan target yang ditetapkan dalam Rencana Strategis pada tahun 2016 :

Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun

2012 2,702013 1,50 44,44 Naik2014 1,20 20,00 Naik2015 0,91 24,17 Naik2016 0,55 39,56 Naik2017 0,20 63,64 Naik


Sumber : Bidang Pengendalian Penyakit Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Gambar 4.3 Annual Paracite Incidence (API) Malaria Per 1000 Penduduk

Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2012 - 2017

3. Indikator Kinerja : Jangkauan program HIV pada populasi kunci Penderita HIV (Human Immuno-deficiency Virus)/ AIDS (Acquired Immuno

Deficiency Syndrome) adalah penderita yang menurut hasil pemeriksaan laboratorium

dinyatakan positif HIV. Indikator ini digunakan untuk mengukur keberhasilan dalam upaya

penanggulangan penyakit HIV/ AIDS.

Realisasi capaian kinerja atas indikator ini adalah sebesar 40% atau 100% dari

target sebesar 40%. Angka tersebut menunjukkan bahwa target kinerja indikator ini pada

tahun 2017 sudah tercapai. Indikator kinerja sasaran ini tercapai disebabkan karena

semua faktor beresiko sudah dilakukan konseling. Beberapa upaya yang dilakukan Dinas

Kesehatan Provinsi Kalsel untuk tercapainya indikator sasaran ini :

1) Terbentuk Komisi Penanggulangan AIDS Daerah (KPAD) yang terdiri dari unsur

Masyarakat, LSM, Organisasi keagamaan dan pemerintah yang secara terus

menerus melaksanakan sosialisasi tentang HIV/AIDS.

2) Petugas melaksanakan penjangkauan dan pendampingan terhadap populasi kunci

tebih aktif serta setting up layanan HIV/AIDS baru di kabupaten/kota yang beresiko

tinggi.

3) Gencarnya pembinaan dan penyuluhan kepada masyarakat khususnya kepada

masyarakat beresiko tinggi terhadap terjadinya penularan terhadap HIV/AIDS

4) Pembuatan regulasi/ aturan kebijakan tentang penanggulangan penyakit HIV/AIDS

2,70

1,50

1,20

0,91

0,55

0,20

1,00

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2012 2013 2014 2015 2016 2017 Target 2017

Per 1

000

Pend

uduk

Tahun


Jika dibandingkan dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana

Strategis, Prevalensi kasus HIV pada populasi dewasa < 0.26 % maka sampai dengan

tahun 2016 kondisi prevalensi kasus HIV di Kalimantan Selatan sudah mencapai pada

angka 0,27% atau sudah mencapai 150% dari target.

4. Indikator Kinerja : Puskesmas yang membentuk Posbindu Posbindu atau Pos Binaan Terpadu merupakan salah satu upaya kesehatan

berbasisi masyarakat yang bersifat promotif dan preventif dalam rangka monitoring dan

deteksi dini faktor resiko PTM terintegrasi (Penyakit jantung, diabetes, penyakit paru,

asma,dan kanker) serta gangguan akibat kecelakaan dan tindakan kekerasan dalam

rumah tangga yang dikelola oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu. Tujuan utama

kegiatan Posbindu PTM adalah untuk meningkatkan peran serta masyarakat dalam

pencegahan dan penemuan dini faktor risiko PTM. Sasaran Posbindu PTM cukup luas

mencakup semua masyarakat usia 15 tahun ke atas baik itu dengan kondisi sehat,

masyarakat beresiko maupun masyarakat dengan kasus PTM.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian kinerja atas

indikator ini adalah sebesar 40% atau 80% dari target sebesar 50%. Angka di atas

menunjukkan bahwa target kinerja indikator ini pada tahun 2016 tidak tercapai. Tidak

tercapainya indikator kinerja sasaran disebabkan oleh :

1) Masih rendahnya minat masyarakat menjadi kader Posbindu. Karena kegiatan

Posbindu PTM pada dasarnya merupakan kegiatan milik masyarakat yang

dilaksanakan sepenuhnya dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat.

Sektor kesehatan khususnya Puskesmas lebih berperan dalam hal pembinaan

Posbindu PTM yaitu memberikan bimbingan teknis dan pelatihan kepada kader dan

menerima pelayanan rujukan dari Posbindu PTM di wilayah kerjanya.

2) Belum adanya integrasi dalam pelaksanaan Posbindu. Posbindu dapat dilaksanakan

terintegrasi dengan Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat yang sudah ada di

tempat kerja, di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah

tertentu berkumpul/ beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah

raga, pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan. Pengintegrasian yang

dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM dengan kegiatan yang

sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan sarana

dan tenaga yang ada.

3) Masih lemahnya dukungan dana CSR (Corporate Social Responsibility) dari

beberapa perusahaan yang beroperasi di kabupaten/ kota dalam rangka mendukung

operasional kegiatan Posbindu. Selain dana CSR pemerintah daerah melalui Dinas


Kesehatan memberikan dukungan berupa kebijakan, dana, sarana dan prasarana

untuk menunjang keberlangsungan Posbindu.

5. Kabupaten/Kota yang Mencapai 80% Imunisasi Dasar Lengkap pada Bayi Bayi usia 9-11 bulan dikatakan mendapat imunisasi dasar lengkap apabila telah

memperoleh imunisasi BCG (1 kali), DPT (3 kali), Hepatitis B (3 kali), Polio (4 kali) dan

Campak (1 kali). Indikator ini digunakan untuk mengukur jangkauan (akses) masyarakat

terhadap pelayanan kesehatan khususnya pelayanan imunisasi bayi usia 0-11 bulan.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa realisasi capaian

kinerja sasaran indikator ini adalah sebesar 77% atau 110% dari target sebesar 70%.

Angka tersebut menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini tercapai. Tercapainya

target indikator kinerja sasaran ini dikarenakan kondisi sebagaimana berikut :

1) Meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang imunisasi sehingga dapat

mempengaruhi dan mengubah sikap, persepsi dan kebiasaan seseorang.

Pengetahuan imunisasi adalah dimana seseorang mengetahui tentang imunisasi,

agar mendapatkan kepercayaan masyarakat terhadap imunisasi dibutuhkan banyak

pengetahuan tentang imunisasi secara benar. 2) Adanya dukungan pada program imunisasi yaitu adanya refreshing kegiatan

imunisasi bagi bidan desa daerah terpencil dan sangat terpencil. Bidan Desa

merupakan ujung tombak pelaksanaan program imunisasi dengan salah satu

tugasnya adalah meningkatkan peran serta masyarakat dalam melaksanakan

pelayanan kesehatan pada Bayi dan Balita.

3) Monitoring, supervisi dan bimbingan teknis yang terus menerus dari petugas

kesehatan untuk memotivasi bidan koordinator di puskesmas dan masyarakat dalam

program imunisasi dengan mengembangkan DQA (Data Quality Self Assesment)

6. Indikator Kinerja: Kabupaten/Kota yang Memiliki Perda/Peraturan Bupati

Tentang Kawasan Tanpa Rokok Kawasan Tanpa Rokok adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang untuk

kegiatan merokok atau kegiatan memproduksi, menjual, mengiklankan dan/atau

mempromosikan produk tembakau. Kawasan Tanpa Rokok ini bertujuan untuk memberikan perlindungan yang efektif

kepada para perokok pasif (yang terpaksa menghirup asap rokok dari perokok) dari

bahaya asap rokok, memberikan ruang dan lingkungan yang bersih dan segar bagi

masyarakat secara umum dari dampak buruk merokok baik langsung maupun tidak


langsung. Pemerintah perlu mengadakan peraturan untuk menyelamatkan masyarakat

dari bahaya rokok yaitu salah satunya dengan menerapkan perda/perbub/kebijakan KTR.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa realisasi capaian kinerja sasaran

indikator ini adalah sebesar 77% atau 154% dari target sebesar 50%. Angka ini

menunjukkan bahwa kinerja pada tahun 2016 ini tercapai. Tercapainya target kinerja

indikator ini pada tahun 2016 ini antara lain disebabkan oleh :

1) Adanya dukungan Pemerintah Daerah ( Pemerintah Kabupaten/ Kota) untuk

melaksanakan kebijakan dari Undang-undang Kesehatan Tahun Nomor 36 Tahun

2009 pasal 113 sampai 116 dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19

Tahun 2003 tentang Pengamanan Rokok bagi Kesehatan, Instruksi Menteri

Kesehatan Nomor 84/Menkes/Ins/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di Tempat

Kerja dan Sarana Kesehatan serta Instruksi Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 161/Menkes/Ins/III/1990 tentang Lingkungan Kerja Bebas Asap Rokok.

2) Dianggarkannya kegiatan tentang Kawasan Tanpa Rokok melalui anggaran cukai

rokok setiap tahunnya dimana sektor kesehatan minimal mendapatkan anggaran

50% dari total angggaran yang didapat dari cukai rokok. Pencapaian indikator kinerja

sasaran ”meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular” didukung

oleh program-program dan kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016,

yaitu berupa :

a. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular:

1) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular.

2) Pencegahan penularan penyakit endemik/epidemik.

3) Peningkatan Imunisasi.

4) Peningkatan surveilans epidemiologi dan penanggulangan wabah.

5) Peningkatan KIE pencegahan dan pemberantasan penyakit.

6) Monitoring, evaluasi dan pelaporan.

b. Program Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Tidak Menular

1) Pengendalian Penyakit Tidak Menular

2) Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok

3) Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Kawasan Tanpa

Rokok

4) Monitoring Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok di Kab/Kota

4.3 Sasaran 3: Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Pelayanan

Kesehatan dan Bidang Promosi dan Sumber Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi


Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja

sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :

Tabel 4.6

Pemerataan dan Mutu Pelayanan kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Berdasarkan tabel 4.6 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator

kinerja sasaran Pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan adalah sebesar 99.04%,

yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai berikut :

1. Indikator Kinerja: Kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang terakreditasi

Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas adalah organisasi fungsional

yang menyelenggarakan upaya kesehatan, bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat

diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan

menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,

menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajat

kesehatan yang optimal. Puskesmas harus memberikan pelayanan preventif, promotif,

kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) atau

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dengan memberikan pelayanan rawat inap maupun

pelayanan rawat jalan.

Akreditasi Puskesmas adalah pengakuan terhadap Puskesmas yang diberikan

oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri

Kesehatan untuk dapat memberikan pelayanan yang berkualitas dan mampu memberikan

kepuasan kepada masyarakat. Tujuan dari Akreditasi Puskesmas yaitu meningkatkan

mutu pelayanan dan keselamatan pasien, perlindungan bagi sumber daya manusia

kesehatan, masyarakat, lingkungan dan institusi serta meningkatkan kinerja dalam

pelayanan kesehatan perseorangan dan atau kesehatan masyarakat.


1 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang terakreditasi

Kecamatan 52 38 73,08

2 Jumlah Kabupaten/Kota yang memiliki 1 RSUD yang terakreditasi

Kabupaten/ Kota 4 5 125,00



Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator

ini adalah sebesar 73% atau sesuai dengan yang ditargetkan. Belum tercapainya

indikator kinerja sasaran ini antara lain disebabkan oleh :

1. Belum tersedianya SDM yang memiliki kompetensi untuk melakukan persiapan bagi

Puskesmas yang akan diakreditasi, sehingga sangat diperlukan pendampingan

petugas yang telah dilatih oleh Tim Akreditasi Kementrian Kesehatan RI bagi

puskesmas yang akan diakreditasi.

2. Perlunya kerja sama lintas sektor dalam pelaksanaan persiapan akreditasi

puskesmas yang terlibat (camat, rumah sakit daerah, TNI, kepolisian, lurah, kepala

desa/lurah, RW/RT, dan lain-lain). Stakeholder ini pula menjadi pendukung sekaligus

tim uji pertama yang menilai apakah puskesmas tersebut sudah ada kemajuan dalam

pelayanan masyarakat, tepat sasaran dan memiliki prinsip berkemajuan serta

inovatif.

3. Perlunya komitmen dari tenaga kesehatan di puskesmas dalam pelaksanaan

akreditasi puskesmas karena akreditasi bukan hanya mendapat pengakuan yang

diberikan oleh lembaga eksternal akan tetapi juga untuk perbaikan sistem dalam

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat.

2. Indikator Kinerja: Kabupaten/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi

Akreditasi rumah sakit adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh pemerintah

pada manajemen rumah sakit karena telah memenuhi standar yang ditetapkan. Indikator

ini digunakan untuk mengukur mutu pelayanan kesehatan yang diberikan ke masyarakat

yang semakin selektif dan berhak mendapatkan pelayanan yang bermutu dengan

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan diharapkan dapat mengurangi minat

masyarakat untuk berobat ke luar negeri. Akreditasi rumah sakit dilakukan secara berkala

minimal 3 (tiga) tahun sekali.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.6 di atas, dapat

dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 125% dari target 4 kab/kota

atau 100%. Tidak tercapainya indikator kinerja sasaran ini dikarenakan :

1. Adanya kesiapan personil rumah sakit dalam memahami pentingnya akreditasi rumah

sakit. Persiapan akreditasi rumah sakit diperlukan sumber daya yang khusus karena

adopsi sistem akreditasi tidak sepenuhnya dipahami oleh banyak tenaga kesehatan,

misalnya persepsi tentang bagaimana standar baku akreditasi rumah sakit dapat

bermacam-macam.

2. Kesiapan anggaran rumah sakit untuk siap diakreditasi karena akreditasi rumah sakit

memerlukan biaya yang luar biasa mahal. Rumah Sakit sebagai BLUD di Kabupaten/


Kota sehingga lebih fleksibel dalam pengaturan anggaran sehingga dapat memenuhi

banyak standar yang ada di dalam standar akreditasi.

Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya pemerataan dan mutu

pelayanan kesehatan” tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan

utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa Program Upaya Kesehatan

Masyarakat, dengan kegiatan utama :

1) Monitoring, evaluasi dan pelaporan

2) PembinaanUpaya Kesehatan Dasar dan Kes. Pengembangan

3) PenilaianKinerja Puskesmas Kab/Kota se Kalsel

4) Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan

5) Peningkatan PPGD bagi Puskesmas Perawatan dan Daerah Terpencil

6) Pengadaan Peralatan dan Perbekalan Kesehatan Pelayanan Kesmas

4.4 Sasaran 4: Perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan pelayanan kesehatan.

Sasaran tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan

target dan realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :

Tabel 4.7

Perlindungan Finansial bagi Penduduk yang Membutuhkan Layanan Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016



sasaran Meningkatnya perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan

pelayanan kesehatan adalah sebesar 95,27%, yang secara rinci dapat dijelaskan sebagai

berikut :

a. Indikator Kinerja: Penduduk Kalimantan Selatan (termasuk penduduk miskin) Yang Memiliki Jaminan Kesehatan


1. Persentase penduduk Kalimantan Selatan (termasuk penduduk miskin) memiliki jaminan kesehatan

% 60,0 57,2 95,27

2. Persentase pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin yang tidak menerima manfaat JKN

% 100,0 100,0 100,00



Jaminan kesehatan merupakan upaya untuk mewujudkan kesehatan masyarakat

yang berkualitas mengarah pada perwujudan tingkat derajat kesehatan yang baik, serta

pelayanan kesehatan yang memadai melalui pendekatan penyelenggaraannya dengan

prinsip managed care yaitu suatu cara yang menggunakan pendekatan terintegrasi antara

pembiayaan dan pelayanan melalui penerapan kendali mutu dan kendali biaya. Untuk

menjamin akses masyarakat (terutama masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan

terhadap pelayanan kesehatan baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan

Pemerintah Kabupaten/Kota secara sinergis telah mengembangkan Program Jaminan

Pemeliharaan Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Daerah (Jamkesda).

Indikator ini digunakan untuk mengukur komitmen Pemerintah Daerah dalam

menjamin pemenuhan hal-hak dasar masyarakat di bidang kesehatan. Jika dibandingkan

dengan capaian kinerja tahun 2015 yang sebesar 81%, maka pada tahun 2016 kinerja

indikator sasaran ini mengalami penurunan sebesar 23,8%. Bila dibandingkan dengan

target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis bahwa 100% penduduk

Kalimantan Selatan memiliki jaminan pemeliharaan kesehatan pada tahun 2016, sampai

dengan tahun 2015 ini baru tercapai 81%. Untuk dapat mencapai target pada tahun 2016,

diperlukan peningkatan dan pemantapan penyelenggaraan Jamkesda dan Jamkesprov

terutama untuk memberikan jaminan bagi masyarakat yang tidak memilki jaminan

pemeliharaan kesehatan. Setiap penduduk Indonesia secara bertahap akan dijamin

kesehatannya secara bertahap. Sejak tanggal 1 Januari 2014 Pemerintah

menyelenggarakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan. Bila dilakukan perbandingan

realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :

Tabel 4.8

Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016


Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015 dibandingkan

dengan target pada tahun 2016 digambarkan sebagai berikut : Sumber: Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan


2011 60,02012 65,0 8,33 Naik2013 66,0 1,54 Naik2014 67,0 1,52 Naik2015 81,0 20,90 Naik2016 57,2 -29,38 Turun



Gambar 4.4

Persentase Penduduk Memiliki Jaminan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016

b. Indikator Kinerja: Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan

Jaminan pemeliharaan kesehatan merupakan upaya untuk mewujudkan

kesehatan masyarakat yang berkualitas yang mengarah pada perwujudan tingkat derajat

kesehatan yang baik, serta pelayanan kesehatan yang memadai melalui pendekatan

penyelengaraannya dengan prinsip-prinsip managed care. Untuk menjamin akses

masyarakat (masyarakat miskin) di Kalimantan Selatan terhadap pelayanan kesehatan

baik dasar maupun rujukan Pemerintah Provinsi dan Pemerintah Kabupaten/Kota secara

sinergis telah mengembangkan Program Jaminan Kesehatan Provinsi (Jamkesprov) dan

Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda). Indikator ini digunakan untuk mengukur

komitmen Pemerintah Daerah dalam menjamin pemenuhan hal-hak dasar masyarakat di

bidang kesehatan khususnya kelompok masyarakat miskin yang memiliki kendala

finansial untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang berkualitas.


dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 100% atau sesuai dengan

target. Angka ini menunjukkan bahwa target kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016

telah tercapai. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh adanya kebijakan

Pemerintah Provinsi dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Provinsi yang dalam

pelaksanaannya ada dua mekanisme. Pertama, bagi masyarakat miskin yang dijamin

oleh Jaminan Kesehatan Daerah (Kabupaten/Kota) yang dirujuk ke rumah sakit provinsi

60,0 65,0 66,0 67,0

81,0

57,0

100,0

0

20

40

60

80

100

120

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Target


maka pembiayaan sesuai MoU antara Pemerintah Provinsi dengan Pemerintah

Kabupaten/Kota akan dibiayai melalui sharing (cost sharing) dengan pola 60% dijamin

oleh Jamkesprov dan 40% oleh Jamkesda. Kedua, bagi masyarakat yang membutuhkan

pelayanan kesehatan di rumah sakit provinsi tapi tidak memiliki jaminan sama sekali,

maka sepenuhnya akan dibiayai oleh Jaminan Kesehatan Provinsi. Dengan demikian

seluruh masyarakat miskin di Provinsi Kalimantan Selatan yang membutuhkan pelayanan

kesehatan dapat terlayani melalui Jaminan Kesehatan Daerah dan Jaminan Kesehatan

Provinsi. Capaian kinerja indikator ini pada tahun 2016 sama dengan capaian kinerja

tahun 2015 yaitu sebesar 100%. Capaian sampai dengan tahun 2016 ini sudah sesuai

sebagaimana target yang ditetapkan di dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016-2021, bahwa seluruh masyarakat miskin

terlindungi melalui Jaminan Pemeliharaan Kesehatan. Bila dilakukan perbandingan

realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah sebagai berikut :

Tabel 4.9 Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin

yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2011 - 2016


Pencapaian indikator kinerja sasaran ”Meningkatnya Perlindungan Finansial Bagi

Penduduk yang Membutuhkan Pelayanan Kesehatan” di atas tidak terlepas dari

dukungan program-program dan kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016,

yaitu berupa Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan, dengan kegiatan

utama: Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu, Monitoring, evaluasi dan

pelaporan dan Peningkatan pembinaan jaminan kesehatan provinsi.

4.5 Sasaran 5 : Ketersediaan, penyebaran dan mutu obat Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Farmasi dan

Litbang Hukum Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran


2011 100,02012 100,0 0,00 Tetap2013 100,0 0,00 Tetap2014 100,0 0,00 Tetap2015 100,0 0,00 Tetap2016 100,0 0,00 Tetap


tersebut terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan

realisasi pada tahun 2016 sebagai berikut :


Meningkatnya Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Sumber : Bidang Farmasi dan Litbang Hukum Masyarakat Dinas Kesehatan Prov.

Kalimantan Selatan


sasaran Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan mutu obat adalah sebesar 104,97 %, secara rinci dijelaskan sebagai berikut :

a. Indikator Kinerja: Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas Penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sarana pelayanan

kesehatan dasar (Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan jaringannya), ketersediaan

obat dan vaksin menjadi salah satu faktor penting untuk menjamin kelancaran maka

kebutuhan ketersediaan obat dan vaksin di sarana pelayanan kesehatan dasar harus

dipenuhi sesuai kebutuhan. Indikator ini digunakan untuk mengetahui tingkat ketersediaan

obat dan vaksin untuk menunjang penyelenggaraan pelayanan kesehatan di sarana

pelayanan kesehatan dasar.


dijelaskan bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator ini adalah sebesar 90% atau

sudah sesuai dengan yang ditargetkan. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini antara

lain didukung oleh adanya komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan Kabupaten/Kota)

dalam bentuk penyediaan anggaran yang memadai untuk pengadaan obat dan

perbekalan kesehatan termasuk vaksin, guna memenuhi kebutuhan di sarana pelayanan

kesehatan dasar. Kementerian Kesehatan menyediakan anggran untuk pengadaan obat

pelayanan kesehatan dasar melalui Dana Alokasi Khusus (DAK), Pemerintah Provinsi

Kalimantan Selatan mengalokasikan anggaran APBD untuk pengandaan obat dan vaksin


1. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas

% 90 92 102,2

2. Persentase produk alat kesehatan dan kesehatan perbekalan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat kesehatan

% 85,0 100,0 117,6

3. Jumlah Kabupaten/Kota yang melaksanakan SIPNAP berbasis WEB

kab/kota 13,0 13,0 100,0

4. Persentase industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi standar CPOTB

% 60,0 60,0 100,0



buffer stock serta Pemerintah Kabupaten/Kota mengalokasikan anggaran untuk

pengadaan obat dan vaksin sesuai kebutuhan daerah masing-masing. Bila dibandingkan

dengan target sasaran sebagaimana tercantum dalam Rencana Strategis dimana

diharapkan seluruh kebutuhan obat dan vaksin di Puskesmas dapat tercukupi pada tahun

2016, maka pada tahun 2016 target ini telah dapat dicapai. Tantangan kedepan adalah

bagaimana menjaga stabilitas penyediaan obat dan vaksin dapat terjaga untuk

menunjang pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan dasar

(puskesmas/pustu dan jaringannya).

Tabel 4.11 Pemenuhan Kebutuhan Ketersediaan Obat dan Vaksin


Sumber: Bidang Farmasi Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Jika dibandingkan dengan capaian indikator kinerja ini pada tahun 2015, maka

pada tahun 2016 menurun, namun dari sisi pencapaian target kinerja tahun 2016 sudah

tercapai atau melebihi dari target kinerja yang sudah ditetapkan. Bila dilakukan

perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka hasilnya adalah seperrti

Tabel 4.11 diatas.


Gambar 4.5

Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2010 – 2016

Tahun Realisasi Kinerja Peningkatan/ Penurunan Naik/Turun2011 95,0 2012 100 5,26 Naik2013 100 0,00 Tetap2014 100 0,00 Tetap2015 100 0,00 Tetap2016 92 8,00 Turun

90,0

95,0

100,0 100,0 100,0 100,0

92,0

60

70

80

90

100

110

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Pers

enta

se (%

)


Pencapaian kinerja indikator sasaran sampai dengan tahun 2015 dibandingkan

dengan target pada tahun 2016 dapat digambarkan pada Gambar 4.5 diatas

b. Indikator Kinerja : Produk alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) di peredaran yang memenuhi syarat kesehatan

Salah satu persyaratan penting bagi produk alat kesehatan dan PKRT yang

beredar haruslah memenuhi persyaratan kesehatan. Hal ini dimaksudkan untuk

melindungi masyarakat dari kemungkinan timbulnya masalah kesehatan akibat produk

alat kesehatan dan PKRT yang tidak terstandar. Indikator ini menggambarkan

keberhasilan upaya pembinaan dan pemantauan peredaran produk alat kesehatan dan

PKRT di masyarakat.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.12 di atas, bahwa

realisasi capaian kinerja sasaran ini adalah sebesar 100% dari target yang ditetapkan

sebesar 85%, sehingga indikator ini tercapai. Tercapainya indikator kinerja ini

dikarenakan produk alat kesehatan dan PKRT memang harus memenuhi standar atau

syarat kesehatan sebelum beredar ke masyarakat dan kesadaran produsen/ masyarakat

terhadap keselamatan dalam menggunakan produk alat kesehatan dan PKRT dengan

baik. Usaha yang telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Kalimanatan Selatan

adalah pemantauan dan pembinaan baik kepada produsen maupun kepada penjual,

dalam hal pemantauan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan bekerja sama

dengan Balai POM di Kalimantan Selatan.

Bila dilakukan perbandingan realisasi data kinerja dari tahun ke tahun, maka

hasilnya adalah sebagai berikut : Tabel 4.12

Cakupan Produk Alat Kesehatan dan PKRT Diperedaran yang Memenuhi Syarat Kesehatan



Jika dibandingkan dengan capaian kinerja tahun 2015 yang sebesar 90%, maka

capaian kinerja indikator sasaran ini pada tahun 2016 kenaikan sebesar 100%. Produk

obat dan makanan yang beredar di Kalimantan Selatan jika dibandingkan dengan target


2011 75,02012 80,0 6,67 Naik2013 85,0 6,25 Naik2014 90,0 5,88 Naik2015 71,6 -20,47 Turun2016 100,0 28,42 Naik


sasaran sebesar 85% memenuhi persyaratan keamanan, mutu dan manfaat pada tahun

2016, maka capaian kinerja sampai dengan tahun 2016 terpenuhi 100%. Target 85%

peredaran produk obat dan makanan di Provinsi Kalimantan Selatan yang memenuhi

standar kesehatan pada tahun 2016 dapat dicapai. Pencapaian kinerja indikator sasaran

tahun 2016 dibandingkan dengan target pada tahun 2015 digambarkan sebagai berikut :

Gambar 4.6 Cakupan Produk Alat kesehatan dan PKRT diperedaran Yang Memenuhi Syarat Kesehatan Tahun 2011 - 2016

c. Indikator Kinerja: Kabupaten/ Kota yang melaksanakan SIPNAP berbasis WEB Aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) dikembangkan

dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, Ditjen Binfar dan

Alkes, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Aplikasi ini diperuntukkan bagi

seluruh Unit Pelayanan (Apotek, Klinik & Rumah Sakit), Instalasi Farmasi

Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi

Seluruh Indonesia. Indikator ini digunakan agar hasil pelaporan narkotika dan psikotropika

mudah dioperasionalkan dengan berbasis WEB dan pelaporannya yang representatif,

akurat, valid dan mudah didistribusikan.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam tabel 4.12 diketahui

bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 13 Kab/ Kota atau 100% dari target

sebesar 13 Kab/ Kota. Angka ini menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini tahun

2016 telah tercapai. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh

meningkatnya pembinaan dan pemantauan pelayanan kefarmasian di sarana pelayanan

kesehatan. Faktor pendukung yang juga mempengaruhi pencapaian kinerja indikator ini

pada tahun 2016 adalah ketentuan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia yang

75,0

80,0

85,0

90,0

72,0

100,0 100,0

60

70

80

90

100

110

2011 2012 2013 2014 2015 2016 Target

Pers

enta

se (%

)


mewajibkan untuk pelaporan narkotika dan psikotropika. Berdasarkan hukum Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan

dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi serta adanya pedoman

dalam psikotropika UU No. 5 Tahun 1997 dan narkotika UU No. 35 Tahun 2009.

d. Indikator Kinerja : Industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi standar CPOTB

Produk obat tradisional (jamu) yang baik adalah yang diproses melalui proses

pengolahan yang memenuhi kaidah cara produksi yang baik (good manufacturing

process). Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB) adalah seluruh aspek

kegiatan pembuatan obat tradisional yang bertujuan untuk menjamin agar produk yang

dihasilkan senantiasa memenuhi persyaratan mutu yang ditetapkan sesuai dengan tujuan

penggunaannya. Indikator ini digunakan untuk mengukur tingkat keamanan produk obat

tradisional (jamu) yang beredar di pasaran.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dijelaskan bahwa realisasi capaian kinerja

sasaran indikator ini adalah 60% dari target capaian sebesar 60%. Tercapainya

koordinasi yang baik antara Provinsi dan Kabupaten/Kota dalam pembinaan produsen

obat tradisional (jamu) yang ada di Kalimantan Selatan. Jika dibandingkan dengan target

sasaran sebesar 60% industri dan usaha produksi obat tradisional yang memenuhi syarat

di Kalimantan Selatan memenuhi persyaratan CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional

Yang Baik). pada tahun 2016, maka target sudah terpenuhi sebesar 100%. Pencapaian

indikator kinerja sasaran ini tidak terlepas dari dukungan program-program dan kegiatan

utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa :

a. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan, dengan kegiatan utama meliputi :

1) Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

2) Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan

3) Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit

4) Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan


6) Pengawasan mutu alat kesehatan dan PKRT.

b. Program Pengawasan Obat dan Makanan, dengan kegiatan utama meliputi :

1) Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya


3) Peningkatan pemahaman masyarakat tentang bahaya penyalahgunaan

narkotika.

c. Program Pengembangan Obat Asli Indonesia, dengan kegiatan utama meliputi :

1) Pengembangan standarisasi tanaman obat bahan asli Indonesia


2) Peningkatan promosi obat bahan alam Indonesia di dalam dan luar negeri


4) Peningkatan dan pengembangan bahan obat bahan alam Indonesia.

4.6 Sasaran 6: Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan. Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Bidang Promosi

Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut

terumuskan dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada

tahun 2016 sebagai berikut : Tabel 4.13

Capaian Kinerja Sasaran 6 Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Sumber: Bidang Promosi Kesehatan dan SDK Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Berdasarkan tabel 4.13 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator

kinerja sasaran Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan

adalah sebesar 145,83%. Pencapaian indikator kinerja sasaran “Meningkatnya jumlah,

jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan” didukung oleh program-program dan

kegiatan utama yang dilaksanakan selama tahun 2016, yaitu berupa Program

Peningkatan Sumber Daya Kesehatan, dengan kegiatan utama sebagai berikut:

Peningkatan Penilaian Tenaga Kesehatan Teladan di Puskesmas dan Provinsi

Kalimantan Selatan, Peningkatan Pembinaan Tenaga Kesehatan, Penempatan dan

Pengembalian dr / drg / bidan PTT, Monitoring Kegiatan PTT dan Kepegawaian,

Peningkatan Mutu Pelayanan Sarana Kesehatan dan Peningkatan Mutu Tenaga

Kesehatan

e. Indikator Kinerja : Rumah Sakit Provinsi dan Kab/Kota yang telah terpenuhi dokter spesialis sesuai Permenkes 56 Tahun 2014

Ketersediaan dokter spesialis menjadi salah satu faktor penting untuk menjamin

kelancaran penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sarana


1Jumlsh RS Provinsi dan Kabupaten/Kota yang telah terpenuhi dokter spesialis sesuai Permenkes 56 Tahun 2014

RS 8 14 175,00

2Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai Permenkes 75 tahun 2014

Puskesmas 30 35 116,67



pelayanan kesehatan di Rumah Sakit maka kebutuhan ketersediaan dokter spesialis di

sarana pelayanan kesehatan harus dipenuhi sesuai kebutuhan. Indikator ini digunakan

untuk mengetahui tingkat terpenuhinya kebutuhan dokter spesialis untuk menunjang

penyelenggaraan pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja

sasaran atas inidikator ini adalah sebesar 8 RS dengan Realisasi 14 RS atau sebesar

175%, hal ini sudah sesuai dengan yang ditargetkan. Tercapainya indikator kinerja

sasaran ini antara lain didukung oleh adanya komitmen pemerintah (Pusat, Provinsi dan

Kabupaten/Kota) dalam bentuk penyediaan anggaran dan penyebaran tenaga kesehatan

yang memadai.

f. Indikator Kinerja: Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai Permenkes 75 tahun 2014

Jumlah Puskesmas yang memenuhi standar minimal ketenagaan sesuai

permenkes 75 tahun 2014 adalah puskesmas yang di dalamnya telah terpenuhi minimal

standar tenaga kesehatan yang melakukan / memberikan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat. Indikator ini digunakan untuk mengukur rasionalitas pelayanan oleh tenaga

kesehatan dalam pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan.

Berdasarkan data kinerja tahun 2016 bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini

adalah 30 Puskesmas dengan Realisasi sebanyak 35 Puskesmas sebesar 116,67%.

Angka ini menunjukkan bahwa indikator kinerja sasaran ini pada tahun 2016 telah

tercapai bahkan melebihi target. Tercapainya indikator kinerja sasaran ini didukung oleh

meningkatnya pembinaan dan pemantauan pendistribusian tenaga kesehatan di

pelayanan kesehatan. Faktor pendukung yang juga mempengaruhi pencapaian kinerja

indikator ini pada tahun 2016 adalah dengan pelaksanaan akreditasi puskesmas.

4.7 Sasaran 7: Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Pemantauan - Evaluasi

Penanggungjawab atas pencapaian sasaran ini adalah Sub Bagian Perencanaan

Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Sasaran tersebut terumuskan

dalam beberapa indikator kinerja sasaran dengan target dan realisasi pada tahun 2016

sebagai berikut :



Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis, Pemantauan – Evaluasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Berdasarkan tabel 4.14 di atas menunjukkan bahwa rata-rata capaian indikator kinerja

sasaran Meningkatnya Integrasi Perencanaan, Bimbingan Teknis dan Pemantauan -

Evaluasi adalah sebesar 90%. Pencapaian Indikator ini didukung oleh kegiatan utama

sebagaimana berikut: Peningkatan Manajemen Kesehatan, Pembinaan Perencanaan

Program Kesehatan Daerah, Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan, Pengembangan Sistem

Informasi Kesehatan, Peningkatan Hukum Kesehatan dan Kehumasan, Pengembangan

Pencatatan Penyebab Utama Kematian Bidang Kesehatan dan Litbang.

a. Indikator Kinerja : Jumlah dokumen anggaran bidang kesehatan setiap tahunnya

Anggaran adalah salah satu yang tidak bisa terlepaskan dari pelaksanaan

kegiatan dan pelaksanaan kebijakan terkait kesehatan, anggaran bidang kesehatan dapat

di bagi menjadi 5 pada tahun sebelumnya yaitu : 1) APBD, 2) APBN, 3) Dana Alokasi

Khusus (DAK), 4) Bantuan Luar Negeri, 5) Tugas Pembantuan (TP). Indikator ini

digunakan untuk mengetahui besaran anggaran kesehatan yang ada di Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan. Berdasarkan data kinerja tahun 2016 yang tersaji dalam

tabel 4.14 dapat dijelaskan bahwa capaian kinerja sasaran atas indikator ini adalah

sebesar 5 Dokumen dengan Realisasi 4 Dokumen atau sebesar 80%. Tidak tercapainya

indikator kinerja sasaran ini dikarenakan hilangnya Anggaran Tugas Pembantuan (TP) di

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan. Hilangnya Anggaran TP merupakan

kebijakan Pemerintah Pusat yang mengalihkan semua Anggaran Tugas Pembantuan

(TP) menjadi Dana Alokasi Khusus (DAK).

b. Indikator Kinerja : Jumlah Rekomendasi Monitoring Evaluasi Terpadu Monitoring Evaluasi adalah suatu kegiatan dimana untuk mengetahui kondisi

pelaksanaan kegiatan ataupun pelaksanaan kebijakan bidang kesehatan baik yang

dilaksanakan di Provinsi maupun di Kabupaten/Kota. Indikator ini digunakan untuk

mengukur hasil capaian pelaksanaan kegiatan maupun pelaksanaan kebijakan bidang


1 Jumlah Dokumen Anggaran Bidang Kesehatan Setiap Tahunnya Dok 5 4 80,00

2 Jumlah Rekomendasi Monitoring Evaluasi terpadu Buah 13 13 100,00



kesehatan baik di Provinsi Maupun di Kabupaten/Kota. Berdasarkan data kinerja tahun

2016 dapat dijelaskan bahwa capaian indikator kinerja sasaran ini adalah 13 Buah

dengan realisasi 13 buah atau sebesar 100%.

Rata-rata capaian kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

adalah sebagai berikut : Tabel 4.15

Rata Rata Capaian Kinerja Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 201

Tabel 4.15 menunjukkan bahwa rata-rata capaian kinerja sasaran Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun 2016 adalah sebesar 105,93%.

No. Sasaran Strategis Capaian Kinerja Keterangan

1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat 96,0%

2 Meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular

111,0%

3 Meningkatnya pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan

99,0%

4 Meningkatnya perlindungan finansial bagi penduduk yang membutuhkan pelayanan kesehatan

95,3%

5 Meningkatnya ketersediaan, penyebaran dan mutu obat 104,3%

6 Meningkatnya jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga kesehatan

145,8%

7 Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan-evaluasi

90,0%

Rata-Rata Capaian Kinerja Sasaran 105,9%


BAB 5 SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Situasi Sumber Daya Kesehatan mendeskripsikan mengenai sarana kesehatan

meliputi Puskesmas, Rumah Sakit (Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus),

Sarana Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM); Tenaga Kesehatan

serta pembiayaan atau anggaran di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun

2016.

5. 1 SARANA KESEHATAN 1. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)

Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten /Kota

yang berada di wilayah kecamatan dan melaksanakan tugas-tugas operasional

pembangunan kesehatan. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama

dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan. Puskesmas harus melakukan Upaya

Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya

promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang paripurna.

Dasar pertimbangan untuk membangun dan menentukan wilayah kerja Puskesmas

antara lain faktor luas wilayah, kondisi geografis dan kepadatan penduduk.

Gambar 5.1 dibawah ini menunjukkan bahwa jumlah Puskesmas di Provinsi

Kalimantan Selatan sampai akhir tahun meningkat dibanding dengan tahun sebelumnya,

tahun 2015 ada 225 Puskesmas sedangkan tahun 2016 sebanyak 230 Puskesmas.

Berdasarkan rasio puskesmas terhadap jumlah penduduk sebagian besar sudah

memenuhi 1 puskesmas untuk melayani penduduk sebanyak 30.000 jiwa.


Sumber : Bidang Yankes Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan

Gambar 5.1 Jumlah Sebaran Puskesmas


Puskesmas juga perlu didukung dengan penyelenggaraan Upaya Kesehatan

Bersumber daya Masyarakat (UKBM). UKBM diantaranya adalah Pos Pelayanan terpadu

(Posyandu), Polindes (Pondok Bersalin desa), Pos Upaya Kesehatan Kerja (Pos UKK)

dan sebagainya. Tahun 2016 ada 1.042 Poskedes, sebanyak 3.796 buah Posyandu dan

diantaranya ada 1.023 Posyandu yang aktif (strata Purnama dan Mandiri), tampak pada

tabel berikut ini.

Tabel 5.1 Jumlah Sebaran Posyandu


No Kabupaten/ Kota Posyandu Pratama Madya Pratama Mandiri Jumlah Posyandu

Aktif 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Banjarmasin 24 288 74 1 387 75 2 Barito Kuala 138 222 22 0 382 22 3 Banjarbaru 40 82 32 4 158 36 4 Banjar 182 197 118 24 521 142 5 Tapin 11 139 61 6 217 67 6 HS. Selatan 105 126 45 14 290 59 7 HS. Tengah 120 151 129 8 408 137 8 HS. Utara 56 128 35 0 219 35 9 Balangan 63 88 18 4 173 22 10 Tabalong 14 105 147 7 273 154 11 Tanah Laut 44 131 87 11 273 98 12 Tanah Bumbu 34 67 74 14 189 88 13 Kotabaru 32 186 60 28 306 88

Jumlah 863 1910 902 121 3796 1023

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2016

230

31 51

567

107

225

35 51

580

97

-

100

200

300

400

500

600

700

Puskesmas PuskesmasPONED

PuskesmasPerawatan

PuskesmasPembantu

PuskesmasKeliling


Berdasarkan tabel 5.1 tersebut diketahui jumlah Posyandu yang aktif jauh lebih

sedikit dibandingkan dengan jumlah posyandu yang tersebar di Kabupaten/Kota maka

penting sekali dilakukan revitalisasi Posyandu dan refreshing Kader Posyandu terutama di

Kabupaten Hulu Sungai Utara, Hulu Sungai Selatan, Balangan, Barito Kuala, Banjarbaru

dan Banjarmasin.

Sumber : Seksi Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2016

Gambar 5.2 Strata Posyandu di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Sumber: Seksi Sumber Daya Kesehatan Tahun 2016

Gambar 5.3

Jumlah Puskesmas dan Rumah Sakit Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

23%

50%

24%

3%PRATAMAMADYAPURNAMAMANDIRI

27

26

23

19

19

19

19

16

14

13

13

11

9

1

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0 5 10 15 20 25 30

KotabaruBanjarmasin

BanjarBarito KualaHS. TengahHS. SelatanTanah Laut

TabalongTanah Bumbu

TapinHS. UtaraBalangan

Banjarbaru Rumah SakitPuskesmas


2. Rumah Sakit Rumah Sakit (RS) merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang

utamanya menyelenggarakan upaya kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit juga

berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan rujukan. Sejak tahun 2011, berdasarkan

kepemilikan, rumah sakit dikelompokkan menjadi rumah sakit publik dan rumah sakit

privat. Pengelompokan ini berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 147/

Menkes/ PER/ I/ 2010 tentang Perizinan Rumah Sakit. Rumah Sakit Publik adalah

rumah sakit yang dikelola Pemerintah, Pemerintah Daerah dan Badan Hukum yang

bersifat nirlaba sedangkan Rumah Sakit Privat adalah rumah sakit yang dikelola

oleh bahan hukum dengan tujuan profit yang berbentuk perseroan terbatas atau

persero.

Rumah Sakit Privat di Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 berjumlah 40 buah.

RSUD di Provinsi Kalimantan Selatan ada 10 RSUD kelas C dan 2 RSUD kelas D yang

dikelola oleh Kabupaten/Kota, selain itu juga terdapat RSUD kelas B pendidikan dan

Rumah Sakit Jiwa Sambang Lihum Kelas A yang dikelola oleh Pemerintah Provinsi

Kalimantan Selatan. RSUD Ulin Banjarmasin merupakan rumah sakit pendidikan dan

resmi dinamakan sebagai teaching hospital di Provinsi Kalimantan Selatan. Setiap

Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan masing-masing memiliki 1 ( satu) Rumah

Sakit Umum Daerah tetapi yang menjadi permasalahan adalah belum rampungnya

pembangunan dan belum beroperasionalnya Rumah Sakit milik pemerintah Kota

Banjarmasin, dengan belum beroperasionalnya rumah sakit milik Kota Banjarmasin

tersebut maka sistem rujukkan jadi terputus, seharusnya rujukkan dari puskesmas dan

jaringannya ke rumah sakit tipe C, menjadi langsung ke rumah sakit tipe B.

Tabel 5.2 Data Sebaran Rumah Sakit

se Kalimantan Selatan Tahun 2016

K E L A S

B. Pendidikan 1 RSUD Ulin Banjarmasin B 1 RSUD Jiwa Sambang Lihum

C

10

RSUD Banjarbaru, Banjarbaru RSUD Ratu Zalecha, Martapura RSUD H.Hasan Basry, Kandangan RSUD H.Damanhury, Barabai RSUD Pambalah Batung, Amuntai RSUD H.Boejasin, Pelaihari RSUD Kotabaru, Kotabaru RSUD Datu Sanggul, Rantau RSUD Tanjung, Tabalong RSUD Abdul Azis, Marabahan

D 2 RSUD Amanah Husada, Batu Licin RSUD Balangan

Sumber : Subbag Renpor Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan


Tabel 5.2 diatas menyajikan status rumah sakit yang ada di Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016.

Rumah Sakit milik Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan yaitu Rumah Sakit:

RSUD Ulin, RSUD Dr. H. M. Anshari Saleh dan RS Gigi dan Mulut H.Gusti Hasan Aman.

Rumah Sakit milik Swasta antara lain RS Islam, RS Suaka Insan dan RS Sari Mulia, 2

buah rumah sakit khusus (RS Bedah Siaga dan RSIA Annisa), semuanya berada di Kota

Banjarmasin.

Kapasitas rumah sakit di Provinsi Kalimantan Selatan sampai saat ini masih belum

sebanding dengan jumlah penduduk yang dilayani. Jumlah tempat tidur di seluruh rumah

sakit mencapai 2.428 tempat tidur sehingga satu tempat tidur rumah sakit rata-rata

digunakan untuk melayani 1.000 orang, dengan jumlah penduduk, 3,9 juta orang,

Kalimantan Selatan masih kekurangan sekitar 1.500 tempat tidur rumah sakit. Indikator

yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana rumah sakit (RS) antara lain dengan

melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya diukur dari jumlah tempat

tidurnya serta rasionya terhadap jumlah penduduk. Jumlah tempat tidur suatu RS

menggambarkan kemampuan RS tersebut dalam memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat.

5.2 TENAGA KESEHATAN Undang-undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2009 pasal 1 ditetapkan bahwa

pemerintah mengatur perencanaan, pengadaan, pendayagunaan serta pembinaan dan

pengawasan mutu Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan dalam rangka

penyelenggaran pelayanan kesehatan. Untuk meningkatkan SDM Kesehatan, dalam

Sistem Kesehatan Nasional (SKN) 2009 ditetapkan bahwa diselenggarakan melalui 4

(empat) upaya pokok, antara lain; 1) Perencanaan SDM Kesehatan, 2) Pengadaan SDM

Kesehatan, 3) Pendayagunaan SDM Kesehatan, serta 4) Pembinaan dan pengawasan

mutu SDM Kesehatan.

5.2.1 Perencanaan SDM Kesehatan Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan dapat dikelompokkan dalam tiga

kelompok besar yaitu :

1. Perencanaan kebutuhan pada tingkat institusi : Perencanaan SDM Kesehatan pada

kelompok ini ditujukan pada perhitungan kebutuhan SDM Kesehatan untuk

memenuhi kebutuhan sarana pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit,

poliklinik dan lain-lainnya.


2. Perencanaan kebutuhan SDM Kesehatan pada tingkat wilayah : Perencanaan ini

dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan kebutuhan

di tingkat wilayah (Provinsi/ Kabupaten/ Kota) yang merupakan gabungan antara

kebutuhan institusi dan organisasi.

3. Perencanaan kebutuhan SDM kesehatan untuk Bencana : Perecanaan ini

dimaksudkan untuk mempersiapkan SDM Kesehatan saat prabencana, terjadi

bencana, dan pasca bencana, termasuk pengelolaan kesehatan pengungsi maka

untuk itu pengelola kebutuhan SDM kesehatan yang bertanggung jawab pada

ketiga kelompok tersebut di atas perlu memahami secara lebih rinci teknis

perhitungannya untuk masing-masing kelompok.

Adapun strategi dalam Perencanaan SDM Kesehatan perlu memperhatikan hal-

hal sebagai berikut :

1. Rencana kebutuhan SDM Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan

pembangunanan kesehatan baik kebutuhan lokal, nasional & global.

2. Pendayagunaan SDM Kesehatan diselenggarakan secara merata, serasi, seimbang

dan selaras oleh pemerintah, masyarakat dan dunia usaha baik di tingkat pusat

maupun tingkat daerah. Dalam upaya pemerataan SDM Kesehatan perlu

memperhatikan keseimbangan antara hak dan kewajiban perorangan dengan

kebutuhan masyarakat. Pendayagunaan SDM Kesehatan oleh pemerintah

diselenggarakan melalui pendelegasian wewenang yang proporsional dari

pemerintah pusat kepada pemerintah daerah.

3. Penyusunan perencanaan mendasarkan pada sasaran nasional upaya kesehatan

dari Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010.

4. Pemilihan metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan didasarkan pada

kesesuaian metode dengan kemampuan dan keadaan daerah masing-masing.

Perencanaan tenaga kesehatan diatur melalui Undang-Undang No 36 tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan. Undang -Undang ini menyatakan bahwa pengadaan dan

penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan tenaga

kesehatan yang merata bagi masyarakat. Perencanaan nasional tenaga kesehatan

disusun dengan memperhatikan jenis pelayanan yang dibutuhkan, sarana kesehatan,

serta jenis dan jumlah yang sesuai. Perencanaan nasional tenaga kesehatan ditetapkan

oleh Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 33 Tahun 2015 antara

lain memuat tentang pedoman penyusunan perencanaan sumberdaya kesehatan

ditingkat provinsi, kabupaten/kota, serta rumah sakit. Perencanaan kebutuhan tenaga

kesehatan terdapat empat metode penyusunan yang dapat digunakan yaitu:


1. Health Need Method, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan

epidemiologi penyakit utama yang ada di masyarakat.

2. Health Service Demand, yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan

berdasarkan permintaan akibat beban pelayanan kesehatan.

3. Health Service Target Method yaitu perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan

berdasarkan atas sarana pelayanan kesehatan yang ditetapkan, misalnya

Puskesmas, dan Rumah Sakit.

5.2.2 Pengadaan SDM Kesehatan Pengadaan SDM Kesehatan dilakukan dengan tujuan memenuhi kebutuhan SDM

Kesehatan baik dari segi jumlah, mutu dan penyebaran/ pemerataan SDM Kesehatan

yang akan bertugas di sarana pelayanan kesehatan baik pada tingkat Provinsi maupun di

tingkat Kabupaten/Kota. Upaya pemerataan dan penyebaran tenaga kesehatan maka

Kementerian Kesehatan menempatkan tenaga medis baik dokter maupun dokter gigi

serta tenaga bidan sebagai pegawai tidak tetap (PTT) yang ditempatkan di daerah

dengan kriteria terpencil dan sangat terpencil. Pengadaan tenaga medis dan bidan PTT

di Provinsi Kalimantan Selatan diangkat dan ditempatkan sesuai dengan kebutuhan

sarana pelayanan kesehatan yang ada di setiap kabupaten. Tenaga Bidan PTT Pusat

pada tahun 2016 sudah diangkat menjadi CPNS untuk itu dalam rangka pemenuhan

kebutuhan tenaga kesehatan di tingkat provinsi, maka Pemerintah Kalimantan Selatan

pada tahun 2015 sampai dengan tahun 2017 melakukan rekrutmen Tenaga Kesehatan

PTT Provinsi yaitu Bidan, Perawat dan Tenaga Gizi dan Kesmas, ini merupakan salah

satu upaya yang dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan untuk

penempatan di desa Biasa, Terpencil dan Sangat Terpencil yang tersebar di 13 (tiga

belas) Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Selatan.

5.2.3 Pemberdayaan SDM Kesehatan Pemberdayaan SDM Kesehatan adalah upaya pemerataan, pembinaan dan

pengawasan tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan klasik dalam pengembangan

dan pemberdayaan tenaga kesehatan yakni:

1. Kurang serasinya antara kemampuan produksi dengan pendayagunaan.

2. Penyebaran tenaga kesehatan yang kurang merata.

3. Kompetensi tenaga kesehatan kurang sesuai dengan kebutuhan pelayanan

kesehatan.

4. Pengembangan karir kurang berjalan dengan baik.

5. Standar profesi tenaga kesehatan belum terumuskan dengan lengkap.

6. Sistem penghargaan dan sanksi tidak berjalan dengan semestinya.


Pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan adalah upaya pengadaan tenaga

kesehatan sesuai jenis, jumlah dan kualifikasi yang telah direncanakan serta peningkatan

kemampuan sesuai dengan kebutuhan pembangunan kesehatan Undang- Undang

Tenaga Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 terdapat enam kelompok pendidikan tenaga

kesehatan yaitu:

1. Keperawatan yang meliputi Sekolah Perawat Kesehatan, Sekolah Pengatur Rawat

Gigi, Keperawatan, Kebidanan, dan Kesehatan Gigi.

2. Kefarmasian, meliputi Apoteker, Sekolah Menengah Farmasi, Analis Farmasi

3. Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Lingkungan)

4. Tenaga Gizi.

5. Keterapian Fisik meliputi Fisioterapi, Okupasi Terapi, Terapi Wicara, Akupuntur

6. Keteknisan Medis meliputi Analis Kesehatan, Teknik Gigi, Ortotik Prostetik, Teknik

Elektro Medik, Teknik Radiologi, Pendidikan Teknologi Transfusi Darah, Perekam

Medik dan Informatika Kesehatan serta Kardiovaskuler.

5.2.4 Pembinaan dan Pengawasan Mutu SDM Kesehatan SDM Kesehatan di daerah terdiri dari SDM Kesehatan yang bertugas di unit

kesehatan (sarana pelayanan dan non pelayanan) dengan status kepegawaian PNS,

CPNS, PTT, TNI/Polri dan Swasta. SDM Kesehatan tersebut bekerja di Dinas Kesehatan

Kabupaten, Unit Pelaksana Teknis (UPT), Rumah Sakit dan sarana kesehatan lainnya

baik milik pemerintah, swasta dan TNI/Polri namun keberadaan SDM Kesehatan yang

bekerja di sarana pelayanan kesehatan Swasta dan TNI/Polri belum memilik data

mengenai jumlah dan jenisnya. Tujuan yang ingin dicapai oleh institusi pendidikan tenaga

kesehatan adalah menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional dengan karakteristik

sebagai berikut:

1. Memiliki bekal kemampuan dalam berhubungan dengan orang lain

2. Bekerja dengan benar dapat dipertanggungjawabkan secara akademik

3. Sanggup menggunakan wewenang secara arif dan bijaksana

4. Mampu berperan aktif sebagai perencana, pelaksana dan penggerak

pembangunan.

Strategi dasar untuk mencapai tujuan tersebut maka dirumuskan :

1. Meningkatkan mutu lulusan pendidikan tenaga kesehatan.

2. Meningkatkan mutu institusi pendidikan tenaga kesehatan.

3. Meningkatkan kemitraan dan kemandirian institusi pendidikan tenaga kesehatan.

Peningkatan mutu lulusan tenaga kesehatan acuannya adalah Undang Undang


Tenaga Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 yang menetapkan bahwa tenaga kesehatan

wajib memiliki pengetahuan dan keterampilan di bidang kesehatan yang dinyatakan

dengan ijazah dari lembaga pendidikan. Setiap tenaga kesehatan dalam melakukan

tugasnya juga berkewajiban untuk mematuhi standar profesi tenaga kesehatan.

5.2.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Sarana Kesehatan 1. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Sarana Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga kesehatan di sarana kesehatan yang ada di Provinsi

Kalimantan Selatan pada tahun 2016 dapat dilihat pada tabel-tabel berikut ini:

Tabel 5.3 Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Jenis Tenaga Medis Rasio/100.000

penduduk Jumlah di

Puskesmas Jumlah di

Rumah Sakit 1 2 3 4 5 1 Dokter Umum 19,67 351 435 2 Dokter Gigi 4,48 107 72 3 Dokter Spesialis 11,81 0 472

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

Tabel 5.3 menunjukkan rasio tenaga medis tahun 2016: dokter umum sebesar

19,67/ 100.000 penduduk, jika standarnya 40/100.000 penduduk dengan jumlah

penduduk sebesar 3.996.479 jiwa maka berarti masih kekurangan tenaga dokter

sebanyak 20/100.000 penduduk atau sekitar 799 Dokter Umum untuk bertugas di

Puskesmas atau Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan Selatan. Dokter Gigi standarnya

11/100.000 maka di Provinsi Kalimantan Selatan juga masih kekurangan sebanyak

6/100.000 penduduk atau sebanyak 240 orang Dokter Gigi sedangkan Dokter Spesialis

dilihat dari rasio sudah memenuhi standar 7/100.000 penduduk namun tidak terjadi

pemerataan tenaga dokter spesialis karena banyak terdapat di rumah sakit provinsi dan

rumah sakit yang ada di Kota Banjarmasin sedangkan rumah sakit di beberapa

Kabupaten/Kota tidak memiliki dokter spesialis.

2. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan

Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan jenis Bidan, Perawat dan perawat Gigi di

Provinsi Kalimantan Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.4 berikut ini.


Tabel 5.4 Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan di Provinsi

Kalimantan Selatan, tahun 2016

No Jenis Tenaga Keperawatan Rasio/100.000 penduduk

Jumlah di Puskesmas

Jumlah di Rumah Sakit

1 2 3 4 5 1 Bidan 91,10 2.921 720 2 Perawat 135,22 2.508 2.896 3 Perawat Gigi 13,84 408 145


Tabel 5.4 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga keperawatan jenis Bidan

yang ada di sarana kesehatan tahun 2016 sebesar 91/100.000 penduduk, maka

kekurangan akan tenaga Bidan sebesar 9/100.000 penduduk. Hal dapat dilengkapi

dengan keberadaan Bidan di desa. Rasio perawat per 100.000 penduduk sudah

mencukupi sedangkan perawat gigi di Provinsi Kalimantan Selatan masih sangat

kekurangan.

3. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Sarana Kesehatan

Tabel 5.5

Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Jenis Tenaga Kefarmasian Rasio/100.000 penduduk

Jumlah di Puskesmas


1 2 3 4 5 1 Tenaga Farmasi 8,96 171 187 2 Teknis Kefarmasian 10,25 208 202


Tabel 5.5 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio tenaga kefarmasian di sarana

kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan pada Tahun 2016 Tenaga farmasi

termasuk asisten apoteker dengan target 30/1000.000 penduduk maka masih

memerlukan tambahan tenaga farmasi sebesar 21/100.000 penduduk. Teknisi

kefarmasian juga perlu ditingkatkan lagi terutama untuk membantu pelayanan di Rumah

Sakit.

4. Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat

di Sarana Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga Gizi, Kesmas dan Kesling di Provinsi Kalimantan

Selatan, tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.6 berikut ini.


Tabel 5.6 Jumlah dan Rasio Tenaga Gizi, Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat

di Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Jenis Tenaga Kesehatan Rasio/100.000 penduduk

Jumlah di Puskesmas


1 2 3 4 5 1 Gizi 13,39 390 145 2 Kesehatan Masyarakat 3,80 113 39 3 Kesehatan Lingkungan 7,98 267 52


Berdasarkan tabel 5.6 diketahui jumlah dan rasio tenaga Gizi, Kesehatan

Masyarakat dan Kesehatan Lingkungan (sanitarian) Tahun 2016 maka di sarana

kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan masih memerlukan tambahan tenaga

kesehatan tersebut terutama untuk meningkatkan upaya preventif dan promotif di

Puskesmas dan Rumah Sakit.

5. Jumlah dan Rasio Tenaga Keterapian Fisik di Sarana Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga Keterapian Fisik di Provinsi Kalimantan Selatan, tahun

2016 dapat dilihat pada tabel 5.7 berikut ini.

Tabel 5.7

Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

No Jenis Tenaga Keterapian Fisik

Rasio/100.000 penduduk

Jumlah di Puskesmas


1 2 3 4 5 1 Fisioterapis 0,88 9 26 2 Radiografer/Rontgen 2,88 10 105 3 Refraksionis Optisen 0,15 3 3


Berdasarkan tabel 5.7 diketahui jumlah dan rasio Tenaga Keterapian Fisik di sarana

kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan juga masih sedikit, dimana tenaga

Refraksionis Optisen masih sangat kurang, demikian juga tenaga Fisioterapis di Rumah

Sakit.

6. Jumlah dan Rasio Tenaga Keteknisan Medis di Sarana Kesehatan

Jumlah dan rasio tenaga Keteknisan Medis di Provinsi Kalimantan Selatan,

tahun 2016 dapat dilihat pada tabel 5.8 berikut ini.


Tabel 5.8 Jumlah & Rasio Tenaga Keteknisan Medis


No Jenis Tenaga Keteknisan Medis

Rasio/100.000 penduduk

Jumlah di Puskesmas


1 2 3 4 5 1 Analis Kesehatan 10,10 188 216 2 Teknik Elektro Medik 2,83 41 72 3 Rekam Medik 0,93 0 37


Tabel 5.8 menunjukkan bahwa jumlah dan rasio Tenaga Keteknisan Medis di

sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan perlu ditingkatkan lagi untuk

mendukung pemeriksaan kesehatan dan kelancaran pelayanan publik di Rumah Sakit

dan Puskesmas.

5.2.6 Kondisi SDM Kesehatan Keberhasilan pembangunan kesehatan disuatu daerah sangat tergantung kepada

ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan yang memadai dan ditunjang dengan SDM

Kesehatan yang cukup baik dari segi jumlah, mutu dan penyebarannya. Data SDM

Kesehatan yang lengkap sesuai dengan keadaan yang sebenarnya masih sulit untuk

dipenuhi, karena masih terbatasnya kemampuan dalam menginventarisir dan mencatat

jumlah dan jenis SDM Kesehatan baik berdasarkan strata pendidikan maupun tugas

fungsionalnya di sarana pelayanan kesehatan.

1. Tenaga Medis

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

yang dimaksud dengan tenaga medis adalah meliputi dokter dan dokter gigi. Berikut ini

digambarkan tentang keadaan tenaga dokter di Kab/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan

Tahun 2016. Gambar 5.4 menunjukkan keberadaan tenaga dokter umum tertinggi ada di

Puskesmas wilayah Kota Banjarmasin (51 orang) dan Kabupaten Tabalong (48 orang)

sedangkan yang paling sedikit dokter umumnya di Puskesmas Kabupaten Tapin (15

orang). Kabupaten yang paling sedikit keberadaan dokter gigi adalah Kabupaten

Balangan (3 orang) sedangkan dokter spesialis tidak terdapat sama sekali pada

Puskesmas yang tersebar di Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016.



Gambar 5.4

Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Jika dibandingkan dengan tahun 2015 jumlah dokter umum di Puskesmas ada 353

orang dan dokter gigi 117 orang maka pada tahun 2016 terjadi penurunan dalam

keberadaan tenaga medis yakni 351 dokter umum dan 107 dokter gigi yang bertugas di

Puskesmas Kabupaten/Kota wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.


Gambar 5.5

Keadaan Tenaga Medis yang bertugas di Rumah Sakit Provinsi dan Rumah Sakit di Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 5.5 menunjukkan keberadaan tenaga dokter spesialis tertinggi ada di

Rumah Sakit wilayah Kota Banjarmasin sedangkan tenaga medis paling sedikit ada di

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

51

48

37

40

30

31

25

29

20

21

17

18

15

14

8

17

10

14

13

8

4

10

7

8

3

4

0 10 20 30 40 50 60

BanjarmasinTabalong

Tanah LautTanah Bumbu

KotabaruBanjarbaru

Barito KualaHS. Selatan

HS. UtaraBanjar

HS. TengahBalangan

Tapin dr. Gigidr. Umumdr. Spesialis

54 14

27 99

22 38

10 23

11 5

13 8

24 24

41 22

9 2 -

31 3

9 1 4 2 1 1 2 1 3 2 1

54 14

27 99

22 38

10 23

11 5

13 8

24 24

41 22

- 20 40 60 80 100 120

ULINANSYARI SALEH

SAMBANG LIHUMBJM

BJBRBJR

TAPINHSSHSTHSUBALTAB

TALATANBU

KTBBTL SPESIALIS

DOKTER GIGIDOKTER UMUM


Kabupaten Hulu Sungai Utara di Provinsi Kalimantan Selatan di tahun 2016. Jika

dibandingkan dengan tahun sebelumnya sebenarnya ada peningkatan tenaga medis,

jumlah dokter umum tahun 2016 sebanyak 435 orang, dokter gigi 72 orang dan dokter

spesialis sebanyak 472 orang sedangkan tahun sebelumnya (tahun 2015) ada 264

dokter, umum; 30 dokter gigi dan 274 dokter spesialis yang bertugas Rumah Sakit

Provinsi dan Kabupaten/Kota wilayah Provinsi Kalimantan Selatan.


Gambar 5.6

Kondisi Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Tenaga Bidan yang bertugas di Puskesmas wilayah Provinsi Kalimantan Selatan

tertinggi di Kabupaten Banjar. Kondisi Bidan tahun 2016 sebanyak 2.891 orang maka

lebih meningkat dibanding tahun 2015 yakni 2.732 orang.


Gambar 5.7

Kondisi Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas Kabupaten/Kota se Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

176

99

506

157

200

177

250

90

138

177

247

231

284

159

185

393

159

217

207

229

173

164

212

294

214

285

-

100

200

300

400

500

600

K/K 1 K/K 2 K/K 3 K/K 4 K/K 5 K/K 6 K/K 7 K/K 8 K/K 9 K/K 10 K/K 11 K/K 12 K/K 13

20152016

BJM BJB BJR TAP HSS HST HSU BAL TJG TALA TANBU KTB BTLSeries1 159 283 242 130 198 146 233 111 253 212 294 214 187Series2 175 83 401 150 172 1 221 - 160 126 183 222

159

283

242

130

198

146

233

111

253

212

294

214

187

175

83

401

150

172

1 221

- 160

126

183

222

- 50

100 150 200 250 300 350 400 450


Gambar 5.7 menunjukkan bahwa Tenaga Perawat yang bertugas di Puskesmas

wilayah Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 tertinggi di Kota Banjarbaru. Total jumlah

Perawat tahun 2016 sebanyak 4.678 orang maka jauh lebih meningkat dibanding dengan

tahun 2015 yakni 1.894 orang Perawat.

5.3 PEMBIAYAAN KESEHATAN

Pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan pada Tahun 2016

dibiayai dari berbagai sumber penganggaran antara lain APBD dan APBN. Anggaran

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan yang disajikan di sini adalah Anggaran

Belanja Daerah, Belanja Langsung dan Belanja Tidak langsung.

Sumber : Subbag Perencanaan dan Pelaporan Prov. Kalimantan Selatan

Gambar 5.8.

Anggaran Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

Gambar 5.8 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Selatan tahun 2016 dengan besaran biaya belanja daerah sebesar: Rp. 186.467.227,650

(seratus delapan puluh enam milyar empat ratus enam puluh tujuh juta dua ratus dua

puluh tujuh ribu enam ratus lima puluh rupiah). Anggaran Belanja Daerah ini

dimanfaatkan untuk pembiayaan pelaksanaan kegiatan pada 18 program yang menjadi

urusan kesehatan. Realisasi penyerapan dana pada tahun 2016 adalah sebesar Rp.

154.087.277.230,- (seratus lima puluh empat milyar delapan puluh tujuh juta dua ratus

tujuh puluh tujuh ribu dua ratus tiga puluh rupiah) atau 82.63%, sebagaimana pada tabel

berikut :

2016Anggaran 186.467.227.650Realisasi 154.087.007.230

- 20.000.000.000

40.000.000.000 60.000.000.000

80.000.000.000

100.000.000.000 120.000.000.000

140.000.000.000 160.000.000.000

180.000.000.000 200.000.000.000


Tabel 5.9 Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016


Lanjutan Alokasi dan Realisasi Anggaran Pendapatan Daerah dan Belanja Daerah Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016



Gambar 5.9 Anggaran Biaya Langsung

Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016 Gambar 5.9 menunjukkan bahwa Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Selatan untuk Biaya Langsung tahun 2016 sebesar: Rp. 160.168.989,650 (Seratus enam

puluh milyar seratus enam puluh delapan juta sembilan ratus delapan puluh sembilan ribu

enam ratus lima puluh rupiah) dan sudah dilaksanakan dengan realisasi belanja

langsung sebesar Rp 129.393.816,391 (Seratus dua puluh sembilan milyar tiga ratus

sembilan puluh tiga juta delapan ratus enam belas ribu tiga ratus Sembilan puluh satu

rupiah) atau sebesar: 80,7%.


Gambar 5.10 Anggaran Biaya Tidak Langsung

Dinas Kesehatan Prov. Kalimantan Selatan Tahun 2016

2016Anggaran 160.168.989.650Realisasi 129.393.816.391

- 20.000.000.000 40.000.000.000 60.000.000.000 80.000.000.000

100.000.000.000 120.000.000.000 140.000.000.000 160.000.000.000 180.000.000.000

APBDAnggaran 26.298.238.000Realisasi 24.693.190.839

23.500.000.000

24.000.000.000

24.500.000.000

25.000.000.000

25.500.000.000

26.000.000.000

26.500.000.000


Gambar 5.10 menunjukkan bahwa total anggaran belanja tidak langsung yang

dikelola Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan tahun 2016 adalah sebesar Rp.

26.298.238.000,- (Dua puluh enam milyar dua ratus sembilan puluh delapan juta dua

ratus tiga puluh delapan ribu rupiah). Anggaran belanja tidak langsung ini digunakan

untuk Belanja Pegawai yang terdiri atas : (1) Gaji dan tunjangan (2) Tambahan

penghasilan berdasarkan beban kinerja dan (3) Insentif pemungutan pajak dan retribusi

daerah. Dari total anggaran sebagai mana tersebut diatas, tingkat penyerapan anggaran

belanja tidak langsung Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2016

mencapai Rp. 24.693.190.839,- (Dua puluh empat milyar enam ratus sembilan puluh tiga

juta seratus sembilan puluh ribu delapan ratus tiga puluh sembilan rupiah) ,- atau sebesar

82.63%,-. Perbandingan APBN dan APBD tahun 2016 dapat dilihat pada gambar berikut.

Gambar 5.11 Trend Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

Tahun 2010 - 2016 Gambar 5.11 menunjukkan peningkatan yang bermakna Anggaran Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan sejak tahun 2010 sampai dengan tahun 2016

baik APBN maupun APBD Provinsi Kalimantan Selatan.


BAB 6 PENUTUP

6.1 KESIMPULAN 1. Program pembangunan kesehatan yang dilaksanakan di Provinsi Kalimantan

Selatan masih perlu ditingkatkan dengan kerja keras, baik untuk jajaran kesehatan

maupun instansi terkait sesuai dengan visi Kalsel Mapan (mandiri dan terdepan).

Penanggulangan permasalahan Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI dan AKB), gizi

buruk dan gizi kurang pada Balita (terutama stunting), penyakit menular dan

sanitasi lingkungan, tetap menjadi penekanan utama dalam pembangunan

kesehatan tanpa mengabaikan permasalahan lain yang terkait seperti perilaku

merokok, perilaku Buang Air Besar di sungai, pola makan keluarga yang belum

seimbang dan perilaku masyarakat lainnya.

2. Kondisi Derajat Kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan terutama informasi

morbiditas dari Bidang Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit (P2P) masih

perlu perhatian serius dan capaian program harus ditingkatkan terus: penyakit

Malaria di Kabupaten Tabalong: penyakit Kusta di Kabupaten Balangan dan

Tapin: penyakit TB Paru di Kabupaten Banjar; Kasus Gizi Stunting di Kabupaten

Hulu Sungai Utara, Penyakit HIV/AIDS di Kota Banjarmasin dan Kabupaten Tanah

Bumbu; penyakit Diare di Kabupaten Kotabaru; Penyakit menular ISPA dan

Demam Berdarah Dengue di Kota Banjarmasin juga masih terus menjadi

permasalahan dari tahun ke tahun. Semua penyakit tersebut erat kaitannya

dengan lingkungan dan gaya hidup masyarakat yang tidak sehat di Provinsi

Kalimantan Selatan.

3. Situasi derajat kesehatan terkait mortalitas juga masih perlu ditingkatkan dalam

upaya masyarakat sadar gizi sedangkan gambaran status gizi tahun 2016 masih

didominasi kasus BBLR dan gizi buruk namun semua kasus telah mendapatkan

penanganan dari tenaga kesehatan. Beberapa permasalahan yang mendasari

diantaranya adalah masih lemahnya penguatan komitmen pemangku kebijakan


dan belum optimalnya kemitraan antar masyarakat dalam pembangunan

berwawasan kesehatan. Program Kesehatan Keluarga merupakan salah satu

kegiatan bertujuan menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta Kematian

Balita. Program ini masih perlu ditingkatkan dengan penekanan pada layanan

Continuum of Care. Penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi ini menjadi

tanggung jawab bersama lintas program dan lintas sektor karena keberhasilannya

terkait dengan sasaran SDG’s dan Indeks Pembangunan Manusia (IPM).

4. Kondisi capaian kinerja masih ditingkatkan terus sesuai dengan sasaran dan

indikator kinerja dengan membandingkan dengan capaian di tahun sebelumnya.

Upaya Kesehatan Perorangan maupun Upaya Kesehatan Masyarakat perlu

diprioritaskan karena masyarakat semakin menuntut pelayanan kesehatan yang

lebih baik dan optimal dari Puskesmas di Kabupaten/Kota dan jaringannya. Untuk

menjamin kualitas/ mutu pelayanan kesehatan Akreditasi Puskesmas harus

dikembangkan di 230 Puskesmas di Provinsi Kalimantan Selatan, baik dari segi

kelanjutan pembangunan fisik sarana dan kelengkapan peralatan kesehatan

dengan keterlibatan lintas sektor baik di lingkup tingkat Pemerintah

Kabupaten/Kota dan Provinsi Kalimantan Selatan.

5. Kondisi Sumber Daya Bidang Kesehatan tergambar sebagian masih belum

memenuhi standarisasi yang dipersyaratkan untuk dapat memberikan pelayanan

kesehatan yang optimal kepada masyarakat di Provinsi Kalimantan Selatan. Rasio

jumlah tenaga medis/paramedis masih belum tercukupi. Sumber Daya Kesehatan

mengacu pada Standar Ketenagaan Minimal (SKM), segi ketenagaan kesehatan

Puskesmas dan Rumah Sakit di Provinsi Kalimantan Selatan dinilai masih sangat

kurang untuk beberapa jenis tenaga medis seperti dokter gigi di Puskesmas dan

penempatan dokter spesialis kecenderungan lebih tinggi di Kota Banjarmasin.

Tenaga Kesmas, Keterapian Fisik dan Keteknisan Medis dirasakan masih perlu

ditingkatkan lagi untuk mendukung upaya preventif, promotif dan rehabilitatif di

sarana kesehatan yang ada di Provinsi Kalimantan Selatan.

6.2 SARAN

1. Pelaksanaan program pembangunan kesehatan di Provinsi Kalimantan Selatan

masih sangat perlu ditingkatkan dengan mengacu pada prioritas permasalahan

kesehatan yang ada, terutama penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi serta

kasus Stunting. Pendekatan yang persuasif kepada ibu hamil, ibu melahirkan dan

keluarganya melalui upaya promotif dan preventif untuk menurunkan angka

kematian bayi, angka kematian ibu dan peningkatan status gizi.


2. Pembangunan kesehatan untuk pelayanan daerah terpencil dan sangat terpencil

yang belum tersedia sarana dan tenaga kesehatan perlu kegiatan puskesmas

keliling dengan frekuensi yang lebih sering dan dana operasional khusus. Penting

juga pembentukan Pos UKK untuk pekerja sektor informal dan peningkatan

Posyandu Pratama dan Madya menuju Posyandu Mandiri.

3. Pendidikan yang lebih tinggi dan pelatihan program kesehatan perlu dianggarkan

pembiayaan yang memadai untuk meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia

bidang Kesehatan bagi tenaga medis, paramedis, kesehatan masyarakat serta

keterapian fisik di sarana kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan.

Demikian deskripsi hasil pembangunan kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan

tahun 2016 yang dibukukan dalam bentuk Profil Kesehatan 2017 sebagai dokumentasi

dan evaluasi beberapa capaian yang harus diperbaiki dan ditingkatkan lagi dalam

mewujudkan Masyarakat Kalimantan Selatan Sehat, Mandiri dan Terdepan serta

mendukung pencapaian program nasional dan prioritas nasional.

DINAS KESEIIATAN PROVINSI SELATAN · sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi...

Documents

Transcript of DINAS KESEIIATAN PROVINSI SELATAN · sosial budaya, pendidikan, kesehatan lingkungan, tugas fungsi...